Hypertrofia pravej predsiene: príčiny, príznaky, diagnostika

Hypertrofia pravej predsiene (GLP) je termín na zvýšenie tejto časti srdca..
Spomeňte si, že venózna krv zozbieraná vo veľkých cievach z celého tela vstupuje do pravej predsiene. Pravá predsieň komunikuje s pravou komorou. Medzi predsieňom a komorou je trikuspidálny (trikuspidálny) ventil, ktorý zabraňuje pretekaniu krvi späť z komory do predsiene. Z pravej srdcovej komory venózna krv cez pľúcnu artériu vstupuje do pľúcneho obehu, kde je obohatená kyslíkom, a potom vstupuje do pravého srdca a odtiaľ do aorty..
GLP sa prejavuje zhrubnutím steny pravej predsiene a následným rozšírením jej dutiny. Vyskytuje sa pri preťažení predsiene tlakom alebo objemom krvi..

V tomto článku predstavíme čitateľa príčinám, hlavným príznakom a princípom diagnostiky hypertrofie pravej predsiene..

Príčiny výskytu

Preťaženie pravej predsiene tlakom je charakteristické pre stenózu trikuspidálnej chlopne. Toto je získané srdcové ochorenie, pri ktorom sa zmenšuje plocha otvoru medzi predsieňami a komorou. Trikuspidálna stenóza môže byť dôsledkom endokarditídy.

S ďalšou získanou srdcovou vadou - trikuspidálnou nedostatočnosťou chlopne - dochádza k preťaženiu pravej predsiene. V tomto stave krv z pravej komory pri kontrakcii vstupuje nielen do pľúcnej artérie, ale tiež späť do pravej predsiene, čo ju núti pracovať s preťažením..

Pravá predsieň sa zvyšuje s niektorými vrodenými srdcovými vadami. Napríklad pri významnej defekte predsieňového septa vstupuje krv z ľavej predsiene nielen do ľavej komory, ale aj cez defekt do pravej predsiene, čo spôsobuje jej preťaženie. Vrodené srdcové vady sprevádzané vývojom SLP u detí - Ebsteinova anomálie, tetralogia Fallota, transpozícia veľkých ciev a ďalšie.
Preťaženie pravej predsiene sa môže vyskytnúť rýchlo a prejavuje sa hlavne na elektrokardiograme. Tento stav sa môže vyskytnúť pri ataku bronchiálnej astmy, pneumónii, infarkte myokardu, pľúcnej embólii. V budúcnosti sa po zotavení príznaky GLP postupne stratia.

Elektrokardiografické príznaky GLP sa niekedy objavujú so zvýšením srdcovej frekvencie, napríklad na pozadí hypertyreózy. U chudých ľudí môžu byť elektrokardiografické príznaky GLP normou..

Príznaky a komplikácie

Samotný GLP nespôsobuje žiadne príznaky. Pacient sa zaujíma iba o príznaky spojené s pôvodným ochorením. Pri tvorbe chronického pľúcneho srdca to môže byť dýchavičnosť s malými záťažami a v pokoji, najmä pri ľahnutí, kašľaní v noci, hemoptýze..

Ak pravá predsieň prestane zvládať zvýšenú záťaž, objavujú sa vo veľkom kruhu príznaky zlyhania krvného obehu spojené so stagnáciou žilovej krvi v tele. Sú to príznaky, ako je ťažkosť v pravej hypochondrii, zväčšenie veľkosti brucha, opuch nôh a predná brušná stena, výskyt rozšírených žíl na bruchu a ďalšie.

diagnostika

Hlavnými diagnostickými metódami pre GLP sú elektrokardiografia a ultrazvuk srdca. Na elektrokardiograme sa objavujú špeciálne zmeny vo vlne P nazývané „P-pulmonale“, čo zdôrazňuje spojenie SLP predovšetkým s pľúcnymi chorobami..

Ďalej je možné vykonať röntgenové vyšetrenie hrudníka alebo počítačovú tomografiu. Na objasnenie príčin SLP sú predpísané ďalšie výskumné metódy.

liečba

GLP je symptómom choroby a nemá nezávislú liečbu. Uskutočňuje sa terapia základného ochorenia. V prípade srdcových defektov sa vykonáva chirurgická korekcia..

Čo je to pravé predsieňové zaťaženie

1 Prečo dochádza k nárastu zaťaženia?

Preťaženie pravého srdca nastáva v prípade zvýšeného tlaku v pľúcnych artériách a vzniku pľúcneho srdca. Príčiny tohto patologického stavu môžu byť veľmi odlišné, ale najčastejšie nasledujúce faktory prispievajú k hypertrofickým zmenám v pravej predsieni:

  • dedičnosť;
  • vrodené srdcové chyby;
  • mitrálnej stenózy a prolapsu trikuspidálnej chlopne;
  • hypertrofia pravej komory;
  • stabilná arteriálna hypertenzia;
  • choroby pľúc: emfyzém, bronchiektázia, astma, chronická bronchitída s obštrukciou a podobne;
  • obezita;
  • metabolická acidóza;
  • chronický stres.

Podľa WHO každoročne zomrie na srdcové choroby viac ako 7 miliónov ľudí. Znaky preťaženia pravej predsiene - dýchavičnosť s minimálnym namáhaním, ťažkosť v hrudníku. Ak máte podobné príznaky, neváhajte navštíviť lekára.

Preťaženie pravej predsiene

Čo je preťaženie pravej predsiene

Úlohou srdcového svalu je pumpovať krv do celého tela a pritom okysličovať všetky tkanivá a orgány. Z pravej predsiene vstupuje do pravej komory a obchádza špeciálny ventil. Účelom ventilu je zabrániť spätnému toku krvi. Namiesto toho pokračuje.

Znaky preťaženia pravej predsiene - bolesť na hrudníku a ťažkosť

Prechádza pľúcnou cirkuláciou, je nasýtený kyslíkom a vstupuje do aorty.

Preťaženie pravej predsiene sa vyvíja v situácii, keď množstvo krvi v nej je viac ako povolené. Jeho dutina sa postupne rozširuje a stena zhustne.

Hypertrofia pravej predsiene

Zaťaženie pravej predsiene je spôsobené množstvom krvi, ktoré do nej vstupuje, a tiež tým, ako sa krv uvoľňuje pri kontrakciách predsiení. Ak dôjde k nadmernému množstvu krvi, zvýši sa tlak na steny komory, čo bude nevyhnutne sprevádzať preťaženie..

Ak sa vyskytne problém s chlopňou medzi predsieňami a pravou komorou vo forme jej zúženia, bude ťažké vytiecť krv z predsiene, zatiaľ čo časť predsiene zostane v predsieni.

Srdce pumpuje krv do tela. Z predsiene, cez otvory, krv vstupuje do komôr a potom je vytlačená do ciev.

Pravá predsieň je schopná pojať určitý objem krvi, ak z nejakého dôvodu tento objem prekročí povolený objem, svalové tkanivo srdca začne pracovať aktívnejším spôsobom, vytlačí tento nadbytočný objem, začnú sa ochranné mechanizmy a rast svalového tkaniva - hypertrofie, steny predsiene zhustnú - tak je pre nich ľahšie zvládnuť náklad.

