CT, MRI a cerebrálna angiografia mozgových ciev - výskumný proces a cena

Angiografia je hardvérová röntgenová štúdia krvných ciev používaných vo fluoroskopii, rádiografii, počítačovej tomografii a „operačnom divadle“..

Angiografia mozgových ciev zahŕňa použitie kontrastného média, ktoré umožňuje na rozdiel od röntgenových snímok vidieť lymfatické cievy, tepny, žily..

Moderné kontrastné lieky používané v rádiológii sú celkom bezpečné a prakticky nedávajú komplikácie.

Aká je podstata metódy

Angiografická štúdia umožňuje skúmať závažnosť stavu prietoku krvi a hĺbku vaskulárnej patológie.

Pomocou angiografie, aneuryzmy, aterosklerotických plakov, upchatia krvných ciev sa zisťujú krvné zrazeniny..

Angiografia môže byť použitá na štúdium srdca, brušnej dutiny, krku, končatín, mozgu, hrudníka a tiež ciev rôznych veľkostí - od kapilár po aortu..

Kedy a komu je angiografia pridelená

Angiografia môže byť predpísaná pre takéto zranenia a vaskulárne malformácie, ako napríklad:

• aneuryzma;
• ateroskleróza;
• defekty a poškodenie vnútorných orgánov;
• malformácie;
• trombóza;
• nádorové procesy.

Tento postup má však svoje kontraindikácie..

Angiografia sa nevykonáva, ak existujú také problémy:

• alergia na lieky obsahujúce jód;
• mentálne poruchy;
• akútne zápalové procesy a infekčné choroby;
• problémy so srdcom, obličkami, pečeňou;
• tromboflebitída;
• závažný stav pacienta.

Výskumné metódy

Existuje niekoľko rôznych typov angiografie mozgových ciev..

CT angiografia mozgových ciev

Angiografia pomocou počítačovej tomografie (CTA) poskytuje podrobný obraz ciev a ukazuje znaky prietoku krvi. Používa intravenózne vylepšenie kontrastu.

Po CTA sa obrázok rekonštruuje.

Jasne pozitívnou stránkou tejto metódy je znížená radiačná záťaž na tele pacienta.

CT angiografia sa často vykonáva pri stenóze, trombóze, aneuryzme a poruchách vaskulárneho vývoja..

Kontraindikácie sú alergie na kontrastné látky, cukrovka, tehotenstvo, obezita, problémy so štítnou žľazou, myelóm, ochorenie srdca, nezvratná arytmia a tachykardia..

Štúdia sa vykonáva ambulantne. Do žilového katétra sa vloží kontrastné činidlo približne 100 ml, ktoré sa vloží do ulnarálnej žily. Pacient leží na stole počítačového tomografu.

Röntgenové lúče skenujú testovacie miesto súbežne so zavedením kontrastného média.

Vaskulárna angiografia mozgu

Magnetická rezonančná angiografia (MRA) vám umožňuje študovať funkcie prietoku krvi a jej anatomické vlastnosti.

Základom výskumu magnetickej rezonancie je sledovanie zmien energie v tkanivách, ich štruktúra a chemické zloženie. Kontrastné látky sa v MPA prakticky nepoužívajú (príležitostne na základe gadolínia na získanie vysoko presných obrázkov).

MRI angiografia mozgových ciev sa používa na diagnostikovanie stratifikácie aneuryzmy, vrodených srdcových vád, vaskulitídy..

Kontraindikácie sú zavedené implantáty, kardiostimulátory, nervové stimulanty, klipy na opravu krvi, inzulínové pumpy, protetické srdcové chlopne, zlyhanie srdca, tehotenstvo, klaustrofóbia..

Cerebrálna angiografia cerebrálnych ciev

Autorom tejto metódy je Egas Monitz, ktorý prvýkrát vykonal angiografiu v roku 1927.

Táto metóda má najvyššiu hodnotu, pretože vám umožňuje presne detegovať aneuryzmy, vazokonstrikciu alebo miesto ich zablokovania, nádor na mozgu..

Do cievy sa zavedie katéter katéterom femuru a pošle sa do krčnej tepny. Do krvného riečišťa sa zavedie kontrastné médium a na stanovenie stavu prítoku a odtoku žilovej krvi sa odoberú röntgenové lúče..

Pri mozgovej angiografii je možné chirurgické zákroky. Informačný obsah metódy ďaleko presahuje CTA a MPA.

artériografia

Arteriografia zahŕňa zavedenie kontrastného činidla do lúmenu cievy, čo vám umožňuje určiť prítomnosť nádorov v blízkosti krvných ciev, arteriálnu patológiu a ďalšie poruchy obehového systému..

Táto metóda sa najčastejšie používa na štúdium končatín..

Arteriografia je pomerne jednoduchá, vykonáva sa ambulantne, je však bolestivá, pretože kontrast sa pohybuje dostatočne rýchlo tepnami.

Rôntgenové kontrastné prípravky (asi 30 - 40 ml) sa injikujú katétrom alebo priamo do tepny pod silným tlakom v smere toku krvi (menej často proti toku krvi).

Táto metóda umožňuje diagnostikovať zmeny aj v najhlbších tepnách, ktoré sú monitorované pomocou obrazovky röntgenového prístroja..

venography

Ďalším menom pre venografiu je flebografia. Podstata metódy zodpovedá jej názvu.

Venografia umožňuje sledovať distribúciu žíl, aktívne sa používa na kŕčové žily a trombózu, ako aj arytmie. Počas procedúry sa odporúča, aby pacient pokojne dýchal a relaxoval.

Je to jednoduchá a bezbolestná metóda, ale v ojedinelých prípadoch sa môže zdravie po zákroku zhoršiť, objaviť sa zápal v mieste vpichu kontrastnej látky..

Flebografia spočíva v použití malého množstva kontrastného lieku, ktorý sa injikuje priamo do žily (priama venografia). Po zákroku urobte injekciu pomocou 60 ml soľného roztoku na vyčistenie ciev.

Je najvhodnejšie použiť venografiu pred chirurgickým zákrokom na žilách.

Nepriama venografia sa môže vykonávať tromi spôsobmi:

• kontrast je zavedený do tepny a potom vstupuje do žíl cez kapiláry;
• kontrast sa zavedie do tkanív postihnutého orgánu, ktorý sa musí vyšetriť, a obrázky ukazujú žily, ktoré odvádzajú krv z orgánu;
• kontrast sa vstrekuje priamo do kostnej drene.

Aká je najčastejšia príčina retrocerebelárnej arachnoidálnej cysty v mozgu a čo robiť, ak existuje podozrenie na túto formáciu.

lymfografiu

Lymfografia - metóda na štúdium lymfatického systému, ktorá využíva aj látku neprepúšťajúcu žiarenie.

