Príčiny, príznaky a liečba polyneuropatie dolných končatín - aký je rozdiel medzi diabetickou, alkoholovou a inými formami choroby

Polyneuropatia je rad chorôb, ktorých príčiny sa môžu meniť, ale ich spoločnou charakteristikou je narušenie normálneho fungovania periférneho nervového systému a jednotlivých nervov, ale vo veľkom počte v celom tele..

Často ovplyvňuje ruky a nohy, prejavuje sa symetrickým poklesom svalovej výkonnosti, zhoršeným krvným obehom v postihnutej oblasti a zníženou citlivosťou. Nohy trpia týmto ochorením najviac..

Klasifikácia chorôb

Polyneuropatia dolných končatín je rozdelená do štyroch typov a každý z nich má zase svoje poddruhy.

Na prevládajúce poškodenie vlákien

Všetky nervové vlákna sú rozdelené do troch typov: senzorické, motorické a autonómne. Keď je postihnutý každý z nich, objavia sa rôzne príznaky. Ďalej zvažujeme každý z typov polyneuroglií:

  1. Motor (motor). Tento druh sa vyznačuje slabosťou svalov, ktorá sa šíri zdola nahor a môže viesť k úplnej strate schopnosti pohybu. Zhoršenie normálneho stavu svalov, čo vedie k ich odmietnutiu pracovať a častému výskytu záchvatov.
  2. Senzorická polyneuropatia dolných končatín (citlivá). Charakteristické sú bolestivé pocity, švy, silné zvýšenie citlivosti, a to aj pri miernom dotyku na chodidlo. Existujú prípady zníženej citlivosti.
  3. Vegetatívny. V tomto prípade dôjde k veľkému poteniu, impotencii. Problémy s močom.
  4. Zmiešané - zahŕňa všetky príznaky vyššie uvedeného.

O porážke buniek nervových štruktúr

Nervové vlákno sa skladá z axónov a myelínových puzdier obklopujúcich tieto axóny. Tento druh sa delí na dva poddruhy:

  1. V prípade deštrukcie axiálnych plášťov myelínu vývoj pokračuje rýchlejšie. Postihnuté sú senzorické a motorické nervové vlákna. Vegetatíva sa mierne ničí. Postihuje sa proximálna aj distálna sekcia.
  2. Axonálne postavy v tomto vývoji pokračujú pomaly. Poruchy vegetatívnych nervových vlákien sú narušené. Svaly rýchlo atrofia. Distribúcia začína distálnou.

Lokalizáciou

Lokalizáciou sú:

  1. Distálne - v tomto prípade sú zasiahnuté najvzdialenejšie oblasti nôh.
  2. Proximal - ovplyvňuje vyššie umiestnené časti nôh.

Dôvod výskytu

Z tohto dôvodu existujú:

  1. Dysmetabolický. Vyvíja sa v dôsledku narušenia procesov v nervových tkanivách, ktoré je vyvolané látkami produkovanými v tele následne určitých chorôb. Po objavení sa v tele sa tieto látky začnú prenášať krvou.
  2. Toxická polyneuropatia dolných končatín. Vyskytuje sa s použitím toxických látok, ako je ortuť, olovo, arzén. Často sa prejavuje s

Fotografia ukazuje, ako alkohol ničí nervové bunky a spôsobuje polyneuropatiu dolných končatín.

užívanie antibiotík, ale najbežnejším typom polyneuropatie je alkohol.

  • V prípadoch alkoholickej polyneuropatie dolných končatín sa objavujú tieto príznaky: zvýšená bolesť, oslabená schopnosť pohybovať sa v dolných končatinách, zhoršená citlivosť. Rýchly nástup trofeje vo svaloch.
  • Diabetická polyneuropatia dolných končatín. Vyskytuje sa u ľudí trpiacich cukrovkou na dlhý čas, zahŕňajúci 5 až 10 rokov. Prejavuje sa vo forme týchto príznakov: zhoršená citlivosť, na pokožke sa objavujú škvrny, pocit pálenia na nohách.
  • Primárne a sekundárne

    1. Primárna polyneuropatia zahŕňa dedičné a ideopatické druhy. Toto je choroba, ako je syndróm Guillain-Barré..
    2. Sekundárna je polyneuropatia, ktorá je výsledkom otravy, metabolických porúch, infekčných chorôb.

    Príčiny choroby

    Toto ochorenie sa môže vyskytnúť z niekoľkých dôvodov, ale nie vždy je možné ich presne určiť. Polyneuropatia dolných končatín má také hlavné príčiny:

    • zdedené príčiny;
    • problémy s imunitným systémom, ktoré sa objavujú v dôsledku zhoršeného fungovania tela;
    • rôzne typy nádorov;
    • nedostatok vitamínov v tele;
    • užívanie drog zbytočne alebo nie podľa pokynov;
    • narušenie endokrinných žliaz;
    • problémy s obličkami a pečeňou;
    • infekcie spôsobujúce procesy, ktoré spôsobujú zápal v periférnych nervoch;
    • otravu tela najrôznejšími látkami.

    Príznaky choroby

    Ak sa vyskytne choroba, motorické a zmyslové vlákna sa zhoršujú. V tomto prípade sa objavia nasledujúce príznaky polyneuropatie dolných končatín:

    • čiastočná znecitlivenie nôh;
    • opuch dolných končatín;
    • výskyt pocitov bolesti;
    • šijacie pocity;
    • svalová slabosť;
    • zvýšená alebo znížená citlivosť.

    Diagnostické techniky

    Diagnóza spočíva v analýze choroby a jej príznakov, pričom sa vyraďujú choroby, ktoré môžu vyvolať podobné príznaky.

    Pritom by mal lekár starostlivo vyšetriť všetky vonkajšie príznaky a zmeny, zistiť od pacienta, či jeho najbližšia rodina mala rovnaké ochorenie..

    Polyneuropatia sa diagnostikuje aj pomocou rôznych postupov:

    • biopsia;
    • ultrazvuková diagnostika vnútorných orgánov;
    • vyšetrenie mozgovomiechového moku;
    • Röntgenové vyšetrenie
    • krvná chémia;
    • štúdium rýchlosti, ktorou reflex prechádza nervovými vláknami;
    • štúdium reflexov.

    Diagnóza diabetickej polyneuropatie

    Patologické ošetrenie

    Liečba polyneuropatie dolných končatín má svoje vlastné charakteristiky. Napríklad liečba diabetickej polyneuropatie dolných končatín nebude v žiadnom prípade závisieť od odmietnutia alkoholu, na rozdiel od alkoholovej formy choroby..

    Liečebné vlastnosti

    Polyneuropatia je ochorenie, ktoré sa nevyskytuje samo o sebe.

    Preto je pri prvých prejavoch jeho príznakov potrebné okamžite určiť príčinu jej výskytu..

