Sínusová arytmia

Nepravidelné srdcové kontrakcie sa nazývajú sínusové arytmie srdca, pri ktorých však zostáva normálna sekvencia a koordinácia kontrakcií srdca..

Ľudské srdce vykonáva kontrakcie v určitom režime. K tomuto režimu prispieva vodivý systém srdcového svalu. Skladá sa z uzlov a zväzkov nervového tkaniva - zoskupení nervových vlákien a buniek, ktoré sa nachádzajú v oddeleniach myokardu, a generujú biologické elektrické impulzy v srdci a prispievajú k ich vedeniu. Tieto štruktúry sú zodpovedné za frekvenciu a rytmus srdcových kontrakcií..

príčiny

Ak je fungovanie aspoň jedného z prvkov narušené, potom nastane arytmia. Pri arytmiách sa srdcová frekvencia môže zvyšovať (nazývaná tachykardia) alebo znižovať (nazývaná bradykardia) a môže zostať v normálnom limite. Tepová frekvencia zdravého človeka môže byť ukazovateľom 60 - 75 úderov / min.

Existujú také typy arytmií: sínusové arytmie srdca (bradykardia, extrasystol, tachykardia), fibrilácia predsiení alebo predsieňová komora, paroxyzmálna tachykardia, blokáda srdca.

Príznaky a diagnostika

Respiračná sínusová arytmia srdca sa nazýva fyziologický jav, ktorý sa najčastejšie vyskytuje u detí a mládeže. Odhalte to, keď pacient pomaly zhlboka dýcha, ako aj prostredníctvom EKG alebo pulzu. Faktory, ktoré zvyšujú sínusový rytmus, sú spôsobené najmä fyzickým a emocionálnym stresom. Sínusová arytmia srdca, ktorá nie je spojená s dýchaním, sa pozoruje veľmi zriedka. Nevyžaduje sa žiadne ošetrenie.

EKG sínusová arytmia

Pri sínusovej arytmii srdca, ktorá je spojená s dýchaním, inhalácia prispieva k zvýšeniu srdcových kontrakcií a naopak, nadýchaniu. Respiračná arytmia sa nemusí liečiť a nespôsobuje zhoršenie pohody. Ak nadýchnete, zmizne - je to jedna zo vzoriek, ktoré sa používajú na diagnostiku tohto typu arytmie..

Vo všeobecnosti je sínusová arytmia normálnym stavom, ktorý sa líši od potenciálne závažných alebo život ohrozujúcich iných typov srdcových arytmií, ako je napríklad fibrilácia srdca, fibrilácia predsiení, supraventrikulárna tachykardia a srdcový blok..

Existuje však riziko, že dôjde k zámene závažnej patológie s normou, preto naliehavo volajte sanitku, ak príznaky ako:

  • rozmazané vedomie, letargia, mdloby, podivná ospalosť;
  • dezorientácia vo vesmíre;
  • bolesť a tlak na hrudník, siahajúci až po rameno, rameno, krk alebo lopatku;
  • respiračné zlyhanie vo forme udusenia alebo veľmi rýchleho dýchania;
  • náhle a pretrvávajúce silné závraty.

Liečba a prognóza

Zvyčajne je respiračná sínusová arytmia normálnou zmenou srdcovej frekvencie a nespôsobuje žiadne bolestivé stavy, čo znamená, že liečba nie je potrebná. Ak sa u vás vyskytnú ďalšie príznaky, ako napríklad rýchly srdcový rytmus, zmeškaný srdcový rytmus, mali by ste sa poradiť s lekárom a objasniť diagnózu..

Všimnite si, že takmer každá osoba má mierne nepravidelný sínusový rytmus. Prekročenie takejto nepravidelnosti o viac ako 10% sa považuje za sínusovú arytmiu.

Nezanedbateľná sínusová arytmia je indikátorom normálnej funkcie srdca, pretože poskytuje variabilitu srdcového rytmu. Absencia miernej arytmie môže naznačovať vyčerpanie myokardu, ku ktorému dochádza pri závažných patológiách srdca, ako sú srdcové choroby srdca a zlyhanie srdca..

Hlavný rodič srdcového rytmu - sínusový uzol funguje autonómne, ale jeho signál môže byť potlačený alebo stimulovaný nervovým systémom..

Tento typ arytmie sa vyskytuje hlavne u detí a dospievajúcich. Sínusová arytmia môže byť funkčná alebo respiračná. Srdcový rytmus sa pri vdychovaní zrýchľuje a pri výdychu sa spomaľuje. Toto je normálna reakcia, ktorá si nevyžaduje ošetrenie. Na objasnenie diagnózy sa môžete pokúsiť zadržať dych, ak arytmia zmizne, potom je všetko v poriadku.

Nezávislá sínusová arytmia teda nevyžaduje liečbu. Neprináša žiadne obavy a je variantom normy. Niekedy môže lekár predpísať niektoré sedatíva mierneho pôsobenia, ale je to skôr ako na liečenie, ale jednoducho upokojuje pacienta a zmierňuje stres..

Kedy je potrebná liečba??

Ale ak je sínus kombinovaný s iným typom arytmie, je potrebná dôkladná diagnostika na identifikáciu príčin patológie a vhodnej liečby. V žiadnom prípade nie je povolená samoliečba. Počas menovania a vykonávania antiarytmickej liečby sa vykonáva pravidelné EKG vyšetrenie pacienta, aby sa zabezpečil správny výber liekov a stanovila účinnosť ich účinku..

Liečba arytmie je vybraná na základe patológie, ktorá ju spôsobila. Vďaka tomuto prístupu sínusová arytmia ako symptóm vyplývajúci z infarktu myokardu alebo reumatizmu úplne zmizne pri správnom liečení..

Je známe, že sa často objaví sínusová arytmia v dôsledku poruchy nervu vagusu. V tomto prípade stačí vykonať vhodnú terapiu, ktorá pozitívne ovplyvňuje tón vagového nervu a celý nervový systém ako celok. Atropín sa považuje za spoľahlivý liek (injekcia 0,1% roztoku pod kožu raz alebo dvakrát denne) - použite iba podľa pokynov lekára.

predpoveď

Pre nezávislú arytmiu takmer vo všetkých prípadoch - priaznivé. V prípade, že sínusová arytmia je príznakom inej patológie kardiovaskulárneho systému, prognóza priamo závisí od závažnosti a priebehu základného ochorenia..

odporúčania

Pravidelná fyzická aktivita je preventívnym opatrením pri mnohých srdcových chorobách.

Musíme dbať na naše zdravie, dodržiavať režimy práce a odpočinku, odstrániť zlé návyky a, samozrejme, osobitná pozornosť by sa mala venovať telesnej výchove a športovému výcviku. Je dôležité, aby ste svoje telo nevyčerpali tvrdým tréningom, pretože je potrebné vybrať si pre seba najpohodlnejšie a najjednoduchšie spôsoby fyzickej aktivity. Najlepšie je robiť ranné cvičenia, plávanie, lyžovanie, chôdza, jogging a cvičenie.

Dnes nie je možné poprieť význam kardiovaskulárnych chorôb v štruktúre celkovej chorobnosti. Neustále sú na zozname najbežnejších príčin smrti. Mnohým z týchto chorôb sa však dá predísť a ak sa napriek tomu objavia, môže sa uľahčiť ich priebeh a je možné ich rýchle uzdravenie..

Ak sa srdcové choroby stále cítia nepríjemnými symptómami, slabosť by sa mala čo najskôr spojiť s kardiológom alebo terapeutom a prísne dodržiavať jeho odporúčania..

Sinusová arytmia: príznaky a metódy liečby

Dátum uverejnenia článku: 08/08/2018

Dátum aktualizácie článku: 18/18/2018

Autor: Julia Dmitrieva (Sych) - praktická kardiológka

Sínusová arytmia je patologická zmena v rytme srdcových kontrakcií pri zachovaní poriadku vo fungovaní jej oddelení. Úder srdca sa vyskytuje v rôznych časových intervaloch.

Tento stav neznamená vždy patológiu, ktorú je potrebné liečiť. Zdravé srdce nemôže vždy pracovať s rovnakou frekvenciou, v stresových situáciách alebo počas fyzickej aktivity sa zvyšuje pulz. Je to indikátor dobrého prispôsobenia srdcového svalu stresu..

Ak je však človek v pokojnom stave a jeho srdcová frekvencia prekračuje 60 - 90 úderov za minútu, potom sínusová arytmia vyžaduje konzultáciu s kardiológom..

Príčiny choroby

V zdravej verzii srdcový pulz vzniká v sínusovom uzle. Sínusový uzol - sú to bunky umiestnené v stene srdca a automaticky generujú elektrický impulz.

Potom sa pulz pohybuje pozdĺž vodivého systému - vlákien v srdcovej stene.

Výsledkom prirodzenej tvorby srdcového pulzu je koordinovaná práca všetkých častí myokardu: v pravidelných intervaloch sa znižuje, pričom vydrží frekvencia 60 - 80 úderov za minútu..

Vodivý systém je zodpovedný za postup pri znižovaní predsiení a komôr. V prípade zlyhania srdca sa vyskytujú srdcové choroby, ktoré znižujú rytmus.

Vývoj sínusovej arytmie môže byť spôsobený nasledujúcimi dôvodmi:

  • Ischémia je lídrom medzi chorobami, ktoré znemožňujú viesť impulz do srdcového svalu. Pretože nie je dostatok kyslíka, vytvára sa hypoxia a sínusová arytmia so sprievodnou bolesťou v oblasti hrudníka..
  • Infarkt myokardu - spôsobuje hypoxiu a nekrózu konkrétnej zóny myokardu s ďalším zjazvením.
  • Kardiomyopatia - charakterizovaná zmenami v štruktúre srdcového svalu a zvýšenou srdcovou frekvenciou.
  • Vrodené a získané srdcové vady.
  • Myokarditída - prítomnosť zápalu v myokarde.
  • Vegetatívna vaskulárna dystónia (VVD). V dôsledku poruchy funkcie centrálneho nervového systému dochádza k nepravidelnej premene impulzov, čo vyvoláva odchýlky srdcovej frekvencie od normy.
  • Ochorenia dýchacích ciest. Pri bronchitíde a bronchiálnej astme sa do tela nedostáva dostatočný kyslík, preto zlyháva srdcový rytmus..
  • Porucha fungovania endokrinného systému. Napríklad niektoré ochorenia štítnej žľazy (hypotyreóza) spôsobujú nepravidelný srdcový rytmus..
  • Akútna infekcia dýchacích ciest spôsobuje srdcové komplikácie.
  • Užívanie liekov na stimuláciu srdcovej činnosti a antiarytmiká. V tomto prípade je arytmia reverzibilná a vymizne po vysadení lieku..
  • Zlé návyky. Užívanie omamných látok, alkoholu, nikotínu, zneužívania kofeínu spomaľuje dodávku impulzov do myokardu.
  • Tehotenstvo. V dôsledku zvýšeného množstva krvi u tehotnej ženy sa pozoruje zmena zvyčajného rytmu. Po narodení dieťaťa sa zvyčajne všetko vráti do normálu..
  • Nedostatok draslíka a horčíka v tele.

Sínusová arytmia sa niekedy diagnostikuje aj v detstve a dospievaní. V tomto prípade je to však kvôli fyziologickým vlastnostiam: nervový systém sa ešte nemôže rozvíjať rovnakým tempom, ako sa vyvíja rastúci organizmus..

klasifikácia

Hoci sínusová arytmia je nezávislým typom porúch rytmu, v závislosti od srdcového rytmu a správneho rytmu je možné rozlíšiť tieto stavy:

  1. Respiračná sínusová arytmia. V skutočnosti skutočná sínusová arytmia. Táto forma je fyziologická a nepovažuje sa za odchýlku od normy. Jeho prejavom je zvýšenie srdcového rytmu počas inspirácie a kontrakcia počas výdychu, spojené so zmenou tónu vagus a sympatických nervov..
  2. Sinusová tachykardia. Vyznačuje sa zvýšením správnej srdcovej frekvencie (viac ako 90 úderov za minútu). Srdce nie je úplne naplnené krvou, dochádza k narušeniu prietoku krvi, čo negatívne ovplyvňuje stav vnútorných orgánov. Tachykardia je tiež nebezpečná, pretože srdcový sval neustále pracuje pri zvýšenom zaťažení a jednoducho nemá čas na oddych. Tachykardia sa vyskytuje v dôsledku fyzického alebo psychoemotačného preťaženia, nízkych hladín hemoglobínu v krvi, prehrievania tela, zmien v hormonálnych hladinách, VVD. Sinusová tachykardia je predchodcom fibrilácie predsiení a paroxyzmálnej tachykardie.
  3. Paroxyzmálna tachykardia. Príležitostná pulzová frekvencia až 140 - 200 úderov za minútu pri zachovaní rytmu. Nastane útok na tachykardiu a neočakávane sa skončí. Súbežne sa prejavuje slabosť, horúčka, potenie.
  4. Sinusová bradykardia. Stav, keď sa srdcový rytmus spomalí (menej ako 60 úderov za minútu). K spomaleniu rytmu dochádza v dôsledku podchladenia, oslabeného sínusového uzla, dysfunkcie štítnej žľazy, predĺženej diéty s nízkym obsahom kalórií a užívania antihypertenzív. U trénovaných športovcov a starších ľudí sa často pozoruje pokles srdcovej frekvencie ako fyziologickej normy. Ak srdcová frekvencia klesne na 40 úderov za minútu alebo nižšie, potom osoba mdloby. Sinusová bradykardia, ako prejav syndrómu chorého sínusu, môže spôsobiť fibriláciu predsiení. Pri tomto type arytmie je možné pozorovať „pošmyknutia“ srdcových kontrakcií, ktoré sa musia odlíšiť od extrasystolov..
  5. Extrasystol je okamih, keď sa celý srdcový sval alebo jeho jednotlivá časť prudko a vopred skráti z dôvodu dodatočného dodania impulzu. Počas mimosystému človek pociťuje pauzu v práci srdca a potom zrýchlený tlkot srdca. Pocity sú doplnené úzkosťou, strachom zo smrti, nedostatkom vzduchu. Príčiny extrasystolov sú stresové situácie, nervové napätie, nedostatok draslíka a horčíka v tele. U pomerne zdravých ľudí sa niekedy vyskytujú zriedkavé extrasystoly (až 5 epizód za minútu). Nepredstavujú ohrozenie života a zdravia, a preto nevyžadujú osobitné zaobchádzanie. Častejšie záchvaty s výraznými symptómami vyžadujú pozorovanie kardiológom.
  6. Migračný kardiostimulátor. Stav, ktorý sa vyskytuje pri syndróme chorého sínusu. Impulzy pochádzajúce zo sínusového uzla sú periodicky nahradené impulzmi z iných zdrojov.
  7. Srdcový blok. Stav, pri ktorom sa vedenie impulzu v srdci spomalí alebo úplne zastaví. Útok sa vyvíja na pozadí spomalenia rytmu (pod 40 úderov za minútu) so sprievodným omdlievaním a závratmi. Príčiny výskytu: myokarditída, infarkt myokardu.

V závislosti od závažnosti príznakov sa rozlišuje niekoľko štádií choroby:

  • Svetlé alebo mierne. Príznaky patológie zvyčajne úplne chýbajú, čo je stav ako variant individuálnych charakteristík tela. U dospievajúcich sa nepovažuje za patológiu, ak vznikla v dôsledku hormonálnych zmien. Často sa tvorili u starších ľudí kvôli zmenám súvisiacim s vekom.
  • 1. stupeň. Vyznačuje sa zriedkavými epizódami, ktoré sa končia nezávisle bez následkov a nepohodlia u pacienta. Ak je útok sprevádzaný mdloby, je potrebná konzultácia s kardiológom.
  • 2. stupeň. Znaky ochorenia sú výraznejšie: slabosť, nadmerná únava, dýchavičnosť. Arytmia sa vyvíja na pozadí rôznych srdcových patológií.
  • 3. stupeň. Vyznačuje sa pretrvávajúcimi závažnými príznakmi, ktoré si nevyhnutne vyžadujú komplexné vyšetrenie a ošetrenie.

symptomatológie

Pri arytmiách príznaky často chýbajú a na kardiograme sa pri ďalšom fyzickom vyšetrení náhodne zistia príznaky odchýlok..

Existuje však niekoľko kritérií, ktoré vám umožňujú určiť si vlastné rušenie rytmu:

  • krátke prestávky v činnosti srdca a potom jeho zrýchlený tlkot srdca;
  • nevysvetliteľná úzkosť, strach zo smrti;
  • pocit, že neexistuje nič na dýchanie;
  • náhla slabá slabosť;
  • závraty;
  • pokles teploty končatín.

Ak dieťa hovorí, že jeho srdce bije veľmi tvrdo, potom je to signál na vyšetrenie, pretože deti v normálnej verzii necítia svoj srdcový rytmus.

Diagnostické metódy

Sínusová arytmia sa diagnostikuje pri stretnutí s kardiológom alebo arytmológom. Lekár vykonáva vizuálne vyšetrenie bledosti, cyanózy nasolabiálneho trojuholníka. Na základe sťažností pacientov naznačujúcich zlyhanie srdca lekár predpíše sériu štúdií.

V prvom rade je priradený elektrokardiogram - informačný a bezpečný spôsob zaznamenávania údajov o srdcovej frekvencii.

Pri dekódovaní EKG sa berú do úvahy:

  1. Poloha elektrickej osi srdca (EOS), ukazujúca smer pohybu elektrického impulzu pozdĺž myokardu. Poloha EOS je buď vertikálna, alebo horizontálna v závislosti od toho, kam prešla vlna kontrakcie komorového myokardu. Takéto polohy osi sú normálne. Ak EKG odhalil významnú odchýlku EOS doprava alebo naopak doľava, znamená to, že došlo k narušeniu vedenia srdca..
  2. Sínusový rytmus. Tento indikátor znamená, že k generovaniu elektrického impulzu dochádza práve v sínusovom uzle. Navyše každému komplexu QRS zvyčajne predchádza P vlna, ktorá je umiestnená na vrchu, všetky P vlny sú v rovnakej výške. Rozdiely od týchto charakteristík naznačujú narušenie rytmu..
  3. Intervalové zmeny: srdcový rytmus sa vykonáva pravidelne, v rovnakých časových intervaloch. Medzi P vlnou a komplexom QRS by sa mal predovšetkým udržiavať rovnaký interval PQ. PQ ukazuje čas potrebný na elektrický impulz na prechod z predsiení do komôr. Skrátenie PQ intervalu indikuje ďalšie dráhy prechodu pulzu, čo je následne plné vývoja supraventrikulárnej paroxysmálnej tachykardie. Interval QT zase označuje intraventrikulárne vedenie. Skrátenie QT naznačuje rýchly prechod pulzu komorami s rizikom rozvoja fibrilácie predsiení.
  4. Tep srdca. Pre dospelých je variant normosystolu v rozmedzí od 60 do 90 úderov za minútu, u detí je toto číslo oveľa vyššie a môže dosiahnuť 100 až 120 úderov za minútu. Musíte tiež vziať do úvahy, že u dievčat je pulz v priemere o 7 úderov vyšší ako u mužov. U starších ľudí je pulz vyšší ako u mladých ľudí. Odchýlky od normy na väčšej alebo menšej strane sú príznaky tachykardie alebo bradykardie.

Po prijatí záveru EKG by ste nemali vyvodzovať závery o prítomnosti alebo neprítomnosti srdcovej patológie. Konečnú diagnózu stanoví ošetrujúci lekár.

Ak výsledky EKG nie sú dostatočné, predpíšu sa ďalšie typy štúdií:

  1. Echokardiografia (alebo ultrazvuk srdca) je informačná metóda, pomocou ktorej môžete vidieť abnormálny vývoj srdca, identifikovať skryté defekty, posúdiť mieru opotrebovania srdcového svalu a prietoku krvi..
  2. Elektrofyzikálny výskum je invazívna diagnostická metóda priamo v srdci, čo je podrobná analýza aktivity všetkých častí srdca pomocou elektrickej stimulácie..
  3. Monitorovanie EKG Holterom - registrácia srdcového rytmu počas celého dňa pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré je k telu pacienta pripojené elektródami.
  4. Záťažové testy (skúška na bežiacom páse, ergometria bicykla).
  5. Laboratórne krvné testy (všeobecná analýza, stanovenie hormónov T3 a T4).

Je potrebné poznamenať, že takáto prehliadka je zahrnutá do povinného zoznamu odbornej lekárskej odbornej komisie. Prístup pilota na riadenie vzduchového vozidla závisí od výsledkov VLEK. Pretože telo leteckého personálu je vystavené vysokému zaťaženiu a rýchlemu opotrebeniu, požiadavky na fyzické zdravie sú veľmi vysoké..

liečba

Pred začatím liečby musíte určiť príčiny arytmie. Ak sú arytmické epizódy spôsobené fyziologickými faktormi, je potrebné upraviť obvyklý spôsob života. Ak arytmia vznikla v dôsledku srdcových chorôb, potom by sa mala liečiť hlavná patológia.

Všetky terapeutické opatrenia sa vykonávajú podľa predpisu a pod dohľadom kardiológa.

Zmena životného štýlu

Ľahké štádium choroby sa môžete zbaviť dodržiavaním jednoduchých pravidiel..

Najprv si musíte urobiť vyváženú stravu, berúc do úvahy nasledujúce kritériá:

  • odmietnutie mastných a sladkých potravín;
  • prevaha zeleniny, ovocia, sušeného ovocia;
  • vylúčenie tonických nápojov (čaj, káva, energia);
  • odvykanie od alkoholu a fajčenie.

Ak je to možné, je potrebné vyhnúť sa stresovým situáciám, nezaťažovať sa fyzicky a emočne, aby ste mali dostatok spánku. Je tiež potrebné zvoliť si druh fyzickej aktivity pre seba, aby ste mohli cvičiť mierne a potešene. Skvelé na plávanie, ľahký beh.

Aby sa predišlo komplikáciám, je vhodné nechať kardiológa vyšetriť srdce najmenej raz ročne.

Drogová terapia

Lieky vyberá výlučne kardiológ, na základe výsledkov štúdií je samoaplikácia tabliet v takýchto prípadoch neprijateľná..

Liečba liekmi zahŕňa vykonanie nasledujúcich liekov:

  • pri emocionálnom nadmernom zaťažení sa predpisujú sedatíva: materská voda, Corvalol, Novopassit;
  • Anaprilín, verapamil a Cordaron sa používajú na liečbu ťažkej tachykardie;
  • s bradykardiou: Eufillin, Itrop;
  • na odstránenie blikania a búšenia srdca: chlorid draselný, chinidín, novokainamid;
  • pri dlhodobom ochorení sa predpisuje atropín vo forme intravenóznych injekcií;
  • adrenalín je indikovaný na liečbu porúch vodivosti;
  • na prevenciu nedostatku horčíka a draslíka sa odporúča liečba komplexmi vitamínu a minerálov;
  • ako doplnková terapia sa používajú dekorácie liečivých bylín: harmanček, šalvia, listy malín.

Sínusová arytmia u tehotných žien spravidla prechádza po pôrode a nevyžaduje špeciálne zaobchádzanie s liekmi, s výnimkou užívania vitamínov..

Chirurgický zákrok

Ak sú konzervatívne terapeutické metódy neúčinné a pacient ohrozuje život, choroba sa lieči chirurgicky.

Chirurgický zákrok je čiastočný a radikálny. Radikálne metódy dokážu úplne eliminovať poruchy rytmu, s čiastočným zásahom sa znižuje závažnosť a frekvencia arytmických epizód..

Moderné chirurgické techniky zahŕňajú:

  • Klasická chirurgia s otvoreným srdcom, keď sú excidované dysfunkčné oblasti vodivého systému. K zákroku dochádza v celkovej anestézii, takže tento typ liečby nie je vhodný pre každého.
  • Implantácia elektrického kardiostimulátora - miniatúrny počítač, ktorý bude monitorovať srdcový rytmus a stimulovať ho v prípade jeho porušenia..
  • Nastavenie kardioverter-defibrilátora - zariadenie na obnovu elektrických impulzov počas komorovej fibrilácie.
  • Procedúry s nízkym invazívnym katétrom na normalizáciu kontrakcií srdca.

Možné komplikácie a dôsledky

Prognóza miernych sínusových arytmií, najmä tých, ktoré sú spôsobené funkčnými príčinami, je priaznivá. Ak je porucha rytmu spôsobená srdcovými chorobami, potom následky závisia od diagnózy a závažnosti patológie..

Sinusová bradykardia nespôsobuje komplikácie, ak nie je vyvolaná degeneratívnymi zmenami v myokarde. Patria sem mierne sínusové bradykardie v detstve a dospievaní, u fyzicky vyškolených ľudí a profesionálnych športovcov. Trvalé spomalenie srdcového rytmu so srdcovou frekvenciou nižšou ako 40 úderov za minútu je sprevádzané poruchou vnútorných orgánov a centrálneho nervového systému..

Pri tachykardii sa prognóza určuje na základe faktorov, ktoré spôsobili zvýšenie rytmu. Ak je srdcové zlyhanie zaznamenané na pozadí koronárneho srdcového ochorenia, srdcového zlyhania, potom sa prognóza považuje za nepriaznivú.

Najčastejšie sa komplikácie objavujú pri komorovej tachykardii: v kombinácii s týmto typom arytmie s infarktom myokardu, hypertenziou, srdcovými chorobami - riziko úmrtia sa výrazne zvyšuje.

Pacienti s mitrálnou stenózou, angínou pectoris v čase záchvatu paroxyzmálnej tachykardie pociťujú dýchavičnosť a sú vystavení riziku edému pľúc..

Závažná sínusová arytmia

Zdravotnícke odborné články

V medicíne sínusová arytmia naznačuje skutočnosť, že pacient mal tiež poruchu srdca, rastúcu zmenu srdcovej frekvencie, čo zase vedie k porušeniu jeho rytmu. V zdravom stave zostávajú časové intervaly medzi údermi rovnaké pri zachovaní synchronizácie sekvencie kontrakcie srdca. Optimálny počet úderov v pokojnom stave je obvykle medzi 60 a 90 údermi za minútu..

Pri takejto patológii si pacient nemusí tieto odchýlky ani všimnúť. Horšia je situácia, keď je diagnostikovaná výrazná sínusová arytmia, pri ktorej už bolo pozorované prerušenie dodávky krvi do mozgových buniek..

ICD-10 kód

Príčiny ťažkej sínusovej arytmie

Nikto nemusí dokázať skutočnosť, že pozitívny výsledok liečby do veľkej miery závisí od správneho určenia príčiny ťažkej sínusovej arytmie..

Hlavným a možno najčastejšie zisťovaným zdrojom patológie, ktorá sa zvažuje, je porušenie práce srdca.

  • Koronárna choroba je na prvom mieste vo frekvencii prejavov. Pri tomto priebehu choroby srdcový sval nedostáva dostatok kyslíka.
  • Infarkt myokardu. V tomto prípade existuje nekróza určitých častí srdcového tkaniva nasledovaná jazvami.
  • Myokarditída - proces zápalu srdcového svalu.
  • Zástava srdca. V systéme na pumpovanie krvi je porucha.
  • Kardiomyopatia spôsobená štrukturálnymi poruchami ovplyvňujúcimi tkanivá srdcového svalu.
  • Ochorenia srdca (vrodené aj získané).

Ochorenia iných orgánov a systémov môžu tiež vyvolať ťažkú ​​sínusovú arytmiu..

  • Najčastejšou príčinou tohto príznaku je vegetatívno-vaskulárna dystónia..
  • anémia.
  • Patológia súvisiaca s hormónmi.
  • Bronchitída alebo astma.
  • cukrovka.
  • Hypertermia - prehriatie tela.
  • Ochorenie nadobličiek.
  • Patologické zmeny vo fungovaní štítnej žľazy.
  • U starších ľudí v dôsledku zmien súvisiacich s vekom zhoršuje krvný obeh.
  • stres.
  • Veľký dlhodobý fyzický alebo emocionálny stres.
  • Predávkovanie liekmi, ako sú napríklad glykozidy, antiarytmiká, betablokátory, diuretiká. Takáto patológia môže mať v ľudskom tele nezvratné následky..
  • Alkohol a fajčenie.

Príznaky ťažkej sínusovej arytmie

Srdcový impulz sa „vytvára“ v sínusovom uzle, ktorý pozostáva zo špecifických buniek umiestnených v tkanivách srdcovej steny. Ich hlavnou prácou je generovanie elektrického impulzu, ktorý prechádza vláknami tkanív a je svalovým signálom na kontrakciu. V zdravom tele je frekvencia spustených signálov v prijateľnom rozsahu od 60 do 90 impulzov za minútu, čo zodpovedá počtu prijatých zdvihov.

V mnohých ohľadoch je to vodivý systém vlákien, ktorý je zodpovedný za koordináciu a frekvenciu kontrakcií, a ak zlyhá, srdcová patológia sa začína vyvíjať a v dôsledku jej vývoja sa nezhoduje v sekvencii predsieňových a komorových kontrakcií.

Príznaky ťažkej sínusovej arytmie do značnej miery závisia od typu poruchy srdcového rytmu:

  • Pri tachykardii - zvýšenie počtu kontrakcií srdca nad 90 úderov za minútu:
    • Človek začína pociťovať nedostatok kyslíka.
    • V chrámoch a srdcovej oblasti je zvýšená pulzácia, jednoducho „vyskočí“ z hrudníka.
    • Lapanie po dychu.
    • Bolesť na ľavej strane hrudníka spôsobená vysokým stresom myokardu.
    • Za hrudnou kosťou a na ľavej strane hrudníka sú príznaky bolesti.
  • Pri bradykardii - zníženie počtu kontrakcií menej ako 60 úderov za minútu:
    • Bolesť v hlave.
    • Celková slabosť tela a zníženie jeho tónu.
    • závrat.
    • Ticho srdca.
  • Príslušná patológia sa tiež prejavuje:
    • Porušenie zásobovania mozgu krvou, a tým aj kyslíka a výživy.
    • Mdloby stav. mdloby.

Závažné sínusové arytmie počas spánku

Poruchy rytmu a srdcového rytmu môžu byť spojené s procesmi inšpirácie a exspirácie a nevzťahujú sa na patológie, ak odchýlka od normy nie je väčšia ako 10%..

U niektorých pacientov môže byť príčinou narušenia srdcového rytmu ostrá zmena polohy tela počas spánku alebo zmena polohy z horizontálnej na vertikálnu v dôsledku kompenzačnej reakcie tela..

Existujú však závažnejšie choroby, ktoré môžu spôsobiť zlyhanie rytmu a frekvencie kontrakcií. Počas spánku sa môžu vyskytnúť ťažké sínusové arytmie proti obštrukčnej apnoe po abnormálnom zastavení dýchania. U pacientov s anamnézou takéhoto ochorenia je vysoká pravdepodobnosť závažnej bradykardie aj tachykardie. Číselná hodnota poklesu alebo naopak zvýšenie kontrakcií za minútu sa môže prejaviť celkom pôsobivo - od 30 do 40. Súčasne môže zmena počtu úderov za minútu, z väčších na menšie, a naopak, niekedy viesť k nezvratným zmenám v práci tela. Objem čerpanej krvi sa znižuje. Tento klinický obraz vyžaduje okamžitú lekársku pomoc kvalifikovaných odborníkov..

Najčastejšie zaznamenané prípady (až 68%) ťažkej sínusovej bradykardie spôsobenej obštrukčnou spánkovou apnoe, keď sa frekvencia kontrakcií zníži na 30 - 50 úderov za minútu. Tento obraz je determinovaný vagálnym mechanizmom transformácie, pri ktorom sa telo znížením počtu impulzov snaží chrániť seba znížením potreby myokardu v kyslíku. Táto potreba sa vytvára proti hypoxémii, ktorá je neoddeliteľnou súčasťou obštrukčnej spánkovej apnoe.

Po vykonaní resuscitačných opatrení a obnovení respiračnej aktivity. Vyskytuje sa epizodický prejav bradykardie alebo tachykardie.

Preto, ak má pacient počas spánku prejav tachykardie - bradykardie, môžeme hovoriť o prítomnosti obštrukčnej apnoe v jeho histórii. Práve tento obrázok môže slúžiť ako jedno z diagnostických kritérií pre túto chorobu.

Závažná sínusová arytmia u dospelých

Postupom času, keď dospieva, sa ľudské telo začína opotrebovávať a do svojej histórie pridáva stále viac patologických odchýlok. Môže sa vyskytnúť aj ťažká sínusová arytmia u dospelých, ktorá sa považuje za normu iba v prípade, že nútené dýchanie je zdrojom narušenia srdcového rytmu. To znamená hlboké časté inhalácie a výdychy.

Situáciu možno pripísať aj norme výskytu rýchleho srdcového rytmu spojeného s nervovým kmeňom, ktorý je v stresovom stave, so závažnými strašidelnými a podobnými situáciami. V podstate stačí upokojiť, aby sa srdcová frekvencia vrátila k normálu..

Ak vyššie uvedené zdroje nezaznamenajú príčinu porúch srdcového rytmu, prejavujú sa závideniahodnou stálosťou a majú hlbšie patologické korene, potom by sa vo väčšine prípadov nemali ignorovať. Konzultácie a pomoc odborníka sú jednoducho nevyhnutné.

Ťažká sínusová arytmia u dieťaťa

Telo dieťaťa ešte nie je dokonalé a ťažká sínusová arytmia u dieťaťa je častým javom spojeným s výskytom respiračnej arytmie alebo podobných zmien stavu..

Príznaky uvažovaných príznakov, ktoré sa objavujú u malých detí, môžu byť tiež:

  • Vrodená srdcová vada.
  • Vegetatívno-vaskulárna dystónia.

Na určenie príčiny je potrebné zhromaždiť detskú anamnézu a vykonať všeobecné vyšetrenie jeho tela. Holterova štúdia (technika zisťovania porúch srdcového rytmu) nebude na mieste.

Závažná sínusová arytmia u dospievajúcich

Existujú tiež prípady, keď sa u adolescentov pozoruje ťažká sínusová arytmia. Ak v jeho histórii nedochádza k vrodeným alebo získaným patologickým zmenám v činnosti srdca, potom jedna z hlavných odchýlok od normy sa môže nazývať obdobie puberty, keď v hormonálnom pozadí dochádza k „prepätiu“ spôsobenému aktiváciou orgánov produkujúcich hormóny. Sú to štítna žľaza, pohlavné orgány a nadobličky.

Tieto príznaky sa po ukončení puberty nakoniec prestanú samy osebe a nemali by sa tým zvlášť obávať. Ak poruchy srdcového rytmu stále vystrašia rodičov, môžete sa obrátiť na odbornú konzultáciu, ktorá poskytne odporúčania na udržiavaciu liečbu..

Diagnóza ťažkej sínusovej arytmie

Mierne narušenie srdcového rytmu často nemá výrazný prejav, zatiaľ čo pri častých a pravidelných záchvatoch je potrebné, aby sa zistil zdroj patológie, starostlivejší postoj a povinné vyšetrenie. Diagnóza ťažkej sínusovej arytmie zvyčajne zahŕňa:

  • Zbierka anamnézy.
  • Analýza jeho sťažností a symptómov.
  • Vykonávanie elektrokardiografie, ktorá vám umožňuje vyhodnotiť odchýlku vo frekvencii a rytme srdcového rytmu. Prítomnosť R vlny v nej naznačuje, že sínusový uzol je príčinou narušenia srdcového rytmu. Ak dôjde k zníženiu intervalu R-R, potom táto skutočnosť naznačuje zrýchlenie rytmu. Predĺženie R-R intervalov spojených s bradykardiou a zníženým rytmom.
  • Monitorovanie stavu srdca pomocou Holterovho prístroja. Tento postup spočíva v nosení špeciálneho prístroja (mini - EKG), ktorý počas dňa (24 hodín) vysiela hlavné ukazovatele srdca do prijímacieho zariadenia. Monitorovací denník zaznamenáva srdcový rytmus v pokoji, pri šplhaní po schodoch, keď je pacient v pokoji alebo je v strese, atď..
  • Ak je to potrebné, pacientovi sa pridelí ultrazvuková diagnostika. Umožňuje vizuálne sledovať stav rôznych štruktúrnych komponentov a získať rozmerové parametre srdcových komôr.
  • Povinná je biochemická analýza moču a krvi.
  • Nerobte si výskum bez toho, aby ste skúmali hladinu rôznych pohlavných hormónov v tele dospelých alebo adolescentov.
  • Aby sa vylúčila organická povaha patológie, môže sa predpísať kardiogram ECHO.

Čo musíte preskúmať?

Ako prieskumu?

Na koho sa obrátiť?

Liečba ťažkej sínusovej arytmie

Metódy zastavenia problému sú rôzne a do veľkej miery závisia od príčiny patológie. Je celkom možné odstrániť patologický symptóm a dostať ho na vlastnú päsť, chrániť sa pred katalyzátorom pre nesúlad rytmov. Ak sa to napríklad týka tínedžera počas jeho puberty, musíte jednoducho vydržať. Hneď ako hormóny „upokojia“ srdcové problémy samy o sebe zmiznú.

Ak však hovoríme o závažných patologických abnormalitách, ktoré vedú k narušeniu prísunu krvi životne dôležitým orgánom, liečba tohto patologického stavu si vyžaduje opatrnejší a svedomitý prístup. Možno použitie osvedčených terapeutických techník a kardiostimulátora.

Stimulácia sa zvyčajne používa, keď je ťažká sínusová arytmia zaťažená záchvatmi bezvedomia..

Výber metodiky a protokolu liečby vykonáva ošetrujúci lekár čisto individuálne na základe klinického obrazu choroby a zdravia pacienta..

Ak je zdrojom narušenia srdcového rytmu predĺžený stres, nervový šok alebo iná situácia spojená s expozíciou nervovej sústave ľudského tela, potom je celkom prirodzené predpisovať takýmto pacientom sedatívne lieky. Môže to byť: tinktúra valeriána, laikanu, valosedanu, novo-pasitu, valocordinu, sanozónu, tinktúry mladiny, neurofluxu, corvalola, perseus forte.

Kombinovaný sedatívny valocordín sa užíva perorálne trikrát počas dňa. Dávka liečiva je individuálna a pohybuje sa v rozmedzí od 15 do 20 kvapiek, ktoré sa kvapkajú do nádoby s malým množstvom vody. V prípade nedosiahnutia terapeutickej účinnosti a v prípade lekárskej potreby sa môže užívať 30 kvapiek súčasne. Dĺžku liečby určuje ošetrujúci lekár.

Kontraindikácie lieku zahŕňajú precitlivenosť tela pacienta na ktorúkoľvek zo zložiek valocordínu, závažné a stredne závažné poškodenie funkcie obličiek a / alebo pečene, vek pacienta do 18 rokov, ako aj obdobie tehotenstva a výživy novorodenca materským mliekom..

S mimoriadnou opatrnosťou je povolené užívať liek v prípade, že v anamnéze pacienta je mozgová patológia alebo alkoholizmus..

Ak patologický obraz ukazuje srdcový rytmus u priemernej osoby pod 45 úderov za minútu au športovca menej ako 35 úderov, zatiaľ čo klinika určuje abnormality v centrálnej hemodynamike, konzultácia s lekármi vyvoláva otázku inštalácie kardiostimulátora..

Tento liek je miniatúrne zariadenie, ktoré sa prostredníctvom nevyhnutných manipulácií zavádza pod kožu pacienta do oblasti subklaviálnej zóny. Prístroj je vybavený špeciálnym čipom, ktorý podľa predtým vyvinutého programu začne vysielať impulzné signály prechádzajúce cez elektródy do komôr a predsiení. Kardiostimulátor sa súčasne zapne iba vtedy, keď srdcové impulzy klesnú pod kritickú úroveň.

Viac o liečbe

Prevencia ťažkej sínusovej arytmie

Neexistujú žiadne konkrétne odporúčania týkajúce sa prevencie tejto patológie. Stále však existujú opatrenia na zníženie pravdepodobnosti rozvoja príslušnej patológie a naznačujú ich všeobecne prijaté pravidlá zamerané na udržanie vyváženej stravy, aktívneho a zdravého životného štýlu..

  • Najprv by ste mali viesť aktívny životný štýl a vyhnúť sa fyzickej nečinnosti.
  • Zdravá a výživná strava bohatá na minerály, stopové prvky a vitamíny.
  • Vždy, keď je to možné, je potrebné sa vyhnúť stresovým situáciám..
  • Pozitívne myslenie.
  • Neignorujte pravidlá osobnej hygieny.
  • Udržujte svoj imunitný stav na vysokej úrovni.
  • Vyvážte fyzický alebo duševný stres s dobrým oddychom.
  • Ak máte akékoľvek zdravotné problémy, mali by ste sa včas obrátiť na kvalifikovaného odborníka av prípade potreby sa podrobiť vyšetreniu a úplnej liečbe..
  • Pravidelné vetranie.
  • Prechádzky na čerstvom vzduchu.
  • Odmietnutie zlých návykov.

To všetko významne zníži riziko nástupu a progresie ťažkej sínusovej arytmie, ktorej príznaky sa môžu stať prejavom dosť závažného ochorenia, čo vyvolá už nezvratné organické zmeny v tele pacienta..

Prognóza ťažkej sínusovej arytmie

Jednoznačne môže prognózu tohto ochorenia urobiť len kvalifikovaný odborník po tom, čo má na rukách výsledky vyšetrenia a úplný obraz choroby, ktorá spôsobila patologický prejav..

Je možné, že rýchly srdcový rytmus je výsledkom zvýšených účinkov na telo, napríklad fyzického alebo duševného stresu. V takom prípade bude pravdepodobne postačovať dobrý odpočinok a korekcia vášho pracovného dňa a systematickejšia distribúcia záťaže, takže patologické príznaky zmiznú.

Ak je však príčinou narušenia srdcového rytmu vážne patologické narušenie srdca, potom v niektorých prípadoch nie je potrebné hovoriť o priaznivej prognóze. Je pravdepodobné, že pacientovi bude predpísaná a naplánovaná stála lekárska podporná terapia, alebo vyvstane otázka zavedenia subkutánneho kardiostimulátora, bez ktorého pacient zomrie..

Berú do armády s ťažkou sínusovou arytmiou?

Jarná alebo jesenná výzva „na nos“ a mnohí mladí muži, ktorí dosiahli návrhový vek, ako aj ich rodičia, túži získať viac informácií o tom, ako nábor funguje, ktoré kategórie náborov nepodliehajú zmenám?

Rodičia sú v prvom rade znepokojení touto otázkou, ak má ich syn v anamnéze túto alebo tú chorobu. V tomto článku sa pokúsime odpovedať na otázku, či sú zaradení do armády s ťažkou sínusovou arytmiou? Postupujte podľa regulačných dokumentov.

Po prijatí predvolania sa mladý muž musí dostaviť na vojenskú registračnú a prijímaciu kanceláriu, kde musí s rovnakými rekrutmi prejsť všetkými lekármi. Vojenská komisia na základe úplnej diagnózy organizmu dospela k záveru: branca armády je fit alebo nie je fit.

Mladí muži, ktorí dosiahli vojenský vek, nie sú povolaní na vojenskú službu, ak mu bola diagnostikovaná závažná sínusová arytmia, ktorá je príznakom iných závažnejších chorôb alebo je sprievodnou patológiou..

Medzi týmito chorobami:

  • Patológie reumatoidnej orientácie, sprievodné zlyhanie srdca. Takáto diagnóza je bielym lístkom pre všetky kategórie..
  • cardiosclerosis.
  • Mierne zlyhanie srdca, rozvíjajúce sa na základe reumatizmu. Biely lístok pre prvú a druhú kategóriu. Ak je na konci brannej listiny tretí, vydá sa rozsudok - spôsobilý na vojenskú službu.
  • Prolaps mitrálnej chlopne.
  • Po chirurgickej liečbe vykonanej na srdci spojená s nedostatočnosťou kardiovaskulárneho systému.
  • Akútna srdcová dysfunkcia, zhoršená pretrvávajúcim porušovaním frekvencie a rytmu srdcových kontrakcií, ktorá je v chronickom stave.
  • Dysfunkcia ľavej komory srdca. Pacienti s iba štvrtou kategóriou patológie nesmú slúžiť.
  • Paroxyzmálna tachy a bradykardia, zmeny vodivosti srdcových vlákien, slabý sínusový uzol, predĺžené zlyhanie srdcového rytmu.
  • Nie je povolené volať mladých mužov s vrodenou alebo získanou srdcovou chorobou.

To znamená, že ak je brancovi diagnostikovaná príznak abnormálnej srdcovej funkcie, ktorá je organickej povahy, mladému mužovi nie je dovolené slúžiť v armáde. Ak ťažká sínusová arytmia nemá sprievodné patologické choroby, potom sa odvedenec považuje za spôsobilého na službu.

Život je komplikovaný, ale je to úžasná vec, a aby nedošlo k jeho skomplikovaniu a skráteniu, mali by ste si viac dávať pozor na svoje telo a signály, ktoré dáva jeho majiteľovi. Ak máte vy alebo niekto z vašich blízkych ťažkú ​​sínusovú arytmiu, musíte „spustiť alarm“ a vyhľadať pomoc kvalifikovaného špecialistu. Nech je to konzultácia, pri ktorej jednoducho vydá odporúčania a upraví váš denný režim a výživu, potom sa vynechá čas a na odvolanie sa urobí hrozná diagnóza. Taký nezodpovedný prístup môže výrazne skrátiť trvanie vášho života a jeho kvalitu. Preto buďte viac ohľaduplní k sebe a viac zodpovední za svoje zdravie. Ak to bude potrebné, pomôže vám aj liek!

Prvé príznaky sínusovej arytmie srdca, opis príznakov, liečba

Sínusová arytmia je porušením vodivosti myokardu, frekvencie a pravidelnosti kontrakcií. Patológia vedie k narušeniu normálneho fungovania srdcového svalu.

všeobecné informácie

Sínusová arytmia znamená poruchu srdca, keď je rozdiel medzi srdcovými kontrakciami väčší ako 10% (ak je tento indikátor menší, neexistuje patológia). V tomto prípade pulz zostáva v rámci normálnych limitov (60 - 80 úderov za minútu). Sínusová arytmia by mala byť prítomná u človeka, pretože v pokojnom stave srdce bije mierne a ako reakcia na vzrušenie alebo v čase fyzickej námahy sa pulz zvyšuje. Umožňuje vám vidieť úroveň telesnej zdatnosti srdcového svalu na stres a je v určitých medziach príznakom dobrého zdravia.

Srdce človeka nemôže neustále biť v rovnakom rytme (ako hodiny), čo naznačuje vyčerpanie jeho rezervných schopností. Podľa štatistík predstavuje podiel arytmií 10 - 15% všetkých srdcových chorôb. V posledných rokoch sa počet prípadov zvyšuje. Sínusová arytmia sa najčastejšie pozoruje u starších ľudí, ako aj u tých, ktorí zneužívajú alkohol alebo drogy..

U detí je sínusová arytmia prítomná pomerne často, ale vo väčšine prípadov nejde o patológiu, pretože nervový systém jednoducho nezachováva krok s rastúcim telom. Ochorenie nevyžaduje liečbu, ak sa vyvinie na pozadí závažných nervových zážitkov. Akonáhle sa človek uvoľní, prechádza sám. Na upokojenie v tomto prípade môžete použiť bylinné lieky (valeriána, materskú vodu). Príznaky choroby, najmä v skorých štádiách, sa neobjavujú jasne. Osoba si už nejaký čas nemusí byť vedomá svojich zdravotných ťažkostí.

klasifikácia

Sínusová arytmia je kvôli srdcovej frekvencii (HR) rozdelená do nasledujúcich typov:

  • Tachyarytmia, pri ktorej sa monitoruje častý srdcový rytmus vyšší ako 80 úderov za minútu; krv úplne nenapĺňa srdce, pretože tým trpia všetky vnútorné orgány, je narušený prietok krvi. Je zistená u ľudí s problémami so štítnou žľazou, autonómnym nervovým systémom;
  • Sinus bradykardia - pacient so srdcovou frekvenciou menšou ako 60 úderov za minútu; Príčinou môže byť hladovanie alebo predĺžená strava, zvýšený intrakraniálny tlak, problémy so štítnou žľazou, užívanie niektorých liekov. Zníženie srdcovej frekvencie pod 40 úderov za minútu môže viesť k slabému alebo dokonca srdcovému zástavu a smrti;
  • Extrasystol je predčasná kontrakcia srdcového svalu, ku ktorej dochádza v dôsledku nervového preťaženia a stresu, zlých návykov, nedostatku horčíka a draslíka v tele. Príčinou môžu byť aj formy koronárnych srdcových chorôb a dystrofia srdcového svalu. Srdcový výdatok je neproduktívny. Pacient pociťuje pocit potápajúceho sa srdca, hluchých chvenie v srdci, pocit úzkosti a nedostatku vzduchu;
  • Fyziologická (respiračná) sínusová arytmia nie je odchýlkou ​​od normy, prejavuje sa spomalením srdcového rytmu pri výdychu a zrýchlením pri vdychovaní. Prirodzená u detí a dospievajúcich, u dospelých, sínusová respiračná arytmia je niekedy spojená s vegetovaskulárnou dystóniou, mozgovými chorobami, objavuje sa po závažných infekciách.

Na základe genézy rozlišujte:

  • Primárny proces. Vyvíja sa z srdcových (srdcových) dôvodov..
  • Sekundárne. Je to spôsobené určitými patológiami endokrinného systému, iným profilom.

Rozlišujú sa tieto štádiá choroby:

  • Mierna (stredná) sínusová arytmia - z väčšej časti sa nijako neprejavuje, môže to byť špecifická vlastnosť konkrétneho organizmu, ako aj sprievodný vek. Nie je to odchýlka od normy, ak je spojená s hormonálnymi zmenami v tele (u dospievajúcich). Presnú príčinu a povahu choroby zistite u lekára..
  • Sínusová arytmia prvého stupňa - príznaky sa objavujú zriedkavo a spravidla prechádzajú sami, pacient nepociťuje nepohodlie. Často sa prejavuje respiračnými poruchami (respiračná arytmia), zistenými u dospievajúcich počas puberty, u športovcov, u starších ľudí. Vyžaduje sa lekárska pomoc, najmä ak je prítomná častá synkopa.
  • Sínusová arytmia druhého stupňa - príznaky sú najvýraznejšie a súbežne s rôznymi ochoreniami srdca. Osoba má ťažkú ​​slabosť, únavu, dýchavičnosť. Ťažká sínusová arytmia môže byť nebezpečná pre ľudské zdravie, vyžaduje si povinné ošetrenie.
  • Sínusová arytmia tretieho stupňa - príznaky sa veľmi zreteľne prejavujú. Je mimoriadne dôležité vykonať včasnú diagnózu, aby sa zistila presná príčina choroby a predpísala sa liečba. Závažné komplikácie sú pravdepodobné. Vyžaduje sa vyšetrenie všetkých vnútorných orgánov..

patogenézy

Mali by ste začať krátkym anatomickým odkazom. Srdce môže pracovať v režime offline po dlhú dobu. Činnosť samotného orgánu je čiastočne regulovaná mozgovým kmeňom, hormonálne látky majú určitý účinok. Elektrický impulz, ktorý spôsobuje normálne kontrakcie svalových štruktúr (myokard), však poskytuje špeciálnu akumuláciu buniek - sínusový uzol..

Prostredníctvom jeho zväzkov signál prechádza do iných tkanív, v normálnom stave je uzavretý, cyklický proces. Ak srdce prestane správne fungovať alebo ak sú vonkajšie stimuly príliš intenzívne, vyskytne sa porucha funkčnej činnosti srdcových buniek. Končí to arytmiou a závažnými komplikáciami..

Na rozdiel od iných foriem patologického procesu je to presne v sínusovom uzle, predsiene a komory nemajú s tým nič spoločné. Na jednej strane to uľahčuje diagnostiku a liečbu, okrem toho je pravdepodobnosť komplikácií oveľa menšia, na druhej strane nie je ľahké rozpoznať chorobu, pretože poskytuje málo príznakov a prejavy sa rýchlo „schovávajú“, telo si na ne zvykne a klinický obraz nie je postihuje.

príčiny

V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť fyziologická arytmia, ktorej príčiny môžu byť: stav spánku, jedenie, fyzická aktivita.

Dôvody rozvoja sínusovej arytmie môžu byť srdcové príčiny:

  • ischemická choroba srdca,
  • infarkt myokardu,
  • zástava srdca,
  • kardiomyopatia,
  • vrodené alebo získané srdcové vady,
  • myokarditída,
  • vegetovaskulárna dystónia.

Mimokardiálne spúšťače zahŕňajú:

  • bronchitída,
  • bronchiálna astma,
  • anémia,
  • cukrovka,
  • alkoholizmus,
  • fajčenie,
  • ochorenie štítnej žľazy,
  • nekontrolovaný príjem určitých liekov, napríklad: srdcové glykozidy, antiarytmiká, diuretiká.

Príznaky a klinické prejavy

Príznaky poruchy sínusového rytmu sú nešpecifické. Nie je možné presne diagnostikovať chorobu pomocou vonkajších prejavov. Existuje však niekoľko príznakov, podľa ktorých môžete mať podozrenie na problém a poslať pacienta na podrobnú diagnostiku.

Najjasnejším dôkazom patológie je pocit potápajúceho sa srdca. Je ťažké popísať niekomu, kto nie je oboznámený s týmto problémom, ale pacient má charakteristické pocity, ktoré týmto spôsobom opisuje. Pocit potápajúceho sa srdca sa prejavuje arytmiami so zvýšenými intervalmi medzi srdcovými cyklami. Ak sa intervaly znížia, charakteristickým prejavom bude rýchly tlkot srdca.

Každá možnosť bude sprevádzaná:

Dva alebo viac z týchto príznakov súčasne - príležitosť na klinickú diagnostiku.

diagnostika

Prvé príznaky choroby sú stanovené lekárom. Externé vyšetrenie môže naznačovať bledosť kože, cyanózu nasolabiálneho trojuholníka. Pri počúvaní sa ozve nesprávny rytmus. Počty srdcového rytmu naznačujú zvýšenie alebo zníženie rytmu, ale v porovnaní s fibriláciou alebo blikaním je to zanedbateľné..

Hlavnými diagnostickými metódami na stanovenie arytmie sú elektrokardiografia a Holterov monitor, ktorý riadi EKG a krvný tlak..

Pri diagnóze je dôležité rozlišovať „respiračné“ sínusové arytmie od sínus-respiračných foriem. Z tohto dôvodu sa zaznamenáva srdcový rytmus, a ak nie je spojený s fázami dýchania, potom je to vlastne sínusová arytmia.

Hlavné príznaky EKG všetkých typov sínusovej arytmie:

  • pred každým komplexom QRS sa stanoví P vlna, ktorá naznačuje sínusový rytmus;
  • Intervaly RR sa môžu líšiť najmenej o 10%, čo znamená abnormálnu srdcovú aktivitu;
  • srdcová frekvencia sa zvýšila, znížila alebo normálne.

Dodatočné diagnostické metódy sa považujú za laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu. S touto patológiou pomáhajú objasniť priebeh choroby - prechodný (prerušovaný) alebo konštantný. Na tento účel sú predpísané moč, krvné testy, biochémia krvi, echokardiografia, ultrazvuk srdca. V závislosti od špecifík základného ochorenia sa môže vykonať koronárna angiografia (pri ischemickej chorobe srdca) alebo röntgen hrudníka (pri zlyhaní srdca)..

Liečebné vlastnosti

Útok môže byť prekvapený, náhle začína a tiež končí. Preto je prvá pomoc mimoriadne dôležitá. Pacient by mal zavolať sanitku. Pred príchodom brigády sa musíte pokúsiť upokojiť osobu, vytvoriť príjemné podmienky, otvoriť okno, môžete dať sedatívum (materská voda, valeriána, valocordin). Ak pacient stratí vedomie, musíte sklopiť hlavu dozadu a uvoľniť golier. Pri neprítomnosti dychu a búšení srdca je potrebné vykonať umelé dýchanie pred príchodom záchrannej posádky.

Pred začatím liečby musíte určiť príčiny arytmie. Ak sú arytmické epizódy spôsobené fyziologickými faktormi, je potrebné upraviť obvyklý spôsob života. Ak arytmia vznikla v dôsledku srdcových chorôb, potom by sa mala liečiť hlavná patológia.

Všetky terapeutické opatrenia sa vykonávajú podľa predpisu a pod dohľadom kardiológa.

Zmena životného štýlu

Ľahké štádium choroby sa môžete zbaviť dodržiavaním jednoduchých pravidiel..

Najprv si musíte urobiť vyváženú stravu, berúc do úvahy nasledujúce kritériá:

  • odmietnutie mastných a sladkých potravín;
  • prevaha zeleniny, ovocia, sušeného ovocia;
  • vylúčenie tonických nápojov (čaj, káva, energia);
  • odvykanie od alkoholu a fajčenie.

Ak je to možné, je potrebné vyhnúť sa stresovým situáciám, nezaťažovať sa fyzicky a emočne, aby ste mali dostatok spánku. Je tiež potrebné zvoliť si druh fyzickej aktivity pre seba, aby ste mohli cvičiť mierne a potešene. Skvelé na plávanie, ľahký beh.

Drogová terapia

Lieky vyberá výlučne kardiológ, na základe výsledkov štúdií je samoaplikácia tabliet v takýchto prípadoch neprijateľná..

Liečba liekmi zahŕňa vykonanie nasledujúcich liekov:

  • pri emocionálnom nadmernom zaťažení sa predpisujú sedatíva: materská voda, Corvalol, Novopassit;
  • Anaprilín, verapamil a Cordaron sa používajú na liečbu ťažkej tachykardie;
  • s bradykardiou: Eufillin, Itrop;
  • na odstránenie blikania a búšenia srdca: chlorid draselný, chinidín, novokainamid;
  • pri dlhodobom ochorení sa predpisuje atropín vo forme intravenóznych injekcií;
  • adrenalín je indikovaný na liečbu porúch vodivosti;
  • na prevenciu nedostatku horčíka a draslíka sa odporúča liečba komplexmi vitamínu a minerálov;
  • ako doplnková terapia sa používajú dekorácie liečivých bylín: harmanček, šalvia, listy malín.
Skupina liekovZákladné lieky a cenapopis
glykozidyDigitoxín (od 27 rubľov), Gitoxín (od 180 rubľov), Korglikon (od 39 rubľov)Skupina liekov s kardiotonickými a antiarytmickými účinkami. Väčšinou rastlinného pôvodu. Glykozidy normalizujú funkciu srdca a stimulujú funkciu myokardu.
Beta blokátoryAlprenolol (z 395 rubľov), Atenolol (z 19 rubľov), Carvedilol (z 86 rubľov)Lieky na blokovanie beta-adrenoreceptorov s komplexom srdcových účinkov: zníženie sily kontrakcií, zníženie ich frekvencie, inhibícia srdcového vedenia.
Inhibítory ACELisinopril (od 100 rubľov), Prestarium (od 384 rubľov), Valz (od 339 rubľov), Lorista (od 138 rubľov)Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu sú účinnou liečbou srdcového zlyhania. Pôsobenie je založené na inhibícii ACE.
diuretikáIndapamid (od 120 rubľov), Veroshpiron (od 80 rubľov)Skupina diuretík, ktoré spomaľujú proces reabsorpcie vody a solí a urýchľujú ich vylučovanie.

Sínusová arytmia u tehotných žien spravidla prechádza po pôrode a nevyžaduje špeciálne zaobchádzanie s liekmi, s výnimkou užívania vitamínov..

  • Magnetické spracovanie.
  • Laser, vystavenie vode.
  • Akupunktúra (s veľkou starostlivosťou).

Predepisujú sa až po oprave stavu liekmi. Ako základné opatrenie nie sú príliš účinné..

Chirurgický zákrok

Ak sú konzervatívne terapeutické metódy neúčinné a pacient ohrozuje život, choroba sa lieči chirurgicky.

Chirurgický zákrok je čiastočný a radikálny. Radikálne metódy dokážu úplne eliminovať poruchy rytmu, s čiastočným zásahom sa znižuje závažnosť a frekvencia arytmických epizód..

Moderné chirurgické techniky zahŕňajú:

  • Klasická chirurgia s otvoreným srdcom, keď sú excