Lymfastáza dolných končatín

Čo to je? Lymfastáza dolných končatín je stav, pri ktorom je narušený odtok lymfy z nich, v dôsledku čoho dochádza k trvalému progresívnemu zvyšovaniu objemu nôh..

Problémom v tomto prípade je priechodnosť lymfatických ciev, ktoré začínajú priamo v tkanivách a prenášajú tekutinu bohatú na proteíny a niektoré biologicky aktívne látky..

Táto tekutina - lymfa - sa zhromažďuje z každého tkaniva (s výnimkou niektorých), prechádza lymfatickými uzlinami, v ktorých je spracovaná imunitnými bunkami, a tečie do žilového lôžka. V dolných končatinách sa lymfa, podobne ako žilová krv, pohybuje proti gravitácii - zdola nahor. Rovnaké faktory ako krv v žilách jej pomáhajú prekonať cestu.

Príčiny lymfhostázy

V závislosti od príčin je ochorenie rozdelené do 2 hlavných typov: vrodená lymfhostáza a získaná.

1) Vrodená forma prejavuje sa v ranom veku. Je založená na porušení štruktúry lymfatického systému: nedostatočný rozvoj, absencia niektorých lymfatických ciev, ich expanzia. Existujú rodiny, ktorých všetci zástupcovia trpia lymfostázou.

2) Získaná lymfocytáza - ten, ktorý sa vyvíja v dôsledku poškodených lymfatických ciev s ich stagnáciou - v dôsledku iných chorôb a stavov, ako napríklad:


  • poranenia nôh;
  • popáleniny dolných končatín;
  • zástava srdca;
  • žilové chronické zlyhanie;
  • operácia nohy, pri ktorej sú poškodené lymfatické cievy;
  • zápalové procesy v koži;
  • ochorenie obličiek;
  • nádory rôzneho stupňa malignity, stláčanie lymfatických ciev;
  • endokrinná patológia;
  • znížené množstvo proteínu;
  • nehybné nohy;
  • zavedenie parazitov do lymfatických uzlín, v dôsledku čoho je nemožné, aby nimi prešli lymfy (je to typické pre krajiny s horúcou klímou).
Pozri tiež príčiny a liečenie tromboflebitidy žíl dolných končatín.

Príznaky lymfastázy dolných končatín

Diagnóza lymfostázy

Lymfastáza môže byť podozrivá z charakteristického vzhľadu dolnej končatiny, sú však potrebné ďalšie štúdie na určenie príčin stavu a stanovenie taktiky liečby:


  • Dopplerografia ciev dolných končatín na rozlíšenie venózneho a lymfatického edému;
  • Ultrazvuk panvových orgánov pri zápalových alebo neoplastických ochoreniach, ktoré interferujú s odtokom lymfy z dolných končatín;
  • lymfografia - röntgenové vyšetrenie priechodnosti lymfatických ciev
  • lymfoscintigrafia - rádioizotopová diagnostika priechodnosti, tortuozity lymfatických ciev, stav ich chlopní;
  • proteinogram - štúdia proteínových frakcií krvi;
  • všeobecná analýza moču - na diagnostikovanie stavu obličiek;
  • Ultrazvuk srdca, EKG - na štúdium stavu srdca;
  • celkový krvný test - na zápalové zmeny v ňom.
Prečítajte si tiež, čo robiť, ak vaše nohy opuchnú..

Liečba lymfostázy dolných končatín

Cieľom liečby je obnoviť alebo zlepšiť odtok lymfy z boľavých nôh. Za týmto účelom sa vykonáva komplexná konzervatívna terapia, v niektorých prípadoch s neúčinnosťou, chirurgický zákrok.

Začať liečbu lymfhostázy dolných končatín odstránením príčin ochorenia. Ak sa lymfhostáza vyvíja v dôsledku kompresie ciev nádorom panvy, potom sa odstráni, po ktorom sa niekoľkokrát konzervatívne metódy zlepšia prietok lymfy.

To isté platí pre obličkovú alebo srdcovú patológiu: sú korigované, po ktorých lymfa začína lepšie prúdiť z nôh. V prípade kŕčových žíl hľadajú príčiny tohto problému a odstránia ho..

diéta

životný štýl

Pacienti s lymfhostázou by mali nosiť kompresné prádlo. Obuv a nohavice by mali byť pohodlné, aby nespôsobovali nadmerné traumy tkanív, pretože sa ľahko zapaľujú.

Konzervatívna terapia

Pozostáva zo súboru opatrení a na dosiahnutie tohto účinku sa musia uplatňovať všetky..

Drogová terapia:


  1. 1) Prípravky, tonizujúce žilové a lymfatické cievy, zlepšujúce odtok z nôh: „Phlebodia“, „Detralex“.
  2. 2) Stimulovať fungovanie lymfatických ciev - prípravky na báze sladkého drievka.
  3. 3) V štádiách I-II sa topicky a ako systémová terapia používajú prípravky vitamínov P a C: „Troxevasin“, „Troxerutin“, „Venoruton“..
  4. 4) Homeopatický liek „Lymfomyosot“ zlepšuje lymfatickú drenáž, stimuluje metabolizmus. Predpíše sa najskôr vo forme injekcií, potom vo forme tabliet. Kontraindikované pri ochorení štítnej žľazy.
  5. 5) Lieky na báze výťažkov z gaštanu konského pomáhajú zlepšovať tón žilových a lymfatických ciev, znižujú prejavy potenia tekutín z nich (to znamená znižujú opuch). Sú to „Eskuzan“, „Aescin“, „Venitan“ a ďalšie.
  6. 6) Povinné použitie enzýmových prípravkov, ktoré riedia krv, majú protizápalové a dekongesívne účinky. Sú to Flogenzim, Wobenzym a ďalšie.
  7. 7) Používajú sa riedidlá krvi: Trental, Clopidogrel a iné.
  8. 8) S veľkou starostlivosťou a podľa schémy sa predpisujú diuretiká: „Furosemid“ alebo „Torasemid“.
  9. 9) Pre infekčné komplikácie sa predpisujú miestne a všeobecné antibakteriálne lieky.

Hirudotherapy

Účinné látky zavádzané pijavicami do tkanív významne pomáhajú zlepšovať funkciu lymfatických ciev. To zlepšuje stav pacientov a zvyšuje ich aktivitu..

Na ošetrenie sa umiestni 3-5 pijavíc na miesta zodpovedajúce kolektívnym lymfatickým cievam a veľkým žilám. Strávte takéto stretnutia dvakrát týždenne. Kurz - 10 lekcií.

Pacientom s lymfhostázou sa odporúča, aby sa zapojili do „nordic walking“, plávania a vykonali špeciálnu gymnastiku: pohyb lymfy závisí od kontrakcií svalov a sedavý spôsob života môže problém len prehĺbiť..

Cvičenia sa vykonávajú v kompresných pančuchách alebo pančuchách:


  1. 1) V polohe na chrbte sa „bicykel“ vykonáva striedavo s jednou alebo druhou nohou.
  2. 2) Ležanie, zdvihnutie rovnej nohy a vykonávanie rotačných pohybov s ňou.
  3. 3) Sediaci na podlahe, ohnuté labky.
  4. 4) V polohe na sedenie otáčajte chodidlami, kreslite im postavy a osem.
  5. 5) Vykonávame podobnosť drepov (pokiaľ to umožňuje objem nôh), bez toho, aby sme museli dávať dole nohy.

Chirurgické ošetrenie

Používa sa na zlyhanie liečby. Príprava na zásah spočíva v zavedení farbiva do lymfatických ciev, aby bolo možné vizualizovať ich lokalizáciu a expanziu..

Počas prevádzky:


  • vytvárajú sa ďalšie cesty odtoku lymfy;
  • svalové tunely sa vytvárajú tak, aby sa nemačkali lymfatické cievy;
  • lymfoidné tkanivo je transplantované na vhodnejšie miesto;
  • nadbytočné tukové tkanivo sa odstráni.
Po chirurgickom zákroku sú potrebné ventonizačné a protizápalové lieky, cvičebná terapia, lymfodrenážna masáž.

prevencia

Ak sa v počiatočných štádiách detegovala lymfhostáza, mala by byť osoba zaregistrovaná u cievneho chirurga a mala by sa podrobiť pravidelným liečebným cyklom. Okrem toho musíte monitorovať hygienu pokožky nôh, včasne ošetrovať rany a odreniny na nohách, predchádzať hnisaniu, sledovať svoju vlastnú váhu.

Ktorého lekára by som mal kontaktovať kvôli liečbe?

Ak po prečítaní článku predpokladáte, že máte príznaky charakteristické pre toto ochorenie, mali by ste vyhľadať radu fleboológa..

Lymfastáza dolných končatín

Lymfatáza dolných končatín (lymfedém, lymfatický edém) je patologický stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku zhoršeného odtoku lymfy z tkanív nôh a prejavuje sa pretrvávajúcim opuchom, zhrubnutím kože, zhustením podkožného tkaniva, výskytom prasklín a trofických vredov..

Závažný priebeh lymfhostázy dolných končatín je sprevádzaný vývojom ireverzibilných fibrocystických zmien v mäkkých tkanivách..

Lymphostáza dolných končatín je bežnou patológiou. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je to do istej miery pozorované u približne 10% dospelej populácie a ženy sú niekoľkokrát častejšie ako muži. Progresia lymfostázy vedie k postupnému zvyšovaniu veľkosti postihnutej končatiny až do rozvoja elefantiázy..

Príčiny lymfastázy dolných končatín a rizikové faktory

Príčiny lymfhostázy dolných končatín môžu byť rôzne faktory. K výskytu porušení procesu tvorby lymfy a jej odtoku najčastejšie prispievajú tieto choroby a patologické stavy:

  • zástava srdca;
  • hypoproteinémia;
  • ochorenie obličiek sprevádzané porušením ich vylučovacej funkcie;
  • chronická venózna nedostatočnosť v štádiu dekompenzácie;
  • arteriovenózna fistula (patologická komunikácia medzi tepnou a žilou);
  • posttromboflebitický syndróm;
  • malformácie lymfatického systému;
  • obštrukcia lymfatických ciev v dôsledku kompresie ich nádorov alebo zápalových infiltrátov, priľnutie jaziev po operácii alebo zranení, popáleniny.

Predispozičné faktory pre vývoj lymfhostázie dolných končatín môžu byť:

  • rakovina prostaty;
  • odstránenie inguinálnych femorálnych lymfatických uzlín;
  • lymfóm
  • radiačná terapia panvovej oblasti, slabín, bokov;
  • recidivujúca streptokoková lymfangitída, ktorá sa vyskytuje na pozadí erysipel, flegmon.

U obyvateľov tropických krajín je lymfhostáza dolných končatín často spôsobená lymfatickou filariózou (synonymá: elefantiasa, elefantizmus, filarióza).

Pacienti s lymfodáziou dolných končatín musia počas svojho života absolvovať pravidelné udržiavacie kurzy..

Príčinnými látkami sú malé parazitárne červy (filarias), ktoré sú prenášané komármi a svojimi zábermi vstupujú do tela. Filarióza sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • zvýšenie telesnej teploty;
  • opuchnuté lymfatické uzliny;
  • hypertrofia pohlavných orgánov, hrudníka, rúk alebo nôh;
  • silná bolesť v postihnutej oblasti.

Formy choroby

V závislosti od príčin je lymfhostáza dolných končatín rozdelená na dva typy:

  • primárne - základom patologického mechanizmu jeho vývoja sú vrodené anomálie v štruktúre lymfatického systému (ventilová nedostatočnosť, obštrukcia, agénia alebo hypoplázia lymfatických ciev). Príznaky choroby sa začínajú prejavovať v detstve a postupne progredujú. Častejšie sú postihnuté obe končatiny;
  • sekundárne - v tomto prípade nie sú poruchy lymfatického obehu spôsobené abnormalitami lymfatického systému, ale chorobami a zraneniami. Patologický proces postihuje iba jednu končatinu, spočiatku je lymfatický edém lokalizovaný vo väčšine prípadov na chodidle a dolnej tretine nohy.

V závislosti od veku, v ktorom sa objavili príznaky lymfatického edému, existujú:

  • mladistvý lymfedém - vyskytuje sa až 30 rokov;
  • neskorý lymfedém - po 30 rokoch.

Fázy choroby

V klinickom priebehu lymfostázy dolných končatín sa rozlišujú tri štádiá:

  1. Prechodný mierny edém.
  2. Ireverzibilný edém (fibredém).
  3. Elephantiasis (fibróza, cysty).

Príznaky lymfastázy dolných končatín

Klinický obraz lymfastázy dolných končatín je určený štádiom choroby.

Prechodný mierny edém je charakterizovaný opuchom postihnutej končatiny. Večer sa zvyšuje opuch a po nočnom spánku takmer úplne zmizne. Faktory prispievajúce k jeho rastu sú:

  • dlho zostaňte na nohách;
  • predĺžené obmedzenie mobility;
  • fyzické cvičenie.

Pacientom s lymfodáziou dolných končatín sa odporúča dodržiavať diétu s obmedzeným obsahom solí..

V tomto štádiu ochorenia pacient nemá ireverzibilný rast a zmeny v spojivovom tkanive, vďaka ktorým terapia predpísaná v tomto období umožňuje dosiahnutie stabilnej regresie všetkých príznakov lymfhostázy dolných končatín..

V ďalšom štádiu choroby sa opuchy stávajú trvalými a prestanú zmiznúť ani po dlhom odpočinku. Dochádza k nadmernému rastu spojivového tkaniva, pokožka je napnutá a zhutnená. V postihnutej končatine sú sťažené bolesti a zvýšená únava, kŕče. Pri pritlačení prstom na pokožku zostane dojem stopy, ktorý trvá niekoľko minút a niekedy aj hodiny.

Závažný priebeh lymfhostázy dolných končatín je sprevádzaný vývojom ireverzibilných fibrocystických zmien v mäkkých tkanivách, ktoré ďalej narušujú odtok lymfy. Výsledkom je, že postihnutá končatina stráca svoje normálne anatomické kontúry a významne sa zväčšuje (elephantiasis), zatiaľ čo jej motorické funkcie trpia.

Lymfastáza dolných končatín u tehotných žien

Lymfastáza dolných končatín u tehotných žien sa často vyskytuje, vyvolaná nasledujúcimi faktormi:

  • obmedzenie fyzickej aktivity;
  • prudká zmena v hormonálnej rovnováhe;
  • stláčanie žilových a lymfatických ciev rastúcou maternicou.

Chronická žilová nedostatočnosť významne zvyšuje riziko lymfocytázy dolných končatín u tehotných žien.

Vo väčšine prípadov je lymfedém dolných končatín u tehotných žien reverzibilný a prechádza nezávisle po narodení dieťaťa. Aby sa zabránilo progresii lymfatického edému, odporúča sa, aby ženy pravidelne nosili kompresné pančuchy.

Odporúča sa opustiť obrezanú pedikúru, namiesto toho vykonať hardvérovú lekársku pedikúru, použiť špeciálne prostriedky na terapeutickú a hygienickú starostlivosť o nohy.

Lymfastáza dolných končatín u tehotných žien by sa mala odlišovať od opuchov z iných dôvodov (kŕčové žily, nefropatia)..

Lymfastáza dolných končatín u detí

Príčinou lymfastázy dolných končatín u detí je najčastejšie vrodená patológia štruktúry lymfatického systému (nedostatočné rozvinutie ventilového aparátu, zvýšená roztiahnuteľnosť a rednutie stien lymfatických ciev). Defektne formované lymfatické cievy nie sú schopné úplne fungovať a odvádzať lymfy zo subkutánneho tkaniva a svalov dolných končatín..