    A až potom eliminujú faktory, ktoré to vyprovokujú. Liečba polyneuropatie dolných končatín by preto mala byť komplexná a zameraná predovšetkým na odstránenie samotného koreňa tohto problému, pretože iné možnosti nebudú mať žiadny účinok..

    Drogová terapia

    V závislosti od typu ochorenia sa používajú tieto lieky:

    • v prípade závažného ochorenia sa predpisuje metylprednizolón;
    • pri silnej bolesti sú predpísané analgín a tramadol;
    • lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh v cievach v oblasti nervových vlákien: vazonit, trintal, pentoxifylín.
    • vitamíny, uprednostňuje sa skupina B;
    • lieky, ktoré zlepšujú proces získavania výživných látok v tkanivách - mildronát, piracetam.

    fyzioterapia

    Terapia tohto ochorenia je pomerne zložitý proces, ktorý trvá dlho..

    Najmä ak je polyneuropatia spôsobená jej chronickou alebo dedičnou formou. Začína sa po liečbe drogami.

    Zahŕňa také postupy:

    • massotherapy;
    • vystavenie magnetickým poliam na periférnom nervovom systéme;
    • stimulácia nervového systému pomocou elektrických spotrebičov;
    • nepriame účinky na orgány.

    V prípade, že je telo postihnuté toxickými látkami, napríklad ak má pacient alkoholickú polyneuropatiu dolných končatín, liečba by sa mala vykonať pomocou čistenia krvi pomocou špeciálneho prístroja..

    Liečba fitness

    Musí sa predpísať LFK s polyneuropatiou dolných končatín, ktorá umožňuje udržiavať svalový tonus.

    Komplikácie chorôb

    Neodporúča sa začať proces ochorenia a komplikovať.

    V opačnom prípade sa môže stať chronickou a priniesť veľa problémov. V prípade, že ste sa z tejto choroby nevyliečili, môže to viesť k tomu, že prestanete cítiť svoje dolné končatiny, svaly sa dostanú do hrozného tvaru a v dôsledku toho môžete stratiť schopnosť pohybu..

    predpoveď

    Ak sa liečba začína včas, prognóza je veľmi priaznivá. Existuje iba jedna výnimka - liečba chronickej polyneuropatie. Nie je možné sa úplne zbaviť tejto choroby, existujú však spôsoby, ako znížiť závažnosť jej priebehu.

    Preventívne opatrenia

    Aby ste vylúčili možnosť výskytu ochorenia, ako je polyneuropatia, musíte dodržiavať niekoľko odporúčaní a predpisov..

    Sú spojené s opatreniami, ktoré môžu varovať pred možným poškodením a narušením periférneho nervového systému.

    Toto sú nasledujúce odporúčania:

    1. Z vášho života je potrebné odstrániť alkohol.
    2. Pri práci s toxickými látkami je nevyhnutné používať ochranné prípravky, aby sa zabránilo ich vstupu do tela..
    3. Odporúča sa monitorovať kvalitu výrobkov, ktoré konzumujete, pretože v prípade otravy týmito produktmi sa začína proces deštrukcie a narušenia normálneho fungovania nervových vlákien. To znamená rozvoj polyneuropatie..
    4. Malo by sa dôkladne sledovať, pri akých dávkach užívate lieky, av žiadnom prípade by ste ich nemali používať zbytočne. Odporúča sa prísne dodržiavať pokyny lekára a neliečiť sa sami.
    5. Pri zisťovaní infekčných alebo vírusových chorôb je nevyhnutné prijať opatrenia. Naliehavo je potrebné navštíviť lekára a nezačať tieto choroby, ktoré potom môžu byť príčinou rozvoja polyneuropatie..

    Polyneuropatie spravidla neexistuje.

    Ale ak to zistíte, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, čím budete môcť výrazne znížiť stupeň rozvoja choroby a obdobie rehabilitácie. Spočíva v návšteve fyzioterapeutickej miestnosti a terapeutických masáží..

    Aj keď trpíte nejakým ochorením, musíte o tom okamžite informovať lekára a nie samoliečiť, pretože určite nemôžete poznať príznaky tohto ochorenia, zamieňať ho s iným a začať liečbu..

    A v zásade je ľahšie liečiť chorobu, ktorá sa len začína rozvíjať, ako s dlhodobo progredujúcou chorobou, ktorá potom môže nakoniec viesť k najrôznejším komplikáciám..

    Video: Diabetická polyneuropatia dolných končatín

    Ako diagnostikovať polyneuropatiu samostatne? Aká je zvláštnosť diabetickej formy choroby. Prečo sú nervy stratené?

    Dysmetabolická polyneuropatia dolných končatín

    Bez ohľadu na etiológiu v klinickej symptomatológii rôznych foriem polyneuropatie existuje mnoho bežných príznakov. Toto je vývoj periférnej parézy distálnych končatín v dôsledku najväčšej odľahlosti nervových vlákien, ktoré inervujú ruky a nohy z ich buniek trofických centier. Periférne poruchy citlivej funkcie sú typické s typickým rozdelením vo forme rukavíc a ponožiek. Trofické poruchy sa najčastejšie zisťujú aj na distálnych končatinách. Avšak s polyneuropatiou rôznych etiológií sú často selektívne ovplyvnené najmä motorické alebo senzorické nervové vlákna. V citlivých ataktických formách polyneuropatie sú selektívne alebo hlavne ovplyvňované citlivé proprioceptívne vlákna. Každá klinická forma polyneuropatie má preto určité rozdiely v klinickom obraze..

    Alkoholická polyneuropatia.

    Frekvencia výskytu chorôb spôsobených nadmerným požívaním alkoholu je 3%. Ochorenie sa vyskytuje u pacientov s chronickým alkoholizmom, pri ktorých sú postihnuté vnútorné orgány, najmä pečeň a žalúdok. V dôsledku poruchy vstrebávania vitamínov sa v tráviacom kanáliku, najmä tiamíne, vyvíja nedostatok, ktorého potreba na oxidáciu alkoholu je veľmi vysoká. Nedostatok tiamínu vedie k narušeniu metabolizmu uhľohydrátov, čoho dôsledkom je hromadenie kyseliny mliečnej a pyruvovej v tkanivách, ktoré určujú deštrukciu myelínu a degeneráciu axónov. Hlavným dôvodom rozvoja alkoholovej polyneuropatie je teda nedostatok tiamínu a metabolické poruchy s tým spojené, ktoré v podmienkach zmenenej bariérovej funkcie pečene vedú k akumulácii metabolických produktov, ktoré určujú demyelinizáciu a degeneráciu nervových vlákien..

