Prečo sú segmentované neutrofily znížené

Ak sú segmentované neutrofily znížené, najčastejšie to naznačuje prítomnosť infekcie. Na začiatku sa choroby nevyskytujú so žiadnymi príznakmi, takže závažné patológie sa okamžite zistia zriedkavo.

Toto sa zvyčajne stáva rutinným vyšetrením krvi. Jej analýza umožňuje určiť celkový stav tela, zistiť proces zápalu, infekcie.

Prečo ľudia potrebujú neutrofily

Segmentované neutrofily tvoria maximálny podiel imunitných buniek. Ak sú patogénne organizmy zničené, zničia sa. Na odstránenie infekcie potrebujete veľa bielych krviniek, medzi ktoré patria segmentované bunky.

Rozlišovali sa dva typy neutrofilov:

  1. Bodnutia pásma sú nezrelé. Bunkové jadro vo forme tyčinky nie je celkom formované, preto nie sú vhodné na boj proti patogénnym organizmom.
  2. Segmentované - úplne zrelé prvky. Sú schopní bojovať proti infekciám a zápalom. K aktivácii leukocytov dochádza počas tvorby nádoru..

Ak sa pri krvnom teste zistí nízky obsah neutrofilov, najčastejšie to znamená aktívny vývoj infekčného procesu. Tento stav sa nazýva neutropénia..

Ak sa ukazovateľ úrovne segmentovaných neutrofilov líši od normy, existujú podozrenia na tieto patológie:

  • leukémie.
  • trombocytopénia.
  • anémia.
  • avitaminóza.
  • Onkologické zmeny v kostnej dreni alebo metastázy v nej.
  • Peptický vred.
  • Infekčný proces.
  • Anafylaktický šok.
  • Otrava tela.
  • Komplikácie z radiačnej terapie.

Blood Norms

Počet segmentovaných buniek by mal byť z celkového počtu 40 - 68%, stabilné bunky - približne 5%.

Zdôrazňujú sa tieto normy:

  • U detí mladších ako jeden rok - 1,8 - 8,4, čo je 30 - 50%.
  • Od 1 do 7 rokov - 2-6, 0 (35-55%).
  • Od 7 do 12 rokov - 2,2 - 6,5 (40 - 65%).
  • U dospelých - 1,8 - 6,5 (45 - 70%).

Ak sa v krvi znížia neutrofily, diagnostikuje sa neutropénia. Počet buniek v kostnej dreni klesá, čo nepriaznivo ovplyvňuje imunitu.

Norma závisí od veku pacienta a je rovnaká pre mužov aj ženy.

Podozrenia z patológie sa objavujú s týmito príznakmi:

  • Vylepšené potné žľazy.
  • Poruchy srdca.
  • Strata váhy.
  • Zvýšená emotivita.

Dôvody na zníženie u dospelých

Ochorenie môže byť vrodené, získané a chronické. Posledne menovanú formu je možné pozorovať u dieťaťa po dvoch rokoch. Je dočasný a potom nastane návrat k normálu.

Boli identifikované tieto príčiny poklesu neutrofilov:

  • Dedičnosť. Znaky sa objavujú u dieťaťa bezprostredne po narodení alebo v prvých niekoľkých týždňoch života (furunkulóza, absces, pneumónia)..
  • Bakteriálna infekcia (angína, sepsa, flegmon, pyelonefritída a ďalšie).
  • Smrť tkaniva (pálenie, gangréna, rakovina).
  • Rôzne otravy.
  • Poruchy metabolizmu (cukrovka, dna a iné).
  • Závažné ochorenia krvi.
  • ožiarenia.
  • Anafylaktický šok.
  • Častý príjem analgínu, penicilínu.
  • Nadmerný fyzický a emocionálny stres.
  • Vyčerpanie tela.

Poznamenáva sa, že ak sa pri všeobecnom krvnom teste pozoruje všeobecná hladina neutrofilov, potom sú častejšie choroby, ako sú akútne infekcie dýchacích ciest, chrípka, dysbióza tráviaceho systému a ústnej dutiny a rôzne zápalové procesy..

Akútna neutropénia sa zvyčajne zisťuje po chemoterapii. To zvyšuje riziko rozvoja bakteriálnych a hubových patológií. Taktiež látky, ktoré sú predpísané na rakovinové nádory a autoimunitné poruchy, sa stanú provokatérmi..

Príčiny nízkych hodnôt u detí

Provokantom znížených sadzieb u detí je:

  • Zabíja veľké množstvo buniek a vykonáva svoje ochranné funkcie.
  • Ich zlá produkcia v kostnej dreni.
  • Bunková smrť pri hematopoetických patológiách.
  • Anafylaktický šok.
  • Vírusové infekcie: osýpky, akútne infekcie dýchacích ciest, rubeola, hepatitída a iné.
  • anémia.
  • V dôsledku ožarovania.
  • Používanie antikonvulzívnych a analgetických liekov.
  • opojenie.
  • Plesňové choroby.

Často existujú prípady, keď je počet neutrofilov nízky a počet lymfocytov vysoký. To indikuje prítomnosť vírusu. Podobné je pozorované pri nasledujúcich chorobách:

  • Vírusové choroby.
  • tuberkulóza.
  • Ochorenie štítnej žľazy.
  • HIV.
  • Rakovina krvi.

Je potrebné prijať opatrenia na obnovenie imunity. Pri dlhom priebehu ochorenia lekár predpíše druhý krvný test a ďalšie diagnostické opatrenia pre dieťa.

Costmanova genetická neutropénia sa považuje za najnebezpečnejšiu, ak neutrofily úplne chýbajú. Rizikové deti sú do jedného roka, neskôr je telo chránené monocytmi a eozinofilmi.

Liečba neutropénie

Aby lekár predpísal potrebnú terapiu, musí presne zistiť príčinu, ktorá spôsobila zlyhanie. Pokles počtu segmentovaných buniek nie je nezávislým ochorením, ale symptómom existujúcej choroby:

  1. Ak sa patológia vytvorila v dôsledku infekčného procesu, je potrebné vymenovať antibiotiká, voči ktorým patogény nie sú rezistentné. Prvým príznakom je zvýšenie telesnej teploty.
  2. Ak zohrala úlohu dedičnosť, najúčinnejšie budú rastové faktory, ktoré prispievajú k zvýšeniu počtu ochranných krvných buniek.
  3. Pri alergických reakciách a autoimunitných poruchách sú potrebné hormóny a kortikosteroidy.
  4. Ak by príčinou bolo zväčšenie sleziny, potom by bolo vhodné vykonať chirurgický zákrok (odstránenie).
  5. Pri anémii je potrebné brať imunosupresíva. Ak nedôjde k žiadnemu výsledku, vykoná sa transplantácia kostnej drene, avšak po zákroku je možné množstvo komplikácií a je potrebná dlhá doba na zotavenie.
  6. Ak sa lieky stali faktorom odchýlky od normy, mali by sa zastaviť. Zvyčajne to stačí na obnovenie.
  7. Po chemoterapii pri onkologických ochoreniach sa takmer v 100% prípadov pozoruje pokles segmentovaných neutrofilov. Postup však nemožno zrušiť, pretože to je spojené s ďalším rozvojom nádoru a výskytom metastáz. V takýchto situáciách predpisuje odborník prostriedky na normalizáciu NEU. Najobľúbenejšie sú Filgrastim a Pegfilgrastim, ktoré veľmi účinne zvyšujú počet ochranných buniek..

