Normy cholesterolu u žien a mužov. Komu vziať statíny a komu ísť na diétu

Zvýšenie cholesterolu je spojené s ukladaním v krvnom riečisku a tvorbou aterosklerotických plakov, čo vedie k narušeniu krvného obehu v orgánoch. Aby sa predišlo takýmto patológiám, lekári odporúčajú stravu a špeciálne nástroje, ktoré pomáhajú znižovať cholesterol.

Čo je to hypercholesterolémia?

Pod touto definíciou sa rozumie stav s vysokým obsahom cholesterolu v krvi, prírodný lipofilný alkohol, ktorý je nerozpustný vo vode. Väčšina sa syntetizuje v pečeni a zvyšok sa dodáva s jedlom. Spojenie vykonáva nasledujúce funkcie:

  • produkcia vitamínu D, steroidných hormónov;
  • základ pre tvorbu mastných kyselín;
  • regulácia priepustnosti buniek;
  • ochrana červených krviniek pred hemolytickými jedmi.

Látka nie je schopná cestovať nezávisle cez krvné riečisko. Jeho transport vyžaduje lipoproteíny pozostávajúce z tukových molekúl a proteínov. Existuje niekoľko typov - VLDL, LDL, LPSP, HDL, chylomikróny. Ich množstvo a dostane názov „celkový cholesterol“.

VLDL a LDL sú „zlé“ lipoproteíny, sú aterogénne.

Prispievajú k tvorbe plakov v krvných cievach, ktoré môžu blokovať lúmen a viesť k hypoxii. A HDL je antiaterogénny, bráni rozvoju aterosklerotických usadenín.

Príčiny hypercholesterolémie

Časť populácie je náchylná na rozvoj hypercholesterolémie. Zoznam ohrozených osôb zahŕňa:

  • pohlavie - ženy v období menopauzy podliehajú rastu lipoproteínov s nízkou a veľmi nízkou hustotou;
  • vek - riziková skupina zahŕňa mužov nad 45 rokov a ženy nad 55 rokov;
  • dedičná záťaž - patológia sa často vyvíja u jedincov, ktorých krvní príbuzní trpeli kardiovaskulárnymi chorobami mladšími ako 55 rokov u mužov, 65 rokov u žien;
  • obezita - s indexom telesnej hmotnosti nad 30 sa zvyšuje riziko zvýšenia hladiny cholesterolu;
  • pásové pokrytie - s ukazovateľmi 102 u mužov a 89 u žien sa často vyvíja hypercholesterolémia;

Chyba životného štýlu má zvyčajne za následok patologický stav. Pacient s vysokým obsahom cholesterolu neje dobre. V jeho strave dominujú transmastné tuky, nasýtené tuky, cukor a cholesterol. To vedie k narušeniu metabolizmu tukov. Tento stav zhoršuje sedavý spôsob života..

Čo sú statíny?

Lieky sa považujú za najúčinnejšie a najbezpečnejšie v boji proti aterosklerotickým poruchám. Znižujú hladinu cholesterolu a bránia rozvoju kardiovaskulárnych komplikácií..

Princíp účinku statínov je normalizovať metabolizmus tukov. Blokujú tvorbu sterolu v pečeni, inhibujú enzým GMK-CoA reduktázu. Výsledkom je zníženie intracelulárnej koncentrácie cholesterolu, čo je kompenzačné zvýšenie aktivity LDL receptorov. To vedie k zrýchlenému katabolizmu lipoproteínov s nízkou hustotou..

Najnovšia generácia liekov zvyšuje hladinu lipoproteínov s vysokou hustotou. To pomáha normalizovať metabolizmus lipidov. Statíny majú nasledujúce účinky:

    zlepšiť funkciu vnútornej vaskulárnej vrstvy;

Vďaka svojmu pôsobeniu sa lieky predpisujú pre celý rad chorôb a patologických stavov. Terapeutický účinok sa pozoruje do 1 týždňa od začiatku podávania. Po 2 týždňoch dosiahne 90% maximálneho možného účinku..

Indikácie pre vymenovanie

Určitá skupina pacientov musí tento liek vziať. Bez drogovej podpory sú vystavení zvýšenému riziku komplikácií a dokonca aj smrti. Absolútny zoznam čítaní:

  1. Primárna hypercholesterolémia II aab, keď po troch mesiacoch diétnej terapie nedochádza k pozitívnym výsledkom.
  2. Kombinovaná dedičná hypercholesterolémia.
  3. Dedičná heterozygotná hypercholesterolémia IIa s celkovou koncentráciou cholesterolu nad 10 mmol / l.
  4. Porucha metabolizmu tukov.
  5. Dysfunkcia pečeňových LDL receptorov.
  6. Závažné srdcové ochorenie s vysokým rizikom vzniku akútnej mozgovej príhody a srdcového infarktu.
  7. Aneuryzma brušnej aorty.
  8. Poškodenie koronárnych artérií v akomkoľvek mieste a prítomnosť stenózy viac ako 50%.

Napriek tomu, že lieky majú dobrý terapeutický potenciál, užívajú sa podľa predpisu lekára a nie na zvýšenie hladiny cholesterolu. Prášky sú nebezpečné tým, že môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky..

Ak sú predpísané statíny?

Predtým, ako začnete užívať liek, musíte podstúpiť biochemický krvný test. Prvá sa vykonáva počas počiatočnej liečby pacienta so sťažnosťami. Druhá analýza sa vykonáva o týždeň neskôr, keď lekár dostane prvé výsledky a vykoná konečnú diagnózu. Tretia štúdia sa uskutoční 3 mesiace po diétnej terapii.

Ak sa zistia abnormality v krvi pacienta, lekár predpíše statíny:

    indikácie celkového cholesterolu nad 6 mmol / l;

Špecialisti zvažujú prípad každého pacienta a berú do úvahy výskyt chronických chorôb. Lekár môže pacientovi odporučiť statíny pri nižších hladinách celkového cholesterolu v krvi, ale existuje 1 alebo viac rizikových faktorov pre ischemickú chorobu srdca - hypertenzia, mužské pohlavie, vek, index telesnej hmotnosti presahujúci normu, dedičná záťaž.

Relatívne údaje o prijatí

Okrem povinného zoznamu chorôb na vymenovanie statínov existuje množstvo patológií, pri ktorých je použitie týchto liekov žiaduce, ale je možné upustiť od iných skupín liekov..

Relatívne podmienky na užívanie tabliet v tejto skupine zahŕňajú nasledujúce podmienky:

  • prítomnosť náhlej koronárnej smrti v dedičnej anamnéze u príbuzných pacienta, ktorého vek nepresahuje 50 rokov;
  • nestabilná angína pectoris;
  • prítomnosť nízkeho rizika infarktu myokardu;
  • diabetes mellitus bez ischemickej choroby srdca;
  • obezita;

V každom prípade lekár zohľadňuje uskutočniteľnosť užívania drog tejto skupiny. Študuje charakteristiky pacienta a dedičné a chronické patológie. Ak lekár rozhodne, že pacient môže užívať lieky inej skupiny, predpíše alternatívne prostriedky.

Výber a lieky

V súčasnosti lekári používajú niekoľko druhov statínov. Na lipidové frakcie pôsobia odlišne..

Rozlišujú sa 4 generácie liekov:

  1. Simvastatin, Lovastatin.
  2. fluvastatín.
  3. atorvastatín.
  4. rosuvastatín.

Pri predpisovaní vhodného statínu lekár berie do úvahy účinnosť tabliet a ich bezpečnosť. Liek by nemal u pacienta vyvolávať vedľajšie účinky. Špecialisti si zvyčajne vyberajú atorvastatín a rosuvastatín.

Pri dlhodobom používaní zriedka vyvolávajú výskyt nepriaznivých účinkov, rýchlo a spoľahlivo znižujú hladinu lipoproteínov s nízkou hustotou a zvyšujú HDL.

V závislosti od výsledkov lipidového profilu a prítomnosti chronických patológií lekár vyberie pre pacienta individuálnu dávku. Ak sú „zlé“ lipoproteíny mierne vyššie ako normálne a nevyskytujú sa žiadne závažné kardiovaskulárne choroby, lekár predpíše dennú dávku 5 až 20 mg rosuvastatínu. Pri významnom prebytku LDL a prítomnosti koronárnych ochorení odporúča užívať tablety v maximálnej dávke 40 mg za deň..

Účinné a bezpečné lieky

Nie je žiadnym tajomstvom, že statíny môžu spôsobiť viac škody ako úžitku. Moderné lieky však znižujú hladinu cholesterolu v krvi lepšie ako lieky predchádzajúcej skupiny a tiež sa dobre kombinujú s inými liekmi..

Najefektívnejšie statíny pre cholesterol poslednej generácie sú uvedené nižšie:

  1. Atorvastatín: liek neustále znižuje hladinu cholesterolu v krvi na odporúčanú koncentráciu. Má dobrú znášanlivosť u pacientov a je silnejší v porovnaní so statínmi skorej generácie.
  2. Rosuvastatín: najúčinnejší a najlepší liek existujúcich prostriedkov tejto skupiny. Odporúča sa v pokročilých prípadoch, keď užívanie iných liekov nedosahuje potrebný nižší cholesterol..
  3. Pitavastatín: je predpisovaný pacientom ako alternatívny liek k rosuvastatínu, ak k nemu existuje intolerancia.
  4. Liprimar: považuje sa za bezpečný statín a má najmenšie množstvo vedľajších účinkov.

Odborníci neodporúčajú nákup tých lacných analógov. Pokiaľ ide o účinnosť a bezpečnosť, lacné lieky sú horšie ako drahé lieky.

Ako dlho trvá statíny?

Podľa odporúčaní Európskej spoločnosti pre aterosklerózu je terapeutickým cieľom u pacientov s potvrdenou diagnózou koronárnej artérie a vysokým rizikom ischemických komplikácií zníženie hladín LDL na 3 mmol / la celkový cholesterol pod 5 mmol / l..

Väčšina pacientov sa pýta, ako dlho sú statíny užívané. Niektorí pacienti sú si istí, že krátky liečebný postup, pri ktorom je znížený cholesterol, je dostatočný a môžete prestať užívať lieky. Myslia si, že jej koncentrácia zostáva normálna..

Lekári odporúčajú piť celoživotné lieky.

Keď pacient liek zruší, cholesterol sa znova zvýši. V takýchto prípadoch lekár odporúča prehodnotiť stravu, aby sa normalizovala hmotnosť a zanechali zlé návyky. To môže pacientovi pomôcť kontrolovať hladinu cholesterolu. Pacient bude môcť odmietnuť vziať statíny. Prax však ukazuje, že tieto lieky by mali byť vždy po ruke..

Analógy a náhrady za drogy

Lieky zo skupiny statínov nie sú neškodné. Z tohto dôvodu ich veľa pacientov nechce akceptovať a hľadajú alternatívne možnosti..

DrogaÚčinná látkaVýrobcacena
Omega 3 Forterybí olej, kyselina eikosapentaenová, kyselina dokosahexaenová, tokoferolDoppelherz, Nemecko850 rubľov
Omeganolkoncentrát omega-3 nenasýtených mastných kyselín z rybieho tkaniva, alicínu, olivového oleja, oleja z palmových olejovLLC Polaris, Rusko350 rubľov
PolicosanolČervená kvasnicová ryža, rastlinné steroly, pantetín, koenzým Q-10, polykonazolBluebonnet Nutrition, USA2600 rubľov
PhytostatinPolicosanolOmnifarma, Rusko1100 rubľov
niacínvitamín b3Gedeon Richter, Maďarsko600 rubľov

Uvedené lieky sa používajú, keď sú lieky zo skupiny statínov u pacienta kontraindikované. Majú podobný účinok a ich cieľom je zníženie celkového cholesterolu a zlepšenie metabolizmu lipidov..

Musím brať statíny?

Lieky sú indikované pre pacientov s hladinami LDL nad 5 mmol / la celkovým cholesterolom nad 6 mmol / l. Statíny novej generácie dosahujú nižšie koncentrácie cholesterolu a sú zamerané na zníženie hladiny C-reaktívneho proteínu, ktorý hrá významnú úlohu v progresii aterosklerózy. Normalizácia týchto ukazovateľov môže účinne potlačiť rozvoj patológie a zabrániť výskytu život ohrozujúcich komplikácií.

Podľa lekárskych štatistík nová generácia liekov s vysokým obsahom cholesterolu znižuje pravdepodobnosť vzniku akútnej cerebrovaskulárnej príhody, srdcového infarktu, úmrtnosti na komplikácie aterosklerózy a celkovej úmrtnosti. Tieto lieky sa však nepovažujú za úplne bezpečné a môžu spôsobiť viac škody ako úžitku. Môžu spôsobovať vedľajšie účinky a majú niekoľko kontraindikácií, preto ich musí predpisovať ošetrujúci lekár.

Statíny sú veľká skupina drog. Špecialista vyberie pre každého pacienta liek, ktorý je pre neho najvhodnejší. V prípade potreby môže liek vymeniť alebo znížiť dávku..

Zdieľajte so svojimi priateľmi

Urobte dobrú prácu, nebude to trvať dlho

Statíny - lieky na zníženie cholesterolu v krvi

V tomto článku sa dozviete, čo sú statíny. Prinášajú výhody alebo poškodzujú? Aké sú rozdiely medzi sebou / klasifikované? Aké sú vedľajšie účinky? Aké sú kontraindikácie? Prečítajte si údaje o kompatibilite s inými liekmi. Zistite ceny liekov najnovšej generácie a ešte oveľa viac.

Statíny - čo to je a prečo sú potrebné?

„Statíny“ sú lieky (účinky znižujúce lipidy) určené na zníženie hladiny cholesterolu v krvi znížením tvorby lipidov (najmä frakcií LDL) v pečeni. Sú vysoko účinným nástrojom na boj proti systémovým zápalom (viac o tom v prvej časti článku)..

Ďalším zdrojom cholesterolu v ľudskom tele je takzvaný „diétny cholesterol“, ktorý vstupuje do tela s jedlom - asi 20% z celkového množstva. Zvyšok (asi 80%) sa syntetizuje v pečeni. Mimochodom, rovnako ako iné - nemenej dôležité biochemické markery lipidového profilu krvi: triglyceridy a HDL (lipoproteíny s vysokou hustotou). Ich normy (na našich webových stránkach) sú uvedené v samostatnej TABUĽKE.

Mechanizmus účinku: statínové lieky blokujú pečeňový enzým, ktorý je zodpovedný za tvorbu frakcií cholesterolu (a ďalších mastných látok / alkoholov). Úplný názov tohto enzýmu je „hydroxymetylglutaryl-koenzým-A-reduktáza“ (HMG-CoA-reduktáza). Mimochodom, vo vedeckej / lekárskej terminológii sa uvádzajú aj statíny: inhibítory HMG-CoA reduktázy.

Ateroskleróza, plaky, krvné zrazeniny...

Cholesterol má veľký význam pre normálne fungovanie každej bunky v tele. Napriek tomu prispieva k rozvoju aterosklerózy a vytvára negatívne podmienky, za ktorých sa vo vnútri tepien tvoria cholesterolové plaky..

Vyššie uvedené aterosklerotické plaky blokujú tepny, čím znižujú prietok krvi do tkanív (ktoré sú súčasťou tepien). Keď sa zlomia, vytvorí sa krvná zrazenina, ktorá navyše blokuje tepnu a znižuje prietok krvi.

  • Ak je prietok krvi významne znížený v tepnách, ktoré dodávajú krv do srdca, objaví sa angína pectoris (bolesť na hrudníku) alebo sa vyskytne infarkt.
  • Ak je pokles prietoku spôsobený plakmi v artériách mozgu, výsledkom „poľutovaniahodného“ výsledku bude mŕtvica.
  • Ak je znížený prietok krvi zapríčinený plakmi v tepnách nôh, objaví sa striedavá krívanie (bolesť nôh pri chôdzi)..

Znížením tvorby cholesterolu v pečeni môžu statíny spomaliť tvorbu nových plakov, ako aj výrazne znížiť veľkosť existujúcich plakov. Vedci tiež tvrdia, že statínové lieky môžu „stabilizovať“ aterosklerotické plaky, čím sú menej náchylné na prasknutie. Vylučujúc tak riziko vzniku najnebezpečnejších prvkov aterosklerózy - krvné zrazeniny (s prasknutím plakov).

Názory renomovaných lekárov

Vedci z celého sveta už dlho uznávajú dôležitú úlohu cholesterolu pri rozvoji aterosklerózy. Posledné vedecké štúdie ukázali, že aktívne / „agresívne“ znižovanie cholesterolu je účinnejšie a prospešnejšie ako stredne závažné. Ateroskleróza je však pomerne komplikovaný proces, ktorý zahŕňa omnoho viac faktorov, ako iba vysoký cholesterol v krvi..

Napríklad vedci zistili, že zápal stien tepien môže byť rovnako závažnou príčinou rozvoja aterosklerózy. Takže statiny tiež znižujú hladinu cholesterolu a tak znižujú zápal, čím navyše (prospešné pre telo) ovplyvňujú aterosklerózu..

Je zaujímavé, že zníženie zápalu nie je hlavnou „úlohou“ statínov, ale protizápalové účinky je možné pozorovať už 2 týždne po začatí užívania tejto skupiny liekov..

