Urtikária u dieťaťa: príčiny, príznaky, čo robiť

Detská pokožka je veľmi citlivá a rýchlo reaguje na negatívne environmentálne faktory, ako aj na zmeny vo vnútorných systémoch tela. Vyrážka, charakteristická pre žihľavku, sa vyskytuje u detí pomerne často, zatiaľ čo pľuzgiere sa objavujú náhle a tiež rýchlo vymiznú. Obtiažnosť spočíva v skutočnosti, že určenie skutočných príčin objavenia sa svrbivých vyrážok, a teda pomoc dieťaťu, je často ťažké. Preto je dôležité, aby rodičia včas zareagovali na výskyt symptómov a aby po liečbe odborníkom začali liečbu.

Čo je

Žihľavka (žihľavka, žihľavka alebo vyrážka) je bolestivý stav sprevádzaný spontánnym objavením sa pľuzgierov alebo papúl na tvári, končatinách, hrudníku, chrbte, spôsobujúcich silné nepohodlie, svrbenie u dieťaťa. Má alergickú genézu a je to precitlivenosť na endogénne a exogénne faktory - zmeny v krvných cievach pokožky pod vplyvom výrazného uvoľňovania histamínu. Existuje teda vyrážka, ktorá je v skutočnosti zápalovým opuchom dermy.

Akútna a chronická forma choroby sa rozlišuje:

  • Akútna žihľavka. Príznaky sa prejavujú ostro, dieťa je narušené od niekoľkých hodín do 1-2 týždňov. Bubliny sú zvyčajne veľmi svrbivé, postihnutá pokožka je na dotyk horúca. Choroba zmizne bez stopy okamžite, hneď ako je možné zistiť alergén a eliminovať kontakt s ním.
  • Chronický typ žihľavky. Vyrážka a svrbenie sú menej intenzívne, vyskytujú sa však každý deň niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov. V tomto prípade má dieťa slabosť, bolesti hlavy, nevoľnosť. Možné sú aj neurotické poruchy. Prečesávanie svrbivých papúl často vedie k infekcii - vyvíja sa dermatitída.

Príčiny výskytu

U dieťaťa môže spôsobiť žihľavku rôzne faktory:

  • prach, páperie, perie, peľ;
  • Šťava z domácich rastlín;
  • tabakový dym;
  • niektoré potraviny (citrusové ovocie, mliečne výrobky, vajcia, orechy, údené mäso, morské plody, čokoláda, med, jahody, jahody, paradajky, avokádo), ako aj potravinárske farbivá (predovšetkým oranžové, červené), arómy, lecitín;
  • lieky: antibiotiká (penicilíny, sulfonamidy), lieky proti bolesti (aspirín, kodeín), multivitamíny, látky neprepúšťajúce žiarenie;
  • chemikálie pre domácnosť, kozmetika;
  • odparovanie živíc, impregnácia nábytku;
  • uhryznutia osy, včely a iný hmyz, medúzy;
  • potenie, vyrážka z plienky pod plienku, trenie syntetického oblečenia;
  • studený mrazivý vzduch alebo jasné slnko;
  • emočné preťaženie, stres;
  • bakteriálne, plesňové infekcie, ako aj vírusy;
  • autoimunitné ochorenia (celiakia, diabetes mellitus 1. typu, dysfunkcia štítnej žľazy);
  • poškodenie tela helmintmi;
  • vakcinácie, krvná transfúzia.

Ako vyzerá žihľavka?

Charakteristické sú nasledujúce príznaky:

  • vzhľad vypuklých pľuzgierov, podobný popáleninám zo žihľavy, ružovej alebo červenej;
  • po stlačení alebo roztiahnutí sa pľuzgiere zblednú;
  • chaotický vzhľad, vymiznutie papúl, fúzia vezikúl do rozsiahlych prstencovitých ohnísk s nerovnými okrajmi, ako aj ich „migrácia“ v tele;
  • silné svrbenie;
  • slabosť, bolesť kĺbov;
  • zvýšenie telesnej teploty;
  • nevoľnosť, zvracanie, bolesti hlavy;
  • Quinckeho edém (angioedém pier, líca, očných viečok, ústnej sliznice, pohlavných orgánov).

U detí sa urtikária spravidla prejavuje iba vyrážkou, ktorá prechádza 6-12 hodín.

Ak sa objaví aj malý edém (najmä pery, viečka, krk), musíte okamžite zavolať sanitku.

diagnostika

Diagnóza urtikárie u detí je komplexná. Potrebné testy a testy vyberie detský alergológ, imunológ, dermatológ. Štúdia obsahuje:

  • história, opis typického klinického obrazu rodičov: čas začiatku, trvanie pľuzgierov, frekvencia relapsov a prítomnosť sprievodných chorôb (autoimunitné, neurologické, gastrointestinálne);
  • laboratórne testy: analýza výkalov vajíčok červov, klinická analýza moču, biochemická analýza krvi na stanovenie protilátok špecifických pre alergén;
  • kožné testy, provokatívne testy (pôsobenie tepla, chladu, aplikácie rôznych liekov, vystavenie ultrafialovému žiareniu).

Podľa výsledkov diagnostických opatrení je predpísaný vhodný režim liečby urtikárie.

Prvá pomoc

Urtikária dáva dieťaťu veľa nepohodlia, a to aj pri malom počte vyrážok. Pred príchodom lekára môžu rodičia pomôcť s nasledujúcimi:

  • okamžité zastavenie kontaktu s alergénom, ak sa zistí;
  • Netrvajte na jedle a dajte dieťaťu iba bohatý nápoj;
  • použitie antihistamínového lieku (Claritin, Suprastin, Fenistil) v dávke zodpovedajúcej veku, telesnej hmotnosti dieťaťa;
  • chladná vaňa alebo sprcha bez použitia mydla, gélov, peny;
  • prevencia česania pľuzgierov, papúl;
  • upokojenie dieťaťa (je potrebné vyskúšať, aby odmerne dýchal, neplakal, inak strach a nervové napätie zosilnia príznaky).

Nemanipuláciu s prípravkami obsahujúcimi alkohol a brilantne zelenú farbu.

Liečebné metódy

S urtikáriou sa zvyčajne zaobchádza podľa nasledujúcej schémy:

  • maximálna možná eliminácia negatívnych faktorov, ktoré vyvolávajú vyrážku;
  • použitie antihistamínov na báze desloratadínu, ktoré blokujú histamínové receptory (Cetirizin, Claritin, Fenistil); v chronických perzistentných formách použite adrenalín, prednizolón;
  • sedatíva, ktoré znižujú svrbenie, úzkosť;
  • upokojujúci krém so zinkom, feniklový gél; v závažných prípadoch hormonálne masti s kortikosteroidmi;
  • kúpele z odvarov harmančeka, dubovej kôry, šnúry alebo morskej soli - na lokálne zvláčňujúce účinky na podráždenú pokožku;
  • fyzioterapia v zdravotníckom zariadení (UV, elektroterapia);
  • priebeh antibiotík, antimykotík, antihelmintík;
  • sorbenty: aktívne uhlie, Enterosgel, Smecta;
  • doplnky vápnika, ktoré zlepšujú tonus krvných ciev.

Najlepšie sa lieči mierna alergická žihľavka. S včasnou návštevou špecialistu počas prvých 72 hodín sa dieťa stáva oveľa lepším. Chronické typy autoimunitných a infekčných chorôb - perzistentné a liečené omnoho dlhšie.

Za prípravu liečebného plánu, stanovenie jeho trvania a dávkovanie liekov je výlučne zodpovedný ošetrujúci lekár.

Hypoalergénna strava

Viac ako polovica prípadov žihľavky u detí je vyvolaná jedlom. Ak sa na tele objavia vyrážky, musíte upraviť ponuku dieťaťa.

