Discirkulačná encefalopatia 1, 2, 3 stupne - príznaky a liečba

Discirkulačná encefalopatia je pomaly progresívne ochorenie spôsobené patológiou mozgových ciev, pri ktorých sa v kortexe a subkortikálnych štruktúrach vyvíjajú štrukturálne ložiskové zmeny..

Táto choroba sa vyznačuje prehnaným porušením kognitívnych a mentálnych funkcií, emocionálno-sférickej sféry, ktorá je kombinovaná s motorickými a zmyslovými poruchami..

Diagnózu určuje neurológ na základe údajov z vyšetrení, ako aj niektorých inštrumentálnych štúdií. Dyscirkulačná encefalopatia sa vzťahuje na tie choroby, ktoré je potrebné identifikovať a liečba sa musí začať čo najskôr.

Podstata choroby

Čo je to a ako s tým zaobchádzať? Rôzne vaskulárne patológie vedú k tomu, že v nich je narušený prietok krvi. V tých častiach mozgu, ktoré dostávali výživu a kyslík, dochádza k hladovaniu kyslíka (hypoxia), ktoré sa časom zvyšuje. S kritickým poklesom trofických oblastí mozgu odumierajú, vytvárajú sa ložiská zriedkavosti tkaniva (leukoaraióza)..

Oblasti leukoariózy majú zvyčajne malý priemer a nachádzajú sa v rôznych častiach mozgu vo viacerých číslach. Obzvlášť postihnuté sú tie štruktúry, ktoré sa nachádzajú na hranici dvoch vaskulárnych bazénov mozgu - pochádzajúcich z krčnej tepny a tvorených vertebro-bazilárnou artériou.

Ak sa na začiatku choroby oblasti susediace s pacientom pokúsili nahradiť jeho funkciu, stratia sa spojenia medzi nimi; nakoniec začnú tiež trpieť nedostatkom kyslíka. Osoba je zdravotne postihnutá.

Mechanizmus discirkulačnej encefalopatie tak trochu pripomína mozgovú príhodu, iba v druhom prípade sa choroba rozvíja akútne v dôsledku rýchleho uzavretia artériovej cievy. Pri discirkulačnej encefalopatii sa priemer arteriálnych vetiev postupne znižuje, preto neurologické deficity postupujú pomaly..

Príčiny discirkulačnej encefalopatie

Discirkulačná encefalopatia sa vyvíja v dôsledku takých chorôb a stavov, pri ktorých dochádza k postupnému zmenšovaniu priemeru jednej alebo viacerých artérií, ktoré prenášajú krv do mozgu..

1) Cerebrálna artérioskleróza. V dôsledku narušeného metabolizmu lipidov sa špecifické lipoproteíny ukladajú vo vnútornej výstelke artérií. Majú tendenciu rásť nezávisle (ak nenasmerujete metabolizmus tukov správnym smerom), môžu sa poškodiť a spôsobiť na nich ukladanie trombotických hmôt. To všetko vedie k zníženiu lúmenu cievy, resp. K hypoxii mozgovej oblasti. Prečítajte si tiež príznaky a liečbu mozgovej artériosklerózy..

2) Nestabilné (spastické) zvýšenie krvného tlaku. Hladina krvného tlaku priamo určuje, ako dobre bude mozog jesť (nazýva sa to mozgový perfúzny tlak). Korelácia je takáto: čím vyšší je krvný tlak s jasným vedomím človeka, tým väčšia je pravdepodobnosť, že krv bude „tlačená“ do mozgu. Aby sa tomu zabránilo, musia byť mozgové cievy stlačené. Ale nemôžu to urobiť súčasne a trpí iba niekoľko častí mozgu.

Vysoký krvný tlak možno pozorovať pri takýchto patológiách:


  • hypertonické ochorenie;
  • polycystická obličková choroba;
  • adrenálny nádor - feochromocytóm;
  • glomerulonefritída, najmä chronická;
  • Cushingova choroba alebo syndróm.
1) Patológia stavcových artérií, vďaka ktorej sa vyvíja discirkulačný proces v bazocelulárnej sústave. Príčiny porúch krvného obehu v týchto cievach sú:

  • osteochondróza krčnej chrbtice;
  • trauma do krčnej chrbtice (vrátane neúspešnej liečby masážnym terapeutom alebo chiropraktikom);
  • dysplastické patológie chrbtice ovplyvňujúce krčnú chrbticu;
  • Kimerliho anomália - narušenie štruktúry 1. krčného stavca, v dôsledku ktorého je vertebrálna artéria s určitými pohybmi hlavy stlačená;
  • arteriálne malformácie.
2) Časté znižovanie krvného tlaku (v dôsledku VSD alebo iných patológií), v dôsledku čoho dochádza k poklesu cerebrálneho perfúzneho tlaku..

3) Systémový vaskulárny zápal.

4) Diabetes mellitus, pri ktorom je narušená štruktúra krvných ciev, v dôsledku čoho sa vyvíja hypoxia mozgových oblastí..

5) Stále formy arytmie, keď niektoré kontrakcie srdca vytlačia do ciev také malé objemy krvi, že nestačia na normálny prísun krvi do mozgu..

6) Dedičná vaskulárna choroba.

7) Alkohol a fajčenie.

8) Endokrinné choroby, v dôsledku ktorých je možné pozorovať nadmerné zúženie a rozšírenie mozgových ciev.

9) Porušenie výtoku z mozgu v dôsledku prítomnosti krvných zrazenín v mozgových tepnách alebo žilách..

klasifikácia

V závislosti od príčiny môže byť discirkulačná encefalopatia:


  1. 1) Ateroskleróza;
  2. 2) hypertonický;
  3. 3) Žilové: vyvíja sa stláčaním extra- a intrakraniálnych žíl nádormi, so zlyhaním pľúc a srdca;
  4. 4) Zmiešaná povaha (obvykle sa rozumie kombinácia aterosklerotických a hypertenzných foriem).
Podľa rýchlosti postupu choroba môže byť:

  • pomaly postupujúce - etapy sa menia po 5 a viac rokoch;
  • remitácia (s obdobím exacerbácie a remisie);
  • rýchlo napreduje, keď jedna etapa nahradí inú skôr ako po 2 rokoch.
Prečítajte si tiež mozgovú encefalopatiu.

Príznaky dyscirkulačnej encefalopatie

Ochorenie sa prejavuje v niekoľkých hlavných syndrómoch (ich kombinácia závisí od toho, ktoré oblasti mozgu sú postihnuté). Klasické príznaky discirkulačnej encefalopatie sú nasledujúce:


  1. 1) Osobné zmeny: nové charakterové vlastnosti, agresia, podozrievavosť, podráždenosť.
  2. 2) Porucha reči: porozumenie aj normálna reprodukcia.
  3. 3) Duševné poruchy: človek stráca schopnosť prenášať informácie, prestáva pamätať, nemôže využívať existujúce údaje. Stratí zálibu v poznávaní, uvedomovaní, spracovávaní informácií.
  4. 4) Poškodenie sluchu, zrak, čuch.
  5. 5) Bolesť hlavy: hlavne v chrámoch a na zadnej časti hlavy, pri stlačení sa môže objaviť v očiach, môže sa vyskytnúť nevoľnosť a vracanie..
  6. 6) Vestibulárne poruchy: závraty, ohromujúce účinky, hučanie v ušiach, zhoršená koordinácia.
  7. 7) Vegetatívne príznaky: nevoľnosť, vracanie, nadmerné potenie, sucho v ústach.
  8. 8) Poruchy spánku: zvýšená ospalosť, nespavosť, ľahký spánok.
  9. 9) Asteno-neurotický syndróm: emocionálna labilita, to znamená výkyvy nálady, slza; častá zlá nálada.
V závislosti od ich závažnosti sú príznaky rozdelené do 3 fáz.

1 stupňová discirkulačná encefalopatia

Spočiatku sú viditeľné iba emocionálne poruchy: človek sa stáva uplakaným, úzkostným, podráždeným, depresívnym; má často zlú náladu. Unavuje sa rýchlejšie, pravidelne mu bolí hlava.

Kognitívne funkcie sú tiež narušené: schopnosť sústrediť sa trpí, zhoršuje sa pamäť, znižuje sa miera myslenia; po významnej duševnej záťaži sa človek rýchlo unaví. Udalosti sú zmätené, stále je možné reprodukovať dlho prijaté informácie a nové sú ťažké. Pri chôdzi sa tiež vyvíja nestabilita, závraty a nevoľnosť. Spánok sa stáva alarmujúcim.

2-stupňová obehová encefalopatia

3-stupňová discirkulačná encefalopatia

V tomto rozsahu prevažujú znaky poškodenia jedného laloku mozgu, napríklad zhoršená koordinácia, sluch, zrak a citlivosť. Človek je zle zameraný na miesto a čas, stáva sa úplne apatickým. Ľudia s ťažkosťami rozpoznávajú človeka podľa jeho správania a pokusov o komunikáciu.

Nemôže vykonávať pracovnú činnosť, jednoducho nerobí nič alebo sa zaoberá niečím neproduktívnym. Muž kráča so zamiešaným pohybom, je pre neho ťažké začať sa pohybovať a tiež nie je ľahké ho zastaviť. Má chvenie rúk, môže tu byť paréza. Pre pacienta je ťažké prehltnúť, má inkontinenciu moču alebo stolice. Záchvaty sú v tejto fáze bežné..

Hypertenzná encefalopatia

Vyvíja sa u mladších ľudí. Čím viac človek vyvinie hypertenzívne krízy, tým rýchlejšie ochorenie progreduje. Pri hypertenznej encefalopatii je človek znechutený, rozrušený, euforický.

Žilová encefalopatia

Pri tejto forme ochorenia prevládajú bolesti hlavy, ktoré sa zosilňujú kašľom a kýchaním, závratmi, letargiou, nespavosťou, apatiou, nevoľnosťou, zvracaním.

