Stav pred infarktom: príznaky, príčiny, pohotovostná starostlivosť

Koronárna srdcová choroba si po mnoho rokov udržuje vedúce postavenie v príčinách úmrtia na infarkt myokardu. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) bude úmrtnosť v dôsledku patológií srdca a krvných ciev v nasledujúcich 20 rokoch stabilne rásť a počet úmrtí sa každoročne zvýši o 5 miliónov ľudí. Je to prevencia infarktu myokardu, ktorá môže zabrániť takýmto sklamaním prognózam. Spočíva v skorej detekcii a včasnej liečbe stavu, ktorý predchádza nekróze srdcového svalu, t.j. stavu pred infarktom..

Takýto výraz výslovne zdôrazňuje celé nebezpečenstvo možných komplikácií. Stav pred infarktom sa nazýva progresívna nestabilná angína pectoris v pokročilom štádiu, čo bez včasnej pomoci môže viesť k rozvoju infarktu myokardu. To nie je sprevádzané infarktmi na EKG a trvá niekoľko dní alebo týždňov, je sprevádzané progresívnym zúžením koronárnych ciev a neustále zhoršujúcim sa porušením krvného zásobovania srdcového svalu. Preto je izolovaný v samostatnom klinickom stave. V tomto článku vám predstavíme hlavné formy prejavov, príznaky, diagnostické metódy a pohotovostnú starostlivosť o stav pred infarktom..

Hlavné formy prejavu

Koncept „stavu pred infarktom“ kombinuje všetky odrody nestabilnej angíny pectoris a prejavuje sa v takýchto typoch tejto patológie:

  1. Prvý vyvinutý angina pectoris.
  2. Progresívna angína pectoris.
  3. Vzhľad angíny pektoris po predchádzajúcej angíne pectoris.
  4. Angína po včasnom infarkte.
  5. Prinzmetalova angína pectoris.
  6. Angina pectoris po štepení koronárnej artérie.

príznaky

Vývoju pred infarktom predchádza vývoj:

  • stres
  • nervový kmeň;
  • fyzické prepracovanie;
  • hypertenzné krízy;
  • nadmerné dávky alkoholu alebo časté fajčenie;
  • úpal;
  • podchladenie;
  • intenzívny športový výcvik;
  • predávkovanie drogami atď..

Hlavným prejavom stavu pred infarktom je výrazný syndróm bolesti, ktorý je často sprevádzaný zvýšením krvného tlaku..
Na rozdiel od bežných epizód angíny pectoris, nekončí ani nitroglycerínom, alebo vyžaduje vyššie dávky. Počas dňa sa u pacienta môže vyskytnúť až 30 takýchto útokov.

Syndróm bolesti pretrváva a bolesť je intenzívnejšia. Pri typických príznakoch stavu pred infarktom je bolesť lokalizovaná za hrudnou kosťou a uvoľňuje ju do pravej polovice tela (hrudná kosť, rameno, krk, klíčník, dolná čeľusť). S objavením sa angíny pektoris môže zmeniť jej intenzitu a lokalizáciu..

Pacient má tieto ďalšie príznaky:

  • silná slabosť;
  • závraty;
  • plytké dýchanie;
  • dýchavičnosť;
  • pocity prerušenia práce srdca;
  • studený pot;
  • bledá alebo popolnatá pleť;
  • nepokoj a nepokoj;
  • strach zo smrti.

V niektorých prípadoch sú tieto príznaky doplnené udusením a nevoľnosťou..

V atypickom priebehu stavu pred infarktom je možné lokalizovať bolesť iba pod ľavou lopatkou, na krku, na ramene (v akejkoľvek časti), na hornej časti brucha. Jeho intenzita môže byť zanedbateľná..

V niektorých prípadoch atypický útok stavu pred infarktom pokračuje bez výskytu syndrómu bolesti. Môže sa prejaviť týmito príznakmi:

  • astmatický: kašeľ, dýchavičnosť, dýchavičnosť;
  • mozog: silná slabosť, závraty, mdloby;
  • brucha: bolesť brucha, nevoľnosť, čkanie, zvracanie, plynatosť;
  • arytmie: búšenie srdca a zlyhanie srdca.

Atypická predinfarktová klinika je charakteristickejšia pre starších ľudí vo veku 79 - 90 rokov.

Predinfarktový stav je sprevádzaný kŕčom koronárnej artérie, ktorý je spôsobený v mieste lokalizácie aterosklerotického plaku. Spazmus cievy vedie k prudkému zhoršeniu toku krvi, čo vedie k nedostatku kyslíka v myokarde a k narušeniu jeho výživy. Okrem toho je kŕč tepny sprevádzaný poškodením jeho vnútornej membrány a tvorbou trombu, ktorý ďalej znižuje lúmen cievy a môže sa zväčšovať jeho veľkosť..

Tvorba veľkej krvnej zrazeniny vedie k úplnému zastaveniu toku krvi v koronárnej artérii. Takýto priebeh stavu pred infarktom po 15 minútach vedie k nástupu infarktu myokardu a po 6 - 8 hodinách je postihnutá oblasť srdcového svalu úplne prístupná nekróze..

Ako rozlíšiť stav pred infarktom od infarktu?

Prvou bolesťou za hrudnou kosťou anginy pectoris je vždy prvý predzvesť srdcového infarktu, pretože zúženie cievy o viac ako 50% môže spôsobiť nekrózu myokardu. Kardiogia vznikajúca v pokoji je obzvlášť nebezpečná..

Väčšina pacientov s ochorením pred infarktom predtým prekonala záchvaty angíny pectoris a zaznamenala tieto zmeny:

  • zmenila sa lokalizácia, prevalencia, intenzita alebo trvanie bolesti;
  • vyskytli sa sťažnosti, ktoré predtým neboli;
  • okolnosti, za ktorých sa bolesť objaví, sa zmenili;
  • záchvaty bolesti sa začali objavovať častejšie;
  • užívanie Nitroglycerínu nemá rovnaký účinok.

Podľa týchto zmien možno predpokladať vývoj stavu pred infarktom. Mali by byť nevyhnutným dôvodom naliehavej lekárskej starostlivosti.!

Aby sa vylúčil výskyt infarktu myokardu, v nemocnici sa vyžadujú tieto štúdie:

  • EKG;
  • biochemický krvný test na CPK (kreatín fosfokináza), myoglobín a frakcie MV;
  • ECHO-KG;
  • koronarografie.

Pohotovostná starostlivosť v prehospitálnom štádiu

Prvá predliečebná starostlivosť o pacienta s predinfarktovým ochorením je rovnaká ako pri záchvate nestabilnej angíny pectoris:

  1. Poskytnite pacientovi odpočinok na lôžku v polohe, ktorá mu vyhovuje (zvyčajne je bolesť ľahšie tolerovať v polosedu).
  2. Zavolajte posádku sanitky.
  3. Vylúčte akékoľvek zaťaženie.
  4. Upokojiť pacienta a umožniť mu tinktúru materskej, valeriálnej, Corvalolovej alebo Valocardinovej.
  5. Zabezpečte prívod čerstvého vzduchu a optimálnu teplotu.
  6. Zložte dych berúce oblečenie.
  7. Dajte pacientovi, aby užil 300 mg tabletu aspirínu alebo 300 mg klopidogrelu.
  8. Dajte pacientovi pod jazyk tabletu nitroglycerínu alebo takých liekov, ako je Nitrolingval, Isoket, Nitrominát. Ak to nemá žiadny účinok, zopakujte postup po 2 až 3 minútach. Počas útoku by ste nemali podávať viac ako tri dávky dusičnanových liekov.
  9. Počítajte pulz pacienta a zmerajte krvný tlak. Pri ťažkej tachykardii podajte pacientovi anaprilín (1 - 2 tablety) s arteriálnou hypertenziou - klonidín (1 tableta sublinguálne).
  10. V niektorých prípadoch sú pri silnej bolesti povolené anestetiká: Baralgin, Smazmalgon, Sedalgin.

V stave pred infarktom nestačí zastaviť obvyklý útok angíny pektoris a pacient musí byť hospitalizovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti..

