Kódy VVD v ICD 10

Vegetovaskulárna dystónia (VVD) je syndróm, ktorý charakterizuje autonómnu dysfunkciu. Táto patológia sa týka ochorení nervového systému. Z dôvodu neexistencie konkrétnej príčiny a nejasných príznakov nemá ICD-10 ICD-10 špecifickú klasifikáciu a je označený ako G90.8. ICD-10 teda charakterizuje vegetatívno-vaskulárnu dystóniu ako jednu z porúch nervového systému, ale nie ako nezávislé ochorenie..

Dôvody porušenia

Patológia sa prejavuje ako porucha v autonómnom nervovom systéme. Toto ochorenie sa vyskytuje približne u každého tretieho dospelého bez ohľadu na miesto pobytu a vek. Vegetatívna dysfunkcia u detí sa vyskytuje približne v 30%. Prvé príznaky sa spravidla objavujú presne v detstve alebo dospievaní.

Ochorenie je charakterizované poruchou vnútorných orgánov. Dôvody rozvoja IRR:

  • emocionálny a fyzický stres;
  • hormonálna nerovnováha;
  • stresové situácie;
  • choroby endokrinného systému;
  • zlé návyky;
  • infekčné choroby;
  • nedostatok vitamínov;
  • pasívny životný štýl.

Prvé prejavy vegetovaskulárnej dystónie sa často objavujú po minulých ochoreniach centrálneho nervového systému (CNS) alebo duševných poruchách. Telo vyvíja ochranné mechanizmy proti chorobám nervového systému, preto s najmenším stresom alebo prepracovaním sú tieto mechanizmy súčasťou práce a objavujú sa príznaky dystónie. Takáto reakcia imunitného systému sa vytvára po neurologických a mentálnych poruchách, ako aj po prenosných infekčných a vírusových chorobách..

Impulzom pre porušenie autonómnej funkcie môže byť podvýživa, nedostatok pravidelnej fyzickej aktivity, obezita a sedavý životný štýl..

Vegetatívna dysfunkcia sa vyvíja s hormonálnou nerovnováhou, počas tehotenstva a s nástupom menopauzy. Patológia sa môže objaviť na pozadí chorôb krčnej chrbtice alebo cukrovky.

Vývoj syndrómu je tiež ovplyvnený genetickou predispozíciou. Zlé návyky, ako je fajčenie a abúzus alkoholu, tiež vyvolávajú poruchy autonómneho nervového systému.

Vegetatívna dystónia je syndróm, ktorý opisuje autonómne poruchy. Existuje niekoľko typov VSD. Rozlišovacia dystónia:

  • hypotonický typ;
  • hypertonický typ;
  • srdcový typ;
  • zmiešaný typ.

Každý typ ochorenia sa vyznačuje charakteristickými príznakmi..

Hypnotonický typ VSD

VVD hypotonickým typom sa prejavuje v ranom veku a ochorením trpia najmä ženy. Porušenie sa vyvíja na pozadí nízkeho krvného tlaku (100 mm Hg. Art. A nižšie). Príznaky poruchy sú nešpecifické a vyskytujú sa individuálne u každého pacienta. Často sa vyskytujú tieto príznaky:

  • kŕče v nohách;
  • narušenie srdcového rytmu;
  • problémy s dýchaním
  • bolesť hlavy;
  • mdloby
  • tráviace problémy.

Pacienti sa sťažujú na kŕče dolných končatín, najmä v noci. Ruky a nohy sú chladné aj v horúcom počasí. Možno porušenie srdcového rytmu, najmä po malej fyzickej námahe. Problémy s dýchaním sú vyjadrené ťažkosťami s hlbokým nadýchnutím. Dýchanie je zvyčajne povrchné a rýchle. Pacienti sa často sťažujú na bolesti hlavy a závraty.

Problémy s trávením sú vyjadrené hnačkami, častým pálením záhy a defekáciou.

Niektorí pacienti hlásia neuropsychiatrické poruchy - záchvaty paniky, záchvaty strachu, náhla podráždenosť alebo depresia. VSD je často sprevádzaná poruchami spánku, stálou únavou a apatiou..

Táto forma vegetatívno-vaskulárnej dystónie kódu ICD 10 nemá kvôli všeobecnej povahe symptómov. To isté spôsobuje problémy s diagnostikovaním porušenia.

Hypertenzný typ poruchy

Hypertenzívny typ VSD, ako názov napovedá, sa vyvíja na pozadí zvýšeného tlaku. Symptómy patológie sa spravidla objavujú, keď sa zvyšuje tlak pacienta.

Pre túto formu ochorenia sú charakteristické nasledujúce príznaky:

  • hluk v ušiach;
  • bolesť hlavy;
  • zrakové postihnutie;
  • nervové napätie;
  • chvenie prstov;
  • problémy s koordináciou pohybov;
  • záchvaty paniky;
  • nevoľnosť;
  • zhoršená pamäť a koncentrácia.

Tinnitus je sprevádzaný zrakovým postihnutím. Pacienti sa sťažujú na výskyt múch v zornom poli. To všetko je spojené so zvýšením krvného tlaku. Pacienti sa často sťažujú na nervozitu, nervové napätie, náhlu úzkosť. Tieto príznaky môžu byť sprevádzané nevoľnosťou a zvracaním..

Niektorí pacienti majú problémy s koordináciou pohybov - chôdza je rýchla, nervózna. Zhoršená vzdialenosť pozornosti a náhle zhoršenie pamäti.

Táto forma poškodenia vedie k postihnutiu kvôli problémom s pozornosťou a pamäťou..

Kvôli nedostatku jasných príznakov nebol pre tento typ IRR pridelený kód ICD-10. ICD-10 klasifikuje vegetatívno-vaskulárnu dystóniu ako častú neurologickú poruchu.

Porucha srdcového typu

Srdcové vegetovaskulárne poruchy sa vyvíjajú na pozadí kardiovaskulárnych problémov alebo v dôsledku metabolických porúch a endokrinologických chorôb. Ochorenie je charakterizované kardiologickým, tachykardickým alebo bradykardickým syndrómom, ktorého príznaky sa nevyskytujú súčasne..

Najbežnejší kardiologický syndróm sa vyskytuje v deviatich prípadoch z desiatich prípadov u pacientov so srdcovou VSD. V tomto prípade sa pacienti sťažujú na ťahanie bolesti a nepohodlia v srdci.

  • Syndróm tachykardie sa prejavuje zvýšenou srdcovou frekvenciou, ako aj zníženou výkonnosťou.
  • Syndróm Bradykardia je charakterizovaný znížením srdcovej frekvencie a náhlymi bolesťami hlavy. Pacienti sa často sťažujú na nadmerné potenie a mdloby.

Podľa ICD-10 nie je vegetovaskulárna dystónia tohto typu klasifikovaná, medzinárodný klasifikátor klasifikuje tento typ porušenia ako neurologickú poruchu..

Zmiešaný typ patológie

Zmiešaná vegetovaskulárna dystónia je často dedičným ochorením. Patológia sa môže objaviť na pozadí problémov kardiovaskulárneho systému a v dôsledku niektorých neurologických porúch.

IRR zmiešaného typu sa vyznačuje týmito príznakmi:

  • bolesti hlavy a závraty;
  • zmena srdcovej frekvencie;
  • zrakové postihnutie;
  • bolesť v srdci;
  • záchvaty paniky;
  • nervové napätie;
  • vegetatívne krízy.

Táto forma patológie je charakterizovaná náhlou zmenou krvného tlaku, môže prudko stúpať alebo náhle klesať, čo spôsobuje príznaky porušenia.

Pre zmiešaný typ autonómneho narušenia sú charakteristické krízy, ktoré sú sprevádzané zhoršenými pohybovými schopnosťami, náhlymi zimnicami a chvením prstov. Pacienti hlásia náhle zhoršenie zraku (blikanie v očiach), stratu sluchu (hluk alebo zvonenie v ušiach), ako aj problémy s rečou..

Druhé meno IRR je neurocirculačná dystónia alebo NDC. Podľa ICD-10 je neurociračná dystónia klasifikovaná ako neurologická porucha..

Somatoformná dysfunkcia

Jednou z foriem dystónie je somatoformná dysfunkcia autonómneho nervového systému. Patológia je charakterizovaná poruchou vnútorných orgánov bez fyziologickej alebo patologickej príčiny porušenia.

Somatoformná dysfunkcia sa prejavuje v ranom veku u detí a adolescentov. Porušenie sa týka orgánov, ktorých činnosť je regulovaná autonómnym nervovým systémom.

Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre dysfunkciu somatoform:

  • bolesť v srdci;
  • arytmie;
  • dýchavičnosť, dýchavičnosť;
  • porušenie gastrointestinálneho traktu;
  • problémy s močením;
  • bolesť kĺbov
  • neurologické a mentálne poruchy.

Bolesť v oblasti srdca znepokojuje pacienta v pokoji alebo pri fyzickej námahe. Pacienti sa často sťažujú na arytmiu. Možné zlyhanie dýchania - dýchavičnosť, rýchle plytké dýchanie, neschopnosť zhlboka sa nadýchnuť.

Z tráviaceho traktu sú možné poruchy trávenia, zápcha alebo hnačka. Dieťa si často všimne náhly žalúdočný nevoľnosť počas stresovej situácie.

Problémy s močením väčšinou znepokojujú deti. Prejavuje sa to enurézou a častým močením na verejnosti.

Bolesť kĺbov sú epizodické. Zrazu sa objavia, zosilnia pri zaťažení a zmiznú rovnako rýchlo..

Pacienti sú náchylní k hypochondrii a rozvoju depresívnych stavov. Mnohé hlásia poruchy spánku, neopodstatnené obavy a úzkosti a náhle zvyšujú podráždenosť a nervozitu..

Patologická diagnostika

Diagnóza VVD je spojená s ťažkosťami kvôli absencii špecifických symptómov. Znaky vegetovaskulárnej dystónie sú charakteristické pre mnoho rôznych patológií kardiovaskulárneho systému, vnútorných orgánov, ako aj pre niektoré typy duševných porúch..

Na stanovenie diagnózy je dôležité vylúčiť patológie vnútorných orgánov. Na tento účel je uvedené vyšetrenie a konzultácia s kardiológom, endokrinológom, neurológom a gastroenterológom..

Vyžadujú sa nasledujúce skúšky:

  • všeobecná a biochemická analýza krvi;
  • kontrola mozgovej aktivity a stavu ciev;
  • MRI vnútorných orgánov.

Ak máte podozrenie na IRR, obráťte sa na lekára. Po vyšetrení a analýze sťažností pacienta vás lekár odporučí ďalšiemu špecialistovi.

liečba

Bez ohľadu na typ dystónie je liečba symptomatická. Ak má pacient prudký pokles krvného tlaku, predpisuje mu lieky na normalizáciu týchto ukazovateľov. Lieky sa predpisujú aj na zlepšenie krvného obehu v mozgu..

Pri liečbe dystónie sa používajú antidepresíva a sedatíva. Sedatíva sa často predpisujú. Pomáha to zmierniť nervové napätie a normalizuje nočný spánok pacientov, ako aj zbaviť sa neurózy a podráždenosti..

Ukázalo sa, že pacienti užívajú vitamínovo-minerálne komplexy na posilnenie nervového systému. Zvyčajne predpísané lieky obsahujúce vitamíny horčíka a B..

Spolu s liekmi musíte dodržiavať diétu a každodennú rutinu.

Pri hypotonickom type poruchy je indikovaná častá výživa, ale v malých porciách. Mali by ste uprednostňovať výrobky s obsahom vitamínu C, ktoré normalizujú cievny tonus. V ponuke by malo dominovať čerstvé ovocie a zelenina. Pri hypotonickom type je uvedená prírodná káva a zelený čaj..

Pri hypertonickom type VSD, mastných mäsoch a bohatých vývaroch by sa malo z jedálneho lístka vylúčiť množstvo spotrebovanej tekutiny by sa malo zvýšiť na dva litre denne a káva a soľ sa musia tiež zlikvidovať..

Fajčenie a pitie alkoholu zhoršuje priebeh choroby a prispieva k zhoršovaniu pohody, preto by sa mali opustiť zlé návyky.

Aby ste sa zbavili VVD, potrebujete dlhé komplexné ošetrenie. Je dôležité dodržiavať nasledujúce pravidlá..

  1. Denné prechádzky na čerstvom vzduchu pozitívne ovplyvňujú nervový systém. Odporúča sa chodiť najmenej dve hodiny denne..
  2. Pacienti majú miernu fyzickú aktivitu. Môže to byť joga, jazda na bicykli alebo plávanie.
  3. Je dôležité, aby boli pacienti schopní relaxovať. Z tohto dôvodu sa odporúča zvládnuť dýchacie techniky..
  4. Pracovný deň by sa mal normalizovať. Spánok by sa mal podávať najmenej osem hodín denne.

VVD nie je smrteľné ochorenie, ale môže významne ovplyvniť kvalitu života. Táto patológia vedie k zníženej schopnosti pracovať a neurologickým poruchám, preto sa musí liečiť. Včasná návšteva u lekára pomôže zbaviť sa nepríjemných príznakov už za 4 - 5 týždňov, preto neodkladajte liečbu.

Vegetatívno-vaskulárna dystónia: ICD kód 10, príznaky a liečba

Vegetovaskulárna dystónia (VVD) je syndróm, ktorý charakterizuje autonómnu dysfunkciu. Táto patológia sa týka ochorení nervového systému..

Z dôvodu neexistencie konkrétnej príčiny a nejasných príznakov nemá ICD-10 IRR špecifickú klasifikáciu a je označená ako G90.8.

ICD-10 teda charakterizuje vegetatívno-vaskulárnu dystóniu ako jednu z porúch nervového systému, ale nie ako nezávislé ochorenie..

Dôvody porušenia

Patológia sa prejavuje ako porucha v autonómnom nervovom systéme. Toto ochorenie sa vyskytuje približne u každého tretieho dospelého bez ohľadu na miesto pobytu a vek. Vegetatívna dysfunkcia u detí sa vyskytuje približne v 30%. Prvé príznaky sa spravidla objavujú presne v detstve alebo dospievaní.

Ochorenie je charakterizované poruchou vnútorných orgánov. Dôvody rozvoja IRR:

  • emocionálny a fyzický stres;
  • hormonálna nerovnováha;
  • stresové situácie;
  • choroby endokrinného systému;
  • zlé návyky;
  • infekčné choroby;
  • nedostatok vitamínov;
  • pasívny životný štýl.

Prvé prejavy vegetovaskulárnej dystónie sa často objavujú po minulých ochoreniach centrálneho nervového systému (CNS) alebo duševných poruchách..

Telo vyvíja ochranné mechanizmy proti chorobám nervového systému, preto s najmenším stresom alebo prepracovaním sú tieto mechanizmy súčasťou práce a objavujú sa príznaky dystónie.

Takáto reakcia imunitného systému sa vytvára po neurologických a mentálnych poruchách, ako aj po prenosných infekčných a vírusových chorobách..

Impulzom pre porušenie autonómnej funkcie môže byť podvýživa, nedostatok pravidelnej fyzickej aktivity, obezita a sedavý životný štýl..

Vegetatívna dysfunkcia sa vyvíja s hormonálnou nerovnováhou, počas tehotenstva a s nástupom menopauzy. Patológia sa môže objaviť na pozadí chorôb krčnej chrbtice alebo cukrovky.

Vývoj syndrómu je tiež ovplyvnený genetickou predispozíciou. Zlé návyky, ako je fajčenie a abúzus alkoholu, tiež vyvolávajú poruchy autonómneho nervového systému.

Vegetatívna dystónia je syndróm, ktorý opisuje autonómne poruchy. Existuje niekoľko typov VSD. Rozlišovacia dystónia:

  • hypotonický typ;
  • hypertonický typ;
  • srdcový typ;
  • zmiešaný typ.

Každý typ ochorenia sa vyznačuje charakteristickými príznakmi..

Hypotonické slnko

VVD hypotonickým typom sa prejavuje v ranom veku a ochorením trpia najmä ženy. Porušenie sa vyvíja na pozadí nízkeho krvného tlaku (100 mm Hg. Art. A nižšie). Príznaky poruchy sú nešpecifické a vyskytujú sa individuálne u každého pacienta. Často sa vyskytujú tieto príznaky:

  • kŕče v nohách;
  • narušenie srdcového rytmu;
  • problémy s dýchaním
  • bolesť hlavy;
  • mdloby
  • tráviace problémy.

Pacienti sa sťažujú na kŕče dolných končatín, najmä v noci. Ruky a nohy sú chladné aj v horúcom počasí. Možno porušenie srdcového rytmu, najmä po malej fyzickej námahe. Problémy s dýchaním sú vyjadrené ťažkosťami s hlbokým nadýchnutím. Dýchanie je zvyčajne povrchné a rýchle. Pacienti sa často sťažujú na bolesti hlavy a závraty.

