Online prepis EKG so zadávaním údajov

Takmer každá osoba, ktorá podstúpila elektrokardiogram, má záujem o význam rôznych zubov a o termínoch napísaných diagnostickým lekárom. Hoci úplnú interpretáciu EKG môže poskytnúť iba kardiológ, každý môže ľahko zistiť, či má dobrý kardiogram alebo sú nejaké odchýlky..

Indikácie pre EKG

Neinvazívna štúdia - elektrokardiogram - sa vykonáva v týchto prípadoch:

  • Sťažnosti pacientov na vysoký krvný tlak, bolesť na hrudníku a ďalšie príznaky naznačujúce patológiu srdca;
  • Zhoršenie pohody pacienta s predtým diagnostikovaným kardiovaskulárnym ochorením;
  • Odchýlky v laboratórnych krvných testoch - zvýšený cholesterol, protrombín;
  • V rámci prípravy na operáciu;
  • Detekcia endokrinnej patológie, chorôb nervového systému;
  • Po závažných infekciách s vysokým rizikom srdcových komplikácií;
  • Na profylaktické účely u tehotných žien;
  • Vyšetrenia zdravotného stavu vodičov, pilotov atď..

Ročné EKG sa tiež odporúča ľuďom starším ako 40 rokov, najmä tým, ktorí fajčia..

Rýchla navigácia na stránke

Dekódovanie EKG - čísla a latinské písmená

Dekódovanie kardiogramu srdca v plnom rozsahu zahŕňa vyhodnotenie srdcového rytmu, fungovania vodivého systému a stavu myokardu. Na tento účel sa používajú nasledujúce elektródy (elektródy sú inštalované v určitom poradí na hrudník a končatiny):

  • Štandard: I - ľavé / pravé zápästie na rukách, II - pravé zápästie a členok na ľavej nohe, III - ľavé členok a zápästie.
  • Spevnené: aVR - pravé zápästie a kombinované ľavé horné / dolné končatiny, aVL - ľavé zápästie a kombinovaný členok ľavej nohy a zápästie pravej ruky, aVF - oblasť ľavého členka a kombinovaný potenciál oboch zápästí.
  • Hrudník (potenciálny rozdiel elektródy umiestnenej na hrudi s prísavkou a kombinovaným potenciálom všetkých končatín): V1 - elektróda v intrakostálnom priestore IV pozdĺž pravého okraja hrudnej kosti, V2 - v intrakostantovom priestore IV vľavo od hrudnej kosti, V3 - na 4. rebre pozdĺž ľavej periosternálnej línie, V4 - medzikostový priestor V pozdĺž ľavej strednej medziklavikulárnej línie, medzirebrový priestor V5 - V pozdĺž prednej axilárnej línie vľavo, medzikusový priestor V6 pozdĺž ľavej osi stredovej osi, vľavo.

Prídavné prsné - umiestnené symetricky k ľavému prsnému telu, s dodatočným V7-9.

Jeden srdcový cyklus na EKG predstavuje graf PQRST, ktorý zaznamenáva elektrické pulzy v srdci:

  • zub P - zobrazuje predsieňové vzrušenie;
  • QRS komplex: Q vlna - počiatočná fáza komorovej depolarizácie (excitácia), R vlna - skutočný proces komorovej excitácie, S vlna - koniec procesu depolarizácie;
  • T vlna - charakterizuje zánik elektrických impulzov v komôrkach;
  • Segment ST - opisuje úplnú obnovu pôvodného stavu myokardu.

Pri dekódovaní indikátorov EKG je dôležitá výška zubov a ich umiestnenie vzhľadom na obrys, ako aj šírka intervalov medzi nimi..

Niekedy sa za T vlnou zaznamenáva pulz v tvare U, čo naznačuje parametre elektrického náboja prenášaného krvou.