Statíny I II III a posledná generácia (názov liekov, zoznam)

Predstavujeme vám tabuľku „prípravky statínového cholesterolu“ (podrobný zoznam, ceny - rozsah počiatočných nákladov v závislosti od formy uvoľnenia / balenia). Pre podrobnejšie zoznámenie sa s liekmi, ktoré vás zaujímajú (návod na použitie a bezpečnosť / kontraindikácie / podmienky podania, atď.), Kliknite na odkazy.

statínyNázov liekovProducentská krajinaCena od *, (rub.)
1. generácia
„Simvastatín“ (Simvastatín)VasilipSlovinsko84 - 289
SimlaIndia256 - 310
SimvakardČeská republika199 - 469
Baran
Rusko102 - 397
ZokoraHolandsko231 - 365
pravastatínLipostatRusko / Taliansko137 - 189
PravacholUSAnie je na predaj (EÚ)
Lovastatín (Lovastatín)CardiostatinRusko210 - 296
HolartarSlovinsko*
MevacorUSAnie je na predaj (EÚ)
AltoprevBelgicko*
2. generácia
fluvastatín
(Fluvastatin)
Leskol Fortešpanielsko
Lescol, Lescol XLŠvajčiarsko / USAnie je na predaj (EÚ)
3. generácia
Atorvastatín (atorvastatín)AtomaxIndia / Rusko*
LiprimarNemecko / USAod 675
ThorvacardČeská republika113 - 290
LipitorUSA / Nemecko*
tulipánSlovinsko115 - 588
4. generácia
Rosuvastatín (Rosuvastatín)AkortaRusko548
Mertenylmaďarsko523 - 1403
RosucardČeská republika634 - 1498
Pitavastatin (Pitavastatin)LivazoFrancúzsko / Taliansko422 - 1120

Keď lekári predpisujú statíny??

Potreba predpisovania statínov (podľa odporúčaní NCEP / Národného študijného programu pre cholesterol / USA) môže byť spravidla spôsobená (presne v INDIVIDUÁLNOM poradí) nasledujúcimi faktormi:.

  • CVD (kardiovaskulárne ochorenie) aterosklerotického pôvodu.

Do tejto kategórie patria tí ľudia, ktorí v minulosti už utrpeli infarkt (alebo mozgovú príhodu), a to práve kvôli oklúzii (zablokovaniu) krvných ciev (tepien). Rovnako ako mikro-mŕtvice alebo TIA / prechodné ischemické záchvaty (t.j. vážne cerebrovaskulárne príhody). Okrem toho môžu tieto lieky predpísať lekári po cievnej chirurgii na urgentnú liečbu PAD / periférnej arteriálnej choroby (alebo odstránenia aterosklerózy)..

  • Veľmi vysoká (nebezpečná) hladina LDL cholesterolu (lipoproteín s nízkou hustotou cholesterolu).

Táto skupina zahŕňa dospelých, ktorí majú LDL cholesterol - rovný alebo vyšší ako 4,9 mmol / l (alebo 190 mg / dl).

  • Pacienti s cukrovkou a vysokým LDL cholesterolom (špeciálne pre diabetikov).

Táto kategória zahŕňa tých ľudí, ktorí majú cukrovku a ktorí majú podmienečne „zlú“ hladinu LDL cholesterolu v rozmedzí od 1,8 do 4,9 mmol / l (alebo od 70 do 189 mg / dl). Najmä s prítomnosťou jedného alebo viacerých RIZIKOVÝCH FAKTOROV na vývoj aterosklerotických CVD (napríklad starších ako 40 rokov, fajčenie, vysoký krvný tlak atď.).

Zahraničné odporúčania na vymenovanie statínov

Podľa smerníc (všetky rovnaké programy NCEP) zostavených AHA (Americká asociácia kardiológov) a ACC (Americká vysoká škola kardiológov) môžu byť statíny predpísané v MINIMÁLNYCH alebo MODERÁTNYCH dávkach pre dospelých vo veku 40 až 75 rokov, ktoré majú jednu alebo tú istú dávku niekoľko rizikových faktorov pre rozvoj KVO súčasne. V prísne individuálnom poradí podľa uváženia ošetrujúceho špecialistu!

A tiež pre ľudí BEZ (!) Kardiovaskulárnych chorôb, ale s rizikom 7,5% (a viac) podľa stupnice SCORE (na výpočet rizika úmrtia na kardiovaskulárne choroby v nasledujúcich 10 rokoch). To je jednoducho povedané pre tých dospelých (po „štyridsiatich“) - ktorí fajčia a všetko ostatné trpia cukrovkou alebo vysokým krvným tlakom. Vedú neaktívny životný štýl („sedavá“ práca, voľný čas na gauči - v televízii atď.) / Bez fyzickej aktivity atď..

VIDEO: ako brať statíny? Čo konkrétne požiadať lekára? (prezentácia profesora Ivana Kozlova)

Zníženie vysokého cholesterolu je veľmi dôležitá udalosť, ale povaha kardiovaskulárnych chorôb je dosť zložitá. Ako sme už uviedli, významnú úlohu môžu hrať aj iné faktory, ako napríklad systémový zápal. Podľa prieskumu nemalo 35% ľudí so srdcovými príhodami vysoký obsah cholesterolu v krvi, ale väčšina z nich už mala aterosklerózu. To znamená, že zvýšený cholesterol v krvi nie je vždy hlavným „vinníkom“ tvorby aterosklerotických plakov..

Liečba statínmi (v presne individuálnom poradí) môže byť zameraná nielen na zníženie cholesterolu na cieľové hodnoty, ale aj na prevenciu závažných komplikácií aterosklerózy (infarkt myokardu, mozgová príhoda, prerušovaná klaudikácia, gangréna a úmrtia). Tento prístup je veľmi dôležitý, pretože pomáha ľuďom, ktorí trpia aterosklerózou (alebo im hrozí jej rozvoj), ale nemajú vysoký cholesterol. Statínové lieky, ktoré pôsobia ako inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE), sú dôležitou skupinou liekov, pretože významne znižujú riziko infarktu, mozgovej príhody a tiež znižujú percento úmrtí..

Statíny - vedľajšie účinky / kontraindikácie

V tejto tabuľke sa môžete podrobne oboznámiť s najbežnejšími vedľajšími účinkami statínových liekov.

Oblasť lézieOpis príznakov úzkosti
Gastrointestinálny trakt:objavenie sa pálenia záhy, nevoľnosť (vracanie, reflexy), zápcha alebo (naopak) hnačka, plynatosť (nadúvanie), sucho v ústach, narušenie chuti, slabá chuť do jedla, gastralgia, cholestatická žltačka, dysfunkcie pečene, zvýšené pečeňové transaminázy, hepatitída, akútna forma pankreatitídy.
Muskuloskeletálny systém:myalgia, myositída, myopatia, rabdomyolýza (u pacientov súčasne užívajúcich cyklosporín, gemfibrozil alebo kyselinu nikotínovú), artralgia.
Hematopoetické orgány:hemolytická anémia, leukopénia, trombocytopénia a ďalšie patologické zmeny.
Senzorické orgány:„Tma“ pred očami, zakalenie šošovky, tvorba katarakty, atrofia optických nervov.
Nervový systém:časté závraty, „bez príčiny“ bolesti hlavy, asténia, nespavosť, kŕče, parestézie, niektoré typy duševných porúch.
Laboratórne ukazovatele:zvýšená aktivita „pečeňových“ transamináz, vysoká úroveň aktivity CPK.
alergie:výskyt urtikárie, angioedému, toxickej epidermálnej nekrolýzy (Lyellov syndróm), kožných vyrážok, nepríjemného svrbenia.
Ďalšie „problémy“:znížená (libido) účinnosť; akútne zlyhanie obličiek (kvôli rabdomyolýze), časté bolesti na hrudníku, búšenie srdca (angina pectoris).

Zlyhanie pečene

Najzávažnejšie vedľajšie účinky sú: zlyhanie pečene a rabdomyolýza (poškodenie alebo úplné zničenie svalového tkaniva). Určite stojí za zmienku, že vážne poškodenie pečene spôsobené užívaním statínov je zriedkavé. Najčastejšie tieto lieky spôsobujú určité poruchy pečene..

Zlé výsledky testov sa niekedy vrátia k normálu, aj keď užívanie tabliet pokračuje. Ak však majú testovacie hladiny hodnotu viac ako 3-krát vyššiu ako horná hranica normy, potom by sa malo užívanie tohto lieku okamžite zastaviť..

Testy / testy na zdravie pečene by sa mali vykonávať pred liečbou statínmi av budúcnosti, ak existuje dokonca najmenšie podozrenie na jej poškodenie..

rabdomyolýza

Rhabdomyolýza je pomerne zriedkavý, ale závažný vedľajší účinok, ktorý je sprevádzaný poškodením svalov. Začína to bolesťou svalov a potom pokračuje k smrti svalových buniek, zlyhaniu obličiek alebo dokonca k smrti..

Najčastejšie sa to stáva pri použití statínov:

  • v kombinácii s inými drogami, ktoré samotné (s vysokým percentom pravdepodobnosti) môžu spôsobiť rabdomyolýzu;
  • s liečivami, ktoré bránia vylučovaniu (vylučovaniu tela) statínových látok, čím sa výrazne zvyšuje ich hladina v krvi.

Pretože rabdomyolýza môže byť smrteľná, musí sa na nevysvetliteľnú bolesť kĺbov alebo svalov, ku ktorej dôjde pri užívaní tejto skupiny liekov, venovať pozornosť ošetrujúcemu lekárovi..

Kontraindikácie počas tehotenstva

Statíny sa nemôžu používať počas tehotenstva kvôli vysokému riziku závažných / nežiaducich (a niekedy aj nepredvídateľných) účinkov na vyvíjajúci sa plod (vo väčšej miere - muž)..

Počas dojčenia nemôžete tieto tablety užívať.

Ak si myslíte, že ste otehotneli, okamžite ju prestaňte užívať. Počas liečby používajte antikoncepčný nástroj (t. J. Antikoncepciu, ale kompatibilný s vaším liekom). Poraďte sa o tom so svojím lekárom. Nezabudnite informovať o plánoch otehotnieť (ak sú, v blízkej budúcnosti).

Statíny a alkohol

Nezabudnite informovať svojho lekára o problémoch s alkoholom v minulosti (ak existujú), ako aj o konzumácii alkoholu nad normu WHO (tj nad 40 ml „čistého“ alkoholu) - v posledných týždňoch / dňoch. Napríklad viac ako dve fľaše piva denne alebo 100 ml vodky / korčule (iné nápoje podobné „silou“).

Vek a geografia

Použitie statínov (generácie 1, 2, 3 a 4 generácie) sa neodporúča u starších mužov a žien starších ako 65 rokov. Rovnako ako obyvatelia Ázie (najmä zástupcovia Mongolskej rasy).

choroba

Štítna žľaza, oblička. Diabetes. Nízky krvný tlak Nevysvetlená nadmerná únava / nedávna slabosť / bolesť u myší a pečene. Nebezpečná alergia na potraviny / vitamíny / výživové doplnky atď., Podobné zložením ako statínové lieky.

Existujú aj ďalšie správy o poruchách tráviaceho systému, nervového systému, pohybového aparátu, krvi a zmyslových orgánov. Od nevoľnosti a závratov, po duševné poruchy / zníženú potenciu alebo iné poruchy celkového zdravia.

Príznaky sa môžu prejaviť prvý deň a niekoľko rokov po začiatku liečby, ale tiež rýchlo zmiznú: (v priemere) 3 týždne po ukončení používania tabliet..

Statíny - kompatibilita s inými liekmi

Je veľmi dôležité vedieť, že statíny (dobré aj zlé) interagujú s inými drogami. Prvý faktor: negatívny účinok na enzýmy zodpovedné za elimináciu statínových látok v pečeni (t. J. Eliminácia ich spotrebovaného / už nepotrebného množstva).

Enzýmy pečene (najmä cytochróm P-450) sú zodpovedné za odstránenie všetkých statínov z tela, s výnimkou pravastatínu a rosuvastatínu..

Lieky, ktoré blokujú účinok týchto pečeňových enzýmov, teda zvyšujú hladiny simvastatínu, lovastatínu, Fluvastatínu a atorvastatínu (ale nie z pravastatínu alebo rosuvastatínu, znova si spomíname) v krvi a môžu viesť k vývoju rhabdomyolysis.

Predstavujeme vám zoznam liekov, ktoré blokujú vyššie uvedené enzýmy:

  • Inhibítory proteáz, ako je Indinavir (Crixivan), Ritonavir (Norvir, používané na liečbu AIDS)
  • Erytromycín (E-mycín)
  • Itrakonazol (Sporanox)
  • Klaritromycín (biaxín)
  • Telitromycín (Ketek)
  • Cyklosporín (Sandimmune)
  • Boceprevir (Victrelis)
  • Teleprevir (Incivek)
  • Vorikonazol (Vfend)
  • Diltiazem (kardizóm, dilacore, tiazac)
  • Verapamil (Calan, Verelan, Verelan PM, Isoptin, Isoptin SR, Covera-HS)
  • Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir a dasabuvir (Viekira Pak)
  • Grapefruitový džús

Lovastatín a simvastatín sa nemajú kombinovať s nasledujúcimi liekmi:

  • erytromycín
  • Ketokonazol (Nizoral, Ekstina, Holegel, Kurich)
  • itrakonazol
  • klaritromycín
  • telitromycín
  • cyklosporín
  • boceprevir
  • "Telaprevir"
  • vorikonazol
  • Danazol (danocrinum)
  • Inhibítory proteázy
  • Amiodaron (Cordarone)
  • Amlodipín (Norvasc)
  • Ranolazine (Ranexa)

Statíny a fibráty

Rovnako dôležitá lieková interakcia sa vyskytuje medzi statínmi a fibrátmi (deriváty kyseliny fibroovej), napríklad Gemfibrozil (Lopid), Clofibrát (Atromid-S) a Fenofibrát (Tricor)..

Fibráty alebo iné podobné prípravky obsahujúce kyselinu fibroovú ​​(hlavne znižujúce vysoké hladiny triglyceridov) môžu spôsobiť rabdomyolýzu alebo zlyhanie pečene, ak sa použijú samostatne alebo v kombinácii so statínmi..

Obzvlášť pozoruhodný je Gemfibrozil! Nemal by sa kombinovať so statínovými liekmi vôbec. Ostatné fibráty sa predpisujú opatrne. To znamená „Bezafibrat“, „Tsiprofibrat“, „Fenofibrat“, ako aj „Klofibrat“ (hoci ten sa dnes takmer nikdy nevyužíva z dôvodu vysokej frekvencie komplikácií, najmä cholelitiázy)..

Statíny a cholestyramín / colestipol

Lieky ako Cholestyramine (Questran) alebo Colestid (Colestid) viažu statíny v črevách, čím sa významne znižuje ich absorpcia v tele. Aby sa zabránilo tomuto nežiaducemu účinku, tablety statínu sa majú užívať jednu hodinu pred alebo po 4 hodinách po užití cholestyramínu alebo Colestipolu..

Pozor - ryža s červeným kvasinkami!

Statínové lieky by sa nemali kombinovať s (teraz módnou) červenou kvasnicovou ryžou, pretože obsahuje chemickú látku (v zložení) veľmi podobnú. Z tohto dôvodu môže konzumácia ryže z červených kvasníc so statínmi viesť k závažným vedľajším účinkom, ako je myopatia (neuromuskulárne ochorenie).

Statíny - rozdiely (medzinárodná klasifikácia)

Existujú nejaké rozdiely medzi statínmi? Samozrejme! K dnešnému dňu sa líšia okamžite podľa niekoľkých dôležitých kritérií..

1) Úroveň účinnosti liekov

Najdôležitejším kritériom je schopnosť znižovať cholesterol a všeobecne znižovať závažnosť systémového zápalu. Ktoré statíny sú najbezpečnejšie a najúčinnejšie? V súčasnosti sa považujú za „atorvastatín“ (Lipitor) a „rosuvastatín“ (Crestor) - lieky generácií III a IV. Menej progresívne (ale dostupné lieky) sú: „Simvastatín“ a „Fluvastatín“ (Lescol) - lieky generácií I a II..

2) Zlučiteľnosť s inými liekmi

Ďalší rozdiel: do akej miery interagujú s inými drogami. Napríklad hladiny pravastatínu (Pravachol) a rosuvastatínu (Crestor) v tele sa nezvýšia inými drogami (tj tými, ktoré sa môžu užívať súčasne so statínmi)..

A to sa deje preto, že pečeňové enzýmy, ktoré vylučujú pravastatín a rosuvastatín, neblokujú mnohé druhy liekov, ktoré to dokážu. V skutočnosti to bráni zvýšeniu hladín pravastatínu a rosuvastatínu (ktoré s negatívnym účinkom môže byť spojené so zvýšenou toxicitou, ktorá spôsobuje myopatiu - zápal svalov)..

Iné prípady: Podľa prieskumu FDA sa u pacientov užívajúcich verapamil (Calan, Verelan, Verelan PM, Isoptin, Isoptin SR, Covera-HS) a Simvastatin (Zocor) vyskytla myopatia desaťkrát častejšie ako u pacientov, ktorí dostávali liek iba simvastatín, pretože verapamil vážne zvyšoval jeho hladinu v krvi.

3) Frekvencia vedľajších účinkov

Statíny sa líšia frekvenciou, s akou spôsobujú závažný typ myopatie nazývaný rabdomyolýza. Preto sa liek, ako je Cevivastatin (Baycol), vo všeobecnosti vysadil, pretože spôsobil vyššie uvedené ochorenie stokrát častejšie ako iné statíny..

V iných prípadoch sa toto ochorenie najčastejšie rozvíja u pacientov užívajúcich statínové tablety s liekmi, ktoré samotné môžu spôsobiť rabdomyolýzu alebo iné lieky, ktoré zvyšujú koncentráciu statínových látok v krvnej plazme..

