Tehotná (Gonadotropín)

Existujú kontraindikácie. Pred začatím sa poraďte s lekárom.

Obchodné názvy v zahraničí (do zahraničia) - Chorigon, Follutein, Gonacor, Gonasone, Novarel, Physex, Praedyn, Predalon, Pregnesin, Primogonyl, Profasi.

Všetky lieky používané v pôrodníctve a gynekológii sú tu..

Ak chcete položiť otázku alebo napísať recenziu o lieku (nezabudnite v texte správy uviesť názov lieku).

Prípravky obsahujúce choriónový gonadotropín (choriónový gonadotropín, ATX kód (ATC) G03GA01):

Časté formy uvoľňovania (viac ako 100 ponúk v lekárňach v Moskve)
nadpisUvoľňovací formulárobalProducentská krajinaCena v Moskve, rPonuky v Moskve
Choriónový gonadotropínprášok na injekciu 500ED v ampulkách5Rusko, MEZ275 - (priemer 338↘) -568483↗
Choriónový gonadotropínprášok na injekciu 1tysED v ampulkách5Rusko, iné353- (priemer 544↘) -665602↗
Zriedka sa vyskytli tlačivá na prepustenie (menej ako 100 ponúk v moskovských lekárňach)
nadpisUvoľňovací formulárobalProducentská krajinaCena v Moskve, rPonuky v Moskve
Choriónový gonadotropínprášok na injekciu 5tysED v ampulkách5Rusko, MEZ1795 - (priemer 1829) -210027↘
Rotten (Pregnyl)prášok na injekciu 1,5tysME v ampulkách 2 ml3Holandsko, Organon1075 - (priemer 1189) -15055↘
Rotten (Pregnyl)prášok na injekciu 5tysme v ampulkách 2 ml1Holandsko, Organon194- (priemer 400) -850 30 kg / m2) alebo trombofília), sa môže zvýšiť riziko venózneho alebo arteriálneho tromboembólie počas liečby gonadotropínmi alebo po liečbe. Tieto ženy musia vyhodnotiť prínosy oplodňovacej terapie in vitro (IVF) a možné riziká. Je potrebné poznamenať, že gravidita sama o sebe je tiež spojená so zvýšeným rizikom trombózy..

U mužov a chlapcov: liečba mužských pacientov hCG vedie k zvýšeniu produkcie androgénov.

  • pacienti s latentným alebo zjavným srdcovým zlyhaním, zníženou funkciou obličiek, arteriálnou hypertenziou, epilepsiou alebo migrénou (alebo ak sú tieto stavy prítomní) by mali byť pod prísnym lekárskym dohľadom, pretože zhoršenie choroby alebo relaps môže niekedy byť dôsledkom zvýšenej produkcie androgénov;
  • HCG by sa mal používať s opatrnosťou u chlapcov v predpubertálnom veku, aby sa predišlo predčasnému uzavretiu epifýzy alebo predčasnej puberte. Vývoj kostry by sa mal pravidelne monitorovať..

Tehotenstvo a laktácia:

Gravidita sa môže používať na udržanie funkcie telieska vaječníka, ale nemôže sa používať počas tehotenstva. Tehotenstvo sa nemôže používať počas laktácie.

Použitie počas tehotenstva, počas laktácie - je kontraindikované.

Použitie na zhoršenú funkciu obličiek

Pacienti s poškodenou funkciou obličiek (alebo s anamnézou tohto stavu) by mali byť pod prísnym lekárskym dohľadom, pretože zhoršenie ochorenia alebo relaps môže niekedy byť dôsledkom zvýšenej produkcie androgénov..

Použitie u detí

Možné použitie u detí podľa indikácií.

Kontraindikované u chlapcov s predčasnou pubertou.

HCG by sa mal používať s opatrnosťou u chlapcov v predpubertálnom veku, aby sa predišlo predčasnému uzavretiu epifýzy alebo predčasnej puberte. Vývoj kostry by sa mal pravidelne monitorovať..

špeciálne pokyny

  • v tehotenstve, ktoré nastane po vyvolaní ovulácie gonadotropnými liekmi, existuje zvýšené riziko viacnásobného tehotenstva;
  • keďže neplodné ženy podstupujúce asistované reprodukčné technológie a najmä oplodnenie in vitro majú často tubulárne dysfunkcie, výskyt mimomaternicových tehotenstiev sa môže zvýšiť. Preto je dôležité včasné ultrazvukové potvrdenie, že tehotenstvo je vnútromaternicové;
  • frekvencia úbytku tehotenstva u žien podstupujúcich reprodukčnú technológiu je vyššia ako v bežnej populácii;
  • mala by sa vylúčiť prítomnosť nekontrolovaných extrapopulmonálnych endokrinopatií (napríklad choroby štítnej žľazy, nadobličiek alebo hypofýzy);
  • výskyt vrodených malformácií po technológiách asistovanej reprodukcie (ART) môže byť o niečo vyšší ako v dôsledku spontánnych koncepcií. Predpokladá sa, že táto mierne zvýšená frekvencia je spojená s charakteristikami rodičov (materský vek, charakteristiky spermií), ako aj s vysokou frekvenciou viacnásobného tehotenstva po ART. Neexistuje žiadny náznak, že zvýšené riziko vrodených malformácií je spojené s použitím gonadotropínov počas ART;
  • nežiaduca ovariálna hyperstimulácia:
    • u pacientov, ktorí dostávajú kombinovanú terapiu FSH / hCG v dôsledku neplodnosti v dôsledku anovulácie alebo zhoršeného folikulárneho dozrievania, môže použitie lieku obsahujúceho FSH viesť k nežiadúcej hyperstimulácii vaječníkov. Preto pred začatím liečby FSH a po pravidelných časových intervaloch počas liečby FSH je potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie, aby sa vyhodnotil vývoj folikulov a stanovili hladiny estradiolu. Hladiny estradiolu sa môžu zvyšovať veľmi rýchlo, napríklad počas dvoch alebo troch po sebe nasledujúcich dní sa môže vyskytnúť viac ako denné zdvojnásobenie a môžu dosiahnuť veľmi vysoké hodnoty. Diagnózu nežiaducej ovariálnej hyperstimulácie je možné potvrdiť ultrazvukom. V prípade nežiaducej ovariálnej hyperstimulácie (t. J. Nie ako súčasť liečby zameranej na prípravu na oplodnenie in vitro s prenosom embrya (IVF / PE), prenosom do skúmavky gete (GIFT) alebo injekciou spermy do plazmy (ICSI)), zavedením FSH obsahujúceho liek musí byť okamžite prerušený. V tomto prípade je potrebné vyhnúť sa tehotenstvu a nepodávať tehotné liečivo, pretože podávanie LH-aktívneho gonadotropínu v tomto štádiu môže okrem viacnásobnej ovulácie spôsobiť aj OHSS. Toto upozornenie je dôležité najmä u pacientov s polycystickými vaječníkmi. Medzi klinické príznaky stredne ťažkých až ťažkých OHSS patria gastrointestinálne poruchy (bolesť, nevoľnosť, hnačka), citlivosť prsných žliaz a mierne až stredne závažné vaječníky a ovariálne cysty. Boli hlásené prechodné odchýlky vo výsledkoch pečeňových funkčných testov súvisiace s OHSS, ktoré naznačujú dysfunkciu pečene, ktorá môže byť sprevádzaná morfologickými zmenami v pečeňovej biopsii..
      V zriedkavých prípadoch sa vyskytujú závažné OHSS, ktoré môžu ohrozovať život. Vyznačuje sa veľkými ovariálnymi cystami (náchylnými na prasknutie), ascitom, prírastkom hmotnosti, často hydrotoraxom a v niektorých prípadoch tromboembóliou;
  • Tehotenstvo sa nemá používať na zníženie telesnej hmotnosti. HCG neovplyvňuje metabolizmus tukov, distribúciu tukov ani chuť do jedla.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a kontrolné mechanizmy

Podľa správ liek nemá vplyv na rýchlosť psychomotorických reakcií a koncentráciu.

predávkovať

Akútna toxicita prípravkov gonadotropínu získaných z ľudského moču sa ukázala ako veľmi nízka. Existuje však možnosť, že príliš vysoká dávka hCG môže viesť k OHSS.

