Čo je CPK v biochemickom krvnom teste?
Materiály sú publikované pre informáciu a nie sú na lekársky predpis! Odporúčame vám kontaktovať hematológa vo vašom zariadení.!
Spoluautori: Markovets Natalya Viktorovna, hematológ
V súvislosti so zlepšením vybavenia pre laboratórny výskum bolo možné určiť konkrétne enzýmy. Jednou z nich je kreatín fosfokináza (CPK). Ide o pomerne lokálny enzým, preto jeho zvýšený obsah v krvi naznačuje patologické zameranie tela.
obsah:
S biochémiou krvi môžete vidieť mnoho ukazovateľov. Ale KFK je jedným z požadovaných. Podľa frekvencie podávania je to na rovnakej línii ako frakcie C-reaktívneho proteínu, amylázy a bilirubínu. Na pochopenie toho, čo je CPK v biochemickej analýze krvi, pomôžu poznatky z biologickej chémie.
Malá exkurzia do biochémie
Kreatín fosfokináza (tiež známa ako CPK) je enzým zodpovedný za tvorbu kreatínfosfátu (CF) z vysokoenergetických molekúl ATP a komplexných aminokyselín kreatín. Kreatínfosfát je rezervná látka, ATP depo a makroergické väzby. V prvých sekundách svalovej práce je ATP syntetizovaný z CF, čo pomáha bunkám udržiavať svoju správnu hladinu energie, kým sa neaktivuje anaeróbna glykolýza a aeróbna oxidácia glukózy..
Konverzia CF a ATP na kreatínfosfát a naopak
Orgány a tkanivá s najvyšším obsahom CPK:
- svaly (hladké a priečne pruhované);
- mozgu;
- štítnej žľazy;
- pľúca.
Dôležité! Svalové tkanivo obsahuje 80 - 85% celkového CPK v tele.
CPK je v tele v dvoch frakciách: CPK-MV (myoglobín) a CPK-BB (mozog). KFK-MV sa nachádza vo svaloch, hlavne v myokarde. Obsah CPK-BB prevažuje v mozgu.
Normálne hladiny v krvi
Rozsah koncentrácie CPK sa veľmi líši. Je to kvôli individuálnym vlastnostiam tela: fyzickej forme, prítomnosti chronických chorôb atď..
Vo všeobecnosti sú kolísania možné od 20 do 200 U / l.
Dôležité! V detstve je CPK vždy vyššia ako u dospelých. K tomu dochádza v dôsledku aktívneho rastu vrátane svalového tkaniva. Napríklad pre dieťa vo veku 6 rokov je obsah kreatínkinázy 250 U / l - to je normálne.
Úplné dekódovanie biochemickej analýzy u detí nájdete v článku, ktorý je k dispozícii aj na našej webovej stránke.
Pri zvýšení koncentrácie CPK z 215 U / l a viac sa oplatí zvážiť a začať skúmať.
| deti: | Hladina kreatínkinázy, U / L |
| 2-5 dní | 652 |
| 5 dní mesačne | 295 |
| 6-12 mesiacov | 203 |
| 1-3 roky | 228 |
| 3 - 6 rokov | 149 |
| Ženy: | |
| 6-12 rokov | 154 |
| 12 - 17 rokov | 123 |
| nad 17 rokov | 167 |
| Muži: | |
| 6-12 rokov | 247 |
| 12 - 17 rokov | 270 |
| nad 17 rokov | 190 |
Choroby a patologické stavy, pri ktorých sa zvyšuje CPK
Zvýšený obsah enzýmu v krvi sa pozoruje za nasledujúcich podmienok:
- Zranenia s poškodením svalov (drvenie, syndróm predĺženého drvenia).
- Hlboké popáleniny.
- Svalová chirurgia.
- Akútny infarkt myokardu a myokarditída.
Poznámka. Ak existuje podozrenie na infarkt myokardu, okamžite sa vytvoria frakcie MVK CFK. S rozširovaním nekrózy sa zvyšuje obsah KFK-MV a pri primeranom ošetrení naopak klesá.
- Ochorenia kostrových svalov (svalová dystrofia, dermatomyozitída, rôzne typy myopatií).
Nemenej dôležitý je indikátor kreatinínu v biochemickom krvnom teste, ktorého normy sú uvedené v článku na našej webovej stránke..
- Svalové nádory (fibroidy).
- Intermitentná klaudikácia v dôsledku aterosklerózy ciev dolných končatín. Narušenie toku krvi pomáha znižovať trofizmus a ničenie svalov.
- Závažné organické ochorenia mozgu (epilepsia, senilná degenerácia, obmedzená atrofia mozgu, nádory).
- Poruchy štítnej žľazy (tyreotoxikóza).
- Užívanie niektorých liekov, ktoré ničia svalové tkanivo (statíny, lieky proti TB).
- Nadmerné cvičenie.
Druhy a štruktúra svalového tkaniva
Biochemická analýza CPK pomôže zúžiť rozsah chorôb, medzi ktorými je nutná diferenciálna diagnostika, čo znamená - urýchlenie potrebnej liečby.
Čo je kreatinofosfokináza (CPK) v testoch
Kreatín fosfokináza (CPK) je enzým, ktorý hrá dôležitú regulačnú úlohu v metabolizme kontraktívnych tkanív. Je prítomný hlavne vo svaloch, srdcovom tkanive a mozgu. Pomocou elektroforézy sa dajú určiť tri izoenzýmy: CPK-BB je forma nachádzajúca sa v mozgu; CPK-MB sa nachádza v myokarde (srdcovom svale) a CPK-MM je forma v priečne pruhovanom svale.
Dve hlavné známe možnosti sa nazývajú makro-CPK typu 1 a 2. Makro-CPK typu 1 sa zvyčajne pozoruje u starších ľudí, najmä u žien. Typ 2 je prítomný u pacientov s nádorovými metastázami alebo inými chorobami vysokého stupňa závažnosti. Makro-CPK môže rušiť analýzu CPK-MB zvýšením jeho úrovní.
Najväčšie použitie dávky KFK sa používa pri diagnostike poranení a chorôb kostrových svalov a infarktu myokardu (srdcový infarkt)..
Dôvody na zvýšenie úrovne CPK
IBS sa výrazne zvyšuje pri Duchennovej svalovej dystrofii so stúpajúcimi 20 až 200-krát vyššími hodnotami ako je horná hranica normality, zvýšená fyzická aktivita, polymyozitída, dermatomyozitída, myozitída, myokarditída, svalová trauma, nedávne intramuskulárne injekcie a po záchvatoch. Veľmi vysoké hodnoty sa nachádzajú aj pri rabdomyolýze, vrátane tých, ktoré sú spôsobené intoxikáciou kokaínom..
Môže byť tiež zvýšená v iných situáciách, ako je mozgová príhoda, embólia, srdcový infarkt a pľúcny edém, po elektrickom šoku, ťažkom kašli, pôrode, myxedéme (hypotyreóza), malígnom syndróme hypertermie, nádore prsníka, prostaty a gastrointestinálneho traktu., iné zanedbávané neoplazmy, v bezprostrednom pooperačnom období a pri konzumácii veľkého množstva alkoholického nápoja. Niektoré lieky, ako sú statíny a fibráty (používané na liečbu abnormalít a frakcií cholesterolu), môžu zvýšiť celkovú CPK..
Diagnóza infarktu myokardu vyžaduje CPK-MB (merané hmotnostnou metódou), ktorá sa zvyšuje v prvých 4–6 hodinách od začiatku choroby, s maximom medzi 18 a 24 hodinami a zostávajúce zmeny do 48 až 72 hodín po epizóde. Zvýšené hodnoty CPK-MB pre infarkt myokardu budú závisieť od umiestnenia a rozsahu postihnutej oblasti srdca..
Príčiny zníženia PDA
Hladina ich séra sa môže znížiť v situáciách, keď dochádza k strate svalov, alkoholovému ochoreniu pečene, mimomaternicovému tehotenstvu, chorobám spojivového tkaniva, reumatoidnej artritíde, pacientom starším a pripútaným na lôžko a steroidnej terapii. Nočný odpočinok znižuje hladinu CPK o 10-20%.
Kreatín fosfokináza (CPK) v krvnom teste: čo je indikátor a prečo je dôležitá jeho kontrola
Kreatínkináza, inak známa ako kreatínfosfokináza, je enzým, ktorý počas cvičenia pracuje v cykle výroby energie. Enzým dopĺňa kreatinín, ktorý tiež pracuje na tvorbe energie. Dopĺňať! Ale nenahrádza - sú to rôzne chemické zlúčeniny.
Dôležitým miestom sú frakcie kreatínkinázy, ktoré sa nazývajú izoenzýmy. Pre tému zdravia srdca je zaujímavý izoenzým KK-MV, ktorý sa nazýva srdcový. Úroveň tejto frakcie sa zmení, ak sa zistí poškodenie buniek myokardu..
Pri včasnej diagnóze infarktu myokardu sa zaznamenáva zvýšenie hladiny frakcie MV už dve až štyri hodiny po napadnutí bolesti srdca. Hladina sa vráti k normálu do troch až šiestich dní. Preto neskôr nemá zmysel robiť analýzu kreatínkinázy na detekciu srdcového infarktu. Analýza kreatínkinázy sa môže použiť aj na diagnostikovanie akútnej myokarditídy, ale zvýšenie aktivity v týchto prípadoch nie je také výrazné..
Kreatín fosfokináza (CPK): normálna v krvi, príčiny zvýšenia
Pri krvnom teste sa u človeka dá zistiť zvýšenie kreatínfosfokinázy (CPK), ktorá sa často nazýva jednoducho kreatínkináza. Okamžité zistenie, aké sú jeho dôvody, nebude fungovať. S najväčšou pravdepodobnosťou lekár predpíše ďalšie testy. Niektoré závery však možno vyvodiť po prvých výsledkoch.
Ak je kreatínkináza v krvi zvýšená, môže to mať niekoľko dôvodov, ale aspoň to môže naznačovať poškodenie srdcového svalu, čo môže následne viesť k infarktu myokardu. Môžu byť tiež narušené ďalšie kostrové svaly alebo môžu byť prítomné abnormality, ako je hypertenzia alebo angína pectoris..
Hladina kreatínkinázy u dieťaťa a dospelých sa bude líšiť, pretože priamo závisí od veku osoby. Stáva sa to v závislosti od vývoja svalovej hmoty a nervového systému človeka..
Čo to znamená? Jednoducho povedané - čím mladší človek, tým vyššia je hladina enzýmov v tele. Preto, ak je kreatínkináza zvýšená u dieťaťa, neznamená to, že je potrebné ju bezodkladne liečiť.
| bábätká do piatich dní | do 650 jednotiek / l |
| dieťa do 6 mesiacov | do 300 jednotiek / l |
| deti do 1 roka | 205 jednotiek / l |
| deti do 6 rokov | 150 jednotiek / l |
Po 12 rokoch sa normy líšia podľa pohlavia
| chlapci mladší ako 12 rokov | 250 jednotiek / l | dievčatá do 12 rokov | až 149 jednotiek / l |
| chlapci do 17 rokov | 270 jednotiek / l | dievčatá do 17 rokov | do 126 jednotiek / l |
| chlapci starší ako 17 rokov | do 200 jednotiek / l | ženy nad 17 rokov | 166 jednotiek / l |
Ak sa hladina CPK po prvom infarkte myokardu opäť zvýšila, naznačuje to, že sa to môže opakovať. Človek musí byť príliš pozorný, pretože ako prvý je schopný sa skryť. Zvýšená enzýmová aktivita v tomto prípade môže tiež naznačovať vývoj perikarditídy.
Vo väčšine zaznamenaných prípadov zvýšenej kreatínkinázy v krvi sa hypotyreóza nachádza u detí aj dospelých. Toto ochorenie negatívne ovplyvňuje štruktúru kostrových svalov. Ale nie nevyhnutne také krvné testy naznačujú prítomnosť akejkoľvek choroby. Ak kreatínkináza stúpa, môže byť spôsobená bežnou alkoholovou intoxikáciou..
Vedci si všimli, že po požití alkoholu bude ďalšie 2 dni pozorované zvýšenie kreatínkinázy v krvi. Platí to však iba pre nadmernú spotrebu. Hladiny kreatínkinázy sa potom zotavia, aj keď ide o chronický alkoholizmus..
Ďalším dôvodom zvýšenia CPK v krvi môže byť pravdepodobnosť injekcie do svalu. Tiež, ak lekár z akéhokoľvek dôvodu predpísal injekcie pred krvnými testami, toto v zásade nie je normou pre telo. Preto ich možno pripísať inému dôvodu, pre ktorý dôjde k odchýlke od normy počtu enzýmov v ľudskom tele..
Akýkoľvek chirurgický zákrok bude mať podobný účinok, pretože počas operácie sa poškodia rôzne svalové skupiny. Krvný test ukáže, že kreatínkináza v krvi sa zvyšuje po niekoľkých pooperačných dňoch.
Ak sa v mozgových tkanivách zistí odchýlka od normy, najčastejšie sa jedná o ochorenia centrálneho nervového systému..
| Lieky - antipsychotiká | propranolol |
| Imunosupresíva, najmä cyklosporín | aspirín |
| Časť lieku na liečbu dny | fibráty |
| Vitamín C | zidovudín |
| Kortikosteroidné hormóny | fluorochinolóny |
Zvyčajne sa krvný test nevykonáva počas užívania všetkých týchto liekov, ale v prípade potreby musíte vždy informovať svojho lekára.
svalová dystrofia a všetky jej typy;
malígna hypertermia. V tomto prípade dochádza k rabdomyolýze, to znamená k rozkladu myoglobínového proteínu. Je to prvý, kto sa zrúti pri vysokej teplote.
arytmie pri srdcovom zlyhaní;
- vírusová myozitída;
- mŕtvica;
- pooperačné obdobie;
- cerebrovaskulárne ochorenie;
- zhubné nádory;
- nadmerná intoxikácia alkoholom;
- spazmy kostrových svalov;
- odchýlky v psychike;
- s patológiou štítnej žľazy;
- intramuskulárne injekcie;
- zhoršený krvný obeh;
- rádioaktívne žiarenie, následne choroba z ožarovania;
- Raynaud - syndróm, ktorý sa týka vegetatívnych cievnych ochorení;
- reumatické ochorenie srdca;
- vysoká fyzická aktivita (často medzi atlétmi);
- Hladina kreatínfosfokinázy alebo kreatínkinázy mb môže byť nielen zvýšená, ale tiež znížená v závislosti od prítomnosti určitých chorôb a ďalších stavov, medzi ktoré patria:
- poškodenie pečene v dôsledku vystavenia alkoholu;
- tehotenstva;
- úbytok svalovej hmoty;
- hypertyreóza;
- užívanie amikacínu;
- kolagenózach.