Odporúčame vám oboznámiť sa s:

Nebezpečenstvá a výhody statínov

Otázka výhod a nevýhod tejto skupiny liekov nedávno dosiahla horúce miesto, to isté počas horúčky „cholesterolu“ (späť v 80. rokoch). Keď najdôležitejším, najužitočnejším prvkom nášho tela - cholesterolom, bol vyhlásený za nepriateľa ľudstva č. 1. Na stránkach novín a časopisov sa objavili stovky strán o nebezpečenstvách cholesterolu. Označil vraha.

Ľudská prirodzenosť je, žiaľ, obchodná. Dôvodom všetkých zlých udalostí na svete je elementárna túžba po zisku. Takže v našom prípade mnoho zahraničných (najmä amerických) farmaceutických spoločností investovalo milióny novinárov tak, aby farebne vykresľovali nebezpečenstvo cholesterolu a neporovnateľné výhody použitia statínov..

Dnes je iná situácia. Nájdete články o veľkom sprisahaní. Príbehy, ktoré niekde v tajných laboratóriách vyvíjajú vírusy, aby neskôr predali zázrak za obrovské peniaze - lieky pre nich. To všetko sú rozprávky, ale statíny môžu skutočne priniesť poškodenie aj zdravie. Ako bežný nôž, ktorý je nevyhnutný v kuchyni, ale zároveň môže byť aj zbraň. Všetko záleží na tom, ktoré ruky padnú.

Čo robiť?

Najskôr sa poraďte s kvalifikovanými odborníkmi „od Boha“, ktorí žijú podľa lekárskeho príkazu „nepoškodzujte“! Uistite sa, že skúsený lekár správne rozhodne, čo teraz potrebujete: zníženie hladiny cholesterolu ľudovými prostriedkami, športom alebo inými prostriedkami. A je možné, že sa nemôžete zaobísť bez drog.

My (ľudia) máme tendenciu žiť z prírody pre radosť, z ktorých mnohí mimochodom značne poškodzujú naše zdravie. Potiahnite do posledného. Preto je celkom možné, že dnes je vo vašom prípade každá minúta (doslova) zmysel slova vzácna. „Odvar babičky“ nie vždy pomôže so závažnými chorobami.

Dobre vzdelaný lekár vám určite položí veľa otázok, predpíše príslušné testy. Zistite, či budú tieto tablety kompatibilné s liekmi, ktoré už užívate, napríklad pod rovnakým tlakom. A až potom predpíše liečbu.

Statíny - video

(vlastnosti užívania tejto skupiny liekov v lete / zvýšenie fotosenzitivity kože).

Prístupné, jednoduché a zrozumiteľné - o cholesterole a statínoch (akademik Jurij Belenkov).

Cholesterolové pilulky

Všeobecné informácie

Cholesterol je mastný alkohol, organická zlúčenina nachádzajúca sa v bunkových membránach živých organizmov..

Často používali dva pojmy - cholesterol a cholesterol. Aký je rozdiel medzi nimi? V skutočnosti sa jedná o názov rovnakej látky, iba v lekárskej literatúre sa používa výraz „cholesterol“, pretože koniec „-ol“ označuje jeho vzťah k alkoholom. Táto látka je zodpovedná za posilnenie bunkových membrán..

Ak je však hladina cholesterolu v tele zvýšená, tvoria sa v stenách ciev cholesterolové plaky, ktoré krakovaním vytvárajú priaznivé prostredie na tvorbu krvných zrazenín. Plaky zúžia lúmen cievy.

Preto lekár po analýze cholesterolu v prípade potreby rozhodne, čo robiť s vysokým obsahom cholesterolu. Ak dekódovanie analýzy na cholesterol naznačuje jeho vysokú mieru, často predpisuje odborník drahé lieky - statíny, ktoré sú určené na prevenciu chorôb kardiovaskulárneho systému. Je dôležité, aby lekár vysvetlil, že po vymenovaní musí pacient tieto tablety neustále piť, ako to naznačuje návod na použitie.

Anticholesterolové lieky však majú určité vedľajšie účinky, na ktoré by lekári mali upozorňovať pacientov, čo vysvetľuje, ako správne piť pilulky..

Preto by sa každá osoba so zvýšeným cholesterolom mala rozhodnúť, či takéto lieky užíva..

V súčasnosti sú ponúkané dve hlavné skupiny cholesterolových liekov: statíny a fibráty. Okrem toho odborníci odporúčajú, aby pacienti používali kyselinu lipoovú a Omega 3. Nasledujú lieky, ktoré sa používajú na zníženie cholesterolu. Ich použitie sa však odporúča iba po vyšetrení a menovaní lekárom.

Statíny znižujú hladinu cholesterolu

Predtým, ako začnete užívať takéto lieky, musíte vedieť, aké sú statíny - aké sú, aké sú výhody a poškodenia týchto liekov atď. Statíny sú chemikálie, ktoré v tele znižujú produkciu enzýmov potrebných na proces syntézy cholesterolu..

V pokynoch na takéto lieky si môžete prečítať nasledujúce informácie:

  • Zníženie koncentrácie cholesterolu v plazme v dôsledku inhibície HMG-CoA reduktázy, ako aj zníženia syntézy cholesterolu v pečeni..
  • Znížte hladinu cholesterolu u ľudí trpiacich homozygotnou familiárnou hypercholesterolémiou, ktorá nie je prístupná na liečbu liekmi znižujúcimi tuky..
  • Ich mechanizmus účinku vám umožňuje znížiť celkový cholesterol o 30-45%, „škodlivý“ - o 40-60%.
  • Pri užívaní statínov sa zvyšuje hladina HDL cholesterolu a apolipoproteínu.
  • Lieky znižujú pravdepodobnosť ischemických komplikácií o 15%, najmä podľa kardiológov je riziko angíny pektoris a infarktu myokardu znížené o 25%.
  • Žiadne mutagénne a karcinogénne účinky.

Vedľajšie účinky

Po užití možno pozorovať početné negatívne účinky:

  • Časté vedľajšie účinky: asténia, nespavosť, bolesti hlavy, zápcha, nevoľnosť, bolesť brucha, hnačka, myalgia, plynatosť.
  • Tráviaci systém: hnačka, vracanie, hepatitída, pankreatitída, cholestatická žltačka, anorexia.
  • Nervový systém: závraty, amnézia, hypestézia, nevoľnosť, parestézia, periférna neuropatia.
  • Alergické prejavy: kožná vyrážka a svrbenie, žihľavka, anafylaxia, exsudatívny erytém, Lyellov syndróm..
  • Muskuloskeletálny systém: bolesť chrbta, myozitída, kŕče, artritída, myopatia.
  • Hematopoéza: trombocytopénia.
  • Metabolické procesy: hypoglykémia, diabetes mellitus, prírastok na váhe, obezita, impotencia, periférny edém.
  • Najzávažnejšou komplikáciou liečby statínmi je rabdomyolýza, ale zriedkavo sa to stáva..

Kto potrebuje vziať statíny?

Informovanie o tom, čo sú statíny, reklamné príbehy a návody na lieky naznačujú, že statíny sú účinnými liečivami na znižovanie hladiny cholesterolu, ktoré významne zvyšujú celkovú kvalitu života a tiež znižujú pravdepodobnosť vzniku mozgových príhod, infarktu myokardu. Preto je používanie týchto tabliet každý deň bezpečným spôsobom na zníženie cholesterolu..

V skutočnosti však k dnešnému dňu neexistujú presné informácie o tom, či je liečba pacientov takýmito liekmi skutočne bezpečná a účinná. Niektorí vedci tvrdia, že potenciálne škody a vedľajšie účinky presahujú výhody statínov ako profylaktických liekov používaných na prevenciu chorôb kardiovaskulárneho systému. Odborníci sa stále hádajú, či majú vziať statíny, zvážiť výhody a nevýhody. Fórum lekárov takmer vždy obsahuje diskusie na tému „Statíny - výhody a nevýhody“.

Existujú však určité skupiny pacientov, pre ktoré sú statíny povinné.

Musia sa použiť statíny najnovšej generácie:

  • na účely sekundárnej prevencie po mŕtvici alebo infarkte;
  • s rekonštrukčnou chirurgiou na veľkých cievach a srdci;
  • s infarktom myokardu alebo s akútnym koronárnym syndrómom;
  • s koronárnou chorobou so zvýšenou pravdepodobnosťou mozgovej príhody alebo infarktu.

To znamená, že cholesterolové lieky sú indikované pre koronárnych pacientov, aby sa zvýšila ich priemerná dĺžka života. V takom prípade by si lekár mal na výber vedľajších účinkov zvoliť vhodný liek a monitorovať biochemické parametre. Ak dôjde k trojnásobnému zvýšeniu transamináz, statíny sa zrušia.

Je otázne, či je vhodné predpisovať lieky tejto skupiny pre týchto pacientov:

Ak sú predpísané statíny pre pacientov s diabetes mellitus, môžu potrebovať ďalšie tablety na zníženie hladiny cukru v krvi, pretože u týchto pacientov statíny zvyšujú cukor. Lieky na zníženie hladiny cukru v krvi má predpisovať a upravovať iba lekár.