Diagnóza discirkulačnej encefalopatie

Liečba discirkulačnej encefalopatie

Pri obehovej encefalopatii je nevyhnutné dodržiavať nízkokalorickú diétu s malým množstvom živočíšnych tukov a vyprážaných jedál, vajec. Aby bola liečba účinná, je nevyhnutné viesť aktívny životný štýl, udržiavať intelektuálnu aktivitu a nie ustúpiť od domácich úloh.

Drogová terapia vykonávané opakovane, kurzy.


  1. 1) Terapia zameraná na zníženie tlaku: „Enalapril“, „Nifedipín“, „Nimodipín“.
  2. 2) Liečba aterosklerózy: „lovastatín“, „probukol“, „gemfibrozil“.
  3. 3) Používanie liekov, ktorých cieľom je zabrániť ukladaniu krvných doštičiek na stenách krvných ciev: „Clopidogrel“, „Curantil“, „Ticlopidiin“.
  4. 4) Antioxidačná terapia: vitamín E, aktovegín, Mexidol.
  5. 5) Užívanie liekov zamerané na zlepšenie interneuronálnych spojení: „Piracetam“, „Ginkgo biloba“.
  6. 6) Vaskulárne prípravky: „Vinpocetín“, „Stugeron“, „Xantinol nikotinát“.
  7. 7) Lieky, ktoré ovplyvňujú metabolizmus neurónov: „cerebrolyzín“, „kortexín“.
  8. 8) Na stabilizáciu membrán neurónov sa používajú: „Gliatilín“, „Ceretón“.
Ďalej sa používajú fyzioterapeutické metódy:

  • UHF v krčnej oblasti;
  • elektrický spánok;
  • náraz na golierovú zónu s galvanickými prúdmi;
  • laserová terapia;
  • akupunktúrna masáž;
  • vane.
Vyžaduje sa aj cvičebná terapia vrátane stabilometrického tréningu na zníženie závratov; psychoterapia.

Ak dychová obehová encefalopatia rýchlo postupuje alebo je pozorovaná najmenej jedna epizóda akútneho narušenia krvného obehu, je indikovaná chirurgická liečba, ktorá spočíva vo vytvorení umelej komunikácie medzi cievami, takže ischemické oblasti dostávajú normálny prísun krvi..

prevencia

Ktorého lekára by som mal kontaktovať kvôli liečbe?

Ak po prečítaní článku predpokladáte, že máte príznaky charakteristické pre toto ochorenie, mali by ste vyhľadať radu neurológa..

encefalopatia

Discirkulačná encefalopatia je pomaly progredujúca vaskulárna lézia mozgu, ktorá sa vyznačuje porušením mentálnych a kognitívnych funkcií. Sprevádzané zmyslovými a motorickými poruchami.

Príčiny discirkulačnej encefalopatie

Ochorenie vyvoláva patológie a stavy, ktoré sa vyznačujú postupným znižovaním priemeru tepien, ktoré prenášajú krv do mozgu. Medzi tieto choroby patria:

  • Ateroskleróza mozgových ciev. Zhoršený metabolizmus lipidov v cievach vedie k ukladaniu špecifických lipoproteínov. Tieto útvary sa môžu zväčšovať a môžu sa poškodiť. Patologický proces nevyhnutne vyvoláva pokles lúmenu cievy, čo spôsobuje hypoxiu mozgu..
  • Náhle zvýšenie krvného tlaku (krvný tlak). Stav krvného tlaku určuje, ako dobre bude mozog jesť. Čím vyšší je krvný tlak, tým väčšia je pravdepodobnosť, že krv „tlačí“ do mozgu. Tomu sa dá predísť, ak sa mozgové cievy stiahnu. Pretože to nemôžu urobiť súčasne, dochádza k porušovaniu v niekoľkých častiach mozgu naraz. K zvýšeniu krvného tlaku dochádza pri patológiách, ako sú polycystická choroba obličiek, hypertenzia, glomerulonefritída a nádor nadobličiek..
  • Patológia vertebrálnych artérií, ktorá vyvoláva vývoj discirkulačného procesu v bazte-bazilárnej kotline. Príčinami porúch obehového systému môžu byť arteriálne malformácie, abnormalita Kimerliho, patológia miechy, osteochondróza, trauma krčnej chrbtice..
  • Časté zmeny krvného tlaku, ktoré vedú k zníženiu mozgovej perfúzie.
  • Diabetes mellitus, ktorý vyvoláva narušenie štruktúry krvných ciev, čo vedie k hypoxii mozgu.
  • Systémový vaskulárny zápal.
  • Fajčenie a zneužívanie alkoholu.
  • Endokrinné choroby vedúce k nadmernému zúženiu alebo rozšíreniu mozgových ciev.

Mechanizmus vývoja discirkulačnej encefalopatie

Podstatou choroby je, že vaskulárne patológie postupne vedú k narušeniu ich prietoku krvi. V mozgových oblastiach, ktoré dostávali výživu a kyslík, sa nakoniec začnú vyskytovať hypoxia (hladovanie kyslíkom). V prípade prudkého poklesu trofických oblastí mozgu postupne začínajú umierať a na ich mieste sú ohniská zriedkavosti tkaniva. Spojenia medzi susednými oblasťami mozgu sú stratené, čo nakoniec vedie k nedostatku kyslíka. Mechanizmus vzniku choroby je trochu podobný mŕtvici. Cievna mozgová príhoda sa však vyznačuje akútnym vývojom choroby a pri discirkulačnej encefalopatii neurologický deficit pomaly postupuje..

Discirkulačná encefalopatia sa prejavuje ako funkčné poruchy, ktoré sa pri primeranej a správnej liečbe môžu zvrátiť. Čím viac ochorenie progreduje, tým silnejší je trvalý neurologický defekt, ktorý vedie k invalidite pacienta. Vo väčšine prípadov pokračuje patológia spolu s neurodegeneratívnymi procesmi v mozgu.

Klasifikácia discirkulačnej encefalopatie

V závislosti od etiológie choroby sa rozlišuje niekoľko jej druhov. Konkrétne je dyscirkulačná encefalopatia hypertonická, aterosklerotická, žilová (objavuje sa v dôsledku kompresie žíl nádormi), zmiešaná (jedná sa o kombináciu hypertonických a aterosklerotických foriem). Ochorenie sa tiež bežne klasifikuje podľa rýchlosti progresie. V závislosti od tohto kritéria môže postupovať pomaly (nové štádium patológie sa objaví po 5 rokoch), rýchlo napreduje (jedno štádium nahrádza každé ďalšie dva roky), remituje (striedajú sa obdobia exacerbácie a remisie)..

Počiatočné prejavy discirkulačnej encefalopatie

Počiatočné štádium choroby sa vyznačuje postupným a nenápadným priebehom. Zvyčajne prichádzajú do úvahy rôzne emocionálne poruchy..

depresie

Napríklad u viac ako 65% pacientov v počiatočnej fáze patológie je diagnostikovaná depresia. Okrem toho je depresívny stav takmer nikdy sprevádzaný depresiou. Jeho príznaky sú viac podobné príznakom hypochondriálnej neurózy, pretože pacienti sa sťažujú na rôzne poruchy, ktoré majú výrazný somatický charakter..

Konkrétne, u pacientov sa často diagnostikujú príznaky, ako sú bolesť chrbta, hučanie v ušiach a zvonenie, artralgia, bolesti hlavy, bolesť v rôznych častiach tela. V počiatočnom štádiu ochorenia u mnohých pacientov dochádza k depresii na pozadí úplne zanedbateľnej traumatickej situácie. Navyše sa môže vyskytnúť aj bez výrazného dôvodu. Lekári poznamenávajú, že depresia s discirkulačnou encefalopatiou reaguje veľmi zle na liekovú terapiu a psychoterapiu..

Zvýšte emocionálnu zodpovednosť

V počiatočných fázach vývoja ochorenia majú pacienti zvýšenú emočnú labilitu. Konkrétne sa sťažujú na náhly výkyv nálady, neustále podráždenie, útoky agresie, epizódy nekontrolovateľného plaču bez zjavného dôvodu. Niektoré príznaky choroby sú podobné príznakom neurasténie. Patria sem najmä bolesti hlavy, poruchy spánku, únava, rozptýlenie.

Kognitívne poškodenie

Bolo dokázané, že v 90% prípadov sa rôzne kognitívne poruchy stanú zjavnými v počiatočných štádiách. Medzi takéto porušenia patrí neschopnosť zamerať sa na niečo, narušenie pamäti, problémy s plánovaním, únava aj po miernom duševnom zaťažení. Typický prejav patológie sa považuje za porušenie schopnosti reprodukovať informácie s úplným zachovaním pamäte.

Poruchy motoriky

Okrem všetkých vyššie opísaných porúch sa môžu pacienti sťažovať aj na poruchy pohybu. Lekári zaznamenávajú najmä také prejavy, ako sú nestabilita pri chôdzi a silné závraty. Môže sa vyskytnúť zvracanie a nevoľnosť. Je potrebné odlíšiť dyscirkulačnú encefalopatiu od vestibulárnej ataxie, pretože závraty sa v prvom prípade pozorujú iba pri chôdzi..

Príznaky štádia II-III discirkulačnej encefalopatie

Po prechode discirkulačnej encefalopatie do druhého alebo tretieho stupňa sa zhoršujú motorické a kognitívne poruchy pacienta. Konkrétne je mu diagnostikovaná závažná porucha pamäti, znížená inteligencia, ťažkosti s uskutočniteľnými uskutočniteľnými intelektuálnymi činmi. Lekári poznamenávajú, že samotní pacienti nedokážu adekvátne posúdiť svoje intelektuálne schopnosti a tiež výrazne preceňujú svoju výkonnosť.

