Zoznam tabliet s diuretickým účinkom na opuchy, vysoký krvný tlak a chudnutie - opis a ceny

Mnoho ľudí trpí vysokým krvným tlakom, opuchmi, stagnáciou moču. Niektorí ľudia uprednostňujú boj proti týmto fenoménom s ľudovými liekmi, zatiaľ čo iní sa úplne odovzdávajú do rúk tradičnej medicíny. Lekári navrhujú napraviť takéto porušenia v práci tela rôznymi liekmi vrátane poskytovania diuretických tabliet. Aká je ich klasifikácia? Ako používať drogy? Pre koho sú diuretiká vhodné??

Diuretiká v tabletách

Mnohí stále nevedia, prečo sú predpísané diuretiká a často ich odmietajú piť, a to ani po priamom odporúčaní lekára, ktoré odkazujú na normálnu stolicu a časté močenie. Diuretiká môžu byť predpísané nielen pre ľudí s problémami s močením, ale aj pre poranenia hlavy, ťažké opuchy mäkkých tkanív, pre normalizáciu acidobázickej rovnováhy, a to nie je celý zoznam indikácií..

Ak otvoríte pokyny pre ktorékoľvek z diuretík, môžete vidieť, že tablety sa odporúčajú užívať v prípade nasledujúcich zdravotných komplikácií:

• vysoký krvný tlak, ktorý nie je komplikovaný zlyhaním obličiek;
• obehové poruchy s následnou tvorbou edému;
• hypertenzia so zhoršenou glomerulárnou filtráciou;
• glaukóm
• pľúcny alebo mozgový edém;
• cirhóza pečene s portálnou hypertenziou;
• sekundárny hyperaldosteronizmus;
• diabetes insipidus.

S opuchom

Diuretické tablety na edém sa predpisujú iba vtedy, keď je oblasť poškodenia mäkkých tkanív veľká, rastie s časom alebo neprechádza dlhšiu dobu po užití menej agresívnych liekov. Diuretiká sú vážne lieky, ktoré ovplyvňujú celú funkčnosť tela, takže ich môže predpísať iba lekár. Môžete ich užívať v presne určených dávkach, v dlhých cykloch - v intervaloch 2 alebo 3 týždne.

V závislosti od postihnutej oblasti a stupňa opuchu mäkkých alebo seróznych tkanív je možné všetky predpísané lieky rozdeliť do niekoľkých skupín:

• fondy s nízkou mierou závažnosti: spironolaktón, Triamteren, Midamore;
• Lieky strednej sily: chlortalidón, metozalón, hypototid, veroshpiron;
• silné diuretiká: furosemid, xipamid, torasemid.

Pod tlakom

Pri nadmernom krvnom tlaku na mozog, srdce a oči sú predpísané diuretiká, ktoré sú rozdelené do dvoch hlavných skupín:

• Tablety používané na hypertenznú krízu. Ich cieľom je rýchlo znížiť krvný tlak. Sú to lieky pod obchodným názvom: Furosemid, Xipamid, kyselina etakrylová, Torasemid, Metozalon.
• Diuretiká, ktoré pomáhajú udržiavať normálny krvný tlak: Metozalon, Indapamid, Hypotiazid, Klopamid.

Cieľom diuretík bolo prudké zníženie krvného tlaku - v skutočnosti ide o prvú pomoc. Nikdy nie sú predpísané presne takýmto spôsobom a používajú sa iba v núdzových prípadoch. Ak je to potrebné, dlhodobá terapia a kontrola remisie, je vhodnejšie zvoliť fondy s miernym účinkom na organizmus. Všetky diuretické tablety sa nemajú užívať dlhšie ako 3-4 dni.

Pri zlyhaní srdca

V prítomnosti takejto patológie u pacienta často dochádza k stagnácii tekutín v mäkkých a seróznych tkanivách. Po najmenšej fyzickej námahe sa pacient začne sťažovať na ťažkú ​​dýchavičnosť, bolesť v pečeni, hrtanové svaly. Na odstránenie príznakov a zabránenie závažným následkom vo forme pľúcneho edému alebo kardiologického šoku lekár predpisuje diuretickú liečbu. V tomto prípade je výber diuretík založený na diagnóze:

• U pacientov s miernym až stredne ťažkým srdcovým zlyhaním sa predpisujú tiazidové lieky: hypotiazid, hydrochlorotiazid.
• Pri chronickej nedostatočnosti je pacient prevedený na silnejšie tablety - slučkové diuretiká. Medzi ne patria: Furosemid, Trigrim, Diuver, Lasix.
• V niektorých zvlášť nebezpečných prípadoch sa spironolaktón predpisuje dodatočne. Použitie tohto diuretika je opodstatnené vo vývoji hypokaliémie.

Na chudnutie

Z neznámych dôvodov mnoho žien verí, že diuretiká účinne pomáhajú schudnúť a spaľovať podkožný tuk. V praxi je však toto tvrdenie najhlbšou chybou. Áno, diuretikum na chudnutie bude mať účinok, ale iba dočasný. Všetka tekutina opustí telo, cievy sa očistia od cholesterolových plakov, ale nebude fungovať na chudnutí a kilogramy sa vrátia po opití fľaše vody.

Diuretiká sú predpísané, aby ľudí kompletizovali iba ako účinný prostriedok na prevenciu aterosklerózy, prevenciu mozgovej príhody alebo rozvoja srdcového zlyhania. Vo všetkých ostatných prípadoch tieto lieky porušujú hladinu a pomer elektrolytov k krvnej plazme, vyplavujú draslíkové ióny, spôsobujú slabosť, závraty, vysoký krvný tlak a môžu sa stať vážnou hrozbou pre život.

Klasifikácia diuretík

Na základe toho, ktorá časť obličiek je ovplyvnená diuretikami, aké zloženie a koncentrácia účinných látok v tabletách, ako liek ovplyvňuje organizmus, sú všetky diuretiká rozdelené do niekoľkých skupín: saluretiká, tablety šetriace draslík a osmotické látky. Vždy treba pamätať na to, že príjem takýchto liekov by sa mal vykonávať iba pod dohľadom lekára, ak existujú primerané indikácie..

saluretiká

Mechanizmus účinku saluretických tabliet je založený na rýchlom vylučovaní draslíkových a sodných iónov z tela. Vďaka tomuto efektu mäkké tkanivá opúšťajú maximálny možný objem tekutiny, normalizuje sa acidobázická rovnováha tkanív. Vážnou nevýhodou týchto diuretík je skutočnosť, že spolu s tekutinou sa z tela vymýva veľké množstvo soli..

Saluretiká sa spravidla používajú na liečbu problémov so zrakom, chronického zlyhania krvného obehu, hypertenznej krízy, cirhózy. Trvanie podávania pre každú tabletu je odlišné: od niekoľkých hodín do niekoľkých dní. Všetci sauretici môžu byť zvyčajne rozdelení do nasledujúcich skupín:

• Tiazidové diuretiká - lieky Hypotiazid a Oxodolin. Majú minimálne vedľajšie účinky, sú pacientmi dobre tolerované a nie sú návykové. Hlavnou nevýhodou tiazidových diuretík je možnosť hypokaliémie, takže sa nepoužívajú dlhšie ako 7 dní..
• Slučkové diuretiká sú silné diuretiká s rýchlym účinkom. Vzťahujú sa na lieky prvej pomoci a používajú sa iba pri hypertenznej kríze. Pri správnom použití slučkových diuretických negatívnych reakcií nedochádza.
• Inhibítory karboanhydrázy sú najšetrnejšími diuretikami. Tablety pôsobia postupne, ale majú tendenciu hromadiť sa v tele a spôsobujú závislosť.

Diuretiká šetriace draslík

Diuretiká, ktoré pomáhajú udržiavať draslík v tele, sa považujú za najviac šetriace. Po užití takejto tablety by ste však nemali očakávať okamžitý výsledok. Tieto diuretiká majú kumulatívny účinok a začínajú pôsobiť až po liečbe. Počas liečby hypertenzie sa ako doplnok predpisujú draslík šetriace diuretiká na opuchy.

Typickými predstaviteľmi diuretických liekov šetriacich draslík sú:

• Spironolaktón a jeho analógy - sa objavia po užití tabliet 3 až 5 dní, zostávajú účinné približne týždeň. Liek sa predpisuje na nevoľný edém v kombinácii s inými antihypertenzívami a diuretikami. Vzhľadom na skutočnosť, že spironolaktón obsahuje steroidy s dlhodobým užívaním, môžu mať ženy vlasy tváre, chrbta a hrudníka a môže existovať riziko hormonálnej nerovnováhy..
• Daytek, Triamteren - ľahko pôsobiaci liek podobný spironolaktónu, čo sa týka mechanizmu jeho účinku, má však rýchlejší močopudný účinok. Po užití tablety začína účinok lieku po 3 až 4 hodinách a trvá až pol dňa. Droga sa neodporúča starším ľuďom kvôli možnosti rozvoja porúch obličiek, výskytu hyperkalémie.
• Midamor alebo Amiloride je najslabší diuretikum. Tieto tablety pomáhajú odstraňovať chlór, ale zachovávajú draslík a vápnik. Diuretikum sa často používa ako doplnok k iným lokálnym liečeniam..