Strava by mala obsahovať:

  • ľahké polievky uvarené na vývare z chudého mäsa (kuracie, morčacie, teľacie, králikové);
  • chlieb bez kvasníc;
  • varená dusená zelenina (brokolica, cuketa, biela kapusta, karfiol, zemiaky);
  • bezlepkové cereálie na vode (ryža, ovsená múka, pohánka);
  • biele ryby, naparovanie;
  • kefír, tvaroh;
  • čerstvé greeny;
  • pečené sezónne hrušky, jablká;
  • zeleninový olej;
  • želé, šípkový vývar, sušený ovocný kompot.

Výrobky ako repa, mrkva, paradajky, červené jablká, morské plody, losos, pstruh, ružový losos, citrusové plody, jahody, čokoláda, kakao, konzervované potraviny, údené mäso, mlieko, vajcia, orechy, med, sú vylúčené zo stravy.

Po 2 až 4 týždňoch od nástupu príznakov urtikárie by sa malo dodržiavať striktné stravovanie, a to aj v prípade, že epizóda vyrážky bola jednorazová a sama odišla. Pri chronických formách ochorenia sa musí takáto strava neustále sledovať.

Urtikária je nepríjemný, ale našťastie vo väčšine prípadov nie nebezpečný stav, ktorý sa veľmi úspešne lieči, ak je zdroj podráždenia presne identifikovaný. Nemali by ste však ignorovať výskyt vyrážky - choroba sa môže stať chronickou alebo sa môže stať impulzom pre rozvoj závažných sprievodných symptómov..

Akútna urtikária u detí

Publikované v:
Praktizujte pediatra. Január 2005.

A.N. PAMPURA, T. N. NIGHTINGALE,
Federálna štátna inštitúcia „Moskovský výskumný ústav pediatrie a detskej chirurgie ruského zdravotníctva“

V súčasnosti sa v praxi detského lekára sťažuje na vyrážku urtikária - urtikária čoraz viac pacientov. Podľa epidemiologických štúdií sa urtikária pozoruje najmenej raz za život u 15–25% populácie. Je známe, že 3% predškolákov a 2% školákov trpí urtikáriou.

Všeobecne sa uznáva, že v detstve prevláda akútna žihľavka. U detí mladších ako 2 roky sa teda spravidla vyskytujú iba akútne formy urtikárie (trvanie choroby nie je dlhšie ako 6 týždňov), u detí vo veku od 2 do 12 rokov - akútne a chronické s prevahou akútnych foriem au detí starších ako 12 rokov rokov prevládajú chronické formy žihľavky [1]. U malých detí (vo veku od 1 do 36 mesiacov) môže akútna žihľavka spôsobiť naliehavé situácie, v ktorých je nevyhnutná hospitalizácia (0,4% všetkých hospitalizácií) [2].

Akútna urtikária sa častejšie zisťuje u detí s atopickými chorobami. V štúdii ETAC bola teda prevalencia žihľavky odhadovaná na 18 mesiacov u malých detí s atopickou dermatitídou 16,2% [3]. Viac ako 50% pacientov s akútnou žihľavkou má tiež iné alergické ochorenia [4]..

Typickým prejavom žihľavky je kožná vyrážka, ktorú predstavuje jeden morfologický prvok - pľuzgier: bezvýstupný prvok bielej alebo svetloružovej farby, obklopený škvrnami hyperémie, ktorý sa týči nad povrchom kože, bledý po stlačení, sprevádzaný svrbením kože. Znakom žihľavky je rýchly nástup pľuzgierov a ich rýchle vymiznutie (do 24 hodín) bez tvorby sekundárnych prvkov..

Akútna žihľavka vo viac ako 40% prípadov je kombinovaná s angioedémom (Quinckeho edém). Okrem toho sa pri akútnej forme urtikárie môžu pozorovať ďalšie klinické príznaky: horúčka do 39 ° C; kŕče brucha; artralgia malých (metakarpofalangálnych, interfalangeálnych) a veľkých (lakťových, kolenných) kĺbov; hemoragický syndróm a bolesti hlavy. V závažných prípadoch ochorenia sa opisujú aj viscerálne prejavy urtikárie, najmä z orgánov gastrointestinálneho traktu [5]. V zriedkavých prípadoch sa u detí môže vyskytnúť poškodenie srdcového svalu a meningov [6] [7] [8]. Pravdepodobne sú tieto prejavy spojené s určitými etiologickými faktormi (napr. Infekčnými)..

Príčiny akútnej urtikárie u detí sú mimoriadne rozdielne (tabuľka 1)..

stôl 1

Príčiny urtikárie u detí
Potravinové alergie: mlieko, vajcia, pšenica, kuracie mäso, ovocie, morské plody, orechy, med, citrusové plody, údené výrobky, výživové doplnky.
Lieky: antibiotiká (najčastejšie penicilínová skupina), nesteroidné protizápalové lieky, sulfonamidy, vitamíny skupiny B, rádioaktívne lieky, antikonvulzíva.
Vírusy: vírusy hepatitídy B a C, vírus vírusu herpes simplex typu 1, CMV, vírusy Coxsackie A a B atď..
Baktérie: chlamydia, mykoplazma, yersinia atď..
Paraziti: prvoky, hlísty.
Jedu hymenoptera: včely, osy.
Aeroalergény: peľ, domáci, epidermálny.

Navyše, v závislosti od veku, pri chorobách genézy prevažujú rôzne etiologické faktory. Existuje názor, že u detí mladších ako 6 mesiacov sa akútna žihľavka prakticky nenájde. Zároveň je na našej klinike množstvo pozorovaní pacientov v prvých mesiacoch života, ktorí trpeli akútnou žihľavkou spôsobenou výlučne alergiami na jedlo.

Je známe, že vo väčšine prípadov vyvoláva akútnu urtikáriu u malých detí alergia na jedlo. Pri vyšetrovaní detí v prvých dvoch rokoch života bola preto príčinou akútnej urtikárie u 74,4% alergia na jedlo. [9] Je dôležité zdôrazniť, že základom patogenézy tejto formy urtikárie sú IgE-sprostredkované reakcie. Najčastejšou príčinou akútnej urtikárie v potravinách je mlieko, ryby, krabi, strukoviny, orechy a vajcia. Rôzne druhy ovocia a zeleniny môžu tiež spôsobiť urtikáriu sprostredkovanú IgE..

U detí starších ako dva roky predstavujú infekčné choroby približne polovicu všetkých prípadov urtikárie, 5–10% v prípade drog a 2–10% v prípade potravín [1] [3] [10] [11]. Vírusy (vírusy hepatitídy B a C, vírus vírusu herpes simplex typu I, CMV, vírusy Coxsackie A a B) môžu vyvolať žihľavku. Bakteriálne infekcie spôsobujú akútnu žihľavku oveľa menej ako vírusové infekcie. Ak sa infekcia stala príčinou akútnej urtikárie, potom sa toto ochorenie môže objaviť s horúčkou, bolesťami v krku, kašľom, dysúriou a bolesťou brucha. Podľa našej kliniky je infekcia yersiniózy často detekovaná u malých detí. Účinná antibiotická liečba v prípade bakteriálnej infekcie vedie k vymiznutiu vyrážky z urtikárie [1]. Je potrebné poznamenať, že hemoragická zložka a artralgia sa najčastejšie nachádzajú v infekčnej genéze choroby..

