Kreatinínová krvná norma

Kreatinín je chemická látka, ktorá sa počas fyzickej námahy vytvára vo svaloch osoby v dôsledku rozkladu chemických zlúčenín (kreatín - kreatínfosfátová reakcia), ktoré sú zdrojom energie na zníženie svalových vlákien..

Na stanovenie normy produktov kreatínfosfátovej reakcie je prvou štúdiou biochemický krvný test na kreatinín, ktorý sa vykonáva v prípade podozrenia na zlyhanie obličiek..

Norma kretitínu podľa veku (tabuľka)


Miera kreatinínu v krvi sa líši v závislosti od pohlavia, veku a množstva svalovej hmoty u každej osoby. Koncentrácia kreatinínu je zároveň stabilná a málo závisí od vonkajších fyzikálnych faktorov (napríklad výživy)..

U žien je normálna hladina kreatinínu v krvi takmer dvakrát nižšia ako u mužov, kvôli menšiemu počtu svalov.

VekNorma kreatínu v krvi, mikromol / l
Bábätká do jedného roka18,0-35,0
Deti (1-14 rokov)27,0-62,0
ženy44,0-80,0
Muži74,0-110,0

Na vyhodnotenie funkcie obličiek sa používa komplex testov nazývaných klírens kreatinínu (alebo Rebergov test, rýchlosť glomerulárnej filtrácie)..

Klírens v medicíne je rýchlosť a kvalita čistenia krvi z obličiek rozkladných produktov ľudského života. Klírens kreatinínu určuje množstvo vyčistenej krvi za 1 minútu. Posúdenie fungovania obličiek a stupňa zhoršenej purifikácie.

Na výpočet klírensu kreatinínu sa musí vykonať krvný a močový test. V tomto prípade sa moč viackrát užíva v priebehu 2-5 hodín, v závislosti od metódy štúdie. Existujú špeciálne vzorce na vyhodnotenie čistiacej funkcie obličiek pomocou kreatinínu v oboch telesných tekutinách..

Štúdia klírensu je predpísaná pre zvýšený kreatinín s podozrením na systémový lupus erythematodes, glomerulosklerózu, nefropatiu, zlyhanie obličiek.

Príčiny zvýšeného krvného kreatinínu

Medzi dôvody zvýšenia kreatinínu je možné rozlíšiť hlavné kategórie: narušenie chemických procesov vo svaloch (deštrukcia bielkovín), ako aj poruchy funkcie vylučovacieho systému..

Pri týchto chorobách sa môže vyskytnúť významné zvýšenie kreatinínu v krvi:

  • zlyhanie obličiek v akútnom alebo chronickom štádiu;
  • nádory pečene a obličiek;
  • autoimunitné ochorenia;
  • obštrukcia močových ciest;
  • ochorenie štítnej žľazy, keď dochádza k zvýšenému rozkladu alebo rastu svalového tkaniva (hypertyreóza, akromegália, gigantizmus);
  • hypofunkcia nadobličiek;
  • onkologické novotvary;
  • vnútorné krvácanie;
  • dehydratácia.

Ak je kreatinín výrazne vyšší ako normálne, môže to tiež naznačovať zvýšenie ďalších krvných parametrov (bilirubín, kyselina močová, červené krvinky, bielkoviny atď.), Ktoré prekračujú normu z dôvodu patológie pečene a obličiek..

Existuje koncept falošného zvýšenia kreatinínu, ktorý sa používa v prípadoch, keď príčiny zvýšenia súvisia s fyziologickými procesmi v tele. Tieto dôvody zahŕňajú:

  • významné množstvo svalovej hmoty;
  • fyzické cvičenie;
  • použitie kreatínových doplnkov;
  • použitie liekov na zníženie krvného tlaku (Kapoten, Zofenopril, Benazepril, Lisinopril);
  • dlhodobé užívanie liekov, ktoré majú toxický účinok na obličky (nesteroidné protizápalové lieky, antibiotiká, imunosupresíva, imunoglobulíny).