Obnova stravy

Lekári odporúčajú správnu výživu, ktorá pomáha obnoviť neutrofily. Strava musí obsahovať:

  • Chudé mäso a ryby.
  • Celozrnný chlieb.

Rovnako ako potraviny bohaté na kyselinu listovú:

  • fazuľa.
  • vlašský orech.
  • kapusta.
  • pohánka.
  • burský oriešok.
  • granát.
  • grapefruit.

Potrebné sú aj potraviny bohaté na železo:

  • pečeň.
  • Jahody a čučoriedky.
  • Surová mrkva.
  • Prepelica a kuracie vajcia.

Nebezpečenstvo nastane, keď sa hladina neutrofilov neobnoví po dobu 6 mesiacov. V takýchto prípadoch imunita v skutočnosti nefunguje, infekcie a patogény sa ľahko dostávajú do tela.

Sú príčinou rôznych patológií, ktoré môžu viesť k smrti alebo rakovine..

Preventívne opatrenia

Aby testy preukázali normu segmentovaných neutrofilov, je potrebné posilniť imunitný systém:

  • Dodržiavajte optimálny denný režim a zabezpečte zdravú výživu.
  • Odborníci odporúčajú očkovanie proti chrípke a iným ochoreniam vopred, a to nielen pre deti, ale aj pre dospelých..
  • Pravidelne tvrdiť.
  • Počas umývania si opláchnite nos teplou vodou. Tento postup pomáha čistiť sliznice a klky, čo zvyšuje ochranu.

So zníženou imunitou je potrebné:

  • Hygienické postupy je nevyhnutné vykonávať pred jedlom, po použití toalety a na verejných miestach.
  • Osprchujte sa každý deň.
  • Povinné čistenie ústnej dutiny.
  • Pri kontakte s čistiacimi prostriedkami a chemikáliami používajte gumové rukavice..

Okrem toho sa mužom odporúča používať elektrické holiace strojčeky, ktoré zabránia porezaniu a zabránia prenikaniu baktérií do rany. Pri neobvykle nízkej úrovni ochrannej funkcie tela sa sex neodporúča.

Neutrofily sa u dospelých a dieťaťa znižujú v krvi. Príčiny, liečba a stupeň neutropénie

Väčšina leukocytov sú neutrofily. Ich funkcia je veľmi dôležitá pre ľudské telo - ničenie patogénnych baktérií v krvi, telesných tkanivách, zatiaľ čo prvky leukocytov odumierajú samy osebe. Existuje indikátor normy a keď testy odhalia nízky obsah neutrofilov v krvi, naznačuje to možný vývoj choroby..

Neutrofily sú normou

Tento neutrálny indikátor je indikovaný pri krvnom teste typu wbc, rozlišujú sa dve podskupiny týchto buniek. Vo vnútri tela sa rozlišujú 2 fázy zrenia granulocytov, tento proces prebieha v kostnej dreni. Na začiatku sa bunky nazývajú myelocyty, po ktorých sa premenia na metamyelocyty. Sú tvorené výlučne vo vnútri kostnej drene a nevnikajú do krvi, a preto by ich analýza WBC nemala odhaliť.

V ďalšej fáze vyzerajú ako prútik, z ktorého vychádza názov formulára - bodnutie. Po dozrievaní bunky získajú segmentované jadro, v tomto štádiu sa vytvoria segmentované biele krvinky. Norma neutrofilov v krvi je určená týmito dvoma typmi buniek: analýza wbc ukazuje percento z celkového počtu. Z celkového počtu leukocytov sa vypočíta pomer každého typu: nazýva sa leukocytová receptúra..

Pásové neutrofily sú normálne

Ukazovatele týchto buniek nezávisia od pohlavia osoby, vek pacienta sa stáva hlavným kritériom pri posudzovaní normálneho ukazovateľa. Toto je jeden z typov buniek, ktoré sa počítajú vo vzorci leukocytov. Ak sa študujú stabilné neutrofily, norma sa výrazne líši u dojčiat a detí, ktoré už majú týždeň. Malo by sa pamätať na to, že ide iba o zlomok celkového obsahu leukocytových buniek. Normálne hodnoty sú uvedené v tabuľke:

7 dní od narodenia

Segmentované neutrofily sú normálne

Toto je druhá forma bielych krviniek, ktoré sa pri analýze počítajú. Toto je druhý prvok, ktorý sa berie do úvahy vo vzorci leukocytov. Pri dekódovaní všeobecnej analýzy sa uvedú segmentované neutrofily - norma je:

7 dní od narodenia

Neutrofily - norma u detí

Po vykonaní všeobecnej analýzy lekár venuje pozornosť počtu bielych krviniek. Ak sú znížené alebo zvýšené, naznačuje to možný vývoj nejakého druhu patológie. Odchýlka ukazovateľov jedného z typov bielych krviniek bude označovať špecifický typ ochorenia. Hlavnou úlohou týchto buniek je boj proti hubovým vírusovým chorobám. Lekári stanovili normu neutrofilov v krvi detí, čo naznačuje neprítomnosť patológií.

  1. V prvých dňoch života by malo mať dieťa 50-70% zo segmentovaných a 5-15% z bodiek.
  2. Počet týchto buniek do konca prvého týždňa by mal byť 35-55% a 1-5%.
  3. Za dva týždne bude miera stab buniek 1-4% a segmentovaných buniek - 27-47%.
  4. Na konci mesiaca života bude mať dieťa 1 - 5% bodných bodnutí, 17 - 30% segmentovaných a do roku 1 - 5% a 45 - 65%..
  5. 1-4% a 35-55% - norma pre deti vo veku 4 až 6 rokov.
  6. Vo veku 6-12 rokov sú ukazovatele 1-4% bodné bodné body, 40-60% segmentované.

Pokiaľ ide o diagnózu, ukazovatele v analýze nie sú len dôležitou nezávislou normou pre neutrofily. Je potrebné vziať do úvahy pomer medzi všetkými segmentovanými mladými bunkami, čo môže naznačovať prítomnosť akéhokoľvek neutrofilného posunu. Na stanovenie prítomnosti ochorenia nie je významný počet oddelených stab a segmentovaných buniek významný.

Norma neutrofilov v krvi žien

Určité výkyvy v ukazovateľoch normálneho počtu imunitných buniek sa pozorujú iba v prvých rokoch života človeka. V dospelosti je táto hodnota vždy udržiavaná na rovnakej úrovni. Ak sú imunitné bunky znížené alebo zvýšené, naznačuje to vývoj ochorenia. Norma pre neutrofily v krvi žien by mala byť nasledovná: 40-60% segmentovaných buniek a 1-4% stab buniek.

Norma neutrofilov v krvi mužov

Ľudské pohlavie nezáleží pri určovaní normálnej hodnoty ochranných buniek. Hlavným parametrom je napríklad vek, v prípade dieťaťa do jedného roku je počet bielych krviniek zreteľný. Norma neutrofilov v krvi u mužov je rovnaká ako u žien: 1-4% prútikových a 40-60% segmentovaných buniek. Zmena tohto ukazovateľa bude spojená so zápalovými alebo infekčnými procesmi v tele..

Neutrofily pod normálnou hodnotou - čo to znamená

Analýza môže odhaliť zníženie počtu neutrofilov osoby, ak sa vírusová infekcia dostane do tela, vyskytne sa zápalové ochorenie a ak sa uskutoční ožarovanie spôsobujúce anémiu. Pokles neutrofilov v krvi sa zistí, ak človek žije v zlom environmentálnom prostredí, konzumuje určité skupiny liekov, napríklad sulfónamid, chlóramfenikol, penicilín, analgin. Tento jav sa nazýva neutropénia. V závislosti od povahy procesov sa rozlišuje niekoľko variantov tejto patológie. Druhy neutropénie:

  • vrodená;
  • získané;
  • idiopatický (nevysvetlený).

Rozlišuje sa aj skutočná a relatívna neutropénia. V prvom prípade je počet buniek znížený v krvi a v druhom prípade v porovnaní s inými druhmi. Lekári používajú niekoľko kategórií, ktoré naznačujú závažnosť choroby:

  • mierna neutropénia;
  • mierna neutropénia;
  • ťažká neutropénia;

K poklesu počtu imunitných buniek dochádza v dôsledku ich príliš rýchlej deštrukcie, dlhodobých zápalových ochorení, funkčných / organických porúch tvorby krvi v kostnej dreni. Otázka liečby, ak sú tieto bunky znížené, sa zaoberá hematológom. Určí príčinu tohto stavu a predpíše terapiu, ktorá ho odstráni..

Segmentované neutrofily sa znížili

Neutrofily sú jednou zo zložiek leukocytovej výživy, ktorej zníženie hladiny charakterizuje zápalové procesy, ochorenia krvi a v niektorých prípadoch naznačuje výskyt iných patologických stavov v tele. V lekárskej praxi sa znížená hladina neutrofilov nazýva neutropénia, ale aký je dôvod tohto javu -.

Čo sú neutrofily a ako sa tvoria?

Neutrofily (neutrofilné lymfocyty) - krvné bunky granulocytov (názov je spôsobený prítomnosťou granúl v cytoplazme), ktoré sú súčasťou leukocytového vzorca a sú zodpovedné za potlačenie ložiska infekcie.

Obsah neutrofilov v krvi je od 45 do 70% z celkového počtu leukocytov.

V ľudskej krvi sa rozlišujú dve formy neutrofilov: stabilný a segmentovaný, základný rozlišovací znak oboch foriem spočíva v „veku“ buniek. Pásové neutrofily - mladé bunky tvorené červenou kostnou dreňou, ktorých jadro tvorí jedna pevná tyčinka.

Následne bunka vstupuje do krvnej plazmy, kde dozrie na segmentovanú formu, to znamená, že tyčinka je rozdelená na segmenty. V periférnej krvi sú neutrofilné lymfocyty iba 2 až 3 hodiny a potom migrujú do tkanivových štruktúr. Životnosť týchto buniek navyše priamo závisí od prítomnosti patologických procesov v tele a pohybuje sa od 2 - 3 hodín do 2 až 4 dní..

Funkcia neutrofilov a indikácie na ich stanovenie

Vzorec leukocytov poskytuje všeobecnú predstavu o ľudskej imunite a zahŕňa harmonický pomer piatich bielych krviniek: monocytov, eozinofilov, lymfocytov, neutrofilov a bazofilov. Porušenie normy týchto ukazovateľov pri všeobecnom krvnom teste pomáha rozoznávať patológie až po zhubné nádory.

Indikácie pre všeobecný krvný test, najmä na stanovenie kvantitatívneho pomeru neutrofilnej frakcie, sú tieto choroby:

  • choroby horných dýchacích ciest (angína a zápal pľúc);
  • patológia parenchymálnych orgánov (pankreatitída a cholecystitída);
  • sepsa, gangréna a rozsiahle popáleniny kože;
  • infarkt;
  • tuberkulóza;
  • hypoplastická a aplastická anémia;
  • strata krvi;
  • apendicitída a peritonitída;
  • chemická otrava;
  • reumatické útoky.

Biele krvinky vo všeobecnosti plnia ochrannú funkciu tela: vytvárajú bariéru pre patogénnu mikroflóru (infekcie, vírusy a baktérie) a sú tiež určené na absorpciu patogénnych baktérií, ich odpadových produktov a rozkladu..

Ochranná bariéra leukocytov znamená zložité fungovanie jednotlivých frakcií, z ktorých každá prísne plní svoje funkcie. Úlohou neutrofilov je absorpcia patogénnych mikroorganizmov a ich rozklad vo vlastnom tele. Po dokončení svojej „misie“ zomrie neutrofilný lymfocyt, ktorý vytvára exsudát a priťahuje ďalšie bunky leukocytov. Zároveň neutrofil uvoľňuje antibakteriálne látky a enzýmy..

Mechanizmus je jednoduchý: ak dôjde k zameraniu sa na zápal v tele, do segmentu sa pošle segmentovaný (dospelý) neutrofil z krvi, takže jeho kvantitatívny pomer s inými leukocyty v krvnom riečišti sa môže dočasne znížiť. V niektorých prípadoch dochádza k prudkému poklesu hladiny buniek v dôsledku intenzívnych terapeutických metód, ako je ožarovanie alebo chemická terapia.

Krvný test a jeho interpretácia

Všeobecný krvný test vám umožňuje určiť percento neutrofilnej frakcie so zvyškom buniek. Odber krvi sa vykonáva štandardne: z žily alebo prstu ráno do prázdneho žalúdka.

Neutrofily sú citlivejšie na bakteriálne infekcie a lymfocyty na vírusové.

Na základe funkčných charakteristík bielych krviniek a ich pomeru posudzujú povahu choroby:

  • pri akútnych vírusových infekciách sú znížené segmentované neutrofily a zvyšuje sa počet bielych krviniek a lymfocytov;
  • pri akútnych respiračných vírusových infekciách sa znížia segmentované bunky a leukocyty a zvýšia sa lymfocyty;

Súčasne sa všeobecná hladina monocytov, eozinofilov a bazofilov so SARS mierne zvyšuje a je zriedkavo diagnostikovaná, hlavne počas tehotenstva. Na identifikáciu týchto zápalových procesov sa berie do úvahy ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov.

Na rozdiel od vírusovej povahy choroby má bakteriálne poškodenie zložitejšiu biologickú formu. Preto identifikáciou množstva neutrofilnej frakcie sa spoľahlivo určia nebezpečné choroby: E. coli, Koch a Leffler bacily, klostrídie, svetlý treponém.

Oddelenie noriem počtu neutrofilných lymfocytov

Stav ľudského imunitného systému pri dekódovaní analýzy je určený percentom mladých a zrelých buniek. Normálne ukazovatele nezávisia od pohlavia, pre ženy a mužov bude percento neutrofilov rovnaké. Zároveň sa však berie do úvahy vek pacienta.

Stab bunky sú vždy zvýšené u dojčiat a tvoria 3 až 12% z celkového počtu leukocytov, ale do jedného mesiaca je rovnováha medzi mladými a zrelými bunkami normálna.

U detí mladších ako 3 roky sa imunita ešte nevytvorila, preto môže percento segmentovaných buniek kolísať, čo sa tiež považuje za prijateľnú hodnotu.

Nasledujú normy úrovne neutrofilov u dieťaťa, dospievajúcich a dospelých.