Niektoré potravinárske prídavné látky (rastlinné oleje, lecitín, bielkovinové arómy, želatína, hydrolyzované bielkoviny) môžu spôsobiť IgE sprostredkované reakcie vo forme žihľavky. Pseudoalergické reakcie, ktoré sa vyskytujú v dôsledku konzumácie rôznych technických zložiek (farbív, antioxidantov, stabilizátorov atď.), Ktoré sú súčasťou potravinových výrobkov a liekov, sa môžu prejaviť aj vyrážkami z žihľavky. Ich prevalencia u detí však ešte nebola skúmaná. Medzi najvýznamnejšie potravinárske prídavné látky vo vývoji žihľavky patria siričitany, tartrazín, benzoáty. Niektoré potraviny (napr. Ananás, syry vo veku, ryby) obsahujúce histamín alebo iné vazoaktívne amíny môžu spôsobovať žihľavku. Okrem toho množstvo výrobkov (jahody, paradajky atď.) Vyvoláva priame uvoľňovanie histamínu zo žírnych buniek bez IgE, čo môže tiež viesť k tvorbe žihľavky [12] [13]..

Akútna urtikária spôsobená aeroalergénmi (peľ, epidermálna domácnosť) je častejšia u dospievajúcich detí. Takže v prípade senzibilizácie na peľ majú úle zvyčajne sezónny charakter a často sa kombinujú s inými prejavmi sennej nádchy. Pacienti často zaznamenávajú urtikáriu, keď berú výrobky, ktoré majú krížovú reakciu na peľ (napríklad pri konzumácii jabĺk alebo mrkvy v prípade senzibilizácie na peľ brezy)..

Z liekov sú najbežnejšou urtikáriou najčastejšie laktámové antibiotiká, sulfonamidy, nesteroidné protizápalové lieky, multivitamíny a antikonvulzíva..

Je potrebné poznamenať, že existuje možnosť vzniku kontaktnej žihľavky, ktorá sa vyskytuje v dôsledku kontaktu neporušenej pokožky s potravinami (napríklad kravským mliekom, rybami) alebo rôznymi chemickými látkami.

Príčinu akútnej urtikárie možno určiť v 20 - 90% prípadov, a to predovšetkým v závislosti od veku pacienta, úplnosti anamnézy, objemu vyšetrení atď..

Eliminačná strava u detí s akútnou urtikáriou spočíva vo vylúčení významných príčinných potravín, histaminoliberátorov (čokoláda, citrusové plody, vajcia, ryby, konzervované potraviny, konzervačné látky) a potravín obsahujúcich vysoké koncentrácie vazoaktívnych amínov. Ak sa zistí choroba spôsobujúca žihľavku, vykoná sa jej liečba. V prípade podozrenia na alergiu na liek je podozrenie na provokatívny liek vylúčené.

Farmakoterapia akútnej urtikárie u detí je založená na použití antihistaminík v dávkach povolených podľa pokynov.

V prvý deň akútnej urtikárie sa antihistaminiká podávajú parenterálne (v prípade významnej oblasti lézie a / alebo prítomnosti angioterapie) alebo perorálne v dávke špecifickej pre vek. Antihistaminiká generácie I a II sú vo väčšine prípadov účinné pri kontrole svrbenia, znižujú počet, veľkosť a trvanie žihľavky. Pri akútnej urtikárii sa najčastejšie používajú antihistaminiká I. generácie, medzi ktoré patrí chloropyramín (Suprastin). Liečivo je kompetitívnym blokátorom H1 receptorov. Udržiavacia doba terapeutickej koncentrácie je 4 až 6 hodín, na dosiahnutie požadovaného účinku je preto potrebný 2 - 3-násobný príjem Suprastinu. Je potrebné poznamenať, že Suprastin má periférnu anticholinergickú aktivitu, má mierne antispasmodické vlastnosti, čo môže mať určitý pozitívny účinok u detí s akútnou žihľavkou. Z etiologických faktorov akútnej žihľavky je najvýznamnejšia produkcia histamínu pri alergických reakciách na potravinové antigény, lieky, uhryznutie hmyzom; preto je v týchto prípadoch H1-antagonisty prvej generácie, ktoré sa používajú parenterálne (v / in a / m). Suprastin je schválený na použitie u detí od 1 mesiaca života.

Trvanie použitia antihistaminík v akútnej žihľavke je určené priebehom choroby a spravidla sa pohybuje od 7 do 14 dní. Ak sa však po vysadení antihistaminík objavia urtikárie, liečba pokračuje.

Použitie iných skupín liekov pri liečbe urtikárie je podmienené nedostatočnou účinnosťou N1-blokátory, ako aj v niektorých prípadoch znaky patogenézy niektorých foriem urtikárie.

S nedostatočnou účinnosťou N1-blokátory (zvýšenie edému, generalizovaná lézia) sú predpísané glukokortikoidové lieky (prednison v dávke 1 - 2 mg / kg, i / m).

Vzhľadom na skutočnosť, že patogenéza akútnej urtikárie je založená na náraste mediátorov alergického zápalu a predovšetkým histamínu, antihistaminiká sú liečivami vybranými pre farmakoterapiu, ktoré vo väčšine prípadov zastavujú alebo znižujú urtikáriové erupcie. Ak sa zistí etiológia choroby, je potrebná vhodná terapia..

Informácie o autoroch:

Alexander Nikolayevič Pampura, vedúci oddelenia alergológie a klinickej imunológie, federálna štátna inštitúcia „Moskovský výskumný ústav detskej a detskej chirurgie Roszdrav“, Dr. med. vied

Tatyana Nikolaevna Solovey, doktorka oddelenia alergológie a klinickej imunológie, federálna štátna inštitúcia „Moskovský výskumný ústav detskej a detskej chirurgie, Roszdrav“

Urtikária u detí - fotografia, liečba, príčiny, príznaky

Rôzne formy urtikárie sa podľa štatistických údajov vyskytujú u 2,5 - 7% detí všetkých vekových skupín, ale najčastejšie je choroba diagnostikovaná u dospievajúcich. Morfologické prvky vyrážky sú opuchy povrchovej dermálnej vrstvy kože s periférnou hyperémiou. Samotné papiere môžu mať rôzne veľkosti - od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov.

Za typom ochorenia je choroba akútna a chronická. Prvá forma je charakterizovaná spontánnym vývojom procesu, závažnosťou klinických príznakov a trvaním choroby do 1,5 mesiaca.

Urtikária u detí na fotografii 8 kusov s popisom

Ak má pacient štádium exacerbácie a pokles procesu, ako aj s trvaním vyrážky viac ako 6 týždňov, môže byť diagnostikovaná chronická žihľavka. Obe tieto formy môžu byť alergické, kvôli imunoglobulínu E, alebo nealergické..

Špecialisti tiež rozlišujú také klinické varianty žihľavky ako fyzické (vyskytujú sa pod vplyvom určitých vonkajších faktorov, ako je prechladnutie), spontánne a kontakt. U niektorých pacientov sa diagnostikujú zriedkavé formy tohto ochorenia, ako je adrenergná a cholínergická urtikária, mastocytóza a familiárna studená urtikária. U detí sú najbežnejšie akútne formy ochorenia vyvolané alergickou reakciou..

Príčiny urtikárie u detí

Príčiny alergickej žihľavky sú účinky látok s antigénnou povahou na organizmus s patologickými zmenami v imunitnom systéme. Pri prvom vstupe alergénu do tela nemá dieťa žiadne príznaky, ale vyskytuje sa senzibilizácia.

Tento termín znamená počiatočné zoznámenie imunitného systému s alergénovou zložkou. Ďalej sa v žírnych bunkách (žírnych bunkách) hromadí veľké množstvo histamínových granúl. Táto látka je silným mediátorom zápalu a spôsobuje alergické príznaky, ako je sčervenanie, opuch a vyrážka..

Keď alergénové zložky znovu vstúpia do krvného obehu, viažu sa na žírne bunky. Bunková membrána je zničená, degranulácia a výstup mediátorov.