V ranom veku u detí sa nesprávne vyvinutý lymfatický systém stále vyrovná so svojimi funkciami. Avšak s rastom a vývojom dieťaťa a zvyšovaním jeho fyzickej aktivity sa začína objavovať mäkký lymfatický edém. Najvýraznejšie sú na konci dňa a ráno po nočnom spánku zmiznú. Deti sa sťažujú na bolesť nôh, rýchly nástup únavy nôh. Rodičia si môžu všimnúť, že do konca dňa dôjde k stiesneniu obuvi porovnateľnej s veľkosťou..

S nástupom puberty sa v tele vyskytujú hormonálne zmeny, na pozadí ktorých sa stav malformovaných lymfatických ciev zhoršuje ešte viac. Výsledkom je, že lymfatický edém dolných končatín rýchlo rastie a stáva sa konštantným. Ak sa liečba nezačne, u dieťaťa sa vyvinie elefantiáza a objavia sa dlhodobé nehojace sa trofické vredy..

diagnostika

Diagnóza lymfhostázy dolných končatín nie je náročná z dôvodu závažnosti hlavného príznaku - edému. Je oveľa ťažšie identifikovať príčinu, ktorá viedla k jej rozvoju. Na jeho identifikáciu sa vykonáva inštrumentálne preskúmanie, ktoré zahŕňa:

  • ultrazvuk brušnej dutiny a malej panvy;
  • lymphostintigraphy;
  • Röntgenová lymfografia
  • počítačové a / alebo magnetické rezonancie.

V štádiu II-III je lymfhostáza dolných končatín často komplikovaná vývojom deformujúcej sa osteoartrózy a kontraktúr, ekzémom, trofickými vredmi, erysipelmi..

Lymfastáza dolných končatín sa musí odlišovať od postflebitického syndrómu a hlbokej žilovej trombózy, ktorá sa vyznačuje miernym opuchom, kŕčovými žilami, ekzémom varixov a hyperpigmentáciou kože. Ak je potrebné vylúčiť patológiu žíl, vykoná sa ultrazvuková dopplerografia (USDG).

Liečba lymfostázy dolných končatín

Hlavným cieľom liečby je obnoviť normálny odtok lymfy z tkanív postihnutej končatiny. Na tento účel sa prideľuje:

  • hardvérová pneumokompresia;
  • lymfatická drenážna masáž;
  • nosenie kompresného pančuchového tovaru;
  • fyzioterapeutické procedúry (hydromasáž, laserová terapia, magnetoterapia).

Liečba drogami zahŕňa užívanie angioprotektorov, flebotoník s lymfotropným účinkom, imunostimulanty, enzýmy.

Pacientom s lymfodáziou dolných končatín sa odporúča dodržiavať diétu s obmedzením solí. Okrem toho je potrebné zabezpečiť dostatočnú úroveň fyzickej aktivity (nordic walking, plávanie, cvičenia fyzickej terapie)..

S vývojom trhlín a trofických vredov na koži postihnutej končatiny sa podrobujú lokálnej liečbe - liečbe antiseptikami, protizápalovými liekmi, s pridaním bakteriálnej infekcie - antibiotikami.

Indikácie pre chirurgickú liečbu lymfastázy dolných končatín sú:

  • neúčinnosť konzervatívnej terapie;
  • rýchla progresia lymfatického edému;
  • tvorba deformujúcich sa lymfatických vakov;
  • závažná fibróza.

Lymfastáza dolných končatín u tehotných žien by sa mala odlišovať od opuchov z iných dôvodov.

Existuje niekoľko metód na chirurgickú liečbu lymfastázy dolných končatín:

  • tvorba lymfovenóznych anastomóz;
  • dermatofasciolipectomy;
  • liposukcia;
  • transplantácia kompletného lymfoidného komplexu - vykonáva sa v primárnej forme lymfedému;
  • vytvorenie tunelov, cez ktoré sa lymfa z chorých tkanív presmeruje na zdravé - tento typ operácií sa vykonáva počas vývoja elefancie.

Možné následky a komplikácie

V štádiu II-III je lymfhostáza dolných končatín často komplikovaná vývojom deformujúcej sa osteoartritídy a kontraktúr, ekzémom, trofickými vredmi, erysipelázou. Pripevnenie sekundárnej infekcie vedie k objaveniu sa hnisavých komplikácií (vrenie, flegmon, osteomyelitída), ktoré môžu zase spôsobiť sepsu a smrť pacienta na toxický toxický šok..

Lymfatáza dolných končatín je často komplikovaná lymfangitídou. Aby sa predišlo tejto komplikácii, je potrebné vykonávať náležitú starostlivosť o nohy. Odporúča sa opustiť olemovanú pedikúru, namiesto toho vykonať hardvérovú lekársku pedikúru, použiť špeciálne prostriedky na terapeutickú a hygienickú starostlivosť o nohy. Pri pripájaní fungálnej infekcie sa používajú antimykotiká.

predpoveď

Pacienti s lymfodáziou dolných končatín musia počas svojho života absolvovať pravidelné udržiavacie kurzy. Zamietnutie liečby vedie k rýchlemu progresii ochorenia, pripojeniu sekundárnej infekcie a následným závažným hnisavým léziám, zhoršeniu motorickej funkcie postihnutej končatiny..

U obyvateľov tropických krajín je lymfastáza dolných končatín často spôsobená lymfatickou filariózou.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju lymfostázy dolných končatín, je potrebné:

  • včasné ošetrenie a ošetrenie všetkých zranených, najmä infikovaných;
  • pravidelná a správna hygienická starostlivosť o pokožku nôh, najmä chodidiel a nechtov;
  • včasná diagnostika a aktívna liečba chorôb žíl, srdca a obličiek.

Video z YouTube na tému článku:

Vzdelanie: promoval na Štátnom lekárskom ústave v Taškente s titulom lekárskej starostlivosti v roku 1991. Opakovane absolvoval pokročilé školiace kurzy.

Pracovná skúsenosť: anesteziologicko-resuscitátor mestského materského komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.

Informácie sa zhromažďujú a poskytujú iba na informačné účely. Navštívte svojho lekára pri prvých príznakoch choroby. Samoliečba je zdraviu nebezpečná.!

Ľudia, ktorí sú zvyknutí na pravidelné raňajky, sú oveľa menej obézni..

Mnoho liekov sa pôvodne uvádzalo na trh ako drogy. Napríklad heroín sa pôvodne uvádzal na trh ako liek proti kašľu. Lekári odporúčali kokaín ako anestéziu a ako prostriedok na zvýšenie vytrvalosti..

Bolo to tak, že zívanie obohatilo telo kyslíkom. Tento názor bol však zamietnutý. Vedci dokázali, že zívanie človek ochladzuje mozog a zlepšuje jeho výkon.

Podľa štatistík v pondelok sa riziko zranení chrbta zvyšuje o 25% a riziko infarktu - o 33%. buď opatrný.

Existujú veľmi zaujímavé lekárske syndrómy, napríklad obsedantné požitie predmetov. V žalúdku jedného pacienta trpiaceho touto mániou bolo nájdených 2 500 cudzích predmetov.

Vzdelaný človek je menej náchylný na ochorenia mozgu. Intelektuálna aktivita prispieva k tvorbe ďalšieho tkaniva na kompenzáciu choroby.

Ľudské kosti sú štyrikrát silnejšie ako konkrétne.

Viac ako 500 miliónov dolárov ročne sa vynakladá na alergické lieky v Spojených štátoch amerických. Stále si myslíte, že nájde spôsob, ako konečne poraziť alergie?

Vedci z Oxfordskej univerzity uskutočnili sériu štúdií, počas ktorých dospeli k záveru, že vegetariánstvo môže byť škodlivé pre ľudský mozog, pretože vedie k zníženiu jeho hmotnosti. Vedci preto odporúčajú, aby ryby a mäso neboli úplne vylúčené zo svojej stravy..

Počas prevádzky trávi náš mozog množstvo energie rovnajúce sa 10-wattovej žiarovke. Takže obraz žiarovky nad hlavou v čase objavenia sa zaujímavej myšlienky nie je tak ďaleko od pravdy.

Priemerný človek počas života produkuje najmenej dva veľké zásoby slín.

Ak sa usmievate iba dvakrát denne, môžete znížiť krvný tlak a znížiť riziko infarktu a mozgovej príhody.

Podľa štúdií ženy, ktoré pijú niekoľko pohárov piva alebo vína týždenne, majú zvýšené riziko vzniku rakoviny prsníka.

Ľudský žalúdok robí dobrú prácu s cudzími predmetmi a bez lekárskeho zásahu. Je známe, že žalúdočná šťava rozpúšťa aj mince..

Hmotnosť ľudského mozgu je asi 2% z celkovej telesnej hmotnosti, ale spotrebuje asi 20% kyslíka vstupujúceho do krvi. Táto skutočnosť spôsobuje, že ľudský mozog je mimoriadne náchylný na poškodenie spôsobené nedostatkom kyslíka..

Vnútorné hemoroidy sú proktologickou patológiou, ktorá sa vyznačuje zvýšením žíl rekta plexus, uvoľnením krvi z konečníka.

Lymphostasis

Záchrana pred rakovinou si vyžaduje veľké obete. Hovorí sa iba o „rezaní nádoru“, v skutočnosti sa dokonca aj malý nádor odstráni „v jednom bloku“ so susednými tkanivami a lymfatickými uzlinami niekoľkých úrovní. Nádor na rakovinu prsníka do 5 cm s axilárnymi lymfatickými uzlinami podozrivými na metastázy sa odstráni spolu so žľazou a axilárnymi, subklaviálnymi a dokonca aj subkapulárnymi subkutánnymi tukmi. Obrovský lymfatický zberač, ktorý nesie lymfu z polovice orgánov hrudníka a paží, je odstránený, ale nič nezostáva na oplátku. A kam by sa tekutina mala pohybovať, ak už neexistujú žiadne lymfatické uzliny a iba pooperačná jazva zostáva na ceste k hrudnému lymfatickému kanálu?

Dnes je možné odstrániť malé nádory prsníka s časťou orgánu, ale operácia, ktorá čiastočne zachováva orgán, si stále vyžaduje odstránenie lymfatických uzlín postihnutých metastázami a povinné pooperačné žiarenie. Vážne poškodené mäkké tkanivá sa s vytváraním jaziev omnoho hustejšie a lymfatická tekutina opäť stagnuje v cievach, pretože nie je kam pohybovať - ​​neexistujú žiadne lymfatické uzliny. A to nielen pri operácii prsníka, ale aj pri ožarovaní maternice alebo odstránení lymfatických uzlín v ingvinálnej a retroperitoneálnej oblasti so semenníkovými nádormi, sarkómami a melanómami dolných končatín..

Ako sa vyskytuje lymfhostáza??

Chirurgická alebo radiačná expozícia lymfatických uzlín, ktoré odvádzajú lymfatickú tekutinu z končatín, vedie k lymfatickému preťaženiu, predpokladanému pre takúto situáciu. Tento stav sa už dlho všeobecne nazýva „elephantiasis“ av lekárskej literatúre sa lymfatická stáza nazýva „lymfhostáza“ a opuchy, ktoré sa v súvislosti s tým vyskytujú, sa nazývajú „lymfedém“..

Po operácii na axilárnych, trieslových, femorálnych a retroperitoneálnych lymfatických uzlinách je edém nevyhnutný, ale jeho závažnosť závisí nielen od objemu operácie, ale aj od individuálnych charakteristík tkanív. Jemné a citlivé tkanivá spravidla reagujú na trauma s veľkými jazvami. Pooperačné zjazvenie postihuje veľké krvné cievy, spomaľuje prietok krvi v nich, čo dopĺňa závažnosť opuchov. Je zvlášť ťažké vyrovnať sa s patologickým stavom pri počiatočnom kŕčovom ochorení dolných končatín.

Po ožarovaní proti rakovine krčka maternice alebo maternicového telesa narastá namiesto zničeného nádoru jazvové tkanivo a každý rok sa stáva hustejším a zahŕňa stále sa zväčšujúcu oblasť až po panvové kosti. Na jednej strane je jazva benígna, ale porušenia, ktoré sa vyskytujú, sú príliš významné. Vývoj spojivového tkaniva v oblasti chirurgie a ožarovania zahŕňa nervové kmene, ktoré spôsobujú bolesti a pohybové poruchy u veľkých kĺbov..

Prispieva k tomu aj chemoterapia, pretože lieky sa podávajú hlavne intravenózne, vnútorná výstelka cievy je poškodená, cieva je čiastočne alebo úplne zničená - jej lúmen je zúžený cicatrickými zmenami v endoteliálnej membráne. Je narušený krvný tok krvi, ktorý reaguje na opuchy podkladových anatomických oblastí. Lieky protinádorového hormónu užívané v priebehu rokov prispievajú k tvorbe krvných zrazenín. Samotná rakovina iniciuje zvýšenie viskozity krvi. Existuje dôvod na vývoj lymfostáz, a zďaleka jediný, ktorý z nich spôsobuje doplnky a zhoršuje lymfatický edém..

Ako sa zvyšuje lymfhostáza

Lymfatický edém začína takmer okamžite po operácii, pri rádioterapii sa postupne zvyšuje v priebehu niekoľkých týždňov až mesiacov. Ruky alebo chodidlá spočiatku napučiavajú ako vankúš na vodu, prsty sú spravidla menej postihnuté ako chrbát dlane alebo chodidla. Prsty sa pohybujú a tekutina mierne tečie a pomáha vám rozvetvená vaskulatúra. Potom sa opuch rozšíri na predlaktie až po lakte alebo dolnú časť nohy. Šírenie opuchov na ramene alebo stehne je už III. Stupňom lymfostázy.

Šírenie opuchov je bolestivé v dôsledku napínania tkanív a kompresie malých nervových zakončení nadbytkom tekutiny. Existuje pocit, že pri nepríjemnom pohybe môže koža prasknúť, takže sa pacienti snažia nepohybovať končatinami, čo nepomáha, a dokonca môžu zvýšiť opuch. Zníženie končatiny prispieva k toku krvi, ale ak sa rameno dá nosiť vysoko, noha nemôže ležať na vankúši donekonečna. Prvýkrát po odpočinku vo vyvýšenej polohe sa opuchy znižujú, ale v priebehu času pôsobí menej.

Zapálená koža a podkožné tkanivo postupne klíčia spojivovým tkanivom a nahrádzajú ich zjazvenou štruktúrou. Mierne poranenie kože neustále vyteká z priehľadnej lymfy, vďaka ktorej sa rana vylieči niekoľko týždňov. Znižuje sa miestna imunita, preto sa často vyvíja stafylokoková infekcia - erysipel, čo významne zhoršuje existujúcu lymfhostázu. Stafylokok sa usadzuje roky a každý relaps erysipelatoového zápalu dopĺňa defekty mäkkých tkanív končatiny..

A nie je to nádor, ktorý sa stáva dôvodom na priradenie skupiny osôb so zdravotným postihnutím, ale lymfedém a zavesenie paží alebo sotva sa pohybujúca noha „slona“.

Prečo lymfotáza interferuje so životom?

Lymfastáza nie je len kozmetickým defektom, je to poškodenie ciev a nervov, čo vedie k obmedzeniu funkčnosti. Spočiatku, keď sa objaví len lymfatický edém končatiny, je chránená, aby sa nezvýšil tok krvi do tkanív, a tým aj zvýšenie bolesti. Anatomické poruchy a ochranný režim s obmedzením pohybu postupne vedú k postupnému znižovaniu sily svalov až po atómiu a následnú svalovú atrofiu. A ak je noha nútená nejako kráčať, potom je ruka opatrovaná, takže atrofia hornej končatiny sa objavuje rýchlejšie a výraznejšia..

Napriek naliehavým odporúčaniam onkológa ihneď po operácii, aby sa začala vyvíjať končatina, sa tak nestalo. Prečo? Po prvé, je to desivé, zrazu je niečo poškodené, operácia bola nedávno. Po druhé, je potrebná konzultácia a školenie špecialistom na fyzickú terapiu, ktorý nie je zamestnancom štátneho onkologického ústavu. V tomto ranom období tvorby lymfostáz, keď sa opuch po odpočinku stále znižuje, neexistuje prístup k nevyhnutnej preventívnej starostlivosti a včasnej rehabilitácii..

Po tretie, pacient nie je vôbec psychologicky pripravený na nezávislé aktívne konanie, emocionálny stav nezodpovedá, kvôli stresu nie je možné pamätať si poradie cvičení. Potrebná je pomoc odborníka na cvičebnú terapiu - fyzioterapeutické cvičenia, ktoré každý deň pomáhajú robiť cvičenia, prekonávať bolesť a strach. Toto je jediný spôsob, ako sformulovať stereotypné správanie, ktoré pomáha minimalizovať prejavy lymfatického edému..

Po operácii dostávajú ženy veľmi správne pokyny pre prevenciu lymfocytov, ktoré popisujú, čo sa dá a nemôže urobiť. Ale na pozadí silného stresu spojeného s detekciou rakoviny, ako aj v pooperačnom období sa intelektuálne schopnosti dočasne znižujú, žena je zmätená, nekontroluje sa natoľko, aby sa prinútila vykonávať cvičenia a sledovala „čo je a je nemožné“..

Čo robiť s lymfhostázou?

Musíte začať s konzultáciou o výbere kompresného spodného prádla, ktoré vytvára vonkajší tlak a zabraňuje zosilneniu opuchu končatiny. Elastická bandáž - minulé storočie nie je možné optimálne ovinúť nohu, ale o paži sa nedá nič povedať. Tlak v obväze je nerovnomerný, pričom musí existovať určitý gradient: väčší tlak v dolnej časti a menší v hornej časti, aby tekutina mohla vytiecť a nestagnovať. Dnes sú k dispozícii špeciálne rukavice a pančuchy, tričká a pančuchy, ktoré vytvárajú optimálny tlak..

Fyzikálnu terapiu je potrebné okamžite začať so špecialistom. Iba outsider - metodik alebo lekár na cvičebnú terapiu - vám pomôže ušetriť peniaze. Po nejakej dennej výučbe môžete pod dohľadom špecialistu prejsť na nezávislé cvičenie, ale pokiaľ bude život bolestivý, nebudete musieť vytvárať ilúzie, bez kontroly a bez „autoritatívneho tlaku“ nebudete uspieť sami. Takto človek ľutuje, zvlášť pri takej vážnej príležitosti.

Rehabilitácia by sa mala začať na chirurgickom oddelení a mala by pokračovať po celú dobu preventívnej chemoterapie, zatiaľ čo má negatívny vplyv na cievy. Odborný rehabilitológ včas pripojí hardvérové ​​metódy na odstránenie lymfatického edému. Lymfatáza sa považuje za nevyliečiteľnú, pretože väčšina pacientov sa lieči v štádiu IV lymfedému, keď sa tvoria jazvové zmeny, a trofické zmeny sa vyskytujú v mäkkých tkanivách, keď sú svaly už atrofované a kĺb je „zablokovaný“ kontraktúrou..

Nerozumieť liečbe lymfostázy iba ako cvičenia a hrsť piluliek, ktoré zlepšujú cirkuláciu tekutín. Existujú rôzne hardvérové ​​techniky, z ktorých každá má svoj vlastný terapeutický priestor a svoj optimálny čas: pneumomasáž, terapia LED, hydrokinezoterapia, manuálna lymfatická drenáž a oveľa viac. Opuch končatín je ovplyvnený liečbou, sociálnou a fyzickou aktivitou, psychickým stavom, povolaním, sprievodnými cievnymi ochoreniami, endokrinnými poruchami a dokonca aj ročným obdobím..

Lymphostáza je postihnutie a z dlhodobého hľadiska je nemožnosť starostlivosti o seba alebo pohybu. Existuje končatina, je na svojom mieste, ale nefunguje - je to funkčná amputácia končatiny. Aby sa tomu zabránilo, je nevyhnutné okamžite po operácii začať aktívnu prevenciu konzervácie ramena alebo nohy. Zavolajte nám a dozviete sa viac o možnostiach nemocnice Yusupov v boji proti lymfhostáze a maximálnom zachovaní funkcie končatín.

Čo je to lymfhostáza dolných končatín a ako sa má liečiť

Opuchy nôh čelia mnohí ľudia. Tento jav sa často vyskytuje večer. Systematický edém nôh naznačuje vývoj patologického procesu. Neustále rastúci opuch žíl na nohách naznačuje vývoj kŕčových žíl, tromboflebitídu. Opuch môže byť znakom rozvoja lymfostázy dolných končatín. Postihnutá je desatina svetovej populácie.

Pojem lymfhostáza

Lymphostáza je ochorenie, pri ktorom je narušená cirkulácia lymfy. Ochorenie postihuje ľudský lymfatický systém. Ak systém nefunguje, je návrat tekutiny do obehového systému telesných tkanív prerušený.

Ochorenie často postihuje dolné končatiny a častejšie sa zistí u žien..

Lymfatický systém

Lymfatický systém ľudského tela je súčasťou obehového systému a aktívne interaguje s kardiovaskulárnym systémom. Plavidlá slúžia ako dopravná diaľnica na pohyb lymfy. Lymfa samotná je produkt na čistenie krvnej plazmy. Kvapalina sa najskôr odošle do medzibunkového priestoru a potom sa presmeruje do kapilár spolu s proteínmi.

Kapiláry ju transportujú do lymfatických uzlín, kde krv prechádza konečnou purifikáciou a je distribuovaná do celého tela, začínajúc pohybom od horných častí krku..

Lymfatický systém plní funkcie:

  • preprava tukov z tenkého čreva do krvného systému,
  • tvorba protilátok,
  • transport tekutiny z intersticiálneho priestoru, aby sa zabránilo opuchom,
  • účasť na tvorbe bielych krviniek, ktoré majú v tele ochrannú úlohu,
  • čistenie tkanivovej tekutiny získanej v lymfatických uzlinách od mikroorganizmov, toxických látok,
  • návrat vyčistenej tkanivovej tekutiny v dôsledku proteínov späť do obehového systému tela.

Dôležité! Porušenie lymfatického systému v dôsledku upchatia ciev alebo ich nadmerného rastu spôsobuje zlý odtok tkanivovej tekutiny. Prispieva to k výskytu opuchov, ktoré sú prekurzormi lymfostázy..

Lymfastáza dolných končatín

Keď kliknete na opuchnutú časť tela, zostane na nej zub

Čo je to lymfhostáza dolných končatín a ako ju liečiť? Toto je typ patológie, pri ktorej dochádza k opuchom nôh a dochádza k nim. V niektorých prípadoch sa patológia rozširuje na obe končatiny. Choroba je chronická..

Vyznačuje sa slabým odtokom tekutiny z lymfatického systému a jej stagnáciou v intersticiálnom priestore. Progresia ochorenia vedie k silnému zhrubnutiu nôh ak rozvoju tzv. Elefantiázy (elefantizmus)..

V našom článku si môžete prečítať o liečbe opuchov nôh kŕčovými žilami..

Klasifikácia lymfhostáz

Toto ochorenie má samozrejme dve formy: primárnu a sekundárnu. Obe formy sa navzájom líšia podľa príčin výskytu a vývoja..

Primárna forma

Primárna lymfhostáza sa vyvíja na pozadí vrodenej patológie. Ochorenie sa vyvíja u malých detí a príčinou jeho výskytu môže byť niekoľko faktorov naraz:

  • zlyhanie srdcovej chlopne.
  • genetické syndrómy,
  • nedostatočný rozvoj tkanív alebo orgánov,
  • upchávanie krvných ciev.

Komplikácie choroby rastú u človeka s pribúdajúcim vekom. Primárna lymfhostáza často postihuje jednu nohu, ale môže pokrývať obe nohy naraz.

Sekundárna forma

Sekundárna forma choroby nie je vrodená. Jeho vzhľad je spojený s poškodením pôvodne fungujúceho lymfatického systému. Ochorenie často postihuje iba jednu končatinu.

Lokalizácia choroby je zaznamenaná na dvoch miestach:

  • v dolnej časti nohy,
  • namiesto zdvíhania chodidla.

Sekundárna lymfhostáza sa môže vyvinúť uprostred účinkov traumy alebo v dôsledku zápalového procesu.

Príčiny lymfocytázy

Vzhľadom na ich odlišnú povahu majú obe formy lymfostázy rôzne príčiny..

Primárna forma choroby

  • zúženia amniotického typu, ktoré sú výsledkom objavenia sa jaziev na cievach,
  • dedičný faktor,
  • malý počet lymfatických ciest v lymfatickom systéme,
  • prítomnosť nádorov v lymfatickom systéme u dieťaťa od narodenia,
  • nepravidelná štruktúra lymfatických ciev v dôsledku ich zdvojnásobenia alebo infekcie,
  • vrodený malý priemer lymfatických ciev.

Sekundárna forma

  • nadváha,
  • patológia obličiek,
  • novotvary v lymfatickom systéme (benígne alebo malígne),
  • kardiovaskulárne zlyhanie,
  • odstránenie lymfatických uzlín,
  • zápal kože na dolných končatinách,
  • tromboflebitída a rozvoj chronickej žilovej nedostatočnosti,
  • následky nekvalitnej operácie hrudníka,
  • nízky obsah bielkovín v tele,
  • stagnácia končatín kvôli ich dlhej imobilite,
  • popáleniny končatín,
  • ožarovanie tela,
  • zlomeniny a dislokácie končatín.

Štúdium symptómov choroby umožňuje určiť, čo a ako liečiť lymfastázu dolných končatín..

Príznaky lymfocytázy

Priebeh lymfastázy sú charakteristické tri hlavné štádiá charakterizované rôznymi prejavmi..

Prvá fáza

Prvé štádium choroby je charakterizované reverzibilnými procesmi v tkanivách nôh. V tomto štádiu sa ochorenie nazýva lymfedém. Opuch nôh u človeka sa objavuje večer alebo po vážnom zaťažení nôh. Edém sa objavuje na spodnej časti prstov alebo v členku.

V prvom štádiu sa choroba úspešne lieči konzervatívnymi metódami. Lieky na liečbu lymfastázy dolných končatín sa rýchlo vysporiadajú s týmto ochorením.

Medzi ne patria: Venastat, Venoruton, pevnosť Ginkon, Detralex, Troxerutin, Eskuzan. Diuretiká a antikoagulanciá dobre pomáhajú.

Pri miernej forme spojivové tkanivo nerastie a opuchy nemajú silnú bolesť a ráno zmiznú po normálnom odpočinku tela..

druhý

V druhej fáze sa opuchy už stávajú trvalým javom. Charakteristické sú nasledujúce prejavy:

Test: Čo viete o ľudskej krvi?

  • rozvoj fibredému (pretrvávajúci opuch nôh),
  • postupný rast tkanív,
  • vznik edému až po členok a jeho zhutnenie,
  • deformácia končatiny a zväčšenie jej hrúbky,
  • výskyt záchvatov teliat a kĺbov chodidla,
  • modrý odtieň kože v miestach opuchu.

Vlastnosti! V druhom štádiu choroby nie je výskyt výčnelkov na nohách vo forme bradavíc neobvyklý. U osoby s priemerným stupňom lymfostázy sa veľkosť dolnej časti nohy obvodového obvodu výrazne zvyšuje. V zdravom stave môže prekročiť priemer nohy o 45 cm alebo viac..

tretina

V konečnej fáze ochorenia sa bolesť niekoľkokrát zosilňuje. Táto etapa sa nazýva slonanie alebo slon..

Lymfastáza sa stáva príčinou silného opuchu nôh, zväčšuje sa v priemere mnohokrát, získava modrý odtieň a spojivové tkanivo rastie ešte viac.

Koža na edematóznych miestach nakoniec zhustne a zhustne. Pre mäkké tkanivá nôh je charakteristický prejav fibrocystických zmien. Ľudská noha postupne stráca svoje funkcie.

Ochorenie v treťom štádiu sa často stáva predzvesťou ďalších komplikácií vo forme:

  • ekzém,
  • osteoartróza,
  • trofické vredy,
  • infekčné ochorenie kože.

Jednotlivé príznaky sú doplnené všeobecnými prejavmi vo forme:

  • bolesti hlavy,
  • slabiny,
  • bolesť kĺbov,
  • biely štítok v jazyku,
  • únava.

V druhom a poslednom štádiu nemá lieková liečba lymfhostázy dolných končatín žiadny účinok: je potrebný chirurgický zákrok.

Pozor! Pri úplnej absencii liečby je pravdepodobnosť úmrtia v dôsledku vývoja otravy krvi vysoká.

Diagnóza lymfostázy

Nie každý pacient vie, ktorý lekár lieči lymfhostáziu dolných končatín. Lymfológ sa podieľa na liečbe tohto ochorenia. V neprítomnosti takého špecialistu v zdravotníckom zariadení sa na liečbe podieľa fleboológ alebo angiosurgeon. Lekár po vyšetrení pacienta predpíše rôzne diagnostické metódy:

  • vaskulárna dopplerografia,
  • lymphoscintigraphy,
  • lymfografiu,
  • Analýza moču,
  • Ultrazvukové vyšetrenie,
  • krvný test (všeobecná a biochemická),
  • EKG srdca.

Pri dopplerografii ciev nôh sa cievy vyšetria ultrazvukom. Táto metóda umožňuje detekovať opuchy v žilách a lymfatických uzlinách.

Pri lymfoscintigrafii sa látka pod kožou pacienta dostáva do tela, ktorá vstupuje do lymfatického toku a pomocou gama kamery sníma potrebné snímky o stave lymfatického systému..

Lymfografia je špeciálny prípad röntgenových lúčov. Určuje počet ciev, tvar, priepustnosť ich stien. Tento spôsob spočíva v udržiavaní farbiva medzi prvým a druhým prstom a vytvorení rezu medzi kosťami strednej časti chodidla. V reze sa objavia modré cievy.

Ultrazvuk odhaľuje prítomnosť nádorov a zápalov v lymfatickom systéme a možné narušenie lymfatického toku. Uskutočnenie rozboru moču odhalí patológiu obličiek u pacienta. Krvný test poskytuje informácie o hladine bielkovín a prítomnosti zápalu. Pomocou EKG je možné nadviazať vzťah medzi vývojom choroby a srdcovými patológiami..

liečba

Pri lymfhostáze dolných končatín závisí liečba od štádia a formy jeho priebehu.

Pripomíname vám: konzervatívna liečba vedie k výsledku iba v prvom štádiu choroby. V neskorších fázach je neúčinná.

Pacient musí dodržiavať niekoľko odporúčaní:

  • Nezdvíhajte závažia, vyhnite sa zaťaženiu,
  • sedieť správne, vyhýbať sa hádzaniu nôh na seba, čo narúša lymfatický tok,
  • po sprchovaní používajte oleje, krém na nohy,
  • odmietnuť navštíviť kúpele, sauny,
  • vyvarujte sa dlhodobému pôsobeniu slnka,
  • Nenoste priliehavé oblečenie a spodnú bielizeň,
  • nekráčajte naboso, aby ste sa vyhli výskytu ťažkých hojivých vredov,
  • pri potení naneste na chodidlo špeciálny prášok,
  • pravidelne rezané nechty na nohách,
  • Nenoste topánky s podpätkami a čipkami, ktoré stláčajú cievy a zhoršujú odtok lymfy,
  • Vždy uhryznite a poranite nohy pomocou antiseptických roztokov.

Výživa

Úprava výživy ovplyvňuje lymfhostáziu dolných končatín. Je možné ho vyliečiť správnou výživou? Toto je možné za prísneho dodržiavania podmienok:

  • takmer úplné odmietnutie solí a korenených jedál,
  • denný príjem 1,5 - 2 litrov vody,
  • odmietnutie sýtených nápojov,
  • znížená spotreba kávy s čajom a ich nahradenie bylinkovými čajmi, kompoty s trochou cukru,
  • nahradenie pečiva a cukroviniek chlieb z otrúb,
  • úvod do výživy jačmeňa, cereálií z jačmeňa vo vode a mlieku,
  • znížiť spotrebu mäsa a nahradiť ho rastlinnými potravinami,
  • preferujte šaláty v rastlinnom oleji,
  • odmietnutie vyprážaného jedla a jeho nahradenie varením alebo dusením,
  • aktívne používanie fermentovaných mliečnych výrobkov, strukovín, pohánky, morských plodov, orechov, vnútorností.

Lieky a lieky

Ako liečiť lymfocyty dolných končatín liekmi? Preto je potrebné brať lieky, ktoré normalizujú prietok lymfy a zvyšujú elasticitu krvných ciev. Medzi tieto lieky patria:

  • enzymatické látky (floenzým),
  • diuretiká predpísané pod stálym dohľadom lekára,
  • Solcoseryl, ktorý podporuje tvorbu kolagénu vo vaskulárnych stenách,
  • vitamín e,
  • antibiotiká so širokým účinkom,
  • vitamín C,
  • Výrobky z gaštanu konského,
  • Kumarín, znižujúci opuch a riedenie krvi,
  • Troxevasin s Detralexom, zvyšujúci tón žíl,
  • Lymfomyazot ako homeopatický liek, ktorý zlepšuje prietok lymfy,
  • Krvné riedidlo,
  • antihistaminiká,
  • Lycopidum a kyselina jantárová, stimulujúce imunitný systém.

Preskúmania liečby lymfastázy dolných končatín naznačujú, že je to potrebné včas av počiatočnom štádiu choroby..

Kompresia znamená

Na liečenie lymfostázy sa používajú kompresné činidlá:

  • elastický obväz,
  • pneumocompression.

V prvom prípade je elastický obväz navinutý na nohu zdola nahor, počínajúc jediným prstom a končí stehnom. Pred spaním ten, kto lieči lymfhostáziu dolných končatín, z nich odstráni obklady.

Pri pneumokompresii je noha pacienta umiestnená do špeciálnej topánky, kde je vyvíjaný tlak. K postupnému stlačeniu chodidla dochádza tlačením vzduchu do kufra.

Metódy spracovania ľudu

V rámci alternatívnej medicíny sa liečba lymfastázy dolných končatín uplatňuje podľa metódy Dr. Kapustina. Pri liečbe týmto spôsobom je pacientovi injikovaná injekcia, ktorá obsahuje obsah kuracieho vajca a fyziologického roztoku. Liečba trvá jeden mesiac a zahŕňa 4 injekcie.

Odborníci neodporúčajú vykonávať túto liečbu sami. Najprv sa musíte poradiť so svojím lekárom.

Na liečenie lymfostázy sa používajú rôzne alternatívne kompresné činidlá, medzi ktoré patria:

  • kapustový obklad (mierne rozdrvené listy kapusty sa nanášajú na boľavé nohy po dobu 7 hodín alebo denne s pravidelnou výmenou starých listov za čerstvé),
  • medový obklad z včelieho materinského mlieka (obväzy sa namočia do mlieka a navinú sa na nohu, potom sa prikryje teplým šatkou, obklad sa nechá cez noc),
  • decht a pečená cibuľa.

záver

Pre správnu liečbu lymfastáz dolných končatín je potrebná včasná diagnóza. Rôzne formy ochorenia vyžadujú rôzne liečby. Liečba liekmi je neúčinná, ak má pacient neskorú sekundárnu lymfhostáziu dolných končatín. Liečba v takýchto prípadoch zahŕňa chirurgický zákrok. V prípade choroby potrebuje pacient celoživotnú udržiavaciu terapiu a špeciálnu diétu s prispôsobením životného štýlu.

Lymfastáza končatín: príčiny a liečba

V súčasnosti sa takáto patológia, ako je lymfhostáza, vyskytuje pri mnohých chorobách a znepokojuje ešte viac pacientov ako nezávislá choroba. Ľudia, ktorí majú tento problém, by nemali byť nedbanliví a starať sa o včasnú liečbu, pretože neliečená lymfostáza môže viesť k veľkému množstvu komplikácií..

definícia

Lymfatická stáza alebo jednoducho stagnácia je ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku určitých príčin a rizikových faktorov, ktoré následne vedú k nedostatočnosti lymfatických ciev a normálnej schopnosti ich odvádzať lymfatickú tekutinu. Takéto lymfatické ochorenie sa vyskytuje v dôsledku nezrovnalostí v procesoch tvorby lymfatickej tekutiny a jej likvidácii. Lymfatická drenáž sa zvyčajne vyskytuje cez špeciálne kapiláry a veľké cievy na miesta ich hlavného preťaženia - hrudný lymfatický kanál a iné veľké lymfatické bazény..

Čo spôsobuje takúto chorobu?

Lymphostáza sa dá pripísať multifaktoriálnym patológiám, tj tým, ktoré sa môžu vyskytnúť z mnohých rôznych dôvodov. Samozrejme, jedným z najbežnejších a zrejmých dôvodov je priamo choroba lymfatického systému. Patria sem nádorové procesy v lymfatických cievach (benígnych aj malígnych), blokáda lymfatického traktu následkom traumy (mechanické poškodenie, chirurgické zákroky, popáleniny), zápalové procesy a choroby. Mnohé dôvody zahŕňajú častú lymfadenitídu a lymfangitídu, ktoré, ktoré sa vyskytujú v niektorých častiach tela, vyvolávajú stagnáciu lymfatickej tekutiny v cievach inej časti tela..

Medzi ďalšie rizikové faktory patria:

  • zástava srdca;
  • ochorenie obličiek
  • znížené množstvo bielkovín v krvi;
  • kongestívne choroby žilového systému: kŕčové žily, tromboflebitída a iné;
  • nádorové ochorenia: rakovina prsníka, prostaty, lymfómu;
  • infekčné a parazitárne nákazy;
  • vrodené patológie.

Patológia sa často začína po chirurgickom zákroku alebo ožarovaní, pri liečbe rakoviny, keď je potrebné odstrániť lymfatické uzliny..

Aké odrody sa líšia?

Najprv musíte byť schopní zdieľať lymfhostáziu kvôli výskytu. Existujú iba dve z nich:

  1. Primárna lymfhostáza. Vyvíja sa od narodenia alebo po určitom čase v dôsledku vrodených patológií lymfatického systému. Napríklad nedostatočné rozvinutie lymfatických drenážnych ciest, zablokovanie veľkých a malých ciev, nedostatočné rozvinutie a dysfunkcia ventilového systému. Primárny proces často postihuje obe končatiny, niekedy aj jednu.
  2. Sekundárna lymfhostáza dolných a horných končatín. Vyskytuje sa v normálnych cievach, bez vrodených abnormalít, ale po chorobe alebo zranení. Zvyčajne sa koná na jednej končatine.

Ďalšia klasifikácia rozdeľuje lymfhostázu na štádiá:

  • náhly opuch reverzibilnej povahy. Vyznačuje sa veľkým opuchom, jemnou konzistenciou, ktorú môžete vytlačiť prstami. Prvá etapa zvyčajne označuje priebeh procesu. Zvyčajne rastie večer a ráno zmizne;
  • náhly edém nezvratnej povahy. Toto štádium naznačuje, že pacient nevykonával liečbu a začal ochorenie. V tomto štádiu dochádza k výraznému stvrdnutiu kože v dôsledku nahradenia normálneho tkaniva spojivovým tkanivom. Pokožka sa bude cítiť tvrdo, nepružne a príliš citlivo;
  • nezvratný edém. Do tejto fázy by mali zahŕňať fibrotické a cystické procesy v tkanivách. Poškodená končatina sa výrazne zvyšuje a jej obrysy sa menia a vyzerajú podobne ako končatina slona. V štádiu ireverzibilného opuchu sa stratí funkcia postihnutej časti tela, zmizne mobilita, vyvíja sa osteoartróza.

Izolovaný je tiež takzvaný lymfedém, pri ktorom sa edém šíri priamo do mäkkých tkanív postihnutej končatiny, vo väčšine prípadov na dolnú končatinu. Prejavuje sa často u pacientiek.

Klinické prejavy

Sťažnosti najčastejšie predkladané pacientmi s lymfhostázou by sa mali posudzovať podľa etáp..

V prítomnosti prvej fázy si pacienti budú sťažovať výskyt opuchu na končatinách v závislosti od lokalizácie procesu. Opuchy sa objavia večer, po značnej fyzickej aktivite alebo dlhej práci v stoji. Edém prechádza zvyčajne ráno alebo odpočíva od námahy. V tomto štádiu nebudú charakteristické procesy substitúcie spojivového tkaniva, preto pri kontakte s odborníkom pomôže a bude vám prístupným spôsobom povedať, ako liečiť lymfhostázu ruky a lymfhostáziu nôh.

V prípade, že pacient nevylieči problém, proces prechádza do druhej fázy. V tomto prípade edém neprejde, začne sa fáza klíčenia vláknitého tkaniva, pokožka bude tvrdšia a stratí elasticitu. Pri rozťahovaní sa objaví bolesť a pri pohmate sa objavia odtlačky prstov, ktoré dlho nezmiznú. Počas druhej fázy sa často vyskytujú kŕčové záchvaty a nadmerná únava.

V poslednom štádiu narastajú ireverzibilné fibrocystické zmeny a objavuje sa takzvaná „elephantiasis“. Objavujú sa ďalšie lézie končatín: trofické vredy, osteoartróza, ekzémové lézie. V postihnutej končatine je stratená schopnosť správne fungovať. Vážny stupeň môže skončiť u pacienta so smrteľným následkom, pretože v dôsledku masívnej lymfhostázy sa vyvíja generalizovaná sepsa.

Ako zistiť problém včas?

Ak máte podozrenie, že sa vyvíja lymfhostáza horných končatín alebo lymfhostáza dolných končatín, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistov z úzkeho poľa, napríklad flebológov alebo lymfológov. Predtým, ako pacient oznámi, ako liečiť lymfastázu dolných končatín, lekár predpíše ultrazvukové vyšetrenie brucha a panvy; po lymfostáze horných končatín bude pacient poslaný na röntgen hrudníka.

Špecifickejšie diagnostické metódy, ako je röntgenová difrakcia, lymfocintigrafia s použitím nuklidu TC-99m, zobrazovanie magnetickou rezonanciou, počítačová tomografia, môžu presne označovať miesto stagnácie lymfatickej tekutiny, možnú lokalizáciu blokovaného kanála, ukázať oblasti so stočenými cievami postihnutými chlopňami..

liečba

Skôr sa hovorilo, že v otázke „ako liečiť lymfastázu dolných končatín?“ a „ako zaobchádzať s lymfatázou rúk“, nikto nedá lepšie odporúčanie ako vaskulárny chirurg, profesionálny flebolog alebo lymfológ. Lymfastáza sa lieči na princípe zlepšenia odtoku lymfatickej tekutiny, pomocou liekov na zvýšenie tonusu lymfatických a žilových ciev, zmeny stravovania a životného štýlu.

Na zabezpečenie lepšej drenáže sú pacientom predpísané metódy, ako je lymfatická drenážna masáž, fyzioterapeutické metódy: hydromasáž, laserová terapia, magnetoterapia; pneumatická kompresná metóda.

Diétne odporúčania zahŕňajú významné zníženie obsahu solí v dennej strave, ako aj zvýšenie výživy proteínových produktov živočíšneho aj rastlinného pôvodu. Je dôležité zapojiť sa do špeciálne navrhnutých terapeutických cvičení. Pozitívna spätná väzba má techniku ​​škandinávskej chôdze a plávania.

Bez použitia liekov nie je možné vyliečiť lymfhostáziu, najmä v pokročilom štádiu. Lekári odporúčajú liečbu flebotonikami, ktoré zvyšujú tón žilových ciev a sú schopné odstrániť významnú stázu v lymfatických cievach. Spolu s tým sa používajú angioprotektory, enzýmové prípravky a stimulanty imunitného systému. Lokálna terapia špeciálnymi masťami je vynikajúca pre trofické vredy. V prípade pridania plesňovej infekcie je potrebné predpísať antimykotiká s lokálnou aplikáciou vo forme mastí alebo na perorálne podanie..

Povinné je pri prevencii rozvoja zápalových procesov lymfatických ciest na chodidle použitie terapeutickej pedikúry s použitím špeciálnych látok. Tento prístup zabezpečí významnú starostlivosť o tkanivá a pokožku dolných končatín..

Z chirurgického hľadiska sa lymfhostáza lieči iba vtedy, ak na to existuje zrejmá indikácia. Medzi ne patrí: závažný stupeň ochorenia, rýchly progres procesu, výrazná fibróza alebo masívny cystický proces, neúspešný účinok konzervatívnej liečby. Ak takéto prejavy nie sú pozorované, nie je potrebná žiadna operácia. Chirurgický zákrok spočíva v tvorbe obchádzok (anastomóz), z ktorých bude odtekať lymfa. Vykonáva sa tiež liposukcia a dermatofasciolipektómia (odstránenie patologicky zmenenej kože spolu so subkutánnym tkanivom)..

S rozvojom lymfodému sa lekári uchyľujú k úplnej transplantácii lymfoidného komplexu. V prípade masívneho opuchu, ktorý sa šíri do mäkkých tkanív („elephantiasis“), sa odborníci uchýlia k operácii nazývanej tunelovanie. Táto operácia spočíva vo vytvorení kanálov v oblastiach, v ktorých sú lokalizované zasiahnuté plavidlá. Prostredníctvom týchto kanálov sa teda uskutočňuje voľný odtok stagnujúcej lymfatickej tekutiny..

Medzi kontraindikácie patria: vrodené malformácie lymfatického systému, ktoré ťažko vytvárajú umelé anastomózy; lymfedém, na pozadí dlhého nádorového procesu, výskyt sprievodných infekčných komplikácií.

Preventívne opatrenia

Po prvé, tí pacienti, ktorí odmietli liečbu tohto problému, sa vystavujú veľkému riziku uvedenia tohto procesu do pokročilejších štádií. Hlavným preventívnym opatrením je lekársky záznam, či už ide o cievneho chirurga alebo fleboológa.

Dôležitá je aj osobná hygiena pokožky nôh, nôh, rúk a celého organizmu. Je potrebná včasná komplexná liečba všetkých sprievodných ochorení vnútorných orgánov.

Je Dôležité Si Uvedomiť, Vaskulitídy