Problémy s trávením sú vyjadrené hnačkami, častým pálením záhy a defekáciou.

Niektorí pacienti hlásia neuropsychiatrické poruchy - záchvaty paniky, záchvaty strachu, náhla podráždenosť alebo depresia. VSD je často sprevádzaná poruchami spánku, stálou únavou a apatiou..

Táto forma vegetatívno-vaskulárnej dystónie kódu ICD 10 nemá kvôli všeobecnej povahe symptómov. To isté spôsobuje problémy s diagnostikovaním porušenia.

Hypertenzný typ poruchy

Hypertenzívny typ VSD, ako názov napovedá, sa vyvíja na pozadí zvýšeného tlaku. Symptómy patológie sa spravidla objavujú, keď sa zvyšuje tlak pacienta.

Pre túto formu ochorenia sú charakteristické nasledujúce príznaky:

  • hluk v ušiach;
  • bolesť hlavy;
  • zrakové postihnutie;
  • nervové napätie;
  • chvenie prstov;
  • problémy s koordináciou pohybov;
  • záchvaty paniky;
  • nevoľnosť;
  • zhoršená pamäť a koncentrácia.

Tinnitus je sprevádzaný zrakovým postihnutím. Pacienti sa sťažujú na výskyt múch v zornom poli. To všetko je spojené so zvýšením krvného tlaku. Pacienti sa často sťažujú na nervozitu, nervové napätie, náhlu úzkosť. Tieto príznaky môžu byť sprevádzané nevoľnosťou a zvracaním..

Niektorí pacienti majú problémy s koordináciou pohybov - chôdza je rýchla, nervózna. Zhoršená vzdialenosť pozornosti a náhle zhoršenie pamäti.

Táto forma poškodenia vedie k postihnutiu kvôli problémom s pozornosťou a pamäťou..

Kvôli nedostatku jasných príznakov nebol pre tento typ IRR pridelený kód ICD-10. ICD-10 klasifikuje vegetatívno-vaskulárnu dystóniu ako častú neurologickú poruchu.

Porucha srdcového typu

Srdcové vegetovaskulárne poruchy sa vyvíjajú na pozadí kardiovaskulárnych problémov alebo v dôsledku metabolických porúch a endokrinologických chorôb. Ochorenie je charakterizované kardiologickým, tachykardickým alebo bradykardickým syndrómom, ktorého príznaky sa nevyskytujú súčasne..

Najbežnejší kardiologický syndróm sa vyskytuje v deviatich prípadoch z desiatich prípadov u pacientov so srdcovou VSD. V tomto prípade sa pacienti sťažujú na ťahanie bolesti a nepohodlia v srdci.

  • Syndróm tachykardie sa prejavuje zvýšenou srdcovou frekvenciou, ako aj zníženou výkonnosťou.
  • Syndróm Bradykardia je charakterizovaný znížením srdcovej frekvencie a náhlymi bolesťami hlavy. Pacienti sa často sťažujú na nadmerné potenie a mdloby.

Podľa ICD-10 nie je vegetovaskulárna dystónia tohto typu klasifikovaná, medzinárodný klasifikátor klasifikuje tento typ porušenia ako neurologickú poruchu..

Zmiešaný typ patológie

Zmiešaná vegetovaskulárna dystónia je často dedičným ochorením. Patológia sa môže objaviť na pozadí problémov kardiovaskulárneho systému a v dôsledku niektorých neurologických porúch.

IRR zmiešaného typu sa vyznačuje týmito príznakmi:

  • bolesti hlavy a závraty;
  • zmena srdcovej frekvencie;
  • zrakové postihnutie;
  • bolesť v srdci;
  • záchvaty paniky;
  • nervové napätie;
  • vegetatívne krízy.

Táto forma patológie je charakterizovaná náhlou zmenou krvného tlaku, môže prudko stúpať alebo náhle klesať, čo spôsobuje príznaky porušenia.

Pre zmiešaný typ autonómneho narušenia sú charakteristické krízy, ktoré sú sprevádzané zhoršenými pohybovými schopnosťami, náhlymi zimnicami a chvením prstov. Pacienti hlásia náhle zhoršenie zraku (blikanie v očiach), stratu sluchu (hluk alebo zvonenie v ušiach), ako aj problémy s rečou..

Druhé meno IRR je neurocirculačná dystónia alebo NDC. Podľa ICD-10 je neurociračná dystónia klasifikovaná ako neurologická porucha..

Somatoformná dysfunkcia

Jednou z foriem dystónie je somatoformná dysfunkcia autonómneho nervového systému. Patológia je charakterizovaná poruchou vnútorných orgánov bez fyziologickej alebo patologickej príčiny porušenia.

Somatoformná dysfunkcia sa prejavuje v ranom veku u detí a adolescentov. Porušenie sa týka orgánov, ktorých činnosť je regulovaná autonómnym nervovým systémom.

Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre dysfunkciu somatoform:

  • bolesť v srdci;
  • arytmie;
  • dýchavičnosť, dýchavičnosť;
  • porušenie gastrointestinálneho traktu;
  • problémy s močením;
  • bolesť kĺbov
  • neurologické a mentálne poruchy.

Bolesť v oblasti srdca znepokojuje pacienta v pokoji alebo pri fyzickej námahe. Pacienti sa často sťažujú na arytmiu. Možné zlyhanie dýchania - dýchavičnosť, rýchle plytké dýchanie, neschopnosť zhlboka sa nadýchnuť.

Z tráviaceho traktu sú možné poruchy trávenia, zápcha alebo hnačka. Dieťa si často všimne náhly žalúdočný nevoľnosť počas stresovej situácie.

Problémy s močením väčšinou znepokojujú deti. Prejavuje sa to enurézou a častým močením na verejnosti.

Bolesť kĺbov sú epizodické. Zrazu sa objavia, zosilnia pri zaťažení a zmiznú rovnako rýchlo..

Pacienti sú náchylní k hypochondrii a rozvoju depresívnych stavov. Mnohé hlásia poruchy spánku, neopodstatnené obavy a úzkosti a náhle zvyšujú podráždenosť a nervozitu..

Patologická diagnostika

Diagnóza VVD je spojená s ťažkosťami kvôli absencii špecifických symptómov. Znaky vegetovaskulárnej dystónie sú charakteristické pre mnoho rôznych patológií kardiovaskulárneho systému, vnútorných orgánov, ako aj pre niektoré typy duševných porúch..

Na stanovenie diagnózy je dôležité vylúčiť patológie vnútorných orgánov. Na tento účel je uvedené vyšetrenie a konzultácia s kardiológom, endokrinológom, neurológom a gastroenterológom..

Vyžadujú sa nasledujúce skúšky:

  • všeobecná a biochemická analýza krvi;
  • kontrola mozgovej aktivity a stavu ciev;
  • MRI vnútorných orgánov.

Ak máte podozrenie na IRR, obráťte sa na lekára. Po vyšetrení a analýze sťažností pacienta vás lekár odporučí ďalšiemu špecialistovi.

liečba

Bez ohľadu na typ dystónie je liečba symptomatická. Ak má pacient prudký pokles krvného tlaku, predpisuje mu lieky na normalizáciu týchto ukazovateľov. Lieky sa predpisujú aj na zlepšenie krvného obehu v mozgu..

Pri liečbe dystónie sa používajú antidepresíva a sedatíva. Sedatíva sa často predpisujú. Pomáha to zmierniť nervové napätie a normalizuje nočný spánok pacientov, ako aj zbaviť sa neurózy a podráždenosti..

Ukázalo sa, že pacienti užívajú vitamínovo-minerálne komplexy na posilnenie nervového systému. Zvyčajne predpísané lieky obsahujúce vitamíny horčíka a B..

Spolu s liekmi musíte dodržiavať diétu a každodennú rutinu.

Pri hypotonickom type poruchy je indikovaná častá výživa, ale v malých porciách. Mali by ste uprednostňovať výrobky s obsahom vitamínu C, ktoré normalizujú cievny tonus. V ponuke by malo dominovať čerstvé ovocie a zelenina. Pri hypotonickom type je uvedená prírodná káva a zelený čaj..

  • Pri hypertonickom type VSD, mastných mäsoch a bohatých vývaroch by sa malo z jedálneho lístka vylúčiť množstvo spotrebovanej tekutiny by sa malo zvýšiť na dva litre denne a káva a soľ sa musia tiež zlikvidovať..
  • Fajčenie a pitie alkoholu zhoršuje priebeh choroby a prispieva k zhoršovaniu pohody, preto by sa mali opustiť zlé návyky.