U detí môžu spôsobiť žihľavku tieto faktory:

  1. Potravinové alergény (čokoláda, citrusové plody, sójové bôby, kuracie vajcia, kravské mlieko, červené a žlté ovocie, morské plody, med).
  2. Alergické zložky pre domácnosť - chlpy pre domáce zvieratá, šupiny z rýb, roztoče.
  3. Kontaktné účinky - kozmetika, čistiace prostriedky, farbené látky.

Urtikária, ktorá nezávisí od imunitných odpovedí dieťaťa, môže vyprovokovať:

  1. Fyzikálne faktory - chlad, slnečné žiarenie, tlak, vibrácie.
  2. Infekcie, zhubné nádory.
  3. Autoimunitné patológie, endokrinné choroby, helmintické invázie.
  4. V samostatnej skupine zmiešanej žihľavky patria papulárne a pigmentované formy, idiopatická a psychogénna žihľavka..
Zistiť viac

Príznaky žihľavky

Hlavným prejavom tejto patológie je vyrážka zo žihľavy, môžu sa objaviť aj papuly s priehľadným obsahom. V tomto prípade sa väčšina prvkov nachádza na pokožke hlavy, tvári, krku a hornej časti tela..

Vyrážka sa však môže vytvárať nielen na vyššie uvedených miestach, ale aj na koži dlaní, chodidiel a slizníc. Nástup choroby je zvyčajne náhle. Primárnym prejavom žihľavky je výrazné svrbenie kože, jej začervenanie a opuch. Na zmenenom pozadí sa potom vytvoria bubliny..

V závažných prípadoch môže byť vyrážka sprevádzaná silnou bolesťou, porušením celkového stavu dieťaťa a horúčkou. Edém možno lokalizovať aj okolo kĺbov, na viečkach a perách..

Quinckeho edém alebo angioedém je závažnou komplikáciou žihľavky. Vyznačuje sa hlbokým opuchom dermy a podkožného vlákna v priedušnici a hrtane. Podšívka hrtanu sa môže zväčšiť, čo vedie k zablokovaniu priechodu vzduchu..

Túto komplikáciu možno rozoznať podľa nasledujúcich príznakov: cyanóza končekov prstov alebo oblasti pod očami, nasolabiálny trojuholník, ťažkosti a pískanie pri dýchaní, paroxysmálny ťažký kašeľ. Pri tejto komplikácii je nevyhnutná neodkladná lekárska starostlivosť, pretože pri absencii patogenetickej liečby je možný smrteľný výsledok.

Výskyt príznakov dieťaťa, ako je nauzea, opakované vracanie, hnačka, môže naznačovať poškodenie slizníc tráviaceho traktu (pažerák, žalúdok). Poškodenie orgánov sluchu a mozgových membrán sa prejavuje slabosťou, závratmi, nevoľnosťou, bolesťami hlavy..

Vyšetrenie sa začína anamnézou, konkrétne údajmi o výskyte choroby a jej možnej príčine. Lekár tiež žiada o rodinnú anamnézu a výskyt alergických ochorení u blízkych príbuzných. Anamnestické vyhľadávanie môže byť dosť komplikované, niekedy musíte retrospektívne analyzovať epizódy choroby.

Na diagnostikovanie a určenie etiologických príčin urtikárie u detí je potrebné vykonať niekoľko laboratórnych a inštrumentálnych analýz. Na stanovenie diagnózy sa najprv vykonajú klinické skúšky a ak existujú odchýlky, vykonávajú sa špecifické testy. Povinná obsahuje všeobecnú analýzu krvi a moču, glukózy v krvi, stanovenie hlíst a výkalov výsevu v mikrobiálnom spektre..

Všetky deti s vyrážkou by sa mali podrobiť fyzickej prehliadke. Dermatológ určuje lokalizáciu urtikáriových prvkov, ich veľkosť a tvar, prítomnosť pigmentácie alebo šúpania.

Aktivita ochorenia sa hodnotí pomocou stupnice aktivity urtikárie na špecifickej stupnici. Na určenie špecifického antigénu, ktorý vyvoláva vyrážku, je potrebné vykonať sériu diagnostických testov:

  1. Stanovenie celkovej a špecifickej frakcie imunoglobulínu E,
  2. Kvalitatívna a kvantitatívna detekcia protilátok proti imunoglobulínom G a E..
  3. Kožný test s použitím špecifických antigénov (domácnosť, potraviny, biochemické látky, ako aj rastliny a zvieratá).
  4. S rozvojom chronickej urtikárie sa dodatočne určujú frakcie komplementu C3 a C4.

Na diagnostiku cholínergickej alebo adrenergickej žihľavky sa vykonáva niekoľko provokatívnych testov:

  • výskyt urtikárie po mechanickom podráždení kože naznačuje dermatografický variant choroby;
  • studená urtikária môže byť diagnostikovaná po Duncanovom teste (umiestnenie kocky ľadu na pokožku predlaktia);
  • akvatestovaním (použitím obkladu so studenou vodou) sa diagnostikuje vodná urtikária;

Ako ďalšie metódy sa používajú biochemická analýza žilovej krvi, stanovenie počtu enzýmov pečene, močoviny a kreatinínu. Z pomocných röntgenových snímok pľúc, ultrazvuk brušnej dutiny, EKG. Na zistenie presnej príčiny urtikárie môže byť potrebná aj pokročilá diagnostika infekcií. Ak sa príčina po úplnom vyšetrení nenájde, urtikária sa považuje za idiopatickú.

Prvá pomoc pri akútnej urtikárii u dieťaťa:

  1. Ak je ochorenie vyvolané pôsobením alergénu, musia sa prijať opatrenia na jeho odstránenie. Pri konzumácii patogénu jedlom musíte vypláchnuť žalúdok dieťaťa a dať sorbenty. Ak bodnutie včely alebo osy dôkladne odstráňte bodnutie z rany, opláchnite ho a naneste krém, ktorý zmierňuje príznaky alergie. Pre deti sú povolené nehormonálne lokálne drogy, je tiež možné použiť krém na popálenie, obklad octu.
  2. Vyrážky nemožno vyčesať, aby sa zabránilo sekundárnej bakteriálnej infekcii. Aby sa predišlo poškriabaniu, môže byť potrebné upraviť detské nechty.
  3. Pri významnom svrbení kože sa môžu použiť antihistaminiká tretej a štvrtej generácie.
  4. Ak má dieťa rušivé príznaky - zlyhanie dýchania, závraty, tachykardia, mdloby, opakované vracanie, musíte zavolať sanitku. Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť pri intoxikačnom syndróme, zlyhaní srdca alebo dýchacích ciest..
  5. Po postupe eliminácie musíte dieťaťu poskytnúť dostatok teplého nápoja, mierne alkalickej minerálnej vody, vhodné sú roztoky na orálnu rehydratáciu z lekárne. Nápoj si môžete pripraviť sami pridaním gramu jedlej sódy na liter vody.