Tento stav je hypertrofia pravej predsiene. Všetky príčiny vedúce k hypertrofii možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín: srdcové choroby a pľúcne ochorenia. Podrobnejšie zvážte tieto dôvody:

    Chronické ochorenie pľúc: chronické obštrukčné ochorenie pľúc, bronchiálna astma, pľúcny emfyzém. S patológiou pľúc dochádza k zvýšeniu tlaku v pľúcnej tepnovej sústave, tlaku v pravej komore a potom k zvýšeniu pravej predsiene, dochádza k hypertrofii pravého srdca;

Mechanizmus vývoja a typy hypertrofie pravej predsiene

Pri malformáciách trikuspidálnej chlopne (jedná sa o trikuspidálnu septu medzi pravou predsieň a srdcovú komoru) sa otvor, cez ktorý normálne krv voľne prúdi z predsiene do srdcovej komory, silne zužuje alebo sa dostatočne nezatvára..

To narúša intrakardiálny prietok krvi:

  • po naplnení komory v čase diastoly (relaxácia) zostane v predsieni ďalšia časť krvi;
  • tlačí na steny myokardu silnejšie ako pri bežnom plnení a vyvoláva ich zhrubnutie.

S patológiou v pľúcnom obehu (s pľúcnymi chorobami) sa krvný tlak v pľúcnych cievach a v pravej komore zvyšuje (z toho začína malý alebo pľúcny kruh krvného obehu).

Tento proces bráni voľnému toku správneho množstva krvi z predsiene do srdcovej komory, časť zostane v komore, zvyšuje tlak na steny predsiene a vyvoláva rast svalovej vrstvy myokardu.

Hypertrofia pravej predsiene sa najčastejšie vyvíja na pozadí kardiovaskulárnych porúch, ale niekedy sa stáva dôsledkom pravidelnej fyzickej námahy alebo nekrózy myokardu..

V závislosti od toho, pod vplyvom ktorého sa objavilo zhrubnutie stien komory, rozlišujte:

  1. Regeneratívna hypertrofia spôsobená jazvami v mieste ohniska nekrózy (po infarkte myokardu). Predsieňový myokard rastie okolo jazvy a snaží sa obnoviť funkciu buniek (vedenie a kontrakcia).
  2. Náhrada ako spôsob srdcového svalu na kompenzáciu obehových nedostatkov pod vplyvom rôznych patológií a negatívnych faktorov.
  3. Práca - forma, ktorá sa vyvíja pod vplyvom pravidelnej fyzickej námahy (odborná príprava), ako ochranný mechanizmus na zvýšenie srdcového rytmu, hyperventiláciu pľúc, zvýšenie objemu pumpovanej krvi atď..

2 Dôvody preťaženia

V lekárskej praxi je hypertrofia pravej predsiene v porovnaní s ľavou stranou pomerne zriedkavá. Je to spôsobené skutočnosťou, že ľavá komora je zodpovedná za hemodynamiku (prietok krvi cez cievy) vo veľkom kruhu krvného obehu, je vystavená značnému zaťaženiu, keď pravá komora smeruje krv do malého kruhu..

A nadmerné zaťaženie komory sa spravidla stáva príčinou funkčných zmien v sprievodnej predsieni. Pravá predsieň je preplnená zvyšujúcim sa tlakom v pľúcnej artérii.

V tomto okamihu ovplyvňujú rôzne okolnosti:

  • pľúcne choroby: bronchitída, bronchiálna astma, pľúcna embólia (blokáda arteriálneho lôžka spárovaného orgánu s trombom), emfyzém (nadmerná akumulácia vzduchu v orgánoch), pneumónia alebo pneumónia;
  • zúženie trikuspidálnej (trikuspidálnej) chlopne, ktorá oddeľuje pravú predsieň a komoru. Otvor ventilu sa zmenšuje as tým aj množstvo prúdiacej krvi;
  • vrodené zmeny v srdcových štruktúrach (malformácie);
  • infarkt myokardu;
  • pravidelné cvičenie.

Zmeny hrúbky steny a dilatácia vnútornej dutiny pravej predsiene sa objavujú pri zvyšovaní záťaže: do pravej srdca sa zhromažďuje venózna krv, ktorá vstupuje do pľúcnej artérie do pľúcneho obehu a je nasýtená kyslíkom v pľúcach.

Preťaženie pravej predsiene tlakom je charakteristické pre stenózu trikuspidálnej chlopne. Toto je získané srdcové ochorenie, pri ktorom sa zmenšuje plocha otvoru medzi predsieňami a komorou. Trikuspidálna stenóza môže byť dôsledkom endokarditídy.

S ďalšou získanou srdcovou vadou - trikuspidálnou nedostatočnosťou chlopne - dochádza k preťaženiu pravej predsiene. V tomto stave krv z pravej komory pri kontrakcii vstupuje nielen do pľúcnej artérie, ale tiež späť do pravej predsiene, čo ju núti pracovať s preťažením..

Vrodené malformácie, ako napríklad tetralogia Fallota, môžu viesť k hypertrofii pravej predsiene. Preťaženie pravej predsiene tlakom je charakteristické pre stenózu trikuspidálnej chlopne. Toto je získané srdcové ochorenie, pri ktorom sa zmenšuje plocha otvoru medzi predsieňami a komorou. Trikuspidálna stenóza môže byť dôsledkom endokarditídy.

Pravá predsieň sa zvyšuje s niektorými vrodenými srdcovými vadami. Napríklad pri významnom defekte predsieňového septa vstupuje krv z ľavej predsiene nielen do ľavej komory, ale aj cez defekt do pravej predsiene, čo spôsobuje jej preťaženie..

Vrodené malformácie, ako napríklad tetralogia Fallota, môžu viesť k hypertrofii pravej komory.

Preťaženie pravej predsiene tlakom je charakteristické pre stenózu trikuspidálnej chlopne. Toto je získané srdcové ochorenie, pri ktorom sa zmenšuje plocha otvoru medzi predsieňami a komorou. Trikuspidálna stenóza môže byť dôsledkom endokarditídy.

V praxi kardiológov je preťaženie ľavej predsiene častejšie, ale môže byť tiež preťažená pravá predsieň. Dôvody tohto javu sú tieto:

  • chronické pľúcne ochorenia (bronchiálna astma, chronická bronchitída, emfyzém),
  • patológia z trikuspidálnej chlopne (jej zúženie alebo nedostatočnosť),
  • vrodené srdcové a cievne malformácie,
  • kardiomyopatie, endokarditída, myokarditída,
  • endokrinné choroby (tyreotoxikóza),
  • poranenia alebo deformácie hrudníka.

Všetky tieto dôvody vedú k zvýšeniu tlaku v pľúcnej artérii, dochádza k tvorbe chronického pľúcneho srdca..

Znaky pravej predsieňovej hypertrofie

Hypertrofia pravej predsiene sa prejavuje bolesťou v oblasti hrudníka, respiračnými poruchami a únavou. Nežiadúcim symptómom často predchádza: minulá pneumónia, exacerbácia bronchiálnej astmy, pľúcna embólia atď..