V súčasnosti v Rusku štandardy na liečbu väčšiny kardiologických patológií zahŕňajú použitie statínov. Ale napriek tomu, že lekárske predpisovanie znižuje úmrtnosť, nie je to nevyhnutný predpoklad na predpisovanie liekov všetkým ľuďom s ischemickou chorobou srdca alebo arteriálnou hypertenziou. Ich používanie nepovoľujú všetci ľudia vo veku nad 45 rokov ani všetci, ktorí majú vysoký cholesterol.

Je dôležité zvážiť kompatibilitu týchto liekov s inými liekmi..

Ak je to potrebné, lekár predpíše ďalšie lieky na liečbu kardiovaskulárnych ochorení spolu s anticholesterolovými liekmi: Diroton, Concor, Propanorm atď..

Diroton (aktívna zložka je lizinopril) sa používa na liečbu hypertenzie.

Concor (aktívna zložka je bisoprolol hemifumarát) sa používa na liečbu arteriálnej hypertenzie, srdcového zlyhania, angíny pectoris.

Zoznam statínových liekov

Aké lieky sa týkajú statínov a aká je ich aktivita pri znižovaní hladiny cholesterolu, je uvedená v nasledujúcej tabuľke..

Druhy statínovAktivita znižujúca hladinu cholesteroluNázov liekov
rosuvastatín55%Crestor, Acorta, Mertenil, Roxer, Rosuvastatin, Rosulip, Rosucard, Tevastor, Rosart
atorvastatín47%Atorvastatín Canon, Atomax, Tulip, Liprimar, Atoris, Torvakard, Liptonorm, Lipitor
simvastatín38%Zokor, Vasilip, Baran, Simvakard, Simvageksal, Simvastatin, Simvor, Simvastol, Simgal, Sinkard, Simlo
fluvastatín29%Leskol Forte
lovastatínZľava 25%Kardiostatín 20 mg, Holetar, Kardiostatín 40 mg

Klasifikácia statínov

V medicíne sa pri klasifikácii berú do úvahy určité parametre..

Ako zvoliť statíny?

Napriek všetkým posudkom o statínoch na zníženie cholesterolu by sa mal pacient rozhodnúť, či takéto lieky užívať, ale malo by sa to robiť iba na základe odporúčania špecialistu. Najdôležitejšie je v prvom rade hodnotenie, ale vymenovanie lekára.

Ak sa osoba stále rozhodla užívať statíny, potom by nemala byť rozhodnutá cena lieku, ale predovšetkým prítomnosť chronických chorôb..

Samoliečba, ak je zvýšená hladina cholesterolu, nie je možné vykonávať žiadne lieky. Liečbu porúch metabolizmu s vysokým obsahom cholesterolu a lipidov predpisuje kardiológ alebo terapeut. V takom prípade musí odborník vyhodnotiť tieto riziká:

  • Vek;
  • podlaha;
  • hmotnosti;
  • prítomnosť zlých návykov;
  • choroby kardiovaskulárneho systému, iné choroby (diabetes mellitus atď.).

Je dôležité brať statíny v dávke predpísanej lekárom, pričom je dôležité brať biochemický krvný test tak často, ako predpisuje špecialista..

V prípade, že boli predpísané príliš drahé tablety, môžete požiadať lekára, aby ich nahradil lacnejšími liekmi. Odporúča sa však používať originálne lieky, pretože generiká vyrábané na domácom trhu majú nižšiu kvalitu ako originálne lieky a generiká, ktoré ponúka zahraničný výrobca..

Tí, ktorí majú záujem o informácie o skutočných výhodách a škodlivosti statínov na cholesterol, by mali zohľadniť niekoľko dôležitých faktorov, aby sa minimalizovalo poškodenie týmito liekmi..

Ak je liek predpísaný pre starších pacientov, malo by sa vziať do úvahy, že riziko myopatie sa zdvojnásobí, ak ich budete užívať spolu s liekmi na hypertenziu, dnu a cukrovku..

Pri chronických ochoreniach pečene sa odporúča užívať rosuvastatín v nízkych dávkach, pravastatín (pravaxol). Tieto lieky chránia pečeň, ale keď sa používajú, nikdy by ste nemali piť alkohol a praktizovať antibiotickú liečbu.

S neustálym prejavom bolesti svalov alebo rizikom ich poškodenia sa tiež odporúča používať pravastatín, pretože nie je natoľko toxický pre svaly..

Ľudia s chronickým ochorením obličiek by nemali užívať Fluvastine Leskol a nemal by sa tiež užívať vápnik atorvastatínu (Lipitor), pretože tieto lieky sú pre obličky toxické..

Ak sa pacient snaží znížiť hladinu cholesterolu s nízkou hustotou, odporúčajú sa rôzne typy statínov..

V súčasnosti neexistuje žiadny presný dôkaz, že je vhodné užívať kombináciu „statínov a kyseliny nikotínovej“. Pri užívaní kyseliny nikotínovej u pacientov s cukrovkou sa môže znížiť hladina cukru v krvi, možné sú aj záchvaty dny, krvácanie z gastrointestinálneho traktu, pravdepodobnosť rabdomyolýzy a krátkozrakosti sa zvyšuje..

Štúdie účinkov statínov na organizmus

Kardiológovia predtým predpisovali statíny ľuďom s ischemickou chorobou srdca, hypertenziou a tým, ktorí majú nízke riziko kardiovaskulárnych chorôb..

V súčasnosti sa prístup niektorých odborníkov k tomuto typu drog zmenil. Aj keď Rusko ešte nevykonalo plnohodnotné nezávislé štúdie o účinkoch statínov na telo.

Medzitým kanadskí vedci tvrdia, že po použití statínov sa riziko katarakty u pacientov zvýšilo o 57% a za predpokladu, že pacient trpel cukrovkou, o 82%. Takéto alarmujúce údaje boli potvrdené štatistickou analýzou..

Špecialisti analyzovali výsledky štrnástich klinických štúdií, ktoré sa vykonali s cieľom študovať účinok statínov na telo. Ich záver bol nasledujúci: pri užívaní tohto typu liekov sa znižuje pravdepodobnosť mozgovej mŕtvice a srdcového infarktu, ale vzhľadom na závažné vedľajšie účinky nie sú predpisované ľuďom, ktorí predtým neboli postihnutí mozgovou príhodou alebo srdcovými chorobami. Podľa vedcov sa u ľudí, ktorí takéto lieky pravidelne užívajú, prejavujú tieto vedľajšie účinky:

Celkovo však existujú rôzne názory na to, či sú tieto lieky škodlivé alebo relatívne bezpečné..

  • Vedci z Nemecka ukázali, že s nízkym obsahom cholesterolu sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny, chorôb pečene a mnohých závažných chorôb, ako aj skorá úmrtnosť a samovraždy, čo potvrdzuje, že nízky cholesterol je nebezpečnejší ako vysoký.
  • Vedci z USA tvrdia, že srdcové infarkty a mozgové príhody sa nevyvíjajú kvôli vysokému cholesterolu, ale kvôli nízkej hladine horčíka v tele..
  • Statíny môžu potlačiť dôležitú funkciu cholesterolu, ktorý obnovuje poruchy v tkanivách tela. Aby svalová hmota rástla v tele a pre svoju normálnu činnosť ako celok, sú potrebné tukové bunky s nízkou hustotou, to znamená „zlý“ cholesterol. Ak sa zaznamená nedostatok, môže sa vyskytnúť myalgia, svalová dystrofia.
  • Pri užívaní týchto liekov je potlačená tvorba cholesterolu a produkcia mevalonátu, ktorý nie je len zdrojom cholesterolu, ale aj mnohých ďalších látok. Vykonávajú v tele dôležité funkcie, takže ich nedostatok môže viesť k rozvoju chorôb.
  • Táto skupina liekov zvyšuje pravdepodobnosť vzniku cukrovky a toto ochorenie vedie k zvýšeniu hladiny cholesterolu. Rôzne zdroje tvrdia, že ak užívate statíny dlhšiu dobu, riziko cukrovky je od 10 do 70%. Pod vplyvom týchto liekov v bunke klesá koncentrácia proteínu GLUT4, ktorý je zodpovedný za hladinu glukózy v krvi. Britskí vedci preukázali, že užívanie týchto liekov o 70% zvyšuje riziko cukrovky u žien po menštruačnej prestávke.
  • Negatívne vedľajšie účinky sa vyvíjajú pomaly, respektíve si to pacient nemusí okamžite všimnúť, čo je pri dlhodobom používaní nebezpečné.
  • Pri použití statínov je zaznamenaný účinok na pečeň. Tí, ktorí sú obézni alebo vedia sedavý spôsob života, si na istý čas všimnú zlepšenie stavu plavidiel. Postupom času sú však zložité procesy v tele narušené, čo môže viesť k zhoršeniu mentálnych procesov, najmä u ľudí v starobe.