    Poliklinika. Alkoholická polyneuropatia sa často vyvíja subakútne. Počas palpácie sa vyskytujú parestézie v distálnych končatinách, bolesť nervových kmeňov a lýtkových svalov. V budúcnosti sa vyvinie slabosť a paréza alebo ochrnutie končatín. Najskôr sú postihnuté distálne časti dolných končatín. Najvýraznejšie sú príznaky porážky peronálneho nervu so stratou funkcie extensorov nôh a prstov, ktoré určujú peronálnu, kohútovú chôdzu, ktorá sa označuje francúzskym slovom steppage. Hypotenzia a atrofia ochrnutých svalov sa rýchlo rozvíjajú. Šľachové reflexy môžu byť spočiatku zvýšené a potom znížené alebo vypadnuté. Citlivosť trpí menej ako motorová guľa. V niektorých prípadoch sa vyskytujú javy citlivého podráždenia vo forme hyperestézie, hyperalgézie, niekedy s hyperpatickými znakmi, v iných prevládajú príznaky straty citlivej funkcie distálnym typom vo forme hypestézie, anestézie. Poruchy proprioceptívnej citlivosti vedú k rozvoju citlivej ataxie. Ataktické poruchy sú kombinované s prolapsom kolena a Achillovými reflexmi a podobajú sa klinickému obrazu miechy. Takáto citlivá ataktická forma alkoholickej polyneuropatie sa nazýva periférne pseudotabes (pseudotabes perifica). Veľmi často sa pozorujú vazomotorické, trofické a sekrečné poruchy: hyperhidróza, edém distálnych končatín, narušenie ich normálnej farby, zmena teploty kože. Z lebečných nervov sú často postihnuté okulomotorické nervy, vagus a frenálne nervy sú oveľa menej pravdepodobné, čo je sprevádzané porušením funkcie kardiovaskulárneho systému, respiračné poruchy..

    Charakteristickým rysom alkoholickej polyneuropatie je jej kombinácia s amnestickým syndrómom, ktorý sa prejavuje stratou pamäti pre súčasné udalosti, konfabuláciou, dezorientáciou v čase a priestore. Tento syndróm bol prvýkrát opísaný S. S. Korsakov (Korsakov syndróm).

    Obdobie nárastu klinických symptómov môže trvať týždne a mesiace, po ktorých sa proces vyvíja dozadu, pokiaľ sa vylúči ďalšie zneužívanie alkoholu. Prognóza života môže byť vážna, ak sú postihnuté vetvy vagusového nervu, ktoré inervujú srdce a frenický nerv..

    Liečbu. Predpíšte vitamíny B, tiamín 5-10 ml 5% roztoku intramuskulárne, askorbové a nikotínové kyseliny, anabolické steroidy. Pri psychomotorickej agitácii sa používajú antipsychotiká (chlórpromazín, haloperidol). V období regenerácie sa používajú biostimulanty (aloe, sklovec, plazma), anticholinesterázové látky (dibazol, galantamín, proserín, neuromidín), fyzioterapeutické metódy liečby. Diéta je tiež dôležitá vzhľadom na poškodenie pečene a žalúdka, ktoré sa často pozoruje pri chronickej intoxikácii alkoholom. Nevyhnutným predpokladom na zlepšenie stavu pacienta je ukončenie užívania alkoholu.

    Olovená polyneuropatia.

    Olovo vstupuje do tela inhaláciou oloveného prachu alebo pár pri práci v olovených baniach, v podnikoch, kde je olovo tavené, v hrnčiarskom a polygrafickom priemysle. Otrava olovom je možná aj v domácich podmienkach, ak sa jedlo skladuje v keramike pokrytej zalievaním olovom. Otrava olovom je chronická.

    Poliklinika. Olovená polyneuropatia sa vyvíja hlavne akútne v priebehu niekoľkých týždňov. Tomuto ochoreniu predchádzajú fenomény všeobecnej astenizácie, ktoré sa prejavujú bolesťou hlavy, závratmi, zvýšenou únavou, podráždenosťou, poruchami spánku, stratou pamäti. Často sa vyskytujú koliky, anémia, ochorenie obličiek.

    Charakteristickým rysom olovenej polyneuropatie je prevládajúca lézia motorických vlákien periférnych nervov a lokalizácia procesu hlavne na horných končatinách. Predovšetkým sú postihnuté svaly, ktoré sú inervované radiálnym nervom: extensory prstov a rúk. Vyznačuje sa charakteristickým poklesom kief. Atrofia ochrnutých svalov sa postupne zvyšuje, šľachy a periostálne reflexy sa znižujú alebo miznú. Oveľa menej často sa vyskytuje ďalší variant polyneuropatie olova s ​​prevládajúcou léziou malých svalov ruky, ktoré sú inervované strednými a ulnárnymi nervami. Ak sa proces rozširuje na dolné končatiny, sú paralyzované primárne extenzory chodidla. Niekedy sa spája porážka lebečných nervov (optická, unesená). Spolu s paralýzou distálnych končatín sa v končatinách vyskytuje bolesť a je zhoršená citlivosť polyneuritického typu. Poruchy citlivosti sa niekedy vyvíjajú samostatne, bez ochrnutia. Kombinujú sa s autonómnymi poruchami: cyanóza, hyperhidróza, zmeny teploty kože v oblasti rúk a nôh..

    Priebeh ochorenia je zvyčajne dlhé mesiace a niekedy roky, pretože olovo sa z tela pomaly vylučuje..

    Liečbu. Používajú sa komplexotvorné látky, z ktorých je najúčinnejší thetacín - intravenózne 5 ml 5% roztoku v 20 ml 40% roztoku glukózy. Olovnaté ióny sú tiež viazané meďou 250 mg denne po dobu 1 až 2 týždňov. 11 používajú britské antiluysit (BAL) - 2,5 mg / kg intramuskulárne počas 5-7 dní, unitiol - 5 ml intramuskulárne, vitamíny B, kyselina acetylsalicylová. Na odstránenie olova z depa je predpísaná pečeňová diatermia, intravenózne podanie hyposulfitu sodného - 10 - 20 ml 20% roztoku. V období regenerácie sa používajú biostimulanty, anticholinesterázy, masáže, cvičebná terapia, vodné procedúry. Odporúčaná kúpeľná liečba (Khmelnik, Mironovka atď.).

    Arzénová polyneuropatia.

    Polyneuropatia arzénu sa vyvíja v dôsledku otravy arzénom, ktorý sa používa pri výrobe farieb, vo farmaceutickom priemysle, v podnikoch, v ktorých sa vyrábajú insektofungicídy arzénu, av poľnohospodárskej praxi. Zdrojom choroby môže byť otrava domácim arzénom pri konzumácii obilia, múky otrávenej pesticídmi arzénu alebo pri použití arzénu ako prostriedku na kontrolu hlodavcov..