Pohotovostná starostlivosť a ošetrenie v nemocnici

Po hospitalizácii na jednotke intenzívnej starostlivosti pacient okamžite podstúpi všetky diagnostické opatrenia na rozlíšenie predinfarktu od infarktu. Na zastavenie ataku nestabilnej angíny pectoris sa vykonáva intravenózne podanie roztoku nitroglycerínu, čo vám umožní zmierniť kŕč z koronárnych tepien..

V budúcnosti sa taktika eliminácie stavu pred infarktom príliš nelíši od liečby infarktu myokardu. Jeho cieľom je zabrániť rozvoju nekrózy srdcového svalu.

Drogová terapia zahŕňa lieky nasledujúcich skupín:

Počas hospitalizácie musí pacient dodržiavať prísny odpočinok na lôžku a špeciálnu diétu, ktorá je predpísaná pre infarkt myokardu. Podľa lekára sa motorická aktivita postupne rozširuje.

Pri výraznom zúžení koronárnych tepien je pacientovi predpísaná chirurgická liečba, pretože iba operácia vykonaná najneskôr 3 až 6 hodín po nástupe intenzívnej bolesti môže zabrániť srdcovej nekróze. Aby sa zabránilo infarktu myokardu, je možné vykonať nasledujúce chirurgické zákroky:

Po prepustení z nemocnice lekár poskytne pacientovi tieto odporúčania:

  • neustále sledovanie krvného tlaku;
  • nepretržitá medikácia;
  • pozorovanie kardiológom s kontrolou lipoproteínových a cholesterolových ukazovateľov;
  • diéty;
  • odmietnutie zlých návykov;
  • Dobrý odpočinok;
  • zdravý životný štýl.

Pamätajte, že stav pred infarktom je vždy naliehavý, vyžaduje včasné poskytnutie prvej pomoci a okamžitú hospitalizáciu pacienta na jednotke intenzívnej starostlivosti! Iba taká taktika môže zabrániť rozvoju infarktu myokardu a môže zabrániť možnej smrti pacienta.

Náš článok vám pomôže včas zistiť príznaky tohto stavu ohrozujúceho život a môžete poskytnúť včasnú pomoc sebe alebo svojej blízkej osobe..

Stav pred infarktom

Príznaky infarktu u žien a tehotných žien

Príznaky infarktu u žien postupne stúpajú. A ak útok trvá dlhšie ako 15 minút a neodstúpi, je potrebné zavolať pohotovostnú záchrannú službu. Dôsledky a komplikácie môžu byť nepredvídateľné, až smrteľné, pretože ide pravdepodobne o infarkt myokardu.

Príznaky u žien sú nasledujúce:

  • ostrá, náhla pálivá bolesť v oblasti srdca, hrudník vľavo, blízko lopatiek;
  • brnenie ramena až po lakeť a ruku;
  • útok ťažkosti v žalúdku;
  • periodická necitlivosť krku, premieňajúca sa na syndróm nepríjemnej bolesti v prednej časti a dokonca aj na zuboch;
  • pokles krvného tlaku;
  • závraty, strata vedomia;
  • dýchavičnosť môže spôsobiť akýkoľvek pohyb;
  • silná sekrécia lepivého potu;
  • nezmyselná reč;
  • narušená koordinácia pohybov;
  • záchvaty paniky;
  • zrakové postihnutie;
  • rýchly pulz;
  • skoky v krvnom tlaku.

Tu sa prejavuje infarkt u žien. Všetky tieto príznaky naznačujú postupné odumieranie buniek myokardu, nedostatočný príjem živín a kyslíka v srdci, narušenie plnej cirkulácie. V takýchto prípadoch je potrebná prvá pomoc pred príchodom lekárov. Pri silnom nedostatku vzduchu je potrebné otvoriť okno a uvoľniť odev, vybrať si pre pacienta najpohodlnejšiu polohu, dať prípravky nitroglycerín a aspirín. Uistite sa, že udržiavať pokoj a ticho po celú dobu, nepropadajte panike.

Najkrajšie obdobie v živote každej ženy môže zatieniť výskyt koronárnych srdcových chorôb. Toto je zriedkavý fenomén, ale po 40 rokoch sa zvyšuje pravdepodobnosť počas narodenia dieťaťa. Môže existovať celý rad dôvodov na výskyt choroby, ako je infarkt myokardu, príznaky u žien počas tehotenstva budú rovnaké ako u bežnej ženy..

Dôvodov je však veľa:

  • emocionálny stres;
  • dedičnosť;
  • arytmie;
  • zvýšená zrážanlivosť krvi;
  • koronárna embólia;
  • chronická alebo získaná porucha funkcie obličiek a srdca.

Nevylučujte vek. Plavidlá sa opotrebujú, ich steny sú tenšie a zvyšuje sa zaťaženie koronárnych tepien. Počas tehotenstva sa vyskytuje tlak plodu na dolných končatinách, čo tiež narúša úplný obeh. Koronárne ochorenie sa môže prejaviť vo forme dýchavičnosti, častého močenia, bolesti na ľavej strane tela, znecitlivenia ramena, brnenia v hornej časti brucha. Sprevádzané závratmi. Počas spánku často dochádza k dočasnému zlyhaniu dýchania, nedobrovoľnému chrápaniu. Ak sú u žien pozorované podobné príznaky srdcového infarktu, pacient je hospitalizovaný kvôli ďalšiemu vyšetreniu, liečbe a pobytu v nemocnici.

Infarkt - príznaky

Hlavným príznakom infarktu myokardu u mužov a žien je silná bolesť na hrudníku. Bolesť je taká silná, že vôľa pacienta je úplne ochrnutá. Človek má predstavu o takmer smrti.

Prvé príznaky infarktu:

  1. Šijacia bolesť za hrudníkom je jedným z prvých príznakov infarktu. Táto bolesť je veľmi ostrá a vyzerá ako bodnutie noža. Môže to trvať dlhšie ako 30 minút, niekedy aj celé hodiny. Bolesť je schopná pôsobiť na oblasť krku, ramena, chrbta a ramien. Môže to byť nielen konštantné, ale aj prerušované.
  2. Strach zo smrti. Tento nepríjemný pocit v skutočnosti nie je tak zlým znamením, pretože naznačuje normálny tón centrálneho nervového systému.
  3. Dýchavičnosť, bledosť, mdloby. Príznaky vznikajú v dôsledku skutočnosti, že srdce nie je schopné aktívne tlačiť krv do pľúc, kde je nasýtené kyslíkom. Mozog sa snaží kompenzovať to vysielaním signálov, ktoré zvyšujú dýchanie..
  4. Ďalším dôležitým znakom infarktu myokardu je absencia zníženia alebo zastavenia bolesti v pokoji alebo pri užívaní nitroglycerínu (dokonca sa opakuje)..

Nie vždy sa choroba prejavuje v takom klasickom obraze. Môžu sa pozorovať aj atypické príznaky infarktu myokardu, napríklad namiesto bolesti na hrudníku môže človek pociťovať jednoduché nepohodlie a narušenie srdca, bolesť môže úplne chýbať, ale môže sa vyskytnúť bolesť brucha a dýchavičnosť (dýchavičnosť) - tento obrázok nie je typický, je zvlášť ťažký v diagnostike.

Hlavné rozdiely v bolesti pri infarkte myokardu od angíny pectoris sú:

  • silná intenzita bolesti;
  • trvanie dlhšie ako 15 minút;

bolesť sa po užívaní nitroglycerínu nezastaví.

prevencia

Prevencia stavu pred infarktom je obzvlášť dôležitá, pretože ak nebudete postupovať podľa odporúčaní lekára, bude sa tento stav opakovať a pravdepodobne sa zhorší..

Prevencia je dvojnásobne nevyhnutná pre tých, ktorí kedysi zažili infarkt, pretože v druhom prípade sa pravdepodobnosť smrti niekoľkokrát zvyšuje..

Ak chcete svoje telo udržiavať v dobrom stave, musíte dodržiavať tieto pravidlá:

  • Pravidelný príjem vaskulárnych a srdcových liekov podľa predpisu lekára. Porušenie odporúčaní, predávkovanie alebo odmietnutie užívať môže viesť k smrti.
  • Regulácia tlaku a cholesterolu.
  • Strave. Odmietnutie vyprážaných, mastných, slaných potravín. Zákaz prejedania. Najlepšie je konzumovať viac ovocia a zeleniny. Najlepšie je variť v pare, používať chudé mäso. Odporúča sa tiež odmietnutie kávy, sýtených nápojov, silného čaju..
  • Rovnováha medzi prácou a odpočinkom a zamedzenie práce. Mierny stres, zamedzenie nervového napätia. Môžete sa zapojiť do fyzioterapie. Zdravý spánok vo vetranej miestnosti.
  • Návšteva odborníka. Odporúča sa občas navštíviť nemocnicu a urobiť všetky potrebné testy na zistenie patologických porúch v skorých štádiách a pokračovať v liečbe..
  • Vyhýbanie sa stresu, nervové napätie.

