Prípravky na liečenie aterosklerózy ciev dolných končatín: dávky a mechanizmus ich pôsobenia

Zvýšená nerovnováha cholesterolu a lipidov u väčšiny pacientov vedie k vzniku aterosklerózy dolných končatín. Musíte zastaviť vytrvalosť a trpezlivosť, aby ste zastavili chorobu, ale každý to dokáže.

Pred liečbou aterosklerózy ciev dolných končatín je potrebné porozumieť vlastnostiam liekov, ktoré lekári používajú.

Skupiny liekov

Lieky, z ktorých skupiny liekov obvykle predpisujú lekári na lekárske ošetrenie aterosklerózy ciev dolných končatín a na to, ako ovplyvňujú ochorenie?

    Statíny sú lieky, ktoré môžu vyvážiť obsah „škodlivých“ a „zdravých“ tukov v ľudskej krvi. Ich funkcia znižovania hladiny cholesterolu je známejšia. Všetky skupiny statínov pôsobia podobným spôsobom - blokujú špecifické enzýmy a zabraňujú tvorbe nadmerného cholesterolu.

Toto je „základná terapia“, ktorá eliminuje príčinu ochorenia. Nie sú schopní uvoľniť tepny z existujúcich plakov, ale nedovoľujú im rásť a uzatvárať lúmen krvných ciev..

  • Fibráty sa predpisujú, ak sú statíny kontraindikované alebo ak si úplne nezvládajú svoju funkciu. Pôsobia na receptory a odstraňujú cholesterol a tuky v plazme.
  • Inhibítory ACE sa používajú na kontrolu krvného tlaku. Zo všetkých antihypertenzív bola táto konkrétna skupina použitá v klinických skúškach na liečenie obliterujúcich ochorení tepien. Neovplyvňujú priamo aterosklerózu, ale znižujú pravdepodobnosť infarktu a mozgovej príhody..

    Aspirin riadi tieto úlohy. Klopidogrel poskytuje podporu priechodnosti arteriálnych skratov..

    Anticholesterolové lieky

    Liečba aterosklerózy tepien dolných končatín pomocou anticholesterolových liekov je použitie statínov a fibrátov na zabránenie rastu cholesterolového plaku v cievach nôh a zhoršovanie príznakov..

    Vasilip (simvastatín)

    Dostupné vo forme tabliet s obsahom 10, 20 a 40 mg. V závislosti od hladiny cholesterolu priraďte od 10 do 80 mg. Príjem je voľný.

    Kontraindikované, rovnako ako všetky ostatné statíny, s ťažkým poškodením pečene, individuálnou intoleranciou, tehotenstvom a laktáciou.

    Statíny sa používajú opatrne pri alkoholizme, určitých genetických chorobách a endokrinných poruchách. Je potrebné upozorniť lekára, že užívajú iné lieky, pretože simvastatín nie je kompatibilný s amiodarónom, gemfibrozínom, cyklosporínom, fenofibrátom, verapamilom, diltiazemom a vysokými dávkami kyseliny nikotínovej..

    Droga patrí do strednej cenovej kategórie. Domáce analógy (Aterostat, Ariescor, Simvastatin) a zahraničné (Simvor, Simlo, Sinkard) sú prístupnejšie. Európsky simvastatín je drahší. Najznámejšie sú Simgal, Simvastol a Simvakol.

    lovastatín

    Táto hypolipidemická látka je schopná blokovať tvorbu cholesterolu v skorých štádiách. Droga sa lepšie vstrebáva s jedlom, preto by sa nemala užívať na lačný žalúdok..

    Tablety 20 alebo 40 mg sa užívajú dvakrát denne, pri raňajkách a večeri. Ak je to potrebné, zvýšte dávku na maximum 80 mg za deň. Kontraindikácie sú rovnaké ako pri simvastatíne. Opatrnosť je potrebná u pacientov s ochorením obličiek, ktorí užívajú antibiotiká a antimykotiká..

    Lovastatín je v strednej cenovej kategórii. V Rusku si môžete kúpiť domáci analóg s obchodným názvom Cardiostatin, Lovastatin bieloruského výrobcu a slovinským Holetar.

    Čo je nebezpečná ateroskleróza mozgových ciev a ako sa prejavuje - zistite kliknutím sem.

    A ďalšie informácie o iných liekoch na aterosklerózu mozgu nájdete v ďalšom článku - tu.

    atorvastatín

    Z iných statínov sa priaznivo porovnáva s vlastnosťou obnovenia rovnováhy medzi „prospešnými“ a „škodlivými“ krvnými lipoproteínmi.

    Na uľahčenie podávania je k dispozícii v tabletách s obsahom 10, 20, 30 a 40 mg. Počnúc 10 mg sa dávka postupne zvyšuje na 80 mg za deň.

    Kontraindikované pri exacerbácii ochorení pečene a alergií na liečivo. Liek nemá vplyv na funkciu obličiek.

    Tricor

    Populárny liek v skupine fibrátov. Liečivo je fenofibrát. Kontraindikované pri poškodení pečene.

    145 a 160 mg tablety sa užívajú raz denne, bez ohľadu na príjem potravy. Po počiatočnom priebehu 3 mesiacov sa vyhodnotí výsledok analýz a rozhodne sa o zrušení alebo pokračovaní v prijímaní.

    Ruská továreň vyrába analóg - Fenofibrat Canon a francúzsky - Lipantil.

    Ramipril na hypertenziu

    Ramipril v štúdiách preukázal účinnosť a bezpečnosť pacientov s obliterujúcou aterosklerózou. Lekári ju preto uprednostňujú pred inými inhibítormi ACE..

    2,5 mg, 5 mg a 10 mg tablety sa užívajú kedykoľvek. Liečba je nepretržitá. Kontraindikované v prípade intolerancie, zvýšenej produkcie aldosterónu a zlyhania obličiek.

    Protidoštičkové látky

    • Aspirín (alebo kyselina acetylsalicylová) v nízkych dávkach „riedi“ krv. Pri ateroskleróze ciev dolných končatín sa používa dávka 150 mg. Užívajte aspirín každý deň po večeri. Závažné choroby žalúdka a pečene, ťažká bronchiálna astma a alergie sú kontraindikáciou.
    • Plavix (klopidogrel) nahrádza aspirín, ak existujú absolútne kontraindikácie. Je tiež súčasťou odporúčaní po implantácii stentu. Priraďte 1 tabletu, 75 mg, jedenkrát. Droga je vysoká cenová kategória. Lekárne predávajú značky: Zilt, Lopirel, Aggregal, Detromb.

    Existuje mnoho sľubných nových liekov, ktoré sú v štádiu klinických skúšok a ešte sa nepoužívajú na liečbu obliteranov dolnej končatiny aterosklerózy. Nádeje sa kladú na iloprost a alprostadil.

    Čo sa nedá urobiť počas liečby?

    1. Existujú potraviny bohaté na cholesterol. Užívanie liekov nenahrádza stravu, ale iba ju dopĺňa (strava je podobná strave predpísanej pre aterosklerózu mozgu). Je dôležité nepreťažovať jedlo tukmi a nepiť grapefruitový džús - niektoré statíny sa v jeho prítomnosti neabsorbujú..
    2. Fajčiť. Nikotín obmedzuje krvné cievy a pri ateroskleróze vedie zlý zvyk bez nadsázky k amputácii končatiny..
    3. Zapojte sa do telesnej výchovy sami. Fyzikálna terapia je dôležitá, ale nesprávne cvičenie a nadmerné cvičenie túto chorobu zhoršujú..
    4. Užívajte pentoxifyllín, heparín, vysoké dávky vitamínov B. Až donedávna sa tieto látky používali na zmiernenie prerušovanej klaudikácie. Nedávne štúdie dokazujú ich nízku účinnosť a vysoké riziko komplikácií..

