Čo je to tachykardia a prečo je nebezpečná

Tachykardia alebo palpitácie srdca sú bežnou chorobou. Môže sa vyvíjať v akomkoľvek veku, v norme alebo s patológiou. Navyše postoj k nej je nejednoznačný.

Niektorí nadhodnocujú svoje nebezpečenstvo a pri najmenšom zvýšení srdcovej frekvencie sa snažia zavolať sanitku. Naopak, iní tomu nevenujú náležitú pozornosť a pri absencii výrazných príznakov sa o to nesnažia bojovať..

Na ktorej strane je pravda? Je tachykardia nebezpečná pre ľudí a aké je jej nebezpečenstvo?

Všeobecné charakteristiky stavu

O prítomnosti tachykardie môžete hovoriť v prípadoch, keď sa srdcová frekvencia zvýši o 20% nad normálnu hodnotu. U dospelých je to viac ako 100 úderov za minútu.

Hlavným objektívnym ukazovateľom na určenie prítomnosti alebo neprítomnosti tachykardie, a to aj doma, je pulz na radiálnej artérii. Dokonca aj ľudia, ktorí nevedia, ako to zistiť pomocou svojich rúk, môžu tento indikátor vyhodnotiť pomocou elektronického zariadenia na meranie krvného tlaku.

Lekári sa riadia ďalšími parametrami: priamo počúvajú zvuky srdca a tiež určujú srdcový rytmus pomocou EKG.

Tachykardia sa môže vyskytnúť akútne, vo forme určitého záchvatu a môže existovať v chronickej forme a posledné mesiace a roky. Môže mať akékoľvek subjektívne prejavy alebo môže byť asymptomatický na pozadí pohody..

Uvádzame zoznam možných príznakov tachykardie:

1. Tlkot srdca,
2. dýchavičnosť,
3. Celková slabosť,
4. závrat,
5. mdloby.

Pri záchvatoch tachykardie sa tieto príznaky náhle vyvíjajú a ich intenzita je výraznejšia. Človek začína pociťovať kontrakcie srdca a tieto pocity sú desivé a veľmi nepríjemné. Je pre neho ťažké dýchať, objaví sa dýchavičnosť. Prirodzene, okamžitá slabosť nastane okamžite..

Nedostatok kyslíka vedie k závratom alebo dokonca k strate vedomia.

V chronickej situácii je telo lepšie prispôsobené zvýšenej práci srdca, takže človek necíti mdloby a dokonca môže pokračovať v práci. Tu sa však môžu vyskytnúť nepríjemné pocity..

Okrem toho zákernosť takejto konštantnej tachykardie spočíva v tom, že významne zvyšuje záťaž na srdce a skôr alebo neskôr môže skončiť s fenoménom chronického srdcového zlyhania..

Odrody Tachykardie

Rozlišujú sa dva hlavné typy tachykardie: fyziologický a patologický.

Fyziologická tachykardia sa vyskytuje ako reakcia na aktiváciu sympatického nervového systému. V reakcii na akýkoľvek podnet sa adrenalín uvoľňuje do krvi a na chvíľu sa zvyšuje pulz.

V úlohe takýchto dráždivých látok sú:

• Fyzické cvičenie;
• Ťažký stres;
• Pitie nápojov s vysokým obsahom kofeínu
• Užívanie niektorých liekov;
• Mnoho chorôb a patologických stavov (choroby sprevádzané výrazným zvýšením teploty, akútne chirurgické patológie, hypertyreóza, znížená hladina cukru v krvi, šok atď.).

V týchto prípadoch je tachykardia dočasná a po odstránení príčiny rýchlo vymizne. Ak sa vyskytuje zriedka a ako reakcia na skutočne intenzívne zaťaženie, nemusíte sa obávať. Táto tachykardia je úplne bezpečná a každý človek čelí jej. Toto je normálne.

Ak je choroba príčinou fyziologickej tachykardie, potom ju nemožno ignorovať, je potrebné ju liečiť. Ale v tomto prípade samotná choroba a nie tachykardia môžu byť nebezpečné. V takýchto situáciách je to iba symptóm, ktorý odráža všeobecnú závažnosť stavu..

Patologická tachykardia sa na rozdiel od fyziologických vyskytuje bez zjavných vonkajších príčin. Spravidla k tomu vedie táto patológia srdca. A takáto tachykardia je veľmi nebezpečná.

Dá sa tiež rozdeliť do niekoľkých typov.

Sínusový tvar

Presne povedané, sínusová tachykardia nie je vždy patologická. Normálne fyziologické reakcie tela na určité zaťaženie sa prejavujú presne sínusovou tachykardiou.