Liekové interakcie

Pretože interakcia lieku Gravidita s inými liekmi sa neskúmala, takúto interakciu nemožno vylúčiť.

Počas liečby tehotenstvom a do 10 dní po prerušení liečby môže ovplyvniť hodnoty imunologických testov na sérový / močový hCG, čo môže viesť k falošne pozitívnym výsledkom tehotenských testov..

Lekáreň Prázdniny Podmienky

Lieky na predpis.

Podmienky skladovania

Liek by sa mal skladovať pri teplote 2 až 15 ° C na tmavom mieste. Držte mimo dosahu detí. Skladovateľnosť je 3 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Tento návod je uvedený v materiáloch farmaceutického miesta

Choriónový gonadotropín (500 IU)

Návod na použitie

  • ruský
  • қазақша

Obchodné meno

Medzinárodný nechránený názov

Dávkovacia forma

Lyofilizát na roztok na intramuskulárne podanie

štruktúra

Jedna fľaša obsahuje

účinná látka - choriónový gonadotropín 500 IU a 1 000 IU,

pomocná látka - manitol (manitol).

Jedna ampulka s rozpúšťadlom obsahuje - roztok chloridu sodného 9 mg / ml –1 ml.

popis

Lyofilizovaný biely alebo takmer biely prášok.

Farmakoterapeutická skupina

Sexuálne hormóny a modulátory reprodukčného systému. Gonadotropíny a iné stimulanty ovulácie. Gonadotropíny. Choriónový gonadotropín.

Kód ATX G03GA01

Farmakologické vlastnosti

Maximálna koncentrácia v krvi gonadotropínového chorionika po

intramuskulárna injekcia sa dosiahne po 4 až 12 hodinách (v závislosti od

Polčas rozpadu je 8 hodín. Vylučuje sa obličkami, väčšinou vo forme fragmentov ß-reťazca, približne 10 - 20% - nezmenené.

farmakodynamika

Hormonálny liek sa vylučuje močom tehotných žien do moču. Má gonadotropný účinok, najmä luteinizáciu. Stimuluje syntézu pohlavných hormónov vo vaječníkoch a semenníkoch, ovuláciu u žien a spermatogenézu u mužov. Stimuluje vývoj pohlavných orgánov a sekundárne sexuálne charakteristiky.

Indikácie pre použitie

- dysfunkcia vaječníkov (anovulačná)

- udržiavanie fázy luteum v tele

Muži a chlapci:

- oneskorená puberta kvôli nedostatku gonadotropnej funkcie hypofýzy

- neanatomický kryptorchidizmus

- - pri vykonávaní diferenciálneho diagnostického testu anarchizmu a -

kryptorchidizmus u chlapcov

- počas funkčného testu Leydiga na vyhodnotenie testikulárnej funkcie pri hypogonadotropnom hypogonadizme pred začatím dlhodobej stimulačnej liečby

Dávkovanie a spôsob podávania

Po pridaní rozpúšťadla k lyofilizátu sa rekonštituovaný roztok choriónového gonadotropínu podáva intramuskulárne pomaly. Pripravený roztok nie je predmetom skladovania, pretože nie je zaručené ďalšie zachovanie sterility roztoku. Uvedené dávky sú približné, liečbu by mal lekár upraviť individuálne, v závislosti od nevyhnutnej reakcie na liečivo.

- pri anovulačných cykloch je predpísaný choriový gonadotropín, počínajúc 10-12 dňami menštruačného cyklu, 3 000 IU 2-3 krát s intervalom 2 až 3 dní alebo 1 500 IU 6-7 krát každý druhý deň

- na udržanie fázy luteum v tele sa môžu podať dve až tri opakované injekcie liečiva v dávke 1 000 IU až 3 000 IU, každý po dobu 9 dní po ovulácii alebo prenose embrya (napríklad 3., 6. a 9. deň po indukcii ovulácie)

U mužov a chlapcov:

- s hypogonadotropným hypogonadizmom - 1 000 - 2 000 ME lieku 2-3 krát týždenne. V prípade neplodnosti je možná kombinácia chorionického gonadotropínu s ďalším liekom obsahujúcim folitropín (hormón stimulujúci folikuly) 2 až 3-krát týždenne. Priebeh liečby by mal trvať najmenej 3 mesiace, ak sa dá očakávať akékoľvek zlepšenie spermatogenézy. Počas tejto liečby je potrebné prerušiť substitučnú liečbu testosterónom. Ak sa dosiahne zlepšenie spermatogenézy, na jej udržanie postačí v niektorých prípadoch izolované použitie chorionického gonadotropínu.

- s oneskorením puberty kvôli nedostatočnosti gonadotropnej funkcie hypofýzy - 1500 ME 2-3 krát týždenne. Liečba trvá najmenej 6 mesiacov

- s kryptorchidizmom nespôsobeným anatomickou obštrukciou:

od 3 do 6 rokov - 500 - 1 000 ME dvakrát týždenne počas 6 týždňov,

vo veku nad 6 rokov -1500 ME dvakrát týždenne počas 6 týždňov,

priebeh liečby sa môže v prípade potreby opakovať.

- na diferenciálnu diagnostiku kryptorchidizmu a anorchizmu u chlapcov sa gonadotropínový chorionikum podáva intramuskulárne jedenkrát v dávke 100 IU / kg, koncentrácia testosterónu v krvnom sére sa stanoví pred testom a 72 až 96 hodín po injekcii lieku. V prípade anarchizmu bude test negatívny, čo naznačuje neprítomnosť testikulárneho tkaniva, v prípade kryptorchidizmu, aj keď je prítomný iba jeden semenník, pozitívny (5-10-násobné zvýšenie koncentrácie testosterónu). Ak je test slabo pozitívny, vyžaduje sa gonádové vyšetrenie (ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny alebo laparoskopia), pretože existuje vysoké riziko malignity..

- počas funkčného testu Leydig: chorionický gonadotropín v dávke 1 500 IU sa podáva intramuskulárne počas 3 dní súčasne; deň po poslednej injekcii sa uskutoční odber krvi a vyšetrí sa hladina testosterónu; ak sa zistí jej nárast z pôvodných hodnôt o 30 - 50% alebo viac, vzorka sa vyhodnotí ako pozitívna; je vhodnejšie kombinovať tento test s iným spermogramom v ten istý deň (deň po injekcii).