Štúdia sa uskutočňuje v troch projekciách a údaje sa študujú bezprostredne po zavedení kontrastu (skorá lymfagram) a po 1-2 dňoch (neskoré lymfocyty)..

Skoré lymfocyty umožňujú vyšetriť stav lymfatických ciev a neskôr lymfatických uzlín.

Táto metóda umožňuje zistiť zmeny vonkajších a bežných iliakálnych, trieslovinových, supraclavikulárnych, subklaviánskych, bedrových, axilárnych lymfatických uzlín; detegovať prítomnosť nádorových procesov a optimalizovať liečbu rakoviny.

Aký je výskumný proces

Keď sa angiografia pacienta položí na stôl, jeho poloha je pevná a je spojená s kardiomonitorom.

Pred zavedením kontrastu sa uskutoční premedikácia, to znamená injekcia analgetík, sedatív, antihistaminík..

Do cievy sa zavedie špeciálny katéter, cez ktorý je potrebné vykonať vyšetrenie (najčastejšie je to femorálna artéria) pomocou vpichu (vpichu). Katetrizácia umožňuje vstúpiť do kontrastnej látky, spravidla ide o jódový prípravok. Miesto vpichu je anestetizované.

Angiografia sa uskutoční do 40 minút. Lekár riadi činnosť pomocou röntgenovej televízie. Lekárske nálezy sa zisťujú po vývoji a prezeraní obrázkov.

Možné komplikácie môžu zahŕňať:

• zavedenie kontrastného činidla do tkaniva mimo cievy (extravazácia), čo vedie k poškodeniu kože a podkožného tkaniva;
• alergická reakcia na kontrastné liečivo;
• zhoršená funkcia obličiek.

Digitálne technológie sa používajú v modernej angiografii, vďaka čomu je štúdia pre pacienta menej traumatizujúca a pre lekára vysoko informačná.

Príprava na postup

Angiografii musí predchádzať klinické vyšetrenie a testy na zistenie prítomnosti kontraindikácií.

Deň predtým sa pacientovi predpisujú antihistaminiká a sedatíva. Pacient by spravidla nemal jesť a nepiť nič niekoľko hodín (6-8) pred začiatkom angiografie.

Aby angiografia dala spoľahlivé a presné výsledky, všetky šperky by sa mali z tela odstrániť a odstrániť všetky kovové predmety. Miesto vpichu by malo byť čisté a oholené..

Pred začiatkom štúdie lekár dostane písomný súhlas pacienta s postupom.

Po ukončení postupu sa na miesto vpichu aplikuje tlakový obväz a predpíše sa odpočinok na 24 hodín. Pacient by mal tiež vypiť dostatok tekutín na odstránenie jódu a jeho produktov z tela..

Rozdelenie výsledkov

Obrázok, ktorý lekár vidí na obrázkoch röntgenových lúčov po angiografii, je špecifický pre rôzne typy ciev.

Norma pre všetky typy plavidiel sa považuje za hladké obrysy, merané zúženie lúmenu, „vetvenie, ako u stromov“..

Röntgenové lúče prenikajú do tela rôznymi spôsobmi, všetko závisí od hustoty tkaniva. Na obrázkoch je hustota telesných tkanív znázornená bielou, čiernou a rôznymi odtieňmi šedej.

Kostné tkanivo je biele, cievy a mozgomiešna tekutina sú čierne, mozog je sivý.

Náklady na postup

Cena mozgovej angiografie sa pohybuje v rozmedzí 3 000 - 5 000 rubľov, v závislosti od konkrétneho typu štúdie..

zistenie

Technika angiografie v diagnostike vaskulárnych patológií sa považuje za najvyspelejšiu na svete.

Umožňuje vám identifikovať lokalizáciu a stupeň vaskulárneho poškodenia, ktoré často šetrí nielen možné komplikácie chorôb, ale tiež zabraňuje možnému fatálnemu výsledku..

Po štúdii sa leví podiel pacientov cíti normálne a po dni pozorovania v nemocnici majú dovolené ísť domov. Podľa štatistík iba 5% prípadov môže spôsobiť komplikácie.

angiografia

Angiografia je jednou z metód modernej diagnostiky. Jedná sa o kontrastné röntgenové vyšetrenie krvných ciev. Angiografia sa používa vo fluoroskopii, rádiografii, počítačovej tomografii, hybridných operačných sálach (operačné sál pre lekárske zobrazovanie). Diagnóza určuje funkčnosť krvných ciev, stav kolaterálneho krvného obehu, rozsah patologického procesu a jeho vlastnosti. Čo potrebujete vedieť o diagnóze, aké sú indikácie / kontraindikácie a je možné diagnózu nezávisle dešifrovať?

Všeobecné charakteristiky štúdie

Angiografia je vaskulárna diagnostická technika, ktorá je založená na vlastnostiach röntgenového žiarenia. Štúdia môže byť všeobecná alebo selektívna. Pomocou všeobecnej angiografie môžete vyšetriť všetky cievy ľudského tela. Selektívna metóda je potrebná na porovnanie a vizualizáciu určitých ciev..

Existujú dve metódy angiografie - počítačová tomografia a magnetická rezonancia. CT vám umožňuje získať jasný obraz o krvných cievach, posúdiť povahu toku krvi. Získané informácie sa analyzujú pomocou špeciálnych algoritmov rekonštrukcie obrazu. Pomocou MRI, ktorá na rozdiel od CT nepoužíva röntgenové lúče, sa získa aj obraz krvných ciev, ale prístroj odhaľuje funkčné aj anatomické vlastnosti prietoku krvi. Výber diagnostickej metódy závisí od charakteristík zdravia pacienta a stupňa poškodenia tela.

Štúdia je rozdelená na dva typy - punkciu a katetrizáciu. Čo to znamená a ktorá metóda by mala byť uprednostňovaná? Punkcia sa používa pre plavidlá nachádzajúce sa na povrchu. Kontrastný materiál sa môže vstreknúť priamo pomocou špeciálnej injekčnej striekačky.

Kontrastné činidlo je liečivo, ktoré sa vstrekuje do dutiny orgánu / krvi / tela. Poskytuje zosilnenie kontrastu (zafarbenie) na rádiologické vyšetrenie. Látka pomáha vizualizovať vaskulárne lôžko, vnútorný reliéf ciev.

Rozlišujú sa dve veľké skupiny kontrastných látok - obsahujúce jód (rozpustné vo vode alebo tuku) a nerozpustné vo vode. Na angiografiu sa používajú kontrastné látky obsahujúce jód. Rozdeľujú sa na iónové a neiónové látky. Neiónový kontrastný liek je vhodný na intravaskulárne podávanie a považuje sa za najbezpečnejší. Je to lepšie ako iónové lieky, pokiaľ ide o nižšie riziko nežiaducich reakcií a nižšie náklady..