Liečba urtikárie u detí

  1. Hlavným pravidlom liečby a prevencie komplikácií urtikárie imunitnej genézy je obmedzenie patogénnych faktorov. Na tento účel bola vyvinutá eliminačná diéta pre Ado. Povolenými potravinami v tejto strave sú čerstvá a uvarená zelenina, ovocie, zeleninové a chudé mäsové polievky, obilniny, varené mäso, fermentované mliečne výrobky, chlieb. Obmedzte spotrebu čokolády, medu, výrobkov s príchuťou alebo farbivami, kuracích vajec, orechov, kávy a korenia.
  2. Dávkovanie nalačno sa používa ako liek na kombináciu žihľavky a potravinových alergií. Táto metóda pomáha odstraňovať alergické zložky z tela, znižuje závažnosť intoxikácie. V závislosti od stavu dieťaťa môže pôst trvať od 12 hodín do 2-3 dní. Počas abstinencie od jedla sa odporúča vypiť jeden a pol litra čistej vody. Čistiace klystíry sa používajú na čistenie tela súbežne s pôstom.
  3. Po pôste môžete začať so zavádzaním potravín do stravy od 100-200 gramov. Môžete jesť 1-2 druhy potravín denne, napríklad varené zemiaky a zeleninu alebo varené mäso a ovsenú kašu. Každé 2 až 4 dni zavádzajú nový produkt, až kým nedosiahnu kompletnú, známu stravu. Posledným zavedeným produktom je to, že by mohlo spôsobiť vyrážku u dieťaťa. Táto metóda sa používa na predbežnú diagnostiku potravinovej alergie..
  4. Lieky prvej línie na liečenie akútnych záchvatov a relapsov ochorenia sú antihistaminiká 2 alebo 3 generácie vo forme tabliet. Lieky prvej generácie u detí sa nepoužívajú z dôvodu mnohých vedľajších účinkov. Tu sú niektoré z nich - ospalosť a sedácia, znížená funkcia mozgu, suché sliznice, zhrubnutie hlienu u detí trpiacich bronchiálnou astmou. Lieky druhej a tretej generácie nespôsobujú významné negatívne reakcie, účinné a bezpečné ani pre malé deti.
  5. Sorbenty sa používajú na viazanie toxínov a patogénnych látok, na zníženie vstrebávania potravinových alergénov v žalúdku a črevách. Používanie sorbentov oxidu kremičitého, takzvaných „bielych“ enterosorbentov, sa ukazuje malým deťom.
  6. Idiopatický typ urtikárie nemá špecifickú liečbu, na zmiernenie príznakov choroby sa používa symptomatická terapia. Zahŕňa hypoalergénnu stravu, ktorej princípy sú uvedené vyššie, antihistaminiká, lokálne a systémové glukokortikosteroidy.

Prevencia vyrážky zo žihľavy u detí

Prioritou všetkých typov urtikárie je preventívna terapia, ktorej účelom je prevencia relapsu. Prevencia urtikárie u detí s inými alergickými patológiami alebo zaťaženou rodinnou anamnézou je veľmi dôležitá. Atopický pochod u detí môže spravidla začať alergiou na jedlo a viesť k urtikárii, rinitíde, bronchiálnej astme a ďalším komplikáciám..

Urtikária u detí

Urtikária u detí je kožné ochorenie akútneho alebo chronického priebehu, ktoré sa prejavuje výskytom charakteristickej vyrážky urtikárie na koži, ktorú predstavujú pľuzgiere, podobajú sa popáleniu žihľavy..

Podľa rôznych zdrojov prevalencia žihľavky u dospelej populácie dosahuje 20 - 25% (najmenej 1 epizóda v priebehu života), približne štvrtina prípadov akútnej žihľavky sa transformuje na chronickú formu. U približne polovice pacientov je toto ochorenie sprevádzané angioedémom (Quinckeho edém). V štruktúre alergopatológie má urtikária a Quinckeho edém druhé miesto vo výskyte po bronchiálnej astme..

V pediatrickej praxi sa v posledných rokoch počet žiadostí o toto ochorenie výrazne zvýšil. Podľa posledných štúdií sa výskyt urtikárie u detí pohybuje v rozmedzí od 2 do 7%, väčšina má dedičnú alergickú anamnézu a polovica má sprievodné alergické ochorenia. Najčastejšie je choroba registrovaná u dievčat vo veku 1 až 6 rokov. Keďže v priemere starnú u 6 z 10 detí, príznaky žihľavky sa spontánne zastavia, v opačnom prípade dochádza k relapsom v staršom veku..

Intenzita zápalových zmien na koži s urtikáriou u detí priamo závisí od vekovej skupiny. Zistilo sa, že od veku narodenia do 2 rokov je urtikária u detí zvyčajne akútna, zatiaľ čo vo veku do šiestich mesiacov sa prakticky nezaznamenáva. V priebehu 2 rokov až 12 rokov je priebeh choroby prevažne akútny alebo chronický s prevahou akútnych foriem, žihľavka u detí starších ako 12 rokov má najmä chronický priebeh.

Vo veku 3 rokov môže byť choroba urgentnej povahy, ktorá si vyžaduje povinnú hospitalizáciu v špecializovanom oddelení nemocnice.

Príčiny urtikárie u detí a rizikové faktory pre jej vývoj

Ústredným prvkom v patogenéze urtikárie je destabilizácia žírnych buniek. Aktivátory žírnych buniek môžu byť imunologické a neimunitné provokatéri (rôzne chemikálie aj fyzikálne faktory).

Žírne bunky alebo žírne bunky sú vysoko špecifické bunky spojivového tkaniva obsahujúce granule s biologicky aktívnymi látkami, zápalové mediátory: histamín, leukotriény, prostaglandíny, faktor aktivujúci doštičky atď., Ako aj špecializované receptory pre imunoglobulín E. jedna z definujúcich úloh pri vývoji okamžitých alergických reakcií.

Komplikáciou urtikárie u detí môže byť narušená priechodnosť horných dýchacích ciest (vrátane angioedému hrtana), zovšeobecnenie procesu (rozšírenie urtikárie po celom povrchu tela), dyspeptické poruchy..

Pri aktivácii žírnych buniek dochádza k masívnemu uvoľňovaniu mediátorov, ktoré sa v nich nachádzajú, do krvi, čo vedie k celému radu patologických zmien v tele:

  • bronchospazmus;
  • zvýšená priepustnosť cievnych stien;
  • opuch slizníc, kožné mikroštruktúry;
  • zvýšená tvorba hlienu žľazovými bunkami prieduškového stromu;
  • spastické kontrakcie tkaniva hladkého svalstva gastrointestinálneho traktu;
  • znížený tón cievneho lôžka;
  • adhézia doštičiek;
  • kožné vyrážky.

Príčiny urtikárie u detí možno rozdeliť do dvoch hlavných skupín: alergický pôvod a nealergický.

Príčiny alergickej urtikárie u detí:

  • použitie vysoko alergénnych potravinových výrobkov, prísad (orechov, červeného ovocia a zeleniny, citrusových plodov, medu atď., ako aj konzervačných látok v zložení výrobkov, farbív, stabilizátorov atď.) do 2 rokov, tento dôvod vyvoláva až ¾ z celkového množstva epizódy akútnej urtikárie;
  • Sústo hymenoptera;
  • užívanie liekov (napríklad penicilínové antibiotiká, sulfónamidy, kyselina acetylsalicylová atď.);
  • transfúzia krvi a jej zložiek;
  • vplyv infekčných agens (bakteriálne, vírusové, patologické plesne, parazitárne infekcie) u detí starších ako 2 roky spôsobuje 50% prípadov choroby;
  • vdýchnutie peľu, domáceho prachu, niektorých aerosólov a pár;
  • očkovanie;
  • Röntgenové vyšetrenie s použitím kontrastného média.

Príčiny nealergickej urtikárie u detí:

  • vystavenie nízkym teplotám, ultrafialovému žiareniu, vibráciám;
  • kontakt s vodou;
  • predĺžená kompresia mäkkých tkanív;
  • nadmerný fyzický alebo psycho-emocionálny stres.