Vek človekaStab bunkySegmentované bunky
novorodenec3-12%46 - 70%
Prsia až 2 týždne života1-5%30-50%
Prsia od 2 týždňov do roku života1-5%16 - 46%
1-2 roky1-5%28 - 48%
3-5 rokov1-4%32-55%
6-7 rokov1-4%37 - 58%
Vo veku 8 - 9 rokov1-4%41-60%
10 - 11 rokov1-4%43-60%
12-15 rokov1-4%45-60%
od 16 rokov a dospelí1-3%45-70%

Pred vykonaním všeobecnej analýzy musíte upozorniť lekára alebo prestať užívať určité lieky, ktoré narúšajú hladinu neutrofilných granulocytov. Patria sem: sulfónamidové lieky, diuretiká, kortikosteroidy, lieky skupiny penicilínov a analgetiká..

Dôvody na zníženie krvných buniek

Etiológia možného poklesu neutrofilných granulocytov je rozdelená do troch odrôd:

Vrodená neutropénia je nebezpečná predovšetkým pre dieťa, pretože nevytvorená oslabená imunita „vynecháva“ patogény. Z tohto dôvodu môžu malé deti často ochorieť s následnými komplikáciami. S pribúdajúcim vekom patológia zmäkčuje v dôsledku adaptácie tela: chýbajúce leukocyty sú nahradené inými frakciami leukocytov..

Pre ľudí všetkých vekových skupín je fenomén neutropénie nebezpečný na pozadí prebiehajúcej agranulocytózy - smrti nezrelých neutrofilov, čo si vyžaduje dlhú a komplexnú liečbu..

V lekárskej praxi sa znížená hladina neutrofilnej frakcie delí s prihliadnutím na závažnosť patológie na miernu, stredne ťažkú ​​a závažnú neutropéniu. Stupeň redukcie je v tomto prípade spôsobený prebiehajúcimi patologickými procesmi v tele, vďaka ktorým sa neutrofily rýchlo ničia alebo produkujú v nedostatočných množstvách. Určenie zdroja je úlohou hematológa.

Príčiny získanej neutropénie sa u dospelých a detí líšia. Zvážte ich.

Zníženie granulocytov u detí

Ak príčiny nízkej úrovne segmentovaných buniek nie sú spôsobené nedostatkom funkcie kostnej drene alebo inými vrodenými anomáliami, vyhľadáva sa primárny zdroj spomedzi nasledujúcich chorôb:

  • infekcie, ako je chrípka, osýpky, rubeola, hepatitída;
  • plesňové choroby;
  • anémia;
  • očkovanie;
  • chemická otrava;
  • hnisavý zápal;
  • anafylaktický šok.

Zároveň sa zohľadňuje predpisovanie a trvanie predtým prenesených chorôb. Je možné, že ak dieťa nedávno prechladlo, hladina neutrofilov jednoducho nemala čas sa zotaviť. Preto nie je potrebné panikáriť, na objektívne posúdenie stavu imunitného systému u detí sa odporúča znova vykonať všeobecný krvný test po 2 až 3 týždňoch.

Redukcia granulátov u dospelých

U dospelých sa často vyskytuje odchýlka od normy na pozadí súčasného ochorenia, ale v niektorých prípadoch sa môže prejaviť ako dôsledok už vykonanej liečby:

  • tuberkulóza;
  • bakteriálne infekcie: zápal pľúc, zápal stredného ucha, sepsa;
  • liečenie ožiarením;
  • endokrinné a chronické ochorenia: diabetes mellitus, hypotyreóza, žalúdočné vredy a iné.

U športovcov sa často pozoruje pokles neutrofilov, takže ak bol človek podrobený ťažkej fyzickej námahe a potom prešiel analýzou, môže sa znížiť aj percento segmentovaných buniek..

Ako je vidieť, rôzne dôvody môžu slúžiť ako príčiny poklesu neutrofilnej frakcie: od menších výkyvov imunity až po vážne ochorenia tela. Preto, keď sa v krvnom teste zistí nízka hladina neutrofilov, nemusíte panikáriť. Optimálnym riešením je konzultácia s lekárom a ďalšie komplexné vyšetrenie na identifikáciu a odstránenie primárneho zdroja problému.

Zdieľajte so svojimi priateľmi

Urobte dobrú prácu, nebude to trvať dlho

Segmentované neutrofily sú znížené, zvýšené. Norma u dieťaťa, dospelých, žien počas tehotenstva. Dôvody odchýlok a čo robiť

Imunita (ochrana pred cudzími časticami a škodlivými látkami životného prostredia) je zabezpečená bunkami a extracelulárnymi látkami, ktoré cirkulujú v krvi. Krvinky v imunitnom systéme sú biele krvinky (alebo biele krvinky).

Spomedzi nich je najväčšia kvantitatívna prítomnosť v krvnom riečisku ukázaná jedným z typov segmentov - neutrofilov (granulocytov). Významným diagnostickým príznakom je zvýšenie alebo zníženie ich počtu na jednotku objemu krvi, tkaniva alebo kostnej drene.

Segmentované neutrofily: definícia a funkcie

Segmentované neutrofily sú vyzreté poddruhy neutrofilov s vysokou granularitou cytoplazmy, ktorých funkčné schopnosti sú zverejnené na maximum. Pri krvnom teste zdravého človeka tvoria tieto bunky 40 až 70% všetkých bielych krviniek, čo naznačuje ich zásadný význam pre imunitu..

Segmentované telá boli nazývané vzhfadom na ich jadro, rozdelené zúžením na samostatné časti (segmenty), z ktorých je bežne až 5 kusov. Na rozdiel od bodavých neutrofilov - nezrelé, ale tiež prítomné v krvi v množstve až 7%, - segmentované bunky sú schopné vykonávať celé spektrum funkcií charakteristických pre neutrofily..

Ak sa znížia segmentované neutrofily, imunitný systém oslabí a bojuje proti infekcii a iným faktorom menej.

Napríklad:

  • Penetrácia cez steny krvných ciev - obvyklé miesta koncentrácie neutrofilov - do miesta vpádu infekčného agenta, do miesta zápalu alebo poškodenia integrity tela.
  • Rýchly rozvoj v medzibunkovom priestore tkanív.
  • Chemotaxia - citlivosť na určité chemické zlúčeniny, ktoré spôsobujú excitáciu neutrofilov a ich aktiváciu. Chemoatraktanty sú: látky, ktoré sú súčasťou baktérií alebo iných patogénov; produkty rozpadu telových buniek vrátane neutrofilov, ktoré zahynuli počas interakcie s patogénom; induktory zápalu; špecifické krvné proteíny interagujúce s patogénom; produkty zrážania krvi.
  • Fagocytóza - absorpcia cudzích častíc (malých rozmerov), ktoré vstúpili do tela a vnútrobunkový boj s nimi.
  • Atrakcia na miesto lézie iných neutrofilov v kontakte s patogénom.
  • Stimulácia syntézy nových bielych krviniek.
  • Indukcia zápalu a horúčky.
  • Aktivácia imunoglobulínových systémov lymfocytov (ďalší typ bielych krviniek) na vytvorenie špecifickej imunity.
  • Poskytovanie systémov lovu strážnych psov v medzibunkovom priestore tkanív v dôsledku sietí vlastnej DNA.

Segmentovaný neutrofil je teda zodpovedný za primárnu reakciu imunitného systému na narušenie vonkajšej bezpečnosti..