    Prečítajte si viac informácií o tom, ako liečiť chorobu z tohto videa:

    Ateroskleróza dolných končatín je závažné progresívne ochorenie. Ale vďaka správnej výžive, zmenám životného štýlu a používaniu moderných liekov je možné vyhnúť sa chirurgickému zákroku a zastaviť vývoj choroby..

    Liečba aterosklerózy ciev dolných končatín liekmi

    Z tohto článku sa dozviete: podstata choroby, ateroskleróza ciev dolných končatín, prečo sa vyskytuje patológia. Kto je najčastejšie chorý, ako môžem diagnostikovať a liečiť ochorenie.

    Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anesteziologickej a intenzívnej starostlivosti, pracovná prax 8 rokov. Vysokoškolské vzdelanie v odbore „Všeobecné lekárstvo“.

    Dátum uverejnenia článku: 23. 12. 2016

    Dátum aktualizácie článku: 05/25/2019

    Pri ateroskleróze ciev dolných končatín sa na stenách tepien nôh týchto ciev tvoria cholesterolové plaky, ktoré zužujú ich lúmen. Ľudia nad 40 rokov sú chorí, častejšie ako muži.

    Počiatočné štádiá choroby sa mierne týkajú osoby, ktorá sa prejavuje iba bolesťou v nohách s výrazným zaťažením. Čím je ateroskleróza závažnejšia, tým výraznejšia je bolesť, ktorá obťažuje dokonca aj v pokoji. Zanedbané formy končia gangrénovou končatinou a jej amputáciou na úrovni bedra.

    Nie je možné úplne sa zotaviť z aterosklerózy. Moderná medicínska a chirurgická liečba však obnovuje priechodnosť postihnutých tepien a udržuje správny obeh krvi na dolných končatinách..

    Najčastejšie sa vyskytujúcim problémom je cievny chirurg. Spočiatku môžete kontaktovať všeobecného lekára.

    Aká terapia sa používa na ochorenie?

    Liečba aterosklerózy ciev dolných končatín sa vykonáva komplexne. Účinná kombinácia týchto metód:

    Liečba drogamiChirurgický zákrokPrispôsobenie životného štýlu
    • príjem rôznych fibrátov, statínov a iných prostriedkov;
    • činidlá regulujúce cholesterol sú predpísané s prihliadnutím na lipidové spektrum v krvi.
    • účinné v posledných fázach a ak lieky nefungujú;
    • upchaté oblasti sú nahradené protézami;
    • posunovanie umožňuje toku krvi obísť postihnutú oblasť;
    • zo stien žíl sú odstránené aterosklerotické plaky;
    • stenty (lešenia) sa vkladajú do ciev, aby sa zabránilo zúženiu.
    • prestať fajčiť, alkohol;
    • lipidová diéta na kontrolu cholesterolu;
    • bojovať s nadváhou;
    • mierna fyzická aktivita;
    • veľmi užitočné chôdze.

    Nový vývoj v liečbe aterosklerózy

    Farmakoterapia je účinná v skorých štádiách ochorenia s kombinovaným použitím iných spôsobov liečby. Pri ťažkej ateroskleróze alebo pri výskyte kontraindikácií pri používaní liekov sa používajú iné spôsoby liečby..

    Nový vývoj v liečbe aterosklerózy:

    • Balónová angioplastika: obnovuje priechodnosť blokovanej artérie zavedením špeciálneho balónika do vaskulárneho lúmenu vpichom v slabinách. Procedúra sa vykonáva v lokálnej anestézii, pozitívny účinok sa pozoruje jeden deň po zákroku;
    • Kryoplastika: zavedenie tekutého oxidu dusného, ​​ktorý ničí plaky cholesterolu, do lúmenu. Liečivo a lipidové produkty sa vylučujú krvným riečiskom;
    • Endarterektómia: chirurgické odstránenie intímy cievy postihnutej aterosklerotickým plakom. Po operácii imunitný systém tela stimuluje regeneračné procesy a cieva sa obnovuje;
    • Bypassová operácia: úplná výmena cievy, po ktorej nasleduje náhrada protézou (časť femorálnej žily). Metóda sa uplatňuje, keď sú iné metódy liečby neúčinné.

    Kombinovaná terapia v kombinácii s fyzickou aktivitou a vyváženou stravou je najlepším spôsobom liečby aterosklerózy v skorých štádiách. Absencia kontraindikácií a chronických patológií v akútnom štádiu zvyšuje šance na uzdravenie pacienta, čo znamená predĺženie jeho života.

    Vaskulárna medicína

    Použitie liekov na liečenie a prevenciu aterosklerózy ciev dolných končatín je zamerané na:

    • obnovenie zdravotného postihnutia, odstránenie kŕčov, opuchov;
    • zníženie bolesti;
    • zlepšený prietok krvi;
    • prevencia gangrény.

    Použité drogy sa zameriavajú na nasledujúce:

    • zníženie pravdepodobnosti krvných zrazenín a zrazenín červených krviniek;
    • spomalenie zrážania krvi a zvýšenie prietoku krvi;
    • kontrola cholesterolu;
    • expanzia cievy a dodávanie kyslíka do svalov a orgánov;
    • riedenie krvi.

    Liečba drogami je povolená iba na odporúčanie lekára. Drogy používané pri liečbe nie sú vždy neškodné chemikálie. Nekontrolovaný príjem z nich vedie k závažným komplikáciám.

    Funkcie liekovej terapie

    Liečba aterosklerózy liekmi by sa mala vyberať individuálne na základe výsledkov diagnostických opatrení. Výber liekov, dávkovanie a trvanie liečby by mal robiť lekár.

    Prostriedky na liečenie aterosklerózy môžu dosiahnuť tieto účinky:

    1. Znížená závažnosť symptómov;

  • Normalizácia hladiny „zlého“ cholesterolu v krvi;
  • Prevencia prieniku lipidov do cievnej steny;
  • Normalizácia metabolizmu tukov;
  • Zlepšenie celkového stavu vaskulárnych endotelových buniek;
  • Stabilizácia aterosklerotických plakov;
  • Normalizácia prietoku krvi v tele.
  • Nezávislá terapia však môže iba zhoršiť patologický proces, v dôsledku čoho budú musieť pacienti vyhľadať pomoc chirurga alebo resuscitátora..

    Klasifikácia látok na liečbu aterosklerózy:

    • Statíny alebo inhibítory reduktázy;
    • Fibráty alebo deriváty kyseliny fibrovej;

  • Nikotinátová skupina;
  • Sekvestranty žlčových kyselín alebo aniónomeničové živice;
  • Prostriedky založené na amega-3-triglyceridoch;
  • Prírodné liečivá;
  • Iné lieky.
  • Je potrebné podrobnejšie zvážiť každú zo skupín..

    Sekvestranty žlčových kyselín

    Na stabilizáciu absorpcie cholesterolu a odstránenie žlčových kyselín z gastrointestinálneho traktu v prípade poškodenia ciev dolných končatín sa predpisujú sekvestranty. Sú to ionomeničové živice, ktoré izolujú žlčové kyseliny a tvoria s nimi komplexy. Výsledný sorbent sa vylučuje z tela. Pečeň začína produkovať enzýmy z prebytočného cholesterolu, ktorý znižuje jej hladinu v krvi.

    Účinnými látkami tejto triedy pri liečbe aterosklerózy sú:

    • Colestipol - zabraňuje tvorbe cholesterolových plakov, výsledná zlúčenina sa vylučuje metabolickými produktmi. Táto akcia je založená na skutočnosti, že cholesterol nie je absorbovaný z potravy. Vedľajšie účinky - grganie, zápcha, nevoľnosť, krvácanie z ďasien a slizníc.
    • Quantalan - používa sa v prvých štádiách ochorenia, odstraňuje z tela nadbytočný cholesterol.
    • Questran - používa sa s vysokým obsahom cholesterolu, zlá priechodnosť žlčovodov. Vedľajšie účinky - bolesť brucha, plynatosť, pálenie záhy, pankreatitída, kožné vyrážky.
    • Cholestyramín - znižuje množstvo cholesterolu absorbovaného v tenkom čreve. K vyššie uvedeným nežiaducim reakciám sa môže pridať krvácanie do žalúdka v prítomnosti vredov a zvýšeného libida.