Aby ste sa zbavili VVD, potrebujete dlhé komplexné ošetrenie. Je dôležité dodržiavať nasledujúce pravidlá..

  1. Denné prechádzky na čerstvom vzduchu pozitívne ovplyvňujú nervový systém. Odporúča sa chodiť najmenej dve hodiny denne..
  2. Pacienti majú miernu fyzickú aktivitu. Môže to byť joga, jazda na bicykli alebo plávanie.
  3. Je dôležité, aby boli pacienti schopní relaxovať. Z tohto dôvodu sa odporúča zvládnuť dýchacie techniky..
  4. Pracovný deň by sa mal normalizovať. Spánok by sa mal podávať najmenej osem hodín denne.

VVD nie je smrteľné ochorenie, ale môže významne ovplyvniť kvalitu života. Táto patológia vedie k zníženej schopnosti pracovať a neurologickým poruchám, preto sa musí liečiť. Včasná návšteva u lekára pomôže zbaviť sa nepríjemných príznakov už za 4 - 5 týždňov, preto neodkladajte liečbu.

ICD kód pre mikrobiálny počet 10 - vegetovaskulárna dystónia

Vegetatívno-vaskulárna dystónia nie je nezávislé ochorenie, ale určitý stav, ktorý sa prejavuje kombináciou symptómov. Tento patologický stav tela je klasifikovaný ako ochorenie nervového systému.

V medzinárodnej klasifikácii chorôb (kód ICD - 10) sa IRR ako také nedá nájsť. Syndróm patrí do triedy chorôb nervového systému a je zaradený do rozsahu G00-G99.

V tomto prípade však IRR nie je označená svojím názvom, ale súvisí s kategóriou „Iné poruchy nervového systému“ pod číslom G90.8..

Povaha VSD je stále zle pochopená. Osoba sa sťažuje na úplne odlišné prejavy, ktoré po podrobnejšom preskúmaní nemajú pod sebou pôdu. Všetky závažné choroby sa nepotvrdili a všetko zostáva na úrovni sťažností pacientov.

Podľa štatistík sa stav IRR sleduje u každej tretej osoby a nezáleží ani na oblasti bydliska, ani na vekovej skupine. U detí sa VVD prejavuje najmenej často ako u dospelých - to je približne 30%.

Nástup prvých príznakov VSD nastáva presne v dospievaní alebo v detstve.

Dôvody prejavu VVD zahŕňajú:

  • prenášané choroby infekčnej povahy;
  • nedostatok aktivity v živote. Srdcový sval v dôsledku nečinnosti oslabuje, a preto stráca svoju schopnosť správne pumpovať krv;
  • nedostatok vitamínov a živín v tele. Z tohto dôvodu trpia mozgové bunky a ďalšie vnútorné orgány.
  • prítomnosť zlých návykov u človeka;
  • patológie endokrinného systému a hormonálne poruchy. Obzvlášť ťažko to trpí v období dospievania, ale môžu sa zrážať aj pacienti akéhokoľvek veku. Je to kvôli nesprávnemu fungovaniu štítnej žľazy, nadobličiek a pečene;
  • ťažké nadmerné zaťaženie, fyzické aj emocionálne, často stresujúce situácie. Vzhľadom na to, že telo je v neustálom strachu, sú jeho imunitné sily výrazne oslabené, čo najviac negatívne ovplyvňuje činnosť rôznych systémov a vnútorných orgánov;
  • pravidelný nedostatok spánku. Tento faktor spôsobuje veľké poškodenie mozgu..
  • prítomnosť duševných porúch alebo chorôb centrálneho nervového systému;
  • nesprávna výživa, nadváha, nedostatok pohybu.
  • tehotenstva alebo menopauzy u žien.
  • diabetes;
  • choroby a poranenia krčnej chrbtice. V dôsledku stlačenia nervových zakončení chrbtice dochádza k narušeniu signálov nervovej sústavy, čo negatívne ovplyvňuje fungovanie vnútorných orgánov;
  • dedičná predispozícia.

Je potrebné poznamenať, že syndrómy, ktoré sú obsiahnuté v koncepcii IRR, idú spolu s určitým druhom duševných porúch. Pri začatí liečby fyzických prejavov sa často psychické prejavy často najskôr nevenujú pozornosť. Napríklad, ak sa pacient sťažuje na vysoký krvný tlak a silné bolesti hlavy, len málo lekárov si okamžite všimne poruchy správania alebo motivačné poruchy.

Prejavy úzkosti, slzy, nespavosti a naopak dennej spavosti sa často pripisujú nestabilnej emotivite. Diagnóza VVD je vždy zložitá práve v súvislosti s mnohými stavmi podobnými neuróze.

Skupiny syndrómov IRR podľa mcb 10

Vytvorili určité skupiny syndrómov, ktoré charakterizujú vegetatívno-vaskulárnu dystóniu:

Adaptačný syndrómAk je VVD vyjadrená neadekvátnou ľudskou odpoveďou na nepriaznivé podmienky. Pri tomto syndróme je úzkosť veľmi výrazná. Vyjadruje sa tak silno, že pacient stráca váhu a môže mať dokonca poruchy látkovej výmeny. Tento stav nie je zahrnutý v kóde ICD 10.
Astenický syndróm VVDVyznačuje sa vyčerpaním slabosti a zvýšenou únavou. Osoba nie je schopná ťažkého fyzického a duševného stresu, z tohto dôvodu sa zvyšuje aj podráždenosť. Nie je uvedené v kóde ICD 10
Hyperventilačný syndróm VVDPrejavuje sa nedostatkom vzduchu. Presnejšie povedané, pacientovi sa zdá, že mu neustále chýba vzduch a že sa dusí. Zároveň sa prijímajú sťažnosti, akoby to bolo, akoby tlačilo na hrudník a že v hrdle je pocit kómy..
Neurogastrický syndróm VVDSú to poruchy spojené s vývojom potravy pozdĺž gastrointestinálneho traktu a funkciou sekrécie v tejto oblasti. To má za následok nadúvanie, nevoľnosť a časté záchvaty pálenia záhy.
Kardiovaskulárny syndrómVyjadruje sa bolesťou v oblasti srdca, ktorá však nie je spojená s fyzickou aktivitou. Prieskumy týkajúce sa sťažností neprinášajú výsledky - človek je somaticky zdravý. VVD syndróm nie je zahrnutý v kóde ICD 10.
Cerebrovaskulárny syndrómZistené častými bolesťami hlavy a závratmi, hučaním v ušiach a mdloby.
Periférny vaskulárny syndrómVyznačuje sa zmenou farby pokožky a silným opuchom.

Liečba a čo je najdôležitejšie, diagnóza - proces nie je príliš jednoduchý, pretože syndrómy nie sú zahrnuté v kóde ICD 10. Základom úspešnej liečby sú antidepresíva zamerané na zníženie úzkosti..

Príznaky všetkých typov VSD

Príznaky VSD:

  1. Významné zmeny krvného tlaku počas VVD: sú možné kritické hodnoty na všetkých úrovniach.
  2. Z tohto dôvodu môže dôjsť k porušeniu srdcového rytmu. V tomto prípade sa pozoruje ochladenie nôh a chodidiel a silná slabosť..
  3. Poruchy spánku v čase IRR, ktoré sa prejavujú pri výskyte nespavosti. Pacienti sa snažia tento stav poraziť buď práškami na spanie alebo veľkými dávkami alkoholických nápojov..
  4. Časté, vysilujúce bolesti hlavy, ktoré sú lokalizované buď v týlni alebo v prednej časti hlavy.
  5. Slabosť a apatia s VSD, neschopnosť vykonávať akúkoľvek prácu.
  6. Nadmerná nervozita, agresivita a podráždenosť.
  7. Poruchy zapamätania, sluchu a videnia počas VVD.
  8. Poruchy tráviaceho traktu: zápcha alebo hnačka, nevoľnosť a zvracanie.
  9. Neznášanlivosť voči chladu alebo teplu.
  10. Panika v čase IRR a pocit bez príčiny strachu.