Diuretiká: mechanizmus účinku, klasifikácia, zoznam liekov a vedľajšie účinky

Diuretiká sú lieky používané na liečbu mnohých chorôb, ktoré sú sprevádzané nadmerným hromadením tekutín v tele. Patria sem široká škála liekov, ktoré pomáhajú znižovať opuch a normalizovať množstvo tekutiny v bunkách a tkanivách. Okrem oblasti medicíny sa diuretiká široko používajú v športe a výžive.

Mechanizmus účinku diuretík

Diuretiká sú lieky, ktoré spomaľujú vstrebávanie solí a tekutín v obličkových tubuloch, čo zvyšuje množstvo tekutiny vylučovanej močovým systémom. Čo sú diuretiká - sú to diuretiká, ktoré urýchľujú vylučovanie moču. Čo je diuretikum v medicíne, je liek, ktorého účinok je založený na schopnosti inhibovať spätnú absorpciu elektrolytov obličkami. Zvýšená eliminácia elektrolytov je sprevádzaná zvýšením objemu tekutiny odstránenej z tela.

Indikácie pre použitie diuretík

Vzhľadom na špecifický mechanizmus účinku sa diuretiká používajú na liečbu chorôb spojených s nadmerným opuchom. Vo farmakológii sa diuretiká predpisujú v týchto prípadoch:

• srdcová a vaskulárna nedostatočnosť;
• glaukóm sprevádzaný zvýšeným očným tlakom;
• arteriálna hypertenzia;
• ochorenie pečene
• tiazidové diuretiká sú predpísané na osteoporózu;
• renálne patológie sprevádzané opuchom;
• urýchlenie eliminácie toxických látok pri rôznych otravách.

Zvýšený opuch často pôsobí ako dôsledok patológií kardiovaskulárneho a močového systému. Hromadenie prebytočnej tekutiny sa vyvíja na pozadí zadržiavania sodíka v tele. Diuretiká zamerané na hypertenziu a srdcové zlyhanie sú špecificky zamerané na odstránenie nadbytku sodíka, čo vedie ku kontrakciám, zúženiu a zvýšeniu svalového tonusu krvných ciev. Diuretiká odstraňujú prebytočný sodík a spôsobujú dilatáciu ciev a zníženie krvného tlaku. V takýchto prípadoch sú predpísané diuretiká podobné tiazidom..

Vďaka svojmu mechanizmu účinku sa tiazidové diuretiká používajú v prípadoch akútnej otravy nútenou diurézou. Toto je urgentný postup, počas ktorého sa pacientom intravenózne podáva veľký objem roztoku, po ktorom nasleduje diuretikum, ktoré urýchľuje elimináciu toxických látok z tela..

Klasifikácia diuretík

Diuretiká sú syntetické alebo bylinné. Všetky skupiny diuretík majú rôzne chemické štruktúry, na základe ktorých je založená ich klasifikácia. Klasifikácia diuretík podľa mechanizmu účinku:

• osmotický;
• obsahujúce draslík;
• tiazidových;
• loopback.

Každá z týchto skupín má špecifický typ pôsobenia na telo. Na základe charakteristík farmakologického účinku lekár vyberie diuretikum pre ochorenie spojené so zvýšeným opuchom..

Osmotická diuretika

Osmotické diuretiká sú silnými diuretikami pri klasifikácii diuretík, ktoré sa najčastejšie používajú ako súčasť komplexnej liečby najzávažnejších akútnych prípadov. Takéto prostriedky nie sú pridelené na kurzy, ale raz. Princíp ich účinku je založený na znížení krvného tlaku, čo má za následok zrýchlené vylučovanie tekutín z buniek a tkanív, odstránenie opuchov. Tieto lieky sa používajú na opuchy mozgu alebo pľúc, akútnu otravu, šokové stavy.

Sulfónamidové diuretiká

Sulfanilamidy sú rozsiahlou skupinou liekov, ktoré zahŕňajú slučkové a tiazidové diuretiká. Tiazidy sa predpisujú na arteriálnu hypertenziu. Minimálne dávky týchto liekov sa používajú ako prevencia mozgovej príhody. Zvýšenie profylaktickej dávky sa neodporúča, pretože to môže viesť k hypokaliémii. Ak je to potrebné, tiazidy sa používajú súčasne s diuretikami šetriacimi draslík. Slučkové diuretiká poskytujú okamžitý diuretický účinok, ovplyvňujú filtráciu obličiek a urýchľujú vylučovanie tekutín a solí z tela. Lieky tejto skupiny pôsobia v oblasti stúpajúcej časti Gentleyovej slučky. Vyznačujú sa rýchlym diuretickým účinkom, vďaka ktorému sa urgentne zmierňujú príznaky zlyhania obličiek a kardiovaskulárneho systému..

Diuretiká šetriace draslík

Draslík šetriace diuretiká sú diuretiká s miernym, jemným účinkom. Aktivujú odstraňovanie sodných iónov a chloridov a zároveň znižujú výťažok draslíka. Lieky pôsobia priamo na distálne kanáliky, ktoré sú zodpovedné za výmenu sodíkových a draslíkových iónov. Diuretiká tejto skupiny sú predpísané pre vrodený Liddleov syndróm, cirhózu, glaukóm. Neovplyvňujú nepriaznivo glomerulárnu filtráciu..

Zoštíhľujúce diuretiká

V poslednej dobe sa diuretiká na chudnutie rozšírili. Popularita tejto metódy chudnutia je spôsobená tým, že tukové tkanivo je vyrobené z vody z 90%. Rýchlejšie odstránenie tekutín pomáha znižovať telesný tuk. Racionálna kombinácia diuretík má skutočne antiaterogénny účinok, vďaka čomu sa ničia cholesterolové plaky. Ale názor, že sa môžete diuretikami zbaviť navyše, nie je nič viac ako mýtus.
V procese užívania diuretík sa z tela vylučuje iba tekutina. Nemajú žiadny vplyv na tukové bunky. Po podaní liekov sa všetky stratené kilogramy vrátia.

Nekontrolovaný príjem diuretík vedie k narušeniu rovnováhy voda-soľ v tele, dehydratácii a iným závažným patológiám. V najťažších prípadoch predávkovania diuretikami sú možné renálne dysfunkcie, vizuálne a sluchové halucinácie a kóma. Lieky, ktoré súvisia s diuretikami, sa používajú aj v oblasti športu. Niektorí športovci sú si istí, že odstránenie prebytočnej tekutiny z tela prispieva k tzv. „Svalovej úľave“. Diuretikum pomáha skryť príznaky používania rôznych dopingových drog.

Diuretiká, ktoré zvyšujú objem vylúčeného moču, významne znižujú koncentráciu dopingových liekov a produktov ich rozkladu v krvnom riečisku. Niektorí športovci používajú diuretiká na rýchle zníženie telesnej hmotnosti, aby sa mohli zúčastňovať rôznych zápasov v sparringu a súťažiach v nižšej váhovej kategórii..

Po úmrtí jedného z atlétov užívajúcich diuretiká na núdzové chudnutie sú diuretiká v športe zakázané.

Kulturistika Diuretika

Diuretiká sa často používajú v kulturistike. Najbežnejšie používané slučkové diuretiká, ktoré majú okamžitý účinok. Tieto lieky používajte s mimoriadnou opatrnosťou, pretože za podmienok zvýšenej fyzickej námahy vyvolávajú ťažkú ​​dehydratáciu tela.
Pri kulturistike sa diuretiká používajú pred súťažami, aby sa znížil objem tekutiny v podkožnom tkanive - to pomáha zväčšiť teleso vzpierača. Existuje aj špeciálna športová výživa, ktorej zloženie už obsahuje látky s diuretickým účinkom. Nemožno ho konzumovať dlho.

Zoznam diuretík

• furosemid
• Britomar
• Diuver
• Bufenox
• Lasix

Vedľajšie účinky diuretík

Diuretiká by sa mali užívať s mimoriadnou opatrnosťou, pretože nekontrolovaný príjem môže spôsobiť vážne poškodenie zdravia..