Môže sa vyskytnúť:

  • prenikanie mikroorganizmov z vonkajšieho prostredia - baktérií a húb, v menšej miere - vírusov a hlíst;
  • penetrácia cudzích telies;
  • fyzické poškodenie telesa alebo vnútorných orgánov;
  • fyziologické poruchy stabilného stavu - stres, stres, počas menštruácie a iné podobné procesy;
  • relatívne slabé neutrofily reagujú na malígnu proliferáciu tkanív.

Segmentované neutrofily sú vo výsledkoch analýzy znížené alebo zvýšené u všetkých pacientov, ktorí majú podobné stavy. A ak je prebytok týchto granulárnych teliesok skôr priaznivým znamením, potom, keď dôjde k nedostatočnosti segmentovanej jadrovej frakcie v krvi, imunitné reakcie tela sa začínajú oslabovať až do závažnej imunodeficiencie..

Počet bielych krviniek

Vzorec leukocytov (inak - leukogram) je kvantitatívny pomer typov leukocytov vo vzorke krvi. Ukazuje podiel každého typu bunky a ich číselnú hodnotu pre určité množstvo odobratej krvi.

Pretože pomer rôznych typov „bielych“ krviniek sa líši v závislosti od rôznych patológií, je to rozšírený leukogram, ktorý dokáže preukázať všeobecný obraz narušenia krvného stavu a rýchlo poslať vyhľadávanie príčiny odchýlok správnym smerom..

Leukocytová formulácia odhaľuje v prípade porušení takzvané posuny stupnice zrelosti (a typológie) rôznych granulocytov, ktoré sú na nej umiestnené podľa stupňa funkčnej a morfologickej zrelosti zľava doprava.

Príklad:

  • myeloblasty (prenikajú do periférneho lôžka iba v mimoriadne ťažkých podmienkach);
  • mladí (promyelocyty, myelocyty, metamyelocyty) - v krvi zdravého človeka sa nachádzajú v množstve 0 - 3%;
  • bodnutie neutrofilov (normálne u dospelých 1-7%);
  • segmentované neutrofily (normálne pre dospelých 40 - 80%).

Pri neutropénii (nízka hodnota neutrofilov) a neutrofílii (presahujúcej ich normu) bude leukocytový vzorec ukazovať, ktorý typ neutrofilov prekročil referenčné hodnoty..

Dôvody pre výskum

Obsah segmentovaných a iných typov neutrofilov je ilustrovaný klinickým krvným testom, ktorý sa odporúča vykonávať dvakrát ročne. Táto jednoduchá a mimoriadne odhaľujúca štúdia môže odhaliť celý rad zdravotných problémov v raných štádiách, ktoré ešte nie sú klinicky zjavné..

Dôvody obáv terapeuta o výsledky bežného všeobecného krvného testu môžu byť výkyvy v pomere leukocytov, ktoré nie sú spojené s nedávnou infekciou (hladina bielych krviniek by sa mala vyrovnať v období do 2 týždňov)..

Okrem laboratórnych testov môžu niektoré symptómy naznačovať porušenie stavu leukocytov.

Znaky poklesu počtu neutrofilov v krvi (neutropénia, neutrofilná agranulocytóza):

  • V prípade miernej neutropénie: časté (viac ako 8-10-krát ročne) relapsy akútnych respiračných chorôb; sekundárne bakteriálne infekcie pri akútnych respiračných infekciách; vo všeobecnosti všetky infekčné choroby dobre reagujú na štandardnú liečbu.
  • Pri miernej neutropénii: výskyt sezónnych ochorení dýchacích ciest prekračuje 12-krát ročne; Akútne respiračné infekcie sa zdĺhajú; objavujú sa chronické opakujúce sa lokálne lézie plesňovej a bakteriálnej povahy; medzi zasiahnutými oblasťami sa objavujú: ústna dutina; genitálie; nosohltana; koža a sliznice. Zaznamenaná história: stomatitída, gingivitída; angína a angína; sínusitída rôznej lokalizácie; kožná lézia a pustulárna lézia so zvýšením telesnej teploty; dlhodobé hojenie a hnisanie rán, odrezkov a škrabancov.
  • Pri ťažkých formách neutropénie: závažné predĺžené zápalové javy na vnútorných orgánoch: v pľúcach; v orgánoch gastrointestinálneho traktu; častejšie alebo sa objavia najskôr: zápal pľúc; abscesy v pľúcach; purulentná pohrudnica; črevné vredy; nekrotická enteritída a kolitída; peritonitídy; pozoruje sa silná horúčka a celková intoxikácia; ťažká sepsa.

Segmentované neutrofily sú znížené, čo znamená, že telo spotrebuje rezervu mladých foriem a objavia sa podobné klinické príznaky choroby. Aby sa predišlo možnému vyčerpaniu nešpecifickej imunity, lekári neodporúčajú rutinné vyšetrenia..

Zvýšenie počtu neutrofilov je reakciou na infekciu, poškodenie, opuch alebo iný stav, ktorý je pre telo nebezpečný. Preto je každá neutrofília sprevádzaná symptómami provokačného faktora.

Časté príznaky neutrofílie s výskytom klinických príznakov choroby:

  • zvýšenie telesnej teploty;
  • celková slabosť;
  • sčervenanie, bolesť a opuch kože a slizníc;
  • hnisavé rany, plak na tonzilách, sínusitída, zápal stredného ucha a ďalšie miestne prejavy;
  • bolesť hlavy.

Norma u dospelých a detí

Normy pre dospelých a deti týkajúce sa obsahu segmentovaných a iných neutrofilov v krvi sa líšia, pretože imunita človeka sa pomaly a postupne vyvíja v priebehu 12 - 14 rokov a okrem toho v mladom veku existujú dva prirodzene ostré skoky (prekrývania sa) v pomere segmentovaných a bodavých neutrofilov a lymfocytov..

Sexuálne rozdiely v normách sú minimálne a vo väčšine prípadov zanedbateľné. Pri analýze údajov o vzorkách krvi je potrebné vziať do úvahy vek a súčasný stav ľudského zdravia, aby nedošlo k zbytočným záverom o neexistujúcej chorobe..

Segmentované neutrofily môžu byť normálne znížené vo vzorkách krvi odobratých pacientovi v terminálnom štádiu akútneho infekčného procesu, ktorý končí zotavením. Tento výsledok znamená, že telo vyčerpalo rezervu zrelých neutrofilných krviniek používaných na boj proti patogénu..

V tejto situácii bude výsledkom analýzy existovať znížený podiel segmentovaných neutrofilov spolu s ďalšími vlastnosťami:

  • zvýšená hodnota stab buniek;
  • neprítomnosť mladých neutrofilov (ich podiel by nemal prekročiť 3%);
  • významná lymfocytóza (prebytok normálnych lymfocytov).

Ak neboli diagnostikované vonkajšie príznaky choroby, táto kombinácia ukazovateľov naznačuje akútnu asymptomatickú vírusovú infekciu..

Neutropénia sprevádzaná lymfocytózou sa považuje za normálny stav u detí mladších ako 1 rok, pokiaľ neexistujú iné príznaky..