Čo to znamená, ak je krvný obraz zvýšený v CPK? Túto otázku položil každý pacient ošetrujúcemu lekárovi, ktorý na základe výsledkov štúdie uviedol podobné informácie. Kreatínkináza je enzým, ktorého hladina v krvi človeka môže veľa povedať o jeho zdravotnom stave. Týka sa to najmä fungovania mozgu, svalov a srdcového svalu..
Čo môže ovplyvniť hladinu QC v krvi a možno ju normalizovať bez lekárskeho zásahu? Pozrime sa na tieto otázky podrobnejšie..
CPK (kreatínkináza, kreatín fosfokináza) v krvi: čo to je, príčiny zvýšenia hladiny enzýmu.
Medzi početné enzýmy, ktoré sú obsiahnuté v ľudskej krvi, je jeden enzým, ktorý je potrebný v každej bunke organizmu, a predovšetkým v bunkách nervového tkaniva a svalov. Tento prvok sa nazýva kreatínkináza alebo kreatínfosfokináza..
KFK: čo to je?
Kreatínkináza je enzým, ktorý urýchľuje prenos fosforylového zvyšku z kyseliny adenozíntrifosforečnej (ATP) na kreatín. V tomto prípade sa vytvorí adenozín difosfát a uvoľní sa a použije sa energia, ktorá bola predtým skrytá vo vysokoenergetických väzbách ATP. Tieto zložité biochemické procesy dodávajú svalom energiu potrebnú na ich kontraktáciu..
Pretože svaly sa sťahujú takmer nepretržite (srdcová funkcia, črevná motilita, regulácia lúmenov krvných ciev, prehĺtanie atď.), Telo tiež kreatínkinázu neustále používa..
Kreatínkináza, podobne ako iné enzýmy, je proteín, a preto pozostáva z aminokyselín. Aminokyseliny vstupujú do tela s bielkovinovým jedlom a potom z nich vznikajú potrebné bielkoviny alebo iné aminokyseliny.
Strata svalovej hmoty alebo nedostatok bielkovín v potrave môže ovplyvniť množstvo kreatínkinázy v krvi.
Aké sú príčiny zvýšenia koncentrácie kreatínkinázy v krvi? Existuje veľa takýchto dôvodov, medzi ktoré patria dystrofie, popáleniny a onkologické choroby a jednoducho vynikajú intenzívne fyzické aktivity. Najčastejšie sú tieto dôvody:
- Polymyozitída (autoimunitné ochorenie, pri ktorom bunky imunitného systému začínajú napádať svalové tkanivo a spôsobiť poškodenie takmer všetkých svalov);
- Dystrofia myokardu (dystrofia srdcového svalu);
- Myokarditída (zápal srdcového svalu);
- Onkologické choroby (najčastejšie v štádiu rozpadu nádoru, ktoré je zvyčajne sprevádzané závažnou otravou organizmom);
- Kŕče, najmä často počas epilepsie;
- Predávkovanie niektorými liekmi (statíny, fibráty, amfotericín);
- Alkoholizmus, otrava alkoholom;
Pokiaľ ide o nadmerné odbúravanie svalov, zvýšenie kreatínkinázy sa pozoruje iba v prípadoch, keď sa svalové svalstvo začne prepadávať. Toto je sprevádzané akútnou bolesťou (krepatura) spojenou s hromadením metabolických produktov vo svalovom tkanive.
Stáva sa, že zvýšenie kreatínkinázy aj po chirurgickom zákroku a čím ťažšie obdobie po operácii prechádza, tým je pravdepodobnejšie zvýšenie koncentrácie tejto látky..
Je zaujímavé, že u duševne chorých ľudí, najmä tých, ktorí trpia schizofréniou, maniodepresívnou psychózou a tých, ktorí zneužívajú psychotropné drogy, je možné pozorovať neustále zvýšenú hladinu kreatínkinázy..
Dôvody poklesu
V niektorých situáciách môže kreatinínkináza samozrejme dramaticky klesať. Stáva sa to v hlavnom období, keď sa svalová hmota osoby znižuje.
Aké fluktuácie svalovej hmoty môžu byť dôsledkom prírodných procesov, teda výsledkov rôznych chorôb. Svalová hmota sa zvyčajne s vekom znižuje, čo je jav nazývaný sarkopénia..
Pozoruje sa bolestivé zníženie svalovej hmoty, napríklad pri dlhodobom hladovaní, nedostatku bielkovín, infekčných léziách svalového tkaniva..
Tiež je možné pozorovať zníženie kreatínkinázy pri alkoholovom poškodení pečene, cirhóze. Predávkovanie kyselinou askorbovou, aspirínom a amikacínom vedie k podobným výsledkom. tehotné ženy majú tiež mierny pokles koncentrácie kreatínkinázy, ktorá sa po pôrode rýchlo doplní.
Ani zvýšenie, ani zníženie kreatínkinázy nie je špecifickým príznakom, podľa ktorého je možné posúdiť prítomnosť choroby v tele..
Vidíme, že s fluktuáciami v koncentrácii tohto enzýmu súvisí veľké množstvo chorôb, a preto pred vyvodením záverov o zdraví pacienta by sa malo vykonať ďalšie vyšetrenie..
S výmenou kreatínkinázy je spojené množstvo funkcií ženského tela. Po prvé, kvôli tomu, že ženy majú menej rozvinuté kostrové svaly, je koncentrácia tohto enzýmu v krvi výrazne nižšia ako u mužov..
Po druhé, množstvo kreatínkinázy počas tehotenstva sa môže mierne znížiť, zatiaľ čo množstvo tohto enzýmu v placente placentárnej krvi je naopak vyššie ako vo zvyšku ľudského krvného riečišťa. Toto ovplyvňuje množstvo krvného enzýmu u novorodenca, ktoré je tiež vyššie.
Po tretie, u mladých žien sa často vyskytuje gén vrodenej svalovej dystrofie. Toto je zriedkavé genetické ochorenie, ktorého gén sa nachádza na chromozóme X, ako aj gén zodpovedný za hemofíliu. Podobne ako hemofília aj chlapci častejšie trpia svalovou dystrofiou. Je pravdepodobné, že žena, ktorá má gén, bude mať syna.
Indikácie a výsledky
Ak sú svalové vlákna poškodené, CPK bunky opúšťa a jej obsah v krvi sa výrazne zvyšuje. Preto sú laboratórne testy na stanovenie hladiny CPK v krvi spoľahlivé s presnosťou asi 100%. Umožňujú diagnostikovať infarkt myokardu. Po 2-4 hodinách od útoku analýza ukáže, že CPK sa zvyšuje, ale toto číslo sa rýchlo vracia k normálu.
Okrem toho možno pozorovať zvýšenie CPK pri fyzickom poškodení svalov, ich rozdrvení a chorobách, ako aj po konzumácii značného množstva alkoholických nápojov a zneužívaní tabletiek na spanie..
V laboratórnej štúdii sa pokles tohto ukazovateľa nepozoroval.
Indikácie pre analýzu sú:
- včasná diagnóza infarktu myokardu (analýza sa vyžaduje v priebehu nasledujúcich 2 až 4 hodín);
- diferenciálna diagnostika infarktu myokardu, keď je tento útok kombinovaný s miernou alebo bez komplikácií angina pectoris.
Táto analýza je okrem toho predpísaná všetkým pacientom, ktorí sa liečia na akékoľvek ochorenie srdca, aby sa vylúčila skutočnosť, že došlo k infarktu. Je to znalosť úrovne CPK (ktorá je, opísaná vyššie), ktorá pomôže odborníkom určiť stav srdca. Zhromaždenie tejto látky v krvi môže signalizovať možné srdcové problémy..