Po liečbe základného ochorenia môžu alarmujúce prejavy ustúpiť a dokonca úplne zmiznúť. Okrem klinických prejavov pľúcnych problémov sú pri hypertrofii možné aj známky venóznej stázy. Alarmujúce príznaky hypertrofie pravej predsiene sú charakterizované:

  • kašeľ, dýchavičnosť, zhoršená funkcia dýchania;
  • opuchy;
  • blanšírovanie kože, cyanóza;
  • tupá pozornosť;
  • mierne brnenie, nepohodlie v srdci;
  • abnormality srdcového rytmu.

Vo väčšine prípadov je hypertrofia asymptomatická a prejav klinických symptómov je už zaznamenaný v pokročilom štádiu. Okamžite vyhľadajte lekára, ak si všimnete - búšenie srdca, závraty (strata vedomia), opuch dolných končatín..

Pri hypertrofii pravej predsiene sa zvyšuje ňou vytvorený emf, zatiaľ čo excitácia ľavej predsiene sa vyskytuje normálne. Horný obrázok ukazuje tvorbu P vlny v norme:

  • excitácia pravej predsiene sa začína skôr a končí skôr (modrá krivka);
  • excitácia ľavej predsiene začína o niečo neskôr a končí neskôr (červená krivka);
  • celkový EMF vektor excitácie oboch predsiení nakreslí pozitívnu vyhladenú P vlnu, ktorej predná hrana tvorí začiatok excitácie pravej predsiene a zadná strana - koniec excitácie ľavej predsiene.

Pri hypertrofii pravej predsiene rastie vektor jej excitácie, čo vedie k zvýšeniu amplitúdy a trvania prvej časti vlny P (dolná hodnota) v dôsledku excitácie pravej predsiene.

Pri hypertrofii pravej predsiene končí jeho vzrušenie súčasne s excitáciou ľavej predsiene alebo o niečo neskôr. Výsledkom je vysoká špičková vlna P - charakteristický znak hypertrofie pravej predsiene:

  • Výška patologického zuba P presahuje 2 - 2,5 mm (bunky);
  • Šírka patologického zuba P sa nezvyšuje; menej často - zvýšené na 0,11 až 0,12 s (5,5 - 6 buniek);
  • Vrchol patologického zuba P je spravidla symetrický;
  • Patologická vysoká P vlna sa zaznamenáva v štandardných zvodoch II, III a zosilnenom zvode aVF.

Charakteristické príznaky patologickej P vlny s hypertrofiou pravej predsiene v rôznych zvodoch:

  • V I štandardnom zvode je P vlna často negatívna alebo vyhladená (menej často je pozorovaná vysoko zameraná P vlna vo zvodoch I, aVL);
  • Olovo AVR sa vyznačuje prítomnosťou hlbokej špicatej zápornej vlny P (jej obvyklá šírka sa nezvýši);
  • V prsných elektródach V1, V2 sa P vlna stáva vysoko špičatou alebo dvojfázovou s ostrou prevahou prvej pozitívnej fázy (normálna P vlna v týchto elektródach je dvojfázová vyhladená);
  • Príležitostne je P vlna vo zvode V1 slabo pozitívna, mierne negatívna alebo vyhladená, ale vo zvodoch V2, V3 je zaznamenaná vysoko zameraná P vlna;
  • Čím väčšia je pravá predsieňová hypertrofia, tým vyšší je počet hrudných elektród s vysokou špičkovou pozitívnou vlnou P (v elektródach V5, V6, P je obvykle amplitúda znížená).

Čas aktivácie pravej predsiene sa meria vo zvodoch III alebo aVF alebo V1. Pri hypertrofii pravej predsiene je charakteristické predĺženie času jej aktivácie v týchto elektródach (presahuje 0,04 s alebo 2 bunky).

Pri hypertrofii pravej predsiene je makroúrovňový index (pomer trvania P vlny k trvaniu PQ segmentu) často nižší ako dolná akceptovateľná hranica - 1,1.

Nepriamym znakom pravej predsieňovej hypertrofie je zvýšenie amplitúdy P vlny vo zvodoch II, III, aVF, zatiaľ čo patologická P vlna v každom zvode je väčšia v amplitúde ako ďalšia T vlna (normálna PII, III, aVF)

Znaky zaťaženia na pravej predsieni pomocou EKG, čo to je

Hypertrofia pravej predsiene (GLP) je termín na zvýšenie tejto časti srdca..
Spomeňte si, že venózna krv zozbieraná vo veľkých cievach z celého tela vstupuje do pravej predsiene. Pravá predsieň komunikuje s pravou komorou. Medzi predsieňom a komorou je trikuspidálny (trikuspidálny) ventil, ktorý zabraňuje pretekaniu krvi späť z komory do predsiene. Z pravej srdcovej komory venózna krv cez pľúcnu artériu vstupuje do pľúcneho obehu, kde je obohatená kyslíkom, a potom vstupuje do pravého srdca a odtiaľ do aorty..
GLP sa prejavuje zhrubnutím steny pravej predsiene a následným rozšírením jej dutiny. Vyskytuje sa pri preťažení predsiene tlakom alebo objemom krvi..

V tomto článku predstavíme čitateľa príčinám, hlavným príznakom a princípom diagnostiky hypertrofie pravej predsiene..

Príčiny výskytu

Preťaženie pravej predsiene tlakom je charakteristické pre stenózu trikuspidálnej chlopne. Toto je získané srdcové ochorenie, pri ktorom sa zmenšuje plocha otvoru medzi predsieňami a komorou. Trikuspidálna stenóza môže byť dôsledkom endokarditídy.

S ďalšou získanou srdcovou vadou - trikuspidálnou nedostatočnosťou chlopne - dochádza k preťaženiu pravej predsiene. V tomto stave krv z pravej komory pri kontrakcii vstupuje nielen do pľúcnej artérie, ale tiež späť do pravej predsiene, čo ju núti pracovať s preťažením..

Pravá predsieň sa zvyšuje s niektorými vrodenými srdcovými vadami. Napríklad pri významnej defekte predsieňového septa vstupuje krv z ľavej predsiene nielen do ľavej komory, ale aj cez defekt do pravej predsiene, čo spôsobuje jej preťaženie. Vrodené srdcové vady sprevádzané vývojom SLP u detí - Ebsteinova anomálie, tetralogia Fallota, transpozícia veľkých ciev a ďalšie.
Preťaženie pravej predsiene sa môže vyskytnúť rýchlo a prejavuje sa hlavne na elektrokardiograme. Tento stav sa môže vyskytnúť pri ataku bronchiálnej astmy, pneumónii, infarkte myokardu, pľúcnej embólii. V budúcnosti sa po zotavení príznaky GLP postupne stratia.

Elektrokardiografické príznaky GLP sa niekedy objavujú so zvýšením srdcovej frekvencie, napríklad na pozadí hypertyreózy. U chudých ľudí môžu byť elektrokardiografické príznaky GLP normou..

Príznaky a komplikácie

Samotný GLP nespôsobuje žiadne príznaky. Pacient sa zaujíma iba o príznaky spojené s pôvodným ochorením. Pri tvorbe chronického pľúcneho srdca to môže byť dýchavičnosť s malými záťažami a v pokoji, najmä pri ľahnutí, kašľaní v noci, hemoptýze..

