Kyselina močová v krvi: normálna, príčiny vysokých a nízkych hladín, čo robiť

Kyselina močová je konečný produkt konverzných reakcií purínových báz, ktoré tvoria základ nukleotidov DNA a RNA, syntetizované hlavne pečeňou a vylučované obličkami. Je to heterocyklická zlúčenina uhlíka, kyslíka, dusíka a vodíka.

Hladina kyseliny močovej stanovená biochemickým krvným testom naznačuje zdravotný stav. Posuny obsahu tohto metabolického produktu v krvi, nahor aj nadol, závisia od dvoch procesov: tvorby kyseliny v pečeni a času, keď sa vylučujú obličkami, ktoré sa môžu meniť v dôsledku rôznych patológií..

Kyselina močová

kategórieNorm, μmol / L
Deti do 12 rokov120-330
Ženy do 60 rokov200-300
Muži do 60 rokov250-400
Ženy od 60 rokov210-430
Muži od 60 rokov250-480
Norma u žien od 90 rokov130-460
Norma u mužov od 90 rokov210-490

Ako sa poskytuje analýza?

Tento druh analýzy je predpísaný tak na posúdenie zdravotného stavu počas lekárskeho vyšetrenia, ako aj na prítomnosť niektorých chorôb, pri ktorých sa môže indikovaný indikátor zvýšiť (diabetes mellitus, choroby CCC, dna atď.)..

Príprava na štúdiu je zdržať sa jedla po dobu ôsmich hodín, t.j. pacient príde odobrať krv na lačný žalúdok. Pred užitím akýchkoľvek liekov (antihypertenzív atď.) Je vhodné vykonať analýzu. 1 - 2 dni pred analýzou je potrebné úplne vylúčiť alkohol, nezúčastňovať sa na potravinách bohatých na bielkoviny a puríny a tiež sa vyhnúť fyzickému preťaženiu..

Na účely štúdie sa odoberie venózna krv - indikátor sa stanoví v krvnom sére. Výsledok bude spravidla pripravený do 1 dňa.

Príčiny vysokej hladiny kyseliny močovej

Arteriálna hypertenzia

Už v 2. etape sa pozoruje zvýšená hladina kyseliny močovej. Hyperurikémia vedie k poškodeniu obličiek, čo prispieva k progresii základného ochorenia (pozri prehľad liekov na vysoký krvný tlak). Na pozadí antihypertenzívnej terapie sa hladina kyseliny močovej môže normalizovať bez špecifickej liečby. Ak sa takáto dynamika nedodrží, odporúča sa dodržiavať špeciálnu diétu (pozri nižšie) a zvýšiť fyzickú aktivitu s ďalšou liečbou hyperurikémie..

dna

Ak je kyselina močová zvýšená dnou, jej príčinou je nadmerná tvorba purínových báz. Pri dne sa najviac postihujú obličky s postupným formovaním zlyhania obličiek, ako aj kĺby, ale zmeny v nich nie sú také aktívne. Stupeň patologických zmien koreluje s hladinou kyseliny močovej - čím je vyššia, tým výraznejšie sú postihnuté obličky. Hyperurikémia okrem toho prispieva k rozvoju a progresii aterosklerózy, k poškodeniu arteriálnej steny, v dôsledku čoho sú ľudia s dnou náchylnejší na kardiovaskulárne patológie..

Choroby endokrinných orgánov: akromegália, hypoparatyreóza, cukrovka.

Pri hypoparatyreóze je ďalším charakteristickým ukazovateľom krvi zvýšená hladina vápnika mobilizovaného z kostí..

Vysoká hladina cukru v krvi a hyperinzulárne hormóny pri diabetes mellitus vedú k patologickej zmene mnohých typov metabolizmu vrátane deštrukcie jadrového materiálu buniek, čo vedie k sekundárnemu zvýšeniu kyseliny močovej bez ohľadu na funkciu obličiek..

Akromegália je spôsobená nadmernou syntézou rastového hormónu a prejavuje sa neprimeraným zvýšením častí tela. Patológia je sprevádzaná porušením výmeny purínových nukleotidov, a teda aj hyperurikémie.

Obezita

Zvýšená hmotnosť často sprevádza dnu, cukrovku a hypertenziu. Pojem metabolický syndróm je obzvlášť dôležitý v posledných desaťročiach: obezita + arteriálna hypertenzia + diabetes. Každá z týchto patológií prispieva k hyperurikémii..

Zvýšené lipoproteíny a cholesterol

Častým predchodcom zjavných klinických prejavov dny a GA je asymptomatické zvýšenie týchto dvoch zložiek lipidového profilu. Aterosklerotická zmena v tepnách patriacich do rôznych vaskulárnych bazénov. Kyselina močová urýchľuje oxidačné reakcie lipoproteínov s nízkou hustotou a peroxygenácie lipidov. Takto vytvorený oxidačný stres prispieva k progresii aterosklerózy. Kyselina močová sa okrem toho podieľa na agregácii a adhézii krvných doštičiek, čo zvyšuje riziko koronárnej trombózy.

Ochorenie obličiek, urolitiáza

Kyselina močová je látka, ktorá vytvára kameň a prispieva k tvorbe obličkových kameňov. Znížené vylučovanie kyseliny močom obličkami pri mnohých patológiách: polycystické ochorenie obličiek, zlyhanie obličiek, nefropatia v dôsledku otravy olovom, acidóza tehotných žien a toxikóza..

Krvné choroby

V tomto prípade okrem rozpadu zložiek krvi dochádza aj k rozpadu zložiek tkaniva so zvýšením hladiny purínových báz. Hyperurikémia je charakteristická pre polycytémiu, leukémiu, B12-deficitnú anémiu, vrodenú a získanú hemolytickú anémiu.

Zvyšuje sa asymptomatická kyselina močová

Každý piaty obyvateľ Ruska a Bieloruska má zvýšenú hladinu tohto metabolického produktu v krvi bez klinickej patológie. Na základe viacerých epidemiologických a výhľadových štúdií sa tento stav považuje za nezávislý, silný a modifikovateľný rizikový faktor pre CVS a následnú úmrtnosť..

Iné patológie

  • Ochorenia, ktoré sa vyskytujú pri masívnom rozklade tkanív, ako napríklad šok z popálenín. Na pozadí zlyhania obličiek sa doba eliminácie produktu výmeny obličiek predlžuje.
  • Lesch-Naihanov syndróm, genetické ochorenie, ktoré spôsobuje hromadenie purínov v tele. Okrem hyperurikémie sa v moči nachádza aj zvýšená hladina kyseliny..
  • Downov syndróm na pozadí zhoršeného metabolizmu purínov.
  • Erektilná dysfunkcia. Šesťnásobné zvýšenie hladiny produktu metabolizmu purínov v krvi zvyšuje riziko erektilnej dysfunkcie.

Nešpecifické faktory vedúce k hyperurikémii

  • Užívanie viacerých liekov - furosemid, aspirín, fenotiazíny, teofylín, adrenalín atď..
  • Strava bohatá na purínové základy. Je známe, že druhé meno dny je ochorenie aristokratov s prebytkom mäsa, rýb, červeného vína, vnútorností v potrave, t.j. vysoko purínové potraviny.
  • Pitie alkoholu, najmä piva a červených vín, bohaté na puríny. Okrem toho alkohol nepriaznivo ovplyvňuje funkciu obličiek a pečene, čo tiež prispieva k hyperurikémii..
  • Dlhodobá strava, ktorá má za následok zhoršenú funkciu vylučovania obličkami.
  • Nadmerná fyzická aktivita vedie k hyperurikémii v dôsledku zvýšenej spotreby proteínov, t.j. jeho rozpad.

Príznaky so zvýšenou úrovňou analýzy

Keď kyselina močová v krvi stúpa, príznaky tohto stavu sú vždy špecifické, v závislosti od príčiny patológie, existujú však charakteristické prejavy, ktoré umožňujú podozrenie na hyperurikémiu:

  • U dospelých:
    • Zubné kamene
    • únava
    • Chronická únava
    • Špecifické príznaky spojené so základnou patológiou
  • U detí: jasne červené škvrny diatézy na rukách a lícach.

Pozitívny účinok hyperurikémie

Podľa niektorých vedcov paradoxne vysoká hladina metabolizmu purínov v krvi priaznivo ovplyvňuje telo a umožňuje vám upraviť niektoré patologické stavy:

  • Početné štúdie 60 - 70 rokov. potvrdili vyššiu úroveň inteligencie a citlivosti u pacientov s akútnou hyperurikémiou. Chemická štruktúra kyseliny je podobná trimetylovanému xantín kofeínu, v dôsledku čoho sa predpokladá, že je schopná zvýšiť výkonnosť.
  • Zvýšené hladiny kyseliny predlžujú životnosť pôsobením ako antioxidant, ktorý blokuje peroxynitrit, superoxid a železom katalyzované oxidačné reakcie. Transfúzia kyseliny močovej zvyšuje antioxidačnú aktivitu v sére a zlepšuje endoteliálne funkcie.
  • Kyselina močová je silný neuroprotektor, inhibítor neuroinflamácie a neurodegenerácie, ktorý znižuje riziko Parkinsonovej choroby a Alzheimerovej choroby..

Takýto pozitívny účinok sa však pozoruje pri akútnom zvýšení kyseliny v krvi. Chronická hyperurikémia vedie k endoteliálnej dysfunkcii a prispieva k rozvoju oxidačného procesu.

Čo robiť so zvýšeným výsledkom analýzy

Detekcia zvýšených hladín kyseliny močovej v krvi je prvým krokom k následnej diagnóze, aby sa zistila hlavná príčina tohto stavu. Základná je liečba základnej patológie so súčasnou liečbou hyperurikémie.

  • Strava so zvýšenou kyselinou močovou zahŕňa zníženie podielu bielkovinových výrobkov v strave: mäso, konzervované mäso a vývary, údené mäso, sleď, ančovičky, sardinky, káva, čokoláda, strukoviny, huby, banány, alkohol, zatiaľ čo sa zvyšuje podiel ovocia a zeleniny, fermentované mliečne výrobky, vajcia, obilniny, obilniny. Odporúčané vývary divej ruže a otrúb.
  • Boj s nadváhou. Pri normalizácii hmotnosti sa často hyperurikémia bez špecifickej liečby vymizne..
  • Zvýšenie denného pitného režimu až na 2-3 litre. Môžete piť čistú vodu alebo ovocie, zeleninové šťavy, ovocné nápoje zriedené na polovicu vodou.

Drogová terapia

Všetky lieky sa používajú striktne podľa lekárskeho predpisu a pod jeho dohľadom pri pravidelnom meraní obsahu kyseliny v krvi a moči (pozri lieky na dnu).

diuretiká

Urýchľujú vylučovanie kyseliny v tele močom. Pretože niektoré z nich zvyšujú koncentráciu kyseliny močovej v krvi a sú tiež kontraindikované pri mnohých patologických stavoch (dna a iné), vymenovanie liekov z tejto skupiny je prísne individuálne a vykonáva sa krátkym postupom s kontrolou ukazovateľov krvi a moču..

alopurinol

Inhibuje syntézu kyseliny močovej v pečeni inhibíciou enzýmu xantín oxidázy. Dlhodobá liečba (2 až 3 mesiace) si vyžaduje dokonalý súlad s frekvenciou podávania. Analógy - Milurit, Zilorik, Foligan, Allopur, Prin, Apurin, Atizuril, Gotikur, Uridozid, Ksanturat, Uriprim.

Benzobromarone

Droga, ktorá ovplyvňuje funkciu obličiek. Má urikozurický účinok, inhibuje absorpciu kyseliny v proximálnych obličkových tubuloch a tiež inhibuje enzýmy zapojené do syntézy purínov. Analógy - Khipurik, Normurat, Desurik, Exurat, Azabromaron, Maksurik, Urikozurik, Urinorm.

sulfinpyrazón

Zvyšuje vylučovanie kyseliny močovým systémom, najmä v počiatočnej fáze liečby dny. Analógy - Anturidín, Pyrocard, Enturan, Sulfazon, Sulfizon.

Etamide

Inhibuje spätnú absorpciu kyseliny močovej v tubuloch obličiek, čím znižuje jej koncentráciu v krvi.

Ľudové lieky

Účinné odrezky z brezových púčikov, žihľavy a listov brusníc, ktoré by sa mali užívať v 1 šálke dvakrát denne po dobu jedného mesiaca.

Znížená kyselina močová - patologické príčiny

  • Dedičný nedostatok xantín oxidázy, pri ktorom sa kyselina močová netvorí a vylučuje obličkami ako medziproduktový metabolický produkt - xantín. Xantín nie je úplne vylučovaný, čiastočne oneskorený v kostrových svaloch a obličkách.
  • Dedičný nedostatok purín nukleozidfosforylázy - choroba, pri ktorej sa netvoria purínové bázy.
  • Získaný nedostatok xantín oxidázy spojený s alopurinolom a ochorením pečene.
  • Renálna hypurikémia spôsobená mutáciami génov URAT1 a GLUT9, ktoré kontrolujú proteíny zodpovedné za reabsorpciu kyseliny v proximálnych obličkových tubuloch.
  • Zvýšenie objemu extracelulárnej tekutiny pri veľkých dávkach intravenózne injikovaných liekov, ako aj na pozadí polydipsie - silný smäd.
  • Mozgový syndróm, pri ktorom je pozorovaná hyponatrémia, vedie k hyperurikémii.
  • Parenterálna výživa - špecifická výživa je zameraná na podporu života a samozrejme neobsahuje puríny.
  • Infekcia HIV, pri ktorej dochádza k nedostatku kyseliny močovej na pozadí poškodenia mozgu.
  • Onkologické choroby na pozadí nedostatku proteínov a purínových báz.
  • Enterokolitída spôsobená malabsorpciou proteínu črevným epitelom.
  • Počas tehotenstva v skorých štádiách, keď sa zvyšuje celkový objem cirkulujúcej krvi a kyselina močová sa zriedi zvýšeným objemom vodnej časti krvi..

Nešpecifické faktory vedúce k hypurikémii

  • Strava s nízkym obsahom purínov s obmedzením na mäso, ryby. Táto situácia sa môže vyskytnúť medzi ľuďmi s nízkymi príjmami alebo tými, ktorí tieto obmedzenia úmyselne dodržiavajú..
  • Zneužívanie čaju a kávy, ktoré majú diuretický účinok a prispievajú k vylučovaniu kyseliny z tela.
  • Prijímanie liekov: losartan, zo skupín salicylátov, estrogénových hormónov, trimetoprimu, glukózy atď..

Príznaky nízkej kyseliny močovej

  • Strata citlivosti kože;
  • Zrakové postihnutie, strata sluchu;
  • Asténia - výkyvy nálady, slza, únava, neistota, zhoršenie pamäti;
  • V závažných prípadoch - paralýza s možným fatálnym následkom v dôsledku udusenia, roztrúsená skleróza s viacnásobnými léziami nervového tkaniva..