Krvná CPK (čo možno nájsť na začiatku článku) je zvýšená v nasledujúcich prípadoch:
- infarkt myokardu (zvýšená hodnota je diagnostikovaná v prvých 2-4 hodinách, maximum je dosiahnuté za deň; po 3-6 dňoch sa hodnota znižuje, ale normalizácia sa nevyskytuje);
- svalová dystrofia;
- Reyeov syndróm (akútna hepatická encefalopatia);
- šokový stav;
- rôzne otravy, najmä alkohol a prášky na spanie;
- infekčné lézie myokardu.
Znížená hladina CPK v krvi (opísaná vyššie) sa pozoruje so znížením svalovej hmoty, sedavým životným štýlom a tiež pôsobí ako nepriamy znak rozvoja tyreotoxikózy (intoxikácia hormónmi štítnej žľazy, ktoré sú produkované štítnou žľazou)..
Správanie sa enzýmov pri infarkte myokardu
S diagnostikovaním infarktu myokardu sa okrem kreatínfosfokinázy a ďalších enzýmov zvyšuje ich počet.
Nasleduje tabuľka, ktorá jasne ukazuje tento proces..
| enzým | Začiatok činnosti (hodiny) | Vrcholová aktivita (hodiny) | Prístup k normálu (dni) | Štandardné zväčšenie (časy) |
| Kreatínkináza | 2 - 4 | 18 - 30 | 3 - 6 | 3-30 |
| Asat | 4-6 | 24 - 48 | 4-7 | 4-12 |
| LDH (celkom) | 8-10 | 48 - 72 | 8-9 | 2-4 |
| aldolázy | 4-6 | 24 - 48 | 2-9 | 2-5 |
graf aktivity frakcie MV frakcie CF (zelený) a ďalších markerov diagnózy infarktu myokardu
Zvýšená kreatínkináza v krvi: normálny vek, dôvody liečby
V prípade bolesti srdca, podozrenia na infarkt myokardu, myopatie a iných nebezpečných chorôb lekár predpíše pomocnú diagnostickú metódu na stanovenie hladiny enzýmu kreatínkinázy (CC). Je dobre známy odborníkom, ale pre pacientov je nepochopiteľný. Zvážte podstatu analýzy, formu enzýmu, normu u dospelých a detí, dôvody zvýšenia a liečby takýchto stavov..
KK je špecifický enzým obsiahnutý v mitochondriách a cytoplazme najdôležitejších orgánov. Väčšina z toho v priečne pruhovanom (kostrovom) a tkanive srdcového svalu, menej v mozgu.
Proteín urýchľuje rozklad molekúl ATP (fosforylačná reakcia) a uvoľňuje v nich nahromadenú slnečnú energiu, ktorá je bunkou úplne spotrebovaná vo všetkých životných procesoch.
Kreatín ATP ↔ Kreatín fosfát ADP.
Preto je druhý názov katalyzátora pre kreatínfosfokinázu (CPK).
izoformy
Kreatínkináza je heterogénny dimér pozostávajúci z 2 rôznych častí, z ktorých každá má zodpovedajúci názov:
- M („sval“ - sval);
- B („mozog“ - mozog).
| zlomok | umiestnenia |
| I (BB) | výhoda v mozgovom tkanive |
| II (MB) | srdcový sval |
| III (MM) | kostrový sval a myokard |
Normálny vek
Miera kreatínkinázy je vyššia u detí, pretože aktívne rastú a vyvíjajú sa, a preto potrebujú veľa energie, ako aj u mužov, ktoré sú prirodzene vybavené ukazovateľmi vyššej sily..
Koncentrácia enzýmu presahujúca priemerné hodnoty je typická pre Afroameričanov s väčšou hmotnosťou svalov v porovnaní so zástupcami európskej rasy.
U zdravých ľudí sa pozoruje pomer medzi rôznymi frakciami KK (%) - I: II: III ako 0: 6: 94. 100% zvýšenie izoformy MB v prvý deň po infarkte potvrdí diagnózu.
Dôležitým ukazovateľom je hladina KK-MV vo vzťahu k celkovej kreatínkináze. Pri hodnotách vyšších ako 6% lekár predpíše ďalšie vyšetrenie, aby sa určila etiológia stavu.
Tabuľka č. 2. Norma QC v závislosti od veku a pohlavia.
| Vek | muži (U / L) | ženy |
| 0-6 (mesiace) |
Aký je pokles ukazovateľa
Medzi príčiny nízkej hladiny kreatínfosfokinázy patria:
- nedostatok svalov;
- reumatoidná artritída;
- nadmerná činnosť štítnej žľazy (hypertyreóza);
- cirhóza spôsobená alkoholizmom;
- lieky vrátane liekov obsahujúcich vitamín C, kyselinu acetylsalicylovú;
- tehotenstva, pri ktorom sa pokles KFK považuje za normu.
Presný dôvod oznámi lekár po preštudovaní histórie a dodatočnom vyšetrení.
Musím zvýšiť
Rovnako ako v prípade zvýšenia je zníženie hladiny enzýmu spôsobené patológiami, pri liečbe ktorých môže rásť. V lekárskej komunite sa však všeobecne uznáva, že nízky enzýmový index nemá dôležitú diagnostickú hodnotu, preto nie je vhodné ho cielene zvyšovať..
Biochemický krvný test, ktorý okrem iných ukazovateľov odhalí hladinu kreatínfosfokinázy, sa môže vykonávať podľa lekárskej politiky - na klinike v mieste bydliska, ako aj v platenej diagnostickej inštitúcii za peniaze. Samotný indikátor KFK nestačí na určenie dôvodu odchýlky. Pri stanovovaní diagnózy sa berú do úvahy výsledky všetkých diagnostických metód predpísaných lekárom.
- 5
- 4
- 3
- 2
- 1
(4 hlasy, priemer: 2,8 z 5)
Zdieľať s kamarátmi!
Potreba analýzy, najmä jej implementácia
Krvný test na CPK sa vykonáva, ak má lekár na základe sťažností pacienta dobrý dôvod domnievať sa, že existuje závažná patológia:
Je veľmi dôležité porozumieť tomu, čo ukazuje krv na CPK a ktoré ukazovatele nie sú kritické a ktoré naznačujú vážne patológie. Samozrejme nie vždy je možné hovoriť o skoku na úrovni tohto enzýmu o chorobách, ale stále nemôžete ignorovať takúto odchýlku..
Lekár môže predpísať krvný test na kreatín fosfokinázu, ak existuje podozrenie, že pacient trpí:
- stav pred infarktom alebo rozvinutý infarkt myokardu (je predpísaná štúdia CFK MV);
- dermatomyozitídy;
- dystrofia svalového tkaniva;
- prítomnosť zápalových procesov vo svalovom tkanive;
- polymyozitídy;
- myozitída vírusovej etiológie;
- svalové úrazy;
- porušenia práce GM;
- stav pred zdvihom alebo zdvih;
- reumatické ochorenie srdca;
- arytmie;
- TBI;
- príliš intenzívna fyzická námaha;
- použitie injekčných liekov injikovaných priamo do srdcového svalu;
- časté útoky na tachykardiu atď..
Vykonáva sa aj analýza obsahu kreatinofosfokinázy v krvi, aby sa monitoroval stav pacienta v pooperačnom období (ak došlo k chirurgickému zákroku na srdci, mozgu pri poranení mozgu alebo iných zraneniach, ako aj vo svalovej oblasti)..
Analýza KFK - čo je a ako sa vykonáva postup? Na štúdium krvi pre tento parameter sa používa tradičná metóda. Pozostáva z nasledujúceho: špecialista odoberie z žily predlaktia (konkrétne z hornej tretiny predlaktia) určité množstvo krvi. Potom sa odoberie krv do laboratória, kde sa štúdia uskutočňuje..