Je dôležité pamätať na to, že všetky tieto opatrenia nezaručujú 100% záruku, že osoba sa už nebude stretávať s chorobami. Avšak iba dodržiavanie týchto pravidiel, návšteva lekára a dodržiavanie jeho odporúčaní významne znižujú pravdepodobnosť opätovného výskytu stavu pred infarktom alebo smrti.

Kedy navštíviť lekára

Predinfarkt (príznaky u žien zahŕňajú bolesť v oblasti hrudníka) si vyžaduje návštevu lekára. Pri akútnych príznakoch je potrebná okamžitá pomoc. Je potrebné zavolať sanitku alebo sprevádzať pacienta.

Ak je zvolená prvá možnosť, pred príchodom brigády by sa mal stav osoby zmierniť:

Ležať alebo sedieť.
Zabezpečte prívod vzduchu - otvorené okná, otvorený golier, uvoľnite kravatu.
Dajte liek nitroglycerín (pod jazyk). Uchovávajte tabletu v ústach, kým sa úplne nevstrebe. Lieky sa užívajú, keď sa objavia príznaky alebo pred fyzickou aktivitou alebo stresom. Dávkovanie naraz - 1 tableta. U väčšiny pacientov sa situácia zlepší po 3 minútach. Ak po 5 min. útok nezmizne, je možné vziať ďalšiu 1 tabletu. V prípade absencie účinnosti je však potrebné očakávať záchrannú službu.
Ak neexistujú žiadne tablety nitroglycerínu, môžete na vnútorné použitie použiť sprej s rovnakým názvom. Je potrebné ho aplikovať pod jazyk v sede. Pred použitím má pacient zadržať dych. Po aplikácii by sa sprej nemal prehltnúť okamžite, ale po niekoľkých sekundách. Dostatok 1 - 2 dávky spreja. Ak je to potrebné, povolí sa ďalšia 1 dávka, ale celkové množstvo by nemalo byť väčšie ako 3 za 15 minút. Ak sa stav po 3 injekciách zhorší, liek sa už nemá používať, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom..
Podajte anestetikum. Vyžaduje sa pri silnej bolesti. Ak predtým pacient bral nitroglycerín alebo iný liek, musíte si tento návod preštudovať

Osobitnú pozornosť venujte položke „interakcia s inými drogami“. Ako lieky proti bolesti môžete používať Nurofen, Ibuprofen, Analgin a ďalšie

Je lepšie brať lieky v kapsulách, pôsobia rýchlejšie a účinok je zrejmý po 5 - 10 minútach.

Lieky môžu spôsobovať vedľajšie účinky, takže ak človek presne nevie o alergickej reakcii na látky, je lepšie robiť s prostriedkami, ktoré má pacient v bežnom živote. Napríklad, kvôli bolesti, lekár odporúča užívať Nurofen alebo Ibuprofen, pretože na to nie je alergia.

Stav pred infarktom rieši kardiológ. V ťažkých prípadoch ambulancia diagnostikuje a potom dopraví pacienta do správneho zariadenia. Napríklad kardiologické centrum. Ak príznaky nie sú komplikované, je dovolené ísť na kliniku k terapeutovi. Napíše odporúčanie kardiológovi.

Tajný stav pred infarktom - bezbolestná ischémia

Existuje pomerne veľká skupina pacientov, z ktorých všetci vedia, že majú angínu pectoris. Vyhýbajú sa stresu, vždy majú validol alebo nitroglycerín a prejavujú sa ataky ischémie myokardu s bolesťou na hrudníku. Ale je tu ďalšia skupina. Tam je všetko iné. Je to zlé, je tu slabosť, závraty, potenie, dýchavičnosť. Zavolá sa sanitka, ktorá okamžite diagnostikuje infarkt..

Práve títo pacienti trpia bezbolestnou formou ischémie myokardu a táto skutočnosť nakoniec pochováva „predinfarktový stav“ ako údajne lekársky termín, najmä preto, že tlak v predinfarktovom stave môže byť normálny alebo mierne zvýšený..

Kto má vysoké riziko asymptomatickej angíny pectoris? V prvom rade ide o pacientov s dlhodobým diabetom. Menia citlivosť nervových zakončení a rovnako ako sa necítia bolesť a dotýkajú sa chodidiel, nemajú pocit, že dochádza k záchvatu angíny pectoris. Preto môžu mať títo pacienti niekoľko jaziev, ktoré naznačujú starý infarkt, ku ktorému došlo niekoľkokrát, a niekedy je výsledkom náhla koronárna smrť. Diagnóza, ako je závažný a rozsiahly srdcový infarkt u pacientov vo veku 40 a mladších, najmä na pozadí malígnej dedičnej hyperlipidémie alebo priebehu závažného diabetes mellitus 1. typu, sa stáva častou..

Ranná muka alebo spontánna variabilná angína pectoris

Príznaky stavu pred infarktom u žien sa nachádzajú nielen po cvičení alebo na jeho vrchole. V niektorých prípadoch sa to deje bez akýchkoľvek provokácií, a to nielen náhle, ale aj vtedy, keď človek niču nechápe a neprijme žiadne opatrenia. Hovoríme o nočných alebo ranných epizódach spazmu koronárnych tepien. Nie je možné rozpoznať stav pred infarktom, ku ktorému dochádza počas spánku.

Najčastejšie sa intenzívna srdcová bolesť vyskytuje v oblasti 4 až 6 hodín ráno, čo sa časovo zhoduje s fázou spánku REM, keď sa tón sympatického nervového systému zvyšuje a krvný tlak sa mierne zvyšuje. Na tomto pozadí sa objaví silný záchvat bolesti a v predvečer večera bolo všetko zvyčajne ako obvykle a krvný tlak nespôsobuje žiadne obavy. Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre záchvat spontánnej angíny pectoris (nazýva sa aj Prinzmetall angina):

  • Bolesť nastáva tam, kde by mala byť - za hrudnou kosťou, s ožiarením pod ľavou lopatkou lopatky, niekedy ramenom, menej často - úplne do ľavej ruky, do ruky;
  • Trvanie útoku (ktorý je zvyčajne veľmi výrazný) sa pohybuje od 5 minút do pol hodiny;
  • Na pozadí bolesti nastáva bradykardia alebo spomalenie srdcového rytmu;
  • Dýchavičnosť sa pripája k syndrómu bolesti, objaví sa slabosť, pot, premena na studený pot;
  • Často sa objavia závraty. Toto je nepriaznivé znamenie. Koniec koncov, nemá nič spoločné s obvyklým vestibulárnym závratom, s ktorým sa zaoberajú neurológovia, gerontológovia a terapeuti. Je to symptóm poklesu kontraktilnej funkcie ľavej komory, ktorý je spojený s rozvojom akútnej cerebrovaskulárnej nedostatočnosti (mozgovej príhody) alebo prechodného ischemického záchvatu (tia);
  • Na pozadí záchvatu bolesti niekedy dochádza k rôznym poruchám srdcového rytmu, ktoré môžu byť fatálne a môžu viesť k smrti..

diagnostika

Pri diagnostike infarktu sa veľká pozornosť venuje pacientovým ťažkostiam a klinickým symptómom. Do 1,5 hodiny od začiatku záchvatu bolesti je pozorované motorické agitovanie, potom dochádza k inhibícii. Je zrejmá bledosť pokožky, výrazný pot, zafarbenie pier, končeky prstov, ochladenie končatín.

Je zrejmá bledosť pokožky, výrazný pot, zafarbenie pier, končeky prstov, ochladenie končatín..

Na druhý deň sa môže vyskytnúť trenie hluk perikardiálnych listov, čo naznačuje pripojenie aseptickej perikarditídy. Diagnostika sa vykonáva nasledujúcimi metódami:

Najšpecifickejším príznakom nekrózy srdcového svalu je zvýšenie hladiny troponínov I a T. Test troponínov pomáha diagnostikovať ochorenie ešte predtým, ako dôjde k zmenám v EKG..