Ako zvýšiť hladinu kyseliny močovej

Po objasnení príčin stavu a odstránení závažných patológií môžete túto krvnú show zvýšiť normalizáciou príjmu bielkovín. Pri dennej strave, pri dávke 1 g bielkoviny na 1 kg hmotnosti u žien, 1,7 - 2,5 g bielkoviny na kg hmotnosti u mužov a najmenej 1,5 g bielkoviny na kg telesnej hmotnosti u detí.

Kyselina močová: príčiny vysokých a nízkych hladín, liečba

Kyselina močová je v tele vždy prítomná, ale ak sa vytvára príliš veľa alebo je proces vylučovania narušený, potom koncentrácia v krvi stúpa (hyperurikémia). Tento stav je hlavnou príčinou dny, pri ktorej sa kryštály kyseliny močovej (močoviny) ukladajú do vakov na kĺby a pri pohybe spôsobujú silnú bolesť. Ďalším dôsledkom ukladania močoviny sú kamene obličiek a močového mechúra.

Čo je kyselina močová?

Kyselina močová sa tvorí pri rozklade purínových báz, ktoré sú súčasťou bielkovín absolútne všetkých telesných buniek. Väčšina voľných purínov sa objaví po bunkovej smrti, menšia časť vstúpi do tela s jedlom. Kyselina močová sa tvorí z purínov v pečeni. Pri prietoku krvi vstupuje do obličiek, kde je potom filtrovaná a vylučovaná močom (až do 70%). Časť kyseliny močovej sa v čreve používa v normálnej mikroflóre a zvyšky sa vylučujú stolicou..

V prípade narušenia normálneho metabolizmu a vylučovania kyseliny močovej sa zvýšený obsah purínových báz v potrave mení, koncentrácia v krvi sa mení. Na objektívne posúdenie údajov sa stanovujú normy, podľa ktorých sa lekári riadia v laboratórnych štúdiách.

normy

  • dospelí muži: 210 - 420 mikromolov / l;
  • dospelé ženy: 150 - 350 mikromolov / l;
  • deti do 14 rokov: 120 - 320 μmol / l.

Je vidieť, že údaje sa líšia: najnižšie miery sú u detí, najvyššie u mužov. Dôvodom je metabolizmus bielkovín..

Mužské telo potrebuje viac bielkovín z potravy, aby si udržalo svalovú hmotu a výkon. V dôsledku toho je rozklad (katabolizmus) proteínových molekúl, ktorý je nevyhnutný so zvýšenou fyzickou námahou, vyšší u mužov a vytvára sa viac kyseliny močovej..

Deti potrebujú na rast proteíny a takmer všetky sa používajú ako plastický materiál. Rozklad bielkovín je nízky, takže hladiny kyseliny močovej sú nízke.

Ženy potrebujú menej bielkovín z dôvodu nízkej svalovej hmoty a nízkej úrovne metabolizmu, preto je v ich krvi menej kyseliny močovej.

Nízke dôvody

Hladina kyseliny močovej v krvi môže byť nižšia ako normálna, ak:

  • narušilo proces jeho tvorby v pečeni;
  • zvýšené vylučovanie obličkami a črevami;
  • znížený príjem bielkovín s jedlom.

Je dokázané, že kyselina močová vykonáva funkciu antioxidantu - viaže aktívne „fragmenty“ molekúl (voľné radikály), ktoré ničia bunky. Najcitlivejšie na účinky voľných radikálov sú ochranné membrány nervov a synapsií, kontaktné body neurónov..

So znížením koncentrácie kyseliny močovej v krvi sa rozvinie roztrúsená skleróza, ktorá sa vyznačuje mozgovou léziou nervových zakončení v tele. Po prvé, choroba sa prejavuje ako miestne narušenie citlivosti kože, potom sa do procesu zapoja nervy zodpovedné za reč, zrak a sluch. V konečnom štádiu nastáva ochrnutie dýchacieho systému a človek zomrie na udusenie, často v plnom vedomí.

Choroby, pri ktorých hladiny kyseliny močovej klesajú:

  • ochorenia pečene, pri ktorých je znížený počet enzýmov podieľajúcich sa na tvorbe kyseliny močovej (hepatitída, cirhóza);
  • porucha vývoja obličiek (Fanconiho syndróm);
  • xanturia (enzým sa vylučuje obličkami, ale nezúčastňuje sa na tvorbe kyseliny močovej v pečeni, pretože by to malo byť normálne);
  • alkoholom - poškodená funkcia pečene a obličiek;
  • Wilson-Konovalovova choroba, vrodená porucha metabolizmu medi, ktorá vedie k cirhóze pečene (5 až 10% v detstve);
  • popáleniny na veľkej ploche;
  • skorá toxikóza tehotných žien.

„Falošné“ zníženie množstva kyseliny močovej nesúvisí s chorobami, ale so zložením jedla alebo s prijímaním určitých liekov alebo s dennou dobou. Po úprave výživy a vysadení lieku sa hladina kyseliny močovej normalizuje v priebehu 1 až 2 dní. príčiny:

  • nízkotučné bielkoviny, ktoré sú veľmi populárne pri chudnutí;
  • veľa kávy a čaju má diuretický účinok;
  • veľké dávky aspirínu, röntgenové kontrastné látky, glukokortikoidy, alopurinol atď..
  • kyselina močová je vždy vyššia ráno ako večer.

Ako zvýšiť

Najprv musíte zistiť dôvod poklesu ukazovateľov a potom ich vrátiť do normálu. Ak príčinou bola choroba - musíte sa liečiť; pri hypourikémii s drogami - prestať brať drogy; z potravinových (potravinových) dôvodov - obmedziť množstvo čaju a kávy, ako aj normalizovať obsah bielkovín v strave.

Bežná denná potreba bielkovín pre ženy je asi 1 g / kg hmotnosti, pre mužov a ženy športovcov 1,7 - 2,5 g / kg hmotnosti, pre deti do 1,5 až 1,7 g / kg hmotnosti. Pri výpočte diéty venujte pozornosť percentuálnemu obsahu bielkovín vo výrobkoch: napríklad v hovädzom mäse do 20%, vo vajciach - 10%. Aby ste dostali 60 g bielkovín, musíte jesť 300 g hovädzieho mäsa alebo 6 vajec denne.

Dôvody vysokého obsahu

Hladina kyseliny močovej vždy stúpa pri masívnej bunkovej smrti, menej často s vrodenou patológiou metabolizmu. Najčastejšou príčinou hyperurikémie je znížená schopnosť obličiek vylučovať kyselinu močovú a chyby vo výžive..

Príčiny hyperurikémie:

  • zhubné nádory a metastázy;
  • ožarovanie a chemoterapia;
  • chronické zlyhanie obličiek a srdca;
  • niektoré typy anémie;
  • diabetes mellitus (stav ketoacidózy);
  • hypotyreóza a hypoparatyreóza;
  • psoriáza v akútnom štádiu;
  • tuberkulóza, pneumónia;
  • erysipel;
  • choroby žlčových ciest;
  • v prípade otravy olovom alebo metylalkoholom;
  • neskorá toxikóza tehotných žien;
  • Lyosha-Nyhena a Downove syndrómy;
  • obezita.

Dôsledky hyperurikémie sú dna a urolitiáza. Vysoké hladiny kyseliny močovej v krvi nie sú vždy prejavom zhoršenia pohody: u 10% pacientov je hyperurikémia asymptomatická. Ľudia, ktorí majú dedičnú predispozíciu na dnu alebo urolitiázu, sa odporúča vykonať krvný test na prítomnosť kyseliny močovej najmenej raz ročne..

Falošné zvýšenie ukazovateľov je možné pri strese a vysokej fyzickej aktivite, problémoch so stravou a pod vplyvom drog.

Z liečiv sa zvyšuje hladina kyseliny močovej:

  • anabolický steroid;
  • diuretiká;
  • činidlá na zníženie krvného tlaku a liečenie srdcových arytmií (beta-blokátory);
  • Vit. C a kyselina nikotínová;
  • malé dávky aspirínu;
  • protizápalové (ibuprofén, diklofenak);
  • kofeín.

Ako znížiť

Je jednoduchšie predchádzať chorobe ako s ňou bojovať neskôr: pre lekárov je to axióma, a preto musíte najprv upraviť výživu.

Čo musíte vstúpiť do stravy:

  • nie mastný kefír, mlieko, jogurt, tvaroh;
  • mäso a ryby - iba nie mastné, varené a nie viac ako 3-krát týždenne;
  • zelenina (okrem klíčkov, špenátu a šťave);
  • ovocie, radšej kyslé;
  • voda s citrónovou alebo brusnicovou šťavou je vynikajúcim liekom na vylučovanie kyseliny močovej;
  • odrezky z otrúb.

Čo by sa malo vylúčiť:

  • mastné mäso, teľacie mäso, pečeň a obličky;
  • syr;
  • káva, čierny čaj;
  • čokoláda, kakao;
  • maslo;
  • fazuľa, hrach, špargľa, šošovica;
  • Ružičkový kel
  • špenát a šťaveľ;
  • lístkové cesto.

Lieky (podľa predpisu lekára):

  1. Allopurinol narušuje tvorbu kyseliny močovej, pomáha odstraňovať jej soli - močoviny. Používa sa na liečbu dny a hyperurikémie až do 500 μmol / L. Kontraindikácie - akútna fáza dny, neznášanlivosť na liečivo, vek do 15 rokov, závažná forma zlyhania obličiek alebo pečene.
  2. Diuretiká zlepšujú vylučovanie kyseliny močovej obličkami.

V tele je dôležité udržiavať normálnu hladinu kyseliny močovej. Zvýšenie aj zníženie koncentrácie v krvi môže viesť k vážnym chorobám. Vyvážená strava, starostlivosť o vaše zdravie a pravidelné monitorovanie kyseliny močovej v krvi pomôže predchádzať možným problémom.

Ako znížiť hladinu kyseliny močovej v krvi

Kyselina močová je chemická zlúčenina s nízkou molekulovou hmotnosťou obsahujúca dusík, ktorá je výsledkom štiepenia purínov, ktoré sú súčasťou RNA nukleotidov a molekúl DNA..

Normálne tento metabolit nie je pre organizmus nebezpečný, zatiaľ čo ak je výrazne prekročený, môžu sa vyvinúť choroby, ktoré môžu viesť k závažným komplikáciám..

Existuje dostatok spôsobov na zníženie kyseliny močovej v krvi. V závislosti od dôvodov vedúcich k jeho zvýšeniu bude výber najlepšej možnosti pomerne jednoduchý. Môže to byť buď jednoduchý spôsob zahŕňajúci diétu alebo liečbu tradičnou medicínou, ako aj terapiu komplexom liekov a dokonca aj hemodialýzu..

Hlavné faktory vedúce k zvýšeniu kyseliny močovej (MK) v krvi alebo hyperurikémia sú dva. Prvý zahŕňa nadmernú syntézu metabolitu v dôsledku rôznych zmien v tele a druhý je pokles filtračných a vylučovacích funkcií močového systému. Posledne uvedený faktor je tiež často výsledkom patológií..

Je potrebné poznamenať, že nie všetky príčiny, ktoré zvyšujú koncentráciu látky, môžu byť spojené s prítomnosťou chorôb: niekedy je tento stav pozorovaný na pozadí fyziologických abnormalít. Napríklad zvýšenie hladiny MK sa pozoruje pri nevyváženej strave alebo pri vysokej fyzickej námahe, čo si vyžaduje veľa energie.

Samostatným bodom, ale nemenej dôležitým, je to, že hladina kyseliny močovej stúpa nielen kvôli súčasným chorobám, ale môže sama osebe spôsobiť patológie nebezpečné pre život a zdravie pacienta. Medzi najbežnejšie patria dna alebo dnavá artritída a urolitiáza (ICD).

Ak je urolitiáza dosť ťažko diagnostikovateľná pred prvými príznakmi, ktoré sa často prejavujú ako silná bolesť, keď sa kameň pohybuje po močovom trakte, môže si pacient všimnúť začiatok rozvoja dny. Prvými príznakmi bude spravidla začervenanie a bolesť kĺbov (najčastejšie na veľkých prstoch).

Korekčné metódy na fyziologické zlepšenie

Spôsoby zníženia kyseliny močovej v krvi priamo závisia od toho, ktoré faktory viedli k zvýšeniu tohto metabolitu. Môžete samozrejme využiť niekoľko odporúčaní a potom bude obnova oveľa rýchlejšia a efektívnejšia..

Strava s nízkym obsahom purínov

Ak sa koncentrácia metabolitu zvýši v dôsledku vysokého obsahu purínov v potravinách: prírodných látok, ktoré sa vyskytujú hlavne v červenom mäse, vnútornostiach, kakae a strukovinách, bude ich z potravy vylúčené. Najčastejšie sú odchýlky od normálnych hodnôt so zvyšujúcim sa obsahom MK nepatologickej povahy zanedbateľné a strava ich rýchlo uvedie do správneho stavu..

Na zníženie hladiny látky okrem vyššie uvedených výrobkov tiež vylúčiť:

  • Bohaté vývary, tuk.
  • Pekárenské výrobky.
  • Čokoláda, huby.
  • salámy.
  • Údené mäso, uhorky.
  • Korenené jedlá, sardely.
  • Pivo a iný alkohol.

Namiesto toho by strava mala pozostávať z potravy, ktorá obsahuje málo purínových základov a je bohatá na vlákninu a škrobové uhľohydráty. Prvá skupina výrobkov pomáha znižovať obsah MK, uľahčuje telu jeho spracovanie, ako aj produkciu močového systému. Takéto potraviny zahŕňajú pomaranče, jablká, hrušky, jahody a celé zrná..

Potraviny bohaté na škrobové uhľohydráty sú zastúpené rastlinnými druhmi, ako je ryža, kasava, quinoa, ovos, zemiaky, banány a špagety vyrobené z celozrnných obilnín. Odporúča sa tiež zahrnúť do stravy avokáda, hrozienka, marhule a zelenú listovú zeleninu (mangold, špenát). Ak chcete znížiť MK, musíte konzumovať zložitejšie sacharidy, ktoré sú bohaté na ovocie a zeleninu.

Lekárom sa u týchto pacientov spravidla odporúča jesť najmenej jedno jablko, najlepšie červené alebo zelené, denne (najlepšie v druhej polovici). Obsahujú kyselinu jablčnú, ktorá dobre čistí organizmus a chráni ho pred MK. Čerešne a višne majú podobnú vlastnosť - ich prírodné farbivá - flavonoidy znižujú koncentráciu kyseliny močovej v krvi.

Režim pitia

Pri hyperurikémii je rovnako dôležitý primeraný príjem tekutín. Optimálne, ak pacient bude užívať asi 2,5 litra denne. Tým sa zabezpečí rýchle odobratie kyseliny močovej obličkami, a tým aj zníženie jej hladiny v krvi. Môžete piť čistú neperlivú vodu, rôzne čaje (najlepšie zelené), ovocné nápoje, bylinné dekorácie, džúsy a kompóty.