Pred vykonaním tejto analýzy je vhodné, aby pacient nejedol. Výsledok bude teda informatívnejší a presnejší..
Na stanovenie hladiny CPK sa vykoná krvný test pomocou fotometrie. Pozostáva z molekulárnej absorpčnej spektrálnej štúdie. Techniky zahrnuté do tohto vyšetrenia sú založené na absorpcii elektromagnetického žiarenia, ktoré sa vyskytuje selektívnym spôsobom. Absorpcia je uskutočňovaná molekulami tejto zložky, ktorej hladina je kontrolovaná vo viditeľnej, infračervenej a ultrafialovej časti spektra. Zlúčeniny CPK s činidlom sa môžu tiež absorbovať..
Na výskum sa používa špeciálny prístroj - KFK-fotokolorimeter.
Aké údaje sa považujú za normálne?
Miera kreatínfosfokinázy závisí od pohlavia a veku pacienta a ukazovatele sa môžu u tehotných žien mierne odlišovať. Všeobecne akceptovaným optimálnym ukazovateľom je kolísanie hladiny v rozmedzí 20 - 200 U / liter.
Existuje niečo ako kreatínkináza MV. Normálne hodnoty tohto enzýmu sa líšia od bežných CPK a pacient by si mal byť toho vedomý, aby pri prijímaní podozrivých výsledkov testu nespanikáril..
MV KFK je enzým, ktorý je zodpovedný za normálne fungovanie srdca. Analýza na stanovenie jeho hladiny sa vykonáva pri podozrení na infarkt, mozgovú príhodu, ischemickú chorobu srdca atď..
Miera kreatínkinázy u mužských pacientov sa môže pohybovať od 52 do 200 jednotiek / liter.
Krvná kreatínkináza u žien sa bežne pohybuje v rozmedzí od 35 do 165 jednotiek / liter krvi. Počas tehotenstva sa tieto ukazovatele môžu mierne znížiť, takže pacientka, ktorá čaká dieťa, by sa tým nemala obávať.
Hodnoty CPK v krvi u novorodencov sú výrazne vyššie ako u dospelých. Je to preto, že svalová a srdcová aktivita u dojčiat je intenzívnejšia. Z tohto dôvodu môže hladina CPK u novonarodeného dieťaťa dosiahnuť 652 PIECES / l.
V priebehu času hladina tohto enzýmu klesá a do 5. dňa môžu ukazovatele klesnúť na 295 IU / l krvi. Táto úroveň CPK u dieťaťa pretrváva až do dosiahnutia veku šiestich mesiacov. Potom hladiny kreatínkinázy naďalej klesajú pomaly..
Takže pre deti od 6 mesiacov do roku sa norma považuje za ukazovateľ 203 jednotiek na liter krvi a pre deti od jedného roku do 3 rokov je najoptimálnejšia hladina CPK nižšia ako 228 IU / l krvi.
KFK MV
Norma KFK MV sa pohybuje od 0 do 24 jednotiek / liter krvi. Akékoľvek odchýlky od týchto ukazovateľov by mali spôsobiť vážne obavy a mali by sa stať dôvodom ďalších diagnostických postupov na vyhodnotenie fungovania srdcového svalu.
Pri dešifrovaní analytických údajov o CF KF sa niekedy môžu vyskytnúť nepresnosti, a preto je možné pacienta opätovne vyšetriť. Hladina tohto enzýmu sa môže čas od času zvyšovať a znižovať, preto lekár nemôže prijať opatrenia, kým nie sú úplne objasnené príčiny tejto anomálie. Pozrime sa na príklad..
Pri infarkte myokardu môže byť CFK MV v krvi 3 až 3-krát vyššie ako normálne. Takáto odchýlka môže trvať 4-8 hodín po záchvate. Vrchol enzýmovej aktivity sa pozoruje 4 až 12 hodín po infarkte. Ak sa tak nestane a pri dekódovaní KFK MV je aktivita týchto enzýmov stále vysoká, môže to znamenať nekrózu srdcových tkanív. Iba v takom prípade môže lekár prijať núdzové opatrenia na zabránenie smrti. Predtým jeden deň a pol po infarkte môžu zdravotnícki pracovníci pozorovať iba dynamiku a aktivitu kreatínkinázy..
Poznámka. Štúdia krvného séra na stanovenie hladiny kreatínfosfokinázy môže niekedy poskytnúť nepresné výsledky, čo je dobrý dôvod na opakovanú analýzu. Aby boli ukazovatele správne nabudúce, je potrebné vylúčiť všetky faktory, ktoré ich môžu ovplyvniť. Ak aj po tomto výsledku zostanú výsledky rovnaké, pacientovi sa predpíšu ďalšie štúdie na stanovenie presnej diagnózy..
Používanie liekov na bolesť alebo na vysoký krvný tlak, steroidné lieky, alkoholové tinktúry atď. Môže mať vplyv na hladinu CPK. Oneskorené dodanie biomateriálu na analýzu môže tiež negatívne ovplyvniť spoľahlivosť údajov. Z tohto dôvodu musíte na kliniku prísť čo najskôr, aby sa pred 11. hodinou ráno vykonal odber krvi a vzorka na výskum doručená do laboratória na výskum..
Čo môže ovplyvniť úroveň CPK?
KFK: čo to je?
RI (vypočítaný index) = KFK-MV (μg / l) / celkom. KFK (jednotka / l) * 100
Ukazovateľ sa počíta ako percento.
Informácie, ktoré sa týkajú referenčných hodnôt (noriem) týchto ukazovateľov a ktoré sú zahrnuté do analýzy ukazovateľov v rôznych laboratóriách, sa môžu líšiť. Rozdiel medzi normami je však zanedbateľný a choroba je rovnako diagnostikovaná.
Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu ovplyvniť výsledky štúdie CPK v krvi a viesť k ich skresleniu:
- vysoká fyzická aktivita;
- užívanie liekov injekciou;
- chylosa testu;
- užívanie viacerých liekov;
- hemolýza.
Zvýšená hladina CPK, ktorá je stanovená laboratórnym výskumom, môže naznačovať zmeny v tele, ktoré sú spojené s infarktom myokardu, rabdomyliózou, svalovou dystrofiou, myotídou, nadmernou fyzickou námahou, ako aj operáciami vykonávanými s rôznou zložitosťou..
Ak dôjde k zníženiu úrovne tohto indikátora, potom to nemá žiadnu diagnostickú hodnotu.
Príprava pred skúškou
Vo všeobecnosti tento postup vyžaduje rovnaký prípravok ako väčšina krvných testov. Plot je vyrobený skoro ráno. Pred odchodom do nemocnice si nemôžete dať raňajky, choďte na lačný žalúdok a 2 hodiny pred návštevou nemôžete fajčiť.
Dôležité! Pred vykonaním analýzy CPK by ste nemali piť alkohol, berte množstvo liekov, najmä znižujete cholesterol. Ak nemôžete odmietnuť užívať liek, informujte lekára
Povedzte mu názov lieku, ktorý sa má užívať, a jeho dávkovanie. Ak sa analýza vykonáva s cieľom diagnostikovať kostrové svaly, potom sa neodporúča vykonávať fyzickú aktivitu predtým. Všetky tieto účinky môžu viesť k zvýšeniu obsahu kreatínfosfokinázy v krvi a výsledky budú nespoľahlivé.