Ak pravá predsieň prestane zvládať zvýšenú záťaž, objavujú sa vo veľkom kruhu príznaky zlyhania krvného obehu spojené so stagnáciou žilovej krvi v tele. Sú to príznaky, ako je ťažkosť v pravej hypochondrii, zväčšenie veľkosti brucha, opuch nôh a predná brušná stena, výskyt rozšírených žíl na bruchu a ďalšie.

diagnostika

Ďalej je možné vykonať röntgenové vyšetrenie hrudníka alebo počítačovú tomografiu. Na objasnenie príčin SLP sú predpísané ďalšie výskumné metódy.

GLP je symptómom choroby a nemá nezávislú liečbu. Uskutočňuje sa terapia základného ochorenia. V prípade srdcových defektov sa vykonáva chirurgická korekcia..

Steny srdcových komôr pozostávajú zo svalového tkaniva - myokardu, ktorý im umožňuje sťahovať krv do ciev počas kontrakcie. Z rôznych dôvodov môžu srdcové komory pociťovať zvýšený stres, ktorý ovplyvňuje štruktúru a funkciu srdca..

Ľudské srdce sa skladá zo štyroch komôr: dvoch predsiení a dvoch komôr, ktoré striedavo sťahujú krv do tela. Najväčšie plavidlo, aorta, opúšťa ľavú komoru. Arteriálna krv bohatá na kyslík prúdi z aorty do všetkých buniek a tkanív ľudského tela.

Hneď ako došlo k výmene plynov v krvi, krv uvoľnila kyslík a bola nasýtená metabolickými produktmi a oxidom uhličitým, cez nadradenú a dolnú venu cava naliala do pravej predsiene. Uzatvára tak veľký kruh krvného obehu, ktorý spája ľavú komoru a pravú predsieň. Žilová krv z tkanív a orgánov teda vstupuje do pravej predsiene.

1 Prečo sa zaťaženie zvyšuje?

Hypertrofia pravej predsiene

Zaťaženie pravej predsiene je spôsobené množstvom krvi, ktoré do nej vstupuje, a tiež tým, ako sa krv uvoľňuje pri kontrakciách predsiení. Ak príde nadmerné množstvo krvi, tlak na steny komory sa zvýši, čo bude nevyhnutne sprevádzané preťažením. Ak sa vyskytne problém s chlopňou medzi predsieňami a pravou komorou vo forme jej zúženia, bude ťažké vytiecť krv z predsiene, zatiaľ čo časť predsiene zostane v predsieni.

Prispieva tiež k zvýšenému tlaku na steny a zvýšenému zaťaženiu. Ak v priebehu času pretrváva preťaženie pravej predsiene, jej steny sa zahusťujú, rastie svalové tkanivo, zapadá hypertrofia - jedná sa o ochranný mechanizmus, ktorý slúži na udržanie funkcie pumpovania srdca. V dôsledku hypertrofie môže predsieň vytlačiť zvýšené množstvo krvi, ktoré do nej vstupuje. Rezervná kapacita srdca však nie je neobmedzená a po zhrubnutí stien dochádza k podvrtnutiu, rozšíreniu pravej predsiene - dilatácii. Tento stav vedie k vážnemu ochoreniu - srdcovému zlyhaniu..

2 dôvody preťaženia

V praxi kardiológov je preťaženie ľavej predsiene častejšie, ale môže byť tiež preťažená pravá predsieň. Dôvody tohto javu sú tieto:

  • chronické pľúcne ochorenia (bronchiálna astma, chronická bronchitída, emfyzém),
  • patológia z trikuspidálnej chlopne (jej zúženie alebo nedostatočnosť),
  • vrodené srdcové a cievne malformácie,
  • kardiomyopatie, endokarditída, myokarditída,
  • endokrinné choroby (tyreotoxikóza),
  • poranenia alebo deformácie hrudníka.

Všetky tieto dôvody vedú k zvýšeniu tlaku v pľúcnej artérii, dochádza k tvorbe chronického pľúcneho srdca..

3 Klinika pre preťaženie pravej predsiene

EKG pre hypertrofiu pravej predsiene

Spravidla sa sťažnosti u pacientov objavujú v neskorších štádiách, keď sa vyskytne závažná hypertrofia alebo zväčšenie predsiene alebo akútny útok záťaže na pravé srdce. Na dlhú dobu nemusí človek vôbec vedieť, že niektoré z jeho komôr sú preťažené. Pokračuje v počiatočných fázach, je asymptomatický a diagnostikovaný je iba EKG.

Pri výraznej záťaži môžu sťažnosti súvisieť s výskytom dýchavičnosti počas fyzickej aktivity alebo v pokoji, suchého kašľa, hemoptýzy, celkovej slabosti. Ak diagnóza nie je vykonaná včas, pacient nedostáva liečbu, trpí nielen pravá, ale aj ľavá časť srdca, obehové zlyhanie sa vyvíja vo veľkom kruhu.

Medzi príznaky patrí ťažkosť a bolesť v pravej hypochondrii, ascites, nevoľnosť, zvracanie, opuchy nôh, členkov, nôh. Vyvíja sa srdcové zlyhanie. Mali by ste si uvedomiť, že k preťaženiu môže dôjsť akútne, náhle. A tiež náhle prejsť bez stopy. Tento stav sa môže vyvinúť s astmatickým záchvatom, pneumóniou, keď po úľave od príznakov alebo vyliečenia klinické prejavy vymiznú, kardiogram sa normalizuje a stav pacienta sa vráti do normálu.

4 Ako diagnostikovať preťaženie pravej predsiene?

Je potrebné starostlivo zbierať sťažnosti a anamnézu. Ak má osoba v anamnéze pľúcny problém, ťažkú ​​kyfózu, skoliózu alebo poškodenie hrudníka, lekár by mal pamätať na to, že tieto stavy môžu spôsobiť zvýšený stres na srdci. Diagnostické pomôcky sú:

  • EKG - P vlna vysoká, viac ako 2,5 mm na výšku, vo zvodoch II, III, avF a široká, dvojitá na zvodoch EKG v1, v2
  • Echokardiografia - svalová stena pravej predsiene bude naopak zosilnená alebo zoslabená a dutina v komore sa zväčší, rozšíri. Zmeny v echokardiografii sú charakteristické, ak je preťaženie predĺžené, čo vedie k zmene srdcového svalu. Ak dôjde k akútnemu záchvatu, ktorý vedie k zvýšeniu záťaže predsiene, nebudú zjavné žiadne známky echokardiografie. Tiež u astenických mladých ľudí môžu byť príznaky EKG charakteristické ako pri preťažení. Budú však variantom normy.

5 Ako znížiť preťaženie?

Uvoľnenie záťaže na pravej predsieni je na liečenie chorôb, ktoré ju spôsobujú. Po liečbe pľúcnej patológie sa úľava pri ataku astmy, normalizácia chlopní, záťaž v srdcových komorách znižuje a tiež klinické preťaženie. Okrem liečby základného ochorenia môžu byť činnosť srdca podporovaná metabolickými liečivami, ktoré pomáhajú saturovať bunky myokardu živinami a kyslíkom..