Druhým typom angiografie je katetrizácia. Metóda sa používa, ak je tepna alebo žila, ktorá sa má vyšetriť, umiestnená hlboko pod kožou. Pred začiatkom diagnózy lekár podá pacientovi anestéziu. Potom sa vykoná rez na kožu / podkožné tkanivo, nájde sa požadovaná cieva a do nej sa vloží zavádzací obal. Zavádzač je tenká plastová trubica s priemerom najmenej 10 centimetrov. Vnútri trubice je umiestnený katéter a ďalšie potrebné nástroje. Zavádzacie puzdro sa používa na ochranu krvných ciev pred rôznymi zraneniami. Samotný katéter sa podobá dlhej tenkej hadici. Kontrastná látka sa cez ňu privádza do špecifickej nádoby..

Akonáhle sa liek obsahujúci jód dostane dovnútra, šíri sa prúdom krvi v nasledujúcom poradí: veľké tepny - malé arterioly - kapiláry - malé venuly - veľké žily. Kým sa látka pohybuje ľudským telom, zariadenie má rad röntgenových lúčov. Účelom diagnostiky sú práve tieto obrazy - podľa nich lekár určuje normy a patológie ciev. Rýchlosť šírenia kontrastného činidla naznačuje prietok krvi. Všetky prijaté informácie sa zaznamenávajú na digitálnom médiu a prenášajú sa pacientovi. Výsledky štúdie môžu potrebovať aj iní odborníci..

Lekár sa snaží čo najrýchlejšie vykonať angiografiu, aby sa znížil vplyv röntgenového žiarenia na telo pacienta.

Rozsahy angiografie

Diagnostika sa používa v nasledujúcich oblastiach medicíny:

• onkológia (na detekciu rakovinových nádorov / ich metastáz, pri ktorých sa vytvára rozvetvená kapilárna sieť);
• neurológia (na detekciu aneuryzmy, hematómu, onkológie, krvácania do mozgových ciev);
• flebologia (na určenie miesta zúženia / zablokovania žíl, ich vrodených chorôb, aterosklerotických patológií alebo krvných zrazenín);
• pulmonológia (na zistenie malformácií pľúc alebo zdrojov krvácania);
• vaskulárna chirurgia (používa sa pri príprave na vaskulárnu chirurgiu na objasnenie ich štruktúry, umiestnenia a funkcií).

Indikácie a kontraindikácie postupu

Lekári odporúčajú nahradiť CT angiografiu MRI angiografiou alebo ultrazvukom iba v prípadoch, keď postup môže vážne zhoršiť stav pacienta alebo vyvolať komplikácie. Rádiologická diagnóza je u tehotných žien prísne kontraindikovaná, pretože ožarovanie môže spôsobiť abnormality vo vývoji plodu a narušenie normálneho priebehu tehotenstva. Medzi kontraindikácie patrí aj:

1. Akútne infekčné / zápalové ochorenia. Pri angiografii je riziko, že sa baktérie a vírusy dostanú do krvného obehu, čo najvyššie. Zvýši sa tým riziko vaskulárnej infekcie, hnisavosti v mieste zavedenia katétra.
2. Závažné zlyhanie srdca. Diagnóza ovplyvňuje krvný tlak a môže spôsobiť náhly skok, čo je pri srdcových chorobách nežiaduce. Ďalej môže byť pacient rozrušený, čo spôsobí prerušenie srdcovej činnosti.
3. Zlyhanie obličiek / pečene (vrátane dekompenzácie). Droga obsahujúca jód ovplyvňuje obličky, presnejšie vylučovanie moču, zatiaľ čo kontrastná látka zostáva vo vnútri tela. Kombinácia stresu a kontrastného liečiva môže byť navyše spojená s pečeňovou kómou..
4. Individuálna intolerancia lieku. U pacientov s alergiou na jód sa môže vyskytnúť závažná alergická reakcia vo forme toxickej bulóznej dermatitídy, anafylaktického šoku alebo Quinckeho edému..
5. Porucha zrážania krvi. So zvýšenou zrážanlivosťou krvi je riziko krvných zrazenín vysoké a so zníženým rizikom krvácania.
6. Mentálna patológia. Počas angiografie je pacient pri vedomí. Okrem toho musí dodržiavať niektoré pokyny lekárov, neustále informovať o svojom zdraví a pocitoch. Duševne chorá osoba to nemôže urobiť a ďalší stres iba prehĺbi situáciu..
7. Tromboflebitída. Kontrastný materiál môže zosilniť zápalový proces v žile a spôsobiť zablokovanie ciev / krvných zrazenín.

Vlastnosti prípravy na postup

Pred diagnózou je vylúčená prítomnosť kontraindikácií, na sledovanie stavu pacienta sa vykonáva fluorografia a elektrokardiografia. Dva týždne pred angiografiou je potrebné alkohol úplne vylúčiť, aby nedošlo k skresleniu celkového výsledku. V niektorých prípadoch lekár hydratuje (nasýti telo tekutinou), aby zriedil kontrastnú látku, uľahčil jej odstránenie z tela a minimalizoval škodlivé účinky na pečeň..

Aby sa znížilo riziko alergickej reakcie, lekár predpisuje antialergické lieky bezprostredne pred zákrokom. 4 hodiny pred angiografiou nemôžete jesť jedlo a rôzne tekutiny. Pred vyšetrením musí pacient odstrániť šperky, odstrániť všetky kovové predmety, pretože bránia voľnému priechodu röntgenovými lúčmi. Potom odborník určí oblasť priechodu, oholí vlasy na koži tejto oblasti a vyčistí oblasť zásahu.

Pred začatím angiografie musí lekár získať písomný súhlas pacienta na vykonanie zákroku.

Princíp diagnostiky

Angiografia, bez ohľadu na rozmanitosť a oblasť diagnostiky, sa vykonáva podľa jedinej schémy. Po prvé, lekár intramuskulárne podáva sedatívum a antihistaminikum. Sú nevyhnutné na zníženie celkovej úzkosti, aby sa zabránilo patogénnej reakcii na kontrastnú látku. Oblasť kože (pod ktorou je umiestnená potrebná cieva) je ošetrená antiseptickým liečivom, liek proti bolesti sa podáva subkutánne a potom sa uskutoční malý rez..

Do rezu sa zavedie zavádzač a katéter. Predtým sa do testovacej nádoby zavedie špeciálny roztok, aby sa zabránilo kŕču a minimalizovala dráždivý účinok kontrastného liečiva. Katéter prechádza zavádzačom do požadovanej nádoby pod kontrolou röntgenového prístroja. Len čo sa dosiahne cieľ, vstrekne sa katétrom kontrastné činidlo a uskutoční sa streľba. V niektorých prípadoch sa tento krok opakuje 2 až 3 krát.