Ak nemôžete odmietnuť užívať liek, informujte lekára. Povedzte mu názov lieku, ktorý sa má užívať, a jeho dávkovanie. Ak sa analýza vykonáva s cieľom diagnostikovať kostrové svaly, potom sa neodporúča vykonávať fyzickú aktivitu predtým. Všetky tieto účinky môžu viesť k zvýšeniu obsahu kreatínfosfokinázy v krvi a výsledky budú nespoľahlivé..
Krv CPK: čo to je, príčiny zmien
Krvný CPK je enzým, ktorý sa podieľa na tvorbe energie pre svalovú kontrakciu. Normálne je jeho hladina v krvi nízka (do 200 jednotiek / liter u dospelých), ale pri poškodení svalov sa zvyšuje 3-30-krát. Tento symptóm umožňuje identifikovať príznaky infarktu myokardu podľa krvných testov už v prvých hodinách jeho vývoja, stanovenie MV-KFK je predovšetkým informatívne.
U detí je kreatínkináza zvýšená dedičnou svalovou slabosťou (myopatia), myokarditídou. V každom veku sú vysoké počty úrazov, fyzického preťaženia, nádorov, hypotyreózy. Aby sa nedosiahol nesprávny výsledok, je dôležité zastaviť tréning na 3 dni, vzdať sa alkoholu.
CPK krv: čo to je
Krvná CPK je hladina enzýmu kreatín fosfokinázy, ktorý je zodpovedný za vytváranie energie. Analýza ukazuje deštrukciu svalového tkaniva pri ochoreniach kostrových svalov (myopatia, myasténia gravis), zraneniach, tréningu s vysokou intenzitou.
Aktivita sa zvyšuje s infarktom myokardu, ktorý sa používa v laboratórnych testoch, informatívne štúdium frakcie kreatínkinázy MV (izoenzým). U dieťaťa je stanovenie CPK nevyhnutné pre podozrenie na myokarditídu, dedičné ochorenia svalov, nádory a poškodenie štítnej žľazy. Analýzu riadi kardiológ, endokrinológ, onkológ, neuropatológ.
A tu je viac o enzýmoch na infarkt.
Krv CPK: ktorá sa prejavuje u žien a mužov
Krvný test na CPK ukazuje intenzitu deštrukcie svalov u mužov a žien. Kreatín fosfokináza, kreatínkináza (CPK) sú názvy enzýmov. Poskytuje kontrakciu svalových vlákien a energiu tkanív (berie fosfát z ATP a pripája ho k kreatínu). Hlavné množstvo CPK je vo svaloch kostry a srdca, obsahuje menej mozgu.
Normálne je v krvi málo enzýmov, ale hladina prudko stúpa pri poškodení svalových vlákien (trauma, intenzívny tréning, srdcový infarkt). V mozgovomiechovom moku a potom v krvi je rast možný pomocou nádorového procesu v mozgu.
Aktivita CPK závisí od pohlavia, je vyššia u mužov, veku - deti majú zvyčajne vysoké ukazovatele v dôsledku rýchleho rastu svalov a fyzickej aktivity - u športovcov s pretrénovaním sa zaznamenáva zvýšenie aktivity enzýmov..
Izoenzýmy kreatínkinázy
Enzým KFK pozostáva z 2 jednotiek - M a B, s ich variantmi zlúčenín, tvoria sa izoenzýmy kreatínkinázy:
Stanovenie aktivity kreatínkinázy v krvi u dieťaťa
Kreatínkinázová aktivita je jej hladina v krvi, v diagnostickom procese sa používa definícia dieťaťa:
- srdcové choroby - myokarditída (zápal srdcového svalu);
- svalové patológie - vrodené syndrómy so svalovou slabosťou (myopatia), najčastejšie sa vyskytujú v detstve a dospievaní;
- nádorové procesy;
- choroby štítnej žľazy, ktoré sú sprevádzané únavou, svalovou slabosťou (hypotyreóza, tyreotoxikóza).
Ako sa zmení indikátor pri infarkte
Dynamika zmien kreatínfosfokinázy, a najmä jej frakcie MV (MV-CPK), pomáha zisťovať infarkt myokardu v ranom štádiu, hodnotiť stupeň deštrukcie a riziko komplikácií, relapsov a tiež monitorovať stav pacienta v procese regenerácie..
Sú stanovené vzorce zvyšovania a znižovania enzýmovej aktivity pri vývoji infarktu:
- rast od prvých 2 hodín od začiatku bolesti na hrudníku;
- dosiahnutie maximálnej úrovne o 18-30 hodín;
- normalizácia na 3 dni s plytkými a lokálnymi léziami a na 5-6 s rozsiahlymi;
- stupeň zvýšenia - od 3 do 30 krát.
Je dôležité, že pri angíne pectoris je rast CPK zanedbateľný alebo je enzým normálny. Pomáha to pri správnej diagnóze a predpisovaní liečby..
Kto smeruje k analýze
Na analýzu môžete poslať:
Nemá zmysel vykonávať štúdiu CPK v prípade zranenia, pretože úroveň bude vysoká, čo znemožňuje identifikovať chorobu. Napríklad, ak pacient upadol v dôsledku straty vedomia počas vývoja infarktu myokardu, potom sa zobrazí analýza na troponín a CPK a MV-CPK nie sú predpísané..
Biochémia krvi CPK: norma z hľadiska
Vo výsledkoch analýzy (biochémia krvi) je norma v indexoch CPK celkového súčtu u dospelých mužov a žien odlišná, u detí je tiež rozdiel v hodnotách podľa veku, horná hranica (maximálna hladina) je uvedená v tabuľke v jednotkách UNITS / L.
Frakcia KFK MV by normálne nemala byť vyššia ako 25 jednotiek / l bez ohľadu na vek a pohlavie.
Zvýšená krvná kreatínkináza: príčiny
Dôvody zvýšenia krvnej kreatínkinázy u dospelých sú najčastejšie spojené so srdcovými chorobami (srdcový infarkt, myokardiálna dystrofia) a u dieťaťa to zvyčajne znamená myokarditídu (zápal srdcového svalu) alebo myopatiu. Bez ohľadu na vek je nárast ukazovateľov spôsobený traumou, fyzickým namáhaním, liekmi.
Pre liečbu je potrebné odstrániť príčinu nárastu, stravu s prevahou rastlinných potravín a nízkotučné bielkoviny, odmietanie alkoholu je dôležité. U detí s myopatiou sa používajú vitamíny a stimulanty svalových kontrakcií..
Zmeny pre dospelých
U dospelých znamená zvýšenie kreatínkinázy rozvoj jednej z chorôb:
- myokard - srdcový infarkt, dystrofia (slabosť kontrakcií), nestabilná angína pectoris;
- kostrové svaly - dermatomyozitída, myozitída, myopatia, dystrofia, trauma;
- hlboké popáleniny;
- nádorový proces (zvyčajne močový mechúr, črevá, maternica, prostata);
- poškodenie mozgu, miechy;
- kŕčový syndróm;
- nízka funkcia štítnej žľazy - hypotyreóza.
Dočasné zvýšenia zahŕňajú:
- operácie;
- pitie alkoholu alebo drog;
- liečenie liekmi, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi, lieky proti bolesti, niektoré antibiotiká (napr. Cifran), protinádorové;
- intramuskulárna intravenózna injekcia (priebeh);
- intenzívna fyzická aktivita, najmä pri nedostatku odpočinku, ktorá prevyšuje schopnosti tela.
Metódy korekcie
Pri nadmernom fyzickom namáhaní je na zotavenie po dobu 7-10 dní potrebné normalizovať CPK. Hladina enzýmu sa zníži po liečbe choroby, ktorá spôsobila abnormalitu. Odporúča sa znížiť príjem tukových mäsových výrobkov v potrave a zvýšiť podiel rastlinných potravín, rýb, vypiť najmenej 1,5 litra vody. Je dôležité úplne vylúčiť alkohol.