Tu však budeme hovoriť o patologickej situácii, keď sa zvýšený srdcový rytmus objaví v pokoji, a to bez zjavného dôvodu a pretrváva dlho. Vyskytuje sa, keď je sínusový uzol srdca poškodený alebo s nerovnováhou autonómneho nervového systému.

Patologická sínusová tachykardia sa vyznačuje postupným zvyšovaním srdcovej frekvencie a jeho ďalším postupným znižovaním. Nikdy nemá paroxysmálny priebeh a nepredstavuje bezprostredné nebezpečenstvo pre ľudský život..

Ak však rýchly srdcový rytmus, dokonca aj bez príznakov, pretrváva dlho, vedie k chronickému preťaženiu srdca, čo je mimoriadne nežiaduce. Z tohto hľadiska je potrebné patologické sínusové tachykardie neustále liečiť.

Spravidla sa v takýchto prípadoch predpisujú lieky zo skupiny betablokátorov v nízkych dávkach. Zároveň sa neodporúča užívať ich samostatne bez odporúčania lekára: iba si môže zvoliť ten správny liek a určiť spôsob jeho podania.

Paroxyzmálna forma

Paroxysmálna forma je na rozdiel od sínusovej vlny charakterizovaná náhlym nástupom záchvatov a srdcová frekvencia s ňou často prekračuje 140 úderov za minútu. V niektorých prípadoch môže predstavovať okamžité ohrozenie života..

Viac benígna je paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardia. U žien a mladých mužov môže byť asymptomatický alebo môže mať jeden prejav v podobe srdcového rytmu.

V ťažkých situáciách je sprevádzaná poklesom krvného tlaku, ochladzovaním rúk a nôh, potením. Útoky trvajú od niekoľkých sekúnd do niekoľkých hodín a môžu sa zastaviť spontánne alebo počas reflexného účinku bez pomoci drog.

Časté a dlhotrvajúce záchvaty vedú k poruchám krvného obehu a vzniku preťaženia.

Paroxyzmálna komorová tachykardia je najnebezpečnejšia. Môže to viesť k akútnemu srdcovému zlyhaniu, arytmogénnemu šoku, komorovej fibrilácii a srdcovému zástavu.

Jeho vývoj je teda veľmi nebezpečný z hľadiska náhlej smrti a vyžaduje si okamžitú lekársku starostlivosť. Zároveň človek pociťuje pocit strachu, často má bolesti v srdci, svalové kŕče, závraty, nevoľnosť a zvracanie..

Útok komorovej paroxyzmálnej tachykardie sa môže zastaviť aj sám o sebe, ale čakanie na to je nebezpečné. Je lepšie okamžite to zastaviť zavedením špeciálnych liekov..

Je tachykardia nebezpečná pre život

Akákoľvek patologická tachykardia predstavuje potenciálne nebezpečenstvo pre život. Jedinou otázkou je, aký je stupeň tohto nebezpečenstva..

Ak je tachykardia trvalá, sínusová a chronická, nehrozí bezprostredné ohrozenie. V tomto prípade je však pocit bezpečnosti veľmi zavádzajúci. Takáto tachykardia pomaly, ale určite vyčerpá srdcové zdroje a nakoniec povedie k jej vážnym chorobám. Preto si vyžaduje zvýšenú pozornosť..

Paroxyzmálna tachykardia, najmä komorová, je už naliehavým problémom. Môže to viesť k hrozným následkom nie neskôr, neurčito, ale práve tu a teraz. Každý takýto útok môže skončiť smrťou osoby..

Dôsledky patológie

Opäť uvádzame možné následky tachykardie pre ľudí:

• Chronické preťaženie srdca
• Rozvoj koronárnych srdcových chorôb;
• Vzhľad a progresia srdcového zlyhania;
• Výskyt akútnych komplikácií, ako je šok alebo pľúcny edém;
• Náhla smrť pri zástave srdca.

Všetky sú veľmi impozantné. To naznačuje, že v každom prípade nie je možné ignorovať prítomnosť tachykardie. Spravidla sa s včasným vyšetrením a začatím liečby väčšine z nich dá vyhnúť..

Malo by sa pamätať na to, že tachykardia je vážny signál, ktorý v žiadnom prípade nemožno ignorovať. Ak dôjde k častým prerušeniam činnosti srdca, mali by ste sa bezpodmienečne spojiť s terapeutom alebo kardiológom a ak dôjde k náhlemu záchvatu, mali by ste okamžite zavolať sanitku..

Tachykardia u detí

Našťastie je patologická tachykardia u detí pomerne zriedkavým javom. Spravidla sa vyskytuje iba u tých, ktorí majú vrodené srdcové patológie, ako napríklad:

1. Srdcové defekty;
2. Anomálie koronárnych artérií;
3. Vrodená dysplázia srdcového svalu (ak je čiastočne nahradená spojivovým alebo tukovým tkanivom);
4. Nádory srdca.