    Poliklinika. Vývoju arzénovej polyneuropatie predchádzajú znaky všeobecnej intoxikácie, predovšetkým gastrointestinálne poruchy: zvracanie, hnačka so stolicami podobná cholere a bolesť brucha. Možné zvýšenie telesnej teploty. Na pozadí týchto všeobecných javov sa v priebehu niekoľkých dní vyvíja obraz polyneuropatie. Citlivé vlákna sú selektívne alebo prevažne ovplyvnené. Preto sa vyskytuje necitlivosť, brnenie, bolesť, hlavne v distálnych končatinách. Nervové kmene počas palpácie sú výrazne bolestivé. Ak sú ovplyvnené vlákna proprioceptívnej citlivosti, vyskytuje sa citlivá ataxia (arzénové pseudotabes). Poruchy citlivej funkcie sú rýchlo spojené s motorickými poruchami. Najskôr sa rozvíja paréza distálnych svalov, hlavne v dolných končatinách a najmä v extenzoroch nôh a potom v malých svaloch rúk. Atrofia sa rýchlo vyskytuje v postihnutých svaloch, reflexy sa najprv znižujú a potom miznú. Vyskytujú sa výrazné vegetatívno-trofické poruchy: hyperkeratóza, suchosť a porušenie pigmentácie kože, vazomotorické poruchy, opuchy. Na nechtoch sa stanoví zahusťovanie vo forme bieleho priečneho pruhu (masový pruh). Pozoruje sa vypadávanie vlasov, trofické poruchy ďasien a podnebia (forma vredov)..

    Priebeh choroby je zvyčajne dlhý, kvôli pomalému ukončeniu arzénu. Obnova stratených funkcií môže trvať mnoho mesiacov. Pri ťažkých formách polyneuropatie je zotavenie väčšinou neúplné, pretrvávajú motorické alebo zmyslové poruchy..

    Liečbu. Aplikujte intravenózne kvapkanie reopoliglukínu - 400 ml, izotonický roztok chloridu sodného - 500 - 1 000 ml alebo 5% roztoku glukózy - 500 - 1 000 ml. Aby sa arzén odstránil z tela, používa sa BAL v dávke 2,5 mg / kg 2 - 3 krát za deň, pohárik a bahno 250 mg za deň s postupným zvyšovaním dávky na 750 mg za deň. Tiež predpisujú lieky proti bolesti, vitamíny B, kyselinu askorbovú, anticholinesterázové lieky (proserín, galantamín, neuromidín), fyzioterapeutickú liečbu.

    Chlorofosová polyneuropatia.

    Chlorofos patrí do skupiny látok obsahujúcich fosfor, ktoré sa u hlodavcov vo veľkej miere používajú ako prostriedok na ničenie škodcov v poľnohospodárstve. Do tejto skupiny patrí metylmerkaptofos, tiofos, karbofos atď. Najčastejšie dochádza k otrave chlorofosom alebo tiofosom, ktoré prenikajú do tela dýchacími cestami, pokožkou v prípade bezpečnostných opatrení, pravidlami osobnej hygieny. Pozorujú sa prípady akútnej aj chronickej otravy. Základom ich toxického účinku je inhibičný účinok (blokovanie) na cholínesterázu a akumulácia acetylcholínu v tele. Výsledkom je, že acetylcholín sa hromadí v synapsiách centrálneho a periférneho nervového systému, čo narúša vedenie nervových impulzov, spôsobuje excitáciu centrálneho nervového systému a ovplyvňuje tiež myelínové pošvy a axiálne valce..

    Poliklinika. Akútna otrava je sprevádzaná nevoľnosťou, zvracaním, bolesťou hlavy, závratmi. V oblasti brucha a okolo pupka je bolesť, zvýšené slinenie. Telesná teplota sa môže zvýšiť. Existuje prudké zúženie žiakov, dysartria, zášklby svalov. Pri ťažkej otrave pacient stráca vedomie, môže dôjsť ku kŕčovým záchvatom, narušená činnosť srdca a dýchanie. Počas tohto obdobia sa zistí potenie, absencia šľachy a kožné reflexy, žiaci nereagujú na svetlo. Pri takom stupni otravy je priebeh ochorenia nepriaznivý. Pri miernej forme a miernej otrave po adekvátnej liečbe sa stav pacienta zvyčajne zlepší po 1-2 týždňoch. Potom sa u niektorých pacientov, ktorí utrpeli otravu (v priemere 20%), vyskytla bolesť končatín, parestézia so zníženou citlivosťou v oblasti rúk a nôh, s motorickými poruchami. Klinický obraz polyneuropatie sa vyvíja. Niekedy sa tvorí ihneď po otrave. Prevládajú poruchy pohybu v distálnych končatinách, ktoré sú často sprevádzané parestéziou. Spolu s vyššie uvedenými prejavmi sa vyvíja myofibrilárne zášklby, atrofia svalov rúk a reflexy kolien. Takéto zmeny pripomínajú klinický obraz amyotropnej laterálnej sklerózy. Keď sa proces rozšíri do mozgu a miechy, pozoruje sa nystagmus, poruchy mozgu a močové poruchy.

    Liečbu. Pri akútnej otrave je potrebné vypláchnuť žalúdok 2% roztokom hydrogenuhličitanu sodného. Intravenózne priraďte ako antidotum k atropínsulfátu - 1 - 2 ml 0,1% roztoku v 20 ml 40% roztoku glukózy. Odporúča sa tiež dipiroxim - 1 ml 15% roztoku intravenózne s atropínom. Liečba polyneuropatie sa uskutočňuje podľa všeobecných princípov liečby neuropatie.

    Posthteria polyneuropatia.

    Vývoj choroby nie je spôsobený zápalovým procesom, ale toxickým účinkom osýpok, nebakteriálnych záškrtu a autoimunitných zmien. Otrava diftéria určuje inhibíciu syntézy hlavného proteínu a myelínových lipoproteínov. Morfologicky postdifterická polyneuropatia sa preto vyznačuje rozšírenou demyelinizáciou. Deštrukcia myelínu s následnou degeneráciou nervových vlákien začína konečným vetvením nervov vo svaloch. Proces sa tiež zameriava na miechy a korene. Porážka periférnych nervov môže mať obmedzený, lokalizovaný charakter so stratou funkcií vagových a glosofaryngeálnych nervov. Toto je raná fáza choroby, ktorá sa vyvíja 3 - 4 týždne po rozvoji záškrtu a prejavuje sa príznakmi bulbov: je určená paréza alebo paralýza mäkkého podnebia a absencia jeho pohybov počas fonácie, udusenia, nosného tónu hlasu. V priebehu času sa k týmto príznakom môže pripojiť elektívna lézia parasympatických vlákien okulomotorického nervu, ktorá je sprevádzaná poruchami ubytovania (inverzný Argyll Robertsonov syndróm). S progresiou choroby sú postihnuté vetvy nervu vagus inervujúce srdce. Najskôr sa pozoruje bradykardia a potom tachykardia s arytmiou. Do procesu sa môžu zapojiť únosy a nervy tváre. Znaky poškodenia srdcového svalu sa zvyšujú, čo môže byť príčinou náhlej smrti.