Vedľajšie účinky diuretík:

• Zvýšená koncentrácia kyseliny močovej v krvi.
• Suché ústa.
• Ospalosť, letargia, apatia.
• Svalové kŕče.
• Porucha stolice.
• Vysoká hladina cukru v krvi.
• Znížené libido.
• Bolesť hlavy, závraty.

Dôsledkom používania furosemidu je často nevoľnosť, hnačka, zníženie vápnika, draslíka a horčíka. Medzi možné vedľajšie účinky diuretík patrí zvracanie, kožné vyrážky, u mužov - zhoršenie erektilnej funkcie, u žien dochádza k porušeniu menštruačného cyklu..

Diuretiká na rastlinnej báze

Voľne predajné diuretiká sú vážne lieky, ktorých nekontrolovaný príjem vedie k nebezpečným zdravotným následkom. Preto na dosiahnutie diuretického účinku mnohí uprednostňujú diuretiká rastlinného pôvodu - liečivé rastliny, jedlo.

Rastlinné diuretiká

• breza;
• čakanka;
• taška pastiera;
• Šípka;
• vratič;
• praslička;
• harmanček;
• medvedica;
• jalovec;
• ľanové semienko.

Prírodné diuretiká sa používajú vo forme infúzií alebo odvarov. Ale skôr ako ich použijete, musíte sa bezpodmienečne poradiť s lekárom, pretože každá liečivá rastlina má množstvo kontraindikácií.

Diuretické výrobky

• lesné jahody;
• brusnicový;
• melón;
• melón;
• uhorky
• tekvica;
• zeler;
• petržlen a kôpr;
• brusnice;
• ananás.

Prírodné diuretiká majú oproti liekom niekoľko výhod - majú mierny a jemný účinok na organizmus, sú vhodné na dlhodobé užívanie a nespôsobujú závažné nežiaduce účinky. Takéto ľahké diuretiká sa môžu kombinovať s liekmi.

Kontraindikácie pri používaní diuretík

Diuretiká vo farmakológii sú rozdelené do samostatných skupín, existuje však niekoľko absolútnych kontraindikácií, pri ktorých je prísne zakázané používanie akýchkoľvek diuretík. Kontraindikácie diuretiká:

• hypokaliémia;
• dekompenzovaná cirhóza pečene;
• akútne zlyhanie obličiek a dýchacích ciest.

Tiazidy sa nepoužívajú na žiadny druh cukrovky, pretože môžu spôsobiť prudké zvýšenie hladiny cukru v krvi. Osmotické diuretiká sú zakázané v prípade nedostatočnej srdcovej činnosti.

záver

Diuretiká sú diuretiká, ktoré sa používajú pri chorobách sprevádzaných zvýšeným opuchom. Sú to lieky so silným účinkom, ktoré sa odporúčajú užívať iba podľa pokynov lekára. Nekontrolovaný príjem diuretík môže mať pre telo nebezpečné následky..

Druhy diuretík (diuretiká) v zložení a mechanizmus expozície

Doteraz neexistuje takáto klasifikácia diuretík, ktorá by brala do úvahy všetky aspekty pôsobenia týchto druhov liekov. Skupiny diuretík možno rozdeliť na:

• chemická štruktúra;
• scéna akcie;
• mechanizmus akcie;
• sila pôsobenia;
• rýchlosť výskytu efektov;
• trvanie expozície;
• vedľajší účinok.

Úplne prvá klasifikácia diuretík bola založená na rozdieloch v chemickej štruktúre liekov. Potom došlo k pokusu o zovšeobecnenie typov diuretík podľa povahy ich účinku na obličky. Niektoré diuretiká však majú extrarenálny účinok. Pokus o klasifikáciu diuretík podľa toho, na ktorú časť nefrónu majú vplyv, je tiež neúspešný, pretože osmotické lieky, kyselina etakrynová, furosemid, xantíny a ďalšie nepôsobia na špecifickú časť nefrónu, ale na celú jej dĺžku. V súvislosti s takýmito znakmi diuretík je klasifikácia mechanizmom účinku najracionálnejšia.

Pri liečbe pacienta z klinického hľadiska nie je o nič menej dôležitá klasifikácia diuretík podľa trvania expozície, rýchlosti nástupu účinku a sily účinku..

Tiazidové diuretiká

Tiazidové a tiazidové diuretiká sú rozšírené kvôli ich účinnosti a skutočnosti, že ich použitie nevyžaduje príliš prísne obmedzenia na príjem soli u pacientov so stredne ťažkou a miernou formou srdcového zlyhania..

V skutočnosti sú tiazidové diuretiká stredne pôsobiace diuretiká. Hlavným rozdielom medzi nimi a prípravkami zo slučiek je zníženie vylučovania vápnika a zvýšenie koncentrácie sodíka v distálnom nefrone, čo vám umožňuje zvýšiť výmenu sodíka za draslík a zvýšiť jeho vylučovanie..

Zoznam liekov, ktoré predpisujú tiazidové diuretiká, pozostáva hlavne z hydrochlorotiazidu a chlortiazidu, po ktorom sa maximálna koncentrácia účinných látok v tele dosiahne po 4 hodinách a neznižuje sa po dobu 12 hodín..

Na základe chlórtiazidu sa vytvorilo veľa derivátov, je však najvýhodnejšie predpisovať chlortalidón, pretože toto tiazidové diuretikum sa užíva iba 1krát denne, zatiaľ čo rovnaký chlórtiazid sa musí užívať v 500 mg každých 6 hodín..

Slučkové diuretiká

Slučkové diuretiká sú diuretické lieky, ktoré zahŕňajú lieky ako: Torasemid, Pyretanid, Bumetonid, kyselina etakrínová a Furosemid. Tieto lieky sa obvykle užívajú perorálne na lačný žalúdok (v tomto prípade je ich absorpcia asi 65%) alebo intramuskulárne / intravenózne (v tejto aplikácii absorpcia dosahuje 95% vďaka dobrej väzbe na krvné proteíny)..

Podľa mechanizmu účinku sa slučkové diuretiká líšia od tiazidových diuretík v tom, že znižujú reabsorpciu vápnika, čím zvyšujú jeho vylučovanie z moču pacienta. Tieto lieky by sa nemali užívať viac ako dvakrát denne, a to napriek skutočnosti, že k polovičnej eliminácii z krvi dochádza priemerne za 60 minút..

Pri predpisovaní slučkových diuretík spolu s inými liekmi je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že sa dobre kombinujú tak s kardiovaskulárnymi látkami, ako aj s inými diuretikami. Ale súčasné podávanie s nefrotoxickými a ototoxickými liekmi, ako aj nesteroidnými protizápalovými liekmi, je kontraindikované, pretože slučkové diuretiká v tomto prípade zosilnia nežiaduce účinky liekov na pacienta a v prípade nesteroidných protizápalových liekov bude diuretikum pôsobiť ako farmakodynamický antagonista..

Diuretiká šetriace draslík

Na zachovanie draslíka v ľudskom tele musí diuretikum pôsobiť na distálny kanálik, kde buď inhibuje vylučovanie draslíka, alebo pôsobí ako priamy antagonista aldosterónu. Diuretiká, ktoré neodstraňujú draslík, sa často predpisujú na hypertenziu, aby sa znížil krvný tlak, mali by ste si však byť vedomí, že táto skupina diuretík má slabý účinok, takže jej vymenovanie za jedinú liečbu vysokého krvného tlaku je neúčinné..

Preto diuretiká, ktoré neodstraňujú draslík, sa nepoužívajú samotné, ale v kombinácii s tiazidovými a slučkovými diuretikami na zabránenie hypokaliémie. Najbežnejšie používanými diuretikami šetriacimi draslík sú Veroshpiron, Aldactone, Spironolactone, Amiloride a Triampur.

Na rozdiel od diuretík vylučujúcich draslík majú diuretiká šetriace draslík jeden závažný vedľajší účinok - riziko hyperkalémie, najmä u pacientov s diabetes mellitus, zlyhaním obličiek alebo ak sú tieto lieky kombinované s ARA, ACE inhibítormi alebo s prípravkami draslíka. Okrem toho, ak boli predpísané lieky šetriace draslík hormonálnymi antagonistami aldosterónu, gynekomastie a impotencie u mužov a menštruácie, k negatívnym dôsledkom sa môže pridať bolesť prsníka a postmenopauzálne krvácanie..

Osmotická diuretika

Mechanizmus účinku osmotickej diuretiky je založený na zvýšení osmotického tlaku v krvnej plazme, v dôsledku čoho začína extrakcia vody z edematóznych tkanív, a v dôsledku toho sa zvyšuje objem cirkulujúcej krvi. V dôsledku zvýšenia celkového objemu cirkulujúcej krvi dochádza k zvýšeniu prietoku krvi v glomerulách obličiek, zvýšenej filtrácii, zatiaľ čo k poruche v protiprúdovom rotačnom systéme Henleho slučky dochádza, čo vedie k potlačeniu pasívnej reabsorpcie chlóru a sodíka v stúpajúcom kolene Henleho slučky..

Osmotické diuretiká zahŕňajú močovinu, sorbitol, manitol. Z uvedených drog sa dnes najčastejšie používa manitol, pretože Sorbitol a močovina majú kratšiu dobu pôsobenia a majú slabší účinok. Okrem toho stojí za zváženie vedľajšie choroby pacienta, pretože to isté močovina sa nemôže predpisovať pacientom s poškodenou funkciou pečene alebo obličiek..

Medzi vedľajšie účinky užívania osmotických diuretík patrí zvýšený krvný tlak, zvracanie, riziko vzniku bilirubínovej encefalopatie, nevoľnosť, bolesti hlavy a pri aplikácii močoviny zvýšenie hladiny dusíka v krvi..

Pľúcne diuretiká

Ľahké diuretiká sa široko používajú v gynekológii a pediatrii v boji proti opuchu rúk a nôh u tehotných žien, s normalizáciou mierne zvýšeného krvného tlaku u detí a pri liečbe starších pacientov. V prvom prípade sa môžu použiť ako mäkké diuretiká osmotické lieky, pretože ich hlavný účinok je špecificky zameraný na odstránenie tekutiny z edematóznych tkanív. Deti a staršie osoby sú často predpisované diuretiká šetriace draslík ako slabé diuretiká, čo vo väčšine prípadov stačí, keď je potrebné znížiť krvný tlak dieťaťa o 10 - 20 mm. U starších ľudí sú vďaka zmenám v priebehu biochemických procesov, ktoré sa vo všetkých ohľadoch týkajú miernych diuretík, schopní poskytnúť maximálny možný pozitívny výsledok..

Je potrebné poznamenať, že je lepšie uprednostniť tie lieky, ktoré spadajú do klasifikácie „pľúc“ a nemajú rôzne vedľajšie účinky hormonálneho plánu, čo je obzvlášť dôležité, pokiaľ ide o malé deti a tehotné ženy. Ľahkým diuretikám možno pripísať rôzne bylinky.

Silné diuretiká

Na rozdiel od ľahkých diuretík, ktoré sa v ľudovom liečiteľstve používajú vo forme infúzií z rôznych bylín už dlhší čas, sa relatívne nedávno vytvorili silné diuretické syntetické drogy, ktoré sa však už rozšírili v liečbe rôznych chorôb..

Najsilnejšími diuretikami sú doteraz drogy:

Lasix sa môže používať parenterálne aj perorálne. Nepochybnou výhodou tohto nástroja je rýchly nástup pozitívneho účinku po jeho použití. Napríklad, ak sa Lasix užíval perorálne, potom k zlepšeniu dôjde do jednej hodiny a pri parenterálnom podaní do niekoľkých minút. Zároveň trvanie účinku tohto diuretika pri perorálnom podaní dosahuje 8 hodín a pri intravenóznom podaní iba tri.

Diuretický účinok iného silného diuretika - spironolaktónu, ktorý sa používa na opuchy rôzneho pôvodu, vrátane opuchu srdca, sa zvyčajne vyskytuje 3. deň po užití lieku. Tento čas sa však môže značne skrátiť predpísaním flurosemidu alebo hypotiazidu so spironolaktónom..

Návnada je k dispozícii vo forme suchého prášku a považuje sa za jedno z najsilnejších diuretík používaných pri opuchoch mozgu, pľúc, srdca a otrave barbiturátmi..

Kombinované diuretiká

Kombinované prípravky diuretík zahŕňajú:

1. Vero-Triamtezid;
2. Diazid;
3. Diursan;
4. Diursan Mite;
5. izobara;
6. Lazilactone;
7. MODURETIC;
8. Thaloride;
9. Triam Co;
10. Triampur compositum;
11. Triamtezid;
12. Triamtel;
13. Furesis compositum;
14. Furo Aldopur;
15. Ecodurex;
16. Aldactone Saltucin;
17. Amyloside;
18. Amyloretic;
19. Amilorid + hydrochlorotiazid;
20. Amitrid;
21. Amitridový roztoč;
22. Apo triazid.

Všetky tieto kombinované diuretiká majú hypotenzný aj diuretický účinok. Výhodou kombinovaných liekov je rýchlosť nástupu pozitívnych zmien po ich užití (od 1 do 3 hodín) a udržanie dosiahnutého účinku po dobu 7 až 9 hodín.

Kombinované diuretiká sa používajú najmä na chronickú venóznu nedostatočnosť, toxikózu v posledných týždňoch tehotenstva, cirhózu pečene, nefrotický syndróm, zlyhanie srdca, ako aj na arteriálnu hypertenziu.

Bez vápnika diuretikum

Bez vápnikové diuretické tablety sa predpisujú pacientom, ktorí majú vysoký krvný tlak kombinovaný s osteoporózou. Toto je nevyhnutné opatrenie na zabránenie progresie osteoporózy u pacientov av dôsledku toho vzniku nových zlomenín. Diuretiká šetriace slučku a draslík šetria vápnik, zatiaľ čo tiazidové diuretiká naopak znižujú vylučovanie iónov vápnika močom. Preto sa pacientom s osteoporózou predpisujú iba tiazidové a tiazidové diuretiká. Diuretiká šetriace vápnik sú však potrebné nielen pre ľudí trpiacich osteoporózou, ale aj pre ľudí s vysokým rizikom vzniku poranení ORA, napríklad starších ľudí. Štúdie ukázali, že u ľudí, ktorí užívajú diuretiká podobné tiazidom na liečbu chronickej hypertenzie, je menej pravdepodobné, že sa u nich vyskytnú zlomeniny, ako u tých, ktorí majú predpísané iné typy diuretík..

Napriek opísaným výhodám diuretík, ktoré chránia vápnik, môžu byť u niektorých skupín pacientov kontraindikované, pretože ich príjem je spojený so zvýšeným vylučovaním horčíka a draslíka z tela, čo znamená, že pacientov s hyperurikémiou, dnou, hypokalémiou a ďalšími nemožno predpísať..

Antihypertenzívne diuretiká

Pomerne sľubným smerom pri liečbe hypertenzie u pacientov je použitie hyotenzívnych diuretík. A nejde len o to, že takmer všetky diuretiká môžu znižovať tlak, v niektorých prípadoch nie s nižšou účinnosťou ako vysoko špecializované lieky predpísané na liečbu chronických foriem hypertenzie, ale tiež sa porovnáva liečba antihypertenzívnymi diuretikami, napríklad s b-blokátormi., bude to stáť pacienta 9 až 15-krát lacnejšie, čo je dôležité vzhľadom na skutočnosť, že v zásade skupina ľudí trpiacich hypertenziou je dôchodcom, ktorého finančné bohatstvo im vo väčšine prípadov neumožňuje platiť drahé dlhodobé ošetrenie..

Pri užívaní diuretík sa hypotenzívny účinok dosiahne v dôsledku skutočnosti, že v počiatočnej fáze liečby dochádza k zníženiu množstva cirkulujúcej krvi a srdcového výdaja (zásoba chloridu sodného je vyčerpaná), a dokonca aj po niekoľkých mesiacoch je prietok krvi normálny, krvné cievy týmto časom znižujú periférny odpor, a tým podporujú antihypertenzný účinok dosiahnutý počas liečby.

Diuretiká (diuretiká) - klasifikácia, pôsobenie, indikácie pre použitie. Diuretické chudnutie

Stránka poskytuje referenčné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžadujú sa odborné konzultácie!

Diuretiká sú látky, ktoré majú odlišnú chemickú štruktúru, ale majú všeobecnú vlastnosť zvyšovania množstva tekutiny vylučovanej z tela. Diuretiká sa tiež nazývajú diuretiká. Diuretiká znižujú reabsorpciu vody a solí v kanálikoch obličiek, oveľa viac sa vylučuje močom. Okrem toho diuretiká zvyšujú objem moču a rýchlosť jeho tvorby, čím sa znižuje množstvo tekutiny, ktorá sa hromadí v rôznych tkanivách a dutinách..

Diuretiká sa používajú pri komplexnej liečbe hypertenzie, patológie kardiovaskulárneho systému, pečene a obličiek, ako aj akýchkoľvek iných stavov sprevádzaných edémom rôznych orgánov a tkanív..

V súčasnosti existuje pomerne široká škála diuretík, ktoré sú klasifikované podľa rôznych kritérií a sú zoskupené na základe podobných vlastností..