V prípadoch, keď sa vyskytne vysoký kreatinín v dôsledku dlhodobého užívania liekov, ktoré majú toxický účinok na funkciu obličiek, je potrebné prehodnotiť liečbu a zmeniť lieky. Ak neurobíte opatrenia a pokračujete v liečbe nefrotoxickými liekmi, ktoré zvyšujú množstvo kreatinínu v krvi, po určitom čase sa môže vyskytnúť zlyhanie obličiek.

príznaky


Významné zvýšenie kreatinínu zvyčajne naznačuje narušenú funkciu obličiek a môže byť sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

  • kreslenie bolesti v dolnej časti chrbta;
  • výskyt opuchov;
  • porušenie vylučovania močom;
  • vysoký krvný tlak;
  • kŕče
  • bolesť svalov počas pohybu a v pokoji;
  • konštantná únava;
  • nevoľnosť a strata chuti do jedla;
  • poškodenie pamäte;
  • apatia.

Pretože zvýšenie hladín kreatinínu naznačuje narušenie činnosti obličiek, pre úplnú diagnostiku vylučovacieho systému sa vykonávajú ďalšie testy krvi a moču:

  • vylučovanie albumínu močom;
  • hladina kyseliny močovej v krvi;
  • normu katecholamínov v dennom moči;
  • klírens močoviny.

Ako znížiť hladinu kreatinínu

Zníženie hladín kreatinínu spočíva v liečení liekov a terapeutickej strave, ktorej účinok je zameraný na zlepšenie fungovania vylučovacieho systému..

Zvýšený kreatinín v krvi sa najčastejšie normalizuje pri použití liekovej terapie s nasledujúcimi liekmi:

  • enterosorbenty - lieky, ktoré sa používajú na čistenie tela odpadových produktov a toxických látok (Enterosgel, Smecta, Polysorb, lignín);
  • lieky, ktoré zlepšujú vylučovanie produktov rozkladu proteínov - kreatinín, kyselina močová, močovina (Ketosteril, Chitosan, Lespefan);
  • diuretiká - aktivujú obličky a podporujú vylučovanie tekutín z tela (Indapamid, Trifas, Diuver, Furosemide);
  • lieky na zníženie krvného tlaku (pre hypertonikov so zvýšeným kreatinínom) (hydrosaluretyl, hypotiazid).

diéta


Liečebná výživa so zvýšením kreatinínu v krvi spočíva vo vylúčení potravín, ktoré vedú k stresu obličiek, zo stravy:

  • zlúčeniny purínov - pri trávení bielkovín živočíšneho pôvodu (sú prítomné puríny) sa vyskytuje ďalšia koncentrácia kreatinínu, kyseliny močovej, močoviny atď., ktorá sa musí z tela odstrániť;
  • fosfáty (soli fosforu) sú životne dôležité zlúčeniny, ale s nadbytkom vedú k zníženiu hladiny vápnika v tele (prítomného v mäse, rybách, konzervovaných potravinách, výrobkoch s konzervačnými látkami v zložení).

Na zníženie kreatinínu v tele (v krvi a moči) sa používa terapeutická strava 7, ako aj tabuľka 7a a 7b, ktoré sú predpísané v rôznych štádiách akútnej a chronickej nefritídy..

Na zlepšenie vylučovacej schopnosti obličiek pozostáva výživa hlavne z rastlinných uhľohydrátov s minimálnym obsahom bielkovín. S vysokým obsahom kreatinínu v krvi by hlavná strava mala pozostávať z nasledujúcich produktov:

  • zelenina (okrem zemiakov), zelenina, mierne sladké ovocie, bobule;
  • sušené ovocie, orechy, med;
  • nízkotučné mliečne výrobky (tvaroh, kyslá smotana, fermentované pečené mlieko, kefír);
  • obilné cereálie a polievky na zeleninovom vývare;
  • cestoviny z tvrdej pšenice;
  • chlieb neobsahujúci diétu;
  • zeleninový olej.