Okrem prejavov urtikárie u detí ako samostatnej choroby môže byť v niektorých prípadoch jedným z príznakov hlavnej patológie:

  • vírusové, bakteriálne, plesňové a parazitárne infekcie;
  • choroby endokrinného systému (diabetes mellitus, hypo- alebo hyperfunkcia štítnej žľazy, atď.);
  • množstvo gastrointestinálnych chorôb;
  • kožné ochorenia (multiformný erytém, bulózny pemfigoid, herpetická dermatitída);
  • diencefalický syndróm;
  • imunokomplexné ochorenia (sérum, systémový lupus erythematodes, urtikárna vaskulitída);
  • dysproteinémia;
  • zhubné nádory.

Rizikové faktory rozvoja urtikárie u detí:

  • prítomnosť alergických chorôb;
  • epizódy urtikárie v minulosti (dokonca aj jednotlivé);
  • zaťažená dedičná alergická anamnéza;
  • závažné sprievodné chronické ochorenia.

Chronická urtikária u detí je, na rozdiel od akútnej, vo väčšine prípadov nealergická, u väčšiny pacientov nie je možné identifikovať imunitné mechanizmy..

Charakteristickou črtou zistenou v priebehu výskumu sú informácie o umelom kŕmení v novorodeneckom období u väčšiny detí s urtikáriou..

Formy choroby

V závislosti od dĺžky urtikárie u detí sa klasifikujú takto:

  • akútne (aktívne príznaky pretrvávajú menej ako 6 týždňov);
  • chronický (trvajúci viac ako 6 týždňov, vlnovitý priebeh s epizódami exacerbácií a remisií).

Podľa etiologického faktora:

  • alergická alebo imunitne sprostredkovaná urtikária u detí - základom sú imunologické mechanizmy aktivácie mediátorov alergického zápalu (vrátane IgE, imunokomplexu, autoimunitu);
  • pseudo- alebo nealergický - je vyvolaný rovnakými biologicky aktívnymi látkami, ale bez účasti imunitných faktorov;
  • zmiešané;
  • idiopatický - neznámeho pôvodu až do 25% všetkých prípadov choroby.

Formy nealergickej urtikárie u detí:

  • chlad (získaný a rodinný, primárny a sekundárny, okamžitý a oneskorený, lokalizovaný a systémový);
  • tepelné;
  • žihľavka z tlaku (okamžitá alebo oneskorená);
  • sunny;
  • vibračné;
  • dermografický (primárny a sekundárny, folikulárny, červený, biely a za studena závislý dermografizmus);
  • aquagénne (vyvolané vystavením vode);
  • cholinergné (ako reakcia na horúčku alebo emočné preťaženie);
  • kontakt;
  • fyzické úsilie.

Príznaky žihľavky u detí

Znaky urtikárie u detí sa môžu líšiť v závislosti od formy choroby, ale hlavné prejavy sú vo väčšine prípadov podobné:

  • charakteristické urtikrické erupcie (zaoblené, stúpajúce nad úroveň kože, neplodné prvky s priemerom od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov, červeno-ružové sfarbenie rôzneho stupňa nasýtenia, v niektorých prípadoch náchylné k fúzii; po zmiznutí blistra na pokožke nie sú viditeľné žiadne zmeny);
  • silné a bolestivé svrbenie v miestach, kde sa objaví vyrážka;
  • angioneurotický edém rôznej lokalizácie (v polovici prípadov).

Vlastnosti studenej žihľavky u detí:

  • dlhá cesta (perzistencia 5 - 10 rokov);
  • časté prejavy na pozadí infekčných chorôb;
  • výskyt vyrážok v prvých minútach po vystavení nízkym teplotám alebo okamžite po zahriatí (vymiznutie pľuzgierov do pol hodiny alebo hodiny);
  • lokálny opuch mäkkých tkanív ústnej dutiny a hltanu po požití studeného jedla.

Intenzita zápalových zmien na koži s urtikáriou u detí priamo závisí od vekovej skupiny.

Charakteristické znaky dermografickej urtikárie:

  • vyrážky pozdĺž škrabancov alebo v mieste mŕtvice;
  • najbežnejšou lokalizáciou je tvár, horné končatiny, horná polovica tela;
  • trvanie choroby obvykle nepresahuje 2 až 3 roky.

Špecifickosť urtikárie vyvolanej tlakom je bolestivé, silné opuchy mäkkých tkanív v mieste vystavenia príčinným faktorom, ktoré sú v niektorých prípadoch sprevádzané intenzívnymi príznakmi intoxikácie. Obľúbené miesta lokalizácie vyrážok: dlaňový povrch rúk, plantárny povrch chodidiel, zadok, ramená.

Pre cholínergickú žihľavku sú charakteristické nasledujúce prejavy:

  • provokatéri vo forme fyzického a emocionálneho nadmerného zaťaženia, vystavenia extrémnym teplotám, nadmernému poteniu;
  • vek nad 10 rokov;
  • vyrážky sa objavia do 10 až 30 minút po zvýšení telesnej teploty (fyzická aktivita, stres, teplý kúpeľ atď.), sú malé (niekoľko milimetrov), obklopené oblasťou intenzívnej hyperémie a majú tendenciu sa spájať;
  • rýchle ochladenie pokožky v niektorých prípadoch prispieva k vymiznutiu vyrážok.

Iné formy urtikárie u detí sú mimoriadne zriedkavé.

diagnostika

Diagnóza urtikárie u detí je založená na hodnotení týchto ukazovateľov:

  • charakteristický klinický obraz;
  • súvislosť s predchádzajúcim vystavením alergénu alebo nepriaznivým faktorom vo vonkajšom alebo vnútornom prostredí;
  • celkový krvný test (príznaky alergického zápalu);
  • výsledky alergologických testov (detekcia senzibilizácie na určité antigény, stanovenie hladiny imunoglobulínu E).

Podľa posledných štúdií sa výskyt žihľavky u detí pohybuje od 2 do 7%, väčšina má dedičnú alergickú anamnézu a polovica má sprievodné alergické ochorenia..

U detí mladších ako 3 roky sa špecifické testy neodporúčajú, pretože v dôsledku nedostatkov vo fungovaní imunitného systému je percento pravdepodobnosti falošne pozitívnych a falošne negatívnych výsledkov vysoké.

Na potvrdenie diagnózy v prípade podozrenia na fyzickú urtikáriu sa vykonávajú provokatívne testy:

  • prerušované podráždenie kože plochým predmetom (dermografická žihľavka);
  • test s dávkovanou fyzickou aktivitou, miestnym teplom (cholínergická urtikária);
  • vzorka s kockou ľadu (studená);
  • fotografické testovanie (solárne);
  • vzorka so zastavením nákladu (urtikária spôsobená tlakom);
  • použitie vodného stlačenia pri izbovej teplote (vodná urtikária).

Liečba urtikárie u detí

V roku 2001 boli vyvinuté jednotné medzinárodné kritériá na liečbu akútnych a chronických foriem choroby, a to aj u detí:

  • vyhýbanie sa provokačným faktorom v prípade imunologickej povahy choroby (hypoalergénne prostredie, odmietnutie potravín, ktoré stimulujú produkciu histamínu, opatrný prístup k výberu liekov atď.);
  • užívaním antihistaminík, prednostne druhej a tretej generácie (trvanie priebehu v akútnom období je zvyčajne 7 až 14 dní v chronickom procese - od niekoľkých mesiacov do jedného roka alebo viac, s relapsom žihľavky u detí na pozadí vysadenia lieku, farmakoterapia sa obnoví );
  • hormonálna terapia s nedostatočnou účinnosťou antihistaminík (glukokortikoidy);
  • v prípade infekčnej povahy choroby - používanie antimikrobiálnych, antiparazitických, protiplesňových alebo antibakteriálnych liekov;
  • s jasným prepojením medzi vývojom žihľavky u detí s potravinovými alergiami - eliminačná diéta, príjem adsorbentov;
  • imunoterapia, ak je to potrebné.

S imunitným mechanizmom rozvoja choroby sa preukazuje dodržiavanie špeciálnej diéty urtikárie u detí:

  • vylúčenie zo stravy potravín, ktoré stimulujú uvoľňovanie histamínu (histaminolibratory), medzi ktoré patrí čokoláda, citrusové plody, červená a oranžová zelenina a ovocie, vajcia a ďalšie;
  • vylúčenie výrobkov obsahujúcich chemické prísady (konzervačné látky, stabilizátory, farbivá, zahusťovadlá atď.);
  • dostatok vody, odmietnutie balených nápojov a šťouchané zemiaky;
  • okrem sýtených sladkých nápojov zo stravy.

Účinok hypoalergénnej stravy u detí s urtikáriou sa nezaznamenáva skôr ako jeden a pol až dva týždne, trvanie stravy je 3 alebo viac mesiacov (v závislosti od klinických prejavov choroby)..

Keďže v priemere starnú u 6 z 10 detí, príznaky žihľavky sa spontánne zastavia, v opačnom prípade dochádza k relapsom v staršom veku..

Možné komplikácie a dôsledky

Komplikácie urtikárie u detí môžu byť:

  • porušenie priechodnosti horných dýchacích ciest (vrátane angioedému hrtana);
  • zovšeobecnenie procesu (šírenie urtikárie po celom povrchu tela);
  • dyspeptické poruchy.

predpoveď

Spontánna úľava od príznakov žihľavky u detí sa vyskytuje v 50% prípadov do 6 mesiacov od začiatku prvých bolestivých prejavov, do 3 rokov - u 20% pacientov, ďalších 20% - 5 rokov od začiatku choroby.

Viac ako polovica detí má následne najmenej jeden relaps choroby.

prevencia

Hlavné preventívne opatrenia:

  • preventívne predpisovanie antihistaminík;
  • vyhnúť sa kontaktu s alergénmi;
  • vytvorenie hypoalergénneho prostredia v každodennom živote.

Čo potrebujete vedieť o žihľavke u dieťaťa?

Urtikária u detí je alergické ochorenie, ktoré sa prejavuje léziami kože v podobe pľuzgierov rôznych veľkostí, tvarov a lokalizácií. Aby choroba nebola komplikovaná vážnejšími stavmi, je potrebné včas diagnostikovať chorobu a začať s kompetentnou liečbou..

Príčiny urtikárie

Urtikária je forma alergického ochorenia. Je neinfekčnej povahy pôvodu, a preto sa neprenáša z jedného dieťaťa na druhé. Hlavným dôvodom tohto stavu je kontakt s alergénom, ktorý sa môže objaviť:

  • vysoko alergénne potravinové výrobky (čokoláda, citrusové plody, orechy, med, mlieko, rastlinné bielkoviny atď.);
  • lieky (napr. antibiotiká, lieky proti bolesti);
  • hygienické výrobky, chemikálie pre domácnosť (mydlo, prášok atď.);
  • dráždidlo eidermálneho pôvodu (vlna, páperie, perie);
  • domáci prach, plesne;
  • uhryznutie hmyzom, helmintická invázia;
  • fyzikálne faktory (zmena podnebia, prehrievanie, podchladenie, hyperhidróza (nadmerné potenie) atď.);
  • chronické alebo infekčné choroby, ktoré oslabili imunitný systém.

Môže byť dosť ťažké identifikovať skutočnú príčinu urtikárie. Jeho vzhľad môže vyvolať niekoľko faktorov naraz. Okrem toho choroba prechádza tak náhle, ako sa zdá, čo sťažuje určenie skutočnej príčiny.

Vyskytuje sa často až 3 roky a je spojená s nezrelosťou imunitného, ​​tráviaceho a iného systému v tele dieťaťa.

Formy choroby

V závislosti od charakteru priebehu je urtikária u dojčiat klasifikovaná ako akútna a chronická.

Akútna žihľavka

Vyskytuje sa náhle, spravidla okamžite po kontakte s alergénom, čo výrazne zjednodušuje stanovenie patologického dráždidla. Príznaky rýchlo rastú - v priebehu niekoľkých minút alebo hodín sa na koži dieťaťa objavia príznaky žihľavky. Intenzita vyrážok je vysoká, z tohto dôvodu sa u dieťaťa často objavuje niekoľko sprievodných príznakov:

  • teplota;
  • zimnica;
  • nevoľnosť, hnačka, zvracanie;
  • bolesti tela;
  • celková intoxikácia tela.

Vyrážka má červenú alebo jasne ružovú farbu, je sprevádzaná silným opuchom, svrbením, má hustú konzistenciu. Môže byť lokalizovaný na ktorejkoľvek časti tela.

V závislosti od typu žihľavky a alergénu, ktorý ju vyvolal, príznaky narušia niekoľko hodín až niekoľko týždňov. Akútna forma sa ľahko lieči.

Je dôležité začať včasnú liečbu, pretože často ignorovanie choroby vedie k chronickej patológii.

chronický

Symptómy sa zvyšujú postupne - niekoľko dní po kontakte s dráždivou látkou. Vyrážky a svrbenie sú menej znepokojivé ako pri akútnej forme. Vyrážka je bledá alebo svetloružová. V dôsledku poškriabania sa môžu vyrážky spojiť do rozsiahlych oblastí. Ochorenie pokračuje s obdobím remisie a recidívy, často samo odchádza. Známky znepokojujú pacienta najmenej mesiac a pol. Celkové trvanie choroby môže trvať niekoľko rokov.

Patológia je často spojená so zhoršenou funkciou obličiek pečene, gastrointestinálneho traktu, helmintickými inváziami a chronickými infekciami. Užívanie liekov úplne neodstráni príznaky, ale zmierňuje kožné prejavy. U detí je táto forma menej bežná..

Známky žihľavky u detí

Vniknutie alergénov do tela vyvoláva zvýšenú tvorbu histamínu. To vedie k krehkosti a vysokej priepustnosti ciev. V pokožke sa hromadí veľké množstvo tekutiny, opuch a vyrážka.

Kľúčovým príznakom je náhla vyrážka vo forme pľuzgierov, ktorá vizuálne pripomína uhryznutie hmyzom alebo popáleniny žihľavy. Má jasné hranice; lokalizované na tvári, dlaniach, trupe, chodidlách, zadkoch, lakťoch, kožných záhyboch atď.; má nepravidelný tvar.

Sprevádza svrbenie. Česanie vedie k tomu, že sa rozširuje a zlučuje sa do väčších oblastí.

Pigmentová žihľavka u detí

Toto ochorenie sa tiež nazýva mastocytóza. Je charakterizovaná akumuláciou žírnych buniek v orgánoch a tkanivách. Na pokožke sa tvoria karmínové, tmavo červené, žltkastohnedé škvrny. Sú početné, umiestnené izolovane (ale môžu sa zlúčiť do väčších oblastí), majú zaoblené alebo oválne obrysy, jasné hranice. Veľkosť 3-8 mm.

Škvrny sú kombinované s papulárnymi uzlami v strede, veľkosť zrna prosa. Urtikária je niekedy lokalizovaná na tvári dieťaťa, častejšie na trupe, končatinách a ústnej sliznici. Sprevádzané drobným svrbením. Škrabanie alebo horúci kúpeľ spravidla prispievajú k opuchom vyrážky a vzniku opuchov..

Často sa vyskytuje v detskom veku (najmä vo veku dvoch rokov), postupom času (do puberty) ustupuje. Priebeh choroby je torpidný (neaktívny, pomalý), chronický.

Idiopatická žihľavka

Táto patológia sa nazýva aj chronická forma žihľavky. Dôvodom je skutočnosť, že choroba sa vyznačuje dlhým priebehom (viac ako jeden a pol mesiaca), zatiaľ čo dráždidlo, ktoré ju vyvoláva, sa nezistí..