Ak má osoba mladšia ako 50 rokov zvýšenú hladinu cholesterolu, znamená to, že v tele sa vyvíjajú vážne poruchy, ktoré je potrebné liečiť. V niektorých krajinách sa zavádzajú programy na vnútroštátnej úrovni, ktoré podporujú znižovanie cholesterolu propagáciou aktívneho životného štýlu, zmenou stravovacích zásad, ukončením závislosti na nikotíne a využívaním statínov..

Výsledkom je, že v mnohých krajinách táto metóda „pracovala“: úmrtnosť na kardiovaskulárne choroby sa výrazne znížila. Napriek tomu sa predpokladá, že odvykanie od fajčenia, fyzická aktivita a zmena menu je lepším spôsobom, ako predĺžiť život, ako je užívanie liekov, ktoré majú kontraindikácie, vedľajšie účinky..

Statíny pre starších pacientov

Medzi argumenty v prospech skutočnosti, že starší ľudia by mali brať statíny až po dôkladnom zvážení škôd a výhod, si možno spomenieme na štúdiu, ktorej sa zúčastnilo viac ako 3 000 ľudí vo veku nad 60 rokov, ktorí pili statínové lieky. Približne 30% zaznamenalo prejav bolesti svalov, ako aj pokles energie, vysokú únavu a slabosť.

Bolesť svalov je najťažšia u tých, ktorí práve začali takéto lieky užívať. Výsledkom je, že tento stav znižuje intenzitu fyzickej aktivity - pre ľudí je ťažké cvičiť, chodiť, čo v konečnom dôsledku vedie k zvýšenému riziku vzniku mozgových príhod a infarktu. Okrem toho človek, ktorý sa trochu pohybuje, postupne zvyšuje telesnú hmotnosť, čo je tiež riziko kardiovaskulárnych chorôb.

Fibráty: čo to je?

Fibráty sa tiež používajú na zníženie cholesterolu. Tieto lieky sú deriváty kyseliny fibroovej. Viažu sa na kyselinu žlčovú, čím znižujú aktívnu produkciu cholesterolu v pečeni.

Fenofibráty z lekárskeho hľadiska znižujú hladinu lipidov, čo vedie k zníženiu hladiny cholesterolu. Podľa klinických štúdií používanie fenofibrátov znižuje cholesterol o 25%, triglyceridy o 40 - 50% a tiež zvyšuje hladinu takzvaného „dobrého“ cholesterolu o 10 - 30%..

Pokyny na použitie fenofibrátov, ciprofibrátov naznačujú, že pri vysokom cholesterole tieto lieky znižujú množstvo extravaskulárnych usadenín, ako aj znižujú cholesterol a triglyceridy u pacientov s hypercholesterolémiou..

  • Taykolor;
  • Lipantyl;
  • Exlip 200;
  • Cyprofibrát Lipanor;
  • gemfibrozil.

Predtým, ako si kúpite a beriete takéto lieky, je však potrebné mať na pamäti, že ich používanie vedie k prejavom určitých vedľajších účinkov. Spravidla sa najčastejšie prejavujú rôzne poruchy trávenia: plynatosť, dyspepsia, hnačka, zvracanie.

Po podaní fenofibrátov sa zaznamenajú nasledujúce vedľajšie účinky:

  • Tráviaci systém: pankreatitída, hepatitída, vracanie, bolesť brucha, nevoľnosť, hnačka, plynatosť, výskyt žlčových kameňov.
  • Muskuloskeletálny systém: svalová slabosť, rabdomyolýza, difúzna myalgia, myozitída, kŕče.
  • Nervový systém: bolesti hlavy, sexuálna dysfunkcia.
  • Srdce a krvné cievy: pľúcna embólia, venózny tromboembólizmus.
  • Alergické prejavy: svrbenie kože a vyrážky, fotocitlivosť, žihľavka.

Kombinácia statínov s fibrátmi sa praktizuje na zníženie dávkovania, a teda negatívnych prejavov statínov.

Lieky, ktoré znižujú absorpciu cholesterolu v čreve

Liek Ezetimibe (Ezetrol) je nové liečivo znižujúce hladinu lipidov, ktoré znižuje absorpciu cholesterolu v čreve. Okrem toho Ezetimibe (Ezetrol) nevyvoláva vývoj hnačky. Musíte vziať 10 mg liekov denne. Je však dôležité vziať do úvahy, že telo produkuje až 80% cholesterolu a iba asi 20% z neho sa prijíma potravou..

Všetky ostatné lieky

Váš lekár môže odporučiť užívanie doplnkov výživy (BAA).

Prírodné lieky ako Omega 3, Tykveol, ľanový olej, kyselina lipoová mierne znižujú hladinu cholesterolu.

Malo by sa pamätať na to, že potravinové doplnky nie sú drogami, a preto sú tieto lieky z hľadiska prevencie kardiovaskulárnych chorôb horšie ako statínové lieky..

Zoznam výživových doplnkov, ktoré sa používajú na tento účel a obsahujú prírodné zložky:

Omega 3

Tablety obsahujúce rybí olej (Omega 3, Oceanol, Omacor) sa odporúčajú používať u ľudí, ktorí sa snažia znížiť hladinu cholesterolu. Rybí olej chráni telo pred vývojom chorôb krvných ciev a srdca, ako aj pred depresiou a artritídou. Musíte však piť rybí olej veľmi opatrne, pretože jeho užívanie zvyšuje riziko chronickej pankreatitídy.

Tykveol

Tekvicový olej je určený na použitie u tých, ktorí trpia cholecystitídou, cerebrálnou artériosklerózou a hepatitídou. Nástroj poskytuje choleretický, protizápalový, antioxidačný a hepatoprotektívny účinok.

Kyselina lipoová

Tento nástroj je endogénny antioxidant, používa sa na prevenciu a liečbu koronárnej aterosklerózy. Je zaznamenaný pozitívny účinok lieku na metabolizmus uhľohydrátov. Ak sa užije, trofizmus neurónov sa zlepší, hladiny glykogénu v pečeni sa zvýšia.

vitamíny

Vitamíny prispievajú k normalizácii cholesterolu, zvyšujú hladinu hemoglobínu atď. Telo potrebuje vitamín B12 a B6, kyselinu listovú a kyselinu nikotínovú. Je veľmi dôležité, aby išlo o prírodné vitamíny, to znamená, že je dôležité jesť tie potraviny, ktoré tieto vitamíny obsahujú.

SievePren

BAA je extrakt z jedľa, obsahuje beta-sitosterol, polyprenoly. Má sa užívať s hypertenziou, aterosklerózou, vysokými triglyceridmi a cholesterolom..

Policosanol

Doplnky - rastlinný extrakt z vosku. Pomáha redukovať cholesterol s nízkou hustotou, pomáha predchádzať ateroskleróze.

Iné prostriedky

Sekvestranty žlčových kyselín (Kolesevelam a ďalšie) sú lieky, ktoré sa používajú pri komplexnej liečbe ako pomocná zložka na zníženie cholesterolu. Inhibujú jeho syntézu v plazme.

Tsiprofibrat Lipanor - inhibuje syntézu cholesterolu v pečeni, znižuje hladinu v krvi, znižuje hladinu aterogénnych lipoproteínov.

zistenie

Zoznam liekov na cholesterol je teda v súčasnosti veľmi široký. Ak však pacient praktizuje znižovanie hladiny cholesterolu v krvi pomocou liekov, musí si uvedomiť, že lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu, spôsobujú množstvo vedľajších účinkov. Pri predpisovaní liekov na vysoký cholesterol to lekár samozrejme berie do úvahy a tiež informuje pacienta o kontraindikáciách na zníženie cholesterolu..

Napriek tomu sa musia brať lieky na zníženie cholesterolu v krvi, ktoré kombinujú takúto liečbu so stravou, ako aj s aktívnym životným štýlom. Odporúča sa užívať lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi, najnovšiu generáciu, pretože ich výrobca lieky vylepšuje.

Najlepšie liečenie vysokej hladiny cholesterolu - správna výživa

Môžete znížiť hladinu cholesterolu v krvi pomocou tabletiek na určitú úroveň. Tablety znižujúce hladinu cholesterolu by sa však mali používať iba v prípadoch, keď existuje vysoké riziko výskytu kardiovaskulárnych chorôb. Existujú skupiny pacientov, ktorí potrebujú užívať tablety na cholesterol v krvi. V iných prípadoch, skôr ako začnete užívať tablety na zníženie cholesterolu, by ste sa mali poradiť s lekárom, ktorý zváži prínosy a poškodenie takejto liečby..

Aby ste mohli žiť celý život, musíte okrem užívania tabletiek tiež dobre jesť, športovať. Ak je cholesterol veľmi vysoký, je lepšie okamžite zmeniť životný štýl, čo prispeje k jeho normalizácii bez ďalšej liečby. Môžete tiež trénovať ľudové lieky, ktoré zahŕňajú med a ďalšie najzdravšie zložky, ktoré vám umožňujú „vyčistiť“ telo. Ako a koľkokrát denne spotrebujú takéto prostriedky, povie odborník.