Druhy vegetatívnej vaskulárnej dystónie

Odrody VVD:

  • hypotonický typ VSD sa prejavuje v pomerne ranom veku a vyskytuje sa častejšie u žien. Nízky krvný tlak (100 mm alebo menej) sprevádza všetky ostatné prejavy a poruchy. Každý pacient má svoj vlastný súbor príznakov. Najbežnejšie z nich sú: kŕče v pažiach a nohách (najmä často v noci) a ich zimnica, poruchy srdcového rytmu a dýchania (zvlášť výrazné po ťažkom zaťažení), bolesti hlavy a mdloby, zažívacie zmeny: hnačka, pálenie záhy. Z mentálnych porúch vznikajú záchvaty paniky, depresia, neprimeraný pocit strachu. Poruchy spánku sú časté aj pri ťažkej únave, apatii. Diagnóza je ťažká kvôli skutočnosti, že príznaky sú všeobecné. Tento stav nemá vlastný kód ICD-10..
  • hypertonický typ VSD sa objavuje pri vysokom krvnom tlaku. S rastúcim tlakom a príznaky sa javia jasnejšie. Medzi hlavné príznaky tohto typu patria: hučanie v ušiach a bolesti hlavy, poruchy zraku (čierne mušky sú možné pred očami), pamäť a koncentrácia, nevoľnosť, záchvaty paniky, chvenie prstov a problémy s koordináciou (horúčka). Nemá vlastný kód ICD 10.
  • srdcový typ VSD sa vyskytuje v dôsledku endokrinných alebo kardiovaskulárnych patológií.

Tento typ poruchy sa prejavuje v jednom z troch syndrómov:

  1. kardiologický syndróm (9/10 všetkých prípadov srdcovej VSD). V tomto prípade je v srdci bolesť..
  2. Syndróm tachykardie s VSD sa vyznačuje búšením srdca a extrémne nízkou ľudskou výkonnosťou.
  3. bradykardický syndróm VVD sa naopak prejavuje znížením srdcovej frekvencie a silnými bolesťami hlavy, zvýšeným potením a možným omdlením.
  4. zmiešaný typ stavu IRR je najčastejšie dedičný. S týmto priebehom choroby môže tlak kolísať od vysokej po nízku a naopak. V súvislosti s týmito skokmi vznikajú ďalšie príznaky. Nemá vlastný kód ICD 10.

VVD sa často nazýva neurociračná dystónia. Tento stav nie je v ICD-10, patrí do kategórie neurologických porúch.

Svalová choroba

Tento typ VSD sa vyskytuje u detí už v detstve a vyznačuje sa zhoršeným vývojom svalového tonusu a pohybovej aktivity.

Abnormálne uvoľnené svaly (hypotonus), príliš napäté (hypertonicita), ako aj nerovnomerne namáhané svaly sa považujú za odchýlky od normálnych ukazovateľov..

Dieťa sa nemôže cítiť príjemne pri žiadnom z týchto stavov, takže v každom z týchto prípadov bude potrebné ošetrenie..

S hypertonickosťou je dieťa nepokojné, často plače a zle spí, môže mať nadmernú regurgitáciu a chvenie brady..

Hypotonus nemusí u rodičov vyvolávať podozrenie, jednoducho sa im zdá, že ich dieťa je vždy plné a spokojné so všetkým. To vysvetľuje jeho pokoj. Tento stav je v skutočnosti pre dieťa omnoho ľahší ako ten predchádzajúci..

Podozrenie z matky môže spôsobiť, že sa dieťa zobudí veľmi tvrdo samo, že počas kŕmenia zaspí (a zároveň jej zlé jedlo), z tohto dôvodu je nedostatok telesnej hmotnosti. Takéto VSD nie je ochorenie samo o sebe, ale môže naznačovať prítomnosť závažných chorôb, ako je diabetes mellitus, krivica alebo dokonca detská obrna, ako aj niekoľko ďalších. Nemá vlastný kód ICD 10.

Cervikálna dystónia

Takéto IRR je medzi ľuďmi lepšie známe ako torticollis. Toto ochorenie má neurologický charakter a je vyjadrené v nesprávnej polohe hlavy. Tento stav nepredstavuje priame ohrozenie ľudského života, ale v každodennom živote je mimoriadne nepohodlný. Cervikálny typ VSD je vždy získaná choroba a môže sa vyskytnúť v každom veku, nemá vlastný kód ICD 10.

Príčiny tohto stavu zahŕňajú prenášané infekčné ochorenia mozgu, traumatické poranenia mozgu a poranenia krku, použitie antipsychotík a toxické poškodenie mozgu. V prípade, že nie je možné určiť príčinu tohto stavu, nazýva sa idiopatická krčka maternice VSD.

Torzná dystónia

VVD má progresívny charakter a jeho hlavným rysom sú nekontrolované tonické kontrakcie rôznych svalových skupín. V dôsledku týchto kontrakcií môže ľudské telo ako celok a jeho jednotlivé časti získať netypické a neštandardné pózy.

Takáto patológia je nebezpečná, pretože môže spôsobiť nezvratné zakrivenie chrbtice alebo obmedzenie pasívnych kontrakcií kĺbov (kontraktúra). Najčastejšie sa tento typ VSD diagnostikuje u mladých ľudí mladších ako 20 rokov. 65% všetkých prípadov torznej dystónie sa vyskytuje pred dosiahnutím veku 15 rokov.

Torzný VSD má najčastejšie dedičnú predispozíciu. Kód ICD-10 pre tento stav je G-24.

Tento typ začína výskytom periodických spazmov so záťažou na svalovú skupinu, ktorá bola vystavená VVD. Prípad v bode: počas písania osoby dochádza k kŕčom.

Súčasne sa pohybujú prsty jeho končatín a majú zahnutý tvar. Pri chôdzi sa u osoby vyskytujú pohyby vývrtky.

Počas spánku sa svaly uvoľňujú a takéto prejavy sa nevyskytujú..

Liečba autonómnych porúch

Terapia pre VVD:

  • normalizácia dňa vrátane úplného 8-hodinového nočného spánku.
  • povinné triedy fyzioterapie a gymnastiky - beh, plávanie, jazda na bicykli sú obzvlášť účinné.
  • ak je to potrebné - strata hmotnosti a konštantná kontrola hmotnosti.
  • používanie antidepresív, sedatív na odstránenie úzkosti, strachu a záchvatov paniky a na normalizáciu nervového systému.
  • ukončenie fajčenia a alkoholu počas IRR.
  • fyzioterapeutické postupy, akupunktúra obnovuje postihnuté bunky.
  • psychologická pomoc bude mať priaznivý účinok v boji proti strachu a fóbii osoby.

Aj keď VVD nemá vlastný kód ICD-10, je potrebné tento stav liečiť. Terapia chronických chorôb je dôležitým procesom, ako sa zbaviť akejkoľvek formy VSD. Infekčné ložiská sú skutočne veľmi nebezpečné a správne zasahujú do vnútorných orgánov a psychiky.

ICD kód pre ICD-10: zmiešaný typ vegetovaskulárnej dystónie, porucha autonómneho nervového systému

Vegetatívno-vaskulárna dystónia je porucha autonómneho nervového systému (ANS). Vyskytne sa dysfunkcia organizmu. Pacienti sa sťažujú na zlé zdravie, ale počas vyšetrenia sa nepotvrdila žiadna patológia. VVD môže viesť k rozvoju chronických ochorení centrálneho nervového systému, slabosti, niekedy dokonca aj k postihnutiu.

VVD - poruchy, ktoré spôsobujú nedostatočné zásobovanie vnútorných orgánov a krvných ciev kyslíkom. Neurocirkulačná dystónia sa prejavuje vo vývoji tela v ranom veku. Muži trpia menej často. Ochorenie je charakterizované poruchami: bolesti hlavy, porucha orgánov, poruchy hormonálnej syntézy, ktorá vedie k metabolickým poruchám.

Príčiny patológie môžu byť:

  • intrauterinná hypoxia plodu;
  • oneskorenie vo vývoji endokrinných žliaz z rastu vnútorných orgánov v dospievaní;
  • vývoj chronických chorôb a hormonálnych zmien v dospelosti.

ICD-10 kódy vegetovaskulárnej dystónie podľa typu

Podľa medzinárodného štandardu má vegetovaskulárna dystónia kód G90.8 (iné poruchy autonómneho nervového systému). Takúto klasifikáciu získavajú choroby bez jasných príznakov a zjavných príčin. Nemožno ich rozlíšiť ako samostatnú patológiu.

Pozoruje sa u 75% populácie, postihuje všetky vekové skupiny. ICD kód pre ICD-10 tohto typu je od I10 (primárna hypertenzia) do I15 (sekundárna hypertenzia). Funkcie systému SS sú porušené. Zvýšený tlak negatívne ovplyvňuje činnosť všetkých krvných ciev a môže narušiť akýkoľvek systém vnútorných orgánov.