V obmedzenom množstve môžete konzumovať:

  • diétne mäso (kuracie, morčacie, králičie) 2-krát týždenne;
  • ryby s nízkym obsahom tuku;
  • zemiaky;
  • varené vajcia - 3 kusy týždenne;
  • nízkotučné ryby.

Ak kreatinín výrazne prekračuje normu, vyššie uvedené výrobky sú zo stravy úplne vylúčené..

Režim pitia závisí od odporúčaní lekára a môže zahŕňať povinné používanie 1 až 2 litrov tekutiny každý deň. Zohľadňuje to všetku tekutinu vrátane polievok, želé, duseného ovocia atď..

S nárastom kreatinínu sú zakázané nasledujúce potraviny:

  • mastné mäso (bravčové, kačacie, husacie);
  • mastné ryby;
  • údené a vyprážané jedlá;
  • korenené koreniny a omáčky;
  • veľa soli;
  • pečenie masla;
  • silný čaj a káva;
  • mlieko.

V procese varenia sa uprednostňuje varenie, dusenie, pečenie a naparovanie.

Ľudové lieky


Recepty tradičnej medicíny, ktoré sa používajú v prípade zvýšenia kreatinínu v krvi, sú zamerané na zlepšenie funkcie obličiek. Spravidla sa používajú infúzie a odvarky bylín s diuretickými a protizápalovými vlastnosťami..

Žihľava čaj. Listy žihľavy sú v ľudovom liečiteľstve známe ako činidlá na čistenie krvi a môžu tiež znižovať koncentráciu kreatinínu a stimulovať močový systém..

Na prípravu jednej porcie čaju potrebujete 3 čajové lyžičky sušených listov žihľavy a pohár vriacej vody. Čaj trvá na trvaní 7-10 minút a podľa chuti pridajte pol lyžičky medu.

Čaj zo sušených listov žihľavy sa konzumuje 2 - 3 krát denne po dobu jedného mesiaca.

Harmančeková infúzia. Harmanček pomáha vylučovať toxické látky z tela, znižuje krvný kreatinín.

Na prípravu infúzie zmiešajte dve čajové lyžičky sušených kvetov harmančeka a 200 ml vriacej vody a zakryte 5-7 minút. Ďalej by sa mala infúzia harmančeka filtrovať a konzumovať ako čaj niekoľkokrát denne.

Liečba infúziou harmančeka sa nevykonáva dlhšie ako 3 týždne. Po desaťdennej prestávke je možné kurz zopakovať..

Škorica. Použitie škorice zlepšuje fungovanie obličiek, konkrétne aktivuje filtráciu a priechodnosť vylučovacích orgánov, čím znižuje močovinu, kyselinu močovú a kreatinín v krvi. Do svojej stravy musíte každý deň pridať škoricu, ale nepoužívajte viac ako 1 čajovú lyžičku denne.

Eleuterokok alebo sibírsky ženšen. Eleutherokok je schopný zastaviť rast kreatinínu, pretože zvyšuje krvný obeh a krvný obeh v obličkách, stimuluje nervový a hormonálny systém.

Môžete použiť dražé, tablety, kapsuly s Eleutherococcus alebo tinktúru rastliny na alkohol. Suchý rastlinný extrakt (v tabletách atď.) Sa musí užívať v troch kusoch denne po dobu jedného mesiaca. Tinktúra Eleutherococcus by sa mala konzumovať v závislosti od veku 15 až 30 kvapiek 2-krát denne pred jedlom. Liečba trvá 25-30 dní.

Krvný kreatinín: čo to je? norma, príčiny zvýšeného, ​​zníženého obsahu

Každý z našich pohybov potrebuje energiu. Aby sa táto energia vytvorila, v tele sa pravidelne vyskytujú chemické reakcie..