Vedľajšie účinky

Poruchy imunitného systému: v zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť generalizovaná vyrážka, horúčka, Quinckeho edém, žihľavka..

Celkové poruchy a reakcie v mieste podania injekcie: pri použití chorionického gonadotropínu sa môžu v mieste podania injekcie vyskytnúť reakcie, napríklad modriny, bolesť, sčervenanie, opuch a svrbenie. V niektorých prípadoch boli hlásené alergické reakcie, z ktorých väčšina sa prejavila ako bolesť a / alebo vyrážka v mieste vpichu; únava, opuch.

Duševné poruchy: podráždenosť, úzkosť, depresia, zmeny nálady.

Poruchy nervového systému: bolesti hlavy, závraty.

Poruchy metabolizmu a výživy: prírastok na hmotnosti.

- poruchy reprodukčného systému a mliečnych žliaz: stredne závažné a závažné formy ovariálneho hyperstimulačného syndrómu (OHSS).

Stredný stupeň OHSS: mierne až stredné zväčšenie vaječníkov, citlivosť prsných žliaz, ovariálne cysty, bolesť brucha, nadúvanie, nevoľnosť, hnačka.

Závažné OHSS: veľké ovariálne cysty (náchylné na prasknutie), akútna bolesť brucha, ascites, prírastok hmotnosti, hydrotorax, tromboembolizmus..

U mužov a chlapcov:

- poruchy metabolizmu a výživy: zadržiavanie vody a sodíka (po užití veľkých dávok lieku), opuchy

- Poruchy endokrinného systému: predčasná puberta

- poruchy kože a podkožného tkaniva: akné

- Poruchy pohlavných orgánov a prsníkov: liečba gonadotropínovým chorionickým sporadicky môže spôsobiť gynekomastiu;

hyperplázia prostaty, zväčšenie penisu a erekcie, zvýšená citlivosť bradaviek mliečnych žliaz u mužov, zväčšenie semenníkov v trieslovom kanáli s kryptorchidizmom.

kontraindikácie

- precitlivenosť na hCG alebo na ktorúkoľvek zložku lieku

- v súčasnosti alebo podozrenie na hormonálne závislé zhubné nádory pohlavných orgánov a prsníka (rakovina vaječníkov, rakovina prsníka, rakovina maternice u žien a rakovina prostaty, rakovina prsníka u mužov)

- organické lézie centrálneho nervového systému (hypofýzy, hypotalamické nádory)

- hlboká žilová tromboflebitída

U chlapcov (voliteľné):

- predčasná puberta

U mužov (voliteľné):

- neplodnosť hypogonadotropného hypogonadizmu

U žien (nepovinné):

- genitálne malformácie nezlučiteľné s tehotenstvom

- Nádor maternicových fibroidov nekompatibilný s tehotenstvom

- primárne zlyhanie vaječníkov

- non-anovulačná neplodnosť (napr. tubulárna alebo cervikálna genéza)

- krvácanie alebo špinenie z pošvy neznámej etiológie

- tehotenstva a laktácie

- cysty vaječníkov alebo zväčšenie vaječníkov nesúvisiace s polycystickým syndrómom vaječníkov (PCOS).

Osoby s rizikovými faktormi pre trombózu (osobná alebo rodinná anamnéza, ťažká obezita (index telesnej hmotnosti> 30 kg / m2) alebo trombofília).

U mužov a chlapcov s latentným alebo zjavným srdcovým zlyhaním, so zhoršenou funkciou obličiek, arteriálnou hypertenziou, epilepsiou alebo migrénou (alebo v prítomnosti týchto stavov v anamnéze); u chlapcov v predpubertálnom veku; u pacientov s bronchiálnou astmou.

Liekové interakcie

Je potrebné vyhnúť sa kombinovanému použitiu lieku gonadotropín chorionik s vysokými dávkami glukokortikosteroidov..

Iné prípady liekovej interakcie neboli zaznamenané.

Liek môže ovplyvniť imunologické stanovenie chorionického gonadotropínu v plazme / moči až 10 dní, tehotenský test môže byť falošne pozitívny.

špeciálne pokyny

Choriónový gonadotropín sa má používať výhradne pod dohľadom lekára.

Pred začatím liečby sa musí pacient podrobiť gynekologickým a endokrinologickým vyšetreniam.

Ak dôjde k otehotneniu po stimulácii ovulácie gonadotropickými liekmi, existuje zvýšené riziko viacnásobného tehotenstva.

Ženy s obštrukciou trubice zvyšujú riziko vzniku mimomaternicového tehotenstva. Na určenie mimomaternicového tehotenstva je dôležité vykonať včasnú ultrazvukovú diagnostiku..

Pred liečbou je potrebné vylúčiť nekontrolované gonadálne endokrinopatie (napríklad dysfunkcie štítnej žľazy, nadobličiek alebo hypofýzy, diabetes mellitus), anatomické abnormality pohlavných orgánov. Primárne zlyhanie vaječníkov by sa malo vylúčiť stanovením hladín gonadotropínu.

Ženy s rizikovými faktormi pre trombózu (osobná alebo rodinná anamnéza, ťažká obezita (index telesnej hmotnosti> 30 kg / m2) alebo trombofília) môžu byť počas liečby gonadotropínmi alebo po nej vystavené zvýšenému riziku venóznej alebo arteriálnej tromboembólie. zvyšuje riziko tromboembolických ochorení.

U pacientov podstupujúcich stimuláciu folikulárneho rastu sa môže vyskytnúť nežiadúca ovariálna hyperstimulácia. Nežiaduca ovariálna hyperstimulácia je diagnostikovaná na základe ultrazvukového vyšetrenia. V prípade nežiaducej ovariálnej hyperstimulácie sa podávanie liekov obsahujúcich FSH musí okamžite zastaviť. V takýchto prípadoch sa treba vyhnúť otehotneniu a nemalo by sa predpísať chorionický gonadotropín, pretože vymenovanie gonadotropínu s aktívnym LH v tomto štádiu môže okrem viacpočetnej ovulácie spôsobiť ovariálny hyperstimulačný syndróm. Tieto opatrenia sú obzvlášť dôležité pre pacientov so syndrómom polycystických ovárií (PCOS)..

Klinické prejavy OHSS môžu zahŕňať gastrointestinálne poruchy (bolesť brucha, nevoľnosť, hnačku), citlivosť prsných žliaz, zväčšené vaječníky mierneho alebo stredného stupňa, ovariálne cysty. V zriedkavých prípadoch boli hlásené závažné OHSS, ktoré môžu ohrozovať život. Tieto situácie sú charakterizované výskytom veľkých ovariálnych cýst (náchylných na prasknutie), ascitu, prírastku hmotnosti, často hydrotoraxu a niekedy tromboembolickej pneumónie. Pri testoch funkcie pečene naznačujúcich prechodné poruchy funkcie pečene, ktoré môžu byť sprevádzané morfologickými zmenami v biopsii pečene, boli hlásené prechodné abnormality spojené s ovariálnym hyperstimulačným syndrómom (OHSS)..