Malo by sa poznamenať, že sa neobjavuje opuchy, pretože to môže byť výsledkom príliš veľkého stresu v obličkách, ktoré nie sú schopné spracovať nadmerné množstvo tekutiny. V takom prípade musíte okamžite informovať lekára.

Fyzické cvičenie

Mierne športy budú prínosom pre pacientov so zvýšenou úrovňou MK. Zároveň ho nemožno preháňať, pretože sa môže vyskytnúť opačný efekt. Je potrebné zapojiť sa do realizovateľných cvičení s jednoduchými súbormi cvičení a vylúčiť ťažké športy sprevádzané svalovou únavou.

V prípade vysokej fyzickej aktivity počas profesionálnej činnosti u pacienta s hyperurikémiou musíte zvážiť zmenu výroby alebo skrátenie pracovného času, čo môže mať pozitívny vplyv aj na zdravotný stav. Pravidelne sa podrobujte vyšetreniu, aby ste nevynechali vysoký skok v krvi.

Liečba ľudovými liekmi

S miernym zvýšením hladiny kyseliny močovej v krvi sa úspešne používajú metódy alternatívnej medicíny. Sú pomerne jednoduché a nemajú prakticky žiadne kontraindikácie. Okrem toho je veľmi nízka pravdepodobnosť vzniku negatívnych následkov v dôsledku liečby ľudovými liekmi.

Recepty sa už dlho testovali a často sa používajú, prenášajú sa z generácie na generáciu. Okrem toho sa ľahko varia doma a ingrediencie sú dostupné pre každého a spravidla sú lacné. Pri hyperurikémii sa najčastejšie používajú tieto recepty:

  • Tinktúra listov brusnice. Listy nalejte vriacou vodou v pomere 1 čajová lyžička na pohár, dobre ju zabaľte a nechajte ju uvariť jednu hodinu. Potom napnite a vypite 1 dúšok v intervaloch jednej hodiny.
  • Varenú cibuľu. Umyte a povarte dve stredne veľké cibule v 1 litri čistej vody. Keď je cibuľa dobre uvarená, nechajte ju vychladnúť na izbovú teplotu, namáhajte ju a jedzte trikrát denne počas dvoch týždňov.
  • Odvar z brezových listov. 1 polievková lyžica listov nalejte pohár vriacej vody a varte 10 minút. Potom vývar necháme vylúhovať a vychladnúť, potom sa rozdelí na tri časti a ráno, popoludní a večer sa vypije v rovnakých častiach..
  • Žihľavy. Opláchnite čerstvú žihľavu a vytlačenú šťavu. Vypite 1 čajovú lyžičku trikrát denne.

Liečba patologického rozšírenia

S nárastom MK, spojeným s vývojom choroby, s najväčšou pravdepodobnosťou nepomôžu miernejšie metódy - bude potrebná cesta lieku, pretože často je takáto hyperurikémia často výrazná. A čím skôr je liečba predpísaná, tým lepšie: pravdepodobnosť komplikácií spôsobených vysokou hladinou metabolitu je menšia.

Najčastejšie sa predpisujú tabletky, ale vo zvláštnych prípadoch môže lekár odporučiť podávanie liekov intramuskulárne alebo intravenózne. V najťažších a neprístupných liečebných situáciách sa vykonáva hemodialýza, čo je takmer jediný spôsob, ako zachrániť život pacienta..

V zásade sa liečba uskutočňuje pomocou liekov, ktoré blokujú syntézu MK a diuretík, ktoré prispievajú k rýchlemu odstráneniu metabolitu z tela. Všetky predpísané lieky sa majú užívať striktne podľa pokynov lekára, aby sa neznížila alebo nezvýšila dávka, pretože sa môžu vyvíjať nielen vedľajšie účinky, ale aj negatívne zmeny v tele..

Medzi najbežnejšie lieky predpísané na hyperurikémiu patrí alopurinol, benzobromarón a sulfinpyrazón. Tieto lieky majú pomerne široký zoznam kontraindikácií, preto sa pod prísnym a pravidelným lekárskym dohľadom. Počas ich použitia sa niekoľkokrát vykonáva biochemický krvný test tak, aby hladina MK neklesla pod normálnu hladinu.

Účelom účinku alopurinolu je v prvom rade zníženie rýchlosti syntézy kyseliny močovej a po druhé zníženie množstva urátov (soli MK) v krvi, ako aj zabránenie ich akumulácie. Liek je veľmi účinný liek, ale je kontraindikovaný počas tehotenstva a zlyhania obličiek. Možné vedľajšie účinky sa môžu objaviť ako hnačka, horúčka a kožné vyrážky..

Droga benzobromarón sa týka reakcie na núdzové situácie. Má veľmi rýchlu schopnosť vylučovať MK prirodzene cez hrubé črevo. Tento liek zároveň nespôsobuje vedľajšie účinky, iba v niektorých situáciách je zažívacie ťažkosti. Benzobromarón je kontraindikovaný u tehotných žien, dojčiacich žien, malých detí a pacientov s chorobami obličiek..

Sulfinpyrazón má nemenej intenzívny účinok na kyselinu močovú a odstraňuje ju močovým systémom. Liek je kategoricky kontraindikovaný pri peptických vredových chorobách, pretože jeho podávanie spôsobuje závažné exacerbácie tohto ochorenia. Ak nadmerná koncentrácia MK spôsobila dnu, predpisuje sa kolchicín. Účelom tejto drogy je zastaviť súčasné útoky a predchádzať možným.

A tiež pri hyperurikémii sa používajú diuretiká ako Furosemid, Lasix, Mannitol, Diakarb. Prispievajú k rýchlemu odstráneniu moču obsahujúceho opísaný metabolit. V tomto prípade je potrebné piť dostatočné množstvo tekutiny, aby nedošlo k dehydratácii.

Užívanie liekov v tejto skupine často vedie k nízkemu krvnému tlaku, preto by ho mal lekár pravidelne monitorovať. Pacienti s hyperurikémiou alebo tí, ktorí objavili prvé príznaky zvýšenej MK, by si mali uvedomiť, že čím skôr navštívite lekára a dostanete príslušné odporúčania, tým ľahšie bude zbaviť sa negatívnych prejavov..

Zvýšenie a zníženie hladiny kyseliny močovej v krvi: príčiny, príznaky a metódy liečby

Hladina kyseliny močovej v krvi a moči je jedným z najdôležitejších ukazovateľov normálneho fungovania ľudského tela.

Preto by sa nemal ignorovať pokles alebo zvýšenie hladiny kyseliny močovej, pretože to takmer vždy naznačuje poruchu životne dôležitých orgánov, ako sú pečeň a obličky..

Vzhľadom na dôležitosť tohto ukazovateľa navrhujeme pochopiť, čo je kyselina močová, prečo stúpa v krvi a moči a ako sa s ňou vysporiadať.

Kyselina močová a močovina: čo to je a aký je rozdiel?

Kyselina močová je kryštál tvorený dusíkom, uhlíkom, vodíkom a kyslíkom, ktoré sa tvoria v pečeni rozkladom purínov..

Vylučovanie kyseliny močovej z ľudského tela sa uskutočňuje obličkami.

Puríny sa nachádzajú v potravinách, ako sú pečeň, strukoviny, sardely a pivo. Kyselina močová je prítomná v malom množstve v krvi, pote, moči a mozgu a pečeni.

Uráty sú soli draslíka a kyseliny močovej sodnej, ktoré sa v moči tvoria zrazeniny. Urát je syntetizovaný z kyseliny močovej. Kyselina močová v moči sa meria pomocou testu na analýzu moču a v krvi pomocou biochemického krvného testu.

Obsah kyseliny močovej normálne nespôsobuje poškodenie ľudského tela, ale plní rad životne dôležitých funkcií:

  • zvyšuje účinok katecholamínov na bunky tela, aktivuje činnosť mozgu a ďalších častí nervového systému;
  • chráni telo pred negatívnymi účinkami voľných radikálov;
  • riadi kvalitu telesných buniek.

Kyselina močová v krvi: normálna

Norma tohto ukazovateľa priamo závisí od pohlavia a veku osoby.

Miera kyseliny močovej u detí

U detí je norma tohto ukazovateľa 120 - 330 μmol / l.

Miera kyseliny močovej u mužov v krvi

U mužov mladších ako 60 rokov by mal byť index kyseliny močovej v rozmedzí od 250 do 400 μmol / l au mužov nad 60 rokov - od 250 do 480 μmol / L.

Miera kyseliny močovej u žien v krvi

Norma u žien má o niečo nižšie hodnoty ako u mužov. U osôb mladších ako 60 rokov by nemala prekročiť 200 až 300 μmol / l au osôb nad 60 osôb od 210 do 430 μmol / l.

Zvýšenie hladiny kyseliny močovej v krvi sa v medicíne nazýva hyperurikémia.

Krvný test s kyselinou močovou: ako, kde a kedy užívať

Analýza kyseliny močovej sa vykonáva tak u zdravých jedincov na účely lekárskeho vyšetrenia, ako aj u pacientov s chorobami, ktoré vedú k oneskoreniu vylučovania kyseliny močovej z tela. Patria sem diabetes mellitus, choroby kardiovaskulárneho systému, dna a iné.

Aby boli výsledky analýzy objektívne, mali by ste sa správne pripraviť na darovanie krvi. Aby ste to dosiahli, 24 hodín pred zákrokom na odber krvi z každodennej stravy musíte odstrániť ovocné a zeleninové šťavy, kofeínové a alkoholické nápoje, žuvačku a tiež znížiť fyzický a psychický stres..

Odber krvi sa vykonáva ráno na lačný žalúdok, takže posledné jedlo by malo byť najneskôr 12 hodín pred zákrokom. Nefajčite 1 hodinu pred testom..

Na analýzu sa venózna krv odoberá z ciev, ktoré prechádzajú do ulnárnej fosílie..

Predložené analýzy sa spracúvajú počas dňa a vydávajú sa nasledujúci deň. V naliehavých prípadoch sa však biochemický krvný test môže vykonať naliehavo (in cito) po dobu 2 až 3 hodín.

Zvýšená kyselina močová: Príčiny

Zvýšené hladiny kyseliny močovej môžu byť spôsobené nasledujúcimi chorobami:

  • hypertonická choroba. Pri neustálom zvyšovaní krvného tlaku sú poškodené obličky, čoho dôsledkom je hyperurikémia. V tomto prípade kardiológ alebo terapeut dáva pacientom odporúčania, ako znížiť hladinu kyseliny močovej v tele, čo spočíva v užívaní liekov, ktoré znižujú krvný tlak a stravu;
  • dna. Príčinou tohto ochorenia je zvýšená syntéza purínov. Cieľovým orgánom pri dne sú obličky, v dôsledku čoho sa vyvíja ich nedostatočnosť. Dna tiež ovplyvňuje kĺby, to znamená dnavá artritída. Okrem toho sa pri tejto patológii kryštály kyseliny močovej ukladajú pod kožu. Takéto vklady sa nazývajú poistky. Všetkým pacientom je predpísaná strava so zvýšenou hladinou kyseliny močovej v krvi a lieková terapia, ktorá pomáha odstraňovať močoviny z tela. Budeme hovoriť viac o liečbe dny a liekov, ktoré odstraňujú kyselinu močovú z tela;
  • choroby endokrinného systému. Hyperfunkcia prištítnych teliesok vedie k zvýšeniu koncentrácie vápnika v krvi, a tým k hyperurikémii. Diabetes mellitus je sprevádzaný porušením takmer všetkých typov metabolizmu v tele vrátane purínu;
  • nadváha a obezita. Tieto stavy priamo neovplyvňujú metabolizmus purínov, ale zvyšujú riziko hypertenzie, dny a cukrovky;
  • zvýšený cholesterol v tele a ateroskleróza. Hyperurikémia sa často objavuje na pozadí vysokého cholesterolu a aterosklerózy;
  • patológia močového systému. V tomto prípade môžeme hovoriť o začarovanom cykle, pretože kyselina močová je súčasťou kameňov. Na druhej strane urolitiáza prispieva k nefropatii, polycystickému ochoreniu obličiek, zlyhaniu obličiek, to znamená stavom, ktoré spôsobujú hyperurikémiu;
  • krvná patológia. Polycytémia, anémia, hemolýza erytrocytov, leukémia a ďalšie môžu viesť k hyperurikémii. Hyperurikémia pri ochoreniach krvi sa vysvetľuje skutočnosťou, že tkanivá sa aktívne rozkladajú a purínové bázy, z ktorých sa syntetizuje kyselina močová, prechádzajú do krvi..

Znížené hladiny kyseliny močovej v krvi: čo to znamená

Ak je kyselina močová v krvi nízka, hovoria o hypourikémii. Príčiny hypourikémie môžu byť tieto patologické stavy:

  • nedostatok v tele enzýmov, ako je xantín oxidáza a fosforyláza, ktoré sa zúčastňujú metabolizmu purínov. Takéto podmienky môžu byť buď vrodené alebo získané;
  • mutácie v génoch URAT1 a GLUT9, pretože sú zodpovedné za reguláciu reabsorpcie kyseliny močovej v proximálnych tubuloch obličiek;
  • polydipsia;
  • veľké zavádzanie tekutiny do tela počas infúznej terapie;
  • hyponatrémia;
  • intravenózna výživa;
  • Infekcie HIV a AIDS;
  • rakovina s rôznou lokalizáciou, ktorá vedie k vyčerpaniu tela;
  • choroby tenkého a hrubého čreva, pri ktorých tok bielkovín a ďalšie.

Hypurikémia sa môže objaviť v prvom trimestri tehotenstva, po nízkobielkovinovej diéte, konzumácii veľkého množstva kofeínových nápojov, užívaní liekov ako losartan, aspirín a trimetoprim, ako aj pri liečbe estrogénmi.

Hyperurikémia: príznaky

Vo väčšine prípadov sa nízka hyperurikémia zistí náhodne počas biochemického krvného testu, pretože nedáva žiadne klinické prejavy..

Dostatočne vysoká hladina hyperurikémie sa však prejaví príznakmi, ako sú:

  • artralgia (bolesť kĺbov);
  • výskyt škvŕn, tofusu a vredov na koži;
  • oliguria (zníženie denného objemu moču);
  • hyperémia kože na lakťových a kolenných kĺboch;
  • zvýšenie krvného tlaku;
  • arytmie;
  • únava;
  • celková slabosť;
  • kamenný plak na zuboch a iné.

Pacienti budú mať tiež prejavy základného ochorenia, ktoré viedlo k hyperurikémii.

Hypurikémia: príznaky

Pri hypourikémii sa môžu vyskytnúť tieto príznaky:

  • zníženie všetkých typov citlivosti kože;
  • znížené videnie až do slepoty;
  • strata sluchu;
  • porušenie psychoemotorickej sféry vo forme asténie;
  • poškodenie pamäte;
  • ochrnutie, vrátane dýchacích svalov;
  • demyelinizácia nervových vlákien.