  1. a ST niekoľko mm vzhľadom na obrys, vyskytne sa Q vlna (patologická), R vlna zmizne, sú pozorované rôzne poruchy vodivosti a rytmu (blokáda, arytmia, extrasystol). V závislosti od toho, v ktorých zvodoch existujú zmeny, je možné navrhnúť lokalizáciu infarktu.
  2. Echokardiografia: pomocou ultrazvuku srdca je možné identifikovať postihnuté oblasti myokardu, príznaky dilatacie komôr, určiť prítomnosť aneuryzmy, vyhodnotiť stupeň narušenej kontraktility a ďalšie ukazovatele srdcovej aktivity.
  3. RTG hrudníka: vykonáva sa na diagnostikovanie pľúcneho edému, pneumónie a iných komplikácií infarktu myokardu.
  4. Koronárna angiografia: potrebná, ak sa očakáva chirurgická liečba choroby. Táto štúdia umožňuje určiť, ktoré z koronárnych artérií sú ovplyvnené..

Predinfarkt u mužov a žien: príznaky a znaky

Preinfarkt sa vyznačuje svojimi príznakmi a prvými príznakmi. Jeho manifestácia je spojená so zanedbávanou formou angíny pectoris na pozadí progresívnej srdcovej ischémie. Hlavným dôvodom rozvoja patologického procesu je vaskulárne blokovanie aterosklerotickými plakmi. Ak bola liečba neúčinná alebo sa vôbec nevykonávala, pacient prejaví infarkt myokardu s charakteristickou nekrózou srdcového tkaniva. S výnimkou dráždivých faktorov existuje pravdepodobnosť spontánneho odstránenia príznakov a zlepšenia.

Charakteristickým znakom stavu pred infarktom je zvyšujúca sa bolesť v srdci. Môže vyžarovať do tváre, kľúčnej kosti, horných končatín, do pravej polovice hrudníka. Útok je sprevádzaný nekontrolovaným strachom zo smrti, nevoľnosťou, rýchlym tlkotom srdca, pocitom úzkosti, zadusenia a zvýšením krvného tlaku. Symptómy sa stávajú výraznejšími pri cvičení.

Okrem typických prejavov existujú aj atypické. Môžu pacienta zmiasť, pretože určenie stavu pred infarktom bez bolesti alebo s jeho lokalizáciou v oblasti žalúdka je mimoriadne problematické. Všeobecný zoznam týchto príznakov je nasledujúci:

  • problémy so spánkom;
  • nedostatok bolesti;
  • rastúca slabosť;
  • bolesť lámavej povahy v oblasti dolnej čeľuste;
  • neopodstatnená podráždenosť;
  • modrá koža;
  • závraty;
  • pocit pálenia a bolesti v epigastrickej oblasti;
  • prejav dyspnoe v pokoji.

Existujú prípady lokalizácie bolesti chrbta vyžarujúcej do ramena. Pacientom sa predpisuje röntgenové lúče namiesto elektrokardiogramu potrebného na určenie srdcového infarktu. Slávna televízna moderátorka Elena Malysheva tiež zdôraznila situácie, keď si ľudia zamieňajú stav pred infarktom so pálením záhy. Človek trávi čas liečením žalúdka bez toho, aby si uvedomil skutočný kauzálny faktor..

Príznaky stavu pred infarktom u žien sa môžu prejaviť oveľa menej výrazne, kvôli zvýšenému prahu bolesti. Namiesto jasného záchvatu bolesti si často všimnú iba brnenie. Závraty a dýchavičnosť sa zvyčajne pripisujú únave..

Čo robiť, keď sa zistia príznaky a čo je prevencia choroby

Ak nenájdete lekára, keď sa objavia prvé príznaky stavu pred infarktom, končí infarktom myokardu. Preto by ste pri najmenšom podozrení mali navštíviť kardiológa.

Diagnóza tohto ochorenia je obmedzená na vyšetrenie pacienta u lekára a vykonanie EKG, ktoré kardiológ následne dešifruje. Potom je pacient zvyčajne umiestnený do nemocnice, jedná sa spravidla o jednotku intenzívnej starostlivosti. Liečba spočíva v užívaní špeciálnych liekov. Pacientovi sa tiež poskytne kompletný pokoj, ticho a šetrná strava, v ktorej bude minimálny obsah cholesterolu..

Pacient by mal tiež nezávisle sledovať krvný tlak. Mali by ste opustiť silné stresy, emocionálne a fyzické, pokúsiť sa dodržať správnu výživu a mať dostatok spánku.

Tí, ktorí majú patológie kardiovaskulárneho systému, by mali starostlivo monitorovať svoj stav a byť neustále sledovaní lekárom. Pre každého, kto je ohrozený stav pred infarktom, existujú osobitné preventívne odporúčania, aby sa zabránilo vzniku stavu pred infarktom. Medzi nimi:

  • užívanie liekov pre kardiovaskulárny systém, ktoré by mal predpisovať lekár;
  • pravidelné monitorovanie krvného tlaku;
  • správna výživa a monitorovanie cholesterolu;
  • odmietnutie zlých návykov;
  • udržiavanie aktívneho a zdravého životného štýlu;
  • dodržiavať režim dobrého odpočinku a spánku.

Dodržiavaním týchto odporúčaní môžete významne znížiť riziko stavu pred infarktom..

Príznaky akútnej fázy

V akútnej fáze infarktu sa muži vyznačujú klasickou verziou kurzu s akútnou silnou bolesťou za hrudnou kosťou, dýchavičnosťou, pocitom nedostatku vzduchu, dezorientáciou a zvýšenou srdcovou frekvenciou. Tieto príznaky sa vyvíjajú v pokoji, bez fyzickej námahy. Bolesť pri infarkte je dlhá, od 15 minút do jedného dňa, môže byť podobná vlnám.

Charakteristické príznaky srdcového infarktu u človeka môžu byť:

  • "Krk" bolesť, pocit pálenia za hrudnou kosťou;
  • kompresia hrudnej dutiny (muži ju opisujú, ako keby slon sedí na hrudi a pleciach);
  • bolesť za hrudnou kosťou, ktorá sa rozširuje na pravú stranu, sa vyskytuje päťkrát častejšie u mužov;
  • bolesť bicepsu, ľavého ramena, ľavého ramena, to znamená prechodu k hornému pásu;
  • gastralgický variant infarktu je u mužov 3,7 krát častejší - bolesť brucha, nevoľnosť, pálenie záhy, nadúvanie. U žien je častejšie vracanie (3,9-krát viac);
  • dýchavičnosť;
  • studený pot;
  • cyanóza, bledosť kože, pleť sivá, zemitá;
  • necitlivosť, pocit mravčenia v končatinách, ktorý môže signalizovať periférny vazospazmus;
  • úzkosť, strach zo smrti, panika;
  • pocit potápajúceho sa srdca;
  • zvýšenie krvného tlaku počas prvých dní infarktu u pacientov bez anamnézy hypertenzie;
  • zriedkavým príznakom môže byť suchý kašeľ, horúčka, nevysvetlená kožná vyrážka.

Takéto rozdiely sa vysvetľujú štruktúrnymi vlastnosťami tela: u mužov je srdce väčšie, centrálnejšie umiestnené. U žien je srdce menšie, umiestnené nižšie, doľava.

U mužov sú častejšie upchávané veľké tepny, postihnutá oblasť je lepšie počas angiografie vizualizovaná.

Pred rozvojom infarktu sú muži viac vyšetrení, majú diagnostikovanú ischemickú chorobu 5-krát častejšie.

Ženský infarkt je charakterizovaný léziou malých ciev, ktorá je často na angiograme nezaznamenateľná a vedie k neskorej diagnostike, väčšina symptómov sa považuje za falošne pozitívnu.

Atypické formy infarktu myokardu sú tiež častejšie u žien. To vedie k vyššej úmrtnosti žien..

Bezbolestný typ infarktu („nemý“) sa vyskytuje u oboch pohlaví, príznakmi stavu „na nohách“ môže byť pľúcny edém, arytmie, závažná hypotenzia (zníženie krvného tlaku). Táto možnosť je typická pre pacientov s cukrovkou.