Existujú správy o výskyte ovariálnych nádorov a iných novotvarov reprodukčného systému, benígnych aj malígnych, u žien, ktoré podstúpili niekoľko liečebných režimov pre neplodnosť. Nie je známe, či liečba gonadotropínmi zvyšuje riziko vzniku nádorov u žien.

Liek gonadotropín by sa nemal používať na zníženie telesnej hmotnosti; Choriónový gonadotropín neovplyvňuje metabolizmus tukov, distribúciu tukov ani chuť do jedla.

Pre mužov a chlapcov:

- Pacienti s latentným alebo zjavným srdcovým zlyhaním, zníženou funkciou obličiek, arteriálnou hypertenziou, epilepsiou, bronchiálnou astmou alebo migrénou (alebo v prítomnosti týchto stavov v anamnéze) by mali byť pod prísnym lekárskym dohľadom, pretože zhoršenie ochorenia alebo relapsy môžu niekedy byť dôsledkom zvýšenej produkcie androgénov..

- mal by sa používať opatrne u chlapcov v predpubertálnom veku, aby sa predišlo predčasnému uzavretiu epifýzy alebo predčasnej puberte; vývoj kostry by sa mal pravidelne monitorovať

- liek je neúčinný s vysokým obsahom hormónu stimulujúceho folikuly; neprimerané dlhodobé používanie lieku na kryptorchidizmus, najmä ak je indikovaný chirurgický zákrok, môže viesť k degenerácii pohlavných orgánov.

Dlhodobé podávanie môže viesť k tvorbe protilátok proti liečivu.

Používajte opatrne u osôb s ochorením obličiek..

Používajte počas tehotenstva a počas dojčenia

Použitie počas tehotenstva a dojčenia je kontraindikované.

Vlastnosti účinku lieku na schopnosť viesť vozidlo alebo iné potenciálne nebezpečné mechanizmy

Počas liečebného obdobia je potrebné zdržať sa vedenia motorových vozidiel a zapojenia sa do potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosti psychomotorických reakcií..

predávkovať

Choriónový gonadotropín sa vyznačuje extrémne nízkou toxicitou.

U žien s predávkovaním sa môže vyskytnúť ovariálny hyperstimulačný syndróm (OHSS).

V závislosti od závažnosti (na základe klinických a laboratórnych príznakov) sa rozlišuje niekoľko typov OHSS:

prísnosť

príznaky

OHSS mierne

Mierna bolesť brucha.

Veľkosť vaječníkov je zvyčajne 45%. hypoproteinémia.

Veľké ovariálne cysty (náchylné na prasknutie).

Veľkosť vaječníkov, zvyčajne> 12 cm *.

* Veľkosť vaječníkov nemusí korelovať s vážnosťou OHSS v cykloch asistovanej reprodukčnej technológie (ART) v dôsledku punkcie folikulov..

Liečba ľahkej OHSS: odpočinok na lôžku; silné pitie; monitorovanie pacienta.

Liečba stredne ťažkých a ťažkých foriem OHSS sa vykonáva výlučne v nemocnici, pretože je potrebné neustále sledovať stav tela ženy a primeraná liečba..

U mužov a chlapcov sa môže vyvinúť gynekomastia; u chlapcov sú možné zmeny správania podobné tým, ktoré sa pozorovali počas prvej fázy puberty; degenerácia genitálnej žľazy (s neprimerane dlhým použitím pri kryptorchidizme), atrofia semenníkových tubulov (kvôli inhibícii produkcie hormónu stimulujúceho folikuly (FSH) v dôsledku stimulácie produkcie androgénov a estrogénov); zníženie počtu spermií v ejakuláte (so zneužívaním drog u mužov).

Dlhodobé užívanie lieku môže viesť k zvýšeným vedľajším účinkom..

Forma uvoľnenia a balenie

500 a 1 000 IU liečiva sa umiestni do sklenených fliaš.

1 ml rozpúšťadla sa umiestni do sklenených ampúl..

5 injekčných liekoviek s liečivom v blistroch vrátane 5 ampúl s 1 ml rozpúšťadla v blistroch spolu s pokynmi na lekárske použitie lieku v štátnom a ruskom jazyku, rozstrekovačom alebo nožom na ampulky sa vloží do kartónu.

Ak balíte ampulky zárezmi, krúžkami a bodmi zlomu, nie sú vložené rozrývače alebo nože. Skupinové obalové a prepravné kontajnery v súlade s GOST 17768-90.

Podmienky skladovania

Skladujte na tmavom mieste pri teplote neprevyšujúcej 20 ° C.

Držte mimo dosahu detí!

Skladovateľnosť

Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Lekáreň Prázdniny Podmienky

Výrobca

Federálny štátny jednotný podnik „Moskovský endokrinný závod“

Rusko, Moskva, 109052, ul. Novokhokhlovskaya, d.25

tel / fax (495) 678-00-50, 911-42-10.

Držiteľ registračného osvedčenia

Federálny štátny jednotný podnik „Moskovský endokrinný závod“, Ruská federácia

Adresa organizácie prijímajúcej tvrdenia spotrebiteľa o kvalite lieku v Kazašskej republike: IE "Nesterenko N.A.", Kazašská republika, 050000, Almaty, ul. Mukanova, d. 104,

tel.: +7 7273271602, + 7 7077862629, +7 7058887587, fax +7 2796659,

Návod na použitie chorionického gonadotropínu - indikácie, dávkovanie a vedľajšie účinky

Produkcia testosterónu hrá dôležitú úlohu vo fungovaní tela mužov a žien. Liek Goronadotropin chorionikum vo forme injekcií, podľa návodu na použitie, rieši dôležitú úlohu - zvýšiť jeho hladinu v prípade odchýlky od normy. Aký ďalší vplyv má liek a aké problémy je predpísané, ako ho správne používať - ​​viac o tom v anotácii.

Čo je choriónový gonadotropín

Toto je názov hormónu zodpovedného za pubertálnu a reprodukčnú funkciu. Čo je hCG pre ženské telo? Je to látka, ktorá sa aktívne vytvára po oplodnení vajíčka. Vzťahuje sa na gonadotropné hormóny, líši sa však v sekvencii aminokyselín. Prekročenie normy hCG potvrdzuje začiatok tehotenstva. Toto určuje test lekárne, ktorý reaguje na jeho obsah v moči. Zvýšenie hCG u tehotných žien môže naznačovať prítomnosť malígneho nádoru.

Zavedenie lieku u mužov spôsobuje zvýšenie produkcie pohlavných hormónov, rozvoj sekundárnych sexuálnych charakteristík a stimuluje aktivitu spermií. Počas používania u žien:

  • produkcia estrogénu a progesterónu vaječníkmi sa zvyšuje;
  • je stimulovaná ovulácia;
  • funkcia telesa luteum sa normalizuje;
  • správny vývoj placenty.