Ako zvýšiť hladinu kyseliny močovej v krvi

Najprv je potrebné odstrániť príčinu hypurikémie.

Tento ukazovateľ sa dá vylepšiť vyváženou stravou. V dennej strave musia byť prítomné potraviny bohaté na puríny, a to: mäso, ryby, strukoviny, pečeň, obličky, huby, špenát, kakao, čokoláda a iné.

Na výpočet denného množstva proteínu sa používa tento vzorec:

  • pre ženy: 1 g * 1 kg;
  • pre mužov: 1,7 - 2,5 g * 1 kg;
  • pre dieťa: 1,5 g * 1 kg.

Ako odstrániť kyselinu močovú z tela

Skôr ako začnete znižovať hladinu kyseliny močovej v krvi, musíte zistiť príčinu jej zvýšenia. Po zistení príčiny sa začne liečba základného ochorenia a súbežne sa používajú tieto metódy:

  • strava;
  • normalizácia hmotnosti;
  • piť veľa tekutín;
  • lieková terapia;
  • ľudové lieky.

Zoberme si každú metódu podrobnejšie..

Strava na dnu a vysokú hladinu kyseliny močovej v krvi

Strava pre dnu a vysokú kyselinu močovú by mala byť nízkokalorická. Pacientom s normálnou hmotnosťou je podľa Pevznera pridelená tabuľka č. 5 a s nadváhou - tabuľka č. 8.

Počas exacerbácie dny sa z dennej stravy odstraňujú potraviny, ktoré obsahujú puríny, a to:

  • vnútornosti: mozog, pečeň, obličky, jazyk, štítna žľaza;
  • teľacieho mäsa;
  • mláďa;
  • mastné mäso, ryby a hydina;
  • údené mäso a výrobky z rýb;
  • rybacie výrobky v konzervách;
  • koncentrované hydinové, rybie a mäsové vývary;
  • strukoviny;
  • huby;
  • greeny (šťovík, špenát);
  • kofeínové nápoje;
  • alkohol;
  • čokoláda a kakao.

Je lepšie variť jedlo pomocou šetrných metód tepelného spracovania, to je, dusené, varené alebo dusené. Mali by sa uprednostňovať aj tekuté potraviny a potraviny..

Odporúča sa tiež určite používať výrobky, ktoré odstraňujú z tela kyselinu močovú, medzi ktoré patria slivky, slivky, zemiaky, marhule, sušené marhule, hrušky a jablká..

Ako znížiť hladinu kyseliny močovej v krvi pomocou liekov

Liečba hyperurikémie liečivami spočíva v použití nasledujúcich liekov:

  • diuretiká ako Hypotiazid, Veroshpiron, Indapamid a ďalšie;
  • Alopurinol, apurín, uridosid, urriprim a ďalšie, ktoré znižujú závažnosť hyperurikémie väzbou na xantín oxidázu;
  • Benzobromaron, Urinorm, Desurik, Normurat. Tieto lieky viažu enzýmy, ktoré sa zúčastňujú metabolizmu purínov;
  • Sulfinpyrazón, sulfazón a pyrokardum aktivujú vylučovanie kyseliny močovej obličkami;
  • Etamid - blokuje spätnú absorpciu kyseliny močovej v obličkách.

Ako znížiť kyselinu močovú pomocou jednoduchých ľudových liekov

Do vašej pozornosti najúčinnejšie ľudové lieky proti hyperurikémii.

  • Infúzia listov brusníc: 1 lyžica rozdrvených čerstvých alebo sušených listov brusníc sa naleje do pohára vriacej vody, prikryje sa vekom a nechá sa vylúhovať 35 minút. Jedna infúzna pohárik sa podáva perorálne pred jedlom trikrát denne..
  • Žihľavová šťava z pichania: 5 ml čerstvo vylisovanej šťavovej šťavy sa konzumuje denne pred každým jedlom.
  • Odvar z brezových listov: 20 gramov nasekaných čerstvých alebo sušených brezových listov sa naleje do 250 ml vriacej vody, dá sa na mierny ohrev a varí sa 20 minút, potom sa nechá stát '30 minút pod vekom a filtruje sa cez jemné sito alebo gázu. 50 ml lieku sa užíva perorálne 3-4 krát denne pred jedlom.
  • Kúpele s infúziou liečivých bylín: 100 gramov lekáreň harmančeka, nechtíka a šalvie sa dôkladne premieša. Potom vezmú 1 šálku zbierky, naplnia ju 2 litrami vriacej vody, prikryjú vekom a trvajú na tom 2-3 hodiny. Keď sa infúzia ochladí na telesnú teplotu, naleje sa do širokej nádrže a do nej sa spustia dolné končatiny alebo ruky, to znamená končatiny, kde sú kĺby ovplyvnené dnou artritídou. Tento kúpeľ sa vykonáva 15 až 20 minút raz denne pred spaním. Priebeh liečby pozostáva z 20 procedúr.

Aby ste sa vyhli opakovanému zvýšeniu kyseliny močovej v krvi, musíte po celý život dodržiavať vyššie uvedenú diétu, udržiavať zdravý životný štýl, kontrolovať hmotnosť atď., Pretože choroby, ktoré vedú k hyperurikémii, sú väčšinou chronické a nevyliečiteľné..

Kyselina močová znížená pri krvných testoch

Kyselina močová hrá úlohu pri zabezpečovaní normálneho fungovania ľudského tela. Odchýlky od úrovne vyššie alebo nadol môžu slúžiť ako podnet pre rozvoj rôznych patológií. Ak analýza ukáže, že kyselina močová v krvi je nízka, príčiny a príznaky tejto poruchy sú predmetom záujmu mnohých ľudí. V tomto článku sa pokúsime objasniť predpoklady ich výskytu..

Kyselina bola prvýkrát nájdená v moči a močových kameňoch. Je to produkt rozkladu purínov, ktoré sú potrebné pre životné procesy v ľudskom tele. Táto organická kyselina sa môže nazývať dusíkatá troska..

Kyselina močová sa vyrába hlavne v pečeni a jej nadbytok sa vylučuje obličkami. Čím vyššia je hladina v krvi, tým dlhšie môžu kyslé soli v tele zostať. Zaťaženie obličiek sa zvyšuje.

Dôvody na zníženie kyseliny močovej v krvi súvisia s množstvom purínov, ktoré vstupujú do tela s jedlom. Vyskytujú sa hlavne v potravinách bohatých na živočíšne bielkoviny..

Na hladinu kyseliny má významný vplyv niekoľko faktorov: proces syntézy purínov, ako rýchlo sa tieto látky z tela vylučujú, ako intenzívne sa bunky rozkladajú, vrhajú zlúčeniny purínu do krvi, ako efektívne vylučovacie orgány vykonávajú svoju prácu.

U zdravých ľudí je hladina kyseliny v krvi udržiavaná v normálnom rozmedzí, nezaujíma sa o odpoveď na otázku, ako znížiť hladinu kyseliny močovej v krvi. Jeho ukazovatele u mužov sú vyššie ako u žien. Muži majú vo väčšine prípadov pôsobivú svalovú hmotu, niekedy zneužívajú fyzickú aktivitu a konzumujú potraviny bohaté na bielkoviny. Tieto faktory prispievajú k zvýšeniu hladiny kyseliny močovej..

Kyselina močová nepoškodzuje ľudské telo. Je súčasťou metabolického systému..

Soli tejto kyseliny sú nevyhnutné pre základné funkcie. Pomáhajú zvyšovať produkciu určitých hormónov, a tým stimulujú činnosť mozgových buniek.

Soli kyseliny močovej majú antioxidačný účinok a bojujú proti rozvoju onkologických procesov. Sú vybavené schopnosťou zachytiť a odstrániť voľné radikály..

Nedostatok kyseliny zistený počas testov je často spôsobený nasledujúcimi dôvodmi:

  • Poruchy pečene, spomalenie tvorby určitej látky, ktorá môže ovplyvniť koncentráciu kyseliny v krvi.
  • Vylučovanie nadbytku kyseliny močovej.
  • Nedostatok bielkovinových potravín vedie k zníženiu kyseliny močovej v krvi. Príčiny tohto problému sú zvyčajne striktné stravovacie návyky, veganizmus a vegetariánstvo..

V niektorých prípadoch sa hladiny kyseliny močovej môžu odchyľovať od normy pod vplyvom nevyváženej stravy obohatenej o bielkovinové potraviny..

Niektoré patológie môžu negatívne ovplyvniť normálne hladiny kyseliny močovej v krvi. Produkcia kryštálov môže spomaliť tieto choroby:

  • Ochorenia pečene, ktoré sa vyskytujú v akútnej a chronickej forme. Negatívne ovplyvňujú tvorbu enzýmov podieľajúcich sa na štiepení purínových zlúčenín..
  • Chronický alkoholizmus Toto závažné a vo väčšine prípadov nevyliečiteľné ochorenie spôsobuje nezvratné zmeny v štruktúre pečene a obličiek. Zneužívanie alkoholu tiež vedie k nižším hladinám kyslých solí v krvi.
  • Pri poklese kyseliny močovej v krvi môže byť príčinou vývoj patologických procesov v obličkách.
  • Genetické patológie, ktoré narúšajú metabolické procesy s obsahom medi. Tento mikroelement má schopnosť znižovať hladinu kyseliny močovej. Nedostatok medi v tele môže spôsobiť rozvoj závažného ochorenia, ako je cirhóza.
  • Ťažké popáleniny veľkej časti kože postihujúce mäkké tkanivá.
  • Toxikóza u žien v prvom trimestri tehotenstva, ktorá môže zvýšiť záťaž obličiek, môže tiež slúžiť ako stimul na zníženie hladiny kyseliny.

Takéto časté ochorenie, ako je dna (nízka kyselina močová v krvi sa nepovažuje za príčinu jeho vývoja), je skôr nepríjemným ochorením..

Toto ochorenie sa pozoruje hlavne u mužov, ktorí dosiahli dospelosť. Niekedy to môže byť typické pre rodiny, zdedené. Už pred nástupom charakteristických príznakov dny sa môže pri krvnom teste zistiť zvýšenie hladiny kyseliny močovej v krvi pacienta.

Prvé príznaky tohto ochorenia zvyčajne nie sú dôvodom na obavy. Človek môže cítiť bolesť na palci, po určitom čase bolesť sama od seba zmizne, ale potom sa vracia a stáva sa silnejšou.

Medzi príznaky dny patrí:

  • Bolesť v prstoch horných a dolných končatín, členkového kĺbu, kolena.
  • Vysoká telesná teplota.
  • Zvýšený počet bielych krviniek.
  • V tekutine odobratej na štúdium chorého kĺbu sa na fagocytóze podieľajú biele krvinky a znižuje sa obsah kyslých kryštálov..
  • Chronická dna niekedy vedie k deformácii kĺbov a nezvratnému procesu nekrózy postihnutých tkanív.

Je ťažké vyliečiť toto ochorenie, niekedy môže priebeh liečby nepriaznivo ovplyvniť zdravotný stav pacienta. Užívanie špeciálnych liekov proti dny je jedným z dôvodov znižovania kyseliny močovej v krvi..

Informácie o obsahu kyselín v krvi môžete získať iba pomocou špeciálnej analýzy. Lekári to predpisujú v určitých prípadoch:

  • S príznakmi dny.
  • Identifikovať príčiny obličkových kameňov.
  • S ochorením obličiek.
  • Ak pacient užíval silné lieky dlhodobo.
  • Pacient začal dramaticky schudnúť.

Táto analýza vám umožňuje zistiť, či je kyselina močová v krvi zvýšená alebo znížená. Príčiny tohto stavu musia byť objasnené.

Pred vykonaním testu by ste do svojej stravy nemali vstúpiť prebytok sladkých a slaných potravín, piť alkoholické nápoje. Fajčenie sa neodporúča hodinu pred pôrodom. Lieky môžu tiež ovplyvniť výsledky tejto analýzy..

Aby sa normalizovala koncentrácia solí tejto kyseliny, odborník predpisuje priebeh špecifického ošetrenia. Mal by sa kombinovať s diétou, ktorá dokáže eliminovať príznaky úzkosti..

Veľký počet ľudí má tendenciu znižovať hladinu kyseliny močovej v krvi ľudovými liekmi. Metódy tradičnej medicíny, ktorých je veľké množstvo, vám často umožňujú obnoviť normálnu hladinu kyseliny..

Žihľava šťava pomáha odstraňovať prebytočnú kyselinu z tela. Vezmite si to odporúča niekoľkokrát denne pre lyžičku.

Odvar listov brusníc, pripravených podľa špecifického receptu doma, tiež pomáha odstraňovať kyslé soli z ľudského tela..

Účinné lieky pripravené na odvar z brezových listov, infúzie nechtíka, šalvie a harmančeka tiež pomáhajú normalizovať množstvo kyseliny močovej v pomerne krátkom čase..

Ak sa kyselina močová v krvi zníži, dôvody na zvýšenie jej obsahu sa odstránia a pacient sa necíti dobre. Neuspokojte sa však, aby ste sa navždy zbavili týchto problémov, odporúča sa správne cvičiť a jesť.

Ak chcete normalizovať hladinu kyseliny v krvi, mali by ste počúvať určité odporúčania:

  • Limit potravín bohatých na puríny.
  • Zbavte sa nadváhy, čo môže viesť k rozvoju dny..
  • Prísne dodržiavajte lekárske predpisy.
  • Pravidelne darujte krv na analýzu a navštívte špecialistu.
  • Nerobte sa na samoliečbu, odporúča sa užívať iba tie lieky, ktoré Vám predpísal lekár.
  • Pite veľa tekutín, ktoré môžu zvýšiť produkciu moču.

Pri znížení hladín kyseliny sa často nepozorujú výrazné príznaky. Slabosť a citlivosť pokožky môžu dobre signalizovať vývoj určitej patológie v tele.

Znížená kyselina močová v krvi zvyčajne nepredstavuje skutočnú hrozbu pre ľudské zdravie, ale v niektorých prípadoch môže viesť k tvorbe obličkových kameňov..

Prítomnosť normálnej hladiny kyseliny močovej v krvi je rozhodujúca pre optimálne fungovanie tela. Kyselina močová je látka rozpustená v krvnej plazme. Tvorí sa v dôsledku rozkladu bielkovín a koncentruje sa v ľudskej krvi vo forme sodnej soli. Normálne množstvo neovplyvňuje zdravie ľudí, ale ak sa kyselina močová v krvi zníži, môže to ovplyvniť činnosť obličiek a pečene..

Kyselina močová je dôležitým vylučovacím produktom spolu s dusíkom a močovinou. Väčšina sa rozpúšťa v krvi a prechádza do obličiek, odkiaľ sa vylučuje močom. Tvorí sa počas štiepenia purínov v tele, jednej z najdôležitejších zložiek DNA a RNA, ktoré sa podieľajú na biosyntéze proteínov, kódovaní genetických informácií, bunkovej bioenergetike a ďalších životne dôležitých procesoch..