Hypnotonický typ VSD

Dysfunkcie majú kódy I95.0, I95.1, I95.8, I95.9 (idiopatická hypotenzia, ortostatická, primárna, neznáma etiológia). Príznaky odchýlok:

  • arytmie;
  • bolesti hlavy;
  • znížená fyzická aktivita;
  • nedostatočná koordinácia;
  • závraty a mdloby;
  • sfarbenie kože.

Cervikálna dystónia

Extrapyramidálna porucha centrálneho nervového systému dostala kód G24. Vzhľad a vývoj choroby sa uľahčuje dedičnou predispozíciou, poraneniami hlavy a krku, infekciami a nádormi mozgu. Vyjadruje sa to nedobrovoľnými pohybmi (kymácanie a otáčanie) a nesprávnou polohou hlavy. Ochorenie je u detí fixované po 2 mesiacoch.

Vzhľad a vývoj choroby je podporovaný dedičnou predispozíciou, poraneniami hlavy a krku, infekciami a neoplazmami mozgu..

Torzná dystónia

Chronická hyperkinéza s kódom G24.3 sa vyvíja v dôsledku vrodených abnormalít alebo infekčných chorôb nervového systému. Sprevádzaná kŕčovými sťahmi svalov a neprirodzeným držaním tela. Progresia dysfunkcie vedie k invalidite.

Diagnóza srdcovej dystónie (kód I15.8) zachytáva patológiu srdcovej frekvencie. Bolesť a nepohodlie v srdci sprevádzajú zvýšené potenie a mdloby. Psychogénne faktory (psychiatrické abnormality, zranenia, vyčerpanie), chronická únava, veľká fyzická námaha spôsobená patológiou.

Somatoformná dysfunkcia

Porušenie ANS (kód F45.3) so znakmi poškodenia orgánov sa začína prejavovať v detstve, pokračuje v puberte. Organické zmeny počas vyšetrenia sa nedajú zistiť. Prejavy majú vplyv na kardiovaskulárny a genitourinárny systém, gastrointestinálny trakt, dýchací systém. V takom prípade dodržujte:

  • problémy s močením;
  • rozdiely krvného tlaku;
  • bolestivé trávenie;
  • bolesť srdca.

Dystónia sa vyskytuje bez závažných symptómov, zmeny sa postupne zvyšujú, zhoršujú sa v pozadí stresových situácií a fyzického stresu.

Kód neurologickej poruchy je G24.8. Nerovnováha spôsobuje narušenie činnosti dýchacích ciest, gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárneho systému, tendenciu k hyper- a hypotonickým krízam.

U detí sa začína objavovať po 7 rokoch v dôsledku porúch vnútromaternicového rastu, pubertálnych abnormalít, zníženej imunity a chronických infekcií..

Vegetatívna dystónia je sprevádzaná zvýšenou úzkosťou, bolesťami hlavy, nervozitou.

Ako sú nastavené kódy VSD pre deti?

Vzhľadom na neistú etiológiu a fuzzy príznaky je ťažšie určiť typ VSD dieťaťa ako u dospelých. Základnou príčinou syndrómu sú infekcie a somatické poruchy. Aby ste mohli spoľahlivo diagnostikovať a určiť kód syndrómu ICD-10 pre dieťa, musíte podstúpiť komplexné vyšetrenie so špecialistami. Treba spraviť:

Na základe týchto štúdií neurológ urobí konečný záver a stanoví kód VVD.

Vegetatívno-vaskulárna dystónia u detí :: Príznaky, príčiny, liečba a kód podľa ICD-10

Vegety. Vaskulárna dystónia u detí je symptómový komplex funkčných porúch na strane rôznych systémov spôsobený dysreguláciou ich aktivity autonómnym nervovým systémom..

Vegetatívno-vaskulárna dystónia sa u detí môže prejaviť ako srdcové, respiračné, neurotické syndrómy, autonómne-vaskulárne krízy, syndróm termoregulačnej poruchy..

Diagnóza vegetatívno-vaskulárnej dystónie u detí zahŕňa funkčné vyšetrenie kardiovaskulárneho, nervového, endokrinného systému (EKG, EEG, EchoCG, EchoEG, REG, reovasografia atď.). Pri liečbe vegetatívno-vaskulárnej dystónie u detí sa používajú lieky, fyzioterapia a psychologické účinky..

Vegetatívno-vaskulárna dystónia u detí je sekundárny syndróm ovplyvňujúci rôzne sato-viscerálne systémy a vyvíjajúci sa na pozadí odchýlok od autonómnej regulácie funkčného stavu tela. Podľa rôznych zdrojov sú určité príznaky vegetatívno-vaskulárnej dystónie diagnostikované u 25 - 80% detí.

Častejšie sa tento syndróm vyskytuje u detí vo veku 6 - 8 rokov a u dospievajúcich, najmä u žien.

V pediatrii sa vegetatívno-vaskulárna dystónia nepovažuje za nezávislú nosologickú formu, preto sa do štúdie jej prejavov zapájajú rôzne úzke disciplíny: pediatrická neurológia, pediatrická kardiológia, pediatrická endokrinológia, pediatrická gastroenterológia, atď. Poruchy vegetácie u detí môžu viesť k rozvoju závažných patologických stavov - arteriálnych ochorení. hypertenzia, bronchiálna astma, žalúdočné vredy atď. Na druhej strane môžu somatické a infekčné choroby zhoršiť autonómne zmeny..

Vegetatívno-vaskulárna dystónia u detí Príčiny vzniku vegetatívno-vaskulárnej dystónie u detí sú často dedičné a sú spôsobené odchýlkami v štruktúre a fungovaní rôznych oddelení autonómneho nervového systému na strane matky. Rozvoj vegetatívno-vaskulárnej dystónie u dieťaťa je uľahčený komplikovaným priebehom tehotenstva a pôrodu: toxikóza tehotnej ženy, hypoxia plodu, vnútromaternicové infekcie, rýchla alebo dlhotrvajúca práca, pôrodná trauma, encefalopatia atď. konflikty v rodine a škole, pedagogické zanedbávanie dieťaťa, hyperprotekcia, chronické alebo akútne stresy, zvýšené pracovné zaťaženie školy. Somatické, infekčné, endokrinné choroby, neuroinfekcie, alergie, fokálne infekcie (chronická tonzilitída, kaz, faryngitída, sínusitída), ústavné abnormality, anémia a poranenia hlavy môžu byť predisponujúcimi faktormi vegetatívne-vaskulárnej dystónie u detí. Vo väčšine prípadov sú priamymi spúšťačmi autonómnej dysfunkcie nepriaznivé poveternostné podmienky, klimatické vlastnosti, nepriaznivá environmentálna situácia, fyzická nečinnosť, nerovnováha mikroelementov, nadmerná fyzická aktivita, zlá výživa, zlá denná rutina, nedostatok spánku, hormonálne zmeny v pubertálnom období. Prejavy vegetatívne-vaskulárnej dystónie u detí sa prejavujú počas období aktívneho rastu dieťaťa, keď je funkčná záťaž tela obzvlášť vysoká a nervový systém je labilný.

Poruchy vegetácie sú sprevádzané rôznymi reakciami sympatického a parasympatického systému v dôsledku narušenia produkcie kortikosteroidov, mediátorov (acetylcholín, norepinefrín), biologicky aktívnych látok (prostaglandíny, polypeptidy atď.), Zhoršenej citlivosti vaskulárnych receptorov..

Pri diagnostike vegetatívno-vaskulárnej dystónie u detí sa berie do úvahy množstvo kritérií, ktoré sú rozhodujúce pri rozlišovaní foriem syndrómu. Podľa prevládajúcich etiologických príznakov môže mať vegetatívno-vaskulárna dystónia u detí psychogénnu (neurotickú), infekčnú toxickú, dishormonálnu, esenciálnu (ústavnú a dedičnú) zmiešanú povahu. V závislosti od povahy autonómnych porúch sa u detí rozlišujú sympatikotonické, vagotonické a zmiešané varianty vegetatívno-vaskulárnej dystónie. Vzhľadom na výskyt autonómnych reakcií môže mať vegetatívno-vaskulárna dystónia u detí generalizovanú, systémovú alebo lokálnu formu..

Podľa syndromologického prístupu možno v priebehu vegetatívno-vaskulárnej dystónie u detí rozlíšiť srdcové, respiračné, neurotické syndrómy, syndróm termoregulačných porúch, vegetatívne vaskulárne krízy atď. Z hľadiska závažnosti môže byť vegetatívno-vaskulárna dystónia u detí mierna, stredne ťažká a ťažká; podľa typu prietoku - latentné, trvalé a paroxyzmálne.

Klinický obraz vegetatívno-vaskulárnej dystónie u dieťaťa je do značnej miery determinovaný orientáciou autonómnych porúch - prevahou vagotónie alebo sympatikotónie. Bolo opísaných asi 30 syndrómov a viac ako 150 sťažností sprevádzajúcich priebeh vegetatívne-vaskulárnej dystónie u detí. Srdcový syndróm vegetatívne-vaskulárnej dystónie u detí je charakterizovaný vývojom paroxyzmálnej kardialgie, arytmie (sínusová tachykardia, bradykardia, nepravidelný extrasystol), arteriálnej hypotenzie alebo hypertenzie. V prípade výskytu kardiovaskulárnych porúch v štruktúre vegetatívno-vaskulárnej dystónie sa hovorí, že deti majú neurociračnú dystóniu. Neurotický syndróm pri vegetatívno-vaskulárnej dystónii u detí je najviac konštantný. Dieťa sa obvykle sťažuje na únavu, poruchy spánku, zlú pamäť, závraty, bolesti hlavy, vestibulárne poruchy. Deti s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou majú zníženú náladu, úzkosť, podozrievavosť, fóbie, emocionálnu labilitu, niekedy hysterické reakcie alebo depresiu. S popredným respiračným syndrómom sa dušnosť vyvíja v pokoji a pri fyzickej námahe, sú zaznamenávané pravidelné hlboké vzdychy, pocit nedostatku vzduchu. Porušenie termoregulácie počas vegetatívno-vaskulárnej dystónie u detí sa prejavuje výskytom prerušovaného subfebrilného stavu, zimnicou, chladom, zlou znášanlivosťou nachladnutia, dusivosťou a teplom..

Tráviace reakcie sa môžu vyznačovať nevoľnosťou, zvýšenou alebo zníženou chuťou do jedla, nemotivovanou bolesťou brucha, spastickou zápchou..

Z močového systému je typická tendencia k zadržiavaniu tekutín, opuch pod očami, časté močenie.

Deti s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou majú často mramorovú farbu a zvýšenú mastnú pleť, červenú dermografiu, potenie.

Deti s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou potrebujú konzultáciu s detským lekárom, ako aj (v súlade s hlavnými príčinami a prejavmi) detského neurológa, pediatrického kardiológa, detského endokrinológa, detského gastroenterológa, detského otolaryngológa, detského oftalmológa. Počiatočný vegetatívny tón a autonómna reaktivita sa hodnotia analýzou subjektívnych sťažností a objektívnych ukazovateľov - údaje EKG, Holterov monitoring, ortostatické, farmakologické testy atď. Na hodnotenie funkčného stavu centrálneho nervového systému u detí s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou sa vykonávajú EEG, REG, EchoEG, reovasografia..

Počas diagnózy je vylúčená iná patológia, ktorá má podobné klinické prejavy: reumatizmus, infekčná endokarditída, juvenilná arteriálna hypertenzia, bronchiálna astma, duševné poruchy atď..

Pri výbere metód liečby vegetatívno-vaskulárnej dystónie u detí sa berie do úvahy etiológia a povaha autonómnych porúch. Výhodná je nelieková terapia. Všeobecné odporúčania zahŕňajú normalizáciu dňa, odpočinku a spánku; dávková fyzická aktivita; obmedzenie traumatických účinkov, konzultácia s rodinným a detským psychológom atď..

V prípade vegetatívno-vaskulárnej dystónie u detí majú pozitívny účinok cykly všeobecnej masáže a masáže krčka-goliera, ИРТ, fyzioterapia (elektroforéza goliera, endonazálna elektroforéza, galvanizácia, elektrický spánok)..

Užitočné sú vodné procedúry: kúpanie, liečebná sprcha (okružná, ventilátor, Charcotova sprcha), spoločné kúpele (terpentín, radón, ihličnatý, uhličitý). Dôležitú úlohu pri komplexnej liečbe vegetatívno-vaskulárnej dystónie u detí zohráva liečba fokálnych infekcií, somatických, endokrinných a iných chorôb..

Ak je potrebné prepojiť liekovú terapiu, používajú sa sedatívne, nootropické lieky, multivitamínové komplexy, podľa indikácie detského neuropsychiatra, antidepresív alebo sedatív..

Dôsledná profylaxia, včasná diagnostika a liečba autonómnych porúch môžu u detí významne znížiť alebo vylúčiť prejavy vegetatívno-vaskulárnej dystónie. V prípade progresívneho priebehu syndrómu v budúcnosti sa u detí môže vyvinúť rôzna psychosomatická patológia, ktorá spôsobí psychologickú a fyzickú maladaptáciu dieťaťa.

Vegetatívno-vaskulárna dystónia

Lekári v postsovietskom priestore často diagnostikujú jav, ako je vegetatívno-vaskulárna dystónia. V skutočnosti nejde o chorobu, ale o kombináciu určitých príznakov. V ICD-10 vegetatívno-vaskulárna dystónia neexistuje ako samostatná porucha, ale možno ju pripísať kódu F 45.

3 - „somatoformná autonómna dysfunkcia nervového systému.“ V súlade s komplexom patológií nervového systému tiež zodpovedá medzinárodným klasifikátorom G90-G99 - „poruchy autonómneho nervového systému“. V sovietskych časoch bola vegetatívno-vaskulárna dystónia u adolescentov zistená v 80% prípadov nevoľnosti - dnes tieto hodnoty nie sú o mnoho nižšie. Vegetatívno-vaskulárna dystónia u žien sa pozoruje trikrát častejšie ako u mužov - touto chorobou trpí v priemere asi 60% ženskej populácie vo veku od 20 do 40 rokov. V krajinách Európy a USA takáto diagnóza neexistuje..

Jednoducho povedané vegetatívno-vaskulárna dystónia znamená poruchu autonómneho nervového systému. Vegetatívne oddelenie je zodpovedné za nasledujúce funkcie tela:

  • bilancie ukazovateľov teploty;
  • tep srdca;
  • krvný tlak
  • rýchlosť metabolizmu;
  • potenie, ktoré zaisťuje odstránenie škodlivých toxínov a prebytočných tekutín z tela;
  • celková prispôsobivosť tela podmienkam vonkajšieho sveta.

Uvažovaná diagnóza v domácom lekárstve znamená početné porušenia somatického (fyzického) zdravia ľudí.

Známky vegetatívno-vaskulárnej dystónie

Vegetatívno-vaskulárna dystónia sa u dospelých a dospievajúcich prejavuje nasledujúcimi základnými príznakmi:

  • kauzálny neustály pocit vyčerpania, celkovej slabosti a únavy;
  • záchvaty strachu a paniky;
  • dýchavičnosť, astmatické záchvaty;
  • migrény;
  • bolesť na hrudníku;
  • rozdiely v zdraví v závislosti od poveternostných podmienok;
  • závraty, hučanie v ušiach;
  • výkyvy nálad;
  • bolesť brucha;
  • zimnica, pocit chladenia rúk a nôh;
  • palpitácie, záchvaty tachykardie;
  • zhoršenie procesu zapamätania a myslenia;
  • rad ďalších príznakov.

Zlyhanie činnosti autonómneho systému ovplyvňuje činnosť krvného obehu, prestupu tepla a gastrointestinálneho traktu. Pacienti môžu omdlieť. Za neurčitým termínom IRR sa skrýva mnoho patológií: od nevysvetlených somatických chorôb, depresií a psychóz po poruchy CNS.

Vegeto-vaskulárna dystónia, ktorej príznaky sú podobné prejavom individuálnych diagnóz (neurózy, organické lézie centrálneho nervového systému, hormonálne poruchy atď.), Nemôže pôsobiť ako samostatné ochorenie. V ruskej medicíne je však obvyklé rozlišovať aj typy vegetatívne-vaskulárnej dystónie.