Zloženie a forma uvoľnenia

Gonadotropín je dostupný ako dve zložky balené v škatuli. Každá obsahuje 5 sád liekov. Zloženie má:

  • Rozpúšťadlo je fyziologický roztok chloridu sodného s koncentráciou 0,9%.
  • Sterilná sklenená fľaša s látkou vo forme bieleho prášku obsahuje 500 alebo 1 000 IU - jednotiek účinku. Základom je ľudský choriový gonadotropín získaný z biologického materiálu, ktorý sa podrobuje procesu lyofilizácie - sušenie vo vákuu. Pomocná zložka - manitol.

farmaceutický účinok

Rekombinantný choriový gonadotropín - hormón, ktorý vytvára placenta, sa vylučuje močom tehotnej ženy, odkiaľ sa extrahuje, aby dostal liek. Ak sa podáva vo forme intramuskulárnych injekcií, vytvára terapeutický účinok. Účinná látka:

  • po 15 minútach vstúpi do krvného obehu;
  • nátierky v tkanivách;
  • vylučované močom;
  • eliminačný polčas - 8 hodín.

Droga Gonadotropín sa týka hormónov hypotalamu:

  • U žien normalizuje funkciu vaječníkov, aktivuje tvorbu žltého telieska a stimuluje tvorbu progesterónu a estrogénu. Aplikácia podporuje luteinizačný účinok - správny ovulačný proces.
  • Gonadotropín pre mužov pomáha pri tvorbe sekundárnych sexuálnych charakteristík, stimuluje spermatogenézu. Tento nástroj urýchľuje znižovanie semenníkov v miešku pri liečbe kryptorchidizmu, aktivuje produkciu hormónu testosterónu.

Indikácie na použitie chorionického gonadotropínu

Tento nástroj sa odporúča na riešenie problémov spojených so znížením funkcií hypofýzy, hypotalamu. Tento liek lieči mužov a ženy. Indikácie pre použitie:

  • neplodnosť v dôsledku hormonálnych porúch;
  • neskorá puberta dievčat a chlapcov;
  • porušenie funkcie rozmnožovania potomstva;
  • znížená syntéza pohlavných hormónov.

Pre mužov

Zníženie hladiny gonadotropínu spôsobuje v tele vážne problémy. HCG u mužov je zodpovedný za aktivitu spermií, produkciu pohlavných hormónov. Nástroj je predpísaný, ak existuje:

  • kryptorchidismus;
  • reprodukčná dysfunkcia;
  • nedostatočná aktivita pohlavných žliaz;
  • testikulárna hypoplázia;
  • poruchy spermatogenézy;
  • javy eunuchoidizmu;
  • hypogenitalism.

Pre ženy

Hormón gonadotropín hrá dôležitú úlohu pri liečbe ženskej neplodnosti spôsobenej dysfunkciou corpus luteum. Pomáha otehotnieť pri absencii ovulácie, keď folikul nemôže prasknúť, aby oplodnil vajíčko. Indikácie použitia finančných prostriedkov pre ženy sú:

  • dysfunkcia vaječníkov;
  • krvácanie z maternice v plodnom veku;
  • hrozba potratu v prvom trimestri;
  • menštruačné nepravidelnosti.

Pokyny na použitie gonadotropínového chorionika

Liek sa predpisuje intramuskulárne. Ako si podať injekciu gonadotropínu? Techniku, trvanie kurzu určuje lekár, ktorý závisí od choroby, plánovaného výsledku. Trvanie liečby je až 45 dní. Existujú funkcie:

  • U mužov sa liečba liekom používa trikrát týždenne po dobu jedného mesiaca, dávka je až 3 000 IU. Nasleduje šesťtýždňová prestávka a nový kurz. Toto sa môže opakovať trikrát ročne.
  • Liek sa predpisuje chlapcom s kryptorchidizmom v dávke 1 000 IU dvakrát týždenne počas mesiaca a pol. Niekoľko kurzov.

Liečba žien závisí od problému:

  • stimulovať ovuláciu - jedna injekcia 10 000 IU;
  • v prípade potratu sa prvýkrát podáva 10 000 IU, potom dvakrát týždenne po 5 000 IU;
  • v prípade anovulačnej dysfunkcie s vysokou hladinou estrogénu sa injekcia vykonáva v 10 - 12. deň menštruačného cyklu, dávka je 3 000 IU, 2 až 3 injekcie v intervale niekoľkých dní;
  • normalizovať tvorbu luteum - do 5000 IU 3., 6., 9. deň po ovulácii.

V kulturistike

Použitie gonadotropínu atlétmi spolu s použitím steroidov má zmiešané hodnotenie. Profesionáli nepotvrdzujú vysoké výsledky po užití hormonálnych liekov. Gonadotropín pri kulturistike s vysokými dávkami vyvoláva dysfunkciu semenníkov, hypotalamu, hypofýzy. Existujú skupiny kulturistov, ktorí používajú tento nástroj dlho a poznajú:

  • získanie nádhernej svalovej úľavy;
  • zvýšená výdrž pri výcviku;
  • stimulácia spermatogenézy;
  • zvýšená sexuálna túžba.

Počas tehotenstva

Pri liečbe gonadotropínu počas tehotenstva je potrebná opatrnosť. Gynekológovia predpisujú liek vo výnimočných prípadoch, kurz sa uskutočňuje v stacionárnych podmienkach pod prísnym dohľadom lekára. Pri použití lieku je možný nepriaznivý účinok na telo tehotnej ženy:

  • zvýšené riziko potratu;
  • rozvoj viacpočetného tehotenstva.

špeciálne pokyny

Návod na použitie vyžaduje vylúčenie interakcie gonadotropných hormónov s glukokortikosteroidmi. Dlhodobé podávanie liečiva môže viesť k tvorbe protilátok proti nemu. Osobitné pokyny pri používaní:

  • neodporúča sa jazda autom, práca na jednotkách, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť;
  • kombinácia s alkoholom sa neodporúča;
  • pri liečbe mužov stúpa hladina androgénov - lekárova kontrola.

Anotácia k lieku stanovuje dôležité body:

  • injekčný roztok sa pripravuje pred použitím, skladovanie je neprijateľné;
  • ak sa vyskytne ovariálny hyperstimulačný syndróm, liečba sa musí zastaviť;
  • počas liečby počas laktácie musíte prestať kŕmiť;
  • pri dlhodobom podávaní sa funkcie hypofýzy znižujú;
  • liek sa nemôže použiť po dátume exspirácie.

Vedľajšie účinky choriónového gonadotropínu

Je neakceptovateľné samoliečiť, pri predávkovaní sú nevyhnutné vážne vedľajšie účinky. Nepriaznivé symptómy môžu ovplyvniť mnoho systémov. V tomto prípade sa pozorujú reakcie tela:

  • slabosť;
  • depresie;
  • Podráždenosť;
  • bolesť hlavy;
  • únava;
  • úzkosť;
  • pribrať;
  • alergie;
  • tvorba protilátok;
  • bolesť v mieste vpichu;
  • zväčšenie prsníkov;
  • horúčka;
  • vyrážka;
  • opuch.

Je možné, že dôjde k vedľajším účinkom z genitourinárneho systému v prípade porušenia podanej dávky chorionického gonadotropínu:

  • u žien - viacnásobné tehotenstvo, ovariálny hyperstimulačný syndróm, výskyt ovariálnych cýst, periférny edém;
  • u chlapcov - skorá puberta, tvorba akné;
  • u mužov - atrofia semenných kanálikov, hyperplázia prostaty, zväčšené semenníky, penis, zvýšená citlivosť bradaviek.