    Všeobecná forma postdifterickej polyneuropatie sa vyvíja v 4. až 7. týždni faryngeálnej diftérie, t. J. Počas obdobia zániku infekcie. Existuje ochablá paréza alebo ochrnutie distálnych končatín. Šľachové reflexy obvykle miznú. Poruchy povrchovej a hlbokej citlivosti sa spájajú s motorickými poruchami. Výsledkom je ostrá statická a dynamická ataxia. Jediným príznakom polyneuropatie je často absencia kolenných a Achillových reflexov. Všeobecná alebo oneskorená forma polyneuropatie dosahuje maximálny vývoj v 12. týždni. Potom sa počas 4 až 10 týždňov zaznamená opačný vývoj symptómov choroby.

    V mnohých prípadoch sú skoré a neskoré formy postdifterickej polyneuropatie iba rozdielnymi fázami toho istého procesu. Príležitostne sa vyskytujú vzostupné formy ochorenia, ktoré sa držia priebehu polyradiculoneuropatie Guillain-Barré. V tomto prípade sa dysfunkcia hlavových nervov vyskytuje po generalizovanej parézii alebo paralýze končatín. Vyskytujú sa poruchy citlivosti, najmä proprioceptívne, ktoré sú sprevádzané závažnou citlivou ataxiou. Disociácia proteínových buniek sa stanoví v mozgovomiechovom moku. Pri tomto variante priebehu postdifterickej polyradikuloneuropatie existujú aj príznaky záškrtu myokarditídy a srdcového zlyhania..

    Liečbu. Odporúča sa intramuskulárne zavedenie antidifterického séra 5 000 - 10 000 ME. Prednizón predpisujte 1 - 2 mg / kg denne (v priemere 80 - 100 mg denne), antihistaminiká, vitamíny B. V akútnom období poskytuje plazmaferéza pozitívne výsledky. Symptomatická terapia sa vykonáva v súvislosti s rozvojom záškrtu. Odporúčajú sa opakované liečebné kurzy. Pacienti s postdifterickou polyneuropatiou a bulbovým syndrómom si vyžadujú neodkladnú hospitalizáciu na jednotke intenzívnej starostlivosti.

    Botulínová polyneuropatia.

    Polynuuropatia z botulínu sa najčastejšie pozoruje po použití konzervovaných potravín nízkej kvality, klobás, v ktorých sa množia bacily botulizmu (z klobásy latinského botulusu). Vývoju polyneuropatie predchádzajú znaky všeobecnej intoxikácie, najmä gastrointestinálne poruchy: zvracanie, hnačka a bolesti brucha. Môže sa vyskytnúť zvýšená alebo znížená sekrécia slín, ako aj celková slabosť, bolesti hlavy, závraty a poruchy spánku. Telesná teplota je väčšinou normálna. Tieto poruchy sa čoskoro spoja s okulomotorickými poruchami: ptóza, mydriáza, diplopia, paralýza ubytovania, úplná nepohyblivosť žiakov. Súčasne alebo o niečo neskôr sa zisťujú príznaky bulbarského syndrómu: poruchy kĺbového spojenia, fonácia, prehĺtanie, dýchanie, srdcová aktivita. Svalová slabosť sa vyvíja, najmä tvárové svaly. Proces teda môže pokrývať všetky hlavové nervy, s výnimkou párov I a II.

    Znakom tohto typu polyneuropatie je, že je sprevádzaná poruchami pohybových funkcií s prevažujúcim poškodením kraniálnych nervov. Citlivá guľa nie je narušená. Miesto vplyvu botulotoxínu je zakončenie nervových vlákien, časť neuromuskulárneho prenosu, a nie nervové kmene. Najmä je narušený mechanizmus uvoľňovania acetylcholínu, znižuje sa jeho množstvo (v prípade iných chorôb, najmä myasténie gravis, klesá množstvo mediátora v každom kvantovom množstve)..

    Diagnostika. Diagnóza choroby sa stanovuje s prihliadnutím na anamnézu, vlastnosti neurologickej kliniky. Priebeh miernej polyneuropatie je priaznivý. Život ohrozujúci môže byť závažným priebehom choroby v prítomnosti bulbov, respiračných porúch a neprimeranej liečby.

    Liečbu. Špecifickou liečbou je antitoxické sérum, najmä ak sa používa v skorých štádiách ochorenia. Keďže patogén zostáva v prvých dňoch neznámy, predpisuje sa viacmocné sérum typu A, B, C a E. Po stanovení typu patogénu sa použije vhodné monovalentné sérum. Prvý deň sa intramuskulárne (v ťažkých prípadoch ochorenia, intravenózne) podá intramuskulárne 50 000 až 100 000 ME každého typu séra (celkové množstvo 200 000 až 400 000 ME) a ​​potom každý deň alebo každý druhý deň. Natívny toxoid sa podáva v 0,5 ml každého typu, t.j. iba 2 ml počas prvej infúzie, 1 ml každého typu (iba 4 ml) počas druhej a tretej infúzie, ktoré sú predpísané po 5-7 dňoch. U detí mladších ako 13 rokov sa sérum a toxoid predpisujú v dávke, ktorá predstavuje 1/2 dávky dospelých. Z nešpecifických látok sa odporúča výplach žalúdka, intravenózne podanie 5% roztoku glukózy a izotonický roztok chloridu sodného (vždy 500 - 1 000 ml). Predpísané sú tiež vysoké dávky vitamínov B, najmä tiamínu, kyseliny askorbovej. Pri poruchách bulbu je pacient hospitalizovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti.

    Po vakcinačnej polyneuropatii.

    Po vakcinácii proti besnote sa môže vyskytnúť polyneuropatia po vakcinácii. Vývoj polyneuropatie v tomto prípade je spôsobený alergickou reakciou mozgového tkaniva na myelín, ktorá je obsiahnutá vo vakcíne. Prvé príznaky komplikácií sa vyskytujú po 4. až 8. infúzii vakcíny proti besnote. V prodromálnom období sa vyskytuje všeobecná slabosť, nevoľnosť, závraty, bolesť v mieste infúzie a potom sa objavia bolesti hlavy, zvracanie a zvýšenie telesnej teploty. Tieto poruchy sú spojené s okulomotorickými poruchami (strabizmus, mydriáza, ktorá je nahradená myózou), ako aj slabosťou svalov tváre. Možno, že sa vyskytnú poruchy bulbov: dusenie, nosový tonus reči, tachykardia. V dôsledku poškodenia periférnych nervov a miechy, ochabnutej paralýzy končatín sa vyvíja porucha citlivosti podľa polyneurického alebo dirigentského typu. Ak sa proces rozšíri do miechy, vyskytnú sa poruchy močenia. V mozgovomiechovom moku sa pozoruje zvýšenie obsahu bielkovín s miernou lymfocytárnou pleocytózou. Väčšina prípadov po vakcinačnej polyneuropatie má priaznivý priebeh s opačným vývojom symptómov a obnovením funkcií. Je potrebné vziať do úvahy možnosť rozvoja stúpajúcej ochrnutia, z ktorého tretina môže nepriaznivo skončiť.

