Známky mŕtvice a ako ju určiť tak, aby nedošlo k oneskoreniu liečby

HomeStrokeTypy mozgovej príhody Známky mozgovej príhody a jej určenie, aby nedošlo k oneskoreniu liečby.

Čo je to mozgová príhoda??

Cievna mozgová príhoda (z latinky - „mŕtvica“, „útok“) je akútnym porušením mozgového obehu, pri ktorom príznaky trvajú viac ako 24 hodín. Štatistika chorobnosti súvisí s vekom pacienta: okolo 95% prípadov sa vyskytuje u ľudí starších ako 45 rokov. Mŕtvica je jednou z vedúcich príčin úmrtnosti a zdravotného postihnutia. V priemere asi tretina pacientov s touto diagnózou zomrie na planéte.

Mŕtvica (predtým nazývaná „apoplexia“ alebo „apoplexia mozgu“) je stav, pri ktorom časť mozgu dostáva menej kyslíka a živín, ako je v súčasnosti potrebné. Vyskytuje sa v dôsledku významného obmedzenia alebo úplného zastavenia krvného obehu v cievach hlavy alebo mozgu.

Vždy sa vyvíja lokálne: v závislosti od veľkosti postihnutého plavidla. Môže ovplyvniť obe minimálne mozgové oblasti a nemá takmer žiadne prejavy (mikro úder) a môže viesť k okamžitej smrti s rozsiahlym postihnutím mozgu..

Typy zdvihu

V závislosti od patogenézy (vývojový mechanizmus) sa rozlišujú tri hlavné typy mozgovej príhody. Ich príznaky môžu byť na prvý pohľad podobné, ale zvyčajne je možné stanoviť charakteristiky každého z nich. Je možné ich presne rozlíšiť až po vyšetrení pomocou špeciálnych metód (počítačová tomografia, magnetická rezonancia, angiografia mozgových ciev a iné)..

Cievna mozgová príhoda

Trvá to asi 70 - 85% všetkých prípadov. Ischémia bola preložená z gréčtiny - „Držím krv.“ Vyskytuje sa, keď je prerušený tok arteriálnej krvi v mozgovej cieve. V dôsledku oneskoreného prísunu kyslíka a živín bunky začínajú odumierať - dochádza k infarktu mozgu, je to tiež ischemická mŕtvica..

Zvyčajne sa vyskytuje u ľudí vo veku 55 - 60 rokov a viac. Často majú chronické ochorenie kardiovaskulárneho systému: arteriálna hypertenzia, ateroskleróza, poruchy srdca, srdcové arytmie, blokáda srdca, diabetes mellitus. Je možné prenášať infarkt myokardu, ischemickú mŕtvicu alebo iný infarkt (pľúca, črevá atď.) Skôr.

Pre jeho vývoj existujú tri hlavné mechanizmy:

  1. Zúženie artérie v mozgu v dôsledku rastu aterosklerotických plakov v lúmene, čo obmedzuje prietok krvi a spôsobuje ischémiu neurónov a potom nekrózu..
  2. Blokovanie tepny trombom (krvnou zrazeninou), embóliou (cudzie teleso v krvných cievach) alebo tromboembóliou (trombus, ktorý bol prenášaný prietokom krvi). Pevný predmet blokuje prietok krvi, čo komplikuje prísun krvi do všetkých tkanív, ktoré sa živia z tejto cievy a nachádzajú sa ďalej od miesta blokovania..
  3. Spazmus alebo vazokonstrikcia, ktorá tiež obmedzuje množstvo infúzie krvi, čo vedie k rovnakej ischémii a následnej nekróze..

Hemoragická mŕtvica

Vyskytuje sa pri 20-25% mozgových príhod. Z gréčtiny - „krvácajúce“ mŕtvice. Častejšie u ľudí stredného veku (vo veku 40 - 65 rokov). Pred tým môžu mať vysoký krvný tlak, ktorý, komplikovaný hypertenznou krízou, vedie k prasknutiu mozgovej cievy.

V dôsledku prasknutia cievy, ktorá prechádza do mozgu, sa z uniknutej krvi vytvorí hematóm, ktorý tlačí na mozgové tkanivo a narušuje tak jeho prácu. Okrem toho na poškodenom mieste nemôže plavidlo úplne vyživovať časť mozgu, čo čiastočne pripomína ischemický variant..

Subarachnoidálny zdvih

V 5% všetkých úderov môže prasknúť cieva, ktorá prechádza po povrchu mozgu. V tomto prípade hematóm tlačí na vonkajšiu vrstvu neurónov - mozgovú kôru, pričom sa narušuje aj jej prísun krvi..

Zvyčajne sa vyskytuje u mladých ľudí a ľudí stredného veku (20-60 rokov), ktorí majú vrodené vaskulárne poruchy.

Prvé príznaky mŕtvice u mužov a žien

Známky mŕtvice priamo závisia od typu:

  • ischemická mozgová príhoda sa môže vyvíjať niekoľko hodín, počas ktorých sa sťažnosti postupne zvyšujú;
  • hemoragické ochorenie sa objaví za niekoľko hodín alebo desiatok minút;
  • subarachnoid - okamžite alebo za pár minút.

Závisia tiež od rozsahu lézie: mozgová porážka spôsobená patológiou malej artérie v zanedbateľnej časti mozgu môže byť pre človeka a iné neviditeľná a zmeny vo veľkej cieve rýchlo spôsobia príznaky.

Mŕtvica je choroba, ktorá nemá významné znaky súvisiace s pohlavím. Príznaky sa prejavia rovnako u mužov aj žien.

Hlavnou úlohou osoby poskytujúcej prvú pomoc je podozrenie na mozgovú porážku a čo najrýchlejšie organizovanie poskytovania kvalifikovanej lekárskej starostlivosti. Existujú rôzne jednoduché metódy vrátane mnemotechnických pravidiel..

  • úsmev na kontrolu symetrie tvárových svalov (môže dôjsť k asymetrickým zmenám mozgovej príhody);
  • hovorte, aby ste skontrolovali výslovnosť a znenie viet;
  • zdvihnite obe ruky a skontrolujte silu svalov obidvoch rúk, symetriu ich práce.

Ak nájdete osobu s bolesťou hlavy, slabosťou, zníženým správaním alebo vedomím, je dôležité používať pravidlo SPD. Ak najmenej jedna akcia zlyhá - 70% pravdepodobnosť mozgovej príhody, so zložitosťou vykonávania všetkých troch kritérií - 85%.

Hlavné príznaky mŕtvice

Pre nejasné prípady, keď pri prvom náznaku nie je možné okamžite diagnostikovať mozgovú príhodu, existujú dve možnosti ďalších krokov:

  1. Pri najmenšom podozrení okamžite zavolajte sanitku.
  2. Ak nie je možné zavolať, pokúste sa porozumieť podrobnejšie a vyriešite problém autodopravy pacienta do nemocnice.

Každá časť mozgu má svoju špecifickú funkciu. Znaky mozgovej príhody sú veľmi závislé od toho, kde presne sa choroba vyvíja. Najčastejšie prejavy:

  • - narušená koordinácia a pohyby (výrazy tváre, reč, chôdza, ruky, prsty atď.) vo forme zakrivenia tváre, slabých končatín, chvenia pri chôdzi, chvenia atď.;
  • porucha reči (sluchové vnímanie konverzovanej reči, jej uvedomenie, premýšľanie, formulácia reakcií a syntéza fráz) vo forme afázie (narušená alebo neprítomná reč), nesúlad slov vo vetách, zámena slov, písmen alebo zvukov;
  • porušenie citlivosti vo forme úplnej alebo čiastočnej straty, halucinácie;
  • narušené vedomie vo forme zmätku alebo úplnej straty myslenia, pamäti;
  • a iné porušenia.