Puríny sa tvoria pri rozklade bielkovín v tele, ako aj pri určitých potravinách a nápojoch..

Nevyhnutnou požiadavkou je optimálna rovnováha kyseliny močovej v tele, pretože:

  • uľahčuje integráciu a regeneráciu buniek;
  • pôsobí ako antioxidant a neumožňuje rozvoj rakoviny;
  • aktivuje produkciu adrenalínu, a tým stimuluje mozgovú aktivitu.

Hladina kyseliny močovej v krvi úplne závisí od procesu jej výroby a vylučovania, t. J. Od normálneho fungovania metabolizmu..

Hladiny kyseliny močovej sa môžu líšiť podľa pohlavia a veku:

  • u detí mladších ako 10 rokov sa hodnoty pohybujú od 1,5 do 3,6;
  • u chlapcov vo veku 10 až 18 rokov je normálna hladina od 3,6 do 5,5 mg / dl;
  • hladiny dievčat vo veku od 10 do 18 rokov sú medzi 3,6 a 4 mg / dl;
  • u dospelých mužov, zvyčajne od 2 do 7,5 mg / dl;
  • u žien od 2 do 6,5 mg / dl majú tehotné ženy nízku hladinu, čo je jedným z príznakov tehotenstva;
  • u mužov nad 50 rokov sú hladiny v rozsahu od 2 do 8,5 mg / dl
  • u žien po menopauze hladina stúpa z 2 na 8 mg / dl.

Normálne hodnoty sa môžu v závislosti od laboratória, ktoré vykonáva analýzu, mierne líšiť..

Na stanovenie hladiny kyseliny močovej v krvnom sére je potrebné prejsť biochemickou analýzou, ktorá si nevyžaduje veľa prípravy. Vzorka krvi sa odoberá z žily v ramene umiestnenom na vnútornej strane lakťa alebo na zadnej strane ruky. Aby boli výsledky platné, darujte krv striktne na lačný žalúdok.

Analýza je celkom štandardná, ale nie všetci ju musia prejsť. Váš lekár vám môže objednať analýzu na:

Anna Ponyaeva. Vyštudovala Lekársku akadémiu v Nižnom Novgorode (2007 - 2014) a Ústav klinickej laboratórnej diagnostiky (2014 - 2016).

  • kontrola práce lieku, ktorý zvyšuje hladinu kyseliny močovej;
  • diagnostikovanie a kontrola dny;
  • ak osoba podstupuje chemoterapiu alebo ožarovanie;
  • kontrola funkcie obličiek po zranení;
  • určenie príčiny obličkových kameňov;
  • diagnostikovanie ochorenia obličiek.

Prítomnosť iných ukazovateľov, ako je obvyklé, môže byť dôvodom na obavy a vykonanie analýzy je veľmi dôležité, aby si osoba mohla byť vedomá akýchkoľvek možných komplikácií..

Prvá vec, ktorú človek potrebuje vedieť, je to, že existujú určité lieky, ako sú ibuprofén a sulfinpyrazón, aspirín (1500 mg alebo viac denne), benzuryl a ziloprim, ktoré môžu ovplyvniť výsledky. Preto je dôležité, aby ste informovali svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate každý deň. Možno budete musieť zrušiť ich príjem pred analýzou..

Výsledok ovplyvňuje aj nedostatočný príjem bielkovinových potravín v potrave..

Jeden deň pred testom je zakázané piť alkohol.

Nízka kyselina močová u mnohých ľudí nespôsobuje príznaky alebo príznaky. Niektoré však majú problémy s obličkami. Po namáhavom cvičení sa vyvinie akútne poškodenie obličiek spôsobené silnou fyzickou námahou, s charakteristickými bolesťami v bokoch a spodnej časti chrbta, ako aj s nevoľnosťou a vracaním, ktoré môžu trvať niekoľko hodín..

Medzi ďalšie príznaky poklesu kyseliny močovej patrí:

  • dehydratácia v dôsledku uvoľnenia veľkého množstva moču;
  • bolesť tela a chvenie;
  • znížená chuť do jedla;
  • Depresia a únava
  • problémy so spánkom.

Samotná nízka kyselina močová je príznakom niektorých chorôb..

Skutočnosť, že hladiny kyseliny močovej sú nízke, môže viesť k oxidačnému stresu v tele. Oxidačný stres je v skutočnosti nerovnováhou medzi tvorbou voľných radikálov a schopnosťou tela neutralizovať antioxidačné účinky alebo neutralizovať ich škodlivé účinky neutralizáciou antioxidantov..

Nízke hladiny sú navyše spojené so zvýšením frekvencie a trvania záchvatov sklerózy multiplex. Kyselina účinkuje inaktiváciou peroxynitritu, toxickej zlúčeniny, ktorá spôsobuje poškodenie centrálneho nervového systému u pacientov so sklerózou multiplex. V krvi pacientov s roztrúsenou sklerózou bola nižšia hladina ako u ľudí bez tohto ochorenia..

Vysoká hladina kyseliny močovej v krvnom sére chráni pred rozvojom choroby.

Nedostatok minerálov je jedným aspektom súvisiacim s nízkou hladinou kyseliny močovej. Štúdie preukázali, že je to kvôli nedostatku:

  • molybdén (enzým kyselina xantínová oxidáza produkujúca kyselinu močovú používa molybdén ako kofaktor);
  • Vitamín D
  • vitamín B12;
  • nízky príjem zinku (účinok je výraznejší u žien užívajúcich perorálnu antikoncepciu).

Wilsonova choroba je choroba, pri ktorej sa meď hromadí v tkanivách životne dôležitých orgánov, napríklad mozgu a pečene..

To môže viesť k nižším hladinám kyseliny močovej v krvi v dôsledku problémov s obličkami, ktoré zvyšujú jeho vylučovanie..

Hladiny kyseliny močovej sú nižšie u pacientov s optickou neuritídou, zápalovým demyelinizačným ochorením zrakového nervu, ktoré je často prvým príznakom roztrúsenej sklerózy..

Niektoré zhubné choroby, vrátane Hodgkinovej choroby, sarkómu, glioblastómu a rôznych karcinómov, sú spojené so znížením hladín kyseliny močovej.

Estrogén inhibuje tvorbu bielkovín, ktoré odstraňujú močoviny (soli kyseliny močovej) v obličkách, a androgény ho stimulujú.

Toto vysvetľuje nižšie hladiny kyseliny v krvi u postmenopauzálnych žien, ktoré nie sú typické pre mužov..

Dedičné ochorenie charakterizované nízkymi hladinami krvných kyselín v dôsledku zhoršenej funkcie obličiek.

Rúrky obličiek pri tomto ochorení nie sú schopné správne absorbovať soli kyseliny močovej.

V tomto stave sa prebytočná voda pohybuje z distálnych stočených tubulov a zhromažďuje tubuly späť do cirkulačného systému. Dôsledkom je vytvorenie veľkého množstva tekutín v tele a zníženie kyseliny močovej v krvi.

Nízka hladina kyseliny močovej môže byť spojená s inými zdravotnými problémami, ako sú napríklad:

  • závažné ochorenie pečene;
  • Parkinsonova choroba;
  • diabetes;
  • myelóm;
  • roztrúsená skleróza;
  • zápal obličiek;
  • hypertyreóza;
  • alkoholizmus;
  • otrava olovom;
  • Fanconiho syndróm;
  • dedičné metabolické poruchy.

Nízka bielkovinová strava môže tiež viesť k nízkym hladinám kyseliny močovej, najmä medzi vegetariánmi..

Kyselina močová je pre telo dobrá. Najlepšie je, aby si človek udržal optimálnu rovnováhu, pretože riadi tvorbu voľných radikálov, ktoré napádajú zdravé bunky v tele a vedú k chorobám a vážnym poruchám..

Pri obnovovaní rovnováhy kyseliny v krvi je dôležité konať podľa jej príčin. Napríklad pri nedostatku minerálov alebo hormónov je ich perorálne podávanie predpísané v priebehu 90 dní s mesačným monitorovaním odborníkom a absolvovaním testov. S Wilsonovou chorobou sa pacient podrobuje patogenetickej liečbe zameranej na odstránenie prebytočnej medi z tela.

Jednou z drog sú:

Cisplatina (priemerná cena 180 rubľov) je silný protinádorový prostriedok obsahujúci platinu. Vykonáva sa výlučne podľa pokynov intravenózne. Kontraindikácie:

  • ulcerácia tráviaceho ústrojenstva;
  • porušenie procesov hematopoézy kostnej drene;
  • zlyhanie obehu;
  • choroby obličiek a pečene;
  • herpes zoster, ovčie kiahne a iné infekčné choroby.

Diazoxid (priemerná cena 11 000 rubľov) - zvyšuje hladinu kyseliny močovej v dôsledku niektorých druhov rakoviny alebo iných stavov. Kontraindikácie:

  • individuálna intolerancia;
  • diabetes;
  • akútna cerebrovaskulárna príhoda.

Ethambutol (priemerná cena 230 rubľov) - hlavná látka lieku preniká do aktívne rastúcich buniek mykobaktérií, aby sa inhiboval proces syntézy RNA. Kontraindikácie:

  • citlivosť na zložky liečiva;
  • opuch očí;
  • vek do 13 rokov.

Niacín (priemerná cena 400 rubľov.) - Vitamín B, ovplyvňuje obnovu nervových štruktúr. Kontraindikácia je:

  • alergické reakcie;
  • diabetes;
  • vek do 13 rokov.

Levodopa (priemerná cena 1 000 rubľov) - dopamín, prírodná látka v mozgu, ktorá pomáha kontrolovať pohyb a činnosť, sa používa na liečbu Parkinsonovej choroby a môže sa predpísať na zvýšenie hladiny kyseliny močovej..

  • precitlivenosť na jeho zložky;
  • tehotenstva;
  • obdobie laktácie;
  • vek do 12 rokov.

Pretože kyselina močová sa zvyčajne tvorí počas rozkladu purínov, lekár môže navrhnúť, aby pacient jedol potraviny bohaté na puríny ako liečbu..

Tento zoznam potravín obsahuje približne 1 000 mg purínu na každých 100 g:

  • mäsové výrobky - hovädzie, bravčové, zverina, kačica, jahňacie mäso;
  • spracované mäsové výrobky - saláma, slanina, boloňská saláma;
  • morské plody - tuniak, makrela, sleď, ančovičky, hrebenatky, sardinky, mäkkýše, krevety;
  • vysoko kvasnicové jedlá - koláče, pivovarské droždie, muffiny, pečivo, sušičky, alkoholické nápoje.

Výrobky, ktorých spotreba by sa mala obmedziť:

  • zelenina - špargľa, karfiol, huby, baklažán, mrkva, rebarbora, zemiaky, hrášok, špenát;
  • šošovica a fazuľa;
  • biele mäso - kuracie, prepelica;
  • ostatné - ovos, čokoláda, sódy, uhorky.

Raňajky: 100 g slaniny, 2 varené vajcia, toast z tvrdej pšenice.

Obed: 150 g duseného hovädzieho mäsa, 100 g ryže, pohár suchého bieleho vína.

Večera: 200 g hrianky tvarohu s medom, pohár mlieka.

Raňajky: 40 gramov ovsenej kaše v mlieku, 2 toasty s chlebom, šálka kávy.

Obed: 150 g tuniaka, šalát z paradajok a zelené listy.

Večera: 200 gramov šalátu z hovädzej pečene.

Raňajky: 150 grisyrsnikov so zakysanou smotanou, šálka kávy.

Obed: 200 g kačacieho mäsa, 100 g pečených jabĺk.

Večera: 150 g sleďa v kožuchu, chlieb.

Ľudové lieky môžu byť dobrým doplnkom zdravej výživy..

Tu je niekoľko možností, ktoré sa dajú ľahko pripraviť:

  • Mali by ste si vziať 2 lyžice. cícer, opláchnite ho a pomelte v mlynčeku na kávu. Varte 200 ml. vriacej vody a nalejte cícer po dobu jednej hodiny. V priebehu času sa zmes filtruje a spotrebuje 50 g, trikrát denne, pred jedlom.
  • Odvar špenátu nedovolí, aby kyselina močová klesla pod normálnu hodnotu. Na jej prípravu budete potrebovať pohár vody a 20 gramov čerstvého špenátu. Listy by mali byť nasekané, zalejeme vriacou vodou a vložené do vodného kúpeľa na 10-15 minút. Potom musí byť infúzia uzavretým vekom najmenej jednu hodinu, po ktorej je prefiltrovaná cez sito. Vývar používajte 4 krát denne na 2 polievkové lyžice bez ohľadu na jedlo.
  • Reďkovková šťava s vrcholom nie je o nič menej užitočná. Na varenie nedávajte reďkovky mäkké na dotyk ani pomalé vrchnáky. Suroviny je potrebné dôkladne umyť a poškodenú šupku reďkovky odstrániť. Šťava, ktorá prechádza odšťavovačom alebo mlynčekom na mäso, sa užíva po jedle v 30 ml., Dvakrát denne.

Medzi ďalšie liečby kyseliny močovej s nízkym obsahom moču patria:

  • strava s vysokým obsahom sodíka vedie v priebehu času k zvýšeniu hladiny kyseliny močovej v krvi;
  • hladina kyseliny sa zvyšuje po intenzívnej fyzickej námahe, ktorá je výsledkom deštrukcie purínových nukleotidov v podmienkach vysokej spotreby energie;
  • priebeh inozínu, prekurzora kyseliny močovej, je pomerne účinným spôsobom, ako zvýšiť jeho hladinu.

Ako prostriedok na zabránenie nízkym hladinám kyseliny močovej v krvi sa odporúča:

  • je dôležité kontrolovať svoje stravovacie návyky, konzumovať dostatočné množstvo morských plodov, mäsa a mliečnych výrobkov;
  • mala by byť v dobrej fyzickej kondícii, optimálne cvičenie je najmenej 30 minút denne, päťkrát týždenne;
  • nezneužívajte drogy bez lekárskeho predpisu.

Nízka koncentrácia kyseliny močovej v krvi z mnohých dôvodov môže viesť k všetkým druhom patológií vnútorných orgánov a negatívne ovplyvniť telo ako celok, preto je dôležité regulovať jeho hladiny..

Návštevy lekára a rutinné testy sú neoddeliteľnou súčasťou prevencie a kontroly chorôb.

Dusíkaté zlúčeniny, ktoré tvoria bunkovú DNA, sa v ľudskom tele rozkladajú na kyselinu močovú. Určité množstvo kyseliny močovej sa neustále nachádza v krvi a môže sa znížiť patologickými nálezmi obličiek, hladom alebo dlhodobou liečbou alopurinolom..

Kyselina močová (MK) je nízkomolekulárna zlúčenina vytvorená rozpadom purínov guanínu a adenínu obsiahnutých v nukleových kyselinách DNA a RNA..

Purínové bázy vstupujú do tela s jedlom a tvoria sa v tele ako medziprodukt metabolizmu nukleových kyselín. K rozpadu a syntéze DNA v tele dochádza neustále, a to je dôvod prítomnosti MK v krvi.

Fyziologicky normálny obsah kyseliny močovej sa nazýva urikémia.

Táto zlúčenina sa vylučuje z tela obličkami a črevami. Dôvody, prečo je možné znížiť koncentráciu kyseliny močovej v krvi, sú:

  • zníženie rýchlosti tvorby pečene;
  • zníženie príjmu potravy;
  • zrýchlenie vylučovania močom a stolicou.

Stav, keď sú hladiny kyseliny močovej v krvi znížené, sa nazýva hypurikémia. Nízka hladina urikémie sa vyskytuje u 0,2% populácie, zatiaľ čo ukazovatele klesajú na 0,12 mmol / l alebo menej.

Kyselina močová poskytuje až 60% antioxidačnej ochrany v krvi. Zníženie hladiny tejto zlúčeniny spôsobuje zvýšenie oxidačného stresu, zvýšenie pravdepodobnosti poškodenia neurónov a výskyt nepriaznivých zmien v centrálnom nervovom systéme..

Na stanovenie urikémie sa vykonáva biochemická analýza venóznej krvi. Analýza sa vykonáva na lačný žalúdok, pred štúdiou môžete vypiť trochu čistej vody.

Výsledok analýzy môže byť nepravdivý, ak boli porušené pravidlá pre prípravu na test. V predvečer štúdie nemôžete:

  • držať diétu bez bielkovín alebo hladovať;
  • používať diuretiká, piť silný čaj, kávu, nápoje, ktoré zvyšujú močenie;
  • zoberte alopurinol, glukokortikoidy, aspirín, losartan, levodopu, trimetaprim.

Analýza na stanovenie úrovne urikémie je predpísaná hlavne na diagnostiku dny, urolitiázy a obezity. Tieto choroby sú sprevádzané zvýšením skóre testu..

Znížené hodnoty urikémie sú zaznamenané v dôsledku patológie obličiek, niektorých dedičných porúch spôsobených nedostatkom enzýmov.

Znížená koncentrácia kyseliny močovej v krvi sa prejavuje príznakmi:

  • porušenie hmatovej citlivosti - nedostatok senzácie pri dotyku;
  • znížené videnie, sluch;
  • nervové vyčerpanie so slzami, výkyvy nálady;
  • poškodenie pamäte;
  • znížená motorická aktivita;
  • depresie
  • znížená fyzická a duševná výkonnosť.

Pri výraznom poškodení nervového systému je narušená inervácia dýchacích svalov, čo môže viesť k zastaveniu respiračných pohybov a spôsobiť smrť..

Hlavné množstvo cirkulujúcej MK v krvi je v tele produkované nezávisle a menej ako 50% z celkového objemu tejto látky pochádza z potravy..

Kyselina močová je v krvi vždy prítomná v množstve 0,25 mmol / l až 0,5 mmol / l u mužov. U žien je normálna hladina urikémie 0,15 - 0,35 mmol / l.

Produkcia MK v tele klesá v prípade:

  • Konovalovova choroba - Wilson;
  • vírusová hepatitída, ochorenia pečene;
  • onkológia - Hodgkinov lymfóm, glioblastóm, rakovina priedušiek;
  • cukrovka
  • alkoholizmus.

Spôsobuje príznaky hypurikémie v dôsledku dedičného nedostatku enzýmov:

  • purinukleozid fosforyláza (PNP);
  • xantínoxidázy.

Nedostatok enzýmu xantín oxidázy v tele môže byť vrodenou chybou alebo môže byť získaný. V prípade nedostatku enzýmu xantín oxidáza štiepenie purínových báz prestane v štádiu tvorby xantínového medziproduktu.

To znamená, že kyselina močová sa neobjaví a bude znížená v krvi. Xantín obličiek nie je úplne vylúčený a táto látka čiastočne kryštalizuje v obličkovom tkanive, kostrovom svale..

V obličkách spôsobujú xantínové kryštály tvorbu xantínových kameňov, ktoré nemožno liečiť drogami.

Porušenie aktivity xantín oxidázy môže byť spôsobené nedostatkom minerálov molybdénu v tele, čo je kofaktor - látka potrebná na fungovanie enzýmu..

Získaný nedostatok xantooxidázy sa vyvíja pri dlhodobej liečbe alopurinolom, liečivom, ktoré je predpísané na liečbu hyperurikémie. Získané ochorenie pečene môže spôsobiť získaný nedostatok xantín oxidázy.

Pri nedostatku enzýmu PNP v tele klesá syntéza purínových a pyrimidínových báz, čím sa znižuje produkcia DNA..

Defekt postihuje hlavne imunitný systém, syntéza DNA je potlačená počas tvorby T-lymfocytov. V krvi pacientov sa pri normálnej hladine B-lymfocytov zistí pokles T-lymfocytov..

Príznaky poruchy sú pozorované u detí vo veku okolo 2 rokov a starších. Nedostatok enzýmu spôsobuje príznaky:

  • v mladom veku - časté vírusové infekcie, závažná reakcia na zavedenie očkovacích látok;
  • u starších detí - autoimunitné poruchy, zväčšené lymfatické uzliny, pečeň.

Porušenie metabolizmu medi sa vyznačuje škodlivým účinkom na pečeň, je predovšetkým dedičné. Sprievodnou zmenou v zložení krvi je zníženie urikémie.

Pri Wilson-Konovalovovom syndróme toxický účinok medi spôsobuje poškodenie obličkových kanálikov, zhoršuje funkciu obličiek. Meď sa hromadí v pečeni, usadzuje sa v obličkách, mozgu, očiach.

Choroba sa diagnostikuje v mladom veku, je chronická a postupne s vekom progreduje. Pacientovi sa odporúča obmedziť obsah medi v strave počas celého života.

Hypurikémia vedie k oneskorenému vylučovaniu kyseliny močovej pri poškodení obličiek:

  • xanthuria;
  • Fanconiho syndróm - mutácia proteínov, ktoré zabezpečujú reabsorpciu MK v obličkových tubuloch;
  • Parkhonov syndróm - hypersekrécia antidiuretického hormónu (ADH);
  • hypereosinofilný syndróm;
  • cukrovka
  • rozsiahle popáleniny.

Parkhonov syndróm je spôsobený nadmernou produkciou antidiuretického hormónu v hypotalame. Znaky zvýšenej výroby ADH sú:

  • slabá produkcia moču;
  • zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • bolesť hlavy;
  • poruchy spánku;
  • svalové kŕče;
  • kŕče
  • zmätené vedomie.

V biochemickej analýze sa okrem zníženia kyseliny močovej znižuje aj obsah sodíka a objavujú sa príznaky intoxikácie vodou..

Pri Fanconiho syndróme je narušená funkcia obličkových kanálikov, čo sťažuje pacientovi zvrátenie absorpcie niekoľkých chemických zlúčenín naraz. Táto patológia je najčastejšie dedičná a vyskytuje sa v detstve.

Spôsobené génovou mutáciou proteínov kódujúcich reabsorpciu kyseliny močovej v proximálnych obličkových tubuloch.

Normálne by sa 90% MK po filtrácii cez obličkové kanáliky malo absorbovať späť (reabsorbovať). K tomu nedochádza z dôvodu genetického poškodenia obličkových kanálikov..

Okrem kyseliny močovej je narušená reabsorpcia glukózy, aminokyselín, sodíka, vody, fosfátov, draslíka.

Choroba môže byť vrodená aj získaná. Dedičný Fanconiho syndróm je sprevádzaný zvýšením pečene, zníženým zrakom.

Získaný Fanconiho syndróm je spôsobený:

  • Lieky proti HIV
  • chemoterapia rakoviny;
  • tetracyklín;
  • otrava ťažkými kovmi.

Medzi príznaky získaného syndrómu u dospelých patrí ochorenie kostí, svalová slabosť.

Nedostatočný príjem bielkovinových potravín, v dôsledku ktorých vstupuje do organizmu menej purínovej normy, je jedným z dôvodov rozvoja stavu hypourikémie..

Pokles ukazovateľov prispieva k vášni pre mono-diéty, pôst. Obzvlášť prispieva k nízkemu obsahu kyseliny močovej v krvi bez prítomnosti mäsa a rýb v potrave.

Hladina urikémie sa znižuje v prípade malabsorpcie živín pri enterokolitíde v tenkom čreve..

Parenterálna výživa môže spôsobiť zníženie hladiny kyseliny močovej v tele, v ktorej pacient dostáva intravenózne výživné roztoky a obchádza tráviaci trakt..

Kyselina močová u žien v krvi je znížená v skorých štádiách tehotenstva, čo je spôsobené zvýšením cirkulujúcej tekutiny v tele.

Pokles hladiny MK je spôsobený zmenou hormonálneho pozadia u žien počas menopauzy v dôsledku zníženia produkcie hormónu estrogénu. Pri nedostatku hormónu sa v tele znižuje tvorba kyseliny močovej, čo vedie k hypurikémii.

Intenzívny smäd po cukrovke a použitie veľkého množstva tekutín pomáhajú redukovať močovú rúru. Urýchľuje zneužívanie diuretík, časté používanie čaju, kávy.

Závažné komplikácie hypourikémie sa prejavujú ochrnutím dýchacích svalov, zadusením, poškodením nervového tkaniva, roztrúsenou sklerózou..

Pri optickej neuritíde sa pozoruje nízka hladina MK - poškodenie zrakového nervu sprevádzané:

  • znížená ostrosť zraku;
  • bolesť pohybov oka;
  • strata zorných polí.

Očná neuritída sa považuje za sprievodnú patológiu mozgových lézií rôznej povahy, vrátane roztrúsenej sklerózy. S optickou neuritídou vo veku 20 - 40 rokov, väčšinou ženy.

Na obnovenie normálnej hladiny kyseliny močovej sa uchyľujú k strave bohatej na purínové bázy a liečbe liekmi.

V každom prípade lekár na základe výsledkov testov a symptómov určí dôvod, prečo je kyselina močová v krvi znížená, a až potom vyberie lieky a liečebný režim. Úspešná liečba choroby, ktorá spôsobila odchýlku, vedie k normalizácii analýzy.

Test krvi a moču v moči je normou, spôsobuje zvýšené alebo znížené hodnoty, liečbu a stravu

Vedľajším produktom metabolizmu purínovej bázy v krvnej plazme vo forme sodnej bázy je kyselina močová alebo kameň, ktorého obsah v krvi a moči je jedným z diagnostických markerov, príznakom zápalových procesov, usadenín kryštálov a zhoršeného metabolizmu purínov. Vysoké aj nízke hodnoty indikujú patologické mechanizmy v tele.

Organická hmota, ktorá sa počas metabolizmu tvorí ako vedľajší produkt metabolizmu purínov, sa nazýva kyselina močová (kameň). Jeho normálny obsah nepoškodzuje tkanivá tela, ale so zvýšenou koncentráciou v krvi sa začína hromadiť v chrupavke, kĺboch ​​a spôsobuje ich aktívny zápal. Soľné kryštály zvyšujú riziko akútneho zápalu. Keď močový systém nefunguje dobre (s obličkovými kameňmi), dochádza k zvýšeniu hladiny látky. Zvýšenie hladiny kyseliny močovej v krvi sa nazýva hyperurikémia..

Organické látky, ktoré patria do skupiny dibázických kyselín, majú formu bielych kryštálov. Keď sa metabolizuje v ľudskom tele, tvorí kyslé a stredne silné soli, ktoré sa nazývajú uráty. Existuje v dvoch formách - laktám a lektim. Prvýkrát ho objavil švédsky farmaceutický chemik Scheele v roku 1776 a syntetizoval sa pomocou umelej metódy Gorbačovského v roku 1882.

Meranie obsahu tohto metabolitu nie je štandardnou analýzou, ale predpisuje ho lekár v prípade podozrenia na ochorenia, ktoré narúšajú metabolizmus alebo normálne fungovanie obličiek. Na štúdium obsahu plazmatickej kyseliny sa z žily ráno odoberie krv na lačný žalúdok v množstve 5 až 10 ml. Biochemická analýza v laboratóriu sa vykonáva asi deň pomocou špeciálnych sérov, enzýmov.

Obsah metabolitu ukazuje stav všetkých základných systémov tela, typ a kvalitu výživy, stupeň fungovania metabolizmu. Zvýšená kyselina močová znamená poškodenie obličiek, pečene alebo metabolizmu. Slabá výživa, zvýšenie alebo zníženie obsahu fruktózy v potrave okamžite ovplyvňuje množstvo kyseliny v krvnej plazme. Nadmerná syntéza látky vedie k ukladaniu prebytočných solí, k narušeniu normálneho metabolizmu nukleových kyselín.

Počet metabolitov purínových báz v biochemickej analýze krvi starej vzorky je označený skratkou „moč“. kyseliny “, v nových elektronických, klinických počítačových programoch - latinská skratka„ UA “. Obsah látky je vyjadrený v kilomóloch na liter krvnej plazmy, čo udáva počet molekúl obsiahnutých v krvi.

Ak analýza ukáže, že obsah metabolitov je na hranici hornej alebo dolnej normy, ošetrujúci lekár musí vymenovať ďalšie laboratórium, inštrumentálne štúdie a podrobnejšie zozbierať históriu pacienta. Extrémny indikátor môže naznačovať vyvíjajúci sa patologický mechanizmus, ktorého včasná diagnostika zabráni mnohým symptómom a komplikáciám (ochorenie obličiek). Fyziologická norma kyseliny močovej v krvi je:

  • u detí do 14 rokov - 120 - 320 μmol / l;
  • u dospelých žien - 150 - 350 mikromolov / l;
  • u dospelých mužov - 210 - 420 mikromolov / l.

V terapii sa rozlišujú dva typy hyperurikémie: primárna a sekundárna. Idiopatická alebo primárna je choroba spôsobená dedičnosťou mutovaného génu, ktorá je zodpovedná za normálny proces štiepenia purínom. Je diagnostikovaná u detí v prvom roku života, je zriedkavá. Sekundárna hyperurikémia sa vyskytuje z mnohých dôvodov: patológia orgánov (ochorenie pečene), podvýživa. Často sa vyskytujú u starších pacientov, v kombinácii s artritídou, u pacientov s dnou.

S miernym zvýšením hladiny metabolitu sa spokojnosť pacienta nemení. Významné poškodenie zdravia je spôsobené neustále vysokou alebo opakujúcou sa hyperurikémiou. Klinický obraz, jeho intenzita v tomto prípade závisí od veku pacienta:

  1. U detí mladších ako 14 až 15 rokov existujú stále príznaky kožných problémov: vyrážky, peeling, svrbenie, psoriáza. Ovplyvňuje fyzický vývoj detí do troch rokov.
  2. Muži staršie ako 50 - 55 rokov trpia bolesťou kĺbov pri pohybe a v pokoji, opuchy končatín, dnové záchvaty.
  3. Muži a ženy stredného veku trpia silným svrbením, zvlhčujúcou vyrážkou na tele, bolesťou.
  4. U žien trpí vaginálna mikroflóra, častejšie sa vyskytujú ataky exacerbácie kandidózy. Hyperurikémia vedie k predĺženým menštruačným nepravidelnostiam.

Hyperurikémia môže spôsobiť dve hlavné príčiny zvýšenia koncentrácie močových báz: porušenie ich vylučovania obličkami a zvýšené odbúravanie purínov. Niektoré lieky môžu navyše spôsobiť zvýšenú koncentráciu metabolitov pri výmene purínov, napríklad diuretiká. Vysoký obsah môže byť spôsobený tvorbou ich depa - hromadením kryštalickej soli.

Dôvody vkladu môžu byť:

  1. Choroby močového ústrojenstva. Ak obličky nezvládajú funkciu filtrácie, metabolity sa usadzujú v tkanivách kĺbov, dna sa vyvíja.
  2. Endokrinné choroby. Diabetes mellitus, tendencia k acidóze, spôsobuje intenzívne štiepenie purínov a v dôsledku toho vysokú koncentráciu konečných metabolitov, ktoré obličky nemajú čas na vylučovanie.
  3. Nesprávna výživa, hladovanie, nadbytok mäsa v potravinách, mliečne výrobky.

Lekár diagnostikuje zníženie koncentrácie metabolitu, keď dve alebo viac biochemických analýz krvnej plazmy preukázali koncentráciu kyseliny pod dolnú normálnu hranicu. Tento stav je spôsobený znížením produkcie metabolitov, zvýšeným vylučovaním z tela spolu s močom, žlčou a rozkladom kyseliny pod vplyvom enzýmu urikázy, ktorý je súčasťou niektorých liekov na boj proti dny..

Medzi príčiny poklesu počtu purínových metabolitov patria:

  • dedičný nedostatok xantín oxidázy - choroba, pri ktorej sa xantín v dôsledku nedostatku enzýmov nekonvertuje na svoj konečný metabolit;
  • získaný nedostatok xantín oxidázy;
  • diéta s nízkym obsahom purínov alebo bielkovín;
  • zvýšené vylučovanie látky močom;
  • Fanconiho syndróm - spätná absorpcia kyseliny v tubulárnych obličkách je minimalizovaná;
  • familiárna renálna hypurikémia - dedičné ochorenie spôsobené mutáciou génov zodpovedných za reverznú absorpciu metabolitov purínu;
  • zvýšenie objemu extracelulárnej tekutiny.

Terapia stavu hypourikémie je diagnostikovať ochorenie, ktoré spôsobilo zníženie obsahu metabolitu. Ak je choroba dedičná, nevyliečiteľná, lekár predpíše lieky, ktoré zastavia jej príznaky. Povinným základom liečby je strava, zmeny životného štýlu. Na sledovanie stavu je pacientovi pridelená analýza každý týždeň, potom každý mesiac.

Na zníženie koncentrácie metabolitu sa používa lieková terapia: diuretiká, enzýmové prípravky, lieky, ktoré znižujú absorpciu látky obličkovými kanálikmi. V prípade ošetrenia pozadia, s cieľom znížiť obsah vedľajších látok, je nutná úprava výživy - zníženie spotreby potravín obsahujúcich veľké množstvo purínov, ich báz. Strava so zvýšenou kyselinou močovou u žien musí nevyhnutne obsahovať tuky živočíšneho pôvodu - to zabraňuje nerovnováhe pohlavných hormónov.

Nasledujúce lieky sa používajú na liečbu zníženej alebo zvýšenej hladiny kyseliny:

  1. alopurinol Liek je dostupný vo forme tabliet, 30 alebo 50 ks. balené. Hypurikémia, antigout. Zabraňuje syntéze enzýmu xantín oxidázy, ktorý zvyšuje produkciu purínových báz na konečné metabolity, metabolické produkty. Od pozitívnych charakteristík je možné rozlíšiť kumulatívny účinok, mierny postupný účinok. Nevýhodou lieku je agresívny účinok na kardiovaskulárny systém.
  2. Etamide. Používa sa na zníženie koncentrácie kyseliny znížením jeho reabsorpcie obličkovými kanálikmi. Má uvoľňovanú formu tabliet, je kontraindikovaný u detí mladších ako 14 rokov, u pacientov so zlyhaním obličiek, pomáha odstraňovať prebytočné soli. Pozitívnym znakom lieku je účinok syntézy purínov, zníženie obsahu sodných solí, negatívny - silný účinok na obličky, ktorý môže spôsobiť zlyhanie orgánov.
  3. Sulfinpyrazón. Zvyšuje vylučovanie kyseliny obličkami so zvýšenou diurézou. Uvoľňovacia forma - kvapky alebo tablety. Kvapky sú predpísané hlavne pre deti. Výhody používania lieku sú mierne, ale silné. Nevýhody - odstraňuje z tela draslík a sodík.
  4. Benzbromanone. Zabraňuje reabsorpcii metabolitu späť do krvného obehu. Dostupné vo forme kapsúl, tabliet. Kontraindikované pre ľudí s ochorením obličiek. Výhody použitia lieku - kumulatívny účinok liečby, nevýhody - prispievajú k oneskoreniu solí, vody v medzibunkovej tekutine..

Pri diagnostike zmien normálnej hladiny kyseliny je pacientovi predpísaná špeciálna diéta. Správna výživa nevylieči chorobu, ale pomôže normalizovať hladinu metabolitov. Zoznam zakázaných a povolených výrobkov závisí od toho, či je látka vysoká alebo nízka. Na vysokej úrovni je zakázané jesť bielkovinové jedlo, fruktózu. Ak je látka znížená, potom sú tieto potraviny naopak potrebné.

Na zníženie hladiny kyseliny, na zvýšenie jej vylučovania obličkami, sa odporúča používať infúzie, odvar z brezových listov, brusníc, brusníc obyčajných, bobúľ. Byliny pomáhajú obličkám odstraňovať kyselinu a znižujú jej obsah. Nápoj z infúzie pripravte nasledujúcim spôsobom:

  • do pohára vriacej vody by sa mali pridať dve polievkové lyžice sušených bylín;
  • krytie 2-3 hodiny;
  • pred jedlom používajte polievkovú lyžicu 2-krát denne.

Byliny, korene sa považujú za účinné prostriedky na odstránenie solí. Na boj proti zápalom kĺbov, vylučovaniu močovej základne a liečbe dny môžete pripraviť domácu masť z koreňa lopúcha. Lopúch má vynikajúci protizápalový účinok, zvyšuje vylučovanie škodlivých látok, dochádza k poklesu kyseliny močovej v krvi, kyslosti moču. Ak je kyselina zvýšená, pri pravidelnom používaní si pacienti všimnú zníženie bolesti, zníženie opuchu kĺbov. Vykonajte masť z koreňa lopúcha nasledovne:

  • zoberte 4-5 jednotiek mletého koreňa lopúcha, vazelíny, lyžice alkoholu;
  • premiešajte do konzistencie hustej kyslej smotany;
  • aplikovať na bolesť kĺbov;
  • zabaliť do uteráka alebo plienky;
  • odísť cez noc.

Po zistení nízkej koncentrácie látky by lekár mal predpísať ďalšie štúdie na identifikáciu choroby alebo stavu, ktoré spôsobili zníženie množstva konečného metabolitu purínu. Predpíšte lieky, špeciálnu diétu s vysokým obsahom bielkovín, vitamíny, znížený príjem solí. Aby sa eliminoval pokles obsahu kyseliny v krvi, je potrebné odstrániť príčinu jej vzhľadu. Pomáha znižovať riziko správneho režimu hyporinumia pitím čistej vody.

Lekár hovorí, že pacient má hypurikémiu, čo znamená, že má v krvi nízku hladinu kyseliny močovej.

Čo robiť v takejto situácii, hypurikémia je samostatné ochorenie a prečo dochádza k poklesu koncentrácie kyseliny močovej?

V ľudskom sére sú neustále prítomné kryštály kyseliny močovej (uráty). Vyskytujú sa ako výsledok rozpadu purínov a nukleových kyselín pod vplyvom enzymatického systému..

Samotné puríny predstavujú zväčša zvyšky mŕtvych buniek. Menšia časť z nich vstupuje do gastrointestinálneho traktu spolu s potravinami bohatými na proteíny..

V pečeni sa pod vplyvom enzýmu xantín oxidázy premieňajú puríny na kyselinu močovú, ktorej kryštály sa potom väčšinou filtrujú obličkami a odstraňujú močovou trubicou..

Malé množstvo močoviny vstupuje do čriev a je likvidované stolicou.

Ak je metabolizmus purínu narušený, kryštály kyseliny močovej v krvi sa stávajú buď príliš veľkými alebo príliš malými.

Ak tento stav trvá dostatočne dlho, môže to viesť k rôznym patológiám.

Normálne hodnoty koncentrácie urátov v krvi závisia od pohlavia, veku osoby a sú nasledujúce:

  • u detí mladších ako 14 rokov je najnižšia koncentrácia kyseliny močovej pozorovaná - od 119 do 319 μmol / l;
  • u žien - od 149 do 351 mikromolov / l;
  • u mužov je zaznamenaný najvyšší obsah kyseliny močovej v krvnom sére - od 209 do 422 μmol / l.

Fyziologické abnormality tohto druhu sú spôsobené rôznymi hladinami metabolizmu purínov a proteínov v týchto skupinách ľudí..

U detí v procese aktívneho rastu prechádzajú všetky bielkoviny do budovania svalov, preto produkty rozkladu bielkovín v krvi sú veľmi malé, v danom poradí, málo purínov a kyselina močová.

Ženy, ktoré nie sú vášnivými športovými športami alebo nie sú zapojené do ťažkej fyzickej práce, potrebujú menej bielkovín.

Ich metabolizmus bielkovín a purínov sa najčastejšie spomaľuje, takže majú menej močoviny v krvi ako muži.

Muži sú spravidla fyzicky najaktívnejšou skupinou ľudí, ich svalová hmota je omnoho väčšia ako u žien, preto je u nich aktívnejší metabolizmus bielkovín a purínov, čo znamená, že sa produkuje viac močoviny..

Takéto rozdiely v normách kyseliny močovej sú fyziologické a nepredstavujú lekársky záujem.

Stáva sa však, že človek má v krvi patologicky nízku hladinu močoviny. Prečo je znížená hladina kyseliny močovej v krvi a aké sú príčiny tohto javu?

Nasledovné faktory môžu znížiť koncentráciu urátu v krvi:

  • produkciu nedostatočného množstva kryštálov kyseliny močovej v pečeni;
  • hyperfunkčnosť obličiek a čriev, pri ktorej sa využíva takmer všetka kyselina močová;
  • nízky obsah bielkovín v ľudskej strave.

Spravidla osoba nemá žiadne príznaky, ktoré by naznačovali, že má nízku hladinu močoviny. Symptómy sa zvyčajne prejavujú vysokou koncentráciou v krvi..

Pravidlá odberu krvi pre biochemickú štúdiu, v ktorej sa bude študovať koncentrácia urátov, sú tieto:

  • darovať krv na lačný žalúdok bez jedenia najmenej 8 hodín pred odberom vzoriek;
  • Nepite alkohol a nefajčite bezprostredne pred odberom krvi, pretože tieto faktory môžu viesť k skresleniu výsledkov;
  • snažte sa byť nervózny.

Ak lekár zistil významné zníženie hladiny kyseliny močovej v porovnaní s dolnými hranicami normálnej koncentrácie, ktorá je charakteristická pre pohlavie a vek pacienta, pravdepodobne ho požiada o vykonanie analýzy znova, pričom vylúči všetky fyziologické dôvody, ktoré môžu viesť k nízkemu výsledku..

Kyselina močová hrá dôležitú úlohu v ľudskom tele a vykonáva antioxidačnú funkciu.

Bojuje proti fragmentom molekúl, ktoré katastrofálne ovplyvňujú zdravé bunky, čím viažu a neutralizujú voľné radikály..

Ak kyselina močová v krvi nestačí, voľné radikály ovplyvňujú nervové synapsie v tele a spôsobujú také hrozné a nevyliečiteľné ochorenie, ako je roztrúsená skleróza..

V tomto prípade človek najskôr stratí citlivosť na končatinách a potom prestane navigovať vo vesmíre.

Potom sa postupne odmietajú jeho orgány videnia, sluchu a rečový aparát. Poslednou fázou je zlyhanie pľúc a človek zomiera v krku udusenia, často si plne vedomý.

Roztrúsená skleróza sa považuje za dôsledok hypourikémie. Existujú však choroby, ktoré môžu znížiť hladinu kyseliny močovej v krvnom sére človeka.

Dôvody nízkej hladiny močoviny v krvnom sére môžu byť patológie, ako napríklad:

  • hepatózy, cirhóza a iné lézie pečene, pri ktorých sa nevytvára dostatočný počet enzýmov na tvorbu urátov;
  • dysfunkcia proximálnych obličkových kanálikov je faktorom, ktorý významne znižuje obsah močoviny v krvnom sére. V tomto prípade k reverznej absorpcii kyseliny močovej do obličkových kanálikov prakticky nedochádza a všetko sa vylučuje močom;
  • xantúria, dedičná aj získaná. Toto je patológia, pri ktorej sa xantoxidázový enzým nepodieľa na produkcii kyseliny močovej, a preto sa xantín, medziprodukt metabolizmu purínov, vylučuje z tela. V tomto prípade sa v obličkách môžu vytvárať xantínové kamene;
  • nedostatok pri tvorbe purínových zlúčenín. U detí môže takáto patológia viesť k oneskoreniu vývoja;
  • genetické choroby, ktoré vedú k Fanconiho syndrómu;
  • alkoholizmus;
  • popáleniny kože s vysokou mierou závažnosti;
  • cukrovka.

Niektoré choroby mozgu, ako aj zhubné nádory, ako je Hodgkinov lymfóm, môžu spôsobiť hypurikémiu..

Existuje tiež „falošná“ hypurikémia. Nie je spojená so špecifickou chorobou, ale skôr so životným štýlom..

  • zvýšenie objemu tekutiny vstupujúcej do tela extracelulárne. Táto situácia je možná so zavedením liekov na kvapkanie, použitím veľkého množstva diuretík, čaju a kávy;
  • užívanie hormonálnych prípravkov obsahujúcich estrogén, glukokortikoidy, salicyláty, aspirín spôsobuje urýchlené využitie kyseliny močovej z tela;
  • ľudská výživa obchádzajúca gastrointestinálny trakt pomocou sondy;
  • nízky obsah bielkovín v potravinách. Najčastejšie sa to stane, keď budete dodržiavať rôzne diéty.

Otrava hubami, najmä muchou agarovou, tiež prispieva k nízkemu obsahu kyseliny močovej v sére.

U žien môže byť počas tehotenstva pozorovaná nízka koncentrácia močoviny. Táto situácia je možná, pretože v tele je viac tekutín, zatiaľ čo kyselina močová sa riedi vodou, obličky pracujú v rozšírenom režime, vylučujúc tieto riešenia, respektíve u žien sa rozvíja hypourikémia.

Okrem toho počas tehotenstva hormonálne pozadie ženy podlieha výrazným výkyvom, je tu viac estrogénu, ktorý tiež negatívne ovplyvňuje hladinu močoviny..

Preto pred liečbou hypurikémie musíte zistiť príčiny jej výskytu v tele.

Ak ide o ochorenie pečene alebo obličiek, terapeutický priebeh bude zameraný na obnovenie aktivity týchto orgánov.

Lekár musí pacienta informovať, či medzi jeho príbuznými boli pozorované dedičné genetické choroby, ktoré často spôsobujú hypurikémiu..

Ak sú dôvody na zníženie hladiny kyseliny močovej v krvi výživové (vo vzťahu k zloženiu potravy), je potrebné zvýšiť množstvo bielkovinových výrobkov v potrave, vylúčiť použitie diuretík a obmedziť množstvo čaju a kávy spotrebovanej jedným alebo dvoma šálkami denne..

Hladina kyseliny močovej v krvi a moči je jedným z najdôležitejších ukazovateľov normálneho fungovania ľudského tela.

Preto by sa nemal ignorovať pokles alebo zvýšenie hladiny kyseliny močovej, pretože to takmer vždy naznačuje poruchu životne dôležitých orgánov, ako sú pečeň a obličky..

Vzhľadom na dôležitosť tohto ukazovateľa navrhujeme porozumieť tomu, čo je kyselina močová, prečo stúpa v krvi a moči a ako s ňou zaobchádzať..

Kyselina močová je kryštál tvorený dusíkom, uhlíkom, vodíkom a kyslíkom, ktoré sa tvoria v pečeni rozkladom purínov..

Vylučovanie kyseliny močovej z ľudského tela sa uskutočňuje obličkami.

Puríny sa nachádzajú v potravinách, ako sú pečeň, strukoviny, sardely a pivo. Kyselina močová je prítomná v malom množstve v krvi, pote, moči a mozgu a pečeni.

Uráty sú soli draslíka a kyseliny močovej sodnej, ktoré sa v moči tvoria zrazeniny. Urát je syntetizovaný z kyseliny močovej. Kyselina močová v moči sa meria pomocou testu na analýzu moču a v krvi pomocou biochemického krvného testu.

Obsah kyseliny močovej normálne nespôsobuje poškodenie ľudského tela, ale vykonáva rad takých životne dôležitých funkcií, ako sú:

  • zvyšuje účinok katecholamínov na bunky tela, aktivuje činnosť mozgu a ďalších častí nervového systému;
  • chráni telo pred negatívnymi účinkami voľných radikálov;
  • riadi kvalitu telesných buniek.

Norma tohto ukazovateľa priamo závisí od pohlavia a veku osoby.

U detí je norma tohto ukazovateľa 120 - 330 μmol / l.

U mužov mladších ako 60 rokov by mal byť index kyseliny močovej v rozmedzí od 250 do 400 μmol / l au mužov nad 60 rokov - od 250 do 480 μmol / L.

Norma u žien má o niečo nižšie hodnoty ako u mužov. U osôb mladších ako 60 rokov by nemala prekročiť 200 až 300 μmol / l au osôb nad 60 osôb od 210 do 430 μmol / l.

Zvýšenie hladiny kyseliny močovej v krvi sa v medicíne nazýva hyperurikémia.

Analýza kyseliny močovej sa vykonáva tak u zdravých jedincov na účely lekárskeho vyšetrenia, ako aj u pacientov s chorobami, ktoré vedú k oneskoreniu vylučovania kyseliny močovej z tela. Patria sem diabetes mellitus, choroby kardiovaskulárneho systému, dna a iné.

Aby boli výsledky analýzy objektívne, mali by ste sa správne pripraviť na darovanie krvi. Aby ste to dosiahli, 24 hodín pred zákrokom na odber krvi z každodennej stravy musíte odstrániť ovocné a zeleninové šťavy, kofeínové a alkoholické nápoje, žuvačku a tiež znížiť fyzický a psychický stres..

Odber krvi sa vykonáva ráno na lačný žalúdok, takže posledné jedlo by malo byť najneskôr 12 hodín pred zákrokom. Nefajčite 1 hodinu pred testom..

Na analýzu sa venózna krv odoberá z ciev, ktoré prechádzajú do ulnárnej fosílie..

Predložené analýzy sa spracúvajú počas dňa a vydávajú sa nasledujúci deň. V naliehavých prípadoch sa však biochemický krvný test môže vykonať naliehavo (in cito) po dobu 2 až 3 hodín.

Zvýšené hladiny kyseliny močovej môžu byť spôsobené nasledujúcimi chorobami:

  • hypertonická choroba. Pri neustálom zvyšovaní krvného tlaku sú poškodené obličky, čoho dôsledkom je hyperurikémia. V tomto prípade kardiológ alebo lekár dáva pacientom odporúčania, ako znížiť hladinu kyseliny močovej v tele, čo spočíva v užívaní liekov na zníženie krvného tlaku a výživy;
  • dna. Príčinou tohto ochorenia je zvýšená syntéza purínov. Cieľovým orgánom pre dnu sú obličky, v dôsledku čoho sa vyvíja ich nedostatok. Dna tiež ovplyvňuje kĺby, takzvanú dnavú artritídu. Okrem toho sa pri tejto patológii kryštály kyseliny močovej debugujú pod kožou. Takéto vklady sa nazývajú poistky. Všetkým pacientom je predpísaná strava so zvýšenou hladinou kyseliny močovej v krvi a pri liekoch, ktoré pomáhajú odstraňovať močovinu z tela. Budeme hovoriť viac o liečbe dny a liekov, ktoré odstraňujú kyselinu močovú z tela;
  • choroby endokrinného systému. Hyperfunkcia prištítnych teliesok vedie k zvýšeniu koncentrácie vápnika v krvi, čo vedie k hyperurikémii. Diabetes mellitus je sprevádzaný porušením takmer všetkých typov metabolizmu v tele vrátane purínu;
  • nadváha a obezita. Tieto stavy priamo neovplyvňujú metabolizmus purínov, ale zvyšujú riziko hypertenzie, dny a cukrovky;
  • zvýšený cholesterol v tele a ateroskleróza. Hyperurikémia sa často objavuje na pozadí vysokého cholesterolu a aterosklerózy;
  • patológia močového systému. V tomto prípade môžeme hovoriť o začarovanom cykle, pretože kyselina močová je súčasťou kameňov. Na druhej strane urolitiáza prispieva k nefropatii, polycystickému ochoreniu, zlyhaniu obličiek, to znamená stavom, ktoré spôsobujú hyperurikémiu;
  • krvná patológia. Polycytémia, anémia, hemolýza erytrocytov, leukémia a ďalšie môžu viesť k hyperurikémii. Hyperurikémia pri ochoreniach krvi sa vysvetľuje skutočnosťou, že tkanivá a purínové bázy, z ktorých sa syntetizuje kyselina močová, sa aktívne rozkladajú a vstupujú do krvi..

Ak je kyselina močová v krvi nízka, hovoria o hypourikémii. Príčiny hypourikémie môžu byť tieto patologické stavy:

  • nedostatok v tele enzýmov, ako je xantín oxidáza a fosforyláza, ktoré sa zúčastňujú metabolizmu purínov. Takéto podmienky môžu byť buď vrodené alebo získané;
  • mutácie v génoch URAT1 a GLUT9, pretože sú zodpovedné za reguláciu reabsorpcie kyseliny močovej v proximálnych tubuloch obličiek;
  • polydipsia;
  • veľké zavádzanie tekutiny do tela počas infúznej terapie;
  • hyponatrémia;
  • intravenózna výživa;
  • Infekcie HIV a AIDS;
  • rakovina s rôznou lokalizáciou, ktorá vedie k vyčerpaniu tela;
  • choroby tenkého a hrubého čreva, pri ktorých tok bielkovín a ďalšie.

Hypurikémia sa môže objaviť v prvom trimestri tehotenstva, po nízkobielkovinovej diéte, konzumácii veľkého množstva kofeínových nápojov, užívaní liekov ako losartan, aspirín a trimetoprim, ako aj pri liečbe estrogénmi.

Vo väčšine prípadov sa nízka hyperurikémia zistí náhodne počas biochemického krvného testu, pretože nedáva žiadne klinické prejavy..

Dostatočne vysoká hladina hyperurikémie sa však prejaví príznakmi, ako sú:

  • artralgia (bolesť kĺbov);
  • výskyt škvŕn, tofusu a vredov na koži;
  • oliguria (zníženie denného objemu moču);
  • hyperémia kože na lakťových a kolenných kĺboch;
  • zvýšenie krvného tlaku;
  • arytmie;
  • únava;
  • celková slabosť;
  • kamenný plak na zuboch a iné.

Pacienti budú mať tiež prejavy základného ochorenia, ktoré viedlo k hyperurikémii.

Pri hypourikémii sa môžu vyskytnúť tieto príznaky:

  • zníženie všetkých typov citlivosti kože;
  • znížené videnie až do slepoty;
  • strata sluchu;
  • porušenie psychoemotorickej sféry vo forme asténie;
  • poškodenie pamäte;
  • ochrnutie, vrátane dýchacích svalov;
  • demyelinizácia nervových vlákien.

Najprv je potrebné odstrániť príčinu hypurikémie.

Tento ukazovateľ sa dá vylepšiť vyváženou stravou. V dennej strave musia byť prítomné potraviny bohaté na puríny, a to: mäso, ryby, strukoviny, pečeň, obličky, huby, špenát, kakao, čokoláda a iné.

Na výpočet denného množstva proteínu sa používa tento vzorec:

  • pre ženy: 1 g * 1 kg;
  • pre mužov: 1,7 - 2,5 g * 1 kg;
  • pre dieťa: 1,5 g * 1 kg.

Skôr ako začnete znižovať hladinu kyseliny močovej v krvi, musíte zistiť príčinu jej zvýšenia. Po zistení príčiny sa začne liečba základného ochorenia a súbežne sa používajú tieto metódy:

  • strava;
  • normalizácia hmotnosti;
  • piť veľa tekutín;
  • lieková terapia;
  • ľudové lieky.

Zoberme si každú metódu podrobnejšie..

Strava pre dnu a vysokú kyselinu močovú by mala byť nízkokalorická. Pacientom s normálnou hmotnosťou je podľa Pevznera pridelená tabuľka č. 5 a s nadváhou - tabuľka č. 8.

Počas exacerbácie dny sa z dennej stravy odstraňujú potraviny, ktoré obsahujú puríny, a to:

  • vnútornosti: mozog, pečeň, obličky, jazyk, štítna žľaza;
  • teľacieho mäsa;
  • mláďa;
  • mastné mäso, ryby a hydina;
  • údené mäso a výrobky z rýb;
  • rybacie výrobky v konzervách;
  • koncentrované hydinové, rybie a mäsové vývary;
  • strukoviny;
  • huby;
  • greeny (šťovík, špenát);
  • kofeínové nápoje;
  • alkohol;
  • čokoláda a kakao.

Je lepšie variť jedlo pomocou šetrných metód tepelného spracovania, to je, dusené, varené alebo dusené. Mali by sa uprednostňovať aj tekuté potraviny a potraviny..

Odporúča sa tiež určite používať výrobky, ktoré odstraňujú z tela kyselinu močovú, medzi ktoré patria slivky, slivky, zemiaky, marhule, sušené marhule, hrušky a jablká..

Liečba hyperurikémie liečivami spočíva v použití nasledujúcich liekov:

  • diuretiká ako Furosemid, Hypotiazid, Veroshpiron, Indapamid a ďalšie;
  • Alopurinol, apurín, uridosid, urriprim a ďalšie, ktoré znižujú závažnosť hyperurikémie väzbou na xantín oxidázu;
  • Benzobromaron, Urinorm, Desurik, Normurat. Tieto lieky viažu enzýmy, ktoré sa zúčastňujú metabolizmu purínov;
  • Sulfinpyrazón, sulfazón a pyrokardum aktivujú vylučovanie kyseliny močovej obličkami;
  • Etamid - blokuje spätnú absorpciu kyseliny močovej v obličkách.

Do vašej pozornosti najúčinnejšie ľudové lieky proti hyperurikémii:

  • Infúzia listov brusníc: 1 lyžica rozdrvených čerstvých alebo sušených listov brusníc sa naleje do pohára vriacej vody, prikryje sa vekom a nechá sa vylúhovať 35 minút. Jedna infúzna pohárik sa podáva perorálne pred jedlom trikrát denne..
  • Žihľavová šťava z pichania: 5 ml čerstvo vylisovanej šťavovej šťavy sa konzumuje denne pred každým jedlom.
  • Odvar z brezových listov: 20 gramov nasekaných čerstvých alebo sušených brezových listov sa naleje do 250 ml vriacej vody, dá sa na mierny ohrev a varí sa 20 minút, potom sa nechá stát '30 minút pod vekom a filtruje sa cez jemné sito alebo gázu. 50 ml lieku sa užíva perorálne 3-4 krát denne pred jedlom.
  • Kúpele s infúziou liečivých bylín: 100 gramov lekáreň harmančeka, nechtíka a šalvie sa dôkladne premieša. Potom vezmú 1 šálku zbierky, naplnia ju 2 litrami vriacej vody, prikryjú vekom a trvajú na tom 2-3 hodiny. Keď sa infúzia ochladí na telesnú teplotu, naleje sa do širokej nádrže a do nej sa spustia dolné končatiny alebo ruky, to znamená končatiny, kde sú kĺby ovplyvnené dnou artritídou. Tento kúpeľ sa vykonáva 15 až 20 minút raz denne pred spaním. Priebeh liečby pozostáva z 20 procedúr.

Aby ste zabránili opakovanému zvýšeniu kyseliny močovej v krvi, musíte po celý život dodržiavať vyššie uvedenú diétu, udržiavať zdravý životný štýl, kontrolovať hmotnosť atď., Pretože choroby, ktoré vedú k hyperurikémii, sú väčšinou chronické a nevyliečiteľné..

Veľmi sa vám páčime a vážime si vaše pripomienky, že sme pripravení mesačne dať 3 000 rubľov. (telefonicky alebo bankovou kartou) najlepším komentátorom akýchkoľvek článkov na našej stránke (podrobný popis súťaže)!

  1. Zanechať komentár k tomuto alebo inému článku..
  2. Vyhľadajte sa v zozname víťazov na našej webovej stránke!

Vráťte sa na začiatok článku alebo prejdite na formulár komentárov.

Je Dôležité Si Uvedomiť, Vaskulitídy