Po zhromaždení informácií sa katéter a zavádzač z tela odstránia. Potom lekár zastaví krvácanie (otvorí sa v dôsledku traumy na cievach pomocou trubice), aplikuje sterilnú tlakovú bandáž a dá pokyn. Počas nasledujúcich 6-10 hodín po zákroku by sa mal odpočívať na lôžku, aby sa minimalizovalo riziko trombózy.

Oddelenie diagnózy

Na interpretáciu výsledkov angiografie by mal byť skúsený odborník - rádiológ. V kontroverzných prípadoch je potrebná konzultácia s iným špecialistom - vaskulárnym chirurgom. Liečbu nepredpisujte sami a nesnažte sa diagnostikovať stav podľa informácií na internete. Postupujte podľa pokynov lekára a postupujte podľa terapeutického postupu..

Možné vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky závisia od zvolenej metódy a oblasti štúdie. Pozrime sa na niektoré prejavy s konkrétnymi príkladmi. Počas angiografie mozgových ciev / končatín sa pacientovi podá anestézia. Je to potrebné na anestéziu miesta zavedenia katétra a zavádzača. Pacient nebude pociťovať bolesť počas postupu katétra, pretože vnútorná vaskulárna stena nemá receptory bolesti. Po zavedení látky obsahujúcej jód môže pacient pociťovať kovovú chuť v ústach, teplo alebo zvyšujúci sa pocit tepla, ktorý postupne pokrýva celé telo. Najčastejšie príznaky vymiznú samy za pár minút..

Pri angiografii koronárnych ciev je možný pocit tepla. Najvyššia teplota sa zaznamená na tvár. Ak sa katéter dotkne stien srdca, dôjde k poruche srdcového rytmu, zníži sa krvný tlak, takže u pacienta sa môže vyskytnúť mierna nevoľnosť, závraty, kašeľ alebo nevoľnosť. Tieto vedľajšie príznaky sa musia odstrániť. Povedzte svojmu lekárovi o svojom zdraví a postupujte podľa jeho pokynov..

V lekárskej praxi sa po angiografii zriedkavo vyskytujú akékoľvek vedľajšie účinky. Hlavnou vecou je sledovať kontraindikácie, identifikovať rizikovú skupinu a diagnostikovať iba v smere lekára. Normálne sa liek obsahujúci jód vylučuje z tela prirodzene. K vylučovaniu dochádza obličkami a trvá 1 - 1,5 dňa (priemerný ukazovateľ sa môže líšiť). Odborníci tvrdia, že proces je možné urýchliť - stačí zvýšiť objem príjmu tekutín. Ihneď po angiografii potrebuje pacient odpočinok. Obdobie zotavenia sa môže pre každú skupinu pacientov líšiť. Ďalšie informácie si musíte overiť u svojho lekára..

Angiografia je známa od 20. storočia, ale len nedávno vstúpila do každodennej praxe. Teraz táto metóda pomáha pri identifikácii, prevencii a výbere kvalitnej liečby chorôb cievneho systému. Náklady na diagnostiku sa líšia v závislosti od metodológie, študijnej oblasti a vybraného zdravotníckeho zariadenia. Štúdiu predpisuje ošetrujúci lekár na základe stavu pacienta a potrieb tela. Prísne sledujte liečebný priebeh a buďte zdravý.

Angiografia ciev mozgu a krku MR a CT

Angiografia ciev mozgu a krku MR a CT

metodológie

Pred vyšetrením musí lekár získať písomný súhlas pacienta. Po zavedení katétra do periférnej žily, ktorá je potrebná na okamžité podávanie liečiv, je pacient upokojený. Injekčne ho aplikujú lieky proti bolesti, sedatívum, ktoré zaisťuje maximálne pohodlie pacienta a zmierňuje bolesť. Pacient je pripojený k špeciálnym zariadeniam na kontrolu jeho životných funkcií (koncentrácia kyslíka v krvi, tlak, srdcová frekvencia).

Ďalej sa koža ošetruje antiseptikom, aby sa zabránilo infekcii, a kontrast sa injikuje do karotických alebo stavcových tepien s priamou angiografiou a do femorálnej - s nepriamou angiografiou. Ak sa vykonáva nepriama angiografia, zavedie sa katéter tiež do femorálnej artérie, ktorá sa tlačí cez cievy do potrebnej artérie mozgu. Tento postup je úplne bezbolestný, pretože vnútorná vaskulárna stena nemá receptory. Pohyb katétra je riadený fluoroskopiou. Najčastejšie je to nepriama angiografia.

Keď sa katéter priblíži na požadované miesto, vstrekne sa do neho kontrast 9 - 10 ml, ktorý sa predhreje na telesnú teplotu. Niekedy, niekoľko minút po zavedení kontrastu, je pacient narušený pocitom tepla, objavením sa nepríjemnej pachuti kovu v ústach. Ale tieto pocity prechádzajú rýchlo.

Po zavedení kontrastu sa odoberú dva röntgenové lúče mozgu - v laterálnych a priamych projekciách. Fotografie hodnotí rádiológ. Ak stále nie je jasný, môžete znova zadať kontrast a urobiť ďalšie dve snímky.

Na konci sa katéter odstráni, na miesto zavedenia sa aplikuje sterilný obväz a pacient sa sleduje jeden deň.

Hodnota angiografie MRI mozgových ciev

Je to komplexný orgán s najmenšími zmenami, pri ktorých je narušená homeostáza celého ľudského tela.

S využitím magnetickej rezonancie sa uskutočňujú absolútne neškodné štúdie, ktoré nepochybne zlepšujú kvalitu riadenia pacientov s mozgovými patológiami, uľahčujú korekciu liečby a objasňujú správnu diagnózu, pri angiografickom vyšetrení týchto pacientov sa kvalita lekárskej starostlivosti mnohokrát zvýšila.

V súčasnosti počet prebiehajúcich štúdií mozgovej MRI s angiografiou významne vzrástol v dôsledku skutočnosti, že vyšetrenia MRI sa nevykonávajú iba v mozgu a krku, ale aj v iných telesných systémoch. Nielen na sťažnosti a prítomnosť symptomatického obrazu chorôb, ale aj na vylúčenie patológií a kontrolu fyzického zdravia osoby.

Pri pravidelnom vyšetrovaní a monitorovaní vášho tela a zdravia sa prakticky eliminuje vývoj mnohých chorôb, čo zvyšuje trvanie a kvalitu života osoby..

Zásady delenia

Ak samotný postup vykonáva angiografický lekár, potom sa dešifruje angiogram na neurochirurga, angiosurgeona alebo fleboológa..