Dekódovanie ukazovateľov EKG - norma u dospelých

Na elektrokardiograme sa meria šírka (horizontálna vzdialenosť) zubov - dĺžka periódy relaxačného excitácie - v sekundách, výška elektród I-III je amplitúdou elektrického impulzu v mm. Normálny kardiogram u dospelých vyzerá takto:

  • Tepová frekvencia je normálna srdcová frekvencia v rozsahu 60 - 100 / min. Zmeria vzdialenosť od vrcholov susedných zubov R.
  • EOS - elektrická os srdca je smerom celkového uhlu vektora elektrickej sily. Normálna rýchlosť je 40 - 70 °. Odchýlky naznačujú rotáciu srdca okolo jeho osi.
  • P vlna - pozitívna (smerujúca nahor), negatívna iba pri únose aVR. Šírka (doba excitácie) - 0,7 - 0,11 s, vertikálna veľkosť - 0,5 - 2,0 mm.
  • PQ interval - horizontálna vzdialenosť 0,12 - 0,20 s.
  • Vlna Q je záporná (pod kontúrou). Trvanie 0,03 s, záporná výška výšky 0,36 - 0,61 mm (rovná ¼ zvislej veľkosti zubu R).
  • R-vlna je pozitívna. Záleží na jeho výške - 5,5 - 11,5 mm.
  • S zub - záporná výška 1,5 - 1,7 mm.
  • QRS komplex - horizontálna vzdialenosť 0,6 - 0,12 s, celková amplitúda 0 - 3 mm.
  • T vlna - asymetrická. Kladná výška 1,2 - 3,0 mm (rovná 1/8 - 2/3 vlny R, záporná elektróda aVR), trvanie 0,12 - 0,18 s (dlhšie ako trvanie komplexu QRS).
  • Segment ST - prechádza na úrovni izolínu, dĺžka 0,5 - 1,0 s.
  • U-vlna - indikátor výšky 2,5 mm, trvanie 0,25 s.

Skrátené výsledky dekódovania EKG u dospelých a norma v tabuľke:

indexhodnota
QRS0,6 - 0,12 s | 0 - 3 mm
P0,7 - 0,11 s | 0,5 - 2,0 mm
Q0,03 s | 0,36 - 0,61 mm
T0,12 - 0,18 s | 1,2 - 3,0 mm
pq0,12 - 0,20 s.
R5,5 - 11,5 mm.
Tep srdca60 - 100 ot./min

V obvyklej štúdii (rýchlosť záznamu - 50 mm / s) sa dekódovanie EKG u dospelých vykonáva podľa nasledujúcich výpočtov: 1 mm na papieri pri výpočte trvania intervalov zodpovedá 0,02 s.

Pozitívna P vlna (zvody sú štandardné) a nasledujúci normálny komplex QRS znamená normálny sínusový rytmus.

Norma EKG u detí, dekódovanie

Parametre kardiogramu u detí sa mierne líšia od parametrov u dospelých a líšia sa v závislosti od veku. Dekódovanie EKG srdca u detí, norma:

  • Srdcový rytmus: novorodenci - 140 - 160, o 1 rok - 120 - 125, o 3 roky - 105 - 110, o 10 rokov - 80 - 85, po 12 rokoch - 70 - 75 za minútu;
  • EOS - zodpovedá ukazovateľom pre dospelých;
  • sínusový rytmus;
  • zub P - nepresahuje výšku 0,1 mm;
  • dĺžka komplexu QRS (často nemá veľa informácií v diagnostike) - 0,6 - 0,1 s;
  • PQ interval - menší alebo rovný 0,2 s;
  • Q vlna - nepresné parametre, záporné hodnoty v olove III sú prípustné;
  • P vlna - vždy nad obrysom (kladná), výška v jednom zvode môže kolísať;
  • zub S - negatívne ukazovatele variabilnej hodnoty;
  • QT - nie viac ako 0,4 s;
  • doba trvania QRS a T vlny je 0,35 - 0,40.