Jednou z týchto reakcií je enzymatické štiepenie kreatínfosfátu. Konečné produkty sú uvoľňované fosfát a kreatinín. Druhý prvok (kreatinín) sa používa v laboratórnej diagnostike ako indikátor správneho fungovania obličiek a svalov..

Miera kreatinínu v krvi je konštantná hodnota, sú možné iba malé výkyvy. Nižšie sa dozviete viac o tejto látke v krvi: čo to je, aký to má účinok, aké normy a aké odchýlky od štandardných čísel naznačujú..

Čo to je?

Kreatín je zlúčenina nebielkovinových látok, ktoré sa musia z tela odstrániť..

Biochémia metabolizmu kreatinínu úzko súvisí s nasledujúcimi látkami:

Čo je kreatinín, málokto vie. Chemická forma tohto prvku je nasledovná - C4H7N3O. Je to vedľajší produkt metabolizmu proteínov. To znamená, že normy kreatinínu sú zrkadlovým obrazom procesu odstraňovania dusíka z tela..

Za hlavné miesto tvorby kreatinínu sa považuje kostrové svalstvo, v malom množstve sa nachádza v mozgu. Zdrojom tvorby je kreatínfosfát. A odkiaľ pochádza?

Začiatkom tejto proteínovej reakcie je kreatín. Svoju cestu začína renálnym parenchýmom. V pečeni dochádza k premene kreatínu. Potom je transportovaný do svalov. Tu sa z nej vytvára kreatínfosfát a potom sa posiela do myofibríl.

Vyskytuje sa rozkladná reakcia, jednou z látok je kreatinín. Výsledkom je uvoľnenie energie potrebnej na kontrakciu svalov. Kreatinín vstupuje do krvného obehu, cez ktorý sa dodáva do obličiek. C4H7N3O sa vylučuje z tela močom.

Takáto výmena energie prebieha neustále. Čo to znamená? To naznačuje, že hladina tejto látky v krvi je u zdravého človeka nezmenená..

Vedci doteraz nenašli dôkaz, že kreatinín je toxický, hoci je klasifikovaný ako sekundárny metabolit, ktorý sa musí z tela odstrániť..

Zvýšenie kreatinínu v krvi je dôsledkom zmien vo fungovaní obličiek. V diagnostike sa často používa test kreatinínu, najmä Rebergov test. Inými slovami, výpočet klírensu kreatinínu. Za týmto účelom sa zistí množstvo tejto látky v krvi a množstvo z nej vylúčené močom.

Miera kreatínu v krvi

Hladiny kreatinínu sa odrážajú v biochemickom krvnom teste. Bežné meracie jednotky v tomto prieskume sú mikromóly na liter (µmol / l) alebo miligramy na deciliter. Výber závisí od metódy výskumu..

Kreatinín sa považuje za normálny, ak sa zhoduje s číslami v tabuľke nižšie..

Vek (roky)Index (μmol / L)
Ženy do 50 rokov53-97
Ženy nad 50 rokov53-106
Muži83-116

Tieto ukazovatele sú stabilné, sú možné malé výkyvy. Ako vidno z tabuľky, hladina kreatinínu v krvi žien je nižšia ako u mužov. Je to kvôli menšiemu svalovému tkanivu a fyzickej aktivite..

Hormonálna aktivita metabolických procesov môže tiež znížiť hladinu kreatinínu v krvi, u žien sa výrazne líši od mužských hladín..

U detí s vekom sa telo prispôsobuje prostrediu, ktoré môže znížiť kreatinín v krvi. Toto sa pozoruje u detí po roku. V dospievaní môže znova prudko stúpať. Tento jav sa v súčasnosti vysvetľuje pubertálnou a hormonálnou aktivitou:

Veková skupina (roky)Krvný kreatinín (μmol / l)
Obdobie pred narodením
Až 4 dni27-88
Do 1 roka18-35
1-1027 - 62
10-1844-88

U starších ľudí je hladina tejto látky znížená.

Je to spôsobené procesmi a chorobami, ako sú:

  • Renálne zlyhanie,
  • Atrofia svalového tkaniva.

Nasledujúca tabuľka ukazuje tento proces:

Hladina kreatinínu v krvi závisí od niekoľkých faktorov:

  1. Obličky,
  2. Svalová hmota,
  3. Ľudský vek,
  4. Paula,
  5. Výživa,
  6. Fyzická aktivita.

Takže u mužov zvýšenie kreatinínu v krvi v porovnaní so ženami. Je to kvôli väčšej svalovej hmoty. U detí je hladina nižšia ako u dospelých.

Limity noriem sú dnes veľmi svojvoľné. Napríklad, atlétka bude mať vyššiu hladinu kreatinínu v krvi v porovnaní s mužom s rovnakou hmotnosťou, ktorý sa nezúčastňuje športu..

Ak je predpísaná analýza?

Nasledujúci lekári vám môžu poslať krvný test na kreatinín:

  1. nefrológom,
  2. chirurg,
  3. Traumatologist,
  4. urológ,
  5. reumatológ,
  6. Kardiológ,
  7. endokrinológ.

Odporúčanie sa vydá, ak sa pacient sťažuje na:

  • Zvracať,
  • Hnačka,
  • smädný,
  • Bolesť v bedrovej oblasti,
  • Svalová slabosť,
  • Vysoký tlak.

Kreatinín sa môže zvýšiť pri nasledujúcich chorobách:

  1. dystrofia,
  2. Myasthenia gravis,
  3. obrna,
  4. Choroby močových ciest,
  5. hypertyreóza,
  6. Ťažké zranenia.

Na presnejšiu diagnostiku môže lekár predpísať ďalšie vyšetrenia. Napríklad pri hypertyreóze - vyšetrte štítnu žľazu.

analýza

Bežné sadzby sa môžu líšiť. Všetko záleží na pohlaví, veku pacienta, ako aj na zvolenej metóde vyšetrenia..

Najbežnejšie používaným testom je Jaffa reakcia. Bol vyvinutý v roku 1886. V priebehu času sa samozrejme táto technika vykonala niekoľko úprav a úprav..
Na vyšetrenie ráno sa biomateriál podáva vo forme krvi.

Prehrávač videa https://kardiobit.ru/wp-content/uploads/2017/06/crea4.mp400: 0000: 0000: 12Použite tlačidlá nahor / nadol na zvýšenie alebo zníženie hlasitosti.

Aby sa dosiahol čo najpresnejší výsledok a vylúčili sa fyziologické dôvody zvýšenia kreatinínu v krvi, je potrebné dodržiavať tieto odporúčania:

  • Nepite alkohol ani nejedz mäso 24 hodín pred návštevou laboratória.,
  • V deň skúšky sa nemusíte báť,
  • Vyhnite sa cvičeniu.

Uskutočňujú sa ďalšie štúdie na identifikáciu príčiny zvýšenia kreatinínu. Napríklad hodnotenie klírensu kreatinínu. Podstatou tejto metódy je stanovenie rýchlosti a objemu vylučovania C4H7N3O, a to kvôli rýchlosti glomerulárnej filtrácie v obličkách..

Na tento účel musel pacient zbierať moč v jednej miske počas dňa. Laboratórni asistenti dnes používajú špeciálny výpočetný vzorec. Obsahuje údaje ako hmotnosť a vek pacienta. Nízka hladina tohto ukazovateľa naznačuje vývoj zlyhania obličiek u pacienta.

Dôvody odchýlok

Krvný kreatinín môže byť zvýšený z fyziologických alebo patologických dôvodov..

Krvný kreatinín je zvýšený (fyziologické dôvody):

  • Veľká svalová hmota. Ak sa človek aktívne zapája do športu, potom je koncentrácia tejto látky na hornom okraji a niekedy ju dokonca prekračuje,
  • Fyzická aktivita prispieva k aktívnemu rozkladu kreatínfosfátu počas svalovej práce,
  • Vysoké percento mäsa v ľudskej strave,

Koncentráciu tohto prvku môžete zvýšiť pomocou liekov: tetracyklínových antibiotík, protizápalových liekov a cefalosporínov.

Patologické faktory sú:

  1. Renálne zlyhanie,
  2. Porušenie kardiovaskulárneho systému. Nízky tlak redukuje filtráciu primárneho moču a tým vylučuje kreatinín,
  3. hypertyreóza Aktívna sekrécia štítnej žľazy urýchľuje rozklad kreatínfosfátu,
  4. Nádory vo svalovom tkanive,
  5. Významné poškodenie svalov. Tento jav spôsobuje uvoľňovanie poškodených myocytov.,
  6. Radiačná choroba. Bunky tela sú zničené a svalové, vrátane,
  7. Dehydratácia - nedostatok tekutín v tele, spôsobuje zníženie plazmatických objemov, a teda zvýšenie koncentrácie prvkov v ňom obsiahnutých.

Nízka koncentrácia tohto prvku je zriedkavým javom, stále sa však vyskytuje v lekárskej praxi..

Nasledujúci text opisuje, v ktorých prípadoch znižujeme obsah C4H7N3O v krvi:

  • Odmietnutie mäsa (veganstvo). Kreatinín s jedlom je v tele výrazne znížený.,
  • Tehotenstvo v 1. a 2. trimestri. Objem krvi sa zvyšuje, dochádza k hormonálnym zmenám, v dôsledku ktorých sa znižuje koncentrácia kreatinínu,
  • Svalová dystrofia. Nerozvinuté svalové tkanivo vedie k menšiemu vylučovaniu kreatinínu do krvného obehu z myocytov. Tento stav môže vzniknúť v dôsledku genetickej patológie alebo dlhodobého hladovania, neuromuskulárnych dedičných chorôb.

Ako znížiť hladinu kreatinínu?

U pacienta so zvýšenými výsledkami vyšetrení v dôsledku poškodenia obličiek sa pozorujú tieto príznaky:

  • Bolesť krížov,
  • Vysoký tlak,
  • opuch,
  • Prítomnosť červených krviniek a bielkovín v moči.

Pri nízkom klírense kreatinínu môžu byť tieto príznaky:

Liečba by mala najskôr eliminovať príčiny tohto stavu a potom stabilizovať hladinu zlúčeniny v krvi. Jedným zo spôsobov, ako znížiť hladinu kreatinínu v krvi, je detoxikácia.

Táto technika zahŕňa zavedenie reosorbylátu do tela spolu s diuretikami. Používa sa na normálnu činnosť obličiek..

Pri zlyhaní obličiek sa používa iná technika - hemodialýza. Toto je čistenie krvi pomocou špeciálneho prístroja, nazýva sa to aj „umelá oblička“..

Ďalším spôsobom, ako znížiť hladinu kreatinínu, je špeciálna diéta. Výrobky živočíšneho pôvodu sú vylúčené zo stravy. Dôležitá je aj optimalizácia pitného režimu..

Urýchli vylučovanie tejto látky močom. Táto metóda je však vhodná výlučne pre pacientov s normálnou renálnou aktivitou.

Ľudským liekom môžete tiež znížiť hladinu kreatinínu v krvi. V tomto prípade sa používajú diuretické bylinné čaje. Medzi také zázračné bylinky patrí žihľava, koreň púpavy a šalvia. Tieto čaje môžete piť iba pre ľudí s normálne fungujúcimi obličkami..

Je Dôležité Si Uvedomiť, Vaskulitídy