Normy pre obsah najdôležitejších bielych krviniek podľa veku:

VekCelkový absolútny počet neutrofilovBodnite neutrofilySegmentované neutrofilylymfocyty
v počte buniek * 109 na liter krviRelatívne množstvo (v% z celkového počtu leukocytov)
Prvých 24 hodín života6,0-26,01-550-70tridsať
1-5 dní5,0-21,01-535-5540
5-15 dní1,5-10,01-425-45päťdesiat
15 dní - 1 mesiac1,0-9,51-515-3055
1 - 12 mesiacov1,0-9,01-520-3560
16 rokov1,5-8,51-435-5540
7-10 rokov1,5-8,01-440-6038
11-15 rokov1,8-8,01-440-7535
Po 15 rokoch8 / 01-07 / 71-4 (až 7)48 - 75 (80)34

Norma neutrofilov počas tehotenstva

Na začiatku a na konci tehotenstva (trimestre I a III) je normou mierny nárast hladiny segmentovaných a stabilných granulocytov. Telo matky vníma výsledný plod a jeho metabolické produkty ako cudzie telo a reaguje so zvýšením nešpecifického neutrofilného poolu (a súčasne so znížením počtu určitých typov lymfocytov).

V budúcnosti by sa mala neutrofília normalizovať na úroveň charakterizovanú ako mierna:

Gravidné hladiny neutrofíliePočty neutrofilov
segmentovanýbodnutie
umiernenýAž 10 - 12 * 10 9 / l (až 75 - 80%)Do 6%
prostredný12 - 20 * 10 9 / l (nad 100%)
vysoký20-60 * 10 9 / l

Tehotná neutrofília

Zvýšenie obsahu zrelých (segmentovaných) a mladých (stabilných) neutrofilov na stredne vysokej úrovni, ako aj detekcia mladých foriem môžu naznačovať jednu z nasledujúcich podmienok.

Napríklad:

  • infekčný zápal alebo obdobie po zotavení;
  • intoxikácia (potraviny, vrátane konzervačných látok a potravinárskych prísad vo výrobkoch, liečivé a iné etiológie);
  • nadmerná fyzická aktivita (intenzívny šport, príliš dlhé prechádzky, tvrdá fyzická práca);
  • nadmerný emocionálny stres, stres;
  • nekróza (tepelné poškodenie, gangréna, infarkty);
  • mikro mŕtvica mozgu;
  • rozpad rakovinového nádoru;
  • autoimunitná neutrofília je pokračujúci proces kontroly plodu, ktorý môže viesť k predčasnému ukončeniu tehotenstva alebo k narodeniu dieťaťa s vrodenou autoimunitnou imunodeficienciou.

Pri absencii týchto chorôb, ako aj pri zvýšení ESR a počtu monocytov v krvi, sú vysoké stupne neutrofílie u tehotných žien nebezpečné pre vývoj komplikácií počas tehotenstva a spontánneho potratu, najmä v poslednom trimestri..

Leukocyty sa počas tehotenstva menia

Na leukograme sa niekedy vyskytuje nerovnaká zmena obsahu rôznych typov granulocytov:

  • Posun doľava predstavuje zvýšenie počtu bodavých neutrofilných telies. Tento jav sa pozoruje pri infekčnej lézii, ktorá je pravdepodobne skrytá. Ak je zápal dlhý a závažný, objavia sa vo formulácii aj mladé formy neutrofilov. Posun vľavo - rušivý jav počas tehotenstva.
  • Posun doprava predstavuje zvýšenie počtu segmentovaných formulárov. Vyskytuje sa s vyčerpaním rezervy kostnej drene kmeňových buniek bieleho klíčku. Pri dlhotrvajúcich infekciách a léziách kostnej drene sa pozoruje silný posun doprava.

Tehotná neutropénia

Segmentované neutrofily sú znížené (neutropénia pod 1,5 * 10 9 / l) u tehotných žien v rovnakých prípadoch ako v normálnom stave..

Najčastejšie sa to však stáva, keď:

  • nedostatok výživy, vyčerpania; nedostatok vitamínu;
  • strata krvi;
  • vírusové a závažné bakteriálne infekcie;
  • inhibícia krvotvorby - v dôsledku ožarovania; v dôsledku užívania liekov, ktoré potláčajú granulocytopoézu; v dôsledku inej aplastickej anémie.

Liečebné vlastnosti

Liečba neutropénie a neutrofílie u tehotných žien je komplikovaná toxicitou väčšiny liekov pre plod, najmä v prvom trimestri, preto pri predpisovaní lieku špecialista vždy posudzuje možné riziká a predpisuje teratotoxické lieky iba v prípade, že existuje ohrozenie života matky..

Rovnako ako v iných prípadoch je liečba odchýlok v počte leukocytov nemožná bez objasnenia príčiny.

Mierna tehotenská terapia môže zahŕňať:

  • Intravenózna detoxikácia.
  • Imunostimulačná a antibiotická terapia.
  • Strave. Droby, občerstvenie, výrobky obsahujúce potravinárske prídavné látky sú vylúčené z potravín. Strava je nasýtená jedlami bohatými na užitočné látky (obilniny, chlieb z hrubej múky, zelenina, ovocie). Dodržiavajte pitný režim (do 2 litrov vody denne pri absencii zlyhania obličiek)..
  • Kurzy vitamínov a minerálnych drog.
  • Zníženie fyzickej aktivity.
  • Preventívne opatrenia: vyhýbanie sa preplneným miestam, sledovanie teplotného režimu v miestnosti a na prechádzke, vylúčenie používania oficiálnej a tradičnej medicíny s vysokou alergickou schopnosťou.

Dôvody zvýšenia (neutrofília, neutrofília, granulocytárna leukocytóza; leukemoidné reakcie - s výnimkou onkológie)

Pri normálnej reakcii imunitného systému na akékoľvek podráždenie krvi sa zvyšuje množstvo segmentovaných a bodavých neutrofilov. Preto je neutrofília normálnym a žiaducim javom pri každom infekčnom ochorení alebo zranení..

Označuje pripravenosť tela na primeranú reakciu a poskytuje priaznivú liečbu.

Zvýšené neutrofily vo výsledkoch krvných testov sú dôležitým ukazovateľom nejakej odchýlky a svedkom boja proti nej, ale nie je dôvod na ich umelé zníženie, s výnimkou veľmi zriedkavých prípadov závažnej neutrofílie..

Pri zápalových procesoch sprevádza dvojnásobný prebytok normy, pri rozsiahlej infekcii krvi sa pozoruje skok do 10 alebo viac od normy. Ak dôjde k zvýšeniu počtu tyčí, segmentov a najmä mladých foriem granulocytov v dôsledku nebezpečného javu, sú pozorované príznaky tohto primárneho faktora..