Charakteristickým znakom sú vyrážky. Sú nestabilné, môžu migrovať z jednej časti tela do druhej. Pľuzgiere sa môžu objaviť a samy zmiznúť počas dňa. V prípade poškriabania, poškodenia integrity vyrážky postihnuté oblasti epitelu neprerastajú, ale sú nahradené novými vyrážkami..

Kurz má niekoľko foriem: pretrvávajúce (príznaky sa takmer nezmiznú už niekoľko rokov) a opakujúce sa (existujú obdobia poklesu aktivity ochorenia)..

Chladová urtikária u detí

Táto alergická urtikária sa u detí vyvíja po vystavení nízkym teplotám. Vyrážka sa objaví po podchladení alebo kontakte s:

  • sneh
  • dážď
  • studený vzduch, vietor, prievan, voda.

Túto chorobu vyvolávajú akékoľvek okolnosti, ktoré zahŕňajú prudký pokles telesnej teploty. Aj použitie studeného jedla alebo nápojov môže spôsobiť patológiu..

Forma: okamžitá (okamžite po vystavení chladu), oneskorená (príznaky sa objavia po niekoľkých hodinách). Vyrážky sa objavujú v oblastiach, ktoré boli v kontakte s alergénom (často na tvári, krku).

V závažných prípadoch je možné objaviť sprievodné príznaky:

  • lapanie po dychu
  • zmeny krvného tlaku;
  • závraty;
  • triaška;
  • znecitlivenie končatín;
  • opuch tkaniva.

Dermografická urtikária

Ochorenie je charakterizované abnormálnou reakciou tela, najmä kože, na mechanický účinok stimulu. Vyznačuje sa začervenaním, pľuzgiermi v reakcii na tlak:

  • odevy, kompresné prádlo;
  • Hodinky, šperky;
  • vodné trysky atď..

Vyrážka sa objaví ihneď po vystavení alergénu. Má tvar nepríjemného predmetu (podlhovastý, okrúhly, lineárny, štvorcový atď.), Vystupujúci nad zvyšok kože. Farba v mieste podráždenia môže byť červená alebo svetlo bledá. Zmena farby na mieste expozície v dôsledku expanzie alebo kŕčových ciev.

Škvrny sa môžu obťažovať od niekoľkých hodín do niekoľkých dní. Potom samy zmiznú, pokiaľ nedôjde k opakovanej expozícii alergénu. Závažnosť symptómov je slabá, preto v niektorých prípadoch nie je potrebná farmakoterapia. Priemerná doba trvania choroby je 6 rokov. Môže sa vyskytnúť pri iných typoch žihľavky.

Etiológia tohto ochorenia nie je jasná. Predpokladá sa, že pravdepodobnými príčinami tohto stavu sú dedičné faktory, endokrinný systém, neurologické poruchy, choroby z minulosti..

Cholinergná žihľavka

Tento typ žihľavky sa vyskytuje na pozadí vysokých teplôt (napríklad po parnej saune, horúcom kúpeli), ako aj po športe, vystavení slnku, zážitkom atď..

Faktory, ktoré vyvolávajú nadmerné potenie, vedú k zvýšenej sekrécii acetylcholínu. Prudké uvoľnenie tejto látky do krvi spôsobuje vznik malých svrbivých vyrážok, vezikúl niekoľko minút po kontakte s alergénom.

Hlavnou lokalizáciou vyrážky je horná časť tela:

Môže sa obťažovať od niekoľkých minút do niekoľkých hodín, potom môže ísť sama. Intenzita symptómov je nízka, pacient si často nevšimne prítomnosť tejto patológie. Niekedy sprevádzané miernym svrbením..

Osoby s genetickou predispozíciou, patológiami pečene, gastritídou a inými gastrointestinálnymi chorobami sú náchylné na túto alergiu..

Ako liečiť žihľavku u detí rôzneho veku

Liečba urtikárie u detí spočíva v nájdení a odstránení dráždidla, ktoré ju vyvolalo. Na symptomatickú terapiu sa predpisujú antihistaminiká (antialergénne) lieky (Loratadin, Diazolin, Zodak, Allertek, Amertil atď.). Na vonkajšie použitie, Fenistil gél, Dermadrínová masť, Psilo-Balm gél.

Ak je ochorenie závažné a antialergické lieky sa nezaoberajú nepríjemnými príznakmi, potom predpisujte hormonálne lieky - kortikosteroidy (tablety: Prednizolón, Kenacort, krémy: Laticort, Dermoveyt)..

Iné lieky na liečbu urtikárie:

  • sorbenty na odstraňovanie toxínov (napríklad aktívneho uhlia);
  • vitamíny (PP, B5, B6, B12, C, E, H);
  • tráviace enzýmy (napr. Creazim);
  • lieky, ktoré podporujú pečeň - hepatoprotektory (napr. Betargin, Essential Forte, Carsil).

Prečo je samoliečba nebezpečná?

Samoliečba sa prísne neodporúča, pretože často neprináša očakávaný účinok a je zdraviu škodlivý. Predčasná alebo nesprávna liečba môže spôsobiť chronické ochorenia a rozvoj život ohrozujúcich stavov:

  • anafylaktický šok;
  • Quinckeho edém;
  • asfyxia;
  • narušenie toku krvi atď..

Mali by ste sa poradiť s lekárom - detským alergológom. Pomocou série diagnostických postupov potvrdí alebo zamietne prítomnosť urtikárie u detí a predpíše adekvátnu liečbu, pričom zohľadní stav pacienta, kontraindikácie, vek a ďalšie faktory..

Akú úlohu zohráva výživa pri regenerácii?

Niektoré potraviny môžu zosilniť prejavy žihľavky u malého dieťaťa:

  • živočíšne, rastlinné, mliečne bielkoviny (vajcia, syry, strukoviny atď.);
  • kakaa;
  • sladké pečivo;
  • údené, konzervované, vyprážané potraviny, korenie, potravinárske prísady;
  • zelenina, ovocie, červené bobule.

Je lepšie ich obmedziť v strave dieťaťa. Na zníženie všeobecných príznakov alergií je potrebná strava na urtikáriu. Prvý podporuje rýchle zotavenie po kontakte so stimulom. Odporúča sa pozorovať najmenej 2-3 týždne.

Prevencia alergickej vyrážky u dieťaťa

Nikto nie je chránený pred objavením sa patológie. Existuje však niekoľko jednoduchých odporúčaní, ktorých dodržiavanie výrazne zníži pravdepodobnosť vzniku choroby.

Je potrebné sledovať režim a kvalitu výživy dieťaťa. Je lepšie obmedziť stravu na vysoko alergénne potraviny a obohatiť ju o obohatené potraviny: zelenina, ovocie, chudé mäso a ryby, zelenina. Je lepšie uprednostniť dusené, varené a pečené jedlá. Podávanie by malo byť malé, denný príjem vody 1 - 2 l.

Posilnenie imunitného systému. Silný imunitný systém je kľúčom k zdraviu dieťaťa. Pomôže to pri miernom cvičení, pri vitamínových komplexoch, pri pravidelných prechádzkach na čerstvý vzduch.

Včasná liečba chorôb. Neopracované choroby alebo predčasná terapia môžu vyvolať vývoj žihľavky. Aby ste tomu zabránili, musíte včas vyhľadať lekársku pomoc.

Eliminácia potenciálnych alergénov. Je potrebné monitorovať čistotu a vlhkosť vzduchu v miestnosti, používať hypoalergénne hygienické výrobky, chemikálie pre domácnosť, vyhnúť sa podchladeniu alebo prehriatiu atď..

Je Dôležité Si Uvedomiť, Vaskulitídy