V približne 80% prípadov je mozgová porážka sprevádzaná bolesťou hlavy, jej intenzita sa môže líšiť: od minimálnej alebo stúpajúcej ischemickej po ťažkú ​​s hemoragickou.

Cievna mozgová príhoda môže byť sprevádzaná simultánnym prejavom iných akútnych chorôb alebo exacerbáciou chronických chorôb. Je to komplikácia prudkého zvýšenia krvného tlaku - hypertenzná kríza.

Mikroskop, hlavné príznaky a príznaky

Pri klasifikácii cievnej mozgovej príhody si sovietska medicína vybrala variant lézie s minimálnym objemom - mikrok úder. V modernej medicíne taký výraz neexistuje samostatné ochorenie, žiadne poddruhy mozgovej príhody, žiadne príznaky.

Predtým sa mikroúder používal na označenie prípadov, v ktorých sa vyskytli menšie príznaky mozgovej príhody bez objektívneho dôkazu (na CT alebo MRI)..

Teraz existuje podobný termín - prechodný ischemický útok. Diagnóza TIA sa stanovuje pre pacientov, ktorí majú príznaky podobné mozgovej príhode, ale nemajú inštrumentálne a laboratórne dôkazy o mozgovej príhode. Tieto príznaky vymiznú o niekoľko hodín (až jeden deň).

Príčiny zdvihu a rizikové faktory

Príčiny rôznych mozgových príhod podľa druhov sú rôzne, hoci rizikové faktory sú veľmi podobné..

  • V prípade ischemickej mozgovej príhody je hlavným dôvodom zablokovanie cievy aterosklerotickým plakom, trombom alebo lokálnym spazmom..
  • Hemoragická mŕtvica je takmer vždy spôsobená prasknutím cievy v dôsledku zvýšeného krvného tlaku..
  • K subarachnoidálnemu krvácaniu často dochádza spontánne v dôsledku prasknutia aneuryzmy - vrodenej chyby v cieve vo forme výčnelku, ktorej stena sa časom stáva tenšia..

Najbežnejšou príčinou a rizikovým faktorom je ateroskleróza. Porušenie metabolizmu tukov, ktoré vedie k ukladaniu cholesterolu na vnútornej stene krvných ciev, vedie k mnohým akútnym ochoreniam spôsobeným poruchami krvného obehu v rôznych orgánoch. Aterosklerotické zmeny často nepoškodzujú miesto pripojenia. Prenášajúci sa plak s prúdom krvi sa prenáša, doštičky k nemu priľnú a takáto embólia môže blokovať krvný obeh v akejkoľvek nádobe tela.

Druhou najbežnejšou je arteriálna hypertenzia. Často sprevádzaná aterosklerózou, ktorá v kombinácii dáva najzávažnejší prípad.

Diabetes mellitus, obezita a niektoré endokrinné patológie sa považujú za ďalší rizikový faktor a zhoršujú priebeh. Fajčenie, alkohol a iné zlé návyky sú štandardnými rizikovými faktormi mnohých chorôb, ktorých zbavenie sa výrazne znižuje pravdepodobnosť akútneho kardiovaskulárneho ochorenia..

Ďalším rizikovým faktorom je anamnéza srdcových infarktov a mozgovej príhody (predchádzajúca)..

Prvá pomoc pri mŕtvici

Vo fáze premedikálnej starostlivosti je hlavnou úlohou čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. Moderné pravidlá prvej pomoci spočívajú iba v rozpoznaní mozgovej príhody, volania sanitky a pozorovaní pacienta.

Pri mŕtvici neexistuje „správna“ poloha tela. Ak je človek pri vedomí - musí si zvoliť pohodlnú pozíciu sám. V prípade straty vedomia a zachovania pulzu, respirácia - poloha na oboch stranách, aby sa zabránilo stiahnutiu koreňa jazyka a vdýchnutiu zvratkov. Pri absencii dychu, pulzu, naliehavej potreby kardiopulmonálnej resuscitácie (je nutný pritlačenie na hrudník - nepriama masáž srdca, najlepšie fúkanie vzduchom - umelá ventilácia pľúc).

V štádiu prvej pomoci nemôžete používať žiadne lieky, kým to konzultuje lekár.

Liečba a rehabilitácia po mŕtvici

Liečba závisí od typu cievnej mozgovej príhody: ischemická choroba sa lieči trombolýzou pomocou antikoagulancií alebo chirurgickej trombektómie, hemoragická - zastavte krvácanie lekársky (prokoagulanty) alebo okamžite.

Liečba nevyhnutne zahŕňa lieky, ktoré ovplyvňujú príčinu aj možné rizikové faktory. Populárne neuroprotektory by sa nemali používať z dôvodu nedostatočnej účinnosti.

Treťou fázou liečby je rehabilitácia. Nie menej dôležité ako prvá pomoc a ústavné ošetrenie. Zahŕňa fyzickú rehabilitáciu v prípade narušenej motorickej funkcie, reč v prípade narušenej reči a nevyhnutne sociálnu. Rehabilitáciu zvyčajne vykonávajú traja odborníci: rehabilitačný lekár, logopéd a psychológ. Každý lekár má svoje vlastné metódy, ktoré môžu kvalitatívnou a komplexnou činnosťou vrátiť človeka do pôvodného stavu..

Prevencia mŕtvice

  1. Riadenie rizík.
  2. Normalizácia stravy.
  3. Kontrola krvného tlaku.

Mŕtvica nedochádza u zdravých ľudí. Prevencia je kľúčom k zdraviu!

Prvé príznaky mŕtvice, príznaky v závislosti od postihnutej oblasti mozgu a pohotovostná starostlivosť

Cerebrovaskulárna príhoda alebo cerebrovaskulárna nedostatočnosť je bežný stav s typickými symptómami..

Vrchol padá na 40 rokov a viac, väčšinou trpia muži, asi štyrikrát častejšie ako ženy.

Mŕtvica je extrémna forma trofického narušenia mozgových tkanív - akútna smrť mozgových buniek. Tento proces je nezvratný, už nie je možné obnoviť postihnuté oblasti.

Pomoc obetiam zahŕňa skupinu etáp:

  • Identifikácia porušení. Toto je vrcholom. Pravdepodobný výsledok nemocničnej terapie, prežitie a vyhliadky na zotavenie závisí od toho, ako rýchlo je mozgová príhoda podozrivá na príznaky..
  • Preprava pacienta do nemocnice, udržiavanie optimálneho stavu všetkých systémov. Podujatie organizujú lekári ambulancie..
  • Stabilizácia postavenia obete. Obnovenie základných životných funkcií: dýchanie, srdcová činnosť a iné.
  • Ďalšia liečba a sledovanie až do homeostázy (stabilný, vyvážený stav).
  • Rehabilitácia.

Cesta je dlhá a náročná. Musíme to zopakovať: kľúčovým bodom je identifikácia porušení a prvá pomoc.

lastovičky

Hovoríme o komplexe znakov a javov, ktoré predchádzajú akútnej situácii..

V prípade silnejšieho pohlavia je prodromálne obdobie od 3 do 7 dní. U žien môže dosiahnuť mesiac, zriedka menej, klinický obraz je tiež výraznejší ako v silnej polovici ľudstva..

Preto je občas ľahšie diagnostikovať prístup k hrozbe a zabrániť negatívnemu, možno fatálnemu javu. Príznaky pred iktu u žien sú podrobne opísané tu..