Segmentované neutrofily sa zvyšujú s:

  • Prírodné reakcie, ktoré spôsobujú fyziologické redistribúciu neutrofilnej rezervy v tele (mierne zvýšenie, ktoré nespôsobuje obavy): emočné nadmerné zaťaženie; chronický stres; fyzické cvičenie; podchladenie alebo prehriatie; jesť fajčenie.
  • Infekcie: pri infekčných chorobách mierneho priebehu alebo v počiatočnom štádiu - viac ako dvojnásobok normy; pri závažných zápalových infekčných chorobách (otitis media, flegmon, tonzilitída, abscesy orgánov, zápal pľúc, apendicitída a ďalšie hnisavé procesy) - dvojnásobné zvýšenie; generalizovaná otrava krvi - zvýšenie oproti norme desaťkrát alebo viackrát.
  • Leukémia, osteomyelofibróza a iné onkologické ochorenia krvi a kostnej drene.
  • Benígna anémia.
  • Rozpad zhubných nádorov.
  • Metastázy kostnej drene z iných orgánov.
  • Rast benígnych nádorov vrátane hematopoetického systému.
  • Niektoré chromozomálne abnormality (napr. Downov syndróm) u novorodencov a dospelých (napr. Job syndróm).
  • Otrava jedmi, toxínmi z potravín, chemikáliami, uhryznutím jedovatými zvieratami.
  • Interné intoxikácie (diabetická acidóza, toxikóza tehotných žien, urémia, tyreotoxikóza, akútne zlyhanie pečene a iné).
  • Gangréna a trofické vredy.
  • Srdcové infarkty (nekróza) mozgu, srdca, pľúc, obličiek.
  • Popáleniny (tepelná nekróza tkaniva).
  • Infekcie hlístami.
  • Kožné ochorenia (dermatitída, ekzém, psoriáza).
  • Alergie a neznášanlivosť na akýkoľvek liek.
  • Ťažká nefropatia.
  • Autoimunitné ochorenia (reumatoidná artritída, reumatizmus a iné).
  • Celkové zápalové stavy alebo neinfekčné zápaly tkanív (s cukrovkou, artritídou, dnou, pankreatitídou, myozitídou, systémovou vaskulitídou a ďalšími).
  • Užívanie niektorých liekov (ACTH a glukokortikosteroidné hormóny, NSAID, efedrín, histamín, epinefrín, heparín sodný, antidotum digitalis).
  • Strata krvi a transfúzia.
  • V období po očkovaní.
  • V pooperačnom období.
  • Počas ovulácie a menštruácie.
  • Druhý týždeň - mesiac po narodení.
  • S ozubením.

Neutrofília pri zvlášť silnom prejave (viac ako 200 x 109 / l) je zriedkavá a môže spôsobiť zníženie vaskulárnej permeability, lokálneho preťaženia, priapizmu, cerebrovaskulárnej príhody.

Diagnóza neutrofílie

Pri neutrofílii sa lekár pokúša vylúčiť onkologickú príčinu procesu, pričom poukazuje na malígne ochorenia krvi (leukémia a iné typy myeloproliferatívnych patológií)..

To si môže vyžadovať:

  • niekoľko opakovaných všeobecných krvných testov;
  • výsev späť;
  • analýza moču a výkalov;
  • analýza sekrétov (spúta, vaginálny náter);
  • krvná chémia;
  • biopsia kostnej drene;
  • cytogenetická štúdia biopsie kostnej drene (na zistenie chromozomálnych abnormalít).

Leukemoidné reakcie (benígna neutrofília) sa vyznačujú niekoľkými príznakmi:

  • Celkový vážny stav (chudnutie, bolesť, horúčka). Počiatočné štádiá hematologickej onkológie nevykazujú vonkajšie príznaky; Jediným príznakom choroby je v tomto prípade významný posun v bielych krvinkách.
  • Trombocytopénia (zvýšený počet krvných doštičiek v krvnom teste).
  • Neprítomnosť alebo zanedbateľné množstvo (do 5%) mladých foriem neutrofilov v KLA.
  • Pri palpácii nie je slezina hmatateľná alebo mierne zväčšená a jemne konzistenčná.
  • Degeneratívne zmeny neutrofilov (toxická (zvýšená) granularita cytoplazmy, prítomnosť vakuol v jadre a cytoplazme so sepsou - rozklad jadra v živých neutrofiloch).
  • Absencia zmien neutrofilov alkalických fosfatáz v biochemickom krvnom teste.
  • Absencia významných výkyvov v počte bazofilov a eozinofilov v krvnom leukograme.
  • Výsledky analýzy biopsie kostnej drene (myelogram): neprítomnosť hyperplázie (proliferácia) bielych klíčkov hematopoézy; normálny (nezvýšený) počet buniek v biopsii; nezmenený počet megakaryocytov (prekurzory krvných doštičiek).

Neutrofilná leukocytóza s metastázami do kostnej drene z iných orgánov sa neexprimuje, obvykle nepresahuje 10 - 20 * 10 9 / l, pri krvnom teste je sprevádzaná trombocytózou a erytrocytózou..

Dôvody na zníženie (neutropénia, neutrofilná agranulocytóza alebo granulocytopénia)

Segmentované neutrofily sa vo výsledkoch analýz najčastejšie znižujú u tých pacientov, ktorí majú dlhodobo závažné infekčné ochorenie, najmä vírusové, ale existuje rad vzácnejších neutropéniových faktorov..

Táto choroba je diagnostikovaná so znížením počtu neutrofilov na 1,5 x 109 / l krvi a nižšie (u afrických národov - na 1,2 * 10 9 / l). Nedostatok granulocytov môže byť spôsobený vonkajšími faktormi (sekundárna neutropénia) a, menej často, porušením hematopoézneho mechanizmu (primárna forma).

Príčiny primárnej (vrodenej) neutropénie:

  • dedičná imunodeficiencia;
  • chromozomálne mutácie v génoch zodpovedných za granulocytopoézu (syntéza granulocytov);
  • vrodená chondrodysplasia;
  • vrodená dyskeratóza;
  • iné genetické abnormality.

Dôvody získanej neutropénie:

  • Nedostatok vitamínu alebo nedostatok minerálov: vitamín B12 (kyanokobalamín); vitamín B9 (kyselina listová); vitamín B1 (tiamín); meď; žľaza.
  • Expozícia určitým liekom, ako sú alergény alebo toxíny. Medzi tieto prostriedky patria: nesteroidné protizápalové lieky; niektoré antimikrobiká (penicilínové antibiotiká; cefalosporíny; sulfónamidy, chloramfenikol); imunosupresíva a interferón - pri nekontrolovanom podaní; diuretiká; analgetiká; antidiabetiká; antihelmintiká; činidlá proti tyreotoxikóze; množstvo antipsychotík a antikonvulzív.

Citlivosť neutrofilného poolu na lieky sa nenachádza u všetkých pacientov a pravdepodobne je tiež dôsledkom chromozomálnych metabolických porúch..

Drogová neutropénia často mizne sama o sebe 1 - 2 týždne po začiatku liečby.

Toxický účinok lieku niekedy môže viesť k výraznej alergickej reakcii, rozsiahlemu zápalu vnútorných orgánov a sepse a vyžaduje stiahnutie provokatívneho lieku. Opätovné vymenovanie alergénneho činidla nebezpečne ničí imunitné vlastnosti tela.