    Liečba sa začína zrušením vakcíny proti besnote. Aplikujte kortikosteroidy (hydrokortizón, prednison), ktoré sa podávajú intravenózne. Súbežne sa predpisujú antihistaminiká (difenhydramín, suprastín, pipolfén), vitamíny B, kyselina askorbová. V období zotavovania sa anticholinesterázové lieky (proserín, galantamín, neuromidín) rušia. V budúcnosti rozširujeme škálu fyzioterapeutických procedúr, predpisujeme masáže, cvičebnú terapiu, ako aj kúpeľnú liečbu (Khmelnik, Mironovka, Bila Tserkva).

    Dysmetabolická polyneuropatia.

    Dysmetabolická polyneuropatia sa môže vyskytnúť v prítomnosti somatických ochorení, ktoré určujú dysmetabolické poruchy: diabetes mellitus, ochorenia pečene, obličiek, tráviaceho traktu, atď. Vedú k nedostatku tiamínu a iných vitamínov a sú často komplikované mnohými léziami periférnych nervov..

    Diabetická polyneuropatia sa vyskytuje takmer u 90% pacientov s cukrovkou. Frekvencia jeho vývoja závisí od trvania cukrovky a nezávisí od jej závažnosti. V niektorých prípadoch môžu prejavy cukrovky predchádzať príznaky polyneuropatie. Dôležitým faktorom pri rozvoji neuropatie je ischémia, hypoxia s metabolickými zmenami. Kvôli nedostatku inzulínu je použitie glukózy v periférnych nervoch narušené. V dôsledku narušenia glykolýzy, hromadenia nadbytku kyseliny pyrohroznovej a kyseliny mliečnej sa proces fosforylácie tiamínu mení. Dôležitú úlohu zohrávajú porušenia iných typov metabolizmu (tuky, bielkoviny, voda-elektrolyt), ktoré sa pozorujú pri cukrovke..

    Poliklinika. Priebeh choroby je iný. V niektorých prípadoch sa polyneuropatia vyvíja skoro a prejavuje sa znížením citlivosti na vibrácie, stratou kolena a Achillových reflexov. Tento subklinický variant polyneuropatie nie je sprevádzaný bolesťou a možno ho pozorovať mnoho rokov. Druhý variant diabetickej polyneuropatie je charakterizovaný akútnym alebo subakútnym vývojom lézií jednotlivých nervových kmeňov. Najčastejšie sa vyskytujú lézie femorálnych, sedacích, ulnárnych alebo stredných nervov, ktoré sú sprevádzané parézou zodpovedajúcich svalových skupín, bolesťou a poruchami citlivosti. Napríklad pri poškodení femorálnych nervov vypadávajú kolenné trhliny (Westphalov príznak). Pozoruje sa tiež poškodenie lebečných nervov: okulomotor, trigeminál, abducent. Tretí variant priebehu diabetickej polyneuropatie sa prejavuje poškodením mnohých nervov končatín s rozvojom motorických a zmyslových porúch, najmä nôh. Šľachové reflexy obvykle miznú. Nervové kmene počas palpácie sú bolestivé. Bolesť sa zhoršuje aj teplom a pokojom. V prípade diabetickej polyneuropatie existujú často autonómne poruchy. Trofické poruchy sú veľmi časté. Ťažkosti pri močení, posturálna hypotenzia.

    Liečbu. Korekcia metabolizmu uhľohydrátov sa vykonáva diétou, podávaním inzulínu. Predpíšte lieky proti bolesti, blokátory gangliónov (gangleron), vitamíny B, kyselinu nikotínovú, espalipon (berlition), finlepsín a tiež vykonávajte obvyklé činnosti, ktoré sa používajú na liečbu neuropatie..

    Polyneuropatia pri systémových chorobách spojivového tkaniva a vaskulitídy.

    Pri systémovom lupus erythematodes, ktorý ovplyvňuje kožu, kĺby a obličky, nastáva polyneuropatia s vývojom parézy alebo paralýzy proximálnych svalových skupín, stratou reflexov šľachy a znížením citlivosti na bolesť. Príznaky polyneuropatie môžu byť niekedy prvými príznakmi vývoja základnej choroby. Existujú formy poškodenia rôznych nervov končatín, napríklad ischiatu. Toto je takzvaná poly- mononeuropatia. V prípade ťažkej reumatoidnej artritídy sa môže vyskytnúť polyneuropatia, ktorá sa najskôr prejavuje citlivými poruchami a potom ťažká senzorimotorická neuropatia..

    Pri periarteritíde nodosa je poškodenie periférneho nervového systému charakterizované postupným vývojom neuropatie jednotlivých miechových a kraniálnych nervov so závažnými motorickými, senzorickými a autonómnymi poruchami. Táto forma poly-, mononeuropatie je vždy sprevádzaná známkami zápalovej angiopatie v iných orgánoch a systémoch, ochorením obličiek a renálnou arteriálnou hypertenziou..

    Liečbu. Glukokortikoidy sú predpísané a v prípade zvýšenia obsahu imunokomplexov v krvi sa používa plazmaferéza..

    Dedičné formy polyneuropatie. Ide predovšetkým o polyneuropatiu, ktorá sa vyvíja s defektmi genetických enzýmov - porfýriou. Hlavnými príznakmi tohto dedičného ochorenia sú bolesti brucha, zvýšený krvný tlak, poškodenie periférneho a centrálneho nervového systému, produkcia moču charakteristickej tmavej čerešňovej farby v dôsledku veľkého množstva porfyrínového porfyrínového prekurzora porfobilinogénu. Komplex neurologických symptómov sa prejavuje vývojom polyfenyuropatie porfýrie. Bolesť, parestézia, slabosť svalov zvršku a prípadne dolných končatín. Motorické udalosti sa zvyšujú do stupňa distálnej parézy alebo ochrnutia. Nervové kmene sú veľmi bolestivé, podľa polyneuritického typu dochádza k strate všetkých typov citlivosti. Pre správnu diagnózu majú rozhodujúci význam sprievodné znaky narušeného metabolizmu porfyrínu.

    Liečbu. Glukózu predpíšte intravenózne a perorálne do 400 g za deň, odporučte rovnaké opatrenia ako pri iných formách polyneuropatie..

    Amyloidná polyneuropatia.