Výskyt tachykardie v detskom veku môže tiež spôsobiť zranenie, ktoré môže spôsobiť určité lieky alebo metabolické poruchy.

Deti a dospievajúci, ktorí majú záchvaty tachykardie, sa musia podrobiť komplexnému vyšetreniu kardiológom. Ich tachykardia je spravidla iba špičkou ľadovca, ktorý skrýva hlbšie srdcové problémy, ktoré si vyžadujú skoré riešenie.

Ak sa u detí vyskytnú záchvaty tachykardie, pravdepodobnosť náhlej srdcovej smrti je menšia ako u dospelých. Nemali by ste však riskovať: ak útok nezmizne v priebehu niekoľkých minút, je najlepšie zavolať sanitku čo najskôr..

Plodová tachykardia

Veľmi populárna je aj otázka, prečo je tachykardia u plodu nebezpečná..

Ak sa vyskytuje sporadicky, netrvá dlhšie ako hodinu a srdcová frekvencia plodu je vysoko variabilná, potom sa nemusíte obávať: vyšetrenie sa s najväčšou pravdepodobnosťou zhoduje s fázou „bdelého“ stavu a jeho tachykardia je fyziologická. V takýchto prípadoch zvyčajne pri opakovaných vyšetreniach chýba.

Okrem toho môže tachykardia plodu vyplývať z toho, že matka užíva určité lieky, ako sú beta-adrenergné agonisty alebo atropín..

Zvýšená srdcová frekvencia plodu sa však vyskytuje aj v patologických situáciách, z ktorých najbežnejšou je intrauterinná hypoxia.

Okrem toho je variabilita srdcovej frekvencie nízka a tachykardia je takmer konštantná. Táto situácia je veľmi nebezpečná: môže viesť k spomaleniu vnútromaternicového rastu alebo dokonca k smrti.

Preto, ak sa fetálna tachykardia zistí u plodu, pôrodníci a gynekológovia okamžite začnú hľadať a odstraňovať príčinu tohto stavu..

Prevencia tachykardie

Neexistuje žiadna špecifická profylaxia tachykardie. Môžete dať iba všeobecné odporúčania na udržanie zdravého životného štýlu a starostlivú pozornosť na svoje zdravie..

Najprv je potrebné vylúčiť fajčenie, obmedziť konzumáciu alkoholu, začať vykonávať miernu fyzickú aktivitu. Je tiež potrebné snažiť sa dodržiavať dennú rutinu a vyhnúť sa nadmernému stresu..

Ak sa záchvaty tachykardie už vyskytli v minulosti alebo ak osoba neustále zvyšuje srdcovú frekvenciu, je nevyhnutné navštíviť lekára.

Možno budete musieť neustále užívať určité lieky, ktoré udržia váš srdcový rytmus na normálnej úrovni a tiež zabránia výskytu záchvatov. V tomto prípade je dodržiavanie lekárskych odporúčaní najdôležitejším preventívnym opatrením..

Musíte si pamätať, aká nebezpečná je tachykardia, aké komplikácie to spôsobuje a čo ohrozuje osobu, ktorá ignoruje časté vysoké údery srdca..

Keď sa objavia prvé príznaky patologickej tachykardie, nemali by ste sa s nimi vysporiadať sami. Môže to byť veľmi nebezpečné. V takýchto prípadoch nie je potrebné sa obávať návštevy lekára.

Príznaky a liečba tachykardie

Srdce je ústredným orgánom ľudského tela. Vykonáva funkciu čerpadla. Poskytuje nepretržitý pohyb krvi cez cievy. V zdravom stave srdce funguje rytmicky: sťahuje sa a uvoľňuje sa. Práca srdca je regulovaná nervovým systémom: posilňuje a oslabuje kontrakcie. Frekvencia kontrakcií je ovplyvnená endokrinným systémom. Nadledvinky produkujú adrenalín, norepinefrín. Vápnikové a draselné ióny, endorfíny a ďalšie účinné látky tiež ovplyvňujú fungovanie srdca..

Zvýšenie srdcovej frekvencie je mechanizmus ochrany tela poskytovaný prírodou, ktorý je aktivovaný vonkajšími alebo vnútornými vplyvmi v dôsledku nedostatku výživy a kyslíka v bunkách tkanív ľudského tela. Pomerne často také procesy naznačujú začiatok rozvoja závažných chorôb. Z tohto dôvodu sa objavuje tachykardia, príznaky a liečba takýchto stavov sú predmetom kardiológie..

Čo je to tachykardia?

U dospelých je srdcová frekvencia v rozmedzí 60 až 90 úderov za minútu. Zvýšenie počtu úderov srdca z vašej vlastnej normy o viac ako desať úderov sa nazýva tachykardia. Existujú dva prejavy tachykardie. V prvom prípade sa počet úderov srdca zvyšuje ako reakcia na akékoľvek vonkajšie podnety. Ide o fyziologickú tachykardiu, ktorá je prirodzenou funkciou ľudského tela. V tomto stave sa frekvencia rýchlo vráti do normálu, keď sa eliminujú vonkajšie vplyvy.

V druhom prípade, v pokoji alebo po menších emocionálnych výbuchoch, pulz prudko stúpa a nevracia sa do normálu po dobu najmenej pätnástich minút. Tento proces sa nazýva patologický a indikuje prítomnosť nebezpečných chorôb. V takom prípade musíte navštíviť lekára a podstúpiť vhodnú diagnostiku. Vo väčšine prípadov sa tachykardia vyvíja u dospelých. Aké je riziko srdcovej tachykardie u dieťaťa? V detstve môže byť patologické zvýšenie srdcového rytmu príznakom vrodenej srdcovej choroby, ktorú je potrebné okamžite liečiť. Pri včasnom ošetrení je prognóza na zlepšenie zdravia zvyčajne priaznivá.

Príčiny tachykardie

Lekárska veda identifikovala mnoho faktorov, z ktorých je tachykardia. Fyziologická tachykardia je vyvolaná:

• stresové situácie;
• fyzická aktivita;
• nedostatok kyslíka na upchatých miestach;
• horúčka kvôli chorobe;
• osviežujúce nápoje, korenené jedlá, pitie alkoholu, fajčenie;
• vystavenie drogám.

Patologická tachykardia sa môže vyskytnúť v dôsledku nasledujúcich chorôb:

• ischémia, angína pektoris, srdcové infarkty, srdcové defekty, kardioskleróza;
• zhubné nádory;
• poruchy činnosti štítnej žľazy;
• ateroskleróza, anémia;
• neuropsychiatrické poruchy;
• poruchy fungovania mozgu;
• silné bolesti;
• hypertenzná kríza;
• astma a iné choroby pľúc;
• cukrovka.

Príčiny tachykardie u žien sú doplnené charakteristikami hormonálneho pozadia a vysokej emocionality. U mužov s ischemickou chorobou srdca sa príznak rýchleho pulzu vyskytuje dvakrát častejšie ako u žien.

Kardiovaskulárne ochorenia sú vážnym nebezpečenstvom, proti ktorému sa vyskytuje tachykardia. V takých prípadoch je srdce nútené sťahovať sa s vyššou frekvenciou. Zároveň predsieň, komory a myokard nie sú schopné zabezpečiť dostatočný prietok krvi do tepien. To vedie k mnohým orgánom v stave nedostatku krvi (ischémia). Ak sa takéto podmienky vyskytujú pravidelne, bunky sú poškodené a začínajú sa ireverzibilné procesy. Neustále preťažovanie myokardu vedie k jeho rýchlemu opotrebovaniu. Tachykardia často predchádza infarktu myokardu. Predčasná pomoc môže viesť k nenapraviteľným následkom.

Príznaky tachykardie

Útoky na tachykardiu sprevádzajú tieto príznaky:

• vyskytujú sa skoky impulzov, ktoré neporušujú základný rytmus;
• srdcová frekvencia sa zvyšuje, aj keď je pokojná;
• objavujú sa bolesti na hrudníku a pocit ťažkosti;
• zvýšenie slabosti a únavy;
• objavia sa rozmazané oči a závraty;
• spánok a odpočinok sú rozrušené;
• existuje emočná nestabilita a strach zo smrti;
• nedostatok vzduchu;
• mdloby;
• končatiny začnú mrznúť bez dôvodu.

Trvanie záchvatov je rôzne a závisí od závažnosti ochorenia. Stáva sa, že pulz sa po niekoľkých minútach vráti do normálu. A často to môže trvať aj niekoľko dní. Pre ľudský život je nebezpečný akýkoľvek výskyt patologickej tachykardie.

Diagnóza tachykardie

Na predpísanie správnej liečby je dôležité stanoviť presnú príčinu tachykardie. Z tohto dôvodu sa pacient podrobuje nasledujúcim vyšetreniam:

1. Počas dňa sa vykonáva kardiogram, aby sa určila povaha nástupu príznakov. Na tento účel sa používa prenosný záznamník, ktorý je pripevnený na tele pacienta.
2. Elektrofyziologické vyšetrenie sa vykonáva na stacionárnom trenažéri alebo rotopede. Deteguje sa reakcia tela na konkrétnu fyzickú aktivitu.
3. Na vyhodnotenie stavu srdca sa vykoná MRI. Zmerajte veľkosť komôr, myokardu. V cievach sa nachádzajú aterosklerotické plaky. Určite anatómiu srdca, funkciu pumpy, funkciu chlopne.
4. Vykoná sa rádiografia. Zavádza sa kontrastné činidlo. Hodnotí sa stav koronárnych ciev, stupeň plnosti srdcových tepien. Oblasti ischémie myokardu.
5. Všeobecný krvný test pomôže identifikovať anémiu..
6. Ďalej je možné predpísať vyšetrenie vnútorných orgánov a mozgu..