Vzdelanie: Vyštudoval Rivne State Basic Medical College s titulom vo farmácii. Vyštudovala štátnu lekársku fakultu Vinnitsa. M.I. Pirogov a stáž na ňom založená.

Pracovné skúsenosti: Od roku 2003 do roku 2013 - pracoval ako lekárnik a manažér lekárenského kiosku. Za mnoho rokov svedomitej práce jej boli udelené listy a vyznamenania. Články o lekárskych témach boli publikované v miestnych publikáciách (novinách) a na rôznych internetových portáloch.

Komentáre

Videl Liprimar 10 mg, potom Vazilip 20 mg, trval 9 rokov, hladina cholesterolu bola nízka a lekári kričali „ryu“, v dôsledku toho začalo zadržiavať svaly na chrbte, a to aj pri hlbokom dýchaní, slobodní lekári pokrčil plecami a naďalej som pil statíny. (čo už nebolo možné urobiť) a šli k plateným lekárom, dostali schôdzku s príslušným lekárom, ktorý sa začal zaujímať o problém, a po konzultácii s knihami a internetom jej odporučil opustiť statíny, tak čo nakoniec? Prestal som piť všetky tieto statíny, je škoda, že ma napriek tomu znepokojujú neskoré bolesti, a to aj bez toho, aby som bral statíny (neberiem to už 9 rokov). Teraz premýšľajte o mnohých informáciách, prečítajte si a určujte. Zdravie pre všetkých!

Ďakujem za článok. Mám 54 rokov, cholesterol 6.2-6.7. Atorvastatín bol predpísaný, obávam sa začať užívať tabletky, začal som s liečbou cesnakovej tinktúry a robím fyzické cvičenia (pisaniya - 120-krát ráno)

Pijem atorvastatín veľmi dlho, snažím sa normalizovať výživu, fyzickú aktivitu. Cholesterol je takmer vždy normálny, momentálne 6,9. Myslím, že to nie je príliš strašidelné. Čítal som článok, veľa sa naučil. Teraz si myslím, že kĺby bolia zo statínov alebo z vysokého veku. Mám takmer 72 rokov. Myslím, či piť alebo nepiť statíny, musíte sa sami rozhodnúť a sledovať svoje zdravie a súvisiace choroby. Nebuď lenivý chodiť a robiť krvné testy.

Mám cukrovku a bol mi predpísaný Roxer a vo mne to spôsobuje zvýšenie cukru na 11 jednotiek. stojí za to si vziať koniec koncov, musíte piť cukor na noc a noc. pomôžte prosím s uv.Svetlana

Pokiaľ ide o statíny, existujú odlišné názory, dokonca aj medzi lekármi, niektoré sú pre, niektoré sú proti nim. Môj lekár hovorí, že moje hladiny cholesterolu sú príliš vysoké na to, aby sa dali znížiť tradičnými metódami alebo diétou, takže atorvastatín som pil už od prvých dní, keď mi bola diagnostikovaná. Ale pretože ukazovatele sa nemohli dostať k norme, pridali k nim dibicor. V takom komplexe som konečne dosiahol normu a upevnil som ju. A mimochodom, nikdy som nemal žiadne vedľajšie účinky z užívania atorvastatínu alebo dibicoru.

Naozaj musíte piť statíny neustále a mať veľa vedľajších účinkov, ale ak je cholesterol veľmi vysoký, potom bez nich nič. Je však lepšie sledovať výživu, váhu a zdravie, aby ste sa vôbec nedostali k liečbe.

Ďakujem za článok. Lekár, ktorý predpisuje Torvokard, nepovedal nič o vedľajších účinkoch. Myslím, že musíte venovať väčšiu pozornosť strave.

Julia, mohla by si nám povedať viac o vzatí Ro-statina. Pokračujete v tom, v akej dávke, pri akých sprievodných ochoreniach, ako sa cítite? Odporúčam kardiológa.

Naozaj, užitočné a potrebné informácie Včera kardiológ mal a znova vyvstala otázka statínov, 7,6 cholesterolu pri znížení telesnej hmotnosti o 6 kg. Aj keď sú statíny predpísané už dlhšiu dobu, váham ich vziať. A bez nich nie je spokojnosť „fontánou“, zvyšuje sa cukor, problémy s kĺbmi, hypotyreóza so sprievodným autoimunitným ochorením atď.. Rozumiem, že je to potrebné! zmeniť jedlo, ale aké ťažké je odmietnuť milované sladkosti a zmesi. Chcel by som získať viac spätnej väzby od ľudí, ktorí majú tento problém.

Tento článok je užitočný, veľmi jasný a dostupný..

V slušnej panike som vyskúšal niekoľko statínov s lekárom a ich nohy strašne boleli z používania. Neviem, čo mám robiť, vydržať alebo ďalej experimentovať na sebe. Cholesterol 8.7

Ďakujem vám veľmi pekne za článok, tu je liek FOLK, ako napríklad alkoholová cesnaková tinktúra, ktorá sa takmer jednomyseľne uznáva ako najúčinnejšia domáca metóda na rýchle zníženie hladiny cholesterolu. Ak chcete variť, musíte trvať na pohári alkoholu tristo gramov nasekaného cesnaku. Musíte trvať na tmavom mieste o niečo viac ako týždeň. Odporúča sa začať užívať s malými dávkami - dve až tri kvapky denne, postupne sa zvyšujúce na 20 kvapiek. Po absolvovaní tohto „míľnika“ začnite denne znižovať počet kvapiek, až kým opäť nedosiahnete dve. Celkovo by mal kurz trvať dva týždne: týždeň - na zvýšenie dávky a na zníženie rovnakého množstva času. Na zmiernenie tohto účinku sa odporúča kombinovať tinktúru s konzumným mliekom. Toto ošetrenie sa vykonáva zriedka: stačí jeden kurz za tri roky

Chcel by som položiť otázku autorovi článku: Kde je súvislosť medzi nízkym obsahom cholesterolu a výskytom rakoviny? Nič také?

Rozhodne nebudem brať statíny. Toľko strašidelných obličiek.

Tento článok je dobrý, držím cholesterol 10 rokov3, pijem rosuvastatín, nepomáha to. Beriem prednison už 8 rokov, nízky kortizol28, môže sa z tohto prednizónu zvýšiť cholesterol? Bola mi predpísaná ružovka. Neviem, či piť alebo nie. Mnoho vedľajších účinkov.

Ďakujem vám za užitočné informácie.!

Ďakujem veľmi pekne za článok. Čítal som to s veľkým potešením, veľa som sa naučil o statínoch. Áno, vlastne predtým som o nich nevedel nič. Mám hladinu cholesterolu. 8.7. Predpísané statíny za zdržania sa hlasovania. Veľmi vážne následky tohto lieku.

Veľmi užitočný článok! Ďakujem ti veľmi pekne!

Veľmi mi pomohla droga Ro-statin! Najlepšie v odbore!

Poďakovať. Veľmi informatívny článok a prístupný ľuďom bez lekárskeho vzdelania..

Dobrý deň. Mám trochu zvýšenú hladinu cholesterolu Diet omega 3, vymenovanie lekára betargin a tak ďalej veľmi nepomohlo. Testy robil po 5 mesiacoch.

Ďakujem vám za podrobné vysvetlenie. Lekár, ktorý sa pozrel na výsledky krvných testov, pri ktorých bol cholesterol nad normálnym hodnotením, mi odporučil, aby som postupoval podľa diéty..

Dokonca ani nevieme veľa o jednoduchých banálnych veciach, a preto je pre nás všetkých nevyhnutná kvalifikovaná kontrola. Článok od Marina Stepanyuk je milé, teplé svetlo. poďakovať!

Veľmi užitočný článok vďaka!

Tento článok je skvelý! veľmi prístupné a zrozumiteľné.

Ďakujem, všetko je veľmi jasné a zrozumiteľné.

viac takýchto článkov naši lekári konkrétne neinformujú o tom, že ďakujeme za tento článok

Veľmi potrebný pravdivý článok. Lekári predpisujú lieky, úplne ignorujú existujúce patológie a ani jeden lekár mi nikdy nepovedal o kontraindikáciách a vedľajších účinkoch! Vďaka tak kvalifikovaným odborníkom, ako je Marina Stepanyuk, môžem sám dospieť k záveru, koľko potrebujem lieky na zníženie cholesterolu. Ďakujem za článok.

Veľmi užitočný článok. Ale tu je, čo robiť, ak už existujú cholesterolové plaky a cholesterol je normálny.?

Ďakujem za článok! Robím takmer všetko, čo je tu napísané.

Veľmi informatívny článok. Existuje niečo, na čo by ste mali myslieť, a nie na to, aby ste si našli liek predpísaný lekárom. Budem hľadať viac prírodných liekov na 7,63 jednotiek s vysokým obsahom cholesterolu. Ďakujem za informáciu Marina Stepanyuk.

Je Dôležité Si Uvedomiť, Vaskulitídy