Choriónové kontraindikácie gonadotropínu

Pokyny na použitie určujú kontraindikácie užívania lieku. Toto by sa malo brať opatrne, aby sa predišlo problémom. Je zakázané používať liek v prípade:

  • vysoká citlivosť na komponenty;
  • rakovina pohlavných orgánov, prsníka;
  • tromboflebitída;
  • nádory hypofýzy;
  • hypotyreóza;
  • vysoký tlak
  • migréna;
  • epilepsie;
  • adrenálna insuficiencia;
  • predčasná puberta chlapcov;
  • srdcové zlyhanie, zhoršená funkcia obličiek u mužov.

Medzi kontraindikácie pri podávaní liekov existujú aj ďalšie obmedzenia pre ženy:

  • nesprávne formované pohlavné orgány, ktoré zasahujú do tehotenstva;
  • zlyhanie vaječníkov;
  • fibroidný nádor maternice nekompatibilný s tehotenstvom;
  • krvácanie, výtok neznámeho pôvodu;
  • silná obezita;
  • dojčenie.

analógy

Gonadotropín je zaradený do skupiny liekov, ktoré regulujú hormonálne poruchy. Existujú lieky s podobným účinkom, ktoré sú vhodné iba na riešenie problémov ženského tela spojené s nízkou koncentráciou hCG. Medzi ne patrí Puregon, Ovitrel, Pergoveris. Hormonálne lieky používané pri liečbe mužov a žien:

Cena choriového gonadotropínu

Gonadotropín a jeho analógy sa predávajú v lekárňach. Lieky hCG si môžete objednať prostredníctvom webov a nakupovať v internetových obchodoch s drogami. Náklady závisia od prostriedkov, dávkovania, môžu sa zvyšovať v dôsledku dopravných nákladov. Cenový rozdiel pre lekárne v Moskve je v rubľoch:

Gonadotropín choriový

štruktúra

Fľaša s lyofilizátom obsahuje 500 alebo 1 000 IU účinnej látky - gáborový gonadotropín.

Uvoľňovací formulár

Choriónový gonadotropín je dostupný ako takmer biely lyofilizovaný prášok v sklenených fľaštičkách. Ku každej injekčnej liekovke sa dodáva rozpúšťadlo (chlorid sodný Na 1 ml). V kartónovom zväzku je 5 súprav.

farmaceutický účinok

Ľudský choriový gonadotropín (hCG) je hormón gonadotropínu produkovaný placentou a vylučovaný močom. Po extrakcii sa hormón prečistí. HCG podporuje normálny a úplný vývoj placenty, stimuluje tvorbu hormónu progesterónu v luteu corpus. Má luteinizačný gonadotropný účinok. U žien liek stimuluje syntézu progesterónu a estrogénu a spôsobuje ovuláciu. Muži sa vyznačujú zvýšenou spermatogenézou a stimuláciou produkcie pohlavných steroidných hormónov. Lieky pomáhajú znižovať semenníky kryptorchidizmom.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Aktívna zložka sa po intramuskulárnej injekcii dobre vstrebáva. Predpokladá sa, že pred vylučovaním obličkami Gonadotropín prechádza v tele modifikáciou.

Indikácie pre použitie

Pre ženy:

  • s nedostatočnosťou luteálnej fázy - udržiavanie fungovania luteum corpus luteum;
  • vyvolanie ovulačného procesu po stimulácii rastu folikulov.

Pre mužov:

  • gonadotropný gonadizmus (spolu s liekmi na menopauzálny ľudský gonadotropín);
  • oneskorený sexuálny vývoj;
  • kryptorchidizmus (retencia, ektopia semenníkov vo trieslovom kanáli, brušnej dutine);
  • posúdenie funkčnosti semenníkov;
  • Leydigov funkčný test.

kontraindikácie

  • novotvary závislé od hormónov;
  • organický kryptorchidizmus (nesprávna poloha semenníkov, pooperačná transpozícia, trieslová kýla);
  • individuálna precitlivenosť.

Vedľajšie účinky

  • depresie;
  • alergické reakcie;
  • predčasná puberta;
  • zväčšenie semenníkov;
  • migréna;
  • degenerácia genitálnej žľazy;
  • zníženie počtu spermií v ejakuláte;
  • atrofické zmeny v semenných tubuloch.

Pokyny pre gonadotropín choriový (spôsob a dávkovanie)

Ako si podať injekciu gonadotropínu Chorionic: intramuskulárne. Návod na použitie: 500 - 3 000 jednotiek denne alebo 1krát za 7 dní, v závislosti od požadovaného výsledku a základného ochorenia (spôsob podania lieku určuje ošetrujúci lekár). Trvanie liečby je 5 až 45 dní. Po ukončení kurzu sa odporúča opakovaná skúška. Ak existuje riziko potratu, najskôr zadajte 10 000 kusov a potom dvakrát týždenne 5 000 kusov..

predávkovať

U pacientiek sa vyvinie ovariálny hyperstimulačný syndróm, čo vedie k zväčšeniu ich veľkosti.

Interakcia

Hormón sa môže pri liečbe neplodnosti predpísať spolu s menopauzálnym gonadotropínom..

Podmienky predaja

Vyžaduje sa predloženie formulára lekárskeho predpisu s uvedením dávok.

Podmienky skladovania

Výrobca odporúča uchovávať fľaše pri teplotách do 20 stupňov. Slnečné svetlo môže ovplyvniť účinnosť liekov..

Skladovateľnosť

špeciálne pokyny

Agonistické lieky Hormón uvoľňujúci gonadotropín (Decaptil, Zoladex, Sinarel) spôsobuje lekársku „kastráciu“ a potláča produkciu hormónov blokovaním receptorov prednej hypofýzy. Tento mechanizmus účinku znižuje steroidogenézu a pohlavné hormóny sa redukujú na postmenopauzálnu.

Gonadotropín v kulturistike

Športovci sa často uchýlia k pomoci hormónov, ktorí chcú budovať svalovú hmotu. Užívanie drogy v športe nie je opodstatnené. Okrem toho môže byť gonadotropín škodlivý pre organizmus. Dávka pri kulturistike, pri ktorej môžete dosiahnuť viditeľné výsledky, je 4 000 IU týždenne, čo môže spôsobiť nezvratné následky vo forme narušenia fyziologickej rovnováhy osi hypofýzy - hypotalamus-semenník. Recenzie športovcov nepotvrdzujú nadmerný výkon lieku pri budovaní svalov.

Choriónový gonadotropín 5000ME: návod na použitie

Návod na použitie

Zloženie na 1 fľašu:

Choriónový gonadotropín - 5 000 IU

Manitol (Mannitol) - 20,0 mg

popis

Lyofilizovaný biely alebo takmer biely prášok.

Farmakoterapeutická skupina

Choriónový gonadotropín. Kód ATX: G03GA01.

Choriónový gonadotropín obsahuje ľudský choriónový gonadotropín (hCG). Tento hormón má biologickú aktivitu podobnú luteinizačnému hormónu (LH). LH je nevyhnutný pre normálny rast a dospievanie ženských a mužských gamét a pre tvorbu pohlavných hormónov..