Primeranú terapiu je možné predpísať až po úplnej štúdii.

Druhy tachykardie

Samotná tachykardia je jedným zo symptómov, ktoré môžu hlásiť komplexné ochorenia kardiovaskulárneho systému. Pri patologickej tachykardii v srdcovom svale dochádza k dodatočnej excitácii v dôsledku mimoriadnych pulzov (extrasystoly). Ak zvýšenie srdcovej frekvencie nie je sprevádzané zmenou rytmu, nazýva sa táto tachykardia paroxyzmálna. Pri tepovej frekvencii nad 90 úderov za minútu zostáva srdcová frekvencia hladká a stabilná. Na mieste, na ktoré sa zameriavajú extrasystoly, sa klasifikuje táto tachykardia:

• supraventrikulárna;
• komory;
• nodálny (sínusový).

Supraventrikulárny pohľad je generovaný ďalšími impulzmi v predsieni. Vyzerá to nečakane. V tomto prípade existuje pocit, že sa srdce snaží vyskočiť z hrudníka. Osoba pociťuje zvýšenú pulzáciu, ale pulz sa nepociťuje priamo. Srdcová frekvencia sa zvyšuje na 150 - 250 úderov za minútu. Na úrovni pocitov vzniká strach zo smrti a úzkosti. Nodulárna tachykardia je často definovaná ako supraventrikulárny variant. Sinusový typ tachykardie sa prejavuje silným stresom, emóciami, vzrušením. Pulz sa nezvýši o viac ako 90 úderov za minútu. Tepová frekvencia sa nemení. Tento proces sa označuje ako prirodzené fyziologické prejavy..

Komorový vzhľad rýchleho pulzu je často predzvesťou infarktu myokardu, pretože v tomto stave srdce nie je schopné tlačiť krv v požadovaných objemoch a je samé v ischemickom stave. Najnebezpečnejším prípadom je komorová fibrilácia. Jednotlivé vlákna myokardu sa sťahujú s frekvenciou niekedy dosahujúcou 600 za minútu. Srdce samozrejme nie je schopné vydržať také preťaženie a zastaví sa v prípade, že neexistuje neodkladná lekárska starostlivosť..

Liečba tachykardie

Kardiológ na základe komplexného vyšetrenia odpovie na otázku, ako sa zbaviť tachykardie. Hlavné liečebné opatrenia možno rozdeliť do troch skupín:

1. Maximálne zníženie vonkajších vplyvov: emocionálny stres, fyzická námaha, tonické nápoje, zlé návyky.
2. Použitie liekov: antiarytmiká, sedatíva, antipsychotiká, betablokátory, glykozidy. Tieto lieky znižujú krvný tlak, zmierňujú emocionálny a fyzický stres, normalizujú srdcový rytmus a zlepšujú výživu srdca..
3. Chirurgický zákrok: odstránenie postihnutej oblasti otvoreným chirurgickým zákrokom alebo minimálne invazívnym zákrokom, inštalácia kardiostimulátora.

Na zmiernenie ataku tachykardie sa používa roztok lidokaínu, ktorý sa podáva intravenózne. Môžu sa použiť nasledujúce lieky: verapamil, diltiazem, novokainamid. Na zníženie zaťaženia srdca sa používajú beta-blokátory, ktoré niekoľkokrát znižujú úmrtnosť na kardiovaskulárne choroby. Ak sa pulz v dôsledku silného stresu zvýši, urobia sa sedatíva ako Corvalol, Validol, Valocordin..

Ak je tachykardia spôsobená poruchami endokrinného systému, bude potrebná pomoc endokrinológa. Potrebujete ošetrenie nadobličiek: nápravné alebo chirurgické.

Prvá pomoc pri tachykardii pred príchodom lekára je nasledovná:

• pacient by si mal ľahnúť na dobre vetrané miesto;
• musíte sa skúsiť zhlboka nadýchnuť a zadržať dych po dobu 5 - 6 sekúnd;
• pite teplý čaj s balzamom citróna, materskou vodou alebo valeriánom;
• vezmite tabletu validolu alebo nitroglycerínu pod jazyk;
• zoberte tridsať kvapiek Corvalolu alebo Valocordinu.