Uvoľnenie záťaže na pravej predsieni je na liečenie chorôb, ktoré ju spôsobujú. Po liečbe pľúcnej patológie sa úľava pri ataku astmy, normalizácia chlopní, záťaž v srdcových komorách znižuje a tiež klinické preťaženie. Okrem liečby základného ochorenia môžu byť činnosť srdca podporovaná metabolickými liečivami, ktoré pomáhajú saturovať bunky myokardu živinami a kyslíkom..

Je potrebné postarať sa o srdce odstránením rizikových faktorov: úplné ukončenie fajčenia a alkoholu, konzumácia potravín s nízkym obsahom živočíšnych tukov a solí, podávané lekárom, odporúčané fyzickou aktivitou. Je potrebné monitorovať hladinu cholesterolu, aby sa zabránilo zvyšovaniu telesnej hmotnosti, pozoroval psychoemocionálny mier. Je potrebné chrániť svoje zdravie, nie samoliečiť a pri prvých príznakoch zvýšeného zaťaženia srdca konzultovať s odborníkom.

Ak dôjde k pretečeniu pravej predsiene (PP) pri preťažení krvi alebo tlaku, nastane hypertrofia myokardu. Znakmi tohto stavu sú dýchavičnosť, závraty, mdloby, poruchy rytmu. Liečba vyžaduje vystavenie ochoreniu, ktoré spôsobuje nadmerné zaťaženie srdcového svalu (ochorenie pľúc, ochorenie srdcových chlopní)..

Prečítajte si tento článok

Príčiny zvýšeného zaťaženia pravej predsiene myokardu

Aby sa zvýšilo zaťaženie srdcového svalu PP počas uvoľňovania krvi do srdcovej komory, musí sa zvýšiť tlak spôsobený obštrukciou (stenóza trikuspidálnej chlopne) alebo zvýšiť objem krvi. Táto situácia nastáva pri spätnom liatí (chlopňová nedostatočnosť), vysokom tlaku v pravej komore (srdcové defekty). Choroby vedúce k preťaženiu a následne k hypertrofii PP sa môžu líšiť v dospelosti a detstve.

Najčastejšie patológie sprevádzané veľkým zaťažením pravej predsiene:

Všetky tieto procesy narušujú prietok krvi z pravej komory do pľúc, čo vedie k jej nadmernému zaťaženiu a následnej hypertrofii a PP je postihnutá druhýkrát. Medzi príčiny patologických zmien patrí reumatizmus, endokarditída so zapojením trikuspidálnej chlopne. Nadmerné zaťaženie PP sa vyskytuje pri trikuspidálnej stenóze, nedostatočnosti a kombinovanej získanej defekte tejto chlopne.

A tu je viac o hypertrofii ľavej predsiene.

V prvom rade medzi faktormi preťaženia PP sa vyskytujú srdcové defekty, pri ktorých sa poruchy obehového systému vyskytujú v malom kruhu:

K pripevneniu hypertrofie pravých častí srdca dochádza pri dekompenzácii zlyhania krvného obehu podľa typu ľavej komory. Je to kvôli zvýšenému preťaženiu pľúc, čo časom komplikuje prácu pravej predsiene..

Znaky a príznaky cvičenia

Ak k nadmernému zaťaženiu PP došlo na pozadí akútnych zápalových procesov alebo exacerbácie bronchiálnej astmy, bronchitídy, potom neexistujú žiadne charakteristické príznaky alebo preťaženie sa prejavuje nadmerným zosilnením dýchavičnosti počas fyzickej aktivity. Ak sú ochorením pozadia srdcové defekty, potom príznaky sú:

Je to nebezpečné

Zvýšené zaťaženie pravej predsiene nemá negatívne následky, ak je možné eliminovať jej príčinu - vykonať liek alebo chirurgickú liečbu základného ochorenia. Pri nefunkčných srdcových poruchách sa srdcové zlyhanie a kongestívne procesy vo vnútorných orgánoch vyvíjajú dostatočne skoro, z ktorých mnohé majú nezvratné následky.

V neskorších štádiách sa tekutina hromadí v brušnej dutine (ascites), hrudníku (hydrotorax), perikardiálnom vaku (hydroperikardium), cirhóze pečene, závažných poruchách rytmu.

Hodnoty EKG zaťaženia na pravej predsieni

Krátkodobé prejavy preťaženia PP sa dajú zistiť pri registrácii EKG v čase ataku astmy, tromboembólie, rozsiahlej pneumónie:

  • pľúcny (pľúcny) zub P;
  • zvýšenie v prvej (predsieňovej časti) P;
  • vysoké a špičaté P na 2 a 3, vedie aVF.

Tieto príznaky vymiznú po normalizácii stavu pacienta alebo sa výrazne zníži ich závažnosť. Pri hypertrofii sú vlny P s vysokou amplitúdou, špicaté, majú normálne trvanie.

Zmeny EKG so zvýšením pľúcnej hypertenzie a chronickým nadmerným zaťažením PP sú zvyčajne kombinované so symptómami hypertrofie pravej komory. Ak sa zistí preťaženie, sú indikované röntgenové vyšetrenie hrudníka, ultrazvuk srdca s dopplerografiou, CT a MRI, aby sa zistila príčina abnormalít..

Ako znížiť výkon

Na nápravu porúch srdcového zlyhania je potrebná chirurgická liečba plastickou chirurgiou alebo náhradou chlopne. Pri pľúcnych ochoreniach je potrebná protizápalová terapia, použitie liekov, ktoré rozširujú priedušky a zlepšujú funkciu vonkajšieho dýchania (Theopec, Eufillin). Na liečbu pľúcnej hypertenzie sa predpisujú vazodilatátory (Corinfar retard, Diacordin), diuretiká (Lasix, Veroshpiron), kyslíkové inhalácie..

K zníženiu prejavov srdcového zlyhania dochádza pri použití inhibítorov ACE (Diroton, Enap), betablokátorov (Corvitol, Concor), antagonistov angiotenzínu (Lorista, Diovan)..

A tu je viac o hypertrofii pravej komory.

Pri chorobách pľúc a srdca sa vyskytuje veľké zaťaženie pravej predsiene. Je dočasný alebo trvalý a vedie k hypertrofii myokardu. Často sa objaví druhýkrát s nadmerným zaťažením pravej komory.

Klinické príznaky (dýchavičnosť, cyanóza, opuchy, zväčšená pečeň) sa vyskytujú s pridaním srdcového zlyhania. Na detekciu stačí EKG, ale na zistenie príčiny je potrebné ďalšie vyšetrenie. Liečba sa uskutočňuje v závislosti od patologického stavu pozadia..

Užitočné video

Pozrite si video o predsieňovej hypertrofii EKG:

V dôsledku zvýšeného zaťaženia srdca sa u dospelých aj u detí môže vyvinúť hypertrofia pravej komory. Znaky sú na EKG viditeľné. Môže sa vyskytnúť aj kombinovaná hypertrofia - pravá a ľavá komora, pravá predsieň a komora. V každom prípade sa individuálne rozhodne, ako sa má patológia liečiť..

Hypertrofia ľavej predsiene sa môže vyvinúť kvôli problémom počas tehotenstva, s vysokým krvným tlakom atď. Znaky na prvom mieste môžu zostať neviditeľné, EKG pomôže identifikovať dilatáciu a hypertrofiu. Ale ako sa má liečiť, závisí od stavu pacienta.

Pomerne zriedka, ale pravá komora je srdcovým infarktom. V akútnej forme predstavuje vážne ohrozenie života pacienta. Môžete to jednoducho určiť pomocou EKG, nitoglycerín nie vždy pomôže. Život pacienta môže zachrániť iba včasná liečba..

Zistí dolný predsieňový rytmus hlavne na EKG. Dôvody spočívajú vo VSD, takže sa dá dokázať aj u dieťaťa. Zrýchlený srdcový rytmus vyžaduje liečbu štipkou, častejšie predpísanou nedrogovou terapiou

Hypertrofia myokardu sa môže rozvinúť nepatrne, štádiá a príznaky sú spočiatku implicitné. Mechanizmus vývoja hypertrofie ľavej komory a predsiení je známy, ich druhy sa rozlišujú ako koncentrické, excentrické. Aké sú príznaky a liečba EKG v tomto prípade?

Dochádza k narušeniu predsieňového vedenia, a to tak asymptomatických, ako aj závažných. Dôvod zvyčajne spočíva v koronárnych srdcových chorobách. Indikácie na EKG pomáhajú identifikovať chorobu. Liečba je dlhá. Čo je nebezpečný stav?

Po určitých chorobách sa vyskytujú jazvy v myokarde (ľavá komora, dolná stena, septálna oblasť). Na EKG sa môže vyskytnúť predpokladaná prítomnosť. Zmeny nemajú retroaktívny účinok.

Hoci to nie je tak často, ale po infarkte srdca, prasknutie myokardu sa vyskytuje ako komplikácia obdobia zotavenia. Dôvodom môže byť nedodržiavanie odporúčaní lekára. Indikácie na EKG pomôžu identifikovať a obnoviť steny srdca a jeho prácu.

Dokonca aj plod môže byť diagnostikovaný s hypopláziou srdca. Tento syndróm ťažkého srdcového zlyhania môže byť ľavý aj pravý. Prognóza je zmiešaná, novorodenci budú mať niekoľko operácií.

Hypertrofia pravej predsiene (preťaženie a zväčšenie komory): príčiny, príznaky, liečba a prognóza života

Hypertrofia pravej predsiene je expanzia, zhrubnutie steny myokardu na úrovni tejto komory. V počiatočných fázach sa nijako neprejavuje, s výnimkou zriedkavých výnimiek. Ďalej sa tieto príznaky prejavujú nielen srdcovými, ale aj respiračnými príznakmi. Klinický obraz je jasný, kvalita života pacienta výrazne klesá.

Bez kompetentnej včasnej pomoci existuje vysoká pravdepodobnosť úmrtia na zástavu srdca, pľúcny edém. Terapia je konzervatívna alebo chirurgická, s odstránením príčiny. Závisí to od diagnózy.

Vo väčšine prípadov má tento proces uzavretý, paradoxný charakter: hypertrofia je vyvolaná problémami s bronchopulmonálnym systémom a zhoršuje ich v budúcnosti..

Vo veľmi zriedkavých prípadoch to môže byť variant fyziologickej podmienenej normy (u športovcov)..

Mechanizmus rozvoja

Zvýšenie pravej predsiene je výsledkom zvýšenia tlaku v pľúcnej artérii a iných cievach malého kruhu, ako aj preťaženia komory krvou v dôsledku pôsobenia jedného alebo druhého faktora..

Detekcia má diagnostickú úlohu, pretože hypertrofia má niekoľko typov.

Zvýšenie tlaku v pľúcnych a iných artériách sa vyvíja v dôsledku porušenia hemodynamiky, vaskulárnych defektov, hypertenzie.

Normálny odtok krvi z pravej predsiene slabne, zvyšky tekutého spojivového tkaniva tlačia na steny, čo vyvoláva adaptívne mechanizmy.

Zaťaženie predsiene sa zvyšuje, orgán rastie. Buduje svalovú hmotu na zvýšenie kontraktility a na zabránenie rozkladu tkaniva.

Ďalší mechanizmus je spojený s dysfunkciou trikuspidálnej (trikuspidálnej) chlopne. Zakrýva prechod medzi pravou predsieň a komorou.

Prerušenie práce vedie k neúplnému vytlačeniu krvi, zvýšeniu tlaku v komorách a ich hypertrofii z rovnakých dôvodov.

Na základe pôvodu procesu, mechanizmu formovania, existujú tri formy:

  • Kardiosklerotická rozmanitosť. Vzniká v dôsledku zápalu v minulosti, srdcového infarktu a iných javov toho istého druhu (koronárna insuficiencia, ischemická choroba srdca). Miesto lézie je zjazvené, bunky sú zhruba umiestnené okolo oblasti, tkanivá rastú umelo. Preto nárast objemu, porušenie normálnej činnosti.
  • Kompenzačný typ. Vyvíja sa ako dôsledok negatívneho faktora: zvýšenia tlaku v pľúcnej artérii, ciev malých cievok a ďalších procesov..
  • Pracovná odroda. Tvorí sa u pacientov, ktorí sa profesionálne venujú športu. Menej pravdepodobné, že povedie podobnú fyzickú aktivitu v rámci práce (nakladače, iné).

Určenie mechanizmu hrá veľkú úlohu v diagnostike. To je základ pre predpisovanie kompetentnej terapie.

príčiny

Faktory môžu byť srdcové a mimokardiálne. Niektoré vedú k rýchlejšiemu vývoju poruchy. Ostatné na dlhú dobu (od 3 rokov a viac).

Arteriálna hypertenzia

Predstavuje stály nárast tlaku. Výsledok kombinácie skupiny okamihov, ktoré vedú k zmene tonometra.

Keď sa progresia hladiny krvného tlaku stabilizuje na vysokých hladinách, dochádza k zvýšenému uvoľňovaniu predsiene. Napätie na stenách komôr rastie, prvý úder padá na správnu štruktúru. Preto zahusťovanie a začiatok kompenzačného mechanizmu.

V tretej fáze hypertenzie už nie je možné radikálne pomáhať. Existuje vysoké riziko rozvoja rezistencie na liečbu, potom sa indikátor mierne alebo úplne nezníži.

Zaťaženie je stále prítomné. Preto sú indikované pravidelné hospitalizácie kvôli korekcii liečebného režimu. V opačnom prípade je riziko smrti z dlhodobého hľadiska 5-10 rokov od diagnózy. Možno menej.

Zmena telesnej hmotnosti

Každý obezitu neuznáva ako chorobu. Je to patologický proces, ale nie je vinný za hypertrofiu..

Zväčšená pravá predsieň je výsledkom prebiehajúcej aterosklerózy, zablokovania lúmenu, predovšetkým pľúcnych a koronárnych tepien, depozitmi cholesterolu - plakov..

Zvýšenie tlaku, nadmerné zaťaženie komôr, ischémia tkaniva myokardu a duálny mechanizmus rozvoja poruchy.