Zosilňovače cievnej mozgovej príhody sú zhrnuté takto:

  • Bolesti hlavy. Slabý alebo stredne silný, lokalizovaný v dočasných, parietálnych oblastiach. Difúzna povaha nepohodlia je možná, keď pacient nemôže pomenovať presnú polohu nepohodlia. Príznak je prerušovaný, objavuje sa spontánne, netrvá dlhšie ako pár hodín a tiež náhle zmizne.
  • Závraty. Rozvíja sa rýchlo. Nepatrná sila. Pacient si zachováva možnosť orientácie v priestore, chodí takmer bez odchýlok doprava alebo doľava, nestabilita sa nepozoruje. Vyjadruje sa však nepohodlie, ktoré spôsobuje, že osoba leží v ľahu.
  • Nevoľnosť a zvracanie. Menšie časové obdobie pokračuje. Špecifické príznaky patologického procesu sa nezohľadňujú. Sú svojou povahou reflexné, takže po vyprázdnení žalúdka už vôbec neexistuje úľava.
  • Slabosť, celková asténia. Človek nemôže vykonávať pracovné povinnosti a domáce práce, pretože aj bezvýznamná duševná, fyzická aktivita vedie k vyčerpaniu. Podľa opisu pacientov existuje pohoda „vylisovaný citrón“. Je to výsledok podvýživy mozgových štruktúr. Falošní ľudia a dokonca aj niektorí lekári majú hrozný predchádzajúci príznak syndrómu chronickej únavy.
  • Podráždenosť, letargia, duševné poruchy. Podľa typu depresie, miernej dystýmie alebo nestability emočného pozadia s ostrými skokmi.
  • Tachykardia. Zvýšená srdcová frekvencia. Podľa typu sínusu sa teda formálne zachováva správny rytmus. Intervaly medzi zdvihmi sú jasné, rovnaké. Trpí iba srdcová frekvencia.
    Pocity horúcich zábleskov na tvári a na hrudi. Tiež hyperémia alebo sčervenanie týchto oblastí. Výsledok neobvyklého rozšírenia kapilárnej siete.
  • Nespavosť. Najbolestivejší prejav. Človek sa „vypne“, ale doslova za 10 až 30 minút dôjde k prebudeniu so silnou energiou. Po krátkej dobe ospalosť svitne a tak ďalej celú noc. Drogy majú čiastočný účinok. V takejto situácii niet pochýb. Pretože zdravie sa zhoršuje.
  • Menštruačné nepravidelnosti u žien. Podľa typu náhleho prerušenia. Alebo oneskorenia, ak sa prodromálne obdobie vyskytlo na začiatku mesačných zmien v reprodukčnom systéme.
  • Pokles kvality potencie, erektilnej dysfunkcie u mužov. Náhly. Okrem toho testovacia nočná penilná tumescencia tiež poskytuje výslovnú indikáciu organického narušenia. Tento jav je dočasný až do obnovenia normálnej polohy. Dôvodom je prerozdelenie hemodynamického faktora. To znamená, že telo sa snaží zvýšiť prietok krvi v centrálnom nervovom systéme, aby kompenzovalo rastúce ischemické udalosti..
  • Znížené libido. Z rovnakého dôvodu trpí sexuálna motivácia.

Nie je možné rozlíšiť najtypickejší znak blížiacej sa mŕtvice. Do úvahy sa berie opísaná skupina prejavov. Tvoria základ prodromálneho obdobia.

U žien sú príznaky živšie a trvalé. Zástupcovia silnejšieho pohlavia sú všetci prchaví. V niektorých prípadoch nie sú žiadni predchodcovia..

Je tiež možné a dokonca sa môže vyvinúť neplodnosť, ale v takom krátkom časovom intervale je ťažké určiť problémy s plodnosťou, ak sa nevykonáva žiadny špecifický výskum..

Zistí sa zvýšenie krvného tlaku. Nie vždy, ale v 80% prípadov je prítomný objektívny príznak. U pacientov s hypertenziou sú čísla vyššie ako obvykle, čo je tiež špecifické a umožňuje nám to podozrenie na hroziacu katastrofu..

Mozgové príznaky

Prvé príznaky mozgovej príhody sú len mozgové. Prichádzajú ostro, na niekoľko sekúnd na seba navrstvené. Reprezentované generalizovanými neurologickými fenoménmi.

Potom sa spoja fokálne príznaky, ktoré sú charakteristické pre porážku konkrétnej oblasti mozgu (pozri nižšie)..

  • Mŕtvica začína bolesťou hlavy. Je náhla a ostrá. Ako úder kladivom. Je lokalizovaný v zadnej časti hlavy, ide do koruny. Môže dať v whisky. Ďalšie možnosti sú možné v závislosti od umiestnenia oblasti..

Silný, taký intenzívny, že ho núti zaujať jednu pozíciu a nepohybovať sa.

Súčasne jednoduché analgetické lieky na báze metamizolu sodného (Pentalgin a ďalšie podobné látky) nevyvolávajú účinok. Potrebné lieky.

Rozsiahla mozgová príhoda spôsobuje silnú, ale krátkodobú bolesť. Takmer 80% stráca vedomie za pár minút.

  • Závraty. Vertigo. Zhoršená orientácia v priestore. Človek nemôže ísť rovno. Ovplyvňuje chaotizácia vestibulárneho aparátu, čiastočne svalová slabosť, ataxia (narušená koordinácia).
  • Nevoľnosť a zvracanie. Rovnako ako v prípade prodrómu, krátkodobé. Náhle vzniká a mizne rovnako rýchlo. Neprináša úľavu.
  • Motorické nepokoj alebo letargia. Závisí od zvýraznenia charakteru, individuálnych charakteristík nervového systému, rýchlosti inhibície a vzrušenia.

Prvý prípad predstavuje tzv. Panický útok. Úzkostlivá osoba, napriek tomu, že sa necíti dobre, sa ponáhľa alebo sa aktívne pohybuje čo najviac.

V druhom prípade je pozorované úplné zníženie reakcií na vonkajšie patogény. Pacienta nič nezaujíma, na otázky by sa nemali odpovedať. Toto je priamy výsledok súčasného patologického procesu..

Inhibícia, znížené kognitívne funkcie sú tiež zahrnuté v skupine fokálnych príznakov. V tomto prípade je rozlíšenie medzi mozgovými a lokálnymi príznakmi veľmi ťažké a nedáva veľký zmysel..

  • Mlhovina videnia. Je možné rozmazané videnie, rozmazané obrázky, dvojité videnie. Ak sú postihnuté hlboké mozgové štruktúry, vyvíja sa aj neznesiteľný pocit prasknutia niekde hlboko v hlave..
  • Roztrasená chôdza. Neschopnosť sa pohybovať po rovnej čiare.
  • Strata vedomia. Je to vo väčšine prípadov. Ak je narušenie malé ohnisko, neovplyvní dôležité centrá zodpovedné za vyššie nervové funkcie alebo ich minimálne zapojí, zvyčajne sa vedomie zachová. Rozsiahle tvary, hlboko zakorenené typy končia mdloby, stuporom alebo plnohodnotným kómou.

Ohniskové prejavy

Neurologický deficit závisí od miesta lézie. Jednoducho povedané, je možné rozlíšiť niekoľko oblastí a ich zodpovedajúce príznaky..

Predný lalok

Je zodpovedný za množstvo dôležitých funkcií: kognitívne činnosti, myslenie a pamäť, kognitívne schopnosti, kreativitu, tzv. „Kreativitu“, schopnosť syntetizovať novú zložku zo známej zložky správania, svalový tonus..