U žien: Choriónový gonadotropín sa používa ako náhrada za endogénne uvoľňovanie LH v polovici cyklu na vyvolanie konečnej fázy dozrievania folikulov, ktorá vedie k ovulácii. Choriónový gonadotropín sa tiež používa ako náhrada endogénneho LH počas luteálnej fázy.

U mužov: Choriónový gonadotropín sa používa na stimuláciu buniek Leydig na urýchlenie procesu tvorby testosterónu..

Neexistujú žiadne údaje z našich vlastných štúdií o farmakokinetike chorionického gonadotropínu v Federálnom štátnom vojenskom podniku „Moskovský endokrinný závod“ Ruskej federácie. Podľa publikovaných údajov sa pri intramuskulárnom podaní ľudského choriónového gonadotropínu maximálna hladina hCG v krvnej plazme dosiahne približne po 2-6 hodinách (v závislosti od dávky). Choriónový gonadotropín sa vylučuje v 2 fázach. Biologický polčas v prvej fáze (pomaly) je od 23 do 37 hodín. HCG je metabolizovaný hlavne v obličkách (80 až 90%). V dôsledku pomalého vylučovania hCG sa môže hromadiť, keď sa liek používa v krátkych intervaloch (napríklad denne)..

Indikácie pre použitie

indukcia neplodnosti ovulácie kvôli anovulácii alebo zníženej maturácii folikulov;

príprava folikulov na punkciu v programoch kontrolovanej stimulácie vaječníkov (pre techniky asistovanej reprodukcie);

podpora luteálnej fázy (vrátane obdobia stimulovanej ovariálnej stimulácie pomocou technológie asistovanej reprodukcie (ART)) pomocou analógov hormónu uvoľňujúceho gonadotropíny alebo iných prostriedkov na stimuláciu ovulácie u ženskej neplodnosti v dôsledku anovulácie v dôsledku nedostatočnosti endogénnych estrogénov (zlyhanie vaječníkov skupiny I) podľa klasifikácie WHO).

neplodnosť spojená s idiopatickou dyspermiou;

oneskorená puberta kvôli nedostatočnej gonadotropnej funkcii hypofýzy;

neanatomický kryptorchidizmus.

kontraindikácie

precitlivenosť na ľudské gonadotropíny alebo na ktorúkoľvek zložku liečiva;

preukázané alebo suspektné nádory závislé od pohlavných hormónov (rakovina vaječníkov, rakovina prsníka a maternice u žien a rakovina prostaty, rakovina prsníka u mužov);

abnormálne genitálie nezlučiteľné s tehotenstvom;

Nádor maternicových fibroidov nekompatibilný s tehotenstvom.

Osobitné pokyny a bezpečnostné opatrenia

v tehotenstve, ktoré nastane po vyvolaní ovulácie gonadotropnými liekmi, existuje zvýšené riziko viacnásobného tehotenstva;

keďže neplodné ženy podstupujúce ART a najmä oplodnenie in vitro majú často patologické nálezy vajcovodov, výskyt mimomaternicových tehotenstiev sa môže zvýšiť. Preto je dôležité včasné ultrazvukové potvrdenie, že tehotenstvo je vnútromaternicové;

miera straty tehotenstva u žien podstupujúcich ART je vyššia ako v bežnej populácii;

mala by sa vylúčiť prítomnosť nekontrolovaných extrapopulmonálnych endokrinopatií (napríklad choroby štítnej žľazy, nadobličiek alebo hypofýzy);

Výskyt vrodených malformácií po ART môže byť o niečo vyšší ako v dôsledku spontánnych koncepcií. Predpokladá sa, že táto mierne zvýšená frekvencia je spojená s charakteristikami rodičov (materský vek, charakteristiky spermií), ako aj s vysokou frekvenciou viacnásobného tehotenstva po ART. Neexistuje žiadny náznak, že zvýšené riziko vrodených malformácií je spojené s použitím gonadotropínov počas ART.

Nežiaduca hyperstimulácia vaječníkov

U pacientov, ktorí dostávajú kombinovanú terapiu FSH / hCG kvôli neplodnosti v dôsledku anovulácie alebo zhoršeného folikulárneho dozrievania, môže použitie lieku obsahujúceho FSH viesť k nežiadúcej hyperstimulácii vaječníkov. Preto je pred začatím liečby hormónom stimulujúcim folikuly (FSH) a počas pravidelných období počas liečby FSH potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie, aby sa vyhodnotil vývoj folikulov a stanovili hladiny estradiolu. Okrem možného súčasného vývoja veľkého počtu folikulov sa môžu hladiny estradiolu veľmi rýchlo zvýšiť, napríklad počas dvoch alebo troch po sebe nasledujúcich dní sa môže vyskytnúť viac ako denné zdvojnásobenie (zvýšenie viac ako dvakrát) a je možné dosiahnuť extrémne vysoké hodnoty. Diagnózu nežiaducej ovariálnej hyperstimulácie je možné potvrdiť ultrazvukom. V prípade nežiaducej ovariálnej hyperstimulácie (t. J. Nie ako súčasť liečby zameranej na prípravu na oplodnenie in vitro s prenosom embrya (IVF / ET), prenosom do skúmavky gamete (THF) alebo injekciou spermy do plazmy (ICSI)), podaním FSH- obsahujúce liečivo sa musí okamžite prerušiť. V tomto prípade je potrebné vyhnúť sa tehotenstvu a nepodávať liečivo choriový gonadotropín, pretože podávanie LH-aktívneho gonadotropínu na to môže okrem viacpočetnej ovulácie spôsobiť ovariálny hyperstimulačný syndróm (OHSS)..

Toto upozornenie je dôležité najmä u pacientov s polycystickým vaječníkom. Klinickými príznakmi OHSS strednej závažnosti sú gastrointestinálne poruchy (bolesť, nevoľnosť, hnačka), citlivosť prsných žliaz, zväčšenie vaječníkov a cysty vaječníkov mierneho až stredného stupňa. Boli hlásené prechodné odchýlky vo výsledkoch pečeňových funkčných testov súvisiace s OHSS, ktoré naznačujú dysfunkciu pečene, ktorá môže byť sprevádzaná morfologickými zmenami v pečeňovej biopsii..

V zriedkavých prípadoch sa vyskytujú závažné OHSS, ktoré môžu ohrozovať život. Vyznačuje sa veľkými ovariálnymi cystami (náchylnými na prasknutie), ascitom, prírastkom hmotnosti, často hydrotoraxom av niektorých prípadoch - tromboembóliou..

Ženy s rizikovými faktormi pre trombózu (osobná alebo rodinná anamnéza, ťažká obezita (index telesnej hmotnosti> 30 kg / m2) alebo trombofília) môžu byť počas liečby gonadotropínmi alebo po nej vystavené zvýšenému riziku venóznej alebo arteriálnej tromboembólie. Tieto ženy musia zvážiť výhody používania ART a možné riziká..

Liek gonadotropín by sa nemal používať na zníženie telesnej hmotnosti. HCG neovplyvňuje metabolizmus tukov, distribúciu tukov ani chuť do jedla.

Liečba mužských pacientov hCG vedie k zvýšeniu produkcie androgénu. Z tohto dôvodu:

pacienti s latentným alebo zjavným srdcovým zlyhaním, zníženou funkciou obličiek, arteriálnou hypertenziou, epilepsiou alebo migrénou (alebo ak sú tieto stavy prítomní) by mali byť pod prísnym lekárskym dohľadom, pretože zhoršenie choroby alebo relaps môže niekedy byť dôsledkom zvýšenej produkcie androgénov;

HCG by sa mal používať s opatrnosťou u chlapcov v predpubertálnom veku, aby sa predišlo predčasnému uzavretiu epifýzy alebo predčasnej puberte. Vývoj kostry by sa mal pravidelne monitorovať..

Ak máte niektorú z týchto chorôb, pred užitím lieku sa poraďte so svojím lekárom.

Dlhodobé podávanie môže viesť k tvorbe protilátok proti liečivu.

Použitie gonadotropínu v gerontológii musí byť obmedzené v súvislosti s možnosťou výskytu nádorov vylučujúcich gonadotropín..

Opatrnosť u osôb s ochorením obličiek..

Používajte počas tehotenstva a počas dojčenia

Choriónový gonadotropín sa môže používať na udržanie luteálnej fázy, ale nemôže sa použiť počas tehotenstva. Choriónový gonadotropín sa nemôže používať počas laktácie.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlo alebo iné mechanizmy

Podľa správ liek nemá vplyv na rýchlosť psychomotorických reakcií a koncentráciu.

Dávkovanie a spôsob podávania

Po pridaní rozpúšťadla k lyofilizátu sa intramuskulárne podáva rekonštituovaný chorionický roztok gonadotropínu. Pripravený roztok nie je predmetom skladovania, pretože nie je zaručené ďalšie zachovanie sterility roztoku. Uvedené dávky sú približné, liečbu by mal lekár upraviť individuálne, v závislosti od nevyhnutnej reakcie na liečivo.

Keď je ovulácia vyvolaná neplodnosťou v dôsledku anovulácie alebo zhoršeného dozrievania folikulov

Zvyčajne sa podáva jedna injekcia chorionovej dávky gonadotropínu

od 5 000 do 10 000 ME na dokončenie liečby FSH;

Pri príprave folikulov na vpich v programoch kontrolovanej ovariálnej stimulácie (CSJ)

Na dokončenie liečby FSH liečivami sa obvykle podáva jediná injekcia choriónového gonadotropínu v dávke 5 000 až 10 000 ME;

Podpora luteálnej fázy u žien počas kontrolovanej stimulácie vaječníkov počas ART

Dve až tri opakované injekcie liečiva môžu byť podávané v dávke 1 000 ME až 3 000 ME každý po dobu 9 dní po ovulácii alebo prenose embrya (napríklad 3., 6. a 9. deň po indukcii ovulácie)..

Dávky uvedené nižšie sú indikatívne a mali by sa upravovať individuálne v závislosti od klinickej odpovede..

Hypogonadotropný hypogonadizmus a idiopatická dyspermia

1 000 až 2 000 ME liečiva 2 až 3-krát týždenne. V prípade neplodnosti spojenej s dyspermiou je možná kombinácia chorionického liečiva gonadotropínu s ďalším liekom obsahujúcim folitropín (FSH) 2 až 3-krát týždenne. Priebeh liečby by mal trvať najmenej 3 mesiace, až do očakávaného zlepšenia spermatogenézy. Počas tejto liečby je potrebné prerušiť substitučnú liečbu testosterónom. Ak sa dosiahne zlepšenie spermatogenézy, v niektorých prípadoch postačuje na jej udržanie izolované použitie hCG..

So oneskorením puberty kvôli nedostatku gonadotropnej funkcie hypofýzy

1500 ME 2-3 krát týždenne. Liečba trvá najmenej 6 mesiacov.

S kryptorchidizmom nespôsobeným anatomickou prekážkou:

vo veku 2 rokov - 250 ME sa podáva dvakrát týždenne počas 6 týždňov;

vo veku 6 rokov - 500 - 1 000 ME sa zavádza dvakrát týždenne počas 6 týždňov;

vo veku nad 6 rokov - 1 500 ME sa podáva dvakrát týždenne počas 6 týždňov. Liečebný priebeh sa môže v prípade potreby opakovať..

Pokyny pre chov

Lyofilizát na prípravu sa zriedi pridaním rozpúšťadla (roztok liečiva Gonadotropin Chorionic 5000 ME)

Vezmite prázdnu sterilnú fľašu;

Pridajte 1 ml roztoku lieku Gonadotropin Chorionic 5000 ME;

Pridajte 4 ml sterilného 0,9% roztoku chloridu sodného;

Jemne pretrepte, kým sa zložky nezmiešajú;

Vyberte správne množstvo roztoku lieku na základe skutočnosti, že 1 ml zriedeného roztoku obsahuje 1 000 ME chorionického gonadotropínu..

Zostávajúci zriedený roztok gonadotropínu zlikvidujte.

Vedľajší účinok

Nežiaduce reakcie spojené s účinkom lieku sú uvedené nižšie podľa triedy orgánov a frekvencie. Frekvencia sa určuje takto: veľmi časté (> 1/10); časté (> 1/100, 1/1000, 1/10000,

predávkovať

Akútna toxicita prípravkov gonadotropínu získaných z ľudského moču sa ukázala ako veľmi nízka. Je však pravdepodobné, že príliš vysoká dávka CKH môže viesť k OHSS (pozri „Osobitné pokyny a bezpečnostné opatrenia“)..

Interakcia s inými liekmi

Pretože interakcia lieku Choriónový gonadotropín s inými liekmi sa neskúmala, takúto interakciu nemožno vylúčiť..

Do 10 dní po ukončení liečby choriogonadotropínom môže ovplyvniť hodnoty imunologických testov, obsah hCG v sére / moči, čo môže viesť k falošne pozitívnym výsledkom tehotenských testov..

Lyofilizát na prípravu roztoku na intramuskulárne podanie 5 000 ME vo fľašiach zo sklenenej skúmavky.

5 fliaš s liečivom v blistrovom balení polyvinylchloridového filmu doplneného 5 ampulkami 1 ml rozpúšťadla (chlorid sodný, injekčný roztok 9 mg / ml) v blistrovom balení filmu polyvinylchloridu spolu s pokynmi na použitie lieku a rozpúšťadla, rozstrekovača alebo ampulka v balení z kartónu.

Ak balíte ampulky zárezmi, krúžkami a bodmi zlomu, nie sú vložené rozrývače alebo nože.

Podmienky skladovania

Na tmavom mieste pri teplote 8 ° C až 15 ° C.

Držte mimo dosahu detí..

Skladovateľnosť

Nepoužívajte po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na obale.

Podmienky dovolenky

Vydanie na lekársky predpis.

Endokrinný závod FSUE v Moskve, Rusko

109052, Moskva, ul. Novokhokhlovskaya, 25

Tel./fax. (495) 678-00-50 / 911-42-10.

Názov a adresa právnickej osoby, v ktorej mene bolo vydané osvedčenie o registrácii / organizácia prijímajúca tvrdenia spotrebiteľov

Endokrinný závod FSUE v Moskve, Rusko

Je Dôležité Si Uvedomiť, Vaskulitídy