Pozrite si video o normalizácii kreatínkinázy:
Zvýšená hladina kreatínfosfokinázy v krvi: dôvody, ako liečiť deti
Ak je kreatínfosfokináza zvýšená v krvi detí, príčiny môžu byť spojené s dedičnou myopatiou, jej liečba je symptomatická:
- vitamíny skupiny B, E;
- stopové prvky - draslík a vápnik v soľných roztokoch (intravenózne alebo elektroforézou);
- užívanie ATP v tabletách alebo injekciách;
- aminokyseliny - glutamín, cerebrolyzín;
- redukčné stimulanty - Galantamin, Nivalin;
- masáže a fyzioterapia.
Dôvody poklesu
Pokiaľ ide o CPK, aj úplná neprítomnosť v krvi je variantom normy, ale ak sa opakovane nájdu ukazovatele do 10 jednotiek, môže to byť znak:
- tehotenstvo
- zvýšená hormonálna aktivita štítnej žľazy - hypertyreóza;
- alkoholická hepatitída;
- reumatizmus, reumatoidná artritída;
- systémová sklerodermia;
- silná atrofia (zníženie objemu) svalov;
- predĺžený pobyt v posteli;
- dlhodobé užívanie aspirínu a vitamínu C..
Je dôležité vziať do úvahy, že tieto podmienky znížia obsah diagnostických informácií, to znamená, že neumožnia detekovať zvýšenie CPK (napríklad pri infarkte myokardu)..
Ako urobiť krvný test na svalové enzýmy
Na získanie spoľahlivého výsledku krvného testu na svalové enzýmy (CPK a MV-CPK) je potrebné:
- 3 dni na ukončenie športového tréningu a telesnej práce;
- nepiť alkohol denne;
- darovať krv na lačný žalúdok (posledné jedlo pred analýzou by malo byť v rozmedzí od 8 do 14 hodín);
- neobmedzujú pitnú vodu;
- koordinovať s lekárom podávanie liekov, ktoré môžu ovplyvniť výsledky diagnózy (po dobu 3 až 5 dní);
- pol hodiny pred odberom krvi nefajčite, buďte v stave fyzického a psychického odpočinku.
A tu je viac o ukazovateli GGT v krvnom teste.
Enzým CPK v krvi odráža proces deštrukcie svalového tkaniva. Jeho aktivita sa zvyšuje pri infarkte myokardu, myokarditíde, myokardiálnej dystrofii, myopatii. Fyzikálna aktivita, hypotyreóza môže ovplyvniť rast ukazovateľov. Analýza je predpísaná pre včasnú diagnostiku srdcového infarktu (spolu s MV-KFK), ako aj pre syndróm slabosti svalov, podozrenie na nádorový proces a ochorenie štítnej žľazy..
Zníženie enzýmovej aktivity môže naznačovať slabú motorickú aktivitu, ochorenie spojivového tkaniva. Falošné ukazovatele sú na pozadí užívania liekov, alkoholu. Na normalizáciu ukazovateľov je potrebné odstrániť ochorenie pozadia a pri fyzickom preťažení je pre regeneráciu svalov dôležitý odpočinok.
Užitočné video
Pozrite si video o krvnom teste na CPK:
Prečo sa vykonáva krvný test na CPK (kreatínkináza) a aké sú jeho normy u dospelých a detí
Skratka KFK označuje konkrétny krvný enzým - kreatínkinázu alebo kreatínfosfokinázu.
Úlohou tohto enzýmu je zabezpečiť metabolické procesy..
Hladiny kreatínkinázy naznačujú poškodenie svalov v tele.
Čo môže ovplyvniť úroveň CPK?
Konkrétne enzýmy sa skúmajú v krvi podľa množstva lekárov, ktorí posudzujú určité svalové úrazy..
Hladiny týchto špecifických enzýmov nazývaných KFK-VV a KVF-MV sa môžu zvýšiť v nasledujúcich prípadoch:
- Pri poškodení svalového tkaniva,
- Po intenzívnej a aktívnej fyzickej práci, športe,
- V dôsledku otravy,
- Po požití alkoholu,
- S rôznymi patológiami svalového tkaniva a v niektorých ďalších prípadoch.
Chemický vzorec kreatín fosfokinázy
Čo štúdia odhaľuje?
Analýza CPK je potrebná, ak je potrebné diagnostikovať činnosť srdcových svalov, identifikovať stav a existujúce patológie, dysfunkcie kostrových svalov.
Podľa úrovne obsahu enzýmu je možné identifikovať pôvod bolesti na hrudníku a analýza tiež umožňuje diagnostikovať infarkt..
Patológiou srdcového svalu sa dá zistiť aj výskumom.
Okrem vyššie uvedených patológií sa vykonáva biochémia s cieľom identifikovať:
- Diagnóza infarktu a vo veľmi skorom štádiu,
- Dermatomyozitída,
- Zápal srdcového svalu,
- Svalová dystrofia.
Okrem toho včasný krvný test stanoví účinnosť súčasnej liečby srdcových patológií..
indikácia
Biochemický krvný test na CPK je indikovaný na podozrenie na infarkt myokardu. Ukazovateľ umožňuje identifikovať túto chorobu v jej najskoršom štádiu..
Okrem toho sa často predpisuje analýza vážnych zranení ovplyvňujúcich svalové tkanivo, ako aj prípad podozrenia na zvýšenie zhubného nádoru..
Pokiaľ ide o špecialistov, ktorí môžu poslať analýzu na KFK, patria:
Táto biochemická analýza je predpísaná pre všetkých pacientov s akoukoľvek patológiou srdca: toto opatrenie pomáha predchádzať infarktu myokardu..
Odkiaľ pochádza krv na analýzu CPK??
Krv sa v tomto prípade odoberá zo žily. Po získaní potrebného množstva krvi sa materiál odošle do vybaveného laboratória, kde sa rozdelí na časti séra a bunky. Preskúma sa srvátková frakcia..
Štúdium obsahu keratín fosfokinázy v krvi sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja - KFK fotokolorimetra.
Moderné laboratóriá ako Invitro sú bez problémov vybavené týmto nevyhnutným zariadením..
Ak si diagnóza vyžaduje objasnenie, lekár môže niekoľko dní po prvom darovaní krvi predpísať druhú.
Náklady na analýzu
Potrebný rozpočet pre peňaženku by mal byť od 250 do 400 rubľov, ak chcete túto analýzu odovzdať v Moskve.
V Rusku zostávajú ceny tiež v rámci podobných limitov av priemere od 300 do 450 rubľov za postup.
Niektoré laboratóriá robia analýzu aj za cenu 200 rubľov, takže ak máte čas a túžbu, je celkom možné nájsť v meste inštitúciu s lacnými cenami.
normy
Všimnite si, že pri meraní hladiny kreatínkinázy v lekárskej praxi je zvyčajné používať skratku ED - skratku pre jednotku enzýmovej aktivity. Jednotky sa merajú na 1 liter frakcie krvi v sére.
Hladina kreatínkinázy v krvi sa výrazne líši v závislosti od veku, pohlavia a dokonca aj rasy osoby.
Všeobecná norma pre dnešok je od 2 do 200 jednotiek na liter. U dospelých mužov je norma tohto ukazovateľa 52 - 200 IU / l a pre ženy - 35 - 165 IU / l..