  • Porušenie svalov. Podľa typu ataxie. To znamená neschopnosť koordinovať činnosti. Pacient sa stále nemôže pohybovať po priamke. Tentoraz je to spojené s narušením svalového tonusu.
  • Paréza a paralýza. Jednostranný. Oproti lokalizácii zamerania nekrózy. V prvom prípade sa zníži citlivosť, motorická aktivita je narušená iba čiastočne. V druhom prípade je ovládanie končatín vôbec nemožné. Funkcie motora sa obnovujú s veľkými problémami.
  • Poškodené myslenie. Spomalte tempo. U malých ohnísk je zachovaná schopnosť normálne riešiť logické úlohy, vykonávať jednoduché činnosti, aj keď rýchlosť činnosti je znížená. Pri hemoragickej rozmanitosti alebo rozsiahlej ischémii dochádza k úplnej demencii.
  • Abnormality správania. Nevhodné reakcie na podnety v životnom prostredí. Bláznovstvo, manýrizmus, zvýšené emočné pozadie. Možná nemotivovaná agresia, slza, podráždenosť. Príznaky takéhoto plánu nie sú v akútnom období viditeľné, pretože sa cítia dobre. Potom je jasne viditeľný neurologický deficit.
  • Epileptické záchvaty. So stratou vedomia, tonicko-klonické (šíriace sa po tele) záchvaty. Pri ťažkom poškodení mozgu sa opakujú opakovane.
  • Infantilizmus. Pád do psychologického detstva. Obnovujú sa primárne vrodené reflexy: sanie, uchopenie. Reč je rovnako ako iné funkcie úplne znížená.
pozor:

Cievna mozgová príhoda sa považuje za jednu z najnepriaznivejších prognostických a je ťažké obnoviť primeranú nervovú aktivitu v období rehabilitácie..

Časový lalok

Zodpovedný za hodnotenie zvukových informácií, reči, pamäte.

  • Hluchota. Vypočutie je úplne stratené. Zároveň sa uloží analyzátor na počiatočné úrovne.
    Neschopnosť vnímať ústnu reč. Človek chápe, že existuje zvukový stimul, ale nemôže to pochopiť. Pripomína zahraničnú reč..
  • Amnézia. Poškodená pamäť. Tu sú možné rôzne možnosti: globálne zlyhania alebo selektívne zlyhania. Anterograde, pokrývajúci obdobie od začiatku mŕtvice do jej konca alebo okamihu „výstupu“ zo štátu alebo retrográdu, keď sa stratia spomienky na minulosť.
  • Epileptický záchvat. S kŕčmi. Na rozdiel od toho sa na pozadí poškodenia čelného laloku zistí kratšia epizóda.
  • Pseudo-halucinácie verbálneho plánu. Notoricky známe hlasy. Zvyčajne komentuje. Nevyžaduje sa, je to typická črta schizofrenického procesu alebo psychózy iného druhu. Pacient ostáva kritický voči svojmu stavu..
  • Afázia. Neschopnosť hovoriť normálne. Ochudobnenie lexikálneho systému, použitie jednoduchých konceptov, všeobecná nekonzistentnosť výrokov.

Príznaky mozgovej príhody v časnej oblasti sú zastúpené hlavne poruchami sluchu.

Parietálny lalok

Zodpovedný za hmatové pocity, čiastočne zápach. Niektoré inteligentné automatické funkcie.

  • Neschopnosť rozpoznať objekty dotykom. Keď sa osoba dotkne predmetu so zavretými očami, nemôže ho identifikovať.
  • Hmatové ilúzie. Senestopathy. Pocit rojenia pod pokožkou, dotyk. Ktoré nie sú.
  • Zložité halucinatívne podmienky. Pripomína jednorázový zmätok, keď sú zapojené všetky zmysly naraz..
  • Strata zápachu na jednej strane.
  • Zmiznutie pocitu integrity vášho tela. Osoba môže naznačovať nedostatok rúk, nôh.
  • Neschopnosť čítať, písať, vykonávať ani najjednoduchšie aritmetické operácie.

Mŕtvica sa prejavuje taktilnými, taktilnými poruchami. Vyskytujú sa aj kognitívne dysfunkcie..

Záchvatový lalok

Zodpovedný za analýzu vizuálnych informácií. Medzi prejavy:

  • Hmla v zornom poli. Haze. Po očistení očí nezmizne.
  • Scotomas, lokality spadajúce. Vyzerajú ako čierne škvrny.
  • Úplná slepota v oboch očiach. Binokulárne, kortikálne. Je dočasný alebo menej často trvalý.

Spravidla sa po starostlivej rehabilitácii počas niekoľkých dní alebo týždňov obnoví funkcia a potom sa normalizuje na možné hodnoty.

Atypický príznak mŕtvice sa vyskytuje hlavne na pozadí rozsiahlej lézie.

  • Neschopnosť odhadnúť vzdialenosť od objektu alebo veľkosť objektu. Klasické neurologické prejavy. Nemá to nič spoločné s prácou vizuálneho analyzátora v počiatočných oddeleniach. Je to dôsledok porušenia vyššej nervovej aktivity..

Limbický systém

Príznaky sa prejavujú nemožnosťou naučiť sa niečo nové. Zistené už po skutočnosti. Úplne chýba aj čuch..

Extrapyramidálny systém (cerebellum)

Závraty, nevoľnosť, strata koordinácie. Nystagmus (horizontálne mimovoľné pohyby očí). Viac informácií o mozgovej mŕtvici.

Mozgový kmeň

Najnebezpečnejšia lokalizácia. Existuje skupina patologických príznakov. Od zhoršenej srdcovej činnosti, dýchanie (spomaľuje sa, stáva sa povrchné a nepravidelné), až po zvýšenie teploty na kritickú úroveň, úplnú paralýzu celého tela a nedostatok reči..

Existuje tzv. Syndróm uzamknutej alebo uzavretej osoby.

Najpravdepodobnejším výsledkom tohto stavu je smrť pacienta. Strata vedomia sa objaví v priebehu niekoľkých minút. Prečítajte si viac o mŕtvici kmeňa v tomto článku..

Rozdiel v symptómoch medzi ischemickými a hemoragickými druhmi

Základný okamih rozlišujúci oba štáty.

  • Pri prvom opísanom spôsobe dochádza k nekróze bez poškodenia integrity krvných ciev.
  • V druhom praskne tepna, čo vedie k krvácaniu a tvorbe hematómu.

Preto sú riziká vážneho postihnutia a smrti oveľa vyššie. Pretože sa jedná o ďalší škodlivý faktor: hromadenie krvi, stlačenie mozgu.

Príznaky sa nelíšia v množstve. Je to o kvalitných funkciách.

Neurologický deficit je výraznejší pri krvácaní, je oveľa ťažšie a horšie ho odstrániť. A rehabilitácia je v budúcnosti oveľa ťažšia.

Intenzita bolesti hlavy je vyššia, pretože dochádza k narušeniu integrity plavidla, ktoré je bohato inervované. Prečítajte si viac o hemoragickej mozgovej príhode v tomto článku..

Z hľadiska klinického obrazu nie je zásadný rozdiel, s výnimkou intenzity prejavov a pravdepodobného výsledku..

Je možné s istotou povedať, čo spôsobilo porušenie podľa výsledkov objektívnej diagnostiky, nie je možné samostatne rozlišovať štáty.

Ako rozpoznať mŕtvicu a čo robiť

Určenie mŕtvice jedným príznakom nebude fungovať. Vyžaduje sa hospitalizácia a dôkladné vyšetrenie. Prvým krokom je preto zavolať sanitku s presným popisom situácie.

Rozpoznanie mozgovej príhody doma pomôže štandardnej FAST technike. Toto je mnemotechnická technika na zapamätanie postupu pri podozrení na mozgovú príhodu.