    Amyloidná polyneuropatia sa vyskytuje u pacientov s primárnou dedičnou amyloidózou, ktorej hlavnými klinickými príznakmi sú bolesť v tráviacom kanáliku, hnačka alebo zápcha, poškodenie obličiek, zlyhanie srdca, hepatomegália, makroglóza (zväčšenie jazyka). Pri amyloidnej polyneuropatii prevládajú zmyslové poruchy: bolesť končatín, parestézia, strata bolesti a citlivosť na teplotu podľa distálneho typu. O niečo neskôr sa k citlivým poruchám pripojí distálna atrofická paréza..

    Liečbu. Účinná liečba neexistuje. Používajú sa symptomatické terapeutické opatrenia.

    Príznaky a liečba alkoholickej polyneuropatie

    Alkoholická polyneuropatia je jedným z najbežnejších ochorení toxických neurologických chorôb. Jej príčinou je zneužívanie alkoholu..

    Liečba sa odporúča začať, keď sa prvé príznaky objavia čo najskôr. Pomôže to predchádzať zdravotnému postihnutiu a smrti..

    Čo je to alkoholická polyneuropatia??

    Alkoholická polyneuropatia (kód ICD 10 - G62.1) je neurologické ochorenie, ktoré je výsledkom rozsiahleho poškodenia nervových buniek toxickými produktmi rozkladu etylalkoholu. Toto ochorenie sa najčastejšie vyvíja u chronických alkoholikov, omnoho častejšie sa diagnostikuje po akútnej otrave etylmi.

    Pod vplyvom metabolitov alkoholu sa ničia nervové vlákna periférneho nervového systému. Prenos nervových signálov prestáva, čo vedie k deštrukcii tkaniva. Citlivosť končatín klesá, kognitívne funkcie sú narušené a sú pozorované motorické poruchy. Pacient tvorí špeciálnu, takzvanú „alkoholickú“ chôdzu. To znamená, že človek nemôže chodiť hladko, bez ohromenia, ani by bol triezvy.

    Okrem polyneuropatie môže poškodenie centrálneho nervového systému etanolom spôsobiť encefalopatiu.

    príčiny

    Alkohol toxíny negatívne ovplyvňujú neuróny a narušujú metabolické procesy, ktoré sa v nich vyskytujú. Túto chorobu môžu vyvolať tieto faktory:

    • používanie alkoholu nízkej kvality, náhradné;
    • chronický alkoholizmus;
    • neschopnosť tela neutralizovať metabolity etanolu (v dôsledku veku, rakoviny, genetickej poruchy alebo oslabenia tela);
    • nedostatok vitamínov (najmä skupiny B), užitočné prvky;
    • ochorenia pečene (hepatitída, cirhóza);
    • metabolické ochorenie;
    • dedičnosť;
    • dlhodobé (často nesprávne) používanie niektorých liekov.

    Spať v nepríjemnej polohe po užití veľkej dávky alkoholu - to je ďalší dôvod, prečo alkoholici odmietajú nohy. To vedie k stlačeniu určitých častí vlákien a k ich poškodeniu. Choroba sa môže vyskytnúť aj po dlhodobom záchvate..

    formuláre

    Klasifikácia choroby je založená na klinickom obraze v konkrétnom prípade. V závislosti od formy ochorenia sa u pacienta prejavujú rôzne príznaky, a preto je predpísaná iná terapia.

    Formy alkoholickej polyneuropatie:

    1. Subklinické - nervové bunky sa začínajú rozkladať, zatiaľ nie sú zrejmé žiadne príznaky, citlivosť, pohyblivosť, reflexy sú mierne znížené.
    2. Senzorická pokožka končatín sa stáva výrazne menej citlivou, objavujú sa bolesti.
    3. Motor - výrazné porušenie funkcie reflexného motora.
    4. Zmiešané - pacient má súčasne príznaky motorických a zmyslových foriem choroby.
    5. Pseudotubetické pohyby sú vysoko koordinované.
    6. Vegetatívna - patológia ovplyvňuje bunky autonómneho nervového systému, ktorý reguluje činnosť celého organizmu. V dôsledku toho sa objavia poruchy fungovania krvných ciev, žliaz a vnútorných orgánov.

    Polyneuropatia dolných končatín

    Patológia najčastejšie postihuje dolné končatiny. Sú zraniteľnejšie kvôli významnému zaťaženiu, takže poruchy sa vyvíjajú rýchlejšie a príznaky sa javia jasnejšie. Bez vhodnej liečby môže choroba viesť k hrozným následkom. Nie je neobvyklé, že sa človek vzdá nôh kvôli dlhodobému zneužívaniu alkoholu..

    Porucha dolnej končatiny

    Pri distálnej polyneuropatii dolných končatín obvykle trpí noha a priľahlá oblasť. Proximálna forma ovplyvňuje oblasť nôh umiestnených nad ňou.

    Ochorenie je klasifikované podľa výskytu:

    • toxická polyneuropatia dolných končatín - príčinou je použitie toxických drog (arzén, ortuť, olovo), niekedy ochorenie vyvoláva použitie antibiotík;
    • dysmetabolická polyneuropatia dolných končatín - vyskytuje sa pod vplyvom látok, ktoré sa v tele vytvárajú v dôsledku vývoja určitých patológií a sú prenášané krvným riečiskom;
    • diabetik - vyvíja sa u pacientov s cukrovkou;
    • alkohol - príčinou choroby je dlhodobý príjem veľkých dávok alkoholu.

    Polyneuropatia horných končatín

    Ochorenie horných končatín sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku požívania alkoholu a chemikálií. Príčinou sa tiež môže stať patológia obličiek, pečene, pankreasu, ako aj nedostatok vitamínov a rôzne infekcie. Alkoholická neuropatia horných končatín sa najčastejšie pozoruje u alkoholikov s dlhoročnými skúsenosťami.

    Príznaky alkoholickej polyneuropatie

    Príznaky neurologického syndrómu zapríčinené intoxikáciou alkoholom do veľkej miery závisia od formy ochorenia. Polyneuropatia sa prejavuje porušením funkcií nervového systému. Ak patológia ovplyvňuje bunky periférneho nervového systému, vyvíja sa zmyslová alebo motorická alebo zmiešaná odroda. A poškodenie neurónov mozgu alebo miechy vedie k rozvoju vegetatívnej formy choroby.

    Alkoholická polyneuropatia je sprevádzaná príznakmi, ako sú:

    • opuch nôh, rúk, kĺbov;
    • znížená citlivosť a reflexy;
    • poškodenie pamäte, dočasné poruchy;
    • mentálne poruchy;
    • narušené funkcie dýchacieho systému, kardiovaskulárneho systému, vnútorných orgánov;
    • poškodenie zrakového nervu, poškodenie zraku.

    Často po užití veľkej dávky alkoholu pacientove ruky znecitlivia alebo nohy sú odobraté.