Výmenné štáty zastavujú statíny. Liečba sa predpisuje v skorých štádiách, kým sa nezačnú generalizované bunkové poruchy..

Dlhodobý stres

Sprevádzané uvoľňovaním kortikosteroidov a katecholamínov. Kortizol a adrenalín sú hlavné. Spôsobujú zúženie krvných ciev, vrátane koronárnych ciev. Zvýšenie krvného tlaku a potom poruchy srdca.

Zotavenie je veľmi ťažké. Je ukázaná psychoterapeutická pomoc, vývoj relaxačných metód, zmena odbornej činnosti a ďalšie aktivity. Závisí to od prípadu.

Telo v tomto stave dlho nemôže existovať..

Vrodené a získané cievne malformácie

Ako príklad možno uviesť stenózu pľúcnej tepny alebo aortálnej chlopne.

Končí narušením pohybu krvi v malom (pľúcnom) kruhu, zvýšením tlaku v cievach. Napätie na stenách komôr sa tiež zvyšuje..

Takéto procesy je ťažké opraviť. Lieky bojujú iba so symptómami a hlavná príčina zostáva nedotknutá.

Malformácie trikuspidálnych chlopní

Trikuspidálna štruktúra prekrýva lúmen medzi pravou predsieňou a komorou. V prípade poruchy dôjde k neúplnému uvoľneniu krvi do ďalšej komory alebo k jej spätnému prúdu - regurgitácii.

Časť tekutého spojivového tkaniva zostáva v predsieni a tlačí na steny. Ako kompenzačný mechanizmus dochádza k zhrubnutiu.

Na jednej strane to bráni prasknutiu, na druhej strane umožňuje aktívnejšie čerpanie krvi. Prečítajte si viac o tricuspidovej regurgitácii v tomto článku..

Liečba je predpísaná okamžite po detekcii. Zanedbané alebo nebezpečné prípady sa chirurgicky korigujú. Operácia významne zvyšuje šance na prežitie a udržanie zdravia.

Infarkt

Nekróza srdcových tkanív, myokard. Je sprevádzaná závažnými symptómami, a preto je ťažké zamieňať patologický proces s ostatnými. Vyžaduje sa okamžitá hospitalizácia a prvá pomoc.

Dokonca aj v prípade úspechu, ktorý sa považuje za záchranu života pacienta, sa pozoruje ischemická choroba srdca. To ukladá veľa obmedzení pre domáce a profesionálne podmienky..

Kontinuálne liečenie sa vyžaduje aj pod dohľadom kardiológa. Používajú sa chrániče, antiarytmiká, antihypertenzíva a ďalšie..

Príčinou hypertrofie pravej predsiene je zjazvenie tkanív, hrubá epitelizácia poškodených oblastí.

Angina pectoris

Variant koronárnej nedostatočnosti spolu so srdcovým infarktom. Tento proces je tak nebezpečný, dáva šancu na vyliečenie, čas na diagnostiku.

Pokračuje útokmi. Každá takáto epizóda vedie k smrti malej časti svalovej vrstvy, nekróze. Ďalej, rovnako ako pri srdcovom infarkte, je odumreté tkanivo nahradené silným, zjazveným tkanivom.

Viac informácií o príznakoch záchvatu angíny pectoris a spôsoboch liečby tu..

Zápal pľúc alebo zápal pľúc

Septická lézia parenchýmu. V malom kruhu sa zvyšuje tlak a je sprevádzaný dlhodobými poruchami výmeny plynov.

Poškodenie srdcových štruktúr je možné najmä pri dlhodobom alebo chronickom procese.

Lekárska starostlivosť s odstránením príznakov respiračného zlyhania, antimikrobiálnej liečby a obnovenia srdcovej činnosti.

Bronchiálna astma

Väčšina prípadov je na svoju rozmanitosť alergická. Nedá sa úplne vyliečiť, pretože má imunitný charakter. Existujú šance na dosiahnutie stabilnej dlhodobej remisie.

Dlhý priebeh je sprevádzaný procesom, ktorý sa vymkne spod kontroly, nárast fenoménu respiračného zlyhania a narušenie normálnej výmeny plynov, zvýšenie tlaku v malom kruhu.

Výsledok - hypertrofia nielen predsiene, ale aj pravej komory (pľúcne srdce).

Vyžaduje sa systematické používanie glukokortikoidov a bronchodilatátorov (opatrne, ktoré umývajú draslík a porušujú kontraktilitu myokardu)..

Chronická obštrukčná choroba pľúc

Hrozba fajčiarov a pracovníkov škodlivých priemyselných podnikov.

Porušenia sú nezvratné. Celková liečba sa neoplatí čakať. Prenos patologického procesu do remisie tiež nie je ľahký. Pri silných liekoch na báze hormónov sú potrebné dlhé obdobia liečby. Prestať fajčiť už nepomôže.

Dlhé športy

Vedú k umelému rastu srdcových komôr. Je to dôsledok nadmernej fyzickej aktivity, reakcie na potrebu normalizovať prietok krvi.

Organický defekt je spojený s bradykardiou (pokles srdcovej frekvencie), pokles krvného tlaku. Toto je časť celkového klinického obrazu..

„Športové srdce“ sa považuje za variant fyziologickej normy, ale ľudia s takýmto charakterom profesionálnej činnosti by sa mali pozorne sledovať.

Zahusťovanie pravej predsiene nie je jedinou zmenou. ostatné fotoaparáty rastú.

Zápal myokardu, perikardiálny vak

Infekčná alebo autoimunitná povaha. Vedie k dôsledkom podobným výsledku infarktu.

Príčiny PP hypertrofie - výsledok srdcových a bronchopulmonálnych patológií.

príznaky

Znaky tohto procesu závisia od stupňa a závažnosti porušenia. V počiatočnom štádiu sa vyskytujú také momenty:

  • Mierne pálenie na hrudi, možné brnenie. Bolesť je slabá, nevyjadrená. Trvanie je minimálne. Zastavený nitroglycerínom.
  • Kašeľ. Intenzívne, neproduktívne, bez spúta. Posilňuje v noci, môže byť sprevádzaná hemoptýzou.
  • Bledosť kože. Sliznice.
  • Cyanóza nasolabiálneho trojuholníka. Modré okolo úst.
  • Dýchavičnosť. Po prvé, spojené s intenzívnou fyzickou aktivitou. Odchýlky môžu zistiť iba športovci, osoba bez denného tréningu nedosahuje prahovú hodnotu, keď sa príznak prejaví. Potom v pokoji. Prejavy sprevádzajú pacienta priebežne a nie sú zastavené bronchodilatátormi.
  • Nadmerná únava bez fyzickej aktivity. Slabosť, ospalosť, apatia. Znížená schopnosť pracovať.

Podobné príznaky sa pozorujú neskôr, ale zhoršujú sa a sú doplnené množstvom príznakov.