Obrazy vaskulárneho systému získané pomocou angiografie umožňujú detekovať patológie vo forme nádorov, cýst, mikrostriek a ďalších.

Odborník vyhodnotí obrázok, ktorý zobrazuje tepny a žily. Prítomnosť rovnomerných obrysov a rovnomerné zúženie medzier, absencia novotvarov, príznaky krvácania a hromadenie tekutín sa považujú za normu.

Interpretácia je založená na skutočnosti, že množstvo žiarenia prenášaného tkanivami je určené ich hustotou. Množstvo prenášaného žiarenia dáva na obrázkoch inú farbu. Najhustejšia kostná látka sa zobrazí bielou farbou.

Čierna farba zobrazuje mozgomiešnu tekutinu a krvné cievy. Mozgová látka je zobrazená v odtieňoch šedej s rôznou intenzitou. Na základe analýzy veľkosti, štruktúry, umiestnenia ciev sa vyhodnotí ich stav a identifikujú sa možné patológie.

Ak sú cievy na angiograme premiestnené, príčinou môžu byť novotvary, mozgový edém alebo slabý odtok mozgomiechového moku. Štúdium siete ciev zásobujúcich nádor nám umožňuje objasniť jeho umiestnenie a posúdiť prípustnosť chirurgického zákroku.

Pri aneuryzme sa stena plavidla vydúva alebo rozširuje. Snímka umožňuje zmerať jej parametre. Prítomnosť aterosklerotických plakov, malformácia, kŕč plavidla sa dá určiť zmenou priemeru cievy alebo jej lúmenu.

Druhy angiografie

Angiografia môže byť niekoľkých typov, z ktorých každý plní svoju úlohu. Na diagnostiku chorôb určitej podskupiny orgánov sa používa flebografia, arteriografia alebo lymfografia. Angiografia krvných a lymfatických ciev mozgu a krku sa vykonáva jedným z troch spôsobov: mozgu, použitím CT alebo MRI.

Flebografia sa používa na skúmanie žíl tela. Procedúra je užitočná pri kŕčových žilách, trombóze a arytmiách. Flebografia sa používa aj pred chirurgickým zákrokom na žilách a injekcia fyziologického roztoku sa uľahčuje injekciou fyziologického roztoku.

Arteriografia vám umožňuje vidieť hlavný prietok krvi pretekajúci pacientovým telom. Tento typ angiografie sa predpisuje, keď sa vyskytnú príznaky, ktoré sú charakteristické pre patológie artérií.

Lymfografia umožňuje identifikovať problémy v lymfatických uzlinách tela a zistiť rakovinové nádory. Vyšetrenie sa vykonáva dvoma spôsobmi: okamžite so zavedením kontrastu a po 36 až 48 hodinách.

Mozgová angiografia

Hlavný typ angiografie, ktorý bol prvýkrát uvedený na konci 30. rokov dvadsiateho storočia. Cerebrálne vyšetrenie sa používa na diagnostiku aneuryziem, obštrukcie prietoku krvi a nádorov. Cerebrálna angiografia ciev krku a mozgu sa vykonáva zavedením kontrastu do femorálnej artérie, odkiaľ látka prúdi do karotídy. Angiografia mozgových ciev vám umožňuje zistiť problém v konkrétnej cieve, ak sa manipulácia vykonáva selektívne. Tento postup môže vyžadovať chirurgický zákrok. Mozgové vyšetrenie sa považuje za najpresnejšie zo všetkých druhov angiografie.

Rozlišujte medzi všeobecnou a selektívnou (selektívnou) angiografiou mozgových ciev. V prvom prípade sú všetky hlavné plavidlá študovanej oblasti podrobené vyšetreniu, v druhom prípade iba niektoré z nich.

CT angiografia

Jeden typ postupu je kombinovaný s počítačovou tomografiou. Obrázky ukazujú prietok krvi v špecifickej časti tela. Vyšetrenie sa uskutoční zavedením kontrapunkčného kontrastu, ktorý zlepšuje viditeľnosť žíl. CTA (CT angiografia) sa vyznačuje slabším žiarením, vďaka ktorému je metóda relatívne bezpečná. Počítačová tomografická angiografia je kontraindikovaná u pacientov s individuálnou neznášanlivosťou na kontrastné zložky, problémy so štítnou žľazou, srdcovými chorobami alebo chorobami krvi, počas tehotenstva a cukrovky. Skenovanie prebieha paralelne so zavedením cez katéter a šírením kontrastu cez vaskulárne lôžko.

MR angiografia

Angiografia mozgových ciev MR (magnetická rezonancia) je určená na štúdium problémov súvisiacich s prietokom krvi a diagnostikovaním. Vyšetrenie zriedka zahŕňa zavedenie kontrastu, pretože MPA je určený na analýzu štruktúry a funkcie tkanív. MR angiografia sa vykonáva pre intrakraniálne cievy mozgu - artérie, ktoré umožňujú identifikovať chronické srdcové problémy, aneuryzmy, vazokonstrikciu. MRA nie je možné vykonávať u pacientov s rôznymi typmi kovových alebo elektronických implantátov, stimulancií, pumpičiek a protéz, ako aj u tehotných žien a ľudí s klaustrofóbiou..

Dekódovanie angiografie koronárnych ciev

Klasická angiografia, ako vykonať postup

Klasická angiografia je invazívnym postupom, pretože je sprevádzaná porušením integrity plavidiel. Preto sa diagnostická štúdia vykonáva v nemocnici. Počas postupu je predmet na stole. Poloha jeho tela je pevná.

Po vyšetrení sa na miesto vpichu aplikuje tlakový obväz. Pacient je zaradený do postele. Odporúča sa piť veľa vody, aby sa telo rýchlejšie zbavilo jódu. Pacient by mal zostať v nemocnici pod dohľadom lekára najmenej 6-8 hodín. Potom sa môže vrátiť domov.