Stav pred infarktom: príznaky

Pri posudzovaní stavu pred infarktom treba poznamenať, že je charakterizovaný vývojom angíny pectoris v progresívnom meradle, ktorá sa navyše nachádza v zanedbávanej vlastnej fáze. Po určitom čase, pri neprimeranej alebo neúplnej liečbe, ako aj pod vplyvom stresu a pod vplyvom rôznych typov komplikácií, môže angína pectoris prejsť priamo na infarkt myokardu. Často sa zastaví aj samostatne, čo pacientovi umožní zotaviť sa.

Progresívny stav pred infarktom je charakterizovaný zvýšenou bolesťou v hrudnej kosti, ďalším príznakom je zvýšenie tlaku.

Tento stav je, ako sme už uviedli, charakterizovaný extrémne výrazným bolestivým syndrómom, ktorý spočíva najmä v bolesti v oblasti za hrudnou kosťou, navyše je táto bolesť podobná bolesti, ktorá sa vyskytuje pri námahe. Ak sa prejaví bolesť pri angíne pectoris medzitým odstránením nitroglycerínu, potom v stave pred infarktom nitroglycerín neodstráni bolesť, ale počet záchvatov, ktoré sa vyskytnú počas dňa, sa iba zvyšuje. V niektorých prípadoch ich počet môže dosiahnuť tri desiatky, čo následne vedie k postupnej nekróze v špecifickej oblasti srdcového svalu..

Bolesť sprevádzajúca stav pred infarktom sa podáva pod kľúčnou kosťou a v hyoidnej oblasti, na pravej strane hrudnej kosti av rukách. Formy studeného potu, pacient pociťuje silnú úzkosť, agitovanosť, srdcový rytmus zosilňuje, navyše prežíva strach zo smrti. K týmto podmienkam sa často pridáva nevoľnosť.

Priebeh stavu pred infarktom je tiež možný v atypickom meradle. Preto sa pacient sťažuje na závraty a silné slabiny, poruchy spánku, nespavosť. Atypický priebeh bolesti chýba. Priebeh tejto patológie v tejto forme vyvoláva výskyt dýchavičnosti a cyanózy, ktoré vznikajú bez udania dôvodu a keď sú v pokoji. Diagnóza je možná iba pomocou elektrokardiogramu, ktorý bude indikovať tvorbu blokády u pacienta, ako aj dekompenzáciu v krvnom obehu, paroxysmálnu tachykardiu a extrasystolu. U starších ľudí vo veku 79 - 90 rokov je pozorovaný prevažne atypický obraz podmienok pred infarktom v tomto kurze.

V niektorých prípadoch sa vyskytuje abdominálny syndróm, pri ktorom je lokalizácia bolesti sústredená v ľavom hypochondriu, ako aj v hornej časti brucha. Pacient pociťuje charakteristický pocit pálenia epigastrickej oblasti, pokiaľ ide o bolesť, môže to byť podľa povahy prejavov rezania, šitia alebo bolesti. Posilnenie sa zaznamenáva pri fyzickej námahe jedného alebo druhého druhu, ako aj pri stresových situáciách, skúsenostiach a pri chôdzi. Byť v pokoji môže eliminovať bolestivé prejavy, čo je tiež možné, keď sa na tento účel berú dusičnany.

Tento stav môže sprevádzať nevoľnosť a zvracanie, bolesť brucha, škytavka, plynatosť. V niektorých prípadoch sa vyskytuje bolesť v oblasti krku, krku alebo dolnej čeľuste. Existujú tiež možné prípady, keď je zaznamenaná iba dýchavičnosť alebo poruchy zaznamenané v srdcových rytmoch. Pri cerebrovaskulárnej forme pred infarktom sú možné mdloby, závraty a nevoľnosť..

diagnostika

Pre príznaky podobné infarktu myokardu je potrebné zavolať sanitku. Kardiológ vykonáva liečbu pacientov so srdcovým infarktom, po chorobe vykonáva rehabilitáciu a dispenzarizáciu. Ak je to potrebné, chirurgický výkon stentu alebo bypassu sa vykonáva pomocou chirurga srdca..

Pri vyšetrení pacienta, bledosti pokožky sú viditeľné príznaky potenia, je možná cyanóza (cyanóza).

Takéto metódy objektívneho výskumu, ako sú palpácia (palpácia) a auskultácia (počúvanie), poskytnú veľa informácií. Vďaka palpácii teda môžete identifikovať:

  • Pulzácia v oblasti srdcového vrcholu, prekordiálnej zóny;
  • Srdcový rytmus až 90 - 100 úderov za minútu.

Po prijatí sanitky sa pacientovi spravidla poskytne urgentný elektrokardiogram, ktorého odčítanie môže určovať vývoj infarktu. Zároveň lekári zbierajú anamnézu, analyzujúc čas nástupu záchvatu, jeho trvanie, intenzitu bolesti, jej lokalizáciu, ožiarenie atď..

Okrem toho akútne príznaky blokády zväzku zväzku zväzkov môžu byť nepriamymi príznakmi infarktu. Diagnóza infarktu myokardu je tiež založená na detekcii markerov poškodenia svalového tkaniva srdca..

Hladiny troponínov môžu prudko stúpať počas prvých piatich hodín po infarkte a môžu tak zostať až dvanásť dní. Lekári môžu okrem toho predpísať echokardiografiu, aby zistili príslušnú patológiu..

Najdôležitejšie diagnostické príznaky infarktu myokardu sú tieto:

  • syndróm predĺženej bolesti (viac ako 30 minút), ktorý nie je zastavený nitroglycerínom;
  • charakteristické zmeny na elektrokardiograme;
  • zmeny vo všeobecnej analýze krvi: zvýšenie ESR, leukocytóza;
  • odchýlka od normy biochemických parametrov (výskyt C-reaktívneho proteínu, zvýšenie hladiny fibrinogénu, kyseliny sialové);
  • prítomnosť markerov smrti myokardiálnych buniek v krvi (CPK, LDH, troponín).

Diferenciálna diagnóza typickej formy ochorenia nepredstavuje žiadne ťažkosti.

Príznaky infarktu: aké sú prvé príznaky choroby

Moderný rytmus života prispieva k rôznym zlyhaniam nášho tela. Preto musíte byť pripravení na každú situáciu. Je nesmierne dôležité poznať príznaky a príznaky srdcového infarktu - jedna z najhorších chorôb. Často sa to uznáva vopred a takéto znalosti môžu pomôcť chrániť seba a vašich blízkych pred nepredvídanou katastrofou..

Čo to je

Toto ochorenie sa vyskytuje počas smrti (nekrózy) určitej časti orgánu. Bunková smrť je v tomto prípade spojená s nedostatkom alebo nedostatkom prietoku krvi v dôsledku blokády, zúženia (najmä s aterosklerózou) alebo spazmu koronárnych ciev, ktoré dodávajú potrebné tkanivá a kyslík do tkanív. Po nedostatočnom prísunu krvi sa za 15 až 30 minút začne nekróza.

popis

Tento stav ohrozuje život akejkoľvek osoby. Infarkt môže byť v mozgu a môže byť sprevádzaný zmäkčovaním oblastí mozgového tkaniva, sleziny, obličiek, čriev. Pokiaľ ide o posledne menovanú, nekróza spravidla neohrozuje život, ale jej kvalita sa výrazne zhoršuje.

Najčastejšie as vážnejšími následkami sa vyskytuje v srdcovom svale. Takmer štyridsať percent úmrtí je zaznamenaných v prvých dvadsiatich minútach od začiatku, keď sa objavia závažné komplikácie. 3 až 6 hodín po kritickom narušení prietoku krvi oblasť srdcového svalu, s ktorou boli cievy spojené, úplne zomrie.

Lekári rozlišujú niekoľko dočasných fáz vývoja. Sú určené časom od začiatku nekrózy do jej ukončenia:

  • najostrejší - trvá menej ako dve hodiny;
  • akútne - až desať dní;
  • subakútny - 10-45 dní;
  • zjazvenie - jeden a pol až šesť mesiacov.

To znamená, že naše telo sa vysporiadalo s problémami, ale jeho fungovanie sa nikdy nevráti na predchádzajúcu úroveň - zmeny sú nezvratné.

Aký je infarkt

Toto ochorenie je veľmi zákerné a nie vždy sa prejavuje klasickou formou. Pre rôzne orgány je zvyčajne sprevádzaná silnou bolesťou, zápalom a zhoršenou motorickou funkciou..

Ak hovoríme o koronárnych srdcových ochoreniach (ischemická choroba srdca), je pravidlom, že človek venuje pozornosť pravidelnej bolesti v oblasti hrudníka, ktorá sa prejavuje najmä po fyzickej námahe (cvičenie, dlhá chôdza, horolezecké schody atď.). Potenciálni pacienti tento stav zvyčajne tlmia vazodilatačnými liečivami. Ak to však nepomôže a pocity bolesti sa zosilnia, existuje možnosť, že sa začala aktívna nekróza buniek. Niekedy sú bolesti také ťažké tolerovať, že ovplyvňujú psychickú pohodu: človek môže mať myšlienky na bezprostrednú smrť. Z tohto dôvodu sú pozorované nezrozumiteľné reči a zmätené, nevedomé správanie.

Ale ako už bolo uvedené, manifestácia nespĺňa vždy tento štandard a môže byť vybavená atypickými príznakmi. Napríklad namiesto bolesti je zaznamenané iba nepohodlie, niekedy dokonca ani na hrudníku, ale v pažeráku. Možná bezdôvodná dýchavičnosť, potenie. Takéto okamihy sa dajú obzvlášť ťažko diagnostikovať..

Príčiny infarktu myokardu

Vo väčšine prípadov je to dôsledok choroby, ako je ateroskleróza. Vo viac ako deväťdesiatich percentách prípadov slúži ako pozadie kurzu.

Medzi hlavné príčiny patrí:

  • embólia - zablokovanie krvných ciev plynnými bublinami alebo inými časticami (krvné zrazeniny);
  • tukové zrazeniny;
  • kŕče
  • defekt chlopne - s tým odchádzajú dôležité tepny od aorty;
  • zmeny tlaku, ako je to v prípade arteriálnej hypertenzie.

Z vyššie uvedeného vyplýva, že cievny lúmen sa zužuje, čo narúša normálne fungovanie obehového systému. A ak srdcovému svalu chýba kyslík po dobu 20 minút, tkanivá jeho jednotlivých častí odumrú. Takéto javy vedú k zaduseniu, poškodeniu mozgu. V extrémne ťažkých situáciách nastáva zástava srdca..

Nemali by ste si však myslieť, že prejav srdcového infarktu je spojený iba s inými chorobami. Životný štýl tiež veľmi ovplyvňuje náš kardiovaskulárny systém. Pravidelné stresy, nesprávna výživa a nedostatočná fyzická aktivita alebo naopak vedú k jej zlyhaniam. Najmä medzi škodlivými faktormi vynikajú také zlé návyky, ako je fajčenie a častá konzumácia alkoholu.

Typy a funkcie

Predovšetkým závisia od postihnutého orgánu a môžu byť rozdelené do mnohých podtypov podľa miesta lézie. Všeobecne (bez odkazu na konkrétnu časť tela) lekári rozlišujú:

  • Biela (ischemická) - je spojená s upchatím tepny (zvyčajne krvná zrazenina alebo embólia).
  • S hemoragickým okrajom - jeho príčinou - kŕče, po ktorých nasleduje paralytická vazodilatácia.
  • Červená - objavuje sa kvôli zablokovaniu arteriálnej siete a žíl.
  • Aseptická nekróza - zvyčajne malá, zjazvujúca.

Ak hovoríme o srdci, potom sa typy líšia v závislosti od jeho oddelenia:

  • najčastejšie sa diagnostikuje ľavá komora, smrť jej prednej steny je obzvlášť nebezpečná;
  • právo - je najjednoduchší a najpriaznivejší z hľadiska predpovedí na oživenie;
  • transmurálny - je ovplyvnená celá hrúbka vrstvy stredného svalu a nekróza sa často šíri do ďalších častí srdca;
  • subepikardiálny - s tým často existuje riziko úmrtia, pretože môže dôjsť k prasknutiu poškodenej cievy a krvácaniu v perikardiálnej dutine.

Hlavné príznaky infarktu myokardu

Časté bolesti v oblasti hrudníka si väčšinou sťažujú muži a ženy staršie ako 40 rokov. Patologický proces sa navyše vyznačuje vysokým krvným tlakom. Špecialisti v oblasti medicíny rozlišujú tieto príznaky:

  • neustála dýchavičnosť aj pri malej fyzickej námahe;
  • nepríjemný pocit tlaku za hrudnou kosťou;
  • záchvaty angíny;
  • studený pot alebo pot;
  • opuch končatín, najmä nôh;
  • poškodenie pamäte, rozptyľovanie;
  • strata orientácie v priestore;
  • silná svalová slabosť.

Pri akýchkoľvek takýchto prejavoch by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Aké sú príznaky infarktu u žien?

Táto téma je teraz obzvlášť akútna, pretože sa začala riešiť až donedávna. Ukázalo sa, že takmer všetky štúdie tohto ochorenia sa uskutočnili presne na mužských príkladoch (pretože sú najčastejšie vystavené riziku tohto ochorenia). A ženské príznaky sa mierne líšia.

Spravidla sú ženám po 45 rokoch vystavené, najmä v podmienkach zníženej odolnosti voči stresu a tvrdej práce. Poplachový zvonček pre nich je:

  • zmätené dýchanie vo sne a dokonca chrápanie;
  • nevoľnosť a zvracanie bez príčiny;
  • silné krvácanie z ďasien;
  • časté močenie v noci;
  • znecitlivenie častí tela;
  • opuch tváre, rúk a nôh, ktoré naznačujú narušenú rovnováhu vody;
  • bolesť vyžarovaná do ľavého ramenného kĺbu;
  • bolesť žalúdka;
  • časté migrény;
  • narušená srdcová frekvencia.

Povaha bolesti pri prvých príznakoch infarktu myokardu

Často je to ostré, akútne do tej miery, že je narušené dýchanie, končatiny sú ochrnuté a nie je možné logicky myslieť. Bolesťové syndrómy môžu vyvolať nielen závraty, ale aj stratu vedomia (to platí najmä pre ženy). A ak nie ste v blízkosti osoby včas a nepomáhate, môže nekróza tkaniva stáť život chorého.

Cítiť

Hlavným problémom je to, že bolesť nezmizne, a to ani vtedy, ak osoba užíva lieky proti bolesti. Najprv je cítiť pravidelná bedrová kosť, ktorá môže dať ľavému ramenu. Ak sa zdalo, že zmizli bez terapeutických opatrení a po krátkom čase sa vrátili, je potrebné zavolať sanitku. Fáza recidívy je charakterizovaná pacientom uvoľňujúcim bolesť.

Prvé príznaky infarktu myokardu

Progresívny proces je z hľadiska každého jednotlivý a cíti sa za pár dní - mesiac. Stav pred infarktom je určený takými znakmi, ako sú:

  • respiračné zlyhanie: prerušované vdýchnutie-výdych v noci, chrápanie, dýchavičnosť;
  • bolesť za hrudnou kosťou alebo v ľavom ramene;
  • znecitlivenie končatín aj na krátky čas;
  • zvýšená citlivosť a krvácanie z ďasien;
  • opuch nôh;
  • silné bolesti hlavy;
  • pravidelné arytmie.

Zmení sa aj duševný stav pacienta - cíti nepohodlie, nepohodlie, ostrý strach zo smrti. Nie vždy ovládajú reč a pohyb. Po prvé, tí, ktorí boli nablízku, mu musia pomôcť zaujať vodorovnú polohu a zavolať sanitku.

Nervové príznaky v stave infarktu

Na tomto procese sa podieľajú orgány centrálneho nervového systému, ktoré dopĺňajú obraz typickými príznakmi:

  • znížená ostrosť zraku;
  • chvenie a znecitlivenie rúk;
  • pretrvávajúca migréna;
  • závraty;
  • záchvaty paniky;
  • porucha citlivosti končatín - parestézia (pálenie, brnenie, husacie kožušiny);
  • nespavosť;
  • studený pot;
  • a ako už bolo povedané, posadnutosti smrťou.

Čo robiť, keď sa objavia príznaky

Najskôr zavolajte pohotovostnú službu čo najskôr. Nedopustite, aby sa stav splnil samostatne. Čím skôr odborníci začnú liečbu, tým nižšie je riziko vážnych následkov a smrti.

Prvá pomoc: Algoritmus akcie

  1. Hneď ako si všimnú prvé príznaky a príznaky infarktu myokardu (a akékoľvek iné), pacient musí obmedziť fyzickú aktivitu a okamžite zaujať ležiace alebo ležiace miesto. V žiadnom prípade by ste nemali byť fyzicky zaťažení - to vytvára ešte väčšie zaťaženie srdca a tiež existuje riziko straty vedomia a pádu, čo spôsobí ešte väčšie poškodenie..
  2. Je dôležité zabezpečiť prívod kyslíka, preto je potrebné odopnúť pevné oblečenie, ako aj otvorené okná.
  3. Obeť musí užívať nitroglycerínovú tabletu pod jazykom až do úplného vstrebania (nie viac ako trikrát)..
  4. Odporúča sa tiež, aby pacient prehltol žuvací aspirín.
  5. Osoba vedľa obete by ho nemala nechať na pokoji. Ten naliehavo potrebuje pomoc a podporu.

Je potrebné poznamenať, že po začiatku infarktu sa prvá hodina nazýva „zlatá“. A je nesmierne dôležité, aby počas neho dorazil tím odborníkov.

diagnostika

Hlavnou diagnostickou technikou je EKG (elektrokardiografia). Vo väčšine prípadov kardiogram ukazuje všetky patologické javy v srdcovom svale. Niekedy sa tiež uchýlia k ultrazvuku (ultrazvuku), angiografii krvných ciev a scintigrafii. Na presné stanovenie diagnózy sa vyžaduje krvný test..

Liečba sa bude vykonávať iba v špeciálnom zariadení, po ktorom je potrebná rehabilitácia, aby sa zabránilo opakovaniu choroby a stabilizovala sa ľudská kondícia..

Príznaky komplikácií po infarkte

Ich závažnosť závisí od veku, oblasti postihnutého tkaniva a od času poskytnutého odbornou lekárskou starostlivosťou. Medzi ne patrí:

  • arytmie (poruchy srdcového rytmu);
  • poškodenie mozgu;
  • mŕtvice
  • pľúcny edém;
  • možné duševné abnormality;
  • žalúdočné vredy;
  • kardiogénny šok (prudké zníženie kontraktility myokardu).

Štatistika úmrtnosti na túto chorobu je sklamaním - každé desiate zomrie. Musíte však pochopiť, že mnohým pacientom, ktorí neboli vystavení útoku, nebola poskytnutá úplná lekárska starostlivosť. Ak viete, aké sú príznaky pred a so srdcovým infarktom, môžete sa vyhnúť smutným následkom. Podľa štatistík asi 80% pacientov po rehabilitácii vedie normálny život.

prevencia

Aby ste sa vyhli akýmkoľvek chorobám kardiovaskulárneho systému, mali by ste predovšetkým venovať pozornosť výžive. Strava by mala obsahovať veľa vitamínov a vlákniny a minimálne (a lepšie je úplne odstrániť) mastné a vyprážané potraviny, pretože prispieva k vzniku cholesterolových plakov. Tuky Omega-3, ktoré sú obsiahnuté v filé z rýb, majú dobrý vplyv na stav tela..

V zásade sledujte stav svojho tela. Ak máte nadváhu, určite musíte schudnúť (ale poraďte sa s lekárom). So sedavým životným štýlom sa musíte vysporiadať s fyzickou nečinnosťou a vykonávať fyzické cvičenia. Odborníci tiež odporúčajú nákup zariadení, pomocou ktorých môžete pravidelne monitorovať krvný tlak, hladinu cukru v krvi a hladinu cholesterolu..

Rehabilitácia: dôležitý krok k uzdraveniu

V skutočnosti okrem liečby drogami zahŕňa aj prísnejšie opatrenia na predchádzanie hlavným príznakom infarktu myokardu:

  • Špeciálny režim motora. Jeho obmedzenia sú individuálne spojené so štádiami nekrózy. Pre staršie osoby je vybraný s osobitnou pozornosťou. Nemysli si, že je možné rýchlo sa vrátiť do fyzickej formy. Ak po niekoľkých týždňoch prejde prekonanie jedného schodiska bez dýchania, slabosti a búšenia srdca, je to dobrý výsledok.
  • Na telo bude priaznivo pôsobiť tanec, plávanie a jazda na bicykli.
  • Strave. Vyberá sa potrava, ktorá nezaťažuje telo: nízkotučné mliečne výrobky, zelenina, ovocie, ryby, hydina. Obmedzený príjem soli.
  • Zmena životného štýlu. Skutočnosť, že sa budete musieť vzdať akýchkoľvek zlých návykov, pretože môžu anulovať akékoľvek zaobchádzanie, nie je diskutovaná. V prípade obezity, ako už bolo uvedené, je potrebné schudnúť podľa normy stanovenej lekárom.

Stojí za zváženie, že čím starší pacient, tým viac času potrebuje na rehabilitáciu a pozornosť. V našej sieti penziónov „Starostlivosť“ sa staršej osobe, ktorá podstúpila infarkt, poskytne nevyhnutná starostlivosť.

Stav pred infarktom: čo to je, prejavy, ako identifikovať a zabrániť vývoju

© Autor: Tamara Golubeva (vzdelávacia biológia a chémia), špeciálne pre VesselInfo.ru (o autoroch)

Stav pred infarktom nie je nič iné ako nestabilná angína pectoris. Môže sa klasifikovať ako akútny koronárny syndróm - nebezpečné ochorenie srdca. Ale stále to nie je infarkt. S včasnou prvou pomocou a ďalším kompetentným zaobchádzaním môže útok ustúpiť.

Nie všetci pacienti správne reagujú na prvé príznaky hrozivého ochorenia, a teda na neoprávnene vysoké percento úmrtí na infarkt. To je nepríjemné, pretože dnes majú kardiológovia najbohatší moderný arzenál účinných metód liečby najzložitejších srdcových patológií..

etiológie

Infarkt myokardu je prerušenie výživy srdcového svalu v dôsledku narušenia vedenia koronárnych tepien. Stav pred infarktom je charakterizovaný zúžením tepien zásobujúcich srdcový sval. Lúmen ciev sa zužuje na pozadí spazmu a upcháva sa aterosklerotickým plátom alebo trombom, krvný prísun myokardu sa zhoršuje.

Tento stav je spôsobený:

  • stres
  • Nervové prepracovanie;
  • Hypertenzívne krízy;
  • Chrípka a iné infekcie dýchacích ciest;
  • Predávkovanie alkoholom;
  • Neobvyklé fyzické preťaženie;
  • Úpal;
  • Predávkovanie liekmi;
  • podchladenie;
  • fajčenie.

Ako rozpoznať stav pred infarktom?

Hraničný stav infarktu sa objavuje na pozadí progresívnej pokročilej angíny pectoris. Ak je liečba nedostatočná alebo sa vôbec nevykonáva, môže sa vyvinúť infarkt myokardu s pridaním provokačných faktorov. Niekedy nastane spontánna úľava od vývoja choroby a pacient sa zotaví. S progresiou symptómov stavu pred infarktom sú zaznamenané silné bolesti na hrudníku, ktoré sa podobajú bolesti pri námahe. Bolesť sa môže len zosilniť a záchvaty sa objavujú čoraz častejšie. Dôsledkom toho môže byť postupná nekróza časti srdcového svalu.

Cieľom predinfarkčnej bolesti môžu byť ruky, sublingválne a subklaviánske oblasti, pravá strana hrudníka. Pacient má strašný strach zo smrti. Ľudia sa niekedy bojí vstať. Objaví sa silná tachykardia, pacient je vzrušený a nepokojný. Niekedy sa pacient cíti zadusený a nevoľný. Často existujú pocity vo forme porezania alebo bolesti bolesti, ktoré sa zvyšujú so zvyšujúcim sa zaťažením tela.

Bolesť v podstate klesá, keď pacient pozoruje mier a užíva veľké množstvo srdcových liekov.

Bohužiaľ, existujú náznaky stavu pred infarktom, podľa ktorého je veľmi ťažké ho rozpoznať. Atypické príznaky sa objavujú ako:

typické zavlažovanie bolesti pri infarkte

  1. ospalosť
  2. nespavosť;
  3. slabé stránky;
  4. závrat
  5. Podráždenosť;
  6. cyanóza;
  7. Dýchavičnosť v pokoji (20 alebo viac výdychov za minútu);
  8. Nedostatok bolesti;
  9. Akútna bolesť v dolnej čeľusti;
  10. Spaľovanie v žalúdku;
  11. Bolesť v epigastrii (častejšie u žien), ktorá vedie k ľavému sternu alebo hornému bruchu.

Človek nemôže klamať, zatiaľ čo sedí, silne sa drží na okolitých objektoch.

Niekedy sa pacienti sťažujú na bolesť v chrbte (horná časť), ktorá dáva plecia. Často dokonca aj lekári berú tieto príznaky na cervikotoraciálnu osteochondrózu, predpisujú röntgen a strácajú čas..

Pri atypických formách predinfarktu je naliehavo potrebný elektrokardiogram. Iba EKG bude vykazovať paroxyzmálnu tachykardiu, extrasystolu alebo nedostatočný krvný obeh (v prípade blížiacej sa srdcovej katastrofy).

Atypické formy sa často pozorujú u starších pacientov (mužov a žien) a starších ľudí. Takéto príznaky si vyžadujú osobitnú pozornosť, aby sa predpísala včasná adekvátna liečba..

Ako dlho trvá prodromálne obdobie?

Trvanie stavu pred infarktom u rôznych pacientov sa môže líšiť: počas iba 3 dní a u ostatných 3 a viac týždňov. To však vôbec neznamená, že čím dlhšie prekurzor choroby pretrváva, tým je výsledok priaznivejší a naopak. Ako toto obdobie končí - MI alebo zotavenie - závisí od včasnej a presnej diagnózy.

Ak má pacient najmenej niekoľko príznakov choroby, je potrebné bezodkladne vyšetriť a, ak je to uvedené, hospitalizovať.

diagnostika

Po prvé, lekár počúva sťažnosti pacienta, analyzuje príznaky a urobí anamnézu. Aby lekár potvrdil svoje odhady, predpíše sériu štúdií:

echokardiografia

Pomocou echokardiografie môžete zistiť:

  • Patológia rôznych oddelení, vrstiev, chlopní a dutín srdca;
  • Jazvy minulých infarktov;
  • nádory
  • zveráky;
  • Aneuryzma srdca;
  • Krvné zrazeniny
  • Príznaky zlého obehu.

elektrokardiogram

Na základe tejto štúdie je možné určiť ischemické poruchy (oblasti myokardu so slabým zásobovaním krvou), arytmie, polohu srdca, jazvy po infarkte. Okrem toho môžete vidieť srdcový infarkt..

Magnetická rezonancia

Pomocou MR sa hodnotí prísun krvi v myokarde, zisťuje sa prítomnosť ischémie a predpovedá sa jej vývoj, zisťujú sa nádory a infarkt myokardu. Kvalita štúdie sa výrazne zvyšuje, ak sa do tela zavedú kontrastné látky. Táto metóda sa nazýva MR angiocardiography..

koronarografie

Pomocou metódy nepriepustnej pre žiarenie sa vyšetria koronárne cievy. Do krvi sa zavádza kontrastné činidlo, vďaka ktorému sú koronárne cievy zreteľne viditeľné. Môžete vidieť, na ktorom mieste je zúžená loď, aká nebezpečná je situácia. Táto štúdia pomáha vypracovať pripravovaný liečebný plán..

Holterov monitoring

Práca srdca sa dá sledovať 24 hodín. Pomocou malého zariadenia sa zaznamená kardiogram. Výsledky spracováva špeciálny počítačový program. Táto metóda umožňuje zistiť skryté srdcové arytmie a ischémiu myokardu. Monitoruje sa aj krvný tlak. Pri použití tejto metódy sa zvyčajne pozoruje vývoj stavu pred infarktom. Pri infarkte to nie je vhodné, pretože čas v tomto prípade trvá niekoľko minút.

Okrem hardvérových techník na vyšetrenie srdca je pacientovi ukázané aj vykonanie biochemických krvných testov. Zvýšené hladiny enzýmov troponínu a kreatínkinázy môžu naznačovať vývoj infarktu myokardu alebo progresívnej nestabilnej angíny pectoris..

Núdzové metódy

Najdôležitejšie je zastaviť syndróm bolesti a zabrániť srdcovej katastrofe. Po prvé, pacient by mal mať oddych a čerstvý vzduch. Pred príchodom sanitky by sa mal užiť nitroglycerín (1 - 2 tablety). Ak po užití lieku pociťujete závraty alebo bolesť, nemusíte panikáriť - nie je to nebezpečné a zvyčajne to po chvíli prechádza..

Neužívajte veľkú dávku nitroglycerínu - to môže viesť k prudkému poklesu krvného tlaku.

Namiesto glycerínu sa pod jazyk dá vložiť tableta valididolu alebo niekoľko kvapiek tekutého produktu na cukor. Ak sa pacientovi predtým pomohlo odstrániť bolesť valocordínu alebo corvalolu, tieto lieky sa môžu tiež použiť. Môžu tiež zlepšovať prietok krvi v myokarde vazodilatáciou..

S tabletou aspirínu môžete znížiť pravdepodobnosť trombózy. Aspirín riedi krv, čo výrazne zlepšuje prognózu ochorenia.

Video: infarkt myokardu - ako rozpoznať, prvá pomoc

Terapeutické opatrenia

Liečba stavu pred infarktom je zameraná na prevenciu samotného infarktu. To sa príliš nelíši od liečby pokročilej angíny pectoris. Aby sa znížilo zaťaženie srdcového svalu, je predpísané lôžko.

Drogová terapia

Pri beta-blokátoroch sa spotreba kyslíka v myokarde znižuje. S ich pôsobením klesá sila a srdcová frekvencia, ktorá tlmí vedenie myokardu.

Znížená spotreba kyslíka v srdcovom svale a tiež prispieva k jeho lepšiemu transportu cez cievy pomocou predĺžených nitroglycerínových prípravkov - Sustac, Sustonit, Trinitrolong, Sustabuccal a tiež Nitroglycerín.

Na prevenciu koronárnej trombózy sa ako alternatíva k aspirínu používa starý osvedčený liek, heparín. Tento liek vykazuje nielen antikoagulačné vlastnosti, ale tiež znižuje počet záchvatov angíny pectoris. Pri použití tohto liečiva sa tiež zlepšuje metabolizmus lipidov, čo je dôležité pri liečbe predinfarktu.

Ak je príčinou anginálnych záchvatov spastická zložka, odporúča sa užívať lieky, ktoré predstavujú skupinu antagonistov vápnika. Keď sa koncentrácia vápnikových katiónov v bunkách myokardu a krvných ciev znižuje, srdcové tepny sa rozširujú. Výsledkom je zlepšenie prietoku krvi a prísun kyslíka do srdcových svalov. Medzi takéto antispastické činidlá patrí corinfar, nifedipín, izoptin a ďalšie..

Počas liečby pomocou EKG sa monitoruje stav srdcového svalu a krvných ciev srdca. Fyzická aktivita je v súčasnosti zakázaná. Niekedy sa odporúča predĺžiť spánok na jeden alebo viac mesiacov. Počas tejto doby sa zvyčajne koronárna nedostatočnosť kompenzuje a pacient sa zotavuje..

V závažnejších prípadoch, keď lieková terapia neprináša správny výsledok, sa vykonáva chirurgická liečba - zvyčajne ide o štep koronárnej artérie. Malo by sa povedať, že operácia nezaručuje úplné vyliečenie.

V prípade zastavenia záchvatu musí pacient pochopiť, že za nepriaznivých podmienok pre telo sa znova objavia aterosklerotické plaky v koronárnych cievach a lúmen tepien sa nevyhnutne zníži..

Ako sa vyhnúť tejto chorobe

Na prevenciu ischemických záchvatov je potrebné:

  • Pravidelne užívajte predpísané lieky;
  • Monitorujte krvný obraz, najmä cholesterol;
  • Prestať fajčiť;
  • Pohybujte sa viac;
  • Kontrola krvného tlaku;
  • Stratiť váhu;
  • Vyvarujte sa stresu.

Je Dôležité Si Uvedomiť, Vaskulitídy