Všeobecná klasifikácia diuretík

V závislosti od pôvodu sú všetky diuretiká rozdelené do nasledujúcich skupín:

• Prírodné diuretiká (bylinky, určité potraviny, bylinné čaje atď.);
• Diuretiká (rôzne tablety a roztoky na intravenózne podanie).

Okrem toho sa diuretiká podľa účelu delia do nasledujúcich kategórií:
1. Silné ("stropné") diuretiká používané na rýchle odstránenie opuchov, zníženie krvného tlaku, odstránenie toxických látok z tela počas otravy atď.
2. Diuretiká používané po dlhú dobu pri komplexnej liečbe chorôb srdca, obličiek a močových ciest;
3. Diuretiká používané na kontrolu močenia pri rôznych chorobách (napríklad cukrovka, dna atď.).

Uvedené klasifikácie odrážajú iba dva aspekty diuretík, pokiaľ ide o ich pôvod a účel. Okrem toho existuje veľké množstvo rôznych klasifikácií diuretík, pričom sa berie do úvahy ich chemická štruktúra, zloženie, mechanizmus účinku, vedľajšie účinky a oblasť prednostného terapeutického použitia. Všetky tieto parametre sa vzťahujú na prírodné diuretiká aj na tablety..

Zvážme osobitne klasifikáciu a rozsah diuretických tabliet a prírodných liekov, aby nedošlo k zámene. V článku sa uvedú medzinárodné názvy liekov bez uvedenia obchodných názvov. Po znalosti medzinárodného názvu môžete v adresári Vidal nájsť zoznam liekov obsahujúcich túto látku ako aktívnu a ich obchodné názvy, pod ktorými sa predávajú v lekárňach. Napríklad v texte článku bude uvedený medzinárodný názov látky Spironolaktón, ktorý je aktívnou zložkou lieku s obchodným názvom Veroshpiron. Kvôli prehľadnosti a vyhnutiu sa mnohým zoznamom obchodných názvov liekov použijeme iba medzinárodné názvy účinných látok.

Liečivé diuretiká (tablety, infúzne roztoky) - klasifikácia

V klinickej praxi lekári pri výbere optimálneho lieku v tomto konkrétnom prípade používajú nasledujúcu klasifikáciu diuretík:
1. Silné (silné „stropné“) diuretiká (furosemid, kyselina etakrylová, bumetamid, torsemid a peritanid) sa používajú na rýchle odstránenie opuchov rôzneho pôvodu a na zníženie tlaku. Drogy sa používajú raz, v prípade potreby sa nepoužívajú v kurzoch;
2. Diuretiká so strednou silou (dichlórtiazid, hypotiazid, indapamid, klopamid, chlórrtalidón) sa používajú dlhodobo ako súčasť komplexnej liečby arteriálnej hypertenzie, diabetes insipidus, glaukómu, syndrómu opuchu pri zlyhaní srdca alebo obličiek atď.;
3. Diuretiká šetriace draslík (Triamteren, Amiloride a Spironolactone) sú slabé, ale neodstraňujú z tela draselné ióny. Diuretiká šetriace draslík sa používajú v kombinácii s inými diuretikami, ktoré odstraňujú vápnik, aby sa minimalizovala strata iónov;
4. Inhibítory karboanhydrázy (diakarb a dichlorofenamid) sú slabými diuretikami. Používa sa na zníženie intrakraniálneho a vnútroočného tlaku v rôznych podmienkach;
5. Osmotické diuretiká (manitol, močovina, glycerín a octan draselný) sú veľmi silné, preto sa používajú pri liečení akútnych stavov, ako je mozgový a pľúcny edém, glaukómový záchvat, šok, sepsa, peritonitída, nedostatok močenia a tiež na zrýchlené vylučovanie rôznych látok v prípade otravy alebo predávkovania drogami.

Silné, stredne silné, diuretiká šetriace draslík a inhibítory karboanhydrázy sa tiež nazývajú saluretiká, pretože všetky lieky týchto farmakologických skupín vylučujú veľké množstvo solí, predovšetkým sodíka a draslíka, ako aj chlóru, fosfátov a uhličitanov..

Silné diuretiká - názov liekov, všeobecné vlastnosti, indikácie a kontraindikácie na použitie, vedľajšie účinky

Silné diuretiká, tiež nazývané slučkové, silné alebo „stropné“ diuretiká. V súčasnosti sa v krajinách bývalého ZSSR používajú tieto silné diuretiká - furosemid, kyselina etakrylová, bumetamid, torsemid a peritanid..

Silné diuretiká začínajú účinkovať približne 1 hodinu po požití a účinok pretrváva 16 až 18 hodín. Všetky lieky sú dostupné vo forme tabliet a roztokov, takže sa môžu užívať ústami alebo intravenózne. Intravenózne podávanie diuretík sa zvyčajne vykonáva v ťažkých podmienkach pacienta, keď je potrebné dosiahnuť rýchly účinok. V iných prípadoch sa lieky predpisujú vo forme tabliet..

Hlavnou indikáciou použitia silných diuretík je liečba edematózneho syndrómu spôsobeného týmito patológiami:

• Chronické srdcové zlyhanie
• Chronické zlyhanie obličiek;
• Nefrotický syndróm;
• Edém a ascites pri cirhóze.

Lieky sú účinné aj pri akomkoľvek zlyhaní obličiek, takže sa môžu používať bez ohľadu na glomerulárnu filtráciu. Denný príjem silných diuretík je však návykový a oslabuje ich terapeutický účinok. Preto sa na udržanie požadovaného účinku lieky používajú v krátkych cykloch s prestávkami medzi nimi..

Silné diuretiká sa nepoužívajú pri dlhodobej liečbe hypertenzie, pretože majú veľmi krátke trvanie, ale majú silný a výrazný účinok. Na zastavenie hypertenznej krízy sa však používajú.

Silné diuretiká sa tiež môžu použiť pri komplexnej a krátkodobej liečbe nasledujúcich akútnych stavov:

• Pľúcny edém;
• Otrava rôznymi látkami;
• Predávkovanie drogami;
• Akútne zlyhanie obličiek;
• hyperkalcémie.

Kontraindikácie použitia silných diuretík sú u človeka tieto stavy:

• Anúria (nedostatok močenia);
• Ťažká dehydratácia;
• Závažný nedostatok sodíka v tele;
• Precitlivenosť na lieky.

Vedľajším účinkom diuretík je narušenie rovnováhy voda-elektrolyt v dôsledku odstránenia vody a iónov..

Vedľajšie účinky silných diuretík môžu byť nasledujúce:

• Arteriálna hypotenzia;
• Vaskulárny kolaps;
• Tromboembolizmus rôznych ciev;
• Encefalopatia u ľudí s ochorením pečene;
• arytmie;
• kŕče
• Poškodenie sluchu až do hluchoty (vyvíja sa pri intravenóznom podaní liekov);
• Zvýšená koncentrácia glukózy a kyseliny močovej v krvi;
• Zvýšenie koncentrácie lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL) a triglyceridov (TG) so súčasným znížením hladiny lipoproteínov s vysokou hustotou (HDL);
• Kožná vyrážka;
• fotosenzitivita;
• Parestézia (pocit mravcov, atď.);
• Znížený celkový počet krvných doštičiek v krvi;
• Poruchy tráviaceho traktu.

Najbežnejšie používané sú torsemid, furosemid a kyselina etakrylová. Výber konkrétneho lieku vykonáva lekár, v zásade však môže byť použitý akýkoľvek liek, pretože rozdiely sú zanedbateľné.

Stredná diuretika - názov liekov, všeobecný opis, indikácie a kontraindikácie na použitie, vedľajšie účinky

Diuretiká stredného semena predstavujú lieky zo skupiny tiazidov. V súčasnosti sa v krajinách SNŠ používajú nasledujúce tiazidové diuretiká - dichlórtiazid, hypotiazid, indapamid, klopamid, chlórrtalidón.

Tiazidové diuretiká začnú účinkovať 30 až 60 minút po požití a maximálny účinok sa vyvinie do 3 až 6 hodín. Dichlorotiazid, hypotiazid a klopamid pôsobia 6 až 15 hodín, indapamid 24 hodín a chlórrtalidón 1 až 3 dni. Podľa Rebergovho testu sú všetky stredne silné diuretiká účinné pre glomerulárnu filtráciu v obličkách najmenej 30 - 40 ml / min..
Indikácie použitia stredne silných tiazidových diuretík sú tieto stavy:

• Komplexná liečba arteriálnej hypertenzie;
• Chronický edém spôsobený srdcovým zlyhaním, cirhózou pečene alebo nefrotickým syndrómom;
• glaukóm;
• Diabetes insipidus;
• Oxalátové obličkové kamene;
• Edémov syndróm novorodenca.

Najčastejšie používané tiazidové lieky sa používajú na dlhodobú liečbu hypertenzie po období exacerbácie. Lieky sa zvyčajne predpisujú v malých dávkach (nie viac ako 25 mg za deň), pretože toto množstvo je dostatočné na rozvinutie výrazného antihypertenzívneho účinku. Pretrvávajúce zníženie tlaku sa zvyčajne objaví po 2 až 4 týždňoch pravidelného používania tiazidových diuretík, pričom najvýraznejší účinok sa pozoruje v Indapamide. Preto je indapamid liekom voľby na liečbu hypertenzie.

Kontraindikácie použitia stredne silných diuretík sú tieto podmienky:

• Precitlivenosť na sulfa drogy (napríklad Biseptolum, Groseptol, atď.);
• tehotenstvo.

Vedľajšie účinky stredne pôsobiacich diuretík sú spôsobené zmenou rovnováhy voda-elektrolyt v ľudskom tele, ako aj súvisiacim porušením rôznych orgánov a systémov. Pri použití tiazidových diuretík sa koncentrácia iónov horčíka, draslíka, sodíka a chlóru v krvi znižuje (hypomagneziémia, hyponatrémia, hypokaliémia, hypochlorémia), zvyšuje sa však obsah vápnika a kyseliny močovej (hyperkalciémia, hyperurikémia). Medzi vedľajšie účinky tiazidových diuretík v dôsledku narušenia rovnováhy voda-elektrolyt patria:

• Zníženie krvného tlaku;
• závraty;
• bolesť hlavy;
• Celková slabosť;
• Porušenie citlivosti (pocit plazivosti, atď.);
• nechutenstvo;
• Nevoľnosť, vracanie;
• Kolika v žalúdku;
• Hnačka alebo zápcha;
• cholecystitída;
• zápal pankreasu
• Znížené libido;
• Sexuálna dysfunkcia;
• Trombocytopenická purpura;
• Znížený celkový počet krvných doštičiek v krvi;
• Zvýšenie celkového počtu lymfocytov a monocytov v krvi;
• Kožná vyrážka;
• Citlivosť na svetlo;
• Zvýšená hladina glukózy v krvi, celkový cholesterol, triglyceridy a lipoproteíny s nízkou hustotou v krvi.

Najväčším nebezpečenstvom vedľajších účinkov tiazidových diuretík je zníženie hladiny draslíka v krvi. Preto sa tiazidové diuretiká neodporúčajú používať súčasne s antiarytmikami.

Diuretiká šetriace draslík - názov liekov, všeobecné vlastnosti, indikácie a kontraindikácie na použitie, vedľajšie účinky

Drogy v tejto skupine nevedú k vylučovaniu draslíka z tela, ktoré slúžilo ako základ pre ich meno. Pozitívny účinok liekov tejto skupiny na srdcový sval určuje konzervácia iónov draslíka. V súčasnosti sú na trhu SNŠ k dispozícii tieto diuretiká šetriace draslík - Triamteren, Amiloride a Spironolactone. Tieto lieky majú slabý a pomalý účinok, ktorý sa vyvíja 2 až 3 dni po začiatku podávania, ale trvá veľmi dlho..
Indikácie pre použitie diuretík šetriacich draslík sú tieto stavy:

• Primárny hyperaldosteronizmus;
• Sekundárny hyperaldosteronizmus v dôsledku chronického srdcového zlyhania, cirhózy pečene alebo nefropatického syndrómu;
• Komplexná liečba arteriálnej hypertenzie;
• V kombinácii s inými diuretikami, ktoré spôsobujú zvýšené vylučovanie draslíka z tela (silné, stredne silné inhibítory karboanhydrázy);
• dna;
• diabetes;
• Na zvýšenie účinku srdcových glykozidov (napríklad Strofantín, Korglikón, digoxín atď.).

Hlavnou oblasťou použitia diuretík šetriacich draslík je ich kombinácia s inými diuretikami na kompenzáciu vylučovania draslíka. Ako nezávislé liečivo na liečbu opuchov a hypertenzie sa diuretiká šetriace draslík nepoužívajú pre príliš slabý účinok.

Diuretiká šetriace draslík sú kontraindikované v nasledujúcich podmienkach:

• hyperkaliémia
• Cirhóza pečene;
• hyponatrémia;
• Akútne zlyhanie obličiek;
• Závažné chronické zlyhanie obličiek.

Diuretiká šetriace draslík môžu vyvolať vývoj nasledujúcich vedľajších účinkov:

• Urolitiázová choroba;
• fotosenzitivita;
• Nevoľnosť a zvracanie;
• Zápcha alebo hnačka;
• bolesť hlavy;
• závraty;
• Kŕče v lýtkových svaloch;
• ospalosť;
• Kožná vyrážka;
• Erektilná dysfunkcia;
• Menštruačné nepravidelnosti;
• Zmena hlasového tónu.

Inhibítory karboanhydrázy - názov liekov, všeobecný opis, indikácie a kontraindikácie na použitie, vedľajšie účinky

Indikácie použitia inhibítorov karboanhydrázy sú tieto stavy:

• Akútny záchvat glaukómu;
• Zvýšený intrakraniálny tlak;
• Menšie epileptické záchvaty;
• Otrava barbiturátmi (fenobarbitál a ďalšie) alebo salicylátmi (aspirín a iné);
• Na pozadí chemoterapie zhubných nádorov;
• Prevencia horských chorôb.

Hlavnou oblasťou použitia inhibítorov karboanhydrázy je liečba glaukómu, zníženie vnútroočného a intrakraniálneho tlaku. V súčasnosti sa inhibítory karboanhydrázy nepoužívajú na liečbu edematózneho syndrómu v dôsledku prítomnosti účinnejších látok, ale ak je to potrebné, môžu sa v tomto stave použiť lieky..

Kontraindikácie pri použití inhibítorov karboanhydrázy sú nasledujúce stavy:

• Urémia (zvýšená koncentrácia močoviny v krvi);
• Dekompenzovaný diabetes mellitus;
• Závažné zlyhanie dýchacích ciest.

Medzi vedľajšie účinky inhibítorov karboanhydrázy patria:

• Encefalopatia u pacientov s cirhózou pečene;
• Tvorba obličkových kameňov;
• Renálna kolika;
• Znížená koncentrácia sodíka a draslíka v krvi (hypokaliémia a hyponatrémia);
• Potlačenie krvotvorby v kostnej dreni;
• Kožná vyrážka;
• ospalosť;
• Parestézia (pocit husacích koží, atď.).

Osmotické diuretiká - názov liekov, všeobecné vlastnosti, indikácie a kontraindikácie na použitie, vedľajšie účinky

Osmotické diuretiká zahŕňajú manitol (manitol), močovinu, koncentrované glukózové roztoky a glycerín. Tieto diuretiká sú najsilnejšie spomedzi všetkých v súčasnosti dostupných diuretík. Osmotické diuretiká sa používajú iba ako intravenózne infúzie na liečbu rôznych akútnych stavov. V súčasnosti sa spomedzi osmotických diuretík najčastejšie používa manitol, pretože jeho účinok je najvýraznejší a množstvo a riziko vedľajších účinkov sú minimálne..

Indikácie pre použitie osmotických diuretík sú tieto stavy:

• Mozgový edém spôsobený akýmkoľvek faktorom (šok, mozgový nádor, absces atď.);
• Pľúcny edém vyvolaný toxickými účinkami benzínu, terpentínu alebo formalínu;
• Edém hrtana;
• Otrava drogami zo skupiny barbiturátov (fenobarbital a iné), salicylátov (aspirín a iné), sulfonamidov (biseptol a iné) alebo kyseliny boritej;
• Nekompatibilná krvná transfúzia;
• Akútny záchvat glaukómu;
• Akútne stavy, ktoré môžu viesť k smrti, napríklad šok, popáleniny, sepsa, peritonitída alebo osteomyelitída;
• Hemolytická otrava (napr. Farby, rozpúšťadlá atď.).

Osmotické diuretiká sa používajú iba pri akútnych stavoch. Keď sa stav osoby normalizuje a stabilizuje, diuretiká sa zrušia.

Neexistujú žiadne kontraindikácie na použitie osmotických diuretík, pretože tieto lieky sa používajú vo veľmi závažných prípadoch, pokiaľ ide o prežitie u ľudí..

Vedľajšie účinky osmotických diuretík môžu zahŕňať nevoľnosť, zvracanie, bolesti hlavy alebo alergické reakcie..

Diuretické vedľajšie účinky - video

Diuretiká pre opuchy

Na liečbu chronického opuchu na rôznych častiach tela (nohy, ramená, žalúdok, tvár atď.) Sa môžu použiť tieto silné diuretiká:

• torasemid;
• furosemid;
• bumetanidu;
• Pyrethanide;
• xipamid.

Vyššie uvedené lieky sa musia užívať prerušovane, to znamená v krátkych cykloch s intervalmi medzi nimi. Na vylúčenie závislosti a výrazného zníženia závažnosti terapeutického účinku je potrebný prerušovaný režim. Lieky sa zvyčajne užívajú 5 až 20 mg jedenkrát denne, až do konvergencie edému. Potom si urobte prestávku na 2 až 4 týždne, potom sa kurz opäť opakuje.

Okrem vyššie uvedených liekov na liečbu chronického opuchu môžete použiť nasledujúce diuretiká strednej sily:

• Hydrochlorotiazid (hypotiazid);
• polythiazid;
• chlortalidonom;
• Clopamide;
• indapamid;
• Metozalon.

Stredne silné diuretiká (tiazidové diuretiká) na odstránenie opuchu je potrebné užívať 25 mg raz denne. Priebeh liečby by mal byť nepretržitý a dlhý, nevyžaduje sa žiadna prestávka..

Na mierny opuch vyvolaný miernymi ochoreniami alebo funkčnými poruchami sa na liečbu môžu použiť diuretiká šetriace draslík, spironolaktón, triamterén alebo amílorid. Tieto diuretiká sa používajú v dávke 200 mg za deň, rozdelené do 2 až 3 dávok. Trvanie liečby je 2 až 3 týždne. Ak je to potrebné, priebeh liečby edémov diuretikami šetriacimi draslík sa môže opakovať v intervaloch 10 - 14 dní..

Diuretiká s tlakom (hypertenzia)

Všetky lieky vrátane diuretík používaných na hypertenziu sa zvyčajne delia na dve veľké skupiny v závislosti od toho, v ktorých situáciách sa používajú:
1. Lieky na zmiernenie hypertenznej krízy, tj rýchle zníženie nadmerne vysokého krvného tlaku;
2. Lieky na nepretržitú liečbu hypertenzie potrebné na udržanie krvného tlaku v normálnych hodnotách.

Lieky na zmiernenie hypertenznej krízy sú v skutočnosti núdzové lieky, ktoré sa používajú v prípade, že je potrebné veľmi rýchlo znížiť príliš vysoký tlak ohrozujúci život. A lieky na dlhodobú liečbu hypertenzie sú látky, ktoré sa nepretržite používajú počas období remisie (mimo hypertenzných kríz) na kontrolu a udržanie tlaku na konštantnej normálnej úrovni..

Na zastavenie hypertenznej krízy sa používajú silné diuretiká, ako je kyselina etakrylová, Torasemid, Furosemid, Bumetanid, Xipamid a Pyretanid. Najlepším liekom z diuretík na zníženie krvného tlaku pri hypertenznej kríze je kyselina etakrylová a Torasemid. V praxi sa však používajú všetky vyššie uvedené lieky s výrazným účinkom. Liečivá sa obvykle podávajú intravenózne, aby sa zabezpečil najrýchlejší účinok. Použitie silných diuretík trvá 1 až 3 dni. Po zastavení hypertenznej krízy sa silné diuretiká zrušia a predpíšu lieky inej skupiny, ktorých účinok je pomalý, nie taký silný a je zameraný na udržanie tlaku na konštantnej, relatívne normálnej úrovni..

Na udržanie konštantného tlaku sa používajú stredne silné diuretiká (tiazidové diuretiká), medzi ktoré patrí hydrochlorotiazid (hypotiazid), polytiazid, chlórrtalidón, klopamid, indapamid a metozalon. Liekom na hypertenziu je indapamid, pretože jeho účinok na zníženie tlaku je oveľa silnejší v porovnaní s inými tiazidovými diuretikami. Indapamid rovnomerne znižuje krvný tlak, udržuje ho na konštantnej úrovni počas celého dňa a bráni jeho zvýšeniu ráno. Indapamid sa musí užívať 1 tabletu denne po dlhú dobu. Konkrétnu dĺžku liečebného cyklu určuje ošetrujúci lekár.

Diuretiká počas tehotenstva

Počas tehotenstva sa diuretiká nemajú používať. Tento zákaz sa navyše vzťahuje na lieky (tablety), ako aj na rôzne prírodné, prírodné prostriedky (napríklad odvar z bylín, štiav atď.). Zákaz používania diuretík počas tehotenstva je spôsobený tým, že z tela odstraňujú vodu a soli, menia alebo narušujú normálnu rovnováhu vody a elektrolytov, čo nepriaznivo ovplyvňuje stav dieťaťa aj matky..

Bohužiaľ, v súčasnosti sa mnoho žien snaží počas tehotenstva používať diuretiká na odstránenie opuchov, pričom si neuvedomuje, že mechanizmus ich tvorby neumožňuje odstrániť problém s diuretikami. Na pozadí opuchov počas tehotenstva diuretiká situáciu len zhoršia..

Ak žena s opuchom začne piť nejaké diuretiká (tablety, čaje, infúzie, odvary, džúsy atď.), Ktoré ich odstránia, opúšťa vaskulárne lôžko veľké množstvo vody. A opuch, to znamená, že voda v tkanivách zostane. To povedie k tomu, že krv bude nadmerne hustá kvôli nedostatku vody, čo môže spôsobiť trombózu, placentárne odtrhnutie, smrť plodu a ďalšie nepriaznivé následky pre ženu a dieťa. Preto je problém s opuchom počas tehotenstva príliš závažný a nedá sa vyriešiť jednoduchým užívaním diuretík doma. Zvážte mechanizmus tvorby opuchov u tehotných žien, ako aj situácie, keď je na ich odstránenie potrebné použiť diuretiká..

Počas tehotenstva, pod vplyvom rôznych faktorov, voda z vaskulárneho lôžka prechádza do tkaniva a vytvára opuchy. Aby sa vo vaskulárnom lôžku objavilo normálne množstvo vody, musí žena piť. Potom sa časť prichádzajúcej vody vylučuje z tela močom a zvyšná časť sa distribuuje medzi tkanivá a vaskulárne lôžko. Nanešťastie nie je možné potlačiť tvorbu opuchov, pretože je to dôsledkom pôsobenia hormónov a biologicky aktívnych látok produkovaných matkiným telom na pokračujúce tehotenstvo. Ak prestanete účinkovať, tehotenstvo sa skončí. Preto počas tehotenstva je prakticky nemožné odstrániť vodu z tkanív, to znamená odstrániť opuch, pretože v súčasnosti neexistujú žiadne také lieky, ktoré by mohli „premôcť“ účinok tehotenských hormónov. To znamená, že jediný spôsob, ako eliminovať opuchy počas tehotenstva, je ukončiť tehotenstvo. Pre ženu, ktorá chce dieťa, je to však neprijateľná možnosť..

Preto gynekológovia nevyliečia opuchy počas tehotenstva, ale v skutočnosti ich len sledujú. Ak je opuch malý a nespôsobuje ohrozenie života ženy, musíte sa s nimi vysporiadať, pretože ich nie je možné odstrániť. Po narodení všetok opuch zmizne veľmi rýchlo. Ak je opuch príliš silný, spojený s hypertenziou a výrazne zhoršuje pohodu ženy, potom je hospitalizovaná v nemocnici, kde sa vykonáva liečba zameraná na odstránenie tekutiny z tela. Pretože táto situácia spravidla ohrozuje život ženy, lekári používajú širokú škálu liekov vrátane diuretík..

Furosemid sa zvyčajne používa 1 až 2 dni na „vytiahnutie“ vody z tkanív a potom na odstránenie prebytočnej tekutiny z ciev sa používa Spironolaktón alebo Triampur 7 až 10 dní. Takáto liečba postačuje na odstránenie opuchov na chvíľu, ale znovu sa vytvoria, a to sa stane až do konca tehotenstva. Ak opuchy nereagujú na liečbu alebo sa vyvíjajú príliš rýchlo a ohrozujú tak život ženy, potom je tehotenstvo zo zdravotných dôvodov prerušené.

Najlepšie diuretiká

Bohužiaľ v súčasnosti neexistujú žiadne ideálne lieky, takže výber „najlepšieho“ diuretika, ktorý je ideálny pre všetkých ľudí, má výrazný účinok a nespôsobuje vedľajšie účinky, je jednoducho nemožný. Koniec koncov, každé diuretikum má svoje vlastné vlastnosti, ktoré sú optimálne pre konkrétnu situáciu. A ak sa lieky používajú špecificky pre konkrétnu situáciu, budú pre danú osobu skutočne „najlepšie“.

Lekári preto nehovoria o „najlepšom“ lieku, ktorý uprednostňuje použitie pojmu „optimálny“, to znamená, že je pre túto osobu najvhodnejší v konkrétnej situácii. Napríklad pri mozgovom edéme bude najlepším liekom, t. J. Mannitol, najlepší v tejto situácii a pri hypertenznej kríze, kyselina etakrylová atď. To znamená, že pri výbere „najlepšieho“ diuretika sa musíte poradiť s lekárom, ktorý vyberie optimálny liek v konkrétnej situácii a bude „najlepším“ liekom..

Účinná diuretika

Silný diuretikum

Ľahké diuretiká

Bezpečné diuretiká

Bezpečné diuretiká, rovnako ako iné lieky, neexistujú. Každý liek môže spôsobovať vedľajšie účinky alebo mať negatívny účinok, ak sa nepoužíva podľa indikácie alebo na pozadí existujúcich kontraindikácií. Akýkoľvek liek sa môže stať nebezpečným aj v prípade prekročenia dávok, nedodržania dĺžky liečebného postupu a iných pravidiel používania lieku. Preto bude rovnaké diuretikum v jednom prípade úplne bezpečné a v druhom naopak veľmi nebezpečné.

V zásade sú všetky diuretiká (tablety, byliny, čaje, odvarky atď.) Potenciálne nebezpečné, pretože z tela odstraňujú tekutinu a ióny, čo môže viesť k narušeniu rovnováhy voda-elektrolyt. A závažné patológie rovnováhy voda-elektrolyt bez včasného ošetrenia môžu byť fatálne. Aj napriek týmto potenciálne veľmi nebezpečným liekom sú však relatívne bezpečné, medzi ktoré patria spironolaktón a triamterén. Toto sú najbezpečnejšie dostupné diuretiká..

Prírodné (prírodné, ľudové) diuretiká

Prírodné prírodné diuretiká zahŕňajú rôzne odvarky liečivých rastlín, ako aj potravinové výrobky, ktoré majú tú vlastnosť, že zvyšujú vylučovanie vody z ľudského tela. Najúčinnejšími prírodnými diuretikami sú rôzne odvary, infúzie a čaje pripravené z liečivých bylín. Potravinárske výrobky majú menej výrazný diuretický účinok. Bylinky aj potraviny však majú v porovnaní s modernými špecializovanými drogami relatívne slabý diuretický účinok. Preto môžu byť prírodné liečivá pri závažných ochoreniach použité ako súčasť komplexnej terapie ako pomocné zložky. Ale na liečenie funkčných porúch sa rastlinné diuretiká môžu použiť ako jediný a hlavný prostriedok.

Výber bylinného prírodného diuretika by mal vykonávať lekár, pretože rôzne bylinky a produkty sa používajú na liečbu rôznych chorôb. Napríklad pri zlyhaní srdca sa listy brezy používajú ako diuretiká a so zápalom močového systému (cystitída, pyelonefritída atď.), Listami čučoriedok, kvasinkovými kvetmi atď. Správne zvolený prírodný diuretikum sa môže používať dlho, pretože nevyvoláva dehydratáciu a rozvoj závažných vedľajších účinkov..

Bylinné diuretiká - bylinky, čaje, jedlo

Výrazné diuretické účinky majú nasledujúce diéty:

• melón;
• melón;
• tekvica;
• zeler;
• petržlen;
• Listy púpavy;
• Lesné jahody;
• jalovec;
• uhorky.

Vyššie uvedené výrobky pri pravidelnom používaní pomôžu nielen odstrániť opuch a odstrániť prebytočnú tekutinu z tela, ale tiež ju nasýtia vitamínmi a minerálmi, čím sa úplne eliminujú závažné vedľajšie účinky, ktoré sú charakteristické pre tablety. Na dosiahnutie diuretického účinku môžete použiť uvedené produkty v prírodnej aj vo forme štiav. S cieľom vyvinúť diuretický účinok však nemôžete výrobky vystaviť tepelnému ošetreniu, môžu sa konzumovať iba čerstvé.

Čaj ako diuretikum môže mať všeobecný alebo riadený účinok. Napríklad čaj z dogrózy alebo z fúzy mačiek má cielený účinok a používa sa pri určitých chorobách. A čaj z kôpru, mäty, žihľavy, prasličky a iných bylín s diuretickým účinkom má spoločný účinok, a preto sa môže používať ako diuretikum v akomkoľvek stave..

Diuretické čaje z bylín s bežným účinkom sa najčastejšie umiestňujú ako prostriedok na chudnutie a predávajú sa v lekárňach alebo iných obchodoch. V zásade sa môžu používať na určený účel (ako diuretikum), ak v zásade neexistujú závažné ochorenia a kontraindikácie pre použitie diuretík. Takéto hotové diuretické čaje sú vhodné, pretože stačí vložiť vrece do vriacej vody, trvať na tom, aby sa pár minút nechal, a nápoj je hotový. Podľa lekárov sú diuretické čaje na chudnutie optimálne na komplexnú liečbu opuchu pri rôznych ochoreniach obličiek, srdca, pečene a ďalších orgánov..

Smerové čaje riadeného účinku zvyčajne patria do kategórie odvarov a infúzií liečivých bylín, pretože sa používajú iba za určitých podmienok. Najefektívnejšie a najbezpečnejšie diuretické bylinky sú v súčasnosti tieto:

• Šípkový čaj, ktorý sa používa na odstránenie opuchov po chirurgickom zákroku alebo antibiotickej liečbe. Na prípravu 2 - 3 čajových lyžičiek ruží, mletých a uvarených v pohári vriacej vody. Čaj pripravený na pitie počas dňa. Čaj z ružových bokov môžete piť 10 dní, potom si na 7 - 10 dní urobia prestávku, po ktorej sa kurz môže opakovať;
• Čaj z mačacích fúzy sa používa na ochorenia obličiek. Užívajte 4-6 mesiacov s 5-dňovými prestávkami každý mesiac;
• Odvar ľanových semien. Nalejte čajovú lyžičku ľanových semien s litrom vriacej vody, povarte ju 15 minút a potom trvajte 1 hodinu. Infúzia pripravená na pitie v pol pohári každé 2 hodiny;
• Infúzia listov brezy sa používa na liečbu opuchu srdcových a obličkových chorôb. Rozdrvte 100 g čerstvých listov brezy a nalejte 0,5 l teplej vody, trvajte 6 - 7 hodín. Zmes preceďte a vytlačte, položte na rovný povrch, až kým sa neobjaví zrazenina, ktorá sa filtruje cez niekoľko vrstiev gázy. Čistú infúziu vypite polievkovú lyžicu 3-krát denne;
• Čajový listový čaj sa používa pri zápalových ochoreniach močového mechúra, močovodov a močovej trubice. Na jednu porciu sa odoberie 0,5 - 1 g listov medúzy a naleje sa do pohárika vody. Trvá 5 - 10 minút a potom sa vypije. Čaj sa pije 3-5 krát denne;
• Infúzia brusníc sa používa na zápal močových ciest. Na prípravu infúzie nalejte 1-2 g listov do pohára vody, trvajte na tom a pite 3-4 krát denne.

Domáce diuretiká

Existuje recept na ľahké diuretikum, ktoré sa pripravuje doma a používa sa iba na liečbu funkčných stavov, napríklad na urýchlenie vylučovania alkoholu po búrlivej párty, zvýšenie účinnosti stravovania atď..

Na výrobu domáceho diuretického čaju je potrebné zmiešať 20 g petržlenu, sena, púpavy a žihľavy, ako aj 10 g kôpru a mäty. Nalejte čajovú lyžičku výslednej zmesi bylín so pohárom vriacej vody, nechajte 10 minút odstáť, vypite a vypite v malých dúškoch. Čaj by sa mal vypiť 30 minút po jedle, 1 šálka denne.

Diuretické chudnutie

Diuretický čaj na chudnutie sa predáva v lekárňach a pri správnom použití môže mať úžitok zo zvýšenia účinnosti stravovania. Malo by sa pamätať na to, že diuretický čaj na chudnutie sa môže používať iba na pozadí diéty. Strava vedie k rozkladu tukového tkaniva, v dôsledku čoho sa uvoľňuje pomerne veľké množstvo vody. Diuretický čaj odstraňuje túto vodu, bráni jej spätnej absorpcii a tým zvyšuje účinnosť stravy, ktorej konečný výsledok bude oveľa lepší, ako sa očakávalo. Na zvýšenie efektívnosti stravovania môžete použiť akýkoľvek diuretický čaj predávaný v lekárni..

Avšak pitie diuretického čaju na chudnutie bez súčasného dodržiavania diéty je prísne zakázané, pretože to vedie k chudnutiu v dôsledku dehydratácie, ktorá je spojená s vážnymi problémami..
Viac o chudnutí

Diuretická chudnutie - Video

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor obsahu projektu.