Poruchy rytmu pri dekódovaní EKG

Príklad rytmicky EKG

Podľa odchýlok na kardiograme môže kvalifikovaný kardiológ nielen diagnostikovať povahu srdcových chorôb, ale tiež opraviť miesto patologického zamerania..

arytmie

Rozlišujú sa tieto srdcové arytmie:

  1. Sinusová arytmia - dĺžka RR intervalov sa mení až do 10%. Nepovažoval sa za patológiu u detí a mladých ľudí.
  2. Sinusová bradykardia je patologické zníženie frekvencie kontrakcií až 60 za minútu alebo menej. P vlna normálna, PQ od 12 s.
  3. Tachykardia - srdcová frekvencia 100 - 180 za minútu. U dospievajúcich - až 200 za minútu. Rytmus je správny. Pri sínusovej tachykardii je P vlna mierne vyššia ako obvykle, s komorovou komorou - QRS - indikátor dĺžky nad 0,12 s.
  4. Extrasystoly sú mimoriadne kontrakcie srdca. Jednotlivé na normálnom EKG (denne Holter - nie viac ako 200 denne) sa považujú za funkčné a nevyžadujú liečbu.
  5. Paroxysmálna tachykardia - paroxyzmálna (niekoľko minút alebo dní) zvyšuje frekvenciu srdcových rytmov na 150 - 220 za minútu. Charakteristická (iba pri útoku) fúzia P vlny s QRS. Vzdialenosť od zuba R do výšky P od nasledujúceho kontrakcie je menšia ako 0,09 s.
  6. Predsieňová fibrilácia je nepravidelná predsieňová kontrakcia s frekvenciou 350 - 700 za minútu a komory - 100 - 180 za minútu. Neexistuje žiadna vlna P, v celom obryse sú oscilácie s malými vlnami.
  7. Predsieňový flutter - až 250 až 350 za minútu predsieňových kontrakcií a pravidelných znížených komorových kontrakcií. Na predsieňových vlnách EKG s pílovými rytmami môže byť rytmus správny, zvlášť vyjadrený v elektródach štandardov II - III a hrudníka V1..

Odchýlka EOS

Zmena v celkovom vektore EOS doprava (viac ako 90 °), vyšší index vlny S v porovnaní s vlnou R naznačuje patológiu pravej komory a blokádu zväzku His.

S posunom EOS doľava (30 - 90 °) a patologickým pomerom výšky zubov S a R sa diagnostikuje hypertrofia ľavej komory, blokáda jeho nohou. Odchýlka EOS naznačuje srdcový infarkt, pľúcny edém, CHOCHP, ale tiež je to normálne.

Poruchy vodivého systému

Najčastejšie sa zaznamenávajú tieto patológie:

  • 1 stupeň atrioventrikulárnej (AV-) blokády - vzdialenosť PQ viac ako 0,20 s. Po každom P, QRS prirodzene nasleduje;
  • Atrioventrikulárny blok 2 lyžice. - postupne sa predlžujúci PQ počas EKG niekedy vytlačí komplex QRS (odchýlka podľa typu Mobitz 1) alebo sa zaznamená úplná strata QRS na pozadí PQ rovnakej dĺžky (Mobitz 2);
  • Úplné zablokovanie AV uzla - predsieňového ES je vyššie ako ES komôr. PP a RR sú rovnaké, PQ rôznych dĺžok.

Individuálne ochorenie srdca

Výsledky dekódovania EKG môžu poskytnúť informácie nielen o tom, čo sa stalo so srdcovou chorobou, ale aj o patológii iných orgánov:

  1. Kardiomyopatia - predsieňová hypertrofia (častejšie ako vľavo), zuby s nízkou amplitúdou, čiastočná blokáda Gis, fibrilácia predsiení alebo extrasystoly.
  2. Mitrálna stenóza - zväčšená ľavá predsieň a pravá komora, EOS odmietnutá doprava, často predsieňová fibrilácia.
  3. Prolaps mitrálnej chlopne - sploštenie / negativita T vlny, predĺženie QT, depresívny segment ST. Možné sú rôzne poruchy rytmu..
  4. Chronická obštrukcia pľúc - EOS napravo od normy, zuby s nízkou amplitúdou, AV blokáda.
  5. Poškodenie centrálneho nervového systému (vrátane subarachnoidálneho krvácania) - patologická Q, široká a vysoká amplitúda (negatívna alebo pozitívna) T vlna, vyjadrená U, dlhé trvanie porúch rytmu QT.
  6. Hypotyreóza - dlhá PQ, nízka QRS, plochá T vlna, bradykardia.