    Táto skupina liekov sa aktívne používa na liečenie chorôb z lekárskeho hľadiska a dostala pozitívne odporúčania od lekárov a pacientov. Prostriedky sa ukázali ako účinné pri prevencii vstupu cholesterolových mastných zlúčenín do krvného obehu..

    Príčiny choroby

    Ateroskleróza je ochorenie, pri ktorom dochádza k zablokovaniu dôležitých ciev cholesterolovými plakmi, ktoré sa viažu na steny a narušujú krvný obeh. V tomto prípade odborníci upozorňujú pacientov na dlhú inkubačnú dobu, v ktorej chýbajú všetky príznaky porušenia..

    Hlavnými príčinami vývoja choroby sú:

    • Porušenie distribúcie lipidov v tele, čo vedie k tvorbe plakov.
    • Zvýšenie hladiny zlého cholesterolu v krvi.
    • Poruchy zrážania krvi.
    • Poškodenie vnútornej vrstvy plavidla v dôsledku rôznych faktorov.
    • Tromboflebitída počiatočného a stredného stupňa.
    • Diabetes mellitus, ktorý spôsobuje poškodenie cievnych stien.
    • Ochorenie štítnej žľazy.
    • Hormonálna nerovnováha.
    • Arteriálna hypertenzia, angína pectoris a zlyhanie srdca.
    • Poruchy pečene, pri ktorých je narušené spracovanie lipidov.
    • Ťažká obezita.

    Je potrebné poznamenať, že pri zvyšovaní hladiny škodlivého cholesterolu v krvi nedochádza vždy k tvorbe plaku, pretože pacient musí mať ložiská lézie vnútornej vrstvy krvných ciev, ktoré slúžia ako základ budúceho plaku..

    statíny

    Súčasťou lekárskeho ošetrenia tohto ochorenia je brať statíny, ktoré blokujú syntézu cholesterolu priamo v tele - v pečeni. Liek je predpísaný nielen pacientom, ale aj na prevenciu aterosklerózy u ohrozených ľudí - hypertenzných pacientov, diabetikov. Užívanie statínov sa predpisuje opatrne z dôvodu veľkého množstva vedľajších účinkov, najmä v kombinácii s inými liekmi..

    Pri poškodení ciev dolných končatín sa tieto lieky zo skupiny používajú:

    • Simvastatín - znižuje hladinu cholesterolu o 40%, je predpísaný súčasne s prísnou nízkokalorickou diétou. Priebeh prijímania je predpísaný individuálne. Kontraindikácie - tehotenstvo, dojčenie, akútne ochorenie pečene. Skutočné pre ľudí po infarkte alebo mŕtvici, s vyhladzujúcou sa aterosklerózou nôh. Vedľajšie účinky - zvýšený cukor, zhoršenie pamäti, myopatia, slabosť, poruchy trávenia.
    • Pravastatín - vďaka kombinácii lipoproteínov znižuje cholesterol v tele o 50%. Rýchlosť znižovania cholesterolu závisí od podanej dávky. Polosyntetický liek účinkuje ako antioxidant, zlepšuje stav vnútorných stien krvných ciev. Je predpísaný pre nedostatočný vplyv fyzickej aktivity a úpravy výživy. Vedľajšie účinky po podaní: bolesť hlavy, zvracanie, hnačka, nespavosť, neuropatia.
    • Mekavor - účinok je podobný ako pravastatín.
    • Choletar - má všeobecné zníženie hladiny cholesterolu, má antiseptický účinok a znižuje pravdepodobnosť trombózy.

    Tri hlavné príznaky

    Nasledujúce príznaky umožňujú podozrenie na aterosklerotické lézie dolných končatín:

    1. bolesť a pocit chladu v nohách,
    2. prerušovaná klaudikácia a slabosť nôh,
    3. trofické poruchy.

    Bolesť a iné pocity

    Typickou lokalizáciou bolesti s poruchami krvného obehu v dolných končatinách spôsobenej aterosklerózou sú lýtkové svaly nôh. Je to kvôli tomu, že majú najväčšie zaťaženie a počet tepien je minimálny. Preto zablokovanie akejkoľvek cievy spôsobuje bolesť nôh. V počiatočných fázach sa objavuje iba pri ťažkých nákladoch (beh, dlhá chôdza), sprevádzaná pocitom chladu, ochladzovaním nôh.

    Keď ateroskleróza dosiahne kritickú šírku, začínajú bolieť nielen dolné končatiny, ale aj chodidlá. Takéto bolesti sú stále, sú také silné, že nie sú odstránené ani pomocou liekov proti bolesti. Ich prítomnosť je charakteristická nielen pri zaťažení, ale aj v pokoji.

    Prerušované klaudikovanie

    Povinným kritériom pre aterosklerózu dolných končatín je prerušovaná klaudikácia. Tento symptóm odráža stupeň narušenia funkčných schopností svalov dolných končatín - pacienti zaznamenávajú závažnú slabosť nôh sprevádzanú bolesťou pri chôdzi v rôznych vzdialenostiach (od 1 km do 20 - 30 m). Po prejdení určitej vzdialenosti je človek nútený zastaviť a stáť niekoľko minút, kým sa svaly neuvoľnia. Potom pokračuje v chôdzi ďalej až do ďalšieho útoku slabosti nôh. Tento jav sa nazýva prerušovaná klaudikácia..

    Trofické poruchy

    Narušenie štruktúry tkanív nôh spôsobené aterosklerózou a arteriálnou nedostatočnosťou sa nazýva trofické poruchy. Vzťahujú sa na:

    1. pokožka nôh - stáva sa bledou, studenou, rast vlasov sa zhoršuje;
    2. svaly nôh a bokov - sú tenké, zmenšujú objem a hmotnosť (hypotrofia);
    3. tkanivové komplexy kože, podkožného tkaniva, fascie, kostí - vznikajú trofické vredy (nehojace sa rany) rôznych veľkostí (od 1 cm po kruhové defekty na celej dolnej končatine), stmavnutie, nekróza (gangréna) prstov na nohách, na časti chodidla alebo na celej končatine celá končatina.

    Stupeň aterosklerózy

    Rozdelenie aterosklerózy dolných končatín na stupne odráža závažnosť patologických zmien v tkanivách. Čím vyšší stupeň, tým horšie príznaky..

    MocBolesť a slabosť nôh pri chôdziTrofické poruchy
    najprvIba pri ťažkých nákladoch, chôdza viac ako 1 kmZ vonkajšej strany sa dolné končatiny a chodidlá menia.
    druhý200–300 m až 1 kmBledá pokožka, zhoršený rast vlasov
    tretina50 až 200 - 300 mHypotropia, trofické vredy
    štvrtýMenej ako 50 ma v pokojiGangréna prsta alebo chodidla

    fibráty

    Pri liečení liečivami sú predpísané fibráty poruchami krvného obehu dolných končatín. Táto skupina liekov je založená na kyseline fibroovej, ktorá znižuje rýchlosť tvorby tukov v pečeňových enzýmoch. Pri dlhodobom užívaní drog môže dôjsť k tvorbe kameňa v pečeni a žlčníku.

    Bežne predpísané fibráty:

    • Clofibrát - blokuje tvorbu a rozpúšťa už vytvorené krvné zrazeniny;
    • Bezafibrat - znižuje obsah lipoproteínov, priebeh užívania drogy nie je dlhší ako jeden mesiac.

    Životný štýl po liečbe

    Po liečbe sa pacientovi odporúča pokračovať v cvičení a diéte. Ak bola operácia vykonaná, gymnastika sa môže vykonať najskôr o 2 týždne neskôr. V každom prípade sa časovanie môže líšiť..

    V prvých mesiacoch je vhodné vylúčiť ťažké zaťaženie končatín, ale je užitočné plávať. Pomáha to zlepšovať krvný obeh, ale nespôsobuje to ďalšie zaťaženie končatín. Pacienti sú silne kontraindikovaní vo veľkom množstve alkoholu, odporúča sa prestať fajčiť.

    Zdravý životný štýl by sa mal pacientovi zoznámiť, čo je jediný spôsob, ako zabrániť recidíve.

    Kyselina nikotínová

    Droga má nasledujúce účinky:

    • znižuje hladinu cholesterolu;
    • rozširuje lúmen krvných ciev;
    • normalizuje ukazovatele tlaku;
    • rozpúšťa krvné zrazeniny.

    Výrobok je dostupný vo forme prášku, vo forme tabliet a roztoku na kvapkanie. Denné dávky sa predpisujú na základe hmotnosti a veku pacienta, štádia choroby, prítomnosti exacerbácií. Po ukončení liečby je potrebné získať vitamín C, ktorý z tela odstraňuje prebytok liečiva. Kontraindikácie: vredy, hepatitída, kamene v mechúre.

    Liečba aterosklerózy dolných končatín je dosť dlhá, vyžaduje si integrovaný prístup. Kvalitná terapia spočíva, okrem užívania tabliet, vzdania sa zlých návykov, vyváženej výživy, kontroly hmotnosti, strednej fyzickej aktivity a kontroly rovnováhy vody. Liečba bude účinná, ak sa prísne dodržiavajú pokyny lekára. Samoliečba, zmena v dávkovaní predpísaných liekov je neprijateľná!

    Liečba chorôb

    Na odstránenie príznakov ochorenia a predchádzanie komplikáciám sa používajú lieky, recepty alternatívnej medicíny a chirurgické metódy. Liečba je vždy doplnená stravou a cvičením..

    Lieky

    Ateroskleróza dolných končatín sa lieči liekmi z rôznych skupín, ktoré zmierňujú zápal, rozširujú krvné cievy a pomáhajú normalizovať krvný obeh, ako aj znižujú riziko komplikácií..

    Najúčinnejšie lieky:

    • Prostriedky na rozširovanie krvných ciev (Trental, Pentoxifylline) pomáhajú uľahčovať krvný obeh v ktorejkoľvek fáze patologického procesu. Finančné prostriedky sa podávajú intravenózne pomocou kvapkadla. Pacient dostane 5 ml liečiva denne, rozpusteného v 200 ml 0,9% chloridu sodného. Postup sa vykonáva od 10 do 20 dní v rade, v závislosti od stupňa zanedbania.
    • Prípravky na zlepšenie výživy tkanív (Actovegin, Solcoseryl) sa považujú za najlepší spôsob prevencie komplikácií. Účinok sa dosiahne rýchlejšie intravenóznym podávaním roztokov. Denná dávka Actoveginu alebo Solcoserylu je 5-10 ml, priebeh liečby pozostáva z 15-20 denných intravenóznych infúzií. Liek obsahuje extrakt z krvi teliat, považuje sa za bezpečný, ale účinne funguje..

  • Antispasmodiká (No-shpa, Spasmalgon) zmierňujú kŕče svalovej vrstvy krvných ciev, čo tiež zlepšuje krvný obeh a zmierňuje bolesť. Pacientovi sú zvyčajne predpísané tabletky. Musíte ich zobrať 2 kusy 2-krát denne. Trvanie kurzu je 10 dní..
  • Nesteroidné protizápalové lieky (Ibuprofen, Ketorol) sú predpísané pre silnú bolesť, ako aj pre pripojenie zápalového procesu. Pacientom sú predpísané tablety, ktoré sa musia užívať 2-krát denne, každá po jednom. Maximálna dĺžka kurzu by nemala prekročiť 7 dní.
  • Ak sa objavia trofické vredy, predpisujú sa miestne protizápalové a antibakteriálne látky, napríklad Levomekol. Rany sa liečia masťou ráno a večer počas 2 týždňov. Ak sa trofický vred prehĺbil, masť sa môže aplikovať pod bandážou, musí sa denne meniť, až kým sa stav tkaniva nezlepší.
  • Lieky na zníženie hladiny škodlivého cholesterolu v krvi (Atorvastatín, Fluvastatín) môžu zabrániť zhoršeniu príznakov v dôsledku tvorby nových plakov. Tablety sa užívajú 4 týždne. Dávka sa určuje v závislosti od stavu zanedbávania, v rozsahu od 10 do 80 mg za deň.
  • Antikoagulanciá (heparín, warfarín) sa používajú na zabránenie prichytenia krvných zrazenín na cholesterolových plakoch. Lieky zabraňujú tvorbe zrazenín a riedeniu krvi. Zavádzajú sa do kože brucha alebo ramena v dávke 5 000 až 20 000 jednotiek za deň. Trvanie kurzu je 5-10 dní.
  • Protidoštičkové látky (Aspirin cardio, Cardiomagnyl) sa predpisujú pacientom, u ktorých je ateroskleróza kombinovaná so zlyhaním srdca a zrážaním krvi. Tablety pomáhajú predchádzať trombóze, ale pôsobia na inom princípe. Môže sa užívať 2 - 4 týždne, 1 - 2 tablety denne, dávka sa vyberá individuálne.
  • Antibiotiká (ciprofloxacín, azitromycín) sú indikované v prípade zápalu, pomáhajú zabrániť vstupu infekcie do krvného obehu. Zvyčajne sú potrebné na rozvoj trofických vredov v pokročilom štádiu aterosklerózy. Pacientom sa predpisujú tablety počas 10 dní, je potrebné užiť 1 kus 2-krát denne.
  • Fibráty (klofibrát) majú schopnosť normalizovať metabolizmus lipidov a znižovať hladinu cholesterolu v krvi. Sú predpísané v pokročilých prípadoch, keď iné látky nepomáhajú zmierniť priebeh patológie. Kurz trvá od 20 do 30 dní, pacient by mal užiť 2 kapsuly lieku trikrát denne.
  • Vitamíny na posilnenie cievnej steny, napríklad askorutín, sa predpisujú ako súčasť komplexnej liečby. Nepomáhajú liečiť ochorenie, ale uľahčujú priebeh zlepšením stavu cievnej steny. Nástroj znižuje priepustnosť kapilár a má angioprotektívne vlastnosti. Je potrebné užiť najmenej 20 dní, 2 tablety 3-krát denne.
  • Iba použitie niekoľkých liekov pomáha účinne bojovať proti symptómom patológie a predchádzať komplikáciám.

    Ľudové lieky

    Alternatívne lekárske predpisy nepomáhajú úplne zbaviť choroby, ale môžu byť použité ako prostriedok na zmiernenie stavu..

    Zmes na báze medu, citrónu a cesnaku sa považuje za dobrý spôsob, ako znížiť hladinu cholesterolu v krvi a posilniť krvné cievy. Je potrebné nasekať 5 citrónov spolu s kôrou, ako aj 5 stredných hláv cesnaku. Potom komponenty spojte a pridajte 500 ml medu. Nechajte 1 deň vylúhovať. Konzumujte zmes 1 polievková lyžica. l ráno, kým kompozícia neskončí.

    Alkoholová tinktúra z hlohu má terapeutické vlastnosti. Pre 200 g vopred rozdrvených bobúľ pridajte 250 ml alkoholu alebo vodky. Trvajte na tom, že liek bude trvať 2 týždne, prefiltrujte ho a užite 3 ml ráno. Liečba trvá najmenej 14 dní.


    Liečivé vlastnosti hloh

    Liečba šťavou z uhoriek pomáha zlepšovať stav krvných ciev. Na prázdny žalúdok je potrebné konzumovať 100 ml šťavy počas 3 týždňov ráno. Mal by byť pripravený tesne pred užitím.

    Infúzia na báze kôpru sa tiež považuje za dobrý preventívny prostriedok. Na 300 ml vriacej vody potrebujete 1 polievkovú lyžicu. l semená, je potrebné trvať 20 minút. Filtrovaná kompozícia je rozdelená na 4 časti a spotrebovaná po celý deň. Trvanie kurzu - 2 týždne.

    Liečba diétou

    Aterosklerózu dolných končatín nemožno vyliečiť bez dodržiavania špeciálnej diéty. Zahŕňa to vylúčenie potravín s vysokým obsahom zlého cholesterolu a lipidov z potravy..

    Z ponuky by mali byť vylúčené nasledujúce produkty:

    • Údené mäso.
    • Mastné mliečne výrobky (syr, mlieko, tvaroh).
    • Tukové mäso (bravčové, kačacie, husacie).
    • Vyprážané jedlo.
    • Solené a pečené orechy.
    • Smažené vajíčka.
    • Sádlo, maslo.
    • Smažené zemiaky.
    • pečenie.
    • cukrovinky.
    • Majonéza a iné omáčky.
    • marinády.
    • Konzervy.
    • Mastné údené ryby, solené ryby.

    Okrem toho by alkohol mal byť úplne vylúčený z ponuky. Strava by mala pozostávať z polievok, chudého mäsa v malom množstve, ovsenej kaše. Je dobré jesť čerstvé ovocie, ovocie a zeleninu. Z nápojov by sa mal uprednostňovať zelený čaj, ovocné nápoje a čerstvo vylisovaná šťava. Podávanie by malo byť malé, jedlo by sa malo opakovať najmenej 4-krát denne.

    Približné denné menu by malo obsahovať zdravé a zdravé jedlá. Na raňajky môžete jesť ovsené vločky na vode, ako aj piť zelený čaj. Obed by mal zahŕňať prvý chod, ako je nízkotučná zemiaková polievka z kuracích vývarov, ako aj dusená ryžová kaša a dusené kurča..

    Na večeru môžete použiť dusenú kapustu a malé množstvo nízkotučných morských rýb, dusených alebo varených. Pred spaním by ste mali vypiť pohár s nízkym obsahom tuku kefír. Medzi hlavnými jedlami je povolené sušené ovocie, bobule a malé množstvo vlašských orechov.

    Na konsolidáciu výsledkov liečby sa odporúča pacientovi vykonať komplex niekoľkých jednoduchých cvičení.

    Pomôžu normalizovať krvný obeh a zlepšiť stav krvných ciev:

    • Stoja od päty po nohu. Opakujte 20 krát.
    • Otáčanie chodidla v stojacej polohe so zdvihnutou nohou a ohnutou v kolene. Otáčajte každou nohou po dobu 30 sekúnd. Urobte 3 sady pre každú nohu.
    • Driape ​​bez toho, aby ste si zopätali päty. Opakujte 15 krát, pokiaľ možno pomaly.
    • Kríženie rovných a zdvihnutých nôh v polohe na chrbte. Opakujte 10 sekúnd, urobte 5 sád.
    • Vykonajte cvičenie na bicykli 1 minútu. Vytvorte najmenej 3 sady.

  • S ohýbaním vpred v sede s rovnými a spojenými nohami sa pokúste dotknúť kolien čelom. Do 15 zjazdoviek.
  • Tento malý komplex sa opakuje denne, najlepšie ráno. Počas tréningu by nemali byť žiadne bolesti ani iné nepríjemné pocity. Oblečenie pacienta by malo byť pohodlné, miestnosť by sa mala vopred vetrať. Cvičenie sa najlepšie vykonáva pomaly..

    Chirurgický zákrok

    V niektorých prípadoch konzervatívna terapia nezlepšuje stav pacienta, preto je indikovaný chirurgický zákrok. Vykonáva sa s výskytom trofických vredov, infekciou tkanív, rozvojom závažných komplikácií.

    Nevyžaduje sa špeciálna príprava na operáciu. Pacient sa podrobuje liečbe, niekoľko dní je pod dohľadom lekára. Meria sa krvný tlak, hodnotí stav pokožky.

    Potom vyberte typ zásahu. Operácia spravidla zahŕňa výmenu postihnutej oblasti plavidla za zdravú alebo zavedenie do nádoby špeciálneho zariadenia (bočníka alebo balóna), ktoré rozšíri lúmen a normalizuje krvný obeh..

    Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii, rehabilitačné obdobie trvá od 2 do 6 týždňov v závislosti od typu zákroku, veku pacienta a súvisiacich komplikácií. V tejto chvíli pacient dodržiava prísnu diétu, je zakázané nakladať končatiny. Okrem toho berie predpísané lieky..

    Ateroskleróza dolných končatín

    Pokiaľ ide o úmrtnosť, choroby obehového systému zaujímajú jedno z prvých miest na svete. Ateroskleróza je lídrom v zozname nebezpečných chorôb a jej diagnostika sa stáva čoraz častejšie. Ateroskleróza sa nazýva chronické ochorenie spôsobené ukladaním cholesterolu na cievne steny..

    Príčiny aterosklerózy zahŕňajú:

    • Vek a pohlavie;
    • dedičnosť;
    • Prítomnosť zlých návykov;
    • Obezita;
    • diabetes;
    • vysoký tlak
    • Porucha metabolizmu;
    • Fyzická nečinnosť a častý stres;
    • Nepriaznivé podmienky prostredia;
    • podvýživa.

    Aterosklerotické plaky sa môžu vyskytovať už v detskom veku, ale začínajú sa prejavovať už v starobe. Lekári rozlišujú 6 hlavných štádií vývoja patológie:

    • Dolipid. Vyznačuje sa zvýšenou priepustnosťou cievnych stien, čo vedie k lokálnemu metabolickému narušeniu;
    • lipoidnú Táto fáza je sprevádzaná tvorbou tukových teliesok a tvorbou plôch s vysokým obsahom penových buniek a cholesterolu;
    • Liposclerosis Počas štádia dochádza k nárastu zápalových procesov a rastu spojivového tkaniva;
    • Atherosis Pre túto fázu je charakteristický rozklad cholesterolového povlaku;
    • Vredov. Fáza je sprevádzaná deštrukciou plaku a uvoľnením jeho obsahu do krvi. Na stenách krvných ciev dochádza k erózii, ktorá je vyplnená krvnými doštičkami a prvkami zrážania krvi;
    • Atherocalcinosis. Stupeň je spojený s ukladaním vápenatých solí v trombe, čo vedie k zhutneniu steny cievy a stenóze..

    Rozlišuje sa aj niekoľko stupňov vývoja choroby:

    • V počiatočnej fáze sa bolesť vyskytuje iba so zvýšenou fyzickou námahou;
    • Uprostred - bezbolestne prejde viac ako 250 m;
    • V kritickom štádiu sa bolesť vyskytuje aj v pokojnom stave a počas spánku;
    • V komplikovanej fáze sú bolestivé pocity doplnené výskytom nekrotických ložísk, ktoré môžu viesť k tvorbe gangrény..

    Charakteristickým príznakom choroby je prerušovaná klaudikácia, ktorá sa prejavuje bolestivými pocitmi v dolných končatinách, zadku alebo bokoch. Počas krátkeho odpočinku bolesť zmizne. Tento jav je spojený s nedostatkom periférneho prietoku krvi počas chôdze a so zvýšenou hladinou arteriálneho obehu v pokoji..

    Ateroskleróza dolných končatín zvyšuje riziko rozvoja srdcových arytmií, koronárnych srdcových chorôb, mozgovej mŕtvice, gangrény, zlyhania obličiek a infarktu myokardu..

    U pacientov s diagnózou kritického alebo komplikovaného štádia ANI je väčšia pravdepodobnosť náhleho úmrtia na srdcové choroby..

    Chirurgické techniky

    Chirurgia je poslednou možnosťou pri liečbe chorôb slintačky. Operáciu predpíšte iba v prípade závažného ochorenia koronárnych artérií so závažnými komplikáciami, keď lieková terapia je bezmocná. Frekvencia amputácie nôh po diagnóze do 1 roka je až 40%. O akých postupoch hovoríme??

    • Obtoková chirurgia - organizácia ďalšej príležitosti v problémovej oblasti tepny na normalizáciu prietoku krvi.
    • Balóniková angioplastika s umiestnením do vaskulárneho lôžka balóna na rozšírenie upchatého lúmenu.
    • Stentovanie cievy, keď sa do problémovej tepny vloží trubicový rozperka, reguluje veľkosť lúmenu na odhadovanej úrovni.
    • Endarterektómia s odstránením postihnutej oblasti a zrazenín.
    • Autodermoplastika používaná pri liečbe trofických vredov, ktoré nie sú prístupné miestnej terapii.
    • Protetika spočíva v nahradení postihnutej oblasti autogénnou alebo syntetickou cievou.
    • Amputácie nekrotickej časti nohy s ďalšími protetikami.

    Diagnostické metódy


    Ultrazvuk pomáha pri hodnotení anatomických schopností krvných ciev, stavu stien

    Úspešnosť pri liečbe tohto ochorenia spočíva v včasnej diagnóze, ktorá vylučuje patológie s podobnými príznakmi, ako sú: tromboangiitída, Monkebergova skleróza, Raynaudov syndróm, endarteritída, neuritída sedacieho nervu.

    Ultrazvuk pomáha pri hodnotení anatomických schopností krvných ciev, stavu múrov, prítomnosti a veľkosti vnútorných lézií, vonkajšej kompresie..

    Komplexné vyšetrenie na podozrenie na rozvoj aterosklerózy ciev dolných končatín zahŕňa opatrenia ako:

    • Angiografia MSCT;
    • MRI
    • arteriography;
    • Ultrazvuk tepien;
    • hodnotenie pulzácie žíl v nohách;
    • monitorovanie krvného tlaku na stanovenie indexu členok-brachia;
    • konzultácie s fleboológom.

    Špecialisti hodnotia trofické zmeny v tkanivách končatín, vaskulárnu priechodnosť, oklúziu. Použitím ultrazvuku a DS určte prítomnosť systolického šelestu v upchatých artériách a vyhodnotte stupeň pulzácie..

    Na objasnenie diagnózy sa uchyľujú k jednoduchému testu, pri ktorom sa hodnotí anemizácia tkanív. Pacient je požiadaný, aby zdvihol rovné nohy z ležiacej polohy pod uhlom 45 stupňov. Špecialista hodnotí mieru blanšírovania podrážok a nástupu únavy.

    Obrázky problémových oblastí pomáhajú kontrolovať tempo vývoja patológie. Pomocou periférnej angiografie sa stanoví dĺžka poškodenej cievy, vyhodnotí sa stupeň zablokovania, stanoví sa typ tepien náchylných na patologické zmeny..

    Liečba aterosklerózy ciev dolných končatín liekmi

    Ateroskleróza je zúženie krvných ciev spôsobené poruchou metabolizmu lipidov. Výsledkom je tvorba cholesterolových plakov. Tento proces je svojou povahou chronický a ak sa nelieči, rýchlo napreduje. Okrem liečby liekmi na aterosklerózu ciev dolných končatín je potrebný integrovaný prístup - terapeutická, úprava výživy, mierna fyzická aktivita. Hlavná vec je venovať pozornosť príznakom včas a poradiť sa s lekárom. Ateroskleróza, najmä dolných končatín, je jednou z bežných diagnóz postihnutia.

    Nebezpečenstvo choroby spočíva v tom, že v prvých štádiách prebieha takmer asymptomaticky. Tepny prestávajú poskytovať končatinám kyslík a živiny v dostatočnom množstve, vďaka čomu orgány postupne strácajú svoje funkcie. Najprv je v nohách mierna krívacia a pravidelná bolesť, ktorá po odpočinku zmizne. Ďalšiu fázu charakterizuje brnenie, znecitlivenie, pálenie nôh, zmeny farby pokožky, vypadávanie vlasov a nechty sa môžu drobiť. V posledných fázach sa tvoria trofické vredy, sčernenie prstov, postupuje suchá gangréna.

    Aká terapia sa používa na ochorenie?

    Liečba aterosklerózy ciev dolných končatín sa vykonáva komplexne. Účinná kombinácia týchto metód:

    Prispôsobenie životného štýlu

    • príjem rôznych fibrátov, statínov a iných prostriedkov;
    • činidlá regulujúce cholesterol sú predpísané s prihliadnutím na lipidové spektrum v krvi.
    • účinné v posledných fázach a ak lieky nefungujú;
    • upchaté oblasti sú nahradené protézami;
    • posunovanie umožňuje toku krvi obísť postihnutú oblasť;
    • zo stien žíl sú odstránené aterosklerotické plaky;
    • stenty (lešenia) sa vkladajú do ciev, aby sa zabránilo zúženiu.
    • prestať fajčiť, alkohol;
    • lipidová diéta na kontrolu cholesterolu;
    • bojovať s nadváhou;
    • mierna fyzická aktivita;
    • veľmi užitočné chôdze.

    Vaskulárna medicína

    Použitie liekov na liečenie a prevenciu aterosklerózy ciev dolných končatín je zamerané na:

    • obnovenie zdravotného postihnutia, odstránenie kŕčov, opuchov;
    • zníženie bolesti;
    • zlepšený prietok krvi;
    • prevencia gangrény.

    Použité drogy sa zameriavajú na nasledujúce:

    • zníženie pravdepodobnosti krvných zrazenín a zrazenín červených krviniek;
    • spomalenie zrážania krvi a zvýšenie prietoku krvi;
    • kontrola cholesterolu;
    • expanzia cievy a dodávanie kyslíka do svalov a orgánov;
    • riedenie krvi.

    Liečba drogami je povolená iba na odporúčanie lekára. Drogy používané pri liečbe nie sú vždy neškodné chemikálie. Nekontrolovaný príjem z nich vedie k závažným komplikáciám.

    Sekvestranty žlčových kyselín

    Na stabilizáciu absorpcie cholesterolu a odstránenie žlčových kyselín z gastrointestinálneho traktu v prípade poškodenia ciev dolných končatín sa predpisujú sekvestranty. Sú to ionomeničové živice, ktoré izolujú žlčové kyseliny a tvoria s nimi komplexy. Výsledný sorbent sa vylučuje z tela. Pečeň začína produkovať enzýmy z prebytočného cholesterolu, ktorý znižuje jej hladinu v krvi.

    Účinnými látkami tejto triedy pri liečbe aterosklerózy sú:

    • Colestipol - zabraňuje tvorbe cholesterolových plakov, výsledná zlúčenina sa vylučuje metabolickými produktmi. Táto akcia je založená na skutočnosti, že cholesterol nie je absorbovaný z potravy. Vedľajšie účinky - grganie, zápcha, nevoľnosť, krvácanie z ďasien a slizníc.
    • Quantalan - používa sa v prvých štádiách ochorenia, odstraňuje z tela nadbytočný cholesterol.
    • Questran - používa sa s vysokým obsahom cholesterolu, zlá priechodnosť žlčovodov. Vedľajšie účinky - bolesť brucha, plynatosť, pálenie záhy, pankreatitída, kožné vyrážky.
    • Cholestyramín - znižuje množstvo cholesterolu absorbovaného v tenkom čreve. K vyššie uvedeným nežiaducim reakciám sa môže pridať krvácanie do žalúdka v prítomnosti vredov a zvýšeného libida.

    Táto skupina liekov sa aktívne používa na liečenie chorôb z lekárskeho hľadiska a dostala pozitívne odporúčania od lekárov a pacientov. Prostriedky sa ukázali ako účinné pri prevencii vstupu cholesterolových mastných zlúčenín do krvného obehu..

    statíny

    Súčasťou lekárskeho ošetrenia tohto ochorenia je brať statíny, ktoré blokujú syntézu cholesterolu priamo v tele - v pečeni. Liek je predpísaný nielen pacientom, ale aj na prevenciu aterosklerózy u ohrozených ľudí - hypertenzných pacientov, diabetikov. Užívanie statínov sa predpisuje opatrne z dôvodu veľkého množstva vedľajších účinkov, najmä v kombinácii s inými liekmi..

    Pri poškodení ciev dolných končatín sa tieto lieky zo skupiny používajú:

    • Simvastatín - znižuje hladinu cholesterolu o 40%, je predpísaný súčasne s prísnou nízkokalorickou diétou. Priebeh prijímania je predpísaný individuálne. Kontraindikácie - tehotenstvo, dojčenie, akútne ochorenie pečene. Skutočné pre ľudí po infarkte alebo mŕtvici, s vyhladzujúcou sa aterosklerózou nôh. Vedľajšie účinky - zvýšený cukor, zhoršenie pamäti, myopatia, slabosť, poruchy trávenia.
    • Pravastatín - vďaka kombinácii lipoproteínov znižuje cholesterol v tele o 50%. Rýchlosť znižovania cholesterolu závisí od podanej dávky. Polosyntetický liek účinkuje ako antioxidant, zlepšuje stav vnútorných stien krvných ciev. Je predpísaný pre nedostatočný vplyv fyzickej aktivity a úpravy výživy. Vedľajšie účinky po podaní: bolesť hlavy, zvracanie, hnačka, nespavosť, neuropatia.
    • Mekavor - účinok je podobný ako pravastatín.
    • Choletar - má všeobecné zníženie hladiny cholesterolu, má antiseptický účinok a znižuje pravdepodobnosť trombózy.

    fibráty

    Pri liečení liečivami sú predpísané fibráty poruchami krvného obehu dolných končatín. Táto skupina liekov je založená na kyseline fibroovej, ktorá znižuje rýchlosť tvorby tukov v pečeňových enzýmoch. Pri dlhodobom užívaní drog môže dôjsť k tvorbe kameňa v pečeni a žlčníku.

    Bežne predpísané fibráty:

    • Clofibrát - blokuje tvorbu a rozpúšťa už vytvorené krvné zrazeniny;
    • Bezafibrat - znižuje obsah lipoproteínov, priebeh užívania drogy nie je dlhší ako jeden mesiac.

    Kyselina nikotínová

    Droga má nasledujúce účinky:

    • znižuje hladinu cholesterolu;
    • rozširuje lúmen krvných ciev;
    • normalizuje ukazovatele tlaku;
    • rozpúšťa krvné zrazeniny.

    Výrobok je dostupný vo forme prášku, vo forme tabliet a roztoku na kvapkanie. Denné dávky sa predpisujú na základe hmotnosti a veku pacienta, štádia choroby, prítomnosti exacerbácií. Po ukončení liečby je potrebné získať vitamín C, ktorý z tela odstraňuje prebytok liečiva. Kontraindikácie: vredy, hepatitída, kamene v mechúre.

    Liečba aterosklerózy dolných končatín je dosť dlhá, vyžaduje si integrovaný prístup. Kvalitná terapia spočíva, okrem užívania tabliet, vzdania sa zlých návykov, vyváženej výživy, kontroly hmotnosti, strednej fyzickej aktivity a kontroly rovnováhy vody. Liečba bude účinná, ak sa prísne dodržiavajú pokyny lekára. Samoliečba, zmena v dávkovaní predpísaných liekov je neprijateľná!

    Drogová liečba aterosklerózy dolných končatín prehľad liekov

    Prípravky na liečbu aterosklerózy ciev dolných končatín sú základom liečby tejto patológie, predpisujú sa spolu s diétou a ďalšími pomocnými metódami. Používanie liekov vám umožňuje rýchlo sa vysporiadať s týmto ochorením a predchádzať závažným komplikáciám.

    Hlavné skupiny drog

    Hlavným cieľom liekovej liečby je normalizovať stav pacienta a zabrániť vzniku komplikácií. Dávka a trvanie liečebného postupu závisí od stupňa patológie, liečiva a individuálnych charakteristík tela.

    Hlavné farmakologické skupiny liekov na liečbu aterosklerózy:

    • statíny,
    • nikotináty,
    • Živice na báze aniónov,
    • fibráty,
    • Phytopreparations.

    Liečba, ktorá môže úplne vyliečiť aterosklerózu krvných ciev, neexistuje. Cieľom vyvinutých farmakologických činidiel je zabrániť progresii ochorenia a maximálnej možnej normalizácii celkového stavu.

    statíny

    Liečba aterosklerózy dolných končatín statínmi liečivami môže spomaliť tvorbu aterosklerotických plakov a zastaviť rast už vytvorených krvných zrazenín cholesterolu. Farmakologická vlastnosť statínov je inhibícia enzýmov zodpovedných za syntézu cholesterolu..

    • Prispievajú k zlepšeniu stien vaskulárneho endotelu,
    • Protizápalový účinok,
    • Znížená sekrécia cholesterolu v pečeni,
    • Prevencia infarktu myokardu, osteoporózy a onkologických patológií.

    Nystatín je predpísaný ľuďom so zvýšeným rizikom rozvoja aterosklerózy: staršie ako 50 rokov, fajčenie a nadmerné užívanie alkoholu.

    Bežné lieky:

    • Atorvastatín: účinnou látkou je trihydrát vápenatej soli atorvastatínu, liek je dostupný vo forme tabliet, má hypocholesterolemické vlastnosti. Je predpísané, aby sa zabránilo vzniku infarktu, mozgovej príhody, s nestabilnou angínou. Dávka je upravená pre lipidy v krvi, minimálna dávka je 10 mg / deň, maximálne prípustné množstvo za deň je 80 mg. Analógy lieku sú Torvacard a Atorvax. Priemerné náklady na atorvastatín sú 200 - 250 rubľov. na balenie,
    • Lovastatín: tablety na aterosklerózu znižujú množstvo triglyceridov a apolipoproteínov B v krvi, sú predpisované na zvýšenie hladiny cholesterolu, ktorý sa vyvíja na pozadí diabetes mellitus alebo nefrotického syndrómu. Kontraindikácie: patológia pečene v akútnom štádiu, cholestáza, gravidita a myopatia. Dávka liečiva je 10 až 80 mg za deň. Minimálna dávka je 20 mg pri užívaní prípravkov alebo fibrátov kyseliny nikotínovej. Cena lieku je 250-400 rubľov.

    Pri užívaní nystatínu je potrebné vylúčiť príjem alkoholu a dodržiavať diétu s obmedzením mastných potravín. Povinné monitorovanie pečene pomocou biochemického krvného testu.

    Statíny sa často predpisujú na nestenotickú aterosklerózu, ktorá je náchylná na ovplyvnenie aorty, krčných ciev a dolných končatín. Okrem liečby diétou je potrebné predpisovať lieky, ktoré normalizujú psychoemotačný stav pacienta (prášky na spanie a antidepresíva). Na zabránenie možnej vaskulárnej trombózy sa používa aspirín alebo kardiomagnyl (zriedená hustá krv).

    nikotináty

    Liečba aterosklerózy ciev dolných končatín liekmi tejto farmakologickej skupiny môže znižovať lipidy a zvyšovať obsah „dobrého“ cholesterolu v krvi, čo umožňuje urýchliť metabolické procesy a zabrániť progresii patológie..

    Niacín je dostupný vo forme tabliet alebo injekcií. Farmakologické pôsobenie: doplnenie vitamínu PP, má hypolipidemické a vazodilatačné vlastnosti. Liek je predpísaný na prevenciu trombózy v artériách, diabetes mellitus, osteoatritída.

    Denná norma lieku je 18 mg / deň. pre dospelých a od 9 do 19 mg pre deti rôzneho veku.

    Počas liečby sa odporúča obmedziť čas jazdy alebo iné činnosti, ktoré si vyžadujú rýchlu reakciu.

    Živice na báze aniónov

    Lieky na aterosklerózu tejto skupiny sa predpisujú, keď nie je možné použiť nystatín, ich mechanickým účinkom je obmedzenie vstrebávania tukov v gastrointestinálnom trakte, ktoré znižuje tok lipidov do krvného obehu a znižuje ich hladinu.

    Prípravky súvisiace so sekvestrantmi žlčových kyselín:

    • Cholestyramín: aniónomeničová živica zložená z polymérov styrénu a divinylbenzénu. Droga je predpísaná na prevenciu kardiovaskulárnych ochorení, sprevádzanú zvýšením hladiny lipidov v krvi a otravou digitalisom. Vyrába sa vo forme suspenzií, zriedených 10 minút pred jedlom vodou alebo mliekom. Dávka pre dospelých je 4 g lieku 2-krát denne. Trvanie liečby je individuálne, najmenej 30 dní. Droga je zakázaná ľuďom starším ako 60 rokov alebo ľuďom trpiacim fenylketonúriou, obštrukciou žlčových ciest.,
    • Cholebil: účinný rastlinný liek, účinná látka je extrakt z artičokových listov. Táto rastlina má cynarín a flavonoidy (choleretický účinok) a inulín, karotén, vitamíny B a kyselinu askorbovú (normalizácia metabolických procesov). Liečba sa predpisuje na steatózu, chronickú pankreatitídu a neerozívnu gastritídu, postcholecystektomický syndróm. Dostupné vo forme tabliet je predpísaných 400 mg 1 - 2 p / deň. pred jedlom po dobu 23-30 dní. Vedľajšie účinky: pálenie záhy a bolesť žalúdka, hnačka.

    Pri použití sekvestrantov žlčových kyselín je povinné kontrolovať hladinu kyseliny listovej, obmedzovať potraviny s vysokým obsahom lipidov. Táto skupina liekov nemá vplyv na psychomotorickú reakciu, ale môže viesť k zníženiu potrebného množstva vitamínov a minerálov v tele..

    Na zastavenie bolestivého syndrómu edému a prevenciu trombózy sa odporúča použitie mastí na potlačenie aterosklerózy ciev dolných končatín. Táto lieková forma preniká cez kožu do centra patológie bez toho, aby ovplyvňovala reologické vlastnosti krvi, je povolená pre použitie starými a tehotnými ženami, používa sa v kombinácii s inými liečebnými metódami. Prípravky vo forme mastí: Hepatrombín, Traumeel, Levomekol a Diclofenac.

    fibráty

    Prípravky na aterosklerózu, ktoré patria do skupiny fibrátov, majú schopnosť znižovať triglyceridy a „zlé“ lipidy a stimulovať syntézu HDL („dobrý“ cholesterol). Často predpísané spolu so statínmi s povinným monitorovaním funkcie pečene a hladín lipidov v krvi.

    Lieky patriace do skupiny fibrátov:

    • Fenofibrát - okrem hypolipidemického účinku, má antiagregačné vlastnosti, ktoré znižujú riziko krvných zrazenín v cievach. Priradené k 1 karte / deň. pri jedle. Trvanie liečby je 3 mesiace. Liek je kontraindikovaný u detí a dojčiacich žien (preniká cez cievnu stenu a tkanivá do mlieka), u osôb s akútnou pankreatitídou alebo zlyhaním obličiek,
    • Gemfibrozil - je predpísaný na primárnu a sekundárnu hyperlipoproteinémiu, zvýšené hladiny triglyceridov. Liečivo účinkuje tak, že potlačuje periférnu lipolýzu, čo vedie k eliminácii mastných kyselín a voľného cholesterolu. Gemfibrozil sa predpisuje na 1 kapsulu / deň. 30 minút pred jedlom, pri preskakovaní liekov, je zakázané užívať dvojitú dávku: liek sa užíva nasledujúci deň podľa pokynov. Trvanie liečby je 3 - 4 mesiace.

    Je neprijateľné nezávisle upravovať dávkovanie fibrátov, meniť čas alebo podmienky prijatia, pokračovať v liečbe, ak sa objavia vedľajšie účinky (nevoľnosť, vracanie, bolesti hlavy, myalgia alebo artralgia)..

    Phytopreparations

    Bylinné prípravky sú účinné, majú málo vedľajších účinkov a kontraindikácií, sú dostupné širokému spektru ľudí.

    Bylinné liečivá na aterosklerózu krvných ciev:

    • Ravisol. Účinná látka je praslička. Pre vegetovaskulárnu dystóniu je predpísaný liek na zlepšenie pamäte a zvýšenie účinnosti. Ravisol dávka: 1 lyžička. lieky sa užívajú trikrát denne pol hodiny pred jedlom. Trvanie liečby je 10 týždňov. Liek je kontraindikovaný pri akútnom zlyhaní obličiek a ťažkej bradykardii,
    • Tekvicový olej. Má antisklerotické, protivredové a antialergické vlastnosti. Liečivo je indikované na kožné ochorenia, žalúdočné vredy, ischemické choroby srdca a žalúdočné vredy. Prijaté 1 lyžička. trikrát denne 60 minút pred jedlom. Celý proces liečby má odobrať 700 - 900 ml oleja.

    Príjem tekvicového oleja je schopný vyvolať posun v žlčových kameňoch, čo si vyžaduje zníženie dávky lieku a konzultáciu s gastroenterológom.

    Nový vývoj v liečbe aterosklerózy

    Farmakoterapia je účinná v skorých štádiách ochorenia s kombinovaným použitím iných spôsobov liečby. Pri ťažkej ateroskleróze alebo pri výskyte kontraindikácií pri používaní liekov sa používajú iné spôsoby liečby..

    Nový vývoj v liečbe aterosklerózy:

    • Balónová angioplastika: obnovuje priechodnosť blokovanej artérie zavedením špeciálneho balónika do vaskulárneho lúmenu vpichom v slabinách. Procedúra sa vykonáva v lokálnej anestézii, pozitívny účinok sa pozoruje jeden deň po zákroku.,
    • Kryoplastika: zavedenie tekutého oxidu dusného, ​​ktorý ničí plaky cholesterolu, do lúmenu. Liečivo a lipidové produkty sa vylučujú krvným riečiskom,
    • Endarterektómia: chirurgické odstránenie intímy cievy postihnutej aterosklerotickým plakom. Po operácii imunitný systém tela stimuluje regeneračné procesy a cieva sa obnovuje,
    • Bypassová operácia: úplná výmena cievy, po ktorej nasleduje náhrada protézou (časť femorálnej žily). Metóda sa uplatňuje, keď sú iné metódy liečby neúčinné.

    Kombinovaná terapia v kombinácii s fyzickou aktivitou a vyváženou stravou je najlepším spôsobom liečby aterosklerózy v skorých štádiách. Absencia kontraindikácií a chronických patológií v akútnom štádiu zvyšuje šance na uzdravenie pacienta, čo znamená predĺženie jeho života.

    Je Dôležité Si Uvedomiť, Vaskulitídy