Normy pre dospelých a deti
| podlaha | Vek | normy |
| Muži | od 52 do 200 me / l | |
| ženy | od 35 do 165 me / l | |
| deti | bábätká do 5 dní | do 652 jednotiek / l |
| 5 dní - pol roka | až 295 jednotiek / l | |
| 6-12 mesiacov | až 203 jednotiek / l | |
| 1-3 roky | až 228 jednotiek / l |
výcvik
Nie je potrebné vykonávať žiadnu špeciálnu prípravu tela na darovanie krvi CPK.
Lekári však trvajú na tom, že darovanie krvi prechádza na lačný žalúdok, okrem toho je zakázané brať drogy a alkohol v predvečer..
Je obzvlášť dôležité vyhnúť sa užívaniu liekov zameraných na zníženie hladiny cholesterolu v krvi..
Ak je potrebné tieto prostriedky vziať, musíte o tom určite informovať lekára, pretože prítomnosť liekov v krvi môže výrazne ovplyvniť výsledok analýzy..
Ak nemôžete jesť pred darovaním krvi, môžete úplne piť čistú vodu (nie čaj, kávu a iné nápoje!). Je potrebné, aby uplynulo najmenej 8 hodín od posledného jedla po darovanie krvi pre CPK.
Deň pred zákrokom sa odporúča vylúčiť z jedál vyprážané a mastné potraviny: môžu tiež ovplyvniť hladinu enzýmu..
Aktívne športy pred zákrokom sú tiež zakázané, pretože ich účinok na telo je podobný fyzickej práci.
A možno nežiaduci účinok na diagnostickú hodnotu analýzy. Lekári tiež neodporúčajú darovať krv bezprostredne po fluorografii, röntgenovom vyšetrení, ultrazvuku.
Ak sa analýza zameriava na identifikáciu patológií muskulatúry kostry, je deň pred darovaním krvi dovolené vykonávať veľké fyzické námahy. Toto odporúčanie je opodstatnené zvýšením hladín kreatínkinázy po aktívnej fyzickej práci..
výsledok
Dešifrovanie akýchkoľvek analýz vykonáva výlučne lekár a všeobecné dešifrovanie analýzy na KFK nie je výnimkou.
Zvýšená hladina tohto enzýmu môže naznačovať:
- Poškodenie svalového tkaniva: srdcové alebo kostrové,
- O svalovom napätí,
- Zápal mozgu.
Lekár skúma hladinu špecifických enzýmov v krvi a ak je potrebné objasniť diagnózu, skúma hladinu frakcií kreatínfosfokinázy..
Ak existuje podozrenie na infarkt, sú dôležité také ukazovatele, ako je rýchlosť zmeny obsahu enzýmu v krvi a povaha tejto zmeny..
Všimnite si, že moderné výskumné metódy pre tento indikátor nám umožňujú stanoviť hladinu kreatínkinázy v krvi so stopercentnou presnosťou.
Správanie sa enzýmov pri infarkte myokardu
S diagnostikovaním infarktu myokardu sa okrem kreatínfosfokinázy a ďalších enzýmov zvyšuje ich počet.
Nasleduje tabuľka, ktorá jasne ukazuje tento proces..
| enzým | Začiatok činnosti (hodiny) | Vrcholová aktivita (hodiny) | Prístup k normálu (dni) | Štandardné zväčšenie (časy) |
| Kreatínkináza | 2 - 4 | 18 - 30 | 3 - 6 | 3-30 |
| Asat | 4-6 | 24 - 48 | 4-7 | 4-12 |
| LDH (celkom) | 8-10 | 48 - 72 | 8-9 | 2-4 |
| aldolázy | 4-6 | 24 - 48 | 2-9 | 2-5 |
graf aktivity frakcie MV frakcie CF (zelený) a ďalších markerov diagnózy infarktu myokardu
Dôvody zvýšenia a zníženia CPK
Zvýšiť
Ak analýza CPK odhalí zvýšenú hladinu kreatínkinázy v krvi, môže to mať niekoľko dôvodov - budeme ich podrobnejšie skúmať..
Takýto nadbytok často naznačuje vyčerpanie svalového tkaniva, degeneráciu. Tento jav môže spôsobiť aj ochorenie, ako je hypotyreóza..
Kreatínkináza môže byť zvýšená pľúcnymi chorobami, ako je napríklad Mac Laudova choroba.
Pri infarkte myokardu je úroveň KFK-MV vždy zvýšená. Okrem toho sa maximálny obsah tohto enzýmu objavuje jeden deň po útoku a po 3 až 6 dňoch sa hladina znižuje.
Infekčné patológie srdcového svalu sa tiež prejavujú zvýšením hladiny tohto enzýmu v krvi.
Dôvody zvýšenia môžu byť tiež uvedené v operácii uskutočňovanej osobou s excíziou svalového tkaniva. Indikátor sa môže zvýšiť aj v prípade narušenia procesu zásobovania krvou v akýchkoľvek svaloch tela.
Tento jav môžu spôsobiť aj poruchy štítnej žľazy: zvyčajne s nedostatkom hormónov.
Závažné patológie CNS: napríklad schizofrénia, epilepsia a iné, môžu tiež spôsobiť zvýšenú hladinu CPK. Tachykardia, kŕče a zlyhanie srdca. U detí sa niekedy zaznamenáva mierny nárast hladiny CPK počas ich intenzívneho rastu..
Okrem vyššie uvedeného môžu zvyšovanie kreatínkinázy spôsobiť aj rôzne šokové podmienky a otrava (vrátane tabletiek na spanie a alkoholu)..
zníženie
Ak je hladina kreatínkinázy v krvi nízka, je to bežné aj v biochemickej analýze.
Dôvodom môže byť reumatoidná artritída, ako aj patologické ochorenia pečene, často spojené so zneužívaním alkoholu..
Ak je svalová hmota menšia ako normálna, hladina kreatínkinázy sa pravdepodobne zníži. Sedavý život má podobný účinok..
Počas tehotenstva, ako aj pri častom používaní vitamínu C, sa môže tiež pozorovať znížená CPK..
Čo ovplyvňuje úroveň CPK?
Na úroveň tohto ukazovateľa majú vplyv tieto faktory:
- Športové bremená,
- Pitie alkoholu,
- Aktívna fyzická práca,
- tehotenstvo,
- Zranenia, choroby.
Čo robiť, ak sa zvýši CPK?
Ak analýza ukázala prekročenie normálnej hladiny CPK v krvi, pacient potrebuje úplný odpočinok. Zakázaná dočasná fyzická aktivita vrátane práce a športu.
Je potrebné venovať pozornosť strave. Do ponuky sa odporúča zahrnúť nasledujúce produkty:
Okrem toho je cesnak mimoriadne užitočný: táto pikantná zelenina obsahuje allicín - látku, ktorá pozitívne ovplyvňuje činnosť srdca. Odporúča sa opierať sa o citrusové plody a piť viac zeleného čaju..
Olivy, olej z týchto plodov, strukoviny, orechy, zelenina - to sú produkty, ktoré sa nevyhnutne musia objaviť v potrave.
Príjem alkoholu a živočíšnych bielkovín by mal byť obmedzený..
Z vitamínov sú v tomto prípade najužitočnejšie C a A, rovnako tak nevyhnutný minerál ako horčík.
Odporúča sa vyhnúť sa stresu, kedykoľvek je to možné: na tento účel sú užitočné meditácie a jogy. Ak sa naliehavo potrebujete upokojiť, pite valeriány a tinktúru mučenky.
Analýza CPK odhaľuje, vrátane takých nebezpečných patológií, ako je infarkt myokardu, srdcový infarkt. Štúdia pomáha predchádzať týmto chorobám v skorých štádiách.