  • F. Tvár alebo tvár. Porážka je sprevádzaná skosením, ochrnutím alebo ochrnutím tvárových svalov. Závažnosť sa zvyšuje s postupujúcim patologickým procesom. Zvlášť zrejmé pri pokuse o úsmev.
  • A. Rameno alebo rameno. Pri zdvíhaní oboch horných končatín nad hlavu sa pacient rýchlo vracia do pôvodnej polohy, pretože je narušená koordinácia alebo dochádza k svalovej slabosti..
  • S. Reč alebo reč. Schopnosť hovoriť sa stráca čiastočne alebo úplne. Kĺbové spojenie sa zhoršuje. Je to dôsledok nesprávneho fungovania tvárových svalov a svalov jazyka..
  • T. Čas alebo čas. Údaj o potrebe okamžitého zavolať sanitku, ak sa zistí najmenej jeden znak.

Pred príchodom lekárov je algoritmus jednoduchý:

  • Vytvorte pre obeť bezpečné prostredie.
  • Zabezpečte prívod čerstvého vzduchu. Otvorte okno alebo okno.
  • Uvoľnite golier. Zložte kravatu alebo spodnú bielizeň.
  • Seat muž. Nestohujte sa.
  • Ak pacient niečo vezme, podajte núdzové lieky. Ak neexistujú žiadne lekárske predpisy, nemôžete nič dať.
  • Držte čo najmenej pohybov..
  • V prípade straty vedomia otočte hlavu nabok.
  • Po príchode odborníkov ich informujte o stave obete. Ak je to možné, sprevádzajte osobu do nemocnice.

Mŕtvica je sprevádzaná množstvom heterogénnych príznakov. Bez dôkladného posúdenia nie je možné určiť, čo sa stalo chybou štátu. Akýkoľvek návrh je základom pre volanie sanitky. Vyžaduje sa hospitalizácia a odborná pomoc.

Prečítajte si, ako liečba začína a ako pokračuje tu, je tu opísaný celý proces rehabilitácie, prognóza a faktory, ktoré ju ovplyvňujú - v tomto článku.

Známky mŕtvice: hlavné prejavy

Cievna mozgová príhoda je život ohrozujúce ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku čiastočného zablokovania mozgových krvných ciev pomocou trombu alebo ich úplného prasknutia, ktoré spôsobuje krvácanie..

Toto ochorenie sa týka najnebezpečnejších chorôb, ktorých úmrtnosť presahuje 60% všetkých prípadov.

Môže to ovplyvniť mužov aj ženy, najmä vo veku od tridsiatich do šesťdesiatich rokov, vyskytujú sa však prípady predčasnej mozgovej príhody (u obetí do tridsiatich rokov).

Alkoholizmus, predchádzajúci mikro úder, vysoký krvný tlak a podvýživa môžu vyvolať rozvoj mozgovej príhody..

Pred zvážením príznakov mozgovej príhody a jej vzniku je dôležité povedať, že táto choroba môže viesť k vážnym následkom: smrť, kóma, opakovaná cievna mozgová príhoda, srdcový infarkt, závažné poruchy srdca a nervového systému, preto je mimoriadne dôležité poznať prvé príznaky mozgová príhoda, aby bolo možné včas navštíviť lekára.

Je potrebné poznamenať, že mozgová príhoda je dvoch druhov - ischemickej a hemoragickej. Každý z nich má osobitné príznaky mŕtvice, a preto si vyžaduje mierne odlišnú prvú pomoc.

Ischemická mŕtvica sa vyvíja v dôsledku zúženia alebo závažného zablokovania cievy v mozgu. V tomto stave sa príznaky pacienta vyvíjajú pomaly a postupne sa zvyšujú.

Záchvaty ischemickej mozgovej príhody budú bolesť hlavy, závrat a znecitlivenie končatín. Je to ischemická cievna mozgová príhoda, ktorá najčastejšie postihuje mužov.

Hlavné príznaky tohto typu mŕtvice sú:

  1. Svalová slabosť. V tomto prípade osoba pociťuje v tele náhle oslabenie. Bude pre neho ťažké pohybovať sa a dokonca sa hýbať jeho jazykom.
  2. Zároveň bolesť hlavy naznačuje riziko mŕtvice a skutočnosť, že sa už stala. V druhom prípade bude bolesť veľmi výrazná, ostrá a zúžená. Pre pacienta bude tiež ťažké zdvihnúť hlavu alebo ho pritlačiť k hrudníku.
  3. Závraty sa vyskytujú so závažným poškodením mozgových oblastí.
  4. Strata vedomia a zvracanie.
  5. Paralýza sa prejavuje v zhoršenej citlivosti a pohyblivosti..
  6. Zhoršenie videnia (rozmazané objekty alebo stmavenie obrazu pred očami).
  7. kŕče.

Okrem toho sa pri ischemickom záchvate u človeka môže zhoršiť prehĺtajúci reflex a reč. Preto môže pacient začať koktať, nehovoriac jasne.

Z dôvodu poškodenia chrbtice (stavca) sa u pacienta môže vyvinúť nedostatok koordinácie, takže sa nebude môcť pohybovať samostatne alebo dokonca sedieť..

Poruchy sa často vyvíjajú v centrálnom nervovom systéme. V takom prípade môže dôjsť k strate pamäti, zníženiu bolesti, poškodeniu sluchu a strate orientácie v priestore.

Je tiež dôležité povedať, že také príznaky mozgovej príhody sa môžu u niektorých pacientov vyvinúť v priebehu jedného dňa au iných - v priebehu niekoľkých hodín..

Cievna mozgová príhoda patrí k tým chorobám, keď nástup príznakov, ktoré musíte okamžite zavolať lekárovi, pretože oneskorenie liečby môže mať katastrofálne následky..

Pred príchodom lekárov postupujte takto:

  • Položte osobu vodorovne tak, aby hlava bola na úrovni tela.
  • Na zlepšenie dýchania uvoľnite krk a pás..
  • Ak má niekto kŕče, nemôžete ho použiť na uvedenie amoniaku do vedomia.
  • Mleté ochrnuté končatiny.
  • Nedávajte osobe vodu ani lieky..
  • Zmerajte tlak a ďalšie vitálne funkcie. Uistite sa, že osoba môže dýchať.
  • Ak niekto omdlí a je na podlahe, musí byť zdvihnutý a položený na pohovku alebo posteľ. Názor, že pacienti s mozgovou príhodou sa nemôžu pohybovať, nie je pravdivý.
  • Nemôžete dať osobe žiadne jedlo. Najlepšie je čakať na lekárov a poslať pacienta do nemocnice.

Po hospitalizácii musí byť pacient s ischemickou mozgovou príhodou podrobený urgentnej počítačovej tomografii. Ďalšie ošetrenie sa vyberá na základe jeho výsledkov..

Ďalším typom mŕtvice je hemoragický. Vyznačuje sa okamžitým vývojom symptómov.

Hlavné príznaky mozgovej príhody (hemoragické) budú mierne odlišné príznaky ako pri ischemickej mozgovej príhode..

V tomto stave sa môže náhle zafarbiť tvár pacienta. Je to spôsobené zmenami krvného tlaku. Často sa vyskytuje dýchavičnosť, zlyhanie pulzu a čiastočná paralýza končatín.

Niekedy dochádza k prevráteniu chodidla v opačnom smere alebo k prevráteniu jednej tváre. Hemoragická cievna mozgová príhoda je veľmi charakteristická rozšírenými žiakmi a nedostatočnou reakciou očí na svetlo..

Záchvaty, epilepsia, kóma, vracanie a bolesti hlavy môžu byť ďalšími príznakmi takejto mozgovej príhody..

Vyššie uvedené príznaky ohrozujú život človeka, takže keď sa vyskytnú, musíte okamžite zavolať lekársky tím a pred jeho príchodom postupujte takto:

  • Najprv musíte zabezpečiť, aby osoba mohla dýchať. Ak je jeho dýchanie narušené, otočte pacienta na jednu stranu a očistite si ústa.
  • Položte osobu vodorovne a mierne zdvihnite hlavu.
  • Odstráňte z úst zubné protézy.
  • Otvorte okno a získajte viac čerstvého vzduchu.
  • Ak je osoba v bezvedomí, musí sa jej hlava otočiť nabok. Pomôže to slinám vytiecť a zabráni vniknutiu do hrdla..
  • Pred príchodom lekára sledujte vitálne príznaky.

Ak je pacient pri vedomí, overí sa, či má mozgovú príhodu alebo nie, pomôže jednoduchý test.

Pozostáva z troch hlavných akcií:

  1. Musíte položiť osobe niekoľko jednoduchých otázok o mene, mieste bydliska a ďalších. Ak pacient reaguje nezreteľne, znamená to, že je poškodený mozog.
  2. Mali by ste požiadať osobu, aby hovorila a usmievala sa. Ak je úsmev pokrivený, znamená to, že jedna časť tváre je už ochorením postihnutá a ochrnutá.
  3. Ďalej musíte pacienta požiadať, aby zdvihol ruky. Ak je časť tela ochrnutá, osobu môže zdvihnúť iba jedno rameno.

Prvé príznaky mŕtvice u mužov: charakteristické rysy kurzu

Úplne prvé príznaky mozgovej príhody sú niektoré príznaky, ktorých vzhľad stojí za alarmom, pretože s predčasnou pomocou sa stav pacienta prudko zhoršuje a namiesto miernych následkov môže vyvinúť nebezpečné komplikácie vo forme úplnej paralýzy, kómy a narušenia životných funkcií.

Na rozdiel od žien zvyčajne nemá stav pred mozgovou príhodou výrazné zhoršenie. Prvé príznaky mozgovej príhody u predstaviteľov silnejšieho pohlavia sú zároveň vyjadrené odlišne.

Pri závažnom poškodení mozgu sa u pacienta môže vyvinúť bolesť hlavy a záchvat epilepsie.

Pri zníženom krvnom obehu v tele sa prvé príznaky mŕtvice prejavia v znecitlivení končatín, zhoršení citlivosti a závažnej svalovej slabosti v tele..

Pri vážnom poškodení ciev môžu mať pacienti problémy so zrakom, problémy s vnímaním informácií a zhoršenú reč. Aj v skorých štádiách môže ochorenie viesť k kóme a strate vedomia..

Okrem toho často poukazujú na možnú mozgovú príhodu, zvýšenie krvného tlaku a zvracanie..

Podľa štatistík úmrtnosť na mŕtvicu u mužov hraničí s úmrtnosťou na infarkt, preto tieto prejavy nepodceňujte.

Príznaky cievnej mozgovej príhody u žien: nositelia choroby

Príznaky mozgovej príhody u žien sa mierne prejavujú, pretože často niekoľko dní pred incidentom ženské telo varuje pred možnou chorobou.

Ženy trpiace na hypertenziu, diabetes mellitus, hormonálnu nerovnováhu, ischémiu a hypertenziu sú postihnuté mozgovou príhodou. U starších žien sa často pozoruje aj vaskulárna ruptúra ​​v mozgu.

Záchvaty ženskej mozgovej príhody sú príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť niekoľko dní alebo hodín pred začiatkom choroby.

Klasickými únoscami ženskej mŕtvice sú zvyčajne malátnosť, silná slabosť, záchvaty paniky, hluk v hlave a narušené vedomie. Existujú tiež skoky v krvnom tlaku, nadmernom potení a poruchách spánku..

Prekurzory ženskej mozgovej príhody sa okrem toho môžu prejaviť stratou vedomia, atypickými škytavkami, suchosťou v ústach, bolesťou v jednej oblasti tváre, dýchavičnosťou a rýchlym tlkotom srdca..

Po prasknutí cievy alebo úplnom zablokovaní mozgu sa príznaky mŕtvice u žien začnú prejavovať v plnej sile.

V tomto stave sa zvyčajne pozorujú nasledujúce prejavy tohto ochorenia:

  • Necitlivosť tváre.
  • Ťažkosti s gestikuláciou.
  • Strata zraku na jednom oku.
  • Nie schopnosť hovoriť.
  • Vysoký krvný tlak na mŕtvicu u žien.
  • Zhoršená koordinácia.
  • Senzorické poškodenie.

Okrem toho môžu príznaky mŕtvice u žien viesť ku kŕčom, strate pamäti, zvracaniu a zlej koordinácii..

Za zmienku tiež stojí, že príznaky mŕtvice u žien po 50 rokoch silnejšie ovplyvňujú nervový systém, kvôli čomu môže človek trpieť útokmi agresie, depresívnymi stavmi, iracionálnym správaním a stresom. Tieto príznaky sú opodstatnené charakteristikami ženského centrálneho nervového systému a ich vyššou citlivosťou na dráždivé látky.

Príznaky pred mozgovou príhodou: hlavné príznaky

Predtým, ako upozorníte na príznaky blížiacej sa mozgovej príhody, mali by ste podrobne zvážiť faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku tohto ochorenia..

Po prvé, spúšťacími faktormi mozgovej príhody je vysoký krvný tlak. To vedie k oslabeniu stien krvných ciev, vďaka čomu sú náchylnejšie na prasknutie a krvácanie do mozgu. Arteriálna hypertenzia sa považuje za ešte nebezpečnejšiu u starších ľudí, ktorí už majú oslabené cievy.

Rôzne vegetatívne poruchy, najmä vegetatívny-vaskulárna dystónia s rýchlym priebehom, zvyšuje riziko mozgovej príhody o viac ako 90%..

Nedostatočne aktívny životný štýl, kvôli ktorému je v tele pozorovaná stagnácia, a náchylnosť na náhle krvácanie do mozgu je náchylnejšia. Okrem toho je dokázané, že ak osoba, ktorá sa dlhodobo nevykonáva fyzickú činnosť, prudko začne na svojom tele vynakladať športové zaťaženie, je pravdepodobnosť mŕtvice oveľa vyššia..

Závažné chronické choroby, najmä diabetes mellitus, doslova ničia všetky telesné systémy, najmä krvné cievy. Z tohto dôvodu sa stávajú veľmi krehkými..

Zlé návyky - pitie alkoholu a fajčenie cigariet sú jednou z hlavných príčin mozgovej príhody u mužov. Práve tieto škodlivé závislosti narušujú krvný obeh a spôsobujú prasknutie krvných ciev.

Nesprávna výživa, najmä konzumácia tukových potravín, vedie k zvýšenej tvorbe cholesterolu, ktorý zase upcháva cievy a vyvoláva krvné zrazeniny. Navyše v dôsledku častého používania rýchleho občerstvenia sa problém mŕtvice v posledných rokoch výrazne „omladil“ a teraz sa často vyskytuje u ľudí mladších ako tridsať rokov..

Ďalšie faktory, ktoré zvyšujú riziko mozgovej príhody, sú:

  • Častý stres a nervový stres.
  • Obezita (prispieva k zvýšenému tlaku na krvné cievy, preto sa považuje za nebezpečný).
  • Nedávne zranenia mozgu (v dôsledku pádu, dopravnej nehody, tupého šoku atď.).
  • Nedávno prenesený mikrok úder môže začať ďalej, ak sa nespracuje..

Medzi preventívne opatrenia pri prevencii tohto ochorenia patrí dodržiavanie niekoľkých dôležitých odporúčaní lekára.

Pre začiatočníkov by ste mali prestať fajčiť a piť alkohol, dokonca aj v malom množstve. To nielen zlepší stav krvných ciev, ale tiež priaznivo ovplyvní celkovú prácu všetkých telesných systémov.

Ďalším krokom je nutričná korekcia. Strava zdravého človeka by mala pozostávať hlavne z ovocia, zeleniny, obilnín, mliečnych výrobkov, nízkotučných rýb a mäsa.

Na zníženie hladiny cholesterolu v krvi je potrebné zlikvidovať párky, spracované potraviny, rýchle občerstvenie, koncentrované živočíšne tuky a vyprážané potraviny..

Je dobré piť zelený čaj a minerálnu vodu z nápojov..

Zdravá strava ochráni nielen pred mozgovou príhodou, ale aj pred mnohými srdcovými chorobami, aterosklerózou a inými životne dôležitými ochoreniami..

Ďalej by ste mali upraviť svoju hmotnosť, ak sú k dispozícii ďalšie kila. V tomto pomôže skúsený odborník na výživu, ktorý si môže zvoliť individuálny kurz chudnutia..

Ďalším krokom je aktívna fyzická aktivita. Musia byť pravidelní. Môže to byť joga, tanec, beh alebo akýkoľvek iný šport. Hlavná vec je, že núti osobu pohybovať sa a nesedieť celé hodiny pred monitorom počítača.

Je dokázané, že šport nielen pozitívne ovplyvňuje fungovanie krvných ciev, ale tiež zlepšuje psychoemocionálny stav človeka..

Posledným preventívnym krokom od mŕtvice je normalizácia nervového systému, to znamená zníženie stresu, prekonanie dlhotrvajúcej depresie a zmiernenie nervového napätia. V tom pomôže psychológ, aktívny životný štýl, noví známi, zmena scenérie a zaujímavé hobby..

Môžete tiež piť rôzne bylinné čaje (od mäty piepornej alebo lipy) až po upokojenie.

Príznaky pred mŕtvicou do značnej miery závisia od konkrétneho typu mŕtvice..

Napriek tomu existuje pred mozgovou príhodou sedem hlavných príznakov, ktoré presne označujú túto chorobu:

  1. Zkosená tvár (asymetrický úsmev, skosené oko).
  2. Nejednotná reč.
  3. Ospalosť (apatia).
  4. Fokálne akútne bolesti hlavy a tváre.
  5. Zrakové postihnutie.
  6. Ochrnutie končatín.
  7. Zhoršená koordinácia.

Príznaky blížiacej sa mozgovej príhody môžu byť veľmi rozdielne, takže by ste mali byť veľmi opatrní, aké príznaky má osoba pred mozgovou príhodou..

„Zdvih - čo robiť? Znaky, prvá pomoc a metódy ošetrenia podľa typu mŕtvice “

4 komentáre

Mŕtvica je séria deštruktívnych procesov, ktoré sa vyskytujú v dôsledku akútneho narušenia mozgového toku krvi, ktoré spôsobuje hladenie kyslíka v mozgových bunkách, čo sa prejavuje fokálnymi formáciami nekrózy buniek a smrťou neurónov..

Deštrukcia neurónov zodpovedných za prenos nervových impulzov v tele sa prejavuje stratou mnohých dôležitých funkcií, ktoré boli riadené mŕtvymi bunkami. Pretože nekróza buniek sa vyvíja veľmi rýchlo, život človeka závisí od rýchlosti prvej pomoci.

Faktory klasifikácie a vývoja

Mŕtvica - mozgová katastrofa

V lekárskej klasifikácii je mozgová porážka rozdelená do dvoch typov (nepočítajúc rýchlo sa vyskytujúce poruchy - mikrok úder) podľa hlavných vývojových faktorov:

  • Ischemická mozgová príhoda (niekedy nazývaná mozgový infarkt). Najčastejšie a diagnostikované hlavne u starších pacientov (nad 60 rokov). Väčšina z nich má sprievodné patológie vo forme diabetes mellitus, srdcových arytmií alebo srdcových štrukturálnych defektov..

Aterotrombotické formácie vo forme plakov alebo krvných zrazenín v dutine mozgových tepien, ktoré sa prekrývajú s ich lúmenom, môžu viesť k rozvoju ischemickej mozgovej príhody. Poruchy prietoku krvi sa môžu vyvíjať v jednej nádobe alebo vo viacerých.

Výsledkom je akútny nedostatok kyslíka v mozgových bunkách, ktorý spôsobuje smrť neurónov a tvorbu zmäkčených ložísk v štruktúre postihnutej oblasti mozgu. Niekedy je vaskulárna priechodnosť narušená v dôsledku kompresie nádorových nádorov alebo v dôsledku zranení.

Mŕtvica (srdcový infarkt) je nebezpečná, pretože sa často kombinuje so srdcovým infarktom. Riziko úmrtnosti u týchto pacientov je veľmi vysoké. A tí, ktorým sa podarí prežiť stav, čelia zdravotnému postihnutiu.

Rozdiely v príčinách cerebrovaskulárnych príhod - prasknutie alebo zablokovanie

  • Hemoragická mŕtvica - vývoj v procese krvácania do mozgu. Na druhej strane sa prejavuje v dvoch formách - intracerebrálny a subarachnoidálny.

U pacientov, ktorí prekročili hranicu 45 rokov a staršiu, sa pozoruje intracerebrálna forma hemoragickej mŕtvice. Spravidla nájdete v „kufri chorôb“ - mozgovú aterosklerózu, hypertenziu, arteriálnu hypertenziu alebo krvné ochorenia. Aj keď je táto forma ochorenia zriedkavá, predstavuje vážne ohrozenie zdravia a života pacienta.

Mŕtvica sa môže vyvinúť v dôsledku prasknutia defektnej steny tepny a krvácania do intracerebrálneho priestoru. Ateroskleróza alebo vysoký krvný tlak môžu spôsobiť narušenie integrity cievnych stien..

Subarachnoidálna forma sa prejavuje krvácaním v intracerebrálnej dutine umiestnenej medzi arachnoidom a miechovou membránou. Takéto narušenie krvného obehu je zaznamenané u akejkoľvek vekovej kategórie pacientov od 30 rokov.

Vaskulárne defekty a ich spontánna ruptúra ​​môžu byť vyvolané dlhotrvajúcimi binkami alebo alkoholom, závislosťou od fajčenia a drog, hypertenziou, nadváhou pacienta alebo infekčnými procesmi..

Prvé príznaky mŕtvice podľa typu útoku

Venujte pozornosť prvým prejavom

Mladí pacienti zvyčajne nemajú výraznú mozgovú príhodu. Môže existovať iba niekoľko menších neurologických príznakov. V starobe príznaky spravidla nie sú pochýb a mŕtvica je oveľa ťažšia. U žien a mužov nie sú žiadne zvláštne rozdiely v symptómoch..

Na začiatku vývoja choroby je ťažké rozlíšiť jeden typ útoku od druhého, je to však významné iba v prognostickom pláne. Na rozdiel od mŕtvice hemoragickej genézy sa mozgový infarkt vyskytuje veľmi zriedka, sprevádzaný bolesťami hlavy a mdloby.

Prvé počiatočné príznaky ischemickej mozgovej príhody možno zaznamenať vo forme prekurzorov:

  • závraty a poruchy;
  • slabé bolesti hlavy, na ktoré sa pacienti nezameriavajú;
  • slabý pulz a nízky krvný tlak;
  • mierne zvýšená teplota
  • ortostatický syndróm (tma v očiach);
  • slabosť svalov a zhoršená citlivosť kože.

Klinika hemoragickej mozgovej príhody je však charakterizovaná rýchlou tvorbou symptómov s prejavom významných neurologických porúch. V tomto prípade je to dôsledkom kombinácie dvoch patológií naraz - tvorby krvavého hematómu, v dôsledku prepadu vaskulárnej steny a tvorby tkanivovej ischémie, ktorá zvyšuje ložiskovú oblasť mŕtvice..

Na rozdiel od mozgového infarktu sa krvácanie zvyčajne vyskytuje počas dňa na pozadí tlakových rázov alebo náhleho zvýšenia tlaku. Blížiaca sa „katastrofa“ sa necíti nijakými malými znakmi. Ostrá a neznesiteľná bolesť hlavy môže byť „charakteristickým znakom“ mŕtvice.

Prvé príznaky hemoragickej mŕtvice sa objavia náhle a sú sprevádzané:

  • intenzívne bolesti hlavy;
  • zhoršené vedomie a záchvaty epilepsie;
  • hyperhidróza a hyperémia na tvári;
  • respiračné zlyhanie a srdcová arytmia.

Pri objavení sa prvých príznakov mŕtvice ženy môžu príznaky hovoriť aj o iných chorobách - roztrúsenej skleróze, infekcii alebo poruche nervového systému alebo funkčných poruchách, ktoré nie sú spojené s poškodením centrálneho nervového systému. Preto iba včasná návšteva u lekára môže zabrániť bezprostrednej hrozbe a zabrániť vzniku závažných následkov..

Klasické príznaky a neurologické príznaky

Klasické príznaky mozgovej príhody sa vyvíjajú s veľkou oblasťou ischémie alebo v dôsledku masívneho krvácania, keď je postihnuté veľké množstvo neurónov. V tomto prípade sa príznaky prejavujú jasnou klinikou.

Známky mozgových porúch sú vyjadrené rýchlym nárastom mozgového edému. V tomto prípade pacient pociťuje neznesiteľnú bolesť hlavy, sprevádzanú zvracaním, kŕčmi, svalovým napätím v zadnej krčnej oblasti. Je tu zvýšená teplota a zvýšené vnímanie dráždivých látok. Stáva sa, že pacient okamžite upadne do kómy.

Prejav fokálnych symptómov závisí od toho, v ktorej oblasti mozgových porúch sa vyskytli. Úplná alebo čiastočná paralýza ovplyvňuje telo na opačnej strane zóny nárazu - s patologickým procesom v pravom laloku mozgu sú v ľavej polovici tela zaznamenané narušené motorické funkcie.

  • charakteristická je asymetria polovíc tváre;
  • pohľad pacienta je otočený k ochrnutej strane;
  • ak je pacient pri vedomí, nie je možné analyzovať jeho reč, je dezorientovaný, môže dôjsť k zhoršeniu zrakových funkcií.

Porážka neurónov „vitálneho uzla“, ktorý riadi dýchacie centrum, vedie k zlyhaniu dýchacích ciest (povrchové, časté, sípavé, prerušované) alebo k jeho úplnému zastaveniu. Zaznamená sa slabý srdcový rytmus a pokles krvného tlaku. Pacient nekontroluje procesy močenia a defekácie.

Niekedy sa pri rozsiahlom mozgovom infarkte zaznamenajú poruchy funkcie okulomotora, ktoré sa prejavujú:

  • rozšírená zornica na postihnutej strane;
  • porušenie reakcie žiaka na svetlo;
  • nystagmus (oscilačné pohyby očí).

Všetky tieto nápadné príznaky mozgovej príhody naznačujú vážne cievne poruchy v mozgu a potrebu okamžitej hospitalizácie. V takých prípadoch závisí život od správania a prvej pomoci ľudí vo vašom okolí a od toho, či bude osoba čakať, kým sanitka dorazí vôbec..

Prvá pomoc pri mŕtvici - čo sa dá a nemôže urobiť

Pri poskytovaní prvej pomoci je dôležité nepoškodiť!

V prvom rade je potrebné upozorniť „potenciálnych záchrancov“ na to, čo sa po mŕtvici (mŕtvici) absolútne nedá urobiť..

  1. Nenechajte obeť v pocite brzdenia a potľapkania po lícach (mnohí to praktizujú).
  2. Nehýbte sa a nehýbte sa bez naliehavej potreby, môže to zhoršiť situáciu.
  3. Je prísne zakázané piť a nakŕmiť pacienta čokoľvek. V tomto bode majú pacienti veľkú šancu na narušenie funkcie prehĺtania, čo sa môže prejaviť zlyhaním dýchania, keď jedlo alebo tekutina vstúpi do dýchacích ciest..
  4. Pred príchodom sanitky nie je možné pacienta na žiadneho liečiva nezávisle navlhčiť. To môže pacienta ďalej poškodiť.

Ak sa prvá pomoc pri príznakoch mozgovej príhody poskytne pacientovi, ktorý nestratil vedomie:

  1. Uistite sa, že je v správnej polohe - ramená a hlava sú mierne nad telo. Pomôže to znížiť prietok krvi do mozgu a mierne potlačiť tlak na ňu..
  2. Uvoľnite ústa pacienta z akéhokoľvek výtoku, z úst odstráňte odnímateľné chrupy (ak existujú).
  3. Poskytnite pacientovi voľné dýchanie - mali by ste sa rozopnúť alebo odstrániť tesné oblečenie. Otvorte okno.

Ak pacient nemá vedomie, ale dýcha:

  • Mal by byť otočený na bok;
  • Položte hlavu jemným lukom dopredu na jeho rameno;
  • Noha by mala byť ohnutá na koleno tak, aby sa zranená osoba nemohla prevrátiť.

Pri nedostatku vedomia a dýchania má pacient veľké šťastie, ak v jeho prostredí existuje aspoň jedna osoba, ktorá pozná techniku ​​srdcovej masáže a umelého dýchania, čo mu pomôže čakať na lekára.

Metódy liečby a prognózy

Liečba mŕtvice podľa typu útoku

V akútnych procesoch sa až do objasnenia typu apoplexie vykonáva nediferencovaná terapia vrátane:

  1. Korekcia dýchacích funkcií (pulznoximetrické monitorovanie);
  2. Normalizácia srdcovej činnosti a krvného tlaku (denné monitorovanie krvného tlaku a EKG);
  3. Eliminácia mozgovej opuchy (osmodiurické a kortikosteroidné lieky, použitie metód hyperventilácie, barbiturátové kóma, mozgová hypotermia, dekompresívna trepanácia, komorová drenáž).

Symptomatická terapia zahŕňa:

  • Hypotermické prípravky vo forme „Poracetamolo“, „Naproxen“, „Ddiclofenac“.
  • Antikonvulzíva - ako je Diazepam, Lorazepam, Valproate, Hexenal.
  • Antiemetiká - metoclopramid, perenazín.
  • Pri korekcii psychomotorického nepokoja sa predpisujú haloperidolové a barbiturátové prípravky..
  • Uskutočňuje sa základná neuroprotektívna terapia „tiotriazolín“, „paracetam“, „glycín“..
  • Paralelne s predchádzaním komplikáciám.

Diferencovaná liečba je založená na príčine mŕtvice a jej type.

ischemická

V prípade mozgového infarktu sa obnovenie prietoku krvi7 v ischemickej zóne uskutočňuje pomocou metód ultrazvukového ničenia trombusu alebo jeho aspirácie (vyčerpanie)..

Ak nie je možné vykonávať alebo kontraindikovať trombolýzu, predpisujú sa protidoštičkové a vazoaktívne lieky vo forme „acetylsalicylových pre vás“, „vinprocetínu“ alebo „Nicergolínu“.

Pri kardioembolickom faktore je predpísaná liečba antikoagulanciami „Nadproparín“ alebo „Heparín“..

hemoragické

Základom liečby hemoragickej mŕtvice je úľava pri krvácaní hemostatickými liekmi „Vikasola“, „Etamsilatoma“ a „Aprotinina“. Ak je to uvedené, môže byť indikovaná chirurgická liečba..

Technika chirurgického zákroku sa určuje podľa pohody pacienta, umiestnenia a veľkosti hematómu. Môže sa použiť metódou otvoreného odstránenia, s trepanáciou lebky alebo metódou stereotaktickej aspirácie..

Je Dôležité Si Uvedomiť, Vaskulitídy