Pomerne často sa vykonávajú EKG na diagnostikovanie infarktu myokardu. Zároveň každá z jeho fáz zodpovedá charakteristickým zmenám na kardiograme:

  • ischemické štádium - špicaté T s ostrým píkom je fixované 30 minút pred začiatkom nekrózy srdcového svalu;
  • stupeň poškodenia (zmeny sa zaznamenávajú v prvých hodinách až do 3 dní) - tvar kupoly ST nad kontúrou sa spája s vlnou T, plytkým Q a vysokým R;
  • akútne štádium (1 až 3 týždne) - najhorší kardiogram srdca počas infarktu - zachovanie klenutej ST a prechod T vlny na záporné hodnoty, zníženie výšky R, patologické Q;
  • subakútna fáza (do 3 mesiacov) - porovnanie ST s izolínom, zachovanie patologických Q a T;
  • zjazvenie (niekoľko rokov) - patologické Q, negatívne R, vyhladená T vlna sa postupne dostáva do normálu.

Ak ste zistili patologické zmeny v EKG vydanom na vaše ruky, nemali by ste spustiť alarm. Je potrebné pripomenúť, že u zdravých ľudí sa vyskytujú určité abnormality..

Ak elektrokardiogram odhalil nejaké patologické procesy v srdci, určite budete požiadaní, aby ste sa poradili s kvalifikovaným kardiológom.

Kardiogram dešifrovania srdca, norma, fotografia

Registrácia elektrokardiogramu je spôsob štúdia elektrických signálov generovaných pri činnosti srdcových svalov. Na opravu údajov z elektrokardiogramu sa používa 10 elektród: 1 nula na pravej nohe, 3 štandardné od končatín a 6 v oblasti srdca..

Tieto elektródy odstraňujú 12 zvodov srdcových svalov:

  • I štandardný zvod zachytáva charakteristiky šírenia signálu sínusovej štruktúry pozdĺž prednej steny orgánu;
  • Štandardný olovo III reprodukuje správanie sa bioelektrických prejavov v zadnej stene orgánu;
  • II štandardný zvod ukazuje súhrnné indikácie zvodov I a III;
  • aVR ukazuje tvorbu elektrickej aktivity v pravej bočnej stene srdcových svalov;
  • aVL registruje elektrické signály ľavej prednej bočnej steny tohto orgánu;
  • aVF zachytáva bioelektrické impulzy v zadnej dolnej stene srdcových svalov;
  • V1 a V2 zaznamenávajú elektrické signály pravej srdcovej komory;
  • V3 ukazuje zmenu elektrickej aktivity svalov v interventrikulárnom septe;
  • V4 zobrazuje priechod aktivačných signálov v apikálnej časti orgánu;
  • V5 ukazuje pohyb elektrických signálov v prednej - bočnej stene ľavej komory tohto orgánu;
  • V6 zaznamenáva vedenie signálov v bočnej stene ľavej komory.

Výsledkom merania elektrických ukazovateľov, práce rôznych oddelení tela, je vytvorenie elektrokardiogramu.

Jeho parametre sa zaznamenávajú na špeciálny kotúčový papier. Rýchlosť pohybu papiera je uvedená v 3 možnostiach:

Existujú elektronické senzory, ktoré môžu zaznamenávať parametre EKG na pevný disk systémovej jednotky av prípade potreby tieto údaje zobraziť na monitore alebo tlačiť na požadované veľkosti papiera..

Dekódovanie zaznamenaného elektrokardiogramu.

Výsledkom je analýza parametrov elektrokardiogramu odborným kardiológom. Lekár dešifruje záznam tak, že stanoví trvanie intervalov medzi rôznymi prvkami zaznamenaných ukazovateľov. Vysvetlenie vlastností elektrokardiogramu obsahuje veľa bodov:

  • Pohlavie a vek pacienta sú predbežne objasnené, pretože rôzne vekové kategórie majú svoje vlastné indexy EKG. Charakteristiky kardiogramu sa líšia medzi predstaviteľmi silnejšieho a slabšieho pohlavia;
  • Vyhodnocujú sa údaje o tepovej frekvencii a rytme. Počet srdcových tremorov sa zistí spočítaním času medzi hornými bodmi R na EKG (interval R-R);
  • Potom sa analyzuje trvanie intervalov a veľkosť zubov a segmentov kardiogramu, ktoré sú označené znakmi latinskej abecedy. Existuje 6 zubov - P, Q, R, S, T, U. Každý z týchto zubov ukazuje fungovanie určitého miesta v srdci. Je potrebné pochopiť, že tie zuby, ktoré sú umiestnené pod strednou čiarou, budú negatívne a tie, ktoré sú nad strednou líniou, sa nazývajú pozitívne zuby;
  • P demonštruje dynamiku vývoja potenciálov elektrického signálu vo svalových vláknach predsiene. Diagnóza P vlny zahŕňa určenie jej amplitúdy, trvania, stanovenia polarity a tvaru. Zistite dĺžku intervalu P - Q;
  • Q určuje potenciálny rozdiel pri kontrakcii svalov interventrikulárneho septa;
  • R - zobrazuje zmeny elektrickej aktivity svalov počas sťahovania steny ľavej srdcovej komory;
  • S opisuje hodnoty elektrických impulzov vznikajúcich pri kontrakciách svalov srdcových komôr;
  • T určuje začiatok obnovenia počiatočných hodnôt elektrických potenciálov v srdcových svaloch.
  • U určuje neskoré štádium obnovenia počiatočných hodnôt elektrických potenciálov v srdcových svaloch. Pri dekódovaní EKG sa hodnoty tohto zuba nezohľadňujú;
  • Stanovuje sa poloha elektrickej osi srdca, ktorá demonštruje súradnice vektora bioelektrických zmien, ktoré sa vyskytujú v srdcových svaloch pri každej kontrakcii. Poloha je znázornená v stupňoch, uhloch a;
  • Stanoví sa interval QT. Ak sa zaznamená predĺženie tejto vzdialenosti, špecialista môže naznačovať ischemický stav srdca, reumatizmus alebo myokarditídu;
  • Skúmajú sa charakteristiky komplexu s bodmi QRS;
  • Nakoniec sa berie do úvahy interval ST. Tento fragment kardiogramu opisuje regeneračnú fázu depolarizácie srdcového svalu.
  • Ak existujú údaje, vykoná sa porovnanie rôznych EKG pacienta, aby sa analyzovala dynamika vývoja choroby.

Normálne EKG.

Vyšetrenie štandardného kardiogramu srdca sa uvádza pomocou týchto ukazovateľov:

  • Štandardné umiestnenie elektrickej osi srdca je v uhle a od 40 ° do 70 °;
  • Zvlnenie srdca je v rozsahu 60 až 80 úderov za minútu,
  • Rytmus srdca by mal podporovať sínusový uzol;
  • Horné body diagramov Q a S sú vždy pod neutrálnou čiarou;
  • Horné body zubov P, T, R sú umiestnené nad bežnou čiarou;
  • Relatívna výška zuba R, určite väčšia ako veľkosť zuba S;
  • Dĺžka komplexu QRS by nemala byť väčšia ako 120 ms;
  • Normálne hodnoty intervalu QT sú v rozsahu 390 - 450 ms;
  • Interval intervalu obmedzený ST bodmi v normálnom EKG je na bežnej záznamovej linke.

Elektrokardiogram na infarkt srdcového svalu.

Infarkt myokardu sa vyskytuje v dôsledku exacerbácie ischemického ochorenia, keď je vnútorná dutina koronárnej tepny srdcového svalu výrazne zúžená. Ak toto porušenie nebude odstránené do 15 - 20 minút, nastane smrť vo svalových bunkách srdca, ktoré z tejto tepny dostávajú kyslík a živiny. Táto okolnosť spôsobuje značné narušenie fungovania srdca a predstavuje vážne a vážne ohrozenie života. Ak dôjde k infarktu, elektrokardiogram pomôže identifikovať miesto nekrózy. Uvedený kardiogram obsahuje viditeľné odchýlky elektrických signálov srdcového svalu:

  • Zvýšená intenzita pulzácie srdca;
  • Predĺženie komplexu QRS;
  • Zvýšením segmentu ST bude pozorovaná zmena vlny R, ktorá sa vyhladí. Celková výška ST na kardiograme bude podobná „zakrivenej zadnej časti mačky“;
  • Objaví sa pod strednou čiarou, grafický, zub T.

Porucha srdcového rytmu.

Porucha rytmu pri sťahovaní srdcových svalov sa zistí, keď dôjde k posunom na elektrokardiograme:

  • Zvýšenie intenzity srdcových trias je viac ako 100 alebo spomalenie menej ako 60 za minútu;
  • Objavujú sa odchýlky v pohybe bioelektrických impulzov pozdĺž regulačných štruktúr srdcového svalu.

Hypertrofia srdca.

Zvýšenie objemu srdcových svalov je prispôsobenie orgánu novým podmienkam fungovania. Zmeny, ktoré sa objavujú na elektrokardiograme, sú určené vysokou bioelektrickou silou, charakteristickou oblasťou svalov, oneskorením v pohybe bioelektrických impulzov v jeho hrúbke a výskytom príznakov nedostatku kyslíka..

záver.

Elektrokardiografické ukazovatele patológie srdca sú rôzne. Ich čítanie je komplexná činnosť, pri ktorej je potrebné špeciálne školenie a zlepšenie praktických zručností. Charakterista EKG musí poznať základné princípy fyziológie srdca, rôzne verzie kardiogramov. Musí mať zručnosti v schopnosti určiť abnormality srdca. Vypočítajte vplyv liekov a iných faktorov na výskyt rozdielov v štruktúre zubov a intervaloch EKG. Dekódovanie elektrokardiogramu by preto malo byť zverené špecialistovi, ktorý sa vo svojej praxi stretol s rôznymi možnosťami nedostatkov v práci srdca..

Dekódovanie EKG - norma, ukazovatele, tabuľka

Elektrokardiogram (EKG) je inštrumentálna diagnostická metóda, ktorá určuje patologické procesy v srdci zaznamenávaním elektrických impulzov srdca. Grafické znázornenie aktivity srdcových svalov pri expozícii elektrolytom umožňuje kardiológovi identifikovať prítomnosť alebo vývoj srdcových patológií v čase..

Dekódovacie indikátory EKG pomáhajú s veľkou istotou určiť:

  1. Frekvencia a rytmus srdcového rytmu;
  2. Včas diagnostikovať akútne alebo chronické procesy v srdcovom svale;
  3. Poruchy vodivého systému srdca a jeho nezávislé rytmické kontrakcie;
  4. Pozrite si hypertrofické zmeny na svojich oddeleniach;
  5. Identifikujte poruchy rovnováhy voda-elektrolyt a mimokardiálne patológie (pľúcne srdce) v tele.

Indikácie pre EKG

Potreba elektrokardiografického vyšetrenia je spôsobená prejavmi určitých príznakov:

  • prítomnosť synchrónnych alebo periodických šelestov srdca;
  • synkopy (mdloby, krátkodobá strata vedomia);
  • záchvaty kŕčovitých záchvatov;
  • paraxizmatická arytmia;
  • prejavy koronárnych srdcových chorôb (ischémia) alebo srdcových záchvatov;
  • výskyt bolesti v srdci, dýchavičnosť, náhla slabosť, cyanóza kože u pacientov so srdcovými chorobami.

Štúdia EKG sa používa na diagnostiku systémových chorôb, sledovanie pacientov v anestézii alebo pred chirurgickým zákrokom. Pred lekárskym vyšetrením pacientov, ktorí prekročili 45-ročný medzník.

Vyšetrenie EKG je povinné pre osoby, ktoré sa podrobujú lekárskej komisii (piloti, vodiči, vodiči atď.) Alebo sú spojení so škodlivou výrobou.

Všeobecné zásady analýzy EKG

Ľudské telo má vysokú elektrickú vodivosť, ktorá vám umožňuje načítať potenciálnu energiu srdca z jeho povrchu. Elektródy privádzané do rôznych častí tela v tom pomáhajú. V procese excitácie srdcového svalu elektrickými impulzmi sa rozdiel napätia mení medzi určitými bodmi elektródy, čo sa zaznamenáva elektródami umiestnenými na tele - na hrudi a končatinách..

Určitý pohyb a veľkosť napätia počas periódy systoly a diastoly (kontrakcie a relaxácie) srdcového svalu sa mení, napätie kolíše, a to je fixované na papierovej páske so zakrivenou čiarou - zuby, konvexita a konkávnosť. Vytvárajú signály a tvoria vrcholy trojuholníkových zubných elektród umiestnených na končatinách (štandardné vodiče).

Šesť zvodov umiestnených na hrudi zobrazuje srdcovú aktivitu v horizontálnej polohe - od V1 po V6.

  • Olovo (I) - zobrazuje úroveň napätia v medziľahlom obvode elektród umiestnených na ľavom a pravom zápästí (I = ЛР + ПР).
  • (II) - fixuje elektrickú aktivitu pásky v retiazke - členok na ľavej nohe + zápästia na pravej strane).
  • Olovo (III) - charakterizuje napätie v reťazci pevných elektród zápästia ľavej ruky a členku ľavej nohy (LR + LN).

V prípade potreby sú nainštalované ďalšie vodiče, zosilnené - „aVR“, „aVF“ a „aVL“.

Dekódovací graf EKG, fotografia

Všeobecné princípy dekódovania kardiogramu srdca sú založené na odčítaní prvkov krivky kardiografie na páske grafu..

Čapíky a hrče v diagrame sú označené veľkými písmenami latinskej abecedy - „P“, „Q“, „R“, „S“, „T“.

  1. Vypuknutie (zub alebo konkávnosť) „P“ zobrazuje funkciu predsiení (ich excitáciu) a celý komplex nasmerovaný smerom nahor od zuba - „QRS“, najväčšie rozšírenie pulzu v srdcových komorách..
  2. Vypuklina „T“ charakterizuje obnovenie potenciálnej energie myokardu (stredná vrstva srdcového svalu).
  3. Pri dekódovaní EKG u dospelých sa osobitná pozornosť venuje vzdialenosti (segmentu) medzi priľahlými vyvýšeninami - „P-Q“ a „S-T“, ktoré zobrazujú oneskorenie elektrických impulzov medzi srdcovými komorami a predsieňami, a segmentom „TP“ - relaxáciou srdcového svalu v intervale (diastola)..
  4. Intervaly na kardiografickej linke zahŕňajú vyvýšenia aj segmenty. Napríklad - „P-Q“ alebo „Q-T“.

Každý prvok v grafickom obrázku označuje určité procesy, ktoré sa vyskytujú v srdci. Je to podľa ukazovateľov týchto prvkov (dĺžka, výška, šírka), umiestnenie vzhľadom k obrysu, vlastnosti, podľa rôznych umiestnení na tele elektród (elektródy), lekár môže identifikovať postihnuté oblasti myokardu na základe odčítania dynamických aspektov energie srdcového svalu..

Dekódovanie EKG - norma u dospelých, tabuľka

Vykonáva sa analýza výsledku dekódovania EKG na vyhodnotenie údajov v určitom poradí:

  • Stanovenie ukazovateľov srdcovej frekvencie. V rovnakom intervale medzi zubami „R“ zodpovedajú ukazovatele norme.
  • Vypočíta sa srdcová frekvencia. Toto je stanovené jednoducho - čas záznamu EKG je rozdelený na počet buniek v intervale medzi zubami „R“. Pri dobrom kardiograme srdca by frekvencia kontrakcií srdcového svalu mala byť v rozsahu nepresahujúcom 90 úderov / min. Zdravé srdce by malo mať sínusový rytmus, ktorý je určený hlavne výškou „P“, ktorá zobrazuje excitáciu predsiení. V prípade vlnového pohybu je tento normový indikátor 0,25 mV s trvaním 100 ms.
  • Norma veľkosti hĺbky zuba "Q" by nemala byť väčšia ako 0,25% výkyvov výšky "R" a šírky 30 ms..
  • Zemepisná šírka výkyvov výšky „R“ počas normálnej funkcie srdca sa môže zobraziť s veľkým rozsahom v rozmedzí od 0,5 do 2,5 mV. Čas aktivácie excitácie nad zónou pravej srdcovej komory - V1-V2 je 30 ms. Nad ľavou oblasťou kamery - V5 a V6 zodpovedá 50 ms.
  • Podľa maximálnej dĺžky zuba „S“ je jeho veľkosť normálna, pričom najväčší zvod nemôže prekročiť prah 2,5 mV.
  • Amplitúda oscilácií „T“ elevácie, ktorá odráža regeneračné bunkové procesy počiatočného potenciálu v myokarde, by sa mala rovnať ⅔ oscilácií zubu „R“. Normálny interval (šírka) prevýšenia "T" sa môže meniť (100 - 250) ms.
  • Normálna šírka komôrkového stimulačného komplexu (QRS) je 100 ms. Meria sa podľa intervalu začiatku „Q“ a konca „S“ zubov. Normálna amplitúda trvania zubov „R“ a „S“ je určená elektrickou srdcovou aktivitou. Maximálne trvanie by malo byť do 2,6 mV.
Dekódovanie EKG u dospelých je normou v tabuľke
indexhodnota
QRS0,06-0,1 s
P0,07-0,11 s
Q0,03 s
T0,12-0,28 s
PO0,12-0,2 s
Tep srdca60 - 80 úderov. minúta

Dekódovanie EKG u detí, norma ukazovateľov

Elektrokardiogram u detí, ako ukazuje prax, sa príliš nelíši od bežných ukazovateľov u dospelých pacientov. Niektoré fyziologické vlastnosti súvisiace s vekom však môžu niektoré ukazovatele zmeniť. Najmä srdcová frekvencia. U malých detí do 3 rokov môžu mať rýchlosť od 100 do 110 kontrakcií za minútu. Ale už v puberte sa rovná ukazovateľom pre dospelých (60 - 90).

Pri dekódovaní EKG srdca u detí sa prechod elektrických impulzov srdcom (v rozsahu nadmorských výšok P, QRS, T) zvyčajne pohybuje v rozmedzí 120 - 200 ms..

Indikátor komorového vzrušenia (QRS) je určený šírkou intervalu medzi zubom "Q" a "S" a nemal by presahovať 60 - 100 ms.

Osobitná pozornosť sa venuje veľkosti (excitačná aktivita) pravej komory (V1-V2). U detí je toto číslo vyššie ako v ľavej komore. S vekom sa ukazovatele vrátia do normálu..

  • Pomerne často sa u EKG u bábätiek vo výškach „R“ vyskytuje zahusťovanie, štiepanie alebo škrabanie. Takýto príznak na kardiograme dospelých naznačuje tachykardiu a bradykardiu a u detí je to veľmi častý stav.

Existujú však indikácie a zlý kardiogram srdca, ktoré naznačujú prítomnosť alebo progresiu patologických procesov v srdci. Veľa záleží na jednotlivých ukazovateľoch dieťaťa. Okrem toho sa prejavuje prerušenie alebo spomalenie normálneho srdcového rytmu u detí, ktoré pociťujú bolesť na hrudníku, závraty, ktoré majú časté príznaky nestability krvného tlaku alebo zhoršenú koordináciu..

Ak je u dieťaťa diagnostikované vyšetrenie EKG s nadbytkom srdcovej frekvencie vyšším ako 110 úderov / min. - Toto je alarmujúci signál, ktorý naznačuje vývoj tachykardie.

Je potrebné okamžite znížiť telesnú aktivitu dieťaťa a chrániť ho pred nervóznym vzrušením. U detí môže byť táto symptomatológia dočasná, ale ak sa neprijmú opatrenia, z tachykardie sa vyvinie trvalý problém..

Je Dôležité Si Uvedomiť, Vaskulitídy