Niekoľko ďalších dôvodov:

  • Akútne vírusové infekcie (akútne respiračné vírusové infekcie, črevný rotavírus, rubeola, kiahne, detská obrna, osýpky, hepatitída a iné). Neutrofily sú slabo aktívne proti vírusovým látkam a po invázii migrujú do tkanív alebo sa hromadia v parietálnom priestore krvných ciev. Neutropénia tohto druhu sa často pozoruje u detí, je krátkodobá a vymizne do 1 až 2 týždňov od začiatku choroby..
  • HIV infekcia a iné závažné chronické vírusové infekcie. Takáto neutropénia je predĺžená, gravitačná a vyžaduje si externú podporu liekov..
  • Sepsa je bežná otrava krvi patogénnymi bakteriálnymi mikroorganizmami. Pozoruje sa pri dlhom priebehu infekčného ochorenia (napríklad tuberkulózy, brucelózy, tyfusu) a je dôsledkom vyčerpania rezervy neutrofilov v krvi a kostnej dreni. Všeobecná infekcia - nebezpečný stav, ktorý si vyžaduje aktívny kvalifikovaný zásah.
  • Dlhodobé ťažké plesňové infekcie.
  • Závažné protozoálne infekcie (malária, toxoplazmóza a iné). Pri infekčných léziách akejkoľvek etiológie sa v leukocytovej formulácii pozorujú aj zvýšené lymfocyty a monocyty..
  • Dlhodobé ožarovanie a radiačná terapia poškodzujú hematopoetický potenciál kostnej drene a sú nebezpečné pre riziko infekcie.
  • Chemoterapia. Toxický účinok cytostatík na biely výhonok hematopoézy sa prejavuje okamžite po začatí liečby a pretrváva až mesiac po jeho ukončení. Pacienti s chemoterapiou vyžadujú zvýšenú hygienu, aby sa zabránilo infekcii..
  • Autoimunitná deštrukcia granulocytov - pozorovaná iba vo vzťahu k neutrofilom alebo ako účinok iného autoimunitného ochorenia (napríklad systémový lupus erythematosus). Patológia sa prejavuje spolu so symptómami základného ochorenia, niekedy bezprostredne po narodení (v prípade vrodenej imunodeficiencie). Vyžaduje ošetrenie.
  • Aplastická anémia je benígna nedostatočnosť syntézy neutrofilov v kostnej dreni. Môže mať toxickú, genetickú a inú etiológiu a má závažný priebeh, ale pri dlhodobej adekvátnej liečbe vykazuje priaznivý výsledok.
  • Metastázy zhubných nádorov do kostí z iných orgánov - porušujú krvotvornú funkciu kostnej drene.
  • Nedostatočná zrelosť červenej kostnej drene u detí je jednou z hypotetických príčin benígnej neutropénie v detstve.

Druhy neutropénie

Podľa rýchlosti vývoja neutropénie existuje niekoľko typov:

  • Chronická - spotreba neutrofilov v tkanivách, krvi a kostnej dreni sa objavuje postupne v priebehu niekoľkých mesiacov alebo rokov.
  • Akútna neutrofilná rezerva sa za niekoľko dní rýchlo znižuje.
  • Febrilná neutropénia (neutropenická horúčka) je klinicky výrazný, život ohrozujúci stav s nízkym počtom neutrofilov (menej ako 0,5 x 109 / l). Vyskytuje sa, keď podmienečne patogénna infekcia preniká, okamžite prechádza do ťažkej formy. Prvýkrát sa náhle zistí febrilná neutropénia, ktorá sa často vyskytuje pri liečbe cytostatík. Vyžaduje si to okamžité poskytnutie kvalifikovanej pomoci. Príznaky: prudké (v priebehu niekoľkých hodín alebo minút) zvýšenie telesnej teploty nad 38 ° C; silné triašky a chvenie; silný pot; silná slabosť, astenický syndróm; prudký pokles krvného tlaku; rýchly pulz.

Podľa etiológie neutropénie sa delia na primárne (vrodené imunodeficiencie) a získavajú sa:

  • infekčné
  • liečivý;
  • autoimunitné;
  • benígne chronické (deti a dospelí).

Aké je riziko neutropénie

Pri nedostatočnej pripravenosti tela reagovať na cudziu inváziu sú pozorované patológie rôznej závažnosti, ktoré sa prejavujú zvýšením frekvencie a závažnosti infekčných chorôb, znížením kvality života a zvýšeným rizikom úmrtia na infekcie a zranenia..

Pri obzvlášť závažnej imunodeficiencii, keď imunitná reakcia úplne chýba, môžu pacienti existovať iba v špecializovaných sterilných boxoch.
prísnosť

Závažnosť neutropénie závisí od absolútneho počtu neutrofilov na jednotku krvi:

  1. Svetlo - od 1,5 do 1 * 10 9 / l. Prejavuje sa častými SARS.
  2. Mierne - od 1 do 0,5 * 10 9 / l. Sezónne infekcie dýchacích ciest majú tendenciu chronicky sa držať a bakteriálnych infekcií (sínusitída, zápal stredného ucha, zápal pľúc). Častá tonzilitída. Lézie kože a slizníc sú čoraz častejšie - stomatitída, gingivitída, furunkulosa.
  3. Ťažké - pod 0,5 * 10 9 / l. Závažný zápal vnútorných orgánov (pľúca, črevá), horúčka, sepsa. Lézie na koži a slizniciach sú hnisavé a nedajú sa vyliečiť..

Liečebný režim

Liečebné režimy a dávkovanie liekov závisia od typu a príčiny choroby:

  • Neutrofília. Vysoký počet segmentovaných a iných typov neutrofilov v krvi nemá ničivý účinok, s výnimkou zriedkavých situácií s ukazovateľmi približne 200 * 10 9 / L. V tomto prípade môže terapia pozostávať z:
  • cytostatická terapia;
  • leukocytoferéza (odstránenie leukocytov z krvi počas transfúzie);
  • antikoagulačná terapia.

V iných prípadoch je liečba zameraná na odstránenie príčin neutrofílie:

  • Antibakteriálna alebo iná aseptická terapia na detekciu patogénu.
  • Zavedenie imunostimulantov.
  • Zavedenie antihistaminík.
  • Vystavenie protizápalovým liekom (vrátane kortikosteroidov).
  • Transplantácia kostnej drene (s aplastickou anémiou a onhemhematologickými chorobami).
  • V prípade zhubných hematologických ochorení, hormonálnej a cytostatickej terapie, ožarovania, krvných transfúzií je predpísaná, niekedy sa vyžaduje transplantácia kostnej drene..
  • neutropénia Pacienti sú liečení kombinovanými alebo monoterapeutickými režimami, pričom liečba je upravená podľa výsledkov liečby (napríklad febrilná neutropénia si vyžaduje úpravu každých 72 hodín)..
  • Mierne a stredne závažné formy neutrofilného deficitu sa odstraňujú s pravidelnými priebehmi komplexov vitamínov a minerálov a prebiotík..
  • Zavedenie interferónu a imunostimulantov pre vírusové infekcie (zvlášť závažné).
  • Antibakteriálna antimykotická terapia v prítomnosti tejto infekcie.
  • Imunoglobulínová terapia (s autoimunitnou neutropéniou, s febrilnou neutropéniou na pozadí stafylokokovej alebo streptokokovej infekcie).
  • Mierna liečba febrilného syndrómu u závažných pacientov s horúčkou a glukokortikosteroidmi.
  • Krvná infúzia.
  • Transplantácia kostnej drene.
  • Zavedenie kolónie stimulačných faktorov je nový a pomerne účinný, ale nákladný spôsob liečby závažnej neutropénie.

Zvýšenie alebo zníženie normálneho počtu segmentovaných neutrofilov vždy naznačuje reakciu organizmu na akýkoľvek stimul. Aby bolo možné včas zistiť a zistiť nebezpečné odchýlky v zdravotnom stave, je potrebné pravidelne podstúpiť rutinné vyšetrenie krvi - rýchla, indikatívna, bezpečná a úplne bezbolestná diagnostická metóda..

Dizajn článku: Lozinsky Oleg

Video o príčinách poklesu alebo nárastu segmentovaných neutrofilov

Čo je neutropénia a ako zabrániť jej následkom:

Je Dôležité Si Uvedomiť, Vaskulitídy