Prípravné opatrenia

1. Pred angiografiou sa vykonávajú alergické testy s kontrastnou látkou. Subjekt sa injikuje intravenózne s 2 ml jódu obsahujúceho liečivo. Ak sa u pacienta objaví nauzea, zvracanie, výtok z nosa, vyrážky alebo kašeľ v priebehu 10 - 15 minút, štúdia sa zruší..
2. Ak sa nezistia žiadne príznaky alergie, pacientovi sa predpíšu klinické a biochemické krvné testy, celková analýza moču, koagulogram, ako aj analýza na stanovenie faktora Rh a krvnej skupiny..
3. Subjekt by mal mať aj ultrazvuk obličiek, elektrokardiogram a konzultovať s anestéziológom..
4. Po vykonaní laboratórnych a inštrumentálnych štúdií lekár zistí, čo má pacient chronické choroby a aké lieky berie. Aby sa zabránilo krvácaniu, lekár ruší lieky, ktoré znižujú hustotu krvi (antikoagulanciá).
5. 10-14 dní pred angiografiou sa musíte vzdať alkoholu.
6. Nie je možné jesť jedlo 8-10 hodín pred zákrokom. Posledné 4 hodiny pred štúdiou je zakázané piť vodu.
7. Plocha kože, na ktorú sa má podať injekcia, sa musí dôkladne oholiť.
8. Pred začatím angiografie musí subjekt odstrániť všetky predmety obsahujúce kovové časti. Môžu skresliť výsledky diagnostickej štúdie..
9. Ak mal pacient predtým komplikácie po angiografii (venografia, koronografia, arteriografia), mal by o tom informovať ošetrujúceho lekára..

Kontraindikácie postupu

Hlavné kontraindikácie diagnostickej štúdie sú:

• alergická reakcia na jód;
• tehotenstva;
• duševné patológie, ktoré neumožňujú subjektu pokojne ležať;
• choroby v akútnom štádiu;
• poruchy krvácania;
• zlyhanie obličiek;
• dekompenzovaný diabetes mellitus;
• hypertyreóza;
• kóma.

Možné komplikácie

Lieky, ktoré sa používajú na vykonanie diagnostickej štúdie, niekedy spôsobujú alergickú reakciu vo forme začervenania alebo vyrážky na koži. U niektorých subjektov dochádza k zvracaniu, nevoľnosti a tachykardii. Sťažujú sa na zimnicu a poruchu.

V mieste vpichu krvnej cievy sa môže vyskytnúť krvácanie. Pre ľudí je veľmi zriedkavé nájsť závažnejšie komplikácie, ktoré spôsobujú ochorenie obličiek a patológiu kardiovaskulárneho systému (mozgová príhoda, infarkt myokardu)..

MRI mozgové vyšetrenie

Diagnostický proces využívajúci MRI sa príliš nelíši od použitia skenera CT. MRI je valcový prístroj. Pacient leží na povrchu, na ktorom je pripevnený špeciálnymi valčekmi a pásmi. Imobilizácia je nevyhnutná, aby sa osoba počas diagnózy nepohybovala. Ľudia, ktorí trpia klaustrofóbiou, ju nemôžu používať kvôli štrukturálnym vlastnostiam prístroja a potrebe pripútania. Môžu však používať MP skener otvorenejšieho typu. Odporúča sa tiež používať špeciálne slúchadlá vo vnútri zariadenia - táto technika robí hlasné kliknutia.

Pri mozgovej MRI je pacient umiestnený tak, aby hlava bola najbližšie k vodičom, ktoré vysielajú elektromagnetické impulzy. Po umiestnení pacienta do zariadenia lekár odchádza do najbližšej kancelárie, v ktorej je umiestnená obrazovka zariadenia. Na rozdiel od CT, skenovanie pomocou magnetickej rezonancie trvá 20-30 minút.

Pri použití MRI nie je potrebné viesť kontrastnú zložku do ciev. Vďaka tomuto rozlišovaciemu znaku môžu MR prístroj používať aj tí, ktorí sú alergickí na drogy obsahujúce jód. V niektorých prípadoch sa tieto látky stále používajú. Potrebné sú kontrastné tekutiny pre röntgenové žiarenie, aby boli cievy čo najjasnejšie viditeľné.

Možné následky

Napriek riziku komplikácií sa angiografia považuje za informatívnu a bezpečnú diagnostickú metódu.

1. Extravazácia kontrastného lieku. Extravazácia je náhodný prienik látky obsahujúcej jód do podkožného tkaniva obklopujúceho cievu. K tomu môže dôjsť, ak je žilová stena poškodená alebo žila nevydrží zvýšený tlak so zavedením kontrastu. Extravazáciu až 10 ml látky zvyčajne nesprevádzajú žiadne komplikácie, ak jej množstvo presiahne 10 ml, môže sa v tukovom tkanive vyvinúť zápalový proces..
2. Alergia na jód. Vo väčšine prípadov sa alergická reakcia na jód vyskytuje spontánne (reakcia anafylaktického typu). V mieste vpichu sa objaví svrbenie, sčervenanie kože a opuch tkaniva, potom sa udusí, objaví sa slabosť, pokles tlaku, čo môže viesť k anafylaktickému šoku. Preto, keď sa takéto príznaky objavia, postup sa okamžite zastaví, po ktorom sa osobe poskytne mimoriadna starostlivosť. Teraz sa objavila nová generácia kontrastných látok bez jódu, takže zoznam kontraindikácií pre angiografiu sa znížil.
3. Akútne zlyhanie obličiek. Pred angiografiou sa nevyhnutne vykoná vyšetrenie obličiek, pretože kontrastná látka sa vylučuje z tela obličkami. V prítomnosti renálnej patológie môže zavedenie veľkého objemu látky viesť k rýchlemu progresiu renálnej dysfunkcie, až k akútnemu zlyhaniu a potrebe dialýzy (hardvérové ​​čistenie krvi z metabolických produktov)..

Napriek niektorým nevýhodám je angiografia veľmi informatívnym diagnostickým nástrojom a považuje sa za relatívne bezpečnú techniku. Podľa štatistík sú všetky komplikácie zaznamenané iba v 5% prípadov. Pri vykonávaní neinvazívnej angiografie nie sú prítomné všetky vyššie uvedené riziká.

procedúra

Príprava na skúšku

Pred angiografiou sa najskôr vykoná test citlivosti na jód. Za týmto účelom sa do žily pomaly vstreknú 2 ml kontrastného liečiva a potom sa osoba pozoruje. Ak sa v priebehu niekoľkých hodín objaví jeden alebo viac príznakov, ako napríklad udusenie, kašeľ, bolesti hlavy, opuch, sčervenanie a vyrážka na koži, nemôžete vykonať röntgenovú angiografiu alebo CT angiografiu. V tomto prípade sa môže MT angiografia vykonať bez použitia kontrastného činidla..

Keďže angiografia je invazívna technika, pri ktorej je narušená integrita krvných ciev, bude potrebné prejsť všetkými základnými laboratórnymi testami a podstúpiť inštrumentálnu diagnostiku, ktorá zahŕňa:

• všeobecná analýza krvi a moču;
• vyšetrenie funkcie obličiek;
• fluorografická;
• EKG;
• analýza zrážania krvi, stanovenie jej skupiny a faktor Rh.

Vyžadujú sa aj konzultácie s terapeutom a anestéziológom. Zrušenie liečby nie je potrebné. Výnimkou sú riedidlá na krv, aby sa predišlo možným komplikáciám krvácania. Ak je to potrebné, môžu sa predpísať sedatíva a antihistamíny..

Okrem toho sa pred skúškou musia dodržiavať tieto pravidlá:

• Nejedzte 8-10 hodín a nepite vodu 4 hodiny pred vyšetrením;
• bezprostredne pred zákrokom odstráňte všetky predmety obsahujúce kov: šperky, protézy atď..

Postup výskumu

1. Procedúra sa vykonáva v ľahu, osoba leží na gauči alebo stole.
2. V lokálnej anestézii sa uskutoční karotická punkcia alebo katetrizácia femorálnej artérie. Pri katetrizácii sa najskôr urobí punkcia, potom sa vloží sonda - tenká plastová, dobre ohýbajúca sa trubica, ktorá sa postupne dostane k aortálnemu oblúku. Pohyb katétra vo vnútri cievy sa riadi prenosom obrazov na monitor.
3. Potom sa sondou dodáva rádioaktívne liečivo. Zároveň nie sú vyjadrené žiadne pocity. Po podaní kontrastného činidla sa v ústach môže objaviť kovová chuť alebo nával tepla na tvár. Toto sú dočasné javy, ktoré rýchlo prechádzajú..
4. Hneď ako sa zavedie kontrast, urobia sa röntgenové lúče hlavy v prednej a bočnej projekcii. Potom sa pridá kontrastné činidlo a postup sa opakuje. Séria obrázkov umožňuje vyhodnotiť dynamiku mozgového obehu.
5. Po vyšetrení sa ihla a katéter odstránia, miesto vpichu sa zafixuje tampónom, ktorý sa následne nahradí tlakovým obväzom. Trvanie angiografického postupu - od 40 minút do 1 hodiny.

Pri uskutočňovaní angiografie MRI bez použitia kontrastného činidla sa nevyžaduje osobitná predbežná príprava. Procedúra sa vykonáva pomocou MRI skenera rovnakým spôsobom ako konvenčná mozgová MRI..

Príprava a vedenie MR angiografie

Predbežná príprava tela na magnetickú rezonančnú angiografiu krvných ciev a tepien hlavy sa nevyžaduje. Iba v niektorých prípadoch lekár prestane užívať niekoľko liekov, odporúčame jesť jedlo pred zákrokom počas 6-8 hodín.

Špecialista vykonávajúci štúdiu musí zabezpečiť, aby neexistovali kontraindikácie zo zdravotných dôvodov a aby sa v tele pacienta nenachádzali kovové implantáty. Všetky kovové predmety (hodinky, šperky) musia byť odstránené a vybraté z vreciek.

Ak sa vyšetrenie vykonáva so zavedením kontrastného činidla, pacient musí otestovať neprítomnosť alergie na pacienta..

Na tento účel sa do kože vstrekne malé množstvo látky a reakcia tela sa vyhodnotí do pol hodiny. Ak sa nezistia príznaky alergickej reakcie, je prijateľné použiť kontrast.

Ak existujú vedľajšie účinky vo forme vyrážky, svrbenia, nevoľnosti, opuchu, výtoku z nosa alebo suchého kašľa, potvrdzuje to alergiu na kontrastnú látku. V tomto prípade je jeho použitie na diagnostiku neprijateľné.

Počas vyšetrenia MPA by mal byť pacient vo vnútri tomografu a leží na chrbte na špeciálnom výsuvnom stole prístroja na vykonávanie MPA. Ak si vyšetrenie vyžaduje použitie kontrastného média, do ulnárnej žily sa najskôr vloží katéter (špeciálna plastová skúmavka).

Pred katetrizáciou sa používa lokálna anestézia. Miesto vpichu kontrastného média je určené tým, ktoré cievy sa majú vyšetriť. Ak sa vykoná kompletná diagnóza mozgového cievneho systému, katéter sa prenesie do aortálneho oblúka..

Pri čiastočnom vyšetrení je možné priviesť katéter do úst vertebrálnej alebo krčnej tepny.

Po ošetrení ulnárnej žily antiseptikom a po vykonaní lokálnej anestézie sa pomocou špeciálnej ihly urobí punkcia. Prostredníctvom tejto ihly sa zavedie kovový vodič do požadovanej úrovne a katéter sa privedie do požadovaného bodu pozdĺž vodiča.

Vodič a ihla sú odstránené. Prostredníctvom katétra sa zavedie kontrastné činidlo. Po zavedení kontrastu na základe gadolínia sa stôl s pacientom ležiacim na ňom presunie do tomografu.

Počas celého postupu by osoba mala zostať nehybná. Ak to z nejakého dôvodu nie je možné, diagnóza sa vykonáva v celkovej anestézii..

Procedúra trvá od 5 minút do 1 hodiny v závislosti od toho, či sa na diagnostiku použil kontrastný prostriedok.

Na konci vyšetrenia sa katéter odstráni, punkcia v žile sa uzavrie veľmi tesným sterilným obväzom. Kontrastná látka zavedená počas diagnózy sa vylučuje z tela prirodzeným spôsobom najviac na jeden deň.

Po dokončení postupu strávi odborník ďalších 40 minút na dekódovanie obrázkov. Vysoko kvalitný obraz študovaných vrstiev sa vytvára v dvoj- a trojrozmerných projekciách.

Výsledky prieskumu je možné zaznamenať na elektronické pamäťové médium alebo zaslať e-mailom. Magnetická rezonančná angiografia mozgu sa týka minimálne invazívnych výkonov a nevyžaduje, aby bol pacient v nemocnici, ibaže by samozrejme nebol hospitalizovaný pred zákrokom kvôli pozorovaným symptómom.

Moderné typy vyšetrení

V modernej medicíne sa vykonáva niekoľko typov vyšetrení, ktoré majú všeobecný názov „angiografia“. rozlišovať:

Spôsobom zavedenia kontrastu:

• Vyšetrenie vpichom. Kontrast sa injektuje do špecifickej cievy pomocou vpichovacej ihly..
• Katetrizačné vyšetrenie. Pripojenie katétra s kontrastom v blízkosti vaskulárneho lôžka.

V mieste vyšetrovaných plavidiel:

• Všeobecná angiografia. Kontrastný materiál sa zavádza katétrom do aorty (hrudníka, brucha) na úplné vyšetrenie všetkých ciev..
• Selektívna angiografia. Kontrast sa injektuje do špecifickej cievy pomocou katétra alebo vpichovacej ihly..

Vizualizačnou metódou:

CT angiografia ciev mozgu a krku - vaskulárny systém pacienta sa vyšetruje pomocou tomografu.

Počítačová tomografia pomocou röntgenového žiarenia vám umožňuje získať plátky obrázkov krvných ciev a mozgovej hmoty. Prijatá informácia je podrobená počítačovému spracovaniu, v dôsledku čoho špecialista dostane trojrozmerné obrázky skúmaných oblastí. Ako sa robí tomografia? Počas procedúry sa pacientovi zavedie kontrast do žily na predlaktí. Procedúra je bezbolestná, nevyžaduje hospitalizáciu ani hospitalizáciu.

Angiografia MSCT - stav krvných ciev pacienta sa vyšetruje na modernom skeneri so špirálovou tomografiou, ktorý do abdominálnej aorty vnáša veľké množstvo kontrastu..

MSCT mozgových ciev sa považuje za bezpečnejší postup ako CT. Vyšetrenie prakticky nemá škodlivé účinky na telo pacienta, a to napriek skutočnosti, že počas tohto postupu sa tiež zavedie kontrast na štúdium vaskulárneho systému mozgu. Neškodnosť metódy spočíva v tom, že moderný tomograf, v ktorom je pacient umiestnený, nevydáva röntgenové lúče..

MRI angiografia mozgových ciev - cievny systém sa vyšetruje pomocou magnetického rezonančného snímača.

V modernej medicíne sa MR angiografia krvných ciev považuje za najvyspelejšiu a najinformatívnejšiu vyšetrovaciu techniku. Metóda magnetickej rezonancie sa považuje za najviac neškodnú pre pacienta. Čo ukazuje vaskulárna MRI? Elektromagnetické vlny používané pri zobrazovaní magnetickou rezonanciou umožňujú získať úplné údaje o stave vaskulárneho systému a mozgového tkaniva a detekovať hematómy a novotvary. MRI s angiografiou sa vykonáva bez kontrastu, preto je takéto vyšetrenie indikované pre alergikov.

MRA (vyšetrenie) mozgových ciev umožňuje študovať celý vaskulárny systém bez použitia rôntgenových lúčov. Neprítomnosť žiarenia nielen robí štúdiu bezpečnou, ale tiež umožňuje, aby sa mohla vykonať toľkokrát, koľko je potrebné na diagnostiku.

MRI mozgu je predpísaná v týchto prípadoch:

1. V prípade traumatického poškodenia mozgu.
2. S pravidelnými bolesťami hlavy, hučaním v ušiach, častými závratmi, poruchami zraku.
3. Ak existuje podozrenie na vznikajúci nádor.
4. S koronárnou chorobou.
5. S patologickými zmenami v cievach a mozgovom tkanive.
6. Na kontrolu po operácii mozgu.

Angiografia krvných ciev magnetickou rezonanciou má tiež určité kontraindikácie. Neodporúča sa:

• ľudia trpiaci klaustrofóbiou;
• pacientov s chronickým zlyhaním obličiek;
• ženy v skorom tehotenstve;
• pacienti s kardiostimulátormi, kovové implantáty v tele.

Všetky varianty angiografického vyšetrenia uskutočňované takým či oným spôsobom majú niekoľko výhod a nevýhod. Odborný lekár predpíše pre každého pacienta špecifickú metódu vyšetrenia.

kontraindikácie

Absolútnou kontraindikáciou na akúkoľvek angiografiu je nefunkčný stav pacienta a vek do dvoch rokov (okrem neurosonografie), naopak - pozitívny alergologický test, na tomografiu - hmotnosť viac ako 200 kg (kvôli obmedzenej sile tabuľky).

Relatívne kontraindikácie (keď potreba angiografie odôvodňuje možné riziká pre stav subjektu) sú:

• tehotenstva a laktácie;
• dekompenzovaná koronárna choroba srdca;
• ťažká hypertenzia;
• závažné zlyhanie pečene alebo obličiek;
• skoré obdobie po infarkte;
• vyčerpania;
• akékoľvek zápalové ochorenia (v detstve).

Vzhľadom na preukázanú potrebu angiografie v tejto skupine pacientov sa štúdia vykonáva za prítomnosti personálneho tímu špecializovaných lekárov..

odrody

V závislosti od miesta injekcie kontrastného lieku je angiografia:

• všeobecne - kontrastná látka sa zavádza katetrizáciou do brušnej alebo hrudnej aorty;
• selektívne - liek sa vstrekuje priamo do mozgových tepien;

superselektívne - kontrastné sú vetvy hlavných tepien mozgu.

Okrem toho existujú rôzne vizualizačné metódy:

1. Klasická angiografia je najstaršia metóda používajúca konvenčnú rádiografiu, ktorá sa v súčasnosti používa stále menej. V klasickej angiografii sa vykonáva lokálna punkcia krčnej tepny v lokálnej anestézii, do ktorej sa injikuje kontrastný prípravok 10 až 12 ml, zahriaty na telesnú teplotu. Potom sa röntgenové snímky nasnímajú v dvoch projekciách s intervalom 1 - 2 sekundy, čo vám umožní vyhodnotiť rôzne fázy toku krvi mozgu..
2. CT angiografia - odkazuje na moderné metódy štúdia zásobovania mozgom krvi. V tomto prípade sa kontrastným liekom v objeme asi 100 ml vstrekne katéter do žily na lakte. Potom sa urobia snímky mozgu v niekoľkých častiach, potom sa trojrozmerný obraz rekonštruuje počítačovým programom na vizualizáciu vaskulárneho lôžka..
3. MT angiografia - pri tejto technike sa namiesto röntgenového žiarenia používajú vlastnosti magnetického poľa. Stav krvných ciev a fáz krvného obehu sa študuje na základe sledovania energetických zmien v tkanivách. Angiografia s magnetickou rezonanciou sa môže vykonať pomocou kontrastného liečiva a bez neho a druhá možnosť sa používa častejšie.

Každá technika má svoje výhody a nevýhody. Požadovanú možnosť vyšetrenia vyberie lekár s prihliadnutím na individuálne indikácie.

Charakterizácia typov angiografie (tabuľka)

Rozdelenie výsledkov

Štúdium rôznych plavidiel trvá rôzne časové obdobia. Angiografia veľkých tepien je dešifrovaná v priebehu niekoľkých hodín a malých kapilár - denne. Dobrým výsledkom vyšetrenia je jasný obraz ciev, ktoré sa vetvia ako strom. Na rozlíšenie mozgových štruktúr pomáha lekár odtieňom farieb na obrázkoch, ktoré vyplývajú z vlastností tkanív absorbovať röntgenové žiarenie rôznymi spôsobmi..

Na poslednom röntgenovom snímke alebo tomograme je kosť ako najhustejšie tkanivo uvedená bielou farbou. Mozgovomiechová tekutina a srdcové komory sú normálne sfarbené na čierno a mozogová látka je sivá. Na röntgenových snímkach ciev hlavy a krku sú zúžené alebo zdeformované štruktúry - miesta výskytu patológií, ktorých liečbu treba riešiť.