Medzi znepokojujúce momenty:

  • Hemoptysis. Nemá to nič spoločné s tuberkulózou, je však potrebná diferenciálna diagnostika. Aspoň röntgenové lúče a lepšie vypočítaná tomografia na vymedzenie.
  • Opuch dolných končatín. Najprv sú postihnuté iba chodidlá, potom členky. Proces ďalej pokrýva celú nohu alebo obidve.
  • Zväčšenie pečene. Bola nájdená bolesť v pravej hypochondrii, s prehmataním, orgán vystupujúci za okraj. Pri absencii liečby sa zvyšujú javy zápalového deštruktívneho procesu. Možné nahromadenie tekutiny v brušnej dutine alebo ascite, žltačka, iné javy.
  • Opuch krčných ciev. Označuje zvýšenie venózneho tlaku. Je to dôsledok stagnácie krvi.
  • Porucha srdcového rytmu. Podľa typu bradykardie, komorovej fibrilácie. Subjektívne sa cítil ako blednutie v hrudi, prerušenia, ťažkosti a iné okamihy
  • Bolesti hlavy. V týlnej oblasti. temene.
  • Vertigo. Až do nemožnosti postaviť sa na nohy.
  • Nevoľnosť. Veľmi zriedka - zvracanie. Znaky neurologického deficitu.

diagnostika

Uskutočňuje sa ambulantne. Vo väčšine prípadov je čas na kvalitatívne preskúmanie, hlavnou vecou je obrátiť sa pred vývojom ohrozujúcich javov.

Vzorový zoznam udalostí:

  • Ústne vypočúvanie pacienta, zber anamnestických údajov.
  • Počúvaním. Počúvanie srdcového zvuku. Zaznamenávajú sa zvuky inej povahy. Ale nie vždy.
  • Meranie krvného tlaku, frekvencia kontrakcií. Oba ukazovatele môžu byť normálne alebo zamietnuté. Podľa povahy poruchy sa uvádza jedna alebo druhá pravdepodobná diagnóza.
  • Denné monitorovanie. Registrácia životne dôležitých ukazovateľov do 24 hodín. Používa sa na hodnotenie stavu dynamiky.
  • elektrokardiogram Identifikácia funkčných porúch svalového orgánu.
  • Echokardiografia. Vizualizačná technika. Používa sa na identifikáciu porúch, ich umiestnenia a závažnosti.
  • MRI alebo CT hrudníka podľa potreby.
  • Hodnotenie neurologického stavu.
  • Ultrazvuk pečene a brušných orgánov.

Celkový krvný test, biochemický, tiež nie hormóny (pri podozrení na endokrinné poruchy).

Značky na EKG

  • Charakteristickým znakom kardiogramu je deformácia predsieňovej vlny P (zaostrenie, v normálnom stave je okrúhla, bez zárezov) a jej rozšírenie..
  • Zmeňte frekvenciu kontrakcií. Po prvé, v smere tachykardie, v neskorších štádiách srdcovej frekvencie klesne na 60 a pod.

Hodnotenie vykonáva diagnostik, potom opakovane kardiológ pri menovaní.

Hypertrofia pravej predsiene na EKG sa prejavuje zvýšením a zaostrením P-vlny. Zostávajúce body majú druhoradú úlohu a umožňujú posúdiť samotnú povahu sprievodných porušení.

liečba

Vykonáva sa pod dohľadom kardiológa. V počiatočných fázach, ak ešte nie sú prítomné katastrofické defekty, je uvedené dynamické pozorovanie. Každé 3 až 6 mesiacov, kardiografia a ECHO-KG, tiež zmena tlaku, srdcovej frekvencie.

Zhoršenie, progresia - základ pre urgentné predpísanie liekov. Podľa indikácie sa uchýliť k chirurgickej liečbe patológie.

Zoznam liekov na symptomatické a etiotrópne účinky na srdce:

  • Cardioprotectors. Normalizujte metabolizmus v bunkách. Mildronate.
  • Antiarytmiká. S extrasystolom, fibriláciou, paroxyzmálnou tachykardiou. Chinidín. S neznášanlivosťou - amiodarón. Ostatné sa neodporúčajú..
  • Beta blokátory. Anaprilín, metoprolol. Na úpravu krvného tlaku a zastavenie sínusových arytmií.
  • Srdcové glykozidy. Stabilizácia kontraktility myokardu. Ale používa sa v malých kurzoch, s opatrnosťou. Po infarkte nie sú priradené.
  • Diuretiká. Na odstránenie prebytočnej tekutiny a zníženie srdcového zaťaženia.
  • Hepatoprotektory. Na zabránenie poškodenia pečeňových buniek.

Ostatné názvy sa zobrazujú z iných ako srdcových dôvodov..

Prevádzka je poslednou možnosťou. Je predpísaný pre malformácie krvných ciev, srdca a chlopní. Nádory, aneuryzmy atď..

Nemôžete sa uchýliť k ľudovým metódam, sú prinajlepšom zbytočné, potom nestojí za čas a peniaze, ktoré sú vynaložené, v najhoršom prípade sú nebezpečné.

V rámci rehabilitácie a ďalšej liečby sú indikované odvykanie od fajčenia a odvykanie od alkoholu. Normalizácia stravy (tabuľka číslo 10).

Pracovná alebo fyziologická rozmanitosť vôbec nevyžaduje terapiu. Je potrebné pacienta neustále sledovať. V prípade potreby použite kardioprotektory.

Progresia patológie je spojená so zlým výsledkom. Môže pomôcť iba transplantácia orgánov.

predpoveď

Závisí od hlavného patologického procesu. Rané formy dávajú 100% prežitie. Spôsob každodenného života takmer nie je ovplyvnený, pacient môže pokračovať v predchádzajúcej činnosti s malými obmedzeniami.

S pridaním defektov je progresia mnohokrát rýchlejšia. Smrť nastáva v 30% prípadov.

Arteriálna hypertenzia, zvýšenie tlaku v pľúcach a iné nevyliečiteľné patológie prirodzene nezaručujú včasnú smrť. Závisí od okamihu začatia dohľadu.

Možnosť radikálnej intervencie sa vyznačuje výrazným zlepšením prognózy.

Otázky o pravdepodobnom výsledku by sa mali adresovať vedúcemu lekárovi. Preto sa odporúča kontaktovať toho istého kardiológa. Zohľadní všetky faktory a dá približnú odpoveď..

Možné komplikácie

  • Hlavným dôsledkom je pľúcne srdce. Toto je špecifická porucha sprevádzaná dysfunkciou orgánov. Ťažko liečiteľné.
  • Respiračné zlyhanie. Prerušenie výmeny plynu a smrť v dôsledku zadusenia v určitom okamihu.
  • Infarkt.
  • Mŕtvica. Nekróza nervového tkaniva lokalizovaného v mozgu. Neurologický deficit sa vyvíja.
  • Zastavenie činnosti svalového orgánu, asystoly.
  • Pľúcny edém.

Prevencia komplikácií je jedným z hlavných cieľov liečby..

Preťaženie pravej predsiene je výsledkom respiračného zlyhania a srdcových problémov. Zvyčajne v komplexe.

Diagnóza je prioritnou úlohou, je potrebné identifikovať samotný proces a určiť jeho pôvod.

Scenár ďalej závisí od prijatých údajov. V počiatočných fázach existuje šanca na úplnú kompenzáciu stavu, potom je všetko oveľa horšie. Ale aj tak nemusíte zúfať.

Je Dôležité Si Uvedomiť, Vaskulitídy