    Časté príznaky neuropatie

    Vzhľadom na to, že veľa neurónov je poškodených počas neuropatie, objavujú sa tieto príznaky:

    • svaly rúk a nôh strácajú pevnosť (proces začína nohami a rukami, postupne sa posúva k celej končatine);
    • strata reflexov;
    • nezvyčajné pocity v končatinách - pálenie, brnenie, triaška;
    • silná kauzálna bolesť;
    • mimovoľné zášklby svalov, chvenie prstov;
    • zvýšené potenie, nezávislé na okolitej teplote a fyzickej aktivite;
    • zvýšený srdcový rytmus, zmätené dýchanie, dýchavičnosť;
    • závraty, rovnováha a problémy s koordináciou.

    Problémy s koordináciou

    Ochorenie sa môže vyvíjať veľmi rýchlo alebo postupne postupovať v priebehu niekoľkých mesiacov.

    Subklinická forma

    V počiatočnom štádiu vývoja sa prakticky neobjavujú klinické príznaky polyneuropatie. Choroba sa dá zistiť iba pomocou inštrumentálneho vyšetrenia. Možná strata citlivosti končatín, zhoršenie jemných pohybových schopností. S tlakom na určitých miestach (kde nerv prechádza) dochádza k bolesti.

    Forma motora

    Tento typ neuropatie je charakterizovaný slabosťou svalov, zníženou pohyblivosťou, výskytom čiastočnej paralýzy, výskytom zmyslových porúch (zvláštne pocity končatín, oslabenie a zvýšená citlivosť).

    Pri motorickej forme ochorenia sa pozorujú poruchy činnosti extenzorových svalov, znižuje sa objem a tonus svalov. Pohyb človeka sa mení, chodí po nohách.

    Dotknite sa formulára

    Pri zmyslovej forme choroby najčastejšie trpia dolné končatiny. Zistená hodnota:

    • kŕče v lýtkovom svale;
    • svrbenie a mravenčenie v nohách (alebo rukách);
    • chodidlá (alebo ruky) sú neustále chladené;
    • oslabené svaly, nohy (alebo ruky) sa začnú znecitliviť;
    • reflexy šliach sú znížené;
    • pri citlivosti nôh (alebo rúk) na bolesť zmiznú alebo zosilnia zmeny teploty.

    Znaky zmyslovej formy sa často kombinujú s autonómnymi a motorickými poruchami. Zosilňuje sa pot, pokožka na nohách a rukách získava namodralý odtieň. Niekedy sa tvoria trofické vredy.

    Pseudotubetická forma

    Zdá sa, že u pacienta je narušená koordinácia pohybov a chôdze, ako aj poruchy svalovej a kĺbovej citlivosti. Na palpácii zóny nervových vlákien sa vyskytuje silná bolesť. Napriek tomu, že klinický obraz ochorenia je podobný suchosti chrbtovej kosti, u tohto ochorenia neexistujú žiadne bedrusy..

    Vegetatívna forma

    Pre vegetatívnu formu sú charakteristické poruchy reflexných funkcií krvných ciev, žliaz a vnútorných orgánov. Patológia najčastejšie ovplyvňuje kardiovaskulárny, obehový a genitourinárny systém.

    Príznaky autonómnej polyneuropatie:

    • časté závraty, strata vedomia;
    • poruchy zraku - blikajúce body pred očami;
    • zníženie tlaku pri zmene polohy tela;
    • poruchy srdcového rytmu;
    • predĺžená nevoľnosť, vracanie;
    • silné potenie;
    • tráviace ťažkosti, hnačka;
    • močová inkontinencia;
    • znížené libido u mužov a žien;
    • erektilná porucha.

    Pri iných formách choroby sa môžu objaviť aj vegetatívne príznaky..

    liečba

    Liečba alkoholickej polyneuropatie dolných končatín zahŕňa niekoľko smerov:

    • lieková terapia;
    • fyzioterapia (účinky na nervové vlákna a miechu pomocou elektrických impulzov, akupunktúry, magnetoterapie);
    • masážne a fyzioterapeutické cvičenia, ktoré vám v priebehu času umožňujú obnoviť svalový tonus, posilňujú telo;
    • normalizácia výživy, úplné odmietnutie alkoholu.

    Pri liečení liekovej liečby alkoholickej neuropatie je pacientovi predpísané:

    • detoxikačné lieky (na čistenie tela toxínov);
    • nesteroidné protizápalové lieky;
    • antispasmodiká, antidepresíva - na zmiernenie bolesti;
    • vazoaktívne vazodilatačné činidlá - na normalizáciu krvného zásobovania;
    • Vitamíny B;
    • lieky, ktoré zlepšujú neuromuskulárne vedenie;
    • nukleotidy - na odstránenie excitability nervových vlákien.

    V prípade poškodenia pečene sú do liečebného režimu zahrnuté hepaprotektory.

    Pozor! Metódy a lieky na liečbu polyneuropatie dolných končatín by mal zvoliť iba kvalifikovaný lekár po úplnom vyšetrení pacienta..

    Možné komplikácie

    Ľudské telo funguje vďaka hladkému fungovaniu nervového systému. Pri poškodení nervových buniek pod vplyvom etanolových toxínov sa práca všetkých orgánov postupne narušuje. Bez použitia moderných metód liečby polyneuropatie môže choroba viesť k rozvoju komplikácií:

    • mozgovocievna príhoda;
    • ochrnutie končatín;
    • mentálne poruchy;
    • zlyhanie obličiek;
    • ochrnutie dýchacieho centra;
    • mentálne postihnutie;
    • úmrtia.

    V počiatočnom štádiu sa ochorenie ľahko lieči, ale s vývojom patológie sa liečba predlžuje a predlžuje, komplikácie sú pravdepodobnejšie a prognóza zotavenia je menej priaznivá..

    Prognóza na zotavenie

    Napriek zložitosti ochorenia a včasnému začiatku liečby je prognóza priaznivá. Je veľmi dôležité úplne opustiť alkohol a vykonať všetky stretnutia ošetrujúceho lekára. Lieky, špeciálne fyzické cvičenia, masáž v priebehu času vedú k obnove neurónov a úplnému uzdraveniu.

    Polyneuropatia sa lieči pomerne dlhú dobu. Spolu s povinnou následnou rehabilitáciou trvá liečba približne rok.

    Ak pacient naďalej pije alkohol alebo odmieta liečbu, je možné ochrnutie, postihnutie a následná smrť v dôsledku poškodenia nervových buniek zodpovedných za mozog, dýchacie cesty a kardiovaskulárny systém..

    záver

    Alkoholická polyneuropatia je takmer nevyhnutným výsledkom pre každého, kto je závislý od alkoholu a alkoholu. Táto choroba je schopná úplne zmeniť človeka v pomerne krátkom časovom období, čo ho robí zdravotne postihnutým. Túto chorobu môžete poraziť iba úplným opustením alkoholu a komplexnou liečbou pod dohľadom lekára.

    Je Dôležité Si Uvedomiť, Vaskulitídy