Čím viac sa choroba zhoršuje, tým je pre pacientov ťažšie komunikovať s inými ľuďmi. Majú tiež ťažkosti s orientáciou vo vesmíre. V treťom štádiu ochorenia sa jeho príznaky stávajú veľmi výraznými a výrazne znižujú kvalitu života pacienta: má poruchu osobnosti, zhoršené myslenie a postupne sa vyvíja hlboká demencia. V priebehu času pacienti úplne strácajú schopnosť pracovať a tiež strácajú zručnosti v oblasti starostlivosti o seba..

apatia

Najcharakteristickejším príznakom poruchy duševného zdravia v poslednej fáze je apatia. Pacienti majú trvalú stratu záujmu o predtým milované aktivity, nie je motivácia k ničomu. Pacienti v tretej fáze discirkulačnej encefalopatie sa zvyčajne venujú extrémne neproduktívnym činnostiam alebo vôbec nerobia nič, čo ukazuje na úplnú ľahostajnosť voči sebe samým a iným..

Poruchy motoriky

Ak sú motorové poruchy v počiatočnom štádiu ochorenia takmer neviditeľné a nerušia pacienta, v budúcnosti sa stanú viditeľnejšími pre ostatných. Charakteristickými znakmi takýchto porušení sú pomalá chôdza a chôdza. U pacientov je zvyčajne dosť ťažké začať chodiť a rovnako ťažké je zastaviť. Všetky tieto motorické poruchy sú veľmi podobné príznakom Parkinsonovej choroby. Dyscirkulačná encefalopatia sa líši od tohto ochorenia v neprítomnosti motorických porúch v rukách.

V poslednej fáze sa u pacientov pozorujú závažné príznaky, ako sú paréza, zhoršenie reči, tras, trakcia moču, pseudobulbarský syndróm. Možné sú aj zriedkavé epileptické záchvaty. Pacienti často padajú v dôsledku porúch pohybu, najmä pri otáčaní a zastavovaní. Počas takýchto náhodných pádov môžu mať silné podliatiny alebo dokonca zlomeniny končatiny.

Diagnóza discirkulačnej encefalopatie

Včasná a presná diagnóza tohto ochorenia hrá rozhodujúcu úlohu pri jeho ďalšej liečbe, pretože umožňuje včasnú vaskulárnu liečbu mozgovej cirkulácie. Dôležitou diagnostickou metódou je pravidelné neurologické vyšetrenie ohrozených ľudí (napríklad diabetikov a hypertonikov). U starších pacientov sa odporúča pravidelné vyšetrenie neurológom. V neurológii je obvyklé rozlíšiť niekoľko diagnostických kritérií, pri detekcii ktorých sú diagnostikované dyscirkulačnou encefalopatiou:

  • Závažné neurologické a neuropsychologické príznaky (v zostupnom poradí podľa dôležitosti - kognitívne poškodenie, narušená koordinácia pohybov a chôdze).
  • Príznaky cerebrovaskulárneho ochorenia a poškodenie mozgových štruktúr, ako aj vaskulárne zmeny v mozgu.
  • Vylúčené sú iné neurologické choroby s podobnými príznakmi.

V počiatočných štádiách ochorenia je pre pacienta ťažké si všimnúť kognitívne poškodenie. Na ich identifikáciu musíte zložiť sériu diagnostických testov. Na stanovenie diagnózy môže neurológ potrebovať konzultáciu s oftalmológom, ktorý vykonáva oftalmoskopiu. Inštrumentálne techniky hrajú dôležitú úlohu v diagnostike patológie: REG, EEG, Echo-EG, MRA a duplexné skenovanie mozgových ciev..

MRI mozgu sa zvyčajne predpisuje na rozlíšenie choroby od neurologických chorôb, ako je diseminovaná encefalomyelitída, Alzheimerova choroba, Creutzfeldt-Jakobova choroba. Je tiež mimoriadne dôležité stanoviť etiologický faktor, ktorý ochorenie spôsobil. Za týmto účelom je pacientovi pridelená konzultácia s kardiológom, krvný test na cukor, stanovenie cholesterolu, lipoproteíny. Podľa indikácií môže byť pacientom predpísaná konzultácia s endokrinológom a neurológom, denné sledovanie krvného tlaku, EKG na diagnostiku arytmie..

Liečba discirkulačnej encefalopatie

Liečba tohto ochorenia musí byť nevyhnutne komplexná: zahŕňa liekovú terapiu, fyzioterapiu, diétu a ďalšie metódy. Hlavným cieľom liekovej terapie je zlepšiť prietok krvi do mozgu, ako aj normalizovať nervový systém a obnoviť normálne fungovanie krvných ciev. Preto je pacientom vo väčšine prípadov predpisovaný komplex liekov. Na liečenie dyscirkulačnej encefalopatie sa predpisujú tieto lieky:

  • Lizinopril. Používa sa na zníženie tlaku. Je predpísané, ak sa hypertenzia stala príčinou choroby. Droga pôsobí nasledovne: neumožňuje konkrétnemu enzýmu zvyšovať tlak a pomáha tiež uvoľňovať hladké svaly v cievach.
  • Chimes. Tento liek je schopný účinne posilňovať a chrániť krvné cievy, rozširuje kapiláry a zároveň zvyšuje ich lúmen, nedovoľuje, aby sa doštičky držali spolu.
  • Nimodipín. Je to inhibítor vápnika, ktorý blokuje jeho vstup do hladkých svalov krvných ciev. V dôsledku toho klesá vaskulárny tonus, uvoľňujú sa, rozširujú sa, čo znamená aktiváciu krvného toku do mozgu..
  • atenolol Tento nástroj patrí do skupiny betablokátorov. Znižuje srdcový rytmus a tlak a normalizuje tiež srdce, pomáha odstraňovať prebytočnú vodu z tela.
  • Aspirin. Vytvára krvnú tekutinu, nedovoľuje zrážať krvné zrazeniny, preto nedochádza k upchávaniu krvných zrazenín.
  • Veroshpiron. Je to účinné diuretikum, ktoré aktivuje proces odstraňovania sodíka a vody z tela a tiež si v ňom zachováva užitočný draslík. Preto je možné znížiť krvný tlak a objem krvi.
  • Mám to. Výrazne zlepšuje prietok krvi do mozgu, zlepšuje metabolizmus, obnovuje mozgové funkcie, znižuje pravdepodobnosť tvorby zrazenín, posilňuje krvné cievy.
  • Ženšenová tinktúra. Prírodné činidlo znižujúce hladinu cholesterolu v krvi. Droga tiež zlepšuje fungovanie krvných ciev, mozgu a srdca, znižuje hladinu cholesterolu v krvi, zvyšuje účinnosť a znižuje únavu..

fyzioterapia

Pri liečbe tohto ochorenia má veľký význam fyzioterapia, ktorá poskytuje fyzický faktor terapeutický účinok na organizmus. Fyzioterapeutické procedúry sa zvyčajne vykonávajú v 10 až 20 procedúrach. Na liečenie tohto ochorenia je vhodná technika, ako napríklad elektrospánok. Umožňuje vám stimulovať mozog tým, že ho vystavíte prúdom s nízkou frekvenciou a silou. Postup je nasledujúci: elektródy sa aplikujú na očné viečka, potom prúd prenikne do mozgu zväzkami krvných ciev. Electrosleep aktivuje metabolické procesy v bielej a šedej hmote a tiež vytvára nové spojenia medzi nervovými bunkami.

Galvanoterapia

Pri liečbe patológie sa aktívne používa galvanoterapia, ktorá zabezpečuje dopad nízkych prúdov na golierovú zónu. V dôsledku toho sa kapiláry rozširujú a zlepšuje sa pohyb krvi v nich. Tento postup umožňuje eliminovať bolesť, zlepšiť výživu buniek a metabolické procesy..

Ďalšou účinnou liečebnou technikou je UHF. Táto metóda poskytuje účinok na telo vysokofrekvenčného elektromagnetického poľa, vďaka ktorému sa v krvi objavuje iónový prúd. Z tohto dôvodu sa krv začína pohybovať aktívnejšie cez malé kapiláry a do buniek dodáva oveľa viac kyslíka.

Masáže a vane

Terapia discirkulačnej encefalopatie zahŕňa aj vymenovanie kúpeľa a masáže. Ideálnym riešením sú oxid uhličitý, kyslík a radónové kúpele, ktoré rozširujú cievy a normalizujú krvný obeh. Pri liečení patológie sa používajú rôzne masážne techniky. Napríklad akupunktúrna masáž môže zlepšiť funkciu mozgu. Okrem toho je určený aj pre ľudí s vysokým krvným tlakom. S pomocou konvenčnej masáže je lekár schopný účinne zmierniť kŕče svalov, ktoré obmedzujú tepny.

Špeciálne diéty

Lekári môžu odporučiť pacientovi, aby počas liečby dodržiaval špeciálnu diétu. Najúčinnejšia strava sa považuje za stredomorskú a nízkokalorickú. Hlavnými zásadami stredomorskej stravy je zahrnutie zeleniny a ovocia, ryže, morských plodov, nízkotučné syry, orechy a výrobky z kyslého mlieka do stravy. Nízkokalorická strava umožňuje kalorické obmedzenie diéty na 2500 kcal. Je vhodné úplne opustiť mastné potraviny a obmedziť množstvo soli.

Predikcia a prevencia discirkulačnej encefalopatie

Správna a včasná liečba môže významne spomaliť priebeh ochorenia. Nezabúdajte však na to, že sa ochorenie niekedy vyvíja veľmi rýchlo - jeho štádiá sa navzájom nahradzujú každé dva roky..

Najnepriaznivejšou prognózou pre pacientov je kombinácia patológie s degeneratívnymi zmenami v mozgu, akútnymi poruchami obehového systému, hypertenznými krízami, hyperglykémiou..