  • Podľa hypotonického typu - porucha autonómneho oddelenia v spojení s poškodením krvného obehu vnútorných orgánov. Prejavuje sa nízkym krvným tlakom, bolesťou v oblasti srdca, závratmi, skokmi v krvnom tlaku. Tento typ vegetatívno-vaskulárnej dystónie je častejší u detí ako u dospelých.
  • Naopak, podľa hypertonického typu je tlak vyšší ako normálny. Možná nevoľnosť a nervová dráždivosť.
  • Srdcový typ zahŕňa bradykardiu - pomalý srdcový rytmus. Prejavuje sa bledosťou pokožky, záchvatmi tepla alebo zimnice, náhlou kolikou a bolesťou v rôznych častiach tela. Srdcový typ sprevádzajú aj ťažkosti s hrudníkom a tachykardia..
  • Mozgový typ - porucha tónu ciev mozgu. Vyskytujú sa vaskulárne kŕče a v dôsledku toho nedostatočný prietok krvi do mozgu. Medzi príznaky mozgového typu sú pozorované: poruchy zraku, závraty a bolesť hlavy, bolesť srdca, horúčka a ďalšie štandardné vegetatívne-vaskulárne príznaky..
  • Vagotonický typ vegetatívno-vaskulárnej dystónie zahŕňa symptómy kardiovaskulárnych patológií, hormonálne poruchy, choroby dýchacích ciest a gastrointestinálneho systému. Možné príznaky duševných abnormalít. Analýzy a štúdie navyše neodhalili somatické, telesné poruchy.
  • Zmiešaný typ - skupina symptómov zo všetkých predchádzajúcich typov.

patogenézy

Klasifikácia VVD z dôvodov výskytu:

  • infekčný alebo toxický - jeho príčinou je prenikanie jedov, baktérií a vírusov do tela;
  • genetická - dedičná predispozícia sa považuje za príčinu výskytu;
  • psychosomatické - dôvody sú skryté v traumatických situáciách a dlhodobom strese;
  • endokrinný - kvôli hormonálnym poruchám atď..

Výskyt symptómov vegetatívno-vaskulárnej dystónie je vyvolaný faktormi, ako je nesprávny životný štýl, poruchy spánku, nadmerná fyzická a duševná záťaž, hormonálne poruchy, duševné problémy a množstvo ďalších chorôb..

Príznaky vegetatívno-vaskulárnej dystónie u žien sa častejšie vyskytujú počas tehotenstva, laktácie a menopauzy. Vegetatívno-vaskulárna dystónia u mužov sa prejavuje oveľa menej často, ak neexistujú dôvody na hormonálne poruchy.

Vegetatívno-vaskulárna dystónia u dospievajúcich detí je častým javom v dôsledku puberty, čo je ťažké obdobie reštrukturalizácie tela. U dospievajúcich sa takáto diagnóza môže považovať za takmer normu..

liečba

Lekári z mnohých krajín sa dohadujú o tom, ako liečiť vegetatívno-vaskulárnu dystóniu.

V Rusku a krajinách bývalého ZSSR je obvyklé predpisovať lieky - antipsychotiká, sedatíva a kardiopreparáty. Psychoterapia alebo úprava životného štýlu sa prakticky nevykonáva.

Zahraničná medicína venuje osobitnú pozornosť analýze denného režimu a výžive pacienta. Dôležitý je primeraný režim spánku, správna strava so zdravými potravinami a vitamínmi, mierna fyzická aktivita.

VVD podľa hypotonického typu sa lieči manuálnou terapiou - masérske kurzy predpísané lekárom. Priaznivé účinky majú aj fyzioterapeutické cvičenia, ktorých vymenovanie vykonáva rehabilitológ. Cvičenia zahŕňajú mierne plávanie, pomalý beh, správne dýchacie techniky a chôdzu.

Správna strava pomáha zmierňovať stav pacienta a pôsobí ako profylaxia nielen VSD, ale aj mnohých ďalších chorôb..

Kódy VVD v ICD 10

V ICD-10 je kód choroby IRV nastavený v závislosti od prevažujúcej symptomatológie. Dystónia nemá vlastné kódové označenie, takže pacienti môžu mať na ambulantných kartách odlišné kódy.

Diagnóza „vegetovaskulárnej dystónie“ sa robí iba v našej krajine - ICD-10 nerozlišuje VVD ako samostatné ochorenie. Preto je alfanumerické označenie choroby vybrané na základe prevládajúcich symptómov VVD a porušení zistených počas diagnózy..

Vegetatívna dystónia je označená kódom v rozmedzí G00-G99. Tieto čísla naznačujú patológie nervového systému. Napríklad choroba môže byť šifrovaná:

  • G99.0 * - autonómna neuropatia pri endokrinných a metabolických poruchách;
  • G99.1 * - zahŕňa ďalšie poruchy autonómneho nervového systému, ktoré sa vyskytujú na pozadí sprievodných chorôb;
  • G99.8 * - označuje špecifikované poruchy NA pri chorobách klasifikovaných inde.

ICD-10 IRR môže mať kód R45, ktorý naznačuje príznaky súvisiace s ľudskou emočnou sférou.

  • Na kódovanie diagnózy sa často používa podkategória R45.8, ktorá znamená „Iné symptómy a symptómy súvisiace s emocionálnym stavom“..
  • Kód F45.3 používajú prevažne neuropsychiatri. Alfanumerické kódovanie určuje zmeny v pohody u dospelých pacientov so symptómovým komplexom porúch charakteristických pre somatoformnú dysfunkciu ANS..

Pri stanovovaní kódu ochorenia sa zohľadňuje aj typ VSD - hypertenzná, hypotonická alebo zmiešaná povaha priebehu syndrómu..

Hypertenzný priebeh VSD je charakterizovaný periodickým zvyšovaním krvného tlaku. Hypertenzia sa prejavuje:

  • nepríjemné pocity;
  • silné bolesti hlavy;
  • nevoľnosť
  • zlomiť.

Šifra sa vyberá na základe vývoja hypertenzie:

  • Kód I10 označuje primárnu hypertenziu. Pacientovi nie sú diagnostikované organické patológie, ktoré môžu spôsobiť nárast tlaku.
  • Šifra I15 sa používa, ak je hypertenzia počas VVD sekundárna a vyvíja sa na pozadí akejkoľvek patológie.

Hlavný kód ICD-10 môžu byť doplnené ďalšími, v závislosti od sprievodných ochorení VVD.

Kódy pre hypotenznú formu dystónie

Prejavuje sa hypotenzia s dystóniou:

  • rozpis;
  • zvýšená ospalosť;
  • zívanie;
  • tachykardia;
  • chvenie.

Pri akútnom záchvate arteriálnej hypotenzie sa objavujú tieto príznaky:

  • stmavnutie pred očami;
  • chvenie a neistota chôdze;
  • silné závraty;
  • mdloby (v závažných prípadoch).

Hypotonický typ VSD sa častejšie označuje ako kód F45.3, ktorý označuje somatoformnú dysfunkciu autonómneho nervového systému. Choroba je tiež šifrovaná kódmi:

  • I95.0 - idiopatická hypotenzia;
  • I95.1 - Ortostatická hypotenzia, ktorá nastane pri vstávaní;
  • I95.8 - iné typy hypotenzie;
  • I95.9 - Hypotenzia nešpecifikovanej etiológie.

Pri výbere správnej časti medzinárodnej klasifikácie chorôb lekár starostlivo zhromažďuje anamnézu, určuje mechanizmus rozvoja choroby a zisťuje vplyv organických patológií..

Neurocirkulačná dystónia (NDC) je v medzinárodnej klasifikácii chorôb šifrovaná kódom F45.3. Takto vznikajú somatoformné dysfunkcie s epizódami porúch srdcového rytmu as nestabilitou krvného tlaku..

Ako sa nastavujú kódy pre deti s VSD

Nastavenie kódu ochorenia ICD u detí sa nelíši od šifrovania diagnóz u dospelých pacientov. Vývoj dystónie u dieťaťa môže súvisieť s:

  • somatická;
  • infekčné choroby.

V tomto prípade je VSD sekundárnou patológiou, preto najprv uveďte alfanumerické označenie primárneho ochorenia. Dystónia vyvíjajúca sa u dieťaťa je šifrovaná pediatrickým neurológom.

Medzinárodná klasifikácia chorôb - dokument schválený Svetovou zdravotníckou organizáciou. V súlade so všeobecne prijatým ustanovením sú certifikovaní lekári, ktorí vykonávajú menovanie v súkromných a verejných zdravotníckych zariadeniach, povinní používať uvedené štandardy na šifrovanie chorôb vo svojej praxi.

Používanie kódov ICD je dôležité nielen pre štúdium charakteristík patológií a určenie frekvencie ich detekcie. Vďaka univerzálnemu kódovaniu chorôb pacienti neuvažujú o tom, ako budú hovoriť o svojej diagnóze s lekármi, ktorí nehovoria svojím jazykom.

Je Dôležité Si Uvedomiť, Vaskulitídy