Ľudové lieky na tachykardiu

V prípade psychoemotorických porúch fungujú bylinné prípravky založené na upokojujúcich bylinách: valeriána, materská voda, chmeľ. Rastliny, ktoré obsahujú srdcové glykozidy, ako aj čerstvú zeleninu a ovocie bohaté na draslík, znižujú frekvenciu srdcových kontrakcií. Mierne priaznivé účinky na činnosť srdca majú recepty založené na hlohách. Infúzie a odvary zlepšujú krvný obeh v koronárnych cievach, normalizujú srdcový rytmus, stabilizujú pulz a tlak. Hloh je málo toxický a má stimulačný účinok na činnosť srdca. Valerian officinalis a materská sladina majú sedatívny účinok, regulujú fungovanie srdcového svalu cez nervový systém. Úroda prasličky pomocou materskej mladiny pomôže normalizovať pulz..

Použitie čerstvo vylisovaných štiav na báze repy, mrkvy a tekvice má pozitívny vplyv na činnosť srdca. Ich príjem normalizuje krvný tlak, zlepšuje tvorbu krvi, znižuje riziko nebezpečných podmienok.

Prevencia tachykardie

Aby nedošlo k tachykardii, je potrebné dodržiavať jednoduché pravidlá. Ovládajte svoj emocionálny stav, vyhnite sa stresovým situáciám. Najlepšia prevencia tachykardie je dobrý odpočinok. Je potrebné dodržiavať denný režim a jesť vyváženú stravu. Venujte viac času vonku. Je ukázaná mierna pohybová aktivita: plávanie, pomalý beh a chôdza na veľké vzdialenosti. Mali by ste opustiť zlé návyky: fajčenie, zneužívanie alkoholu, mastné potraviny, jesť veľa cukru, sedavý spôsob života.

Je dôležité pravidelne vyšetrovať vývoj patológií, ktoré môžu následne vyvolať rýchly srdcový rytmus. Ak sa zistia príznaky, obráťte sa na lekára. Predčasne začatá liečba vedie k nezvratným následkom.

Tachykardia nie je veta

Venujte pozornosť prvému výskytu neprimeraného zvýšenia srdcovej frekvencie. Moderná medicína má veľký potenciál na diagnostiku a liečbu závažných chorôb. Aj pri pokročilých formách môžu niektoré lieky zlepšiť kvalitu života. Príjem každého lieku sa však musí dohodnúť s lekárom. Nepoužívajte samoliečbu. Každý má moc viesť zdravý životný štýl a včas konzultovať s lekármi.

Tachykardia: čo to je, ako bojovať?

Zmena srdcového rytmu je stav, ktorý zažívajú úplne všetci ľudia bez ohľadu na to, či majú srdcové choroby alebo nie. Ďalšou vecou sú príčiny tejto choroby: môžu byť úplne odlišné. Ďalej budeme hovoriť o druhoch tachykardie a o tom, ako sa s nimi vysporiadať.

Tachykardia v širokom zmysle slova je rýchly srdcový rytmus. Normálna srdcová frekvencia (HR) je v rozsahu 60 - 80 úderov za minútu. Čokoľvek menej ako 60 je bradykardia a viac ako 80 je tachykardia. V tomto prípade je tachykardia nesúhlasom tachykardie. Hovoriť, že osoba s tepovou frekvenciou viac ako 80 úderov za minútu je tachykardia, je ako hovoriť nič. Existuje mnoho „odrôd“ tachykardie a každá si vyžaduje vlastné ošetrenie..

Aby ste lepšie pochopili podstatu tachykardie, musíte mať predstavu o vodivom systéme srdca - systéme, ktorý zaisťuje správnu pravidelnú kontrakciu srdcového svalu. V srdci je sinoatriálny uzol - práve v ňom sa normálne objavuje elektrický impulz, ktorý sa šíri celým srdcom a spôsobuje jeho kontrakciu. Okrem tohto uzla existujú aj iné útvary (atrioventrikulárny uzol, jeho zväzok, nohy zväzku jeho vlákien, Purkinje vlákna), v ktorých sa normálne generujú impulzy. Ak k tomu dôjde, srdcový rytmus sa stane abnormálnym (sínusovým). Nervové vlákna, ktorými prechádzajú elektrické impulzy, tvoria druh siete umiestnenej v hrúbke srdcového svalu. Pri niektorých ochoreniach môže impulz „prebehnúť v kruhoch“ v týchto vláknach a spôsobiť časté opakované srdcové kontrakcie - tachykardiu. V závislosti od mechanizmu výskytu tachykardie sa rozlišuje niekoľko typov.

Začnime s takou vecou, ​​ako je sínusová tachykardia. Význam tejto tachykardie je ten, že sinoatriálny uzol začína generovať elektrické impulzy častejšie a ako výsledok - rýchly srdcový rytmus (tachykardia). Sinusová tachykardia môže byť:

- fyziologický (vyskytuje sa ako prirodzená reakcia na fyzickú aktivitu);
- neurogénne (s psychoemotačným stresom, neurózou, neurocirkulačnou dystóniou);
- kardiogénne (so srdcovým zlyhaním);
- endokrinogénne (s tyreotoxikózou, patológia nadobličiek);
- v prípade infekčných chorôb horúčka.

Charakteristické črty sínusovej tachykardie sú postupný začiatok a koniec, srdcová frekvencia s ňou nepresahuje 160 úderov za minútu, vegetatívne testy vždy dávajú účinok (o nich o niečo menej).

Sinusová tachykardia sa prejavuje pocitom búšenia srdca, ktoré môže byť sprevádzané bolesťou srdca, nedostatkom vzduchu. Zároveň sa efektívne redukujú reflexné metódy srdcového rytmu - vegetatívne (vagálne) testy:

1. Valsalvov test (namáhanie zadržaním dychu po hlbokom dychu po dobu 20 - 30 s);
2. masáž pravého krčného sínusu počas 10-15 s;
3. Ashner-Dagniniho test (tlak na očné bulky po dobu 5 s, pacient leží na chrbte, oči sú zatvorené, oči sú dole);
4. zníženie tváre v studenej vode na 10-30 s;
5. podrepe;
6. vyvolanie zvracacieho reflexu;
7. nafúknutie balónika;
8. vyskočiť z malej výšky;
9. kombinácia týchto techník.

Existujú kontraindikácie pre vegetatívne testy: vek nad 65 rokov, ťažká encefalopatia, mozgová príhoda v minulosti, glaukóm, závažné zlyhanie srdca, syndróm slabosti uzlín, syndróm karotidovej sínusovej dutiny.

Liečba sínusovej tachykardie. Najprv musíte nájsť jeho príčinu - ochorenie alebo stav, ktorý viedol k jej výskytu - a ak je to možné, odstráňte ju (príčinu) alebo znížte jej účinok na srdcovú činnosť. To robí lekár. Po druhé, aby ste nevyvolávali sínusovú tachykardiu, musíte znížiť množstvo alebo odstrániť silný čaj, kávu, alkohol, korenené jedlo, prejedanie; dbajte na správny spôsob práce a odpočinku. Ak sú tieto opatrenia nedostatočné, lekár predpisuje lieky, ktoré znižujú srdcový rytmus. V prípade pretrvávajúcej tachykardie je indikovaná elektrofyziologická štúdia, ktorá rieši problém chirurgickej liečby.

Sinusová tachykardia je relatívne priaznivý stav, ktorý sa dá so správnym prístupom a liečbou vyliečiť. Závažnejší je prípad paroxysmálnej tachykardie - paroxyzmálnych porúch srdcového rytmu, ktoré sa vyznačujú vysokou frekvenciou kontrakcií (140 - 220 úderov za minútu alebo viac). Paroxysmálna tachykardia sa vyskytuje, keď sa v srdci objaví aktívnejšia fokusácia ako sinoatriálny uzol, ktorý vytvára elektrické impulzy. Toto nové, aktívnejšie zameranie môže byť v predsieňach alebo srdcových komorách..

Útok (paroxyzma) tejto tachykardie začína a náhle končí (to je hlavný rozdiel od sínusovej tachykardie). Začiatok záchvatu sa často cíti ako náraz v hrudi, búšenie srdca, slabosť, pocit strachu, rýchle močenie. U mladých ľudí bez srdcových chorôb nie sú pozorované výrazné poruchy obehového systému. Majú paroxyzmálnu tachykardiu, ktorá môže trvať celé dni a nevedie k srdcovému zlyhaniu. A v prípade srdcových chorôb, najmä v starobe, vysoký srdcový rytmus neposkytuje úplný šok a nepatrné objemy srdca, čo vedie k zníženiu tlaku, malému prietoku krvi do mozgu. Objaví sa závraty, môžu sa vyskytnúť prechodné ischemické záchvaty. Zníženie prietoku krvi v srdci môže spôsobiť záchvat angíny pectoris, infarkt myokardu. Znížený prietok krvi v obličkách vedie k nedostatku močenia.

Príčiny paroxysmálnej tachykardie:

- poruchy elektrolytov (zmeny v počte iónov v krvi);
- hormonálne poruchy;
- ostré prepracovanie;
- reflexný účinok iných orgánov;
- nadmerná konzumácia kávy, alkoholu;
- na pozadí srdcových defektov, pľúcneho srdca, kardiosklerózy, prolaps mitrálnej chlopne).

Paroxyzmálna tachykardia sa dá odstrániť autonómnymi testami. Drogová terapia sa však najčastejšie používa (vyberie ju lekár!) A ak je neúčinná, používajú sa elektrické metódy liečby (vykonávajú ju iba lekári v nemocnici)..

Ďalším typom búšenia srdca je predsieňová fibrilácia (predtým nazývaná predsieňová fibrilácia) - jedná sa o chaotickú kontrakciu vlákien srdcového svalu pod vplyvom impulzov pochádzajúcich z iných ložisiek (a nie zo sinoatriálneho uzla) so srdcovou frekvenciou až 350 - 600 úderov za minútu. S atriálnym flutterom (ďalší typ búšenia srdca) dochádza k rytmickej aktivite predsiení so srdcovým rytmom až do 250 až 350 úderov za minútu.

Príčiny fibrilácie predsiení a flutteru:

- ischemická choroba srdca;
- akútny infarkt myokardu;
- srdcové defekty (získané a vrodené);
- tyreotoxikóza;
- arteriálna hypertenzia;
- TELA;
- závažné zlyhanie srdca;
- alkoholické účinky na srdce;
- pľúcne srdce atď..

Klinické príznaky fibrilácie predsiení a flutteru sú klasickými príznakmi srdcového zlyhania: náhly tlkot srdca, niekedy ako úder do hrude, pocit strachu, rýchle močenie, celková slabosť, závraty, stmavnutie očí, niekedy strata zraku, dýchavičnosť. Vegetatívne testy dočasne spomaľujú rytmus, ale arytmia spojená s týmito dvoma stavmi pretrváva.

Útok atriálnej fibrilácie a flutteru je eliminovaný iba v nemocničnom prostredí s drogami alebo elektrickou kardioverziou.

Až doteraz to bola hlavne otázka tachykardie, ktorá je spôsobená impulzmi aktívnych ohnísk v predsieni. Existujú však tachykardie pochádzajúce z impulzov prichádzajúcich zo srdcových komôr (zväzok jeho a jeho nôh, vlákna Purkinje). Sú to komorové tachykardie. S nimi sa pozoruje ťažšia obehová porucha, môže sa vyskytnúť šokový stav. Vegetatívne vzorky sú tu neúčinné, neznižujú srdcový rytmus, ktorý sa pohybuje v rozmedzí 140 - 220 úderov za minútu. Komorová tachykardia je život ohrozujúci stav, pretože predstavuje hrozbu prechodu na komorovú fibriláciu (často terminálnu)..

Príčiny komorovej tachykardie:

- akútny infarkt myokardu;
- po infarkte aneuryzma;
- arteriálna hypertenzia so závažnou hypertrofiou myokardu ľavej komory;
- akútna myokarditída;
- kardioskleróza;
- hypertrofická a dilatačná kardiomyopatia;
- srdcové defekty (vrodené a získané);
- chronické pľúcne srdce;
- amyloidóza;
- hemochromatóza;
- tyreotoxikóza;
- nádory a srdcové úrazy;
- „srdce športovcov“.

Liečba komorovej tachykardie je iba liek, lekár predpisuje lieky. Na elimináciu ataku komorovej tachykardie sa v závislosti od počiatočného stavu používa drogová alebo elektrická pulzná terapia.

Komorová fibrilácia je úplne dezorganizovaná aktivita komôr, pri ktorej nedochádza k adekvátnej a okamžitej kontrakcii. Choroby, ktoré môžu viesť k fibrilácii komôr, sú rovnaké ako pri komorových tachykardiách. Klinický obraz v tomto stave je špecifický: strata vedomia, kŕče, hlučné pískanie, progresívna cyanóza, zúženie žiakov s následnou rýchlou expanziou, mimovoľné močenie, zriedka defekácia. V období od niekoľkých sekúnd do 1 minúty sa kŕče a dýchanie zastavia. Prvá pomoc v tomto stave:
- uistite sa, že na krčných tepnách nie je žiadny pulz;
- zahájiť kardiopulmonálnu resuscitáciu - nepriamu masáž srdca a dýchanie z úst do úst - do dodania defibrilátora.

Resuscitačné opatrenia sú vykonávané resuscitačnými lekármi podľa jasného algoritmu.

Toto sú základné informácie o tachykardii, ktoré potrebujete vedieť. Pre lepšie vnímanie je samozrejme zjednodušená. Dúfame však, že pre ľudí, ktorí nie sú zapojení do medicíny, sa tento článok ukázal byť užitočným a aspoň trochu pomohol pochopiť podstatu tachykardie..

Autor: terapeut A.V. Kosovo