V prípade závažných komplikácií môže byť určitá skupina osôb so zdravotným postihnutím zaradená k pacientovi s dyscirkulačnou encefalopatiou. Zvyčajne je zdravotné postihnutie dané vtedy, keď je pre pacienta ťažké postarať sa o seba a kvôli chorobe nemôže vykonávať pracovné povinnosti. V závislosti od stavu pacienta môže byť zaradená do jednej z troch skupín zdravotne postihnutých:

  • Skupina III - pacientovi je diagnostikovaná choroba v štádiu 2, zdravotné postihnutia sú mierne, ale pre neho je ťažké vykonávať profesionálne povinnosti. Osoba môže niekedy potrebovať pomoc zvonka..
  • Skupina II - pacient má 2 alebo 3 štádium choroby, pozoruje sa zhoršenie pamäti, objavujú sa mŕtvice, vyskytujú sa neurologické abnormality. Okrem toho nemôže vykonávať svoju prácu bez pomoci.
  • Skupina I - choroba dosiahla tretie štádium. Pacient má demenciu, stratu pamäti, poruchy obehového systému.

Aby sa zabránilo tomuto ochoreniu, je potrebné pravidelne sledovať hmotnosť, znižovať spotrebu alkoholu, prestať fajčiť, kontrolovať cholesterol, udržiavať normálnu hladinu cukru v krvi a monitorovať krvný tlak. Normalizácia metabolizmu lipidov sa považuje za najlepšiu prevenciu patológie, antihypertenzívna terapia, efektívne sú pravidelné lekárske vyšetrenia..

Čo je to discirkulačná encefalopatia a prečo je nebezpečná??

Domovská stránkaDisociácie mozguOstatné Čo je discirkulačná encefalopatia a prečo je nebezpečná?

Práca mozgu závisí od stavu ciev a cirkulácie krvi cez ne. Discirkulácia sa prejavuje narušením prietoku krvi, čo vedie k rozvoju patologického stavu mozgu - encefalopatie. To znamená, že existuje discirkulačná encefalopatia (DEP), ktorej charakteristickou črtou je difúzne rozdelenie početných malých ohnísk ischémie. V dôsledku narušenia krvného zásobovania mozgové neuróny odumierajú, vyskytujú sa neurologické poruchy: narušená reč, chôdza, zmätenosť.

Liečba spočíva v oprave poškodenia krvných ciev mozgu a preventívnych opatreniach zameraných na udržanie normálneho prietoku krvi..

Discirkulačná encefalopatia - čo to je?

DEP je chronická ischémia (obehová porucha) mozgu. Vývoj ochorenia je vyvolaný poškodením malých a malých ciev - kapilár, ktoré vedie k rozvoju ischémie a objaveniu sa neurologických príznakov: motorických a kognitívnych porúch. Pri discirkulačnej encefalopatii sa v psychike vyskytujú poruchy.

Ochorenie sa vyvíja postupne, charakterizované progresívnym priebehom. V závažných prípadoch je DEP príčinou mozgovej príhody, ochrnutia, demencie, močovej inkontinencie a iných závažných duševných a zdravotných porúch..

Príčiny a mechanizmus ochorenia

Existuje niekoľko hlavných dôvodov výskytu discirkulačnej encefalopatie v mozgu, sú to tieto:

  1. ateroskleróza;
  2. Arteriálna hypertenzia (hypertenzia);
  3. Patológie obličiek, renovaskulárna hypertenzia;
  4. Poškodenie krvných ciev a srdca v dôsledku vystavenia patogénnym mikroorganizmom, reumatizmu;
  5. Vaskulárna kalcifikácia.

Patologické zmeny v mozgu v dôsledku discirkulačnej encefalopatie sú spôsobené poškodením artérií, najmä na slabých miestach, kde sa vetvy ciev rozpadajú, a prietok krvi sa spomaľuje, čo môže viesť k stagnácii a tvorbe veľkých aterómov..

ateroskleróza

Aterosklerotické plaky (aterómy) - patologické výrastky na cievnej stene, sa môžu formovať na vnútornom aj vonkajšom povrchu - výrazne zúžiť lúmen tepien, stláčať steny až do úplného zastavenia toku krvi, čo je dôvodom choroby, ako je dyscirkulačná encefalopatia. Uvoľnené aterómy sú stále nebezpečné v tom, že sa môžu odtrhnúť od steny a spôsobiť zablokovanie menšej cievy, čo vedie k ischémii, mikroinfarktom.

Patologické zmeny sa vyskytujú aj pri poruchách obehového systému na úrovni najmenších ciev, ktoré tvoria rozsiahlu vaskulatúru a zohrávajú dôležitú úlohu pri zásobovaní mozgu krvou. Vďaka svojmu malému cievnemu lúmenu sa môžu rýchlo upchať a stratiť funkčnosť. Masívne poškodenie kapilár počas discirkulačnej encefalopatie, vážne poškodenie kapilárnej siete - vedie k dystrofickým procesom v mozgových bunkách. Prostredníctvom kapilár prestávajú dostávať potrebnú výživu a kyslík a odumierajú. Čím viac atrofií mozgového tkaniva, tým výraznejšia discirkulačná encefalopatia.

V dôsledku aterosklerotických usadenín v cievach a kalcifikácii vyvolaných nadmerným ukladaním vápnika dochádza tiež k patologickému poklesu elasticity cievnej steny. Strata pružnosti ciev vedie k tomu, že červené krvinky nemôžu preniknúť cez kapiláry, držia sa spolu, zvyšuje sa celková viskozita krvi, ktorá spôsobuje preťaženie a môže viesť k mŕtvici..

cholesterol

Pri výskyte aterosklerotických plakov, ako jeden z dôvodov rozvoja discirkulačnej encefalopatie, je obvyklé viniť „zlý“ cholesterol. Táto látka je však pre telo užitočná: poskytuje odolnosť bunkových membrán proti poškodeniu, zúčastňuje sa syntézy dôležitých hormónov..

Prebytok cholesterolu pri konzumácii veľkého množstva masla, mliečnych výrobkov, vajec, mastného mäsa - vedie k metabolickým poruchám. Telo jednoducho nepotrebuje toľko cholesterolu a ak cirkuluje príliš veľa v krvi, pečeň si s jeho využitím nedokáže poradiť. V tomto prípade sa v nádobách objavia prebytky tejto látky.

Klinický význam má komplexná zlúčenina cholesterolu s proteínmi, a nie čistý cholesterol. Výsledkom je vytvorenie rôznych typov lipoproteínov. HDL - lipoproteíny s vysokou hustotou - sa považujú za „dobrý“ cholesterol a sú v tele obsiahnuté v pomerne veľkom množstve a vykonávajú rôzne užitočné funkcie vrátane „obnovy“ stien ciev, ak je to skutočne potrebné. HDL sa považuje za „dobrý“, pretože je vysoko rozpustný a netvorí usadeniny. Lipoproteíny s nízkou a veľmi nízkou hustotou (LDL a VLDL) - tzv. „Zlý“ cholesterol - a na rozdiel od predchádzajúcej kategórie majú tieto lipoproteíny tendenciu zrážať sa a tvoriť aterosklerotické plaky, aj keď nie je potrebná oprava poškodenej cievnej steny..

Problémom však nie je samotný cholesterol a jeho zlúčeniny, ale jeho nadmerný príjem v tele spolu s tukovým krmivom pre zvieratá. Telo nemôže odstrániť prebytok, v dôsledku toho vznikajú cievne patológie vyvolané výskytom veľkých aterómov a zúžením cievneho lúmenu, na pozadí ktorého sa vyvíja mozgová discirkulačná encefalopatia..

Arteriálna hypertenzia

Hypertenzia tiež vyvoláva patologické zmeny krvných ciev v reakcii na vysoký krvný tlak, ktorý poškodzuje membránu. Štúdie vzťahu hypertenzie a discirkulačnej encefalopatie odhalili priamy vzťah medzi ťažkou chronickou hypertenziou, pri ktorej nedochádza k poklesu krvného tlaku v noci, a progresiou DEP. V prípadoch, keď bol tlak schopný stabilizácie, sa znížila intenzita poškodenia mozgových ciev, a preto sa znížilo riziko mozgovej príhody..

Zvýšenie krvného tlaku pri hypertenzii a patologická deformácia cievnej steny, vrátane rastu cholesterolu, naznačuje vážny problém vo vaskulárnom systéme..

Renovaskulárna hypertenzia

Táto patológia nie je veľmi častým typom hypertenzie, ale často vedie k vývoju systémovej hypertenzie, to znamená k všeobecnému zvýšeniu krvného tlaku ak ďalšiemu patologickému prepojeniu k rozvoju discirkulačnej encefalopatie. Renovaskulárna hypertenzia je dôsledkom zúženia lúmenu renálnych artérií o viac ako 65%. Príčinou je tiež patologická deformácia cievnej steny, najmä aterosklerózy. Výsledkom je prerušenie dodávky krvi do obličiek, čo vedie k strate funkčnosti. Existuje priama súvislosť medzi prácou obličiek, cirkuláciou tekutiny v tele, krvným zásobením a stavom vaskulárneho systému, takže pri diagnostike DEP sa berie do úvahy aj stav obličiek. Renálne patológie zhoršujú stav cievneho systému, ktorý sa odráža v mozgových cievach.

Poškodenie cievnej steny v dôsledku zápalu

Nosný rám cievnej steny je tvorený spojivovým tkanivom. Tento typ tkaniva je náchylný na zápalové procesy. Zápal sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov. Jedným z nich je poškodenie tkanív patogénnymi mikroorganizmami. Zápalové činidlá môžu byť vírusy, napríklad herpes vírus, baktérie, huby.

Šírenie streptokokovej infekcie môže viesť k rozvoju reumatizmu - zápalu srdcových membrán a krvných ciev, v dôsledku čoho sa ich stav zhoršuje..

Aj keď discirkulačná encefalopatia nepatrí k zápalovým ochoreniam, môže sa vyskytnúť v dôsledku zápalových procesov v cievach, ktoré spôsobujú patologické zmeny..

Vaskulárna kalcifikácia

Nadbytok vápnika, ako aj nadbytok cholesterolu z potravy, má tiež negatívny vplyv na zdravie krvných ciev, spôsobuje kalcifikáciu a narušuje elasticitu cievnej steny, čo vedie k tomu, že cievy sú krehké a krehké. Tento problém sa zhoršuje vysokým tlakom na steny v dôsledku hypertenzie a ukladania prebytočného cholesterolu. Hromadenie vápnika v tele je možné pri nadmernej konzumácii mliečnych výrobkov, minerálnej alebo príliš tvrdej pitnej vody s vysokým obsahom vápenatých solí. Kalcifikácia sa neutralizuje pomocou rastlinných potravín obsahujúcich veľké množstvo horčíka, medzi ktoré patrí zelená zelenina, sezamové semienka, tekvicové semená, pšeničné otruby.

Preto je dyscirkulačná encefalopatia tiež dôsledkom podvýživy, ktorá tiež spôsobuje aterosklerózu a hypertenziu..

Druhy chorôb

Diagnóza „discirkulačnej encefalopatie“ by sa mala odlíšiť od iných typov encefalopatie vrátane mozgovej príhody. DEP sa vyznačuje postupným chronickým priebehom. Mozgová lézia s touto patológiou rozptýlenej povahy, malá a mnohorozyková, sa vytvára z mikrokresiel a mikroinfarktov..

Nasledujúce typy DEP sa bežne delia:

  • aterosklerotický typ;
  • hypertonický;
  • zmiešaný.

Pri discirkulačnej encefalopatii dochádza k atrofii neurónov, k poškodeniu dráh v bielej hmote, čo vedie k oddeleniu interakcie kortikálnych a subkortikálnych štruktúr mozgu. V DEP sa také patologické zmeny často vytvárajú vo frontálnych lalokoch mozgu, ktoré určujú kognitívne neurologické poruchy. Poškodenie mozgovej zóny spôsobuje poškodenie motora.

Počiatočné prejavy (1. fáza)

Podľa Neurologického výskumného ústavu Ruskej akadémie lekárskych vied existujú 3 stupne DEP.

Fáza 1 - počiatočná. Dyscirkulačná encefalopatia s miernym stupňom neurologického poškodenia charakterizovaná príznakmi, ako sú:

  • bolesť hlavy;
  • závraty;
  • únava;
  • vzhľad hluku v hlave;
  • denná ospalosť;
  • znížené rozpätie pozornosti;
  • poškodenie pamäte;
  • pomalá chôdza;
  • Podráždenosť.

Príznaky etáp 2 a 3

V týchto štádiách sa choroba prejavuje výraznejším klinickým obrazom neurologických porúch.

Symptomatický stav 2. stupňa s dysfunkciou čelných lalokov a mozočku:

  • progresívne poškodenie pamäti, pozornosti, myslenia;
  • znížená sebakontrola;
  • apatia, depresia;
  • zvýšená podráždenosť;
  • významné zníženie výkonu;
  • výskyt častého močenia, a to aj v noci.

Diffcirkulačná encefalopatia 2. stupňa vedie k zníženiu sociálnej adaptácie, profesionálne kvality sa strácajú. Zároveň je však pacient schopný slúžiť sám sebe.

Príznaky fázy 3 DEP:

  • závažné kognitívne poškodenie; mierna demencia;
  • strata sebakontrola, neschopnosť primerane posúdiť ich stav;
  • objavujú sa hrubé poruchy chôdze, problémy s rovnováhou;
  • Parkinsonizmus sa vyvíja.

V 3. etape pacient úplne stráca pracovnú kapacitu, stráca zručnosti v starostlivosti o seba, čo zodpovedá skupine 1 - 2 zdravotného postihnutia.

Diagnóza choroby

Identifikácia discirkulačnej encefalopatie je založená na zhromaždení sťažností pacientov a výsledkoch diagnostických štúdií mozgu (CT, MRI). Pri tomografii sa zisťujú viaceré cysty, dilatácia komôr, atrofia a nahradenie mŕtvych neurónov pomocnými gliálnymi bunkami, čo vedie k narušeniu mozgu..

Neuropsychologické a neurologické príznaky sú odhalené:

  • emocionálne-volebné poruchy;
  • porucha chôdze, koordinácia.

Pri diagnostike DEP je história takých rizikových faktorov, ako sú:

  • hypertenzia;
  • ateroskleróza;
  • diabetes;
  • vegetatívno-vaskulárna dystónia;
  • reuma;
  • Ischemická choroba srdca;
  • vaskulitída;
  • krvné choroby;
  • trombóza;
  • hemodynamické poruchy;
  • časté bolesti hlavy;
  • poranenia hlavy;
  • neurochirurgické operácie v mozgu;
  • cervikálnej osteochondrózy;
  • depresie.

Pri kompetentnej diagnostike DEP sa emocionálnemu a psychologickému stavu pacienta nevenuje menšia pozornosť ako neurologickým poruchám. Toto je obzvlášť dôležité v počiatočnej fáze ochorenia..

Liečebné metódy

Liečba discirkulačnej encefalopatie je primárne zameraná na zistenie hlavnej príčiny poškodenia ciev.

DEP môže byť príčinou aj dôsledkom infarktu a mozgovej príhody. V tomto prípade jedna vaskulárna patológia vyvoláva výskyt iného. Začarovaný kruh môže byť prerušený iba vtedy, ak bude komplexný prístup k liečbe kardiovaskulárnych a cerebrovaskulárnych chorôb.

Liečba drogami

Pri arteriálnej hypertenzii je cieľom liekovej terapie stabilizácia krvného tlaku a udržanie normálneho krvného tlaku, zvyčajne pomocou antihypertenzív. Odporúča sa vyhnúť prudkému poklesu krvného tlaku, najmä pri liečbe starších pacientov, ako aj pacientov s dvojstrannou stenózou hlavných tepien hlavy..

Pri liečení discirkulačnej encefalopatie sa používajú tieto lieky:

  • antihypertenzíva;
  • diuretiká;
  • antikoagulanciá;
  • venotonic;
  • nootropiká;
  • antidepresíva;
  • sedatíva.

Lieky na liečbu DEP sa užívajú podľa predpisu ošetrujúceho lekára.

Chirurgický zákrok

Chirurgická liečba DEP sa používa na stenózu (zúženie) hlavných tepien o viac ako 70%. Eliminácia vaskulárnej obštrukcie sa uskutočňuje na vnútorných krčných tepnách. Chirurgický zákrok je tiež vhodný pri detekcii veľkých voľných aterómov, ako profylaxia oddelenia mikrotrombov a tvorba tromboembólie..

fyzioterapia

Fyzioterapeutické metódy liečby sú najúčinnejšie v počiatočnej fáze vývoja discirkulačnej encefalopatie. Použité metódy zahŕňajú:

  1. Massotherapy. Pri cervikálnej osteochondróze sa môže samoliečba vykonávať samostatne, čo zmierňuje svalové kŕče a zlepšuje prietok krvi mozgom, najmä ak sa postup vykonáva pravidelne;
  2. Akupunktúra. Pri masáži to dobre dopadne;
  3. Hirudotherapy. Pri správnom použití môže tento spôsob zlepšenia kvality krvi nahradiť použitie syntetických antikoagulancií a významne znížiť riziko mozgovej príhody a ischémie;
  4. Cvičebná terapia;
  5. Kapilárna terapia podľa metódy Dr. Zalmanov je jedným z najúčinnejších spôsobov, ako zlepšiť cerebrálny obeh doma. V DEP je táto metóda zvlášť účinná, pretože pri kapilárnej terapii je dôraz kladený na otvorenie upchatých kapilár, čo pomáha zlepšovať krvný obeh v oblastiach mozgovej ischémie a obnovuje nervové bunky..

Fyzioterapia je účinným nástrojom pri liečbe discirkulačnej encefalopatie, najmä pri kombinovaní viacerých metód súčasne. Výsledok vo veľkej miere závisí od správnosti postupov. Komplexnou systematickou liečbou je možné obnoviť fungovanie poškodených ciev a znížiť negatívne účinky chronickej ischémie.

Pomáhajú ľudové lieky pri liečbe discirkulačnej encefalopatie?

Bylinné lieky zahŕňajú bylinné liečivá - ošetrenie liečivými rastlinami. Práca srdca zlepšuje hlohu a mladú mladinu. Znížiť podráždenosť v 1. štádiu discirkulačnej encefalopatie, zmierniť prejavy nervozity a zlepšiť spánok - pomôže infúzia sedatívnych bylín. Tento liek môže nahradiť drahé sedatívne lieky..

Na čistenie krvných ciev v ľudovom liečiteľstve používajte cesnak, je lepšie používať ho v čerstvom stave.

Prognóza a možné komplikácie

Discirkulačná encefalopatia sa vzťahuje na patológie, ktorých vývoj priamo závisí od toho, do akej miery sa človek stará o svoje zdravie a ako rýchlo a správne reaguje na počiatočné prejavy choroby..

Chronická cerebrálna ischémia sa nevyvíja za jeden deň, choroba môže postupovať roky. Ak sa nelieči, prognóza môže byť nepriaznivá.

prevencia


Ako profylaxia vaskulárnych patológií, medzi ktoré patrí discirkulačná encefalopatia, fungujú dobre aj wellness metódy. Aby sa udržala účinnosť mozgu na vysokej úrovni po mnoho rokov, odporúča sa dodržiavať tieto jednoduché pravidlá:

  1. Prestať fajčiť ako príčina poškodenia ciev;
  2. Zaviesť výživu. To znamená, že nahradzujte používanie škodlivých výrobkov užitočnými. Postupne vytvárajte správne stravovacie návyky, ktoré umožnia telu získať z potravy všetko potrebné na samoliečenie, vrátane regenerácie poškodených ciev. Takéto zdravé potraviny sú čerstvá zelenina, bylinky a ovocie. Obsahujú všetky potrebné zložky na udržanie zdravia vrátane vitamínov C a PP, ktoré sú potrebné pre krvné cievy;
  3. Pravidelne navštevujte čerstvý vzduch, miestnosť vetrajte. Je to nevyhnutné ako prevencia hypoxie. Hladina kyslíka tiež vedie k atrofii a smrti nervových buniek, ako aj k nedostatku živín, ktoré narušujú transportnú funkciu krvných ciev;
  4. Je potrebné udržiavať cievny systém v tóne s miernou a pravidelnou fyzickou aktivitou. Bežné vonkajšie prechádzky sú užitočné pre mozgový obeh..

Vaskulárne poranenia a chronická mozgová ischémia sú oveľa účinnejšie pri prevencii alebo liečbe na začiatku vývoja choroby ako pri pokuse obnoviť stratené mentálne schopnosti v 2-3 štádiách discirkulačnej encefalopatie..

Čo je to encefalopatia a ako ju identifikovať

Vo všeobecnosti je encefalopatia poškodením mozgu organickej povahy. Je to pojem, ktorý kombinuje mnoho poddruhov nezápalových chorôb mozgu, ktoré sa prejavujú duševnými, neurologickými, somatickými a mozgovými príznakmi. Encefalopatia je založená na organickom poškodení mozgu. Klinický obraz encefalopatie sa líši od jednoduchých príznakov (bolesti hlavy, poruchy spánku) až po závažné (kóma, kŕče, smrť)..

Čo to je

Choroba je vrodená a získaná. Vrodené formy sú výsledkom patologického narodenia alebo choroby matky počas tehotenstva. „Diagnóza encefalopatie u detí“. Encefalopatia u dospelých je prevažne získanou formou. Získavajú sa v dôsledku vystavenia intravitálnym faktorom, ako sú napríklad poranenia mozgu, infekcie alebo toxické účinky ťažkých kovov..

Prognóza encefalopatie závisí od príčiny, typu, závažnosti klinického obrazu, včasnej diagnózy a liečby. Napríklad hypertenzívna encefalopatia (venózna encefalopatia) sa vyznačuje príznakmi zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Pri adekvátnej liečbe sa pacienti úplne obnovia - prognóza je priaznivá. Hepatálna encefalopatia má nepriaznivú prognózu, pretože progresia ochorenia vedie k toxickému poškodeniu mozgu - pacient upadne do kómy a po niekoľkých dňoch zomrie..

Dôsledky encefalopatie závisia aj od formy, priebehu, diagnózy a liečby. Napríklad encefalopatia súvisiaca s HIV u detí do 5 až 6 mesiacov po diagnostikovaní je komplikovaná smrťou, pretože choroba postupuje rýchlo a jej priebeh je veľmi ťažké predvídať..

príčiny

Encefalopatia sa vytvára v dôsledku akejkoľvek príčiny, ktorá akýmkoľvek spôsobom vedie k skorému alebo neskorému organickému poškodeniu mozgu. Rozlišujú sa tieto príčiny choroby:

  1. Traumatické zranenia mozgu. Vedie k posttraumatickej encefalopatii. Táto forma choroby sa najčastejšie vyskytuje u športovcov bojových umení, ktorým často chýbajú údery do hlavy (box, taekwondo, Muay Thai, americký futbal)..
    Zmeškaný úder a jeho výsledok - knockout a knockdown - vedie k otrasom mozgu. Takéto časté zranenia poškodzujú mozog, pri ktorom je narušený metabolizmus proteínov. Metabolizmus bielkovín je narušený v nervových tkanivách a postupne sa hromadí patologický proteín - amyloid..
  2. Perinatálne príčiny. Perinatálna encefalopatia u detí je výsledkom problematického pôrodu. Je to dôsledok kombinácie faktorov, ako je podvýživa, nesúlad veľkosti materského traktu a veľkosti hlavy plodu, toxikóza počas tehotenstva, rýchle dodanie, predčasná starostlivosť, nezralosť..
  3. Ateroskleróza a arteriálna hypertenzia. Tieto choroby sa vyznačujú znížením toku krvi mozgu v dôsledku plakov, ktoré znižujú lúmen cievy a zvýšeným tlakom. Znížený prietok krvi mozgom vedie k ischémii nervových buniek. Chýba im kyslík a živiny, čo spôsobuje odumretie neurónov.
  4. Chronická intoxikácia liekmi, alkoholom, nikotínom, drogami a jedmi. Tieto faktory vedú k hromadeniu toxických látok v mozgových bunkách, a preto sú zničené a umierajú..
  5. Ochorenia vnútorných orgánov, napríklad pečene, pankreasu alebo obličiek. Kvôli vážnym ochoreniam pečene je narušená filtrácia jedov. Ten sa hromadí v krvi a vstupuje do centrálneho nervového systému. Mozgové bunky odumierajú. Rozvíja sa encefalopatia.
  6. Akútna alebo chronická radiačná choroba. Existuje určitá forma ožarovania - mozgová encefalopatia. Vyskytuje sa po ožiarení hlavy dávkou 50 Gy alebo viac. V dôsledku priameho pôsobenia žiarenia mozgové bunky odumierajú.
  7. Diabetes mellitus (diabetická encefalopatia). V dôsledku cukrovky je metabolizmus všetkých látok v tele narušený. To vedie k tvorbe aterosklerotických plakov v mozgových cievach, ischémii neurónov a zvýšenému krvnému tlaku. Kombinácia týchto troch faktorov vedie k deštrukcii mozgových buniek a encefalopatii..
  8. Hypertenzný syndróm. Encefalopatia sa vyskytuje v dôsledku zhoršeného odtoku krvi venóznou, edému mozgu a stagnácie mozgovomiechového moku. Výsledkom je, že toxické metabolické produkty nie sú zneškodňované a nie sú odstraňované z centrálneho nervového systému a začínajú ničiť mozgové bunky. Hydroencefalopatia - výsledok konštantnej intrakraniálnej hypertenzie.
  9. Zápal krvných ciev mozgu. Vedie to k narušeniu integrity tepien a žíl a zvyšuje pravdepodobnosť krvných zrazenín. Ten blokuje prúd ciev - cerebrálny obeh je narušený. Nervové tkanivo odumiera kvôli nedostatku kyslíka a živín.

príznaky

Klinický obraz encefalopatie je rôznorodý: závisí od príčiny, stupňa a formy ochorenia. Existujú však príznaky, ktoré sú charakteristické pre akýkoľvek typ encefalopatie, bez ohľadu na príčinu a závažnosť choroby:

  • Bolesti hlavy. Kefalgia je podľa charakteru bolesti závislá od pôvodu choroby. Hypertenzná encefalopatia sa teda vyznačuje prasknutím hlavy.
  • Asténia: únava, podráždenosť, emocionálna labilita, nerozhodnosť, výkyvy nálady, podozrenie, úzkosť, nálada.
  • Neurózové stavy: obsedantné činy, neprimeraná emocionálna reakcia na známu situáciu, zraniteľnosť, sugestibilita.
  • Poruchy spánku. Vyznačuje sa ťažkosťami zaspávania, nočnými morami, skorým prebudením, pocitom nedostatku spánku a únavou. Šťastní pacienti sú ospalí.
  • Poruchy vegetácie: nadmerné potenie, chvenie končatín, dýchavičnosť, búšenie srdca, strata chuti do jedla, zhoršená stolica, studené prsty a prsty na nohách.

Ako vidíte, klinický obraz pozostáva zo širokého spektra symptómov, ktoré sú charakteristické pre mnoho ďalších chorôb a sú nešpecifické. Preto sa na základe mozgových príznakov diagnóza nevykonáva. Každý typ encefalopatie sa však vyznačuje zvláštnou príčinou a symptómami..

Stupne choroby

Akákoľvek encefalopatia sa vyvíja postupne, s klinickým obrazom nových symptómov a progresiou starých. Pri príznakoch choroby sa teda rozlišujú 3 stupne encefalopatie: od prvého, najmiernejšieho po tretí stupeň, ktorý sa vyznačuje komplexnými symptómami a zhoršenou adaptáciou tela..

1 stupeň

Encefalopatia v prvom stupni nie je pre pacienta vždy zrejmá. Pacienti často ani netušia, že sú chorí. Prvý stupeň je charakterizovaný najšpecifickejšími príznakmi:

  1. občas mierna bolesť hlavy;
  2. únava, ktorá sa často vysvetľuje pracovnou záťažou alebo nepriaznivým počasím;
  3. ťažkosti so zaspaním.

V tejto fáze, po objavení sa týchto príznakov, mozog už čiastočne trpí nedostatkom krvného obehu. Obranné mechanizmy tela spočiatku kompenzujú nedostatok vo forme zníženej aktivity, aby šetrili energiu. Centrálny nervový systém prechádza do režimu „úspory energie“. Prvý stupeň môže trvať až 12 rokov bez toho, aby sa presunul do ďalšej fázy a bez príznakov charakteristických symptómov.

2 stupne

Druhý stupeň pozostáva z výraznejších symptómov. Na klinickom obraze sú prítomné rovnaké príznaky a okrem nich sa k nim pripája aj toto:

  • poškodenie pamäte: pre pacienta je ťažšie zapamätať si a reprodukovať informácie, zaberie si viac času na zapamätanie si, kde sú kľúče alebo kde je auto na parkovisku;
  • bolesti hlavy spojené so závratmi;
  • objavujú sa emočné ohniská, pacient sa stáva čoraz viac podráždenejším;
  • pozornosť je odklonená - pre pacienta je ťažké sústrediť sa na lekciu, neustále prechádza na menej dôležité záležitosti.

V mozgu sa na pozadí organického poškodenia objavujú malé ohniskové oblasti, ktoré nemajú kyslík a živiny.

3 stupne

V treťom stupni sa objavuje fokálna encefalopatia. V mozgu sa objavujú veľké oblasti nekompetentných nervových buniek, čo zhoršuje fungovanie centrálneho nervového systému. Tretí stupeň je charakterizovaný hrubými poruchami mozgu. Na klinickom obraze sa objavujú príznaky demencie, emočná a dobrovoľná sféra je rozrušená. znaky:

  1. znížená inteligencia, odvrátená pozornosť, zábudlivosť;
  2. myslenie je narušené: stáva sa rigidným, dôkladným, pomalým a podrobným; pre pacientov je ťažké rozlíšiť prvoradé a sekundárne.
  3. poruchy spánku;
  4. krátky temperament;
  5. zníženie zrakovej ostrosti a sluchu;
  6. motorické poruchy: je narušená chôdza, problémy s jedlom a starostlivosťou o seba;
  7. emocionálne poruchy: časté zmeny nálady, eufória, depresia, emocionálna otupenosť;
  8. voliteľná oblasť: motivácia k činnosti klesá, pacient nechce nič robiť, neexistuje motivácia pracovať a študovať nové informácie, záujem o záľuby a aktivity, ktoré predtým priniesli potešenie, sa stráca.

Druhy chorôb

Encefalopatia je súhrnný pojem, ktorý sa chápe ako súbor rôznych nosológií s inou príčinou a klinický obraz so spoločným menovateľom - organické poškodenie mozgu. Preto môže byť choroba rôzneho typu.

posttraumatická

Posttraumatická encefalopatia je patológia charakterizovaná duševnými a neurologickými poruchami, ktoré sa vyvíjajú v prvom roku po traumatickom poranení mozgu v dôsledku priameho mechanického poškodenia mozgového tkaniva v dôsledku mozgovej príhody (otras mozgu, pomliaždeniny)..

Príznaky posttraumatickej encefalopatie:

  1. Akútna a častá bolesť hlavy po zranení, závratoch, nevoľnosti a zvracaní, znížená výkonnosť, únava, apatia, precitlivenosť na svetlo, zvuk a zápach.
  2. Psychopatické stavy a stavy podobné neurózam. Patria k nim afektívne výbuchy, emocionálna labilita, hypochondria, depresia, záchvaty nekontrolovanej agresie, praskavosť, rancor.
  3. Syndróm zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Charakterizované bolesťami hlavy, nevoľnosťou a autonómnymi poruchami.
  4. Posttraumatická epilepsia. Vyskytuje sa, ak sa v mozgu vytvorilo patologické zameranie gliózy. Záchvaty môžu byť sprevádzané bez straty vedomia alebo v jeho prítomnosti.
  5. Posttraumatický parkinsonizmus. Vyznačuje sa trasmi končatín, nečinnosťou, zvýšeným tonusom svalov.
  6. Posttraumatická mozog. Syndróm sa prejavuje znížením pamäti, cefalgiou, závratmi, asténiou a znížením intelektuálnych schopností pacienta..

Posthypoxická encefalopatia

Posthypoxická encefalopatia je neurologické a mentálne ochorenie, ktoré je výsledkom predĺženej ischémie mozgových buniek. Často sa vyskytuje u ľudí, ktorí utrpeli núdzové a terminálne stavy (mozgová príhoda, infarkt, kóma).

Takéto formy posthypoxickej encefalopatie sa rozlišujú:

  • Primárne difúzne. Vyvíja sa na pozadí respiračného zlyhania a po klinickej smrti.
  • Sekundárny obeh. Kvôli kardiogénnemu a hypovolemickému šoku, keď sa zníži objem cirkulujúcej krvi. Môže to byť s masívnym krvácaním..
  • Toxický. Tvorí sa kvôli ťažkej intoxikácii alebo na pozadí závažných ochorení vnútorných orgánov.
  • Lokálne ischemická. Kvôli mozgovej trombóze.

Posthypoxická encefalopatia prebieha v troch fázach:

  1. Kompenzačné. Nervové bunky trpia nedostatkom kyslíka, ale telo to kompenzuje vlastnými zásobami energie..
  2. Dekompenzácia. Neuroni začínajú zomrieť. Klinický obraz sa prejavuje mozgovými príznakmi.
  3. Terminál. Kyslík sa už nedodáva do mozgovej kôry. Funkcie vyššej nervovej aktivity postupne miznú.

Dysmetabolická encefalopatia

Tento druh choroby sa objavuje na pozadí hrubej metabolickej poruchy v tele a zahŕňa niekoľko poddruhov:

  • Uraemická encefalopatia. Vyskytuje sa v dôsledku zlyhania obličiek, pri ktorom sa v organizme akumulujú dusíkaté metabolity v dôsledku narušenia filtračnej a vylučovacej funkcie obličiek. Porucha rovnováhy voda-soľ a kyselina. Hormonálne pozadie je tiež naštvaná.
    Pacient sa rýchlo stáva apatickým, ľahostajným k svetu, úzkostným a vzrušeným a odpovedá na otázky s oneskorením. Postupne je vedomie zmätené, objavujú sa halucinácie a záchvaty
  • Pankreatická encefalopatia Tvorí sa na pozadí pankreatickej nedostatočnosti. Začína sa 3-4 dni po akútnej pankreatitíde. Klinický obraz: silné vzrušenie z úzkosti, zhoršené vedomie, halucinácie, kŕče, záchvaty, stupor alebo kóma, niekedy je možné pozorovať akinetický mutizmus.
  • Hepatálna encefalopatia. K toxickému poškodeniu centrálneho nervového systému dochádza v dôsledku nedostatočnej filtračnej funkcie pečene, keď sa toxické metabolické produkty akumulujú v krvi. Dlhodobá hepatická encefalopatia vedie k zníženiu inteligencie, hormonálnych a neurologických porúch, depresii a zhoršenému vedomiu až do kómy.
  • Wernickeho encefalopatia. Objavuje sa v dôsledku akútneho nedostatku vitamínu B1. Nedostatok živín vedie k metabolickým poruchám v mozgových bunkách, ktoré spôsobujú opuchy a smrť neurónov. Najčastejšou príčinou je chronický alkoholizmus. Wernickeho encefalopatia sa prejavuje tromi klasickými znakmi: zmenou vedomia, ochrnutím okulomotorických svalov a narušenou synchronizáciou pohybov v rôznych kostrových svaloch tela. Takýto klinický obraz sa však vyskytuje iba u 10% pacientov. U ostatných pacientov sa symptomatológia vyvíja s nešpecifickými cerebrálnymi príznakmi.

Discirculatory

Dyscirkulačná encefalopatia je poškodenie mozgových buniek v dôsledku dlhodobého, chronického a progresívneho zhoršovania prietoku krvi v mozgu zmiešaného pôvodu. Vďaka svojej prevalencii je diagnostikovaných 5% populácie Ruska. Najbežnejšia je staršia discirkulačná encefalopatia.

Patológia je založená na predĺženom nedostatku kyslíka v mozgu. Hlavnými príčinami sú feochromocytóm, Itsenko-Kushinkaova choroba, chronická a akútna glomerulonefritída, ktorá spôsobuje vysoký krvný tlak a vedie k hypertenzii. Vaskulárna encefalopatia je najčastejšie ochorenie komplexnej genézy, pretože má aj sekundárne spúšťacie faktory: diabetes mellitus, narušenie srdcového rytmu, zápal mozgových ciev, vrodené poruchy tepien a žíl, otras mozgu, poranenia mozgu..

Konečný výsledok ochorenia je discirkulačná leukoencefalopatia: vytvára sa niekoľko malých ohnísk ischémie (malé oblasti mozgového infarktu). Hmota mozgu sa stáva ako špongia.

Vaskulárna encefalopatia prebieha v troch stupňoch. Ochorenie stupňa 1 je charakterizované jemným mentálnym poškodením, pri ktorom neurologický stav a vedomie zostávajú nedotknuté. Encefalopatia druhého stupňa sa vyznačuje duševnými a motorickými poruchami: pacient môže spadnúť, má chúlostivú chôdzu. Na klinickom obraze sa často objavujú kŕčové záchvaty. Choroba 3. stupňa je sprevádzaná príznakmi vaskulárnej demencie: pacienti zabudli, že jedli na raňajky, kam umiestnili peňaženku alebo kľúče od domu. Pozoruje sa pseudobulbarský syndróm, svalová slabosť, chvenie na končatinách.

Liečba discirkulačnej encefalopatie ľudovými liekmi sa neuskutočňuje, preto by sa liečba mala vykonávať iba pod dohľadom lekára alebo v nemocnici. Základom liečby je teda etiopatogénna terapia, ktorá je zameraná na odstránenie príčin a patologických mechanizmov, ktoré vedú alebo vedú k poruche mozgového obehu..

Koľko môžete žiť: prognóza života sa líši od štádia choroby, pri ktorej ju lekári diagnostikovali, od progresie a účinnosti liečby. Pre každého pacienta je to individuálny indikátor. Niekto môže žiť s patológiou až do konca života a niekto za 2 až 3 roky bude mať hypertenznú krízu a mozgovú príhodu, ktorá povedie k smrti pacienta..

Zdravotné postihnutie s discirkulačnou encefalopatiou druhu pre 2. a 3. stupeň choroby, pretože funkčné poruchy sú v prvom štádiu reverzibilné.

leukoencefalopatie

Leukoencefalopatia vaskulárneho pôvodu je ochorenie, ktoré sa vyznačuje tvorbou malých alebo veľkých ložísk v mozgu. Postihuje sa prevažne biela hmota, a preto názov pokračoval - leukoencefalopatia. Ochorenie má tendenciu neustále progresovať a zhoršovať funkciu vyššej nervovej aktivity.

  1. Malá ložisková leukoencefalopatia cievneho pôvodu. V bielej hmote vznikajú v dôsledku chorôb tepien a žíl (zhoršený odtok, zúženie lúmenu, zápal stien, tromboembolizmus). Muži nad 55 rokov zvyčajne trpia. Fokálna leukoencefalopatia vaskulárneho pôvodu nakoniec vedie k demencii.
  2. Multifokálna leukoencefalopatia. Ochorenie je charakterizované demyelinizáciou nervových vlákien, ktorá je založená na vplyve vírusov, ktoré ničia bielu hmotu v mozgu. Najčastejšou príčinou je polyomavírus alebo vírus ľudskej imunodeficiencie.
  3. Periventrikulárna encefalopatia. Sprevádza ju porážka bielej hmoty hlavne u detí. Periventrikulárna forma je častou príčinou detskej mozgovej obrny. Ochorenie je charakterizované tvorbou ložísk odumretých nervových buniek. Pri pitve sa v mozgu zistia symetrické viacnásobné infarkty nervového systému. V ťažkých prípadoch sa dieťa narodí mŕtve.

Klinický obraz leukoencefalopatie:

  • poruchy koordinácie a pohybu;
  • porucha reči;
  • zrakové a sluchové postihnutie;
  • asténia, celková slabosť, emočná nestabilita;
  • mozgové príznaky.

zbytkový

Čo je zvyšková encefalopatia, je poškodenie mozgu v dôsledku infekcií alebo poranení nervového systému. U dieťaťa sa choroba vytvára v dôsledku hypoxického poškodenia mozgu na pozadí patologického narodenia alebo uškrtenia pupočníka. V ranom veku často vedie k detskej mozgovej obrne. V tomto prípade je zvyšková encefalopatia u detí synonymom detskej mozgovej obrny a je jej identifikáciou. U dospelých je zvyšková encefalopatia samostatná nozológia, ktorá sa predpokladá ako súbor reziduálnych účinkov po mozgovom ochorení alebo liečbe. Napríklad reziduálna organická encefalopatia sa môže postupne vytvárať po operácii alebo po mozgovom nádore.

Klinický obraz reziduálnej encefalopatie je charakterizovaný hlavne mozgovými príznakmi, ako sú kŕče, emočné poruchy, apatia, bolesť hlavy, tinnitus, blikajúce oči v očiach a dvojité videnie..

Jednotlivé príznaky a formy závisia od konkrétneho ochorenia. Napríklad zvyšková encefalopatia so zníženou tvorbou reči sa môže pozorovať u pacientov, ktorí prekonali mozgovú príhodu s prevládajúcou ischémiou v časných alebo čelných oblastiach, to znamená v oblastiach zodpovedných za reprodukciu a vnímanie reči. Súčasne je reziduálna encefalopatia perinatálnej genézy charakterizovaná reziduálnymi poruchami mozgovej aktivity, ktoré sa vyskytli počas tvorby plodu a pôrodu..

hypertenzná

Hypertenzívna encefalopatia je progresívne ochorenie, ktoré sa vyskytuje na pozadí slabo kontrolovanej hypertenzie, pri ktorej je nedostatok mozgového obehu. Ochorenie je sprevádzané patologickými zmenami v cievach a žilách mozgu, čo vedie k rednutiu stien krvných ciev. To zvyšuje pravdepodobnosť krvácania do mozgového tkaniva, čo vedie k hemoragickej mŕtvici. Vývoj vaskulárnych porúch vedie k sprievodnej forme - mikroangioencefalopatii.

Príznaky hypertenznej encefalopatie sú nešpecifické príznaky porúch mozgu, medzi ktoré patrí: narušená duševná aktivita, apatia, emočná labilita, podráždenosť, poruchy spánku. V neskorších štádiách je ochorenie sprevádzané narušenou koordináciou pohybov, kŕčovými záchvatmi a všeobecnou sociálnou maladaptáciou.

Akútna hypertenzná encefalopatia je akútny stav charakterizovaný vedomím, silnou bolesťou hlavy, zníženým zrakom a epileptickými záchvatmi..

toxický

Toxická alkoholová encefalopatia je poškodenie a smrť neurónov spôsobená toxickými alebo alkoholickými účinkami na mozgovú kôru. príznaky

  1. Asténia, apatia, emočná nestabilita, podráždenosť, temperament.
  2. Poruchy tráviaceho traktu.
  3. Poruchy vegetácie.

Toxická encefalopatia vedie k nasledujúcim syndrómom:

  • Korsakovská psychóza: fixatívna amnézia, dezorientácia v priestore, atrofia svalových vlákien, narušená chôdza, hypestézia.
  • Gaye-Wernikeho syndróm: delírium, halucinácie, narušené vedomie a myslenie, porucha reči, dezorientácia, opuch v oblasti mäkkých tkanív tváre, tras.
  • Pseudo-paralýza: amnézia, bludy majestátu, strata kritiky za konanie, chvenie kostrových svalov, znížené reflexy šliach a povrchová citlivosť, zvýšený tonus svalov.

zmiešaný

Encefalopatia zmiešaného pôvodu - choroba charakterizovaná kombináciou viacerých foriem choroby (encefalopatia kombinovaného pôvodu). Napríklad organická porucha nastane, keď je postihnutých niekoľko faktorov naraz: žilová stáza, arteriálna hypertenzia, cerebrálna artérioskleróza, zlyhanie obličiek a pankreatitída..

Encefalopatia komplexnej genézy je rozdelená do troch stupňov:

  1. Prvý stupeň sa vyznačuje letargiou, únavou, nerozhodnosťou, bolesťami hlavy, poruchami spánku, depresiou, autonómnymi poruchami..
  2. Zmiešaná encefalopatia 2. stupňa je sprevádzaná stálosťou predchádzajúcich príznakov, okrem toho sa k nim pridávajú psychoemotorické poruchy vo forme lability nálady, krátkeho temperamentu. Často sa vyvíja akútna polymorfná psychotická porucha s paranojou..
  3. Tretí stupeň sa prejavuje hrubými funkčnými a organickými ireverzibilnými zmenami v mozgu. Znižuje inteligenciu, pamäť a pozornosť, znižuje slovnú zásobu. Existuje sociálna degradácia jednotlivca. Pozorujú sa aj neurologické poruchy, ako je narušená chôdza, koordinácia, tras, zhoršené videnie a sluch. V klinickom obraze sa často vyskytujú kŕčové záchvaty a zhoršené vedomie.

U detí

Encefalopatia u novorodencov je organická a funkčná lézia mozgu, ku ktorej došlo v období vnútromaternicového vývoja dieťaťa. U detí je narušená regulácia vyššej nervovej aktivity a objavujú sa príznaky utláčaného vedomia alebo nadmernej vzrušivosti. Klinický obraz encefalopatie u novorodencov je sprevádzaný kŕčmi, zvýšeným intrakraniálnym tlakom a autonómnymi poruchami. U detí starších ako jeden rok sa pozoruje oneskorenie psychomotorického vývoja. Dieťa sa učí pomaly, začne hovoriť a chodiť neskoro.

Po narodení má dieťa mozgové príznaky. V tomto prípade je diagnóza „nešpecifikovaná encefalopatia“ u dojčiat. Na objasnenie dôvodov lekári predpisujú ďalšiu diagnostiku: krv, analýza moču, neurosonografia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

U novorodencov sa vyskytuje bilirubínová encefalopatia. Ochorenie sa objavuje ako výsledok bilirubinémie, keď sa v biochemickom krvnom teste zistí zvýšená hladina bilirubínu. Ochorenie sa objavuje na pozadí hemolytického ochorenia novorodenca v dôsledku konfliktu s Rhesus alebo infekčnej toxoplazmózy..

Klinický obraz encefalopatie bilirubínu:

  • Dieťa je slabé, má znížený svalový tonus, slabú chuť do jedla a spánok, kričí bez emócií.
  • Ruky sú zaťaté v päsť, ikterickej kože, brada je privedená na hruď.
  • Konvulzívne záchvaty.
  • Fokálne neurologické príznaky.
  • Oneskorený mentálny a motorický vývoj.

Diagnostika a liečba

Diagnóza encefalopatie zahŕňa nasledujúce položky:

  1. Rheoencefalografia a ultrazvuk. Pomocou týchto metód je možné odhadnúť prietok krvi v hlavných tepnách krku a mozgu..
  2. Externá objektívna inšpekcia. Študujú sa reflexy, vedomie, nervová aktivita, sila svalov, reakcia na svetlo, reč a ďalšie ukazovatele.
  3. Anamnéza. Študuje sa dedičstvo a život pacienta: čo bolo choré, aký je výsledok choroby, aké operácie sa vykonali.

Predpísané sú tiež vysoko presné diagnostické metódy: počítačové a magnetické rezonancie.

CT príznaky encefalopatie

Počítačová tomografia môže vizualizovať príznaky encefalopatie. Ohniskové zóny poškodenia mozgu sú teda zastúpené zníženou hustotou. Na obrázku sú nájdené rôzne veľkosti.

MR známky encefalopatie

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie vykazuje známky difúznej atrofie mozgovej látky: hustota obrázka sa zmenšuje, subarachnoidálny priestor sa rozširuje, zväčšujú sa dutiny mozgu.

Liečba encefalopatie je určená príčinou a štádiom choroby. Používajú sa teda nasledujúce metódy liečby:

  • lieky S ich pomocou je možné eliminovať príčinu (vírus) a potlačiť patofyziologické mechanizmy, napríklad lokálnu ischémiu v čelnej kôre..
  • Fyzikálna terapia so zreteľom na fyzioterapeutické cvičenia, masáže, prechádzky.

Vo všeobecnosti sa pri liečbe encefalopatie venuje najväčšia pozornosť odstráneniu príčin a symptómov choroby. Liečba ľudovými prostriedkami sa používa na vlastné riziko a riziko pacienta. Preto je účinnosť domácich liekov tradičnej medicíny pochybná. Okrem toho môže spôsobiť vedľajšie účinky a odvrátiť pozornosť pacienta od hlavnej liečby..

Je Dôležité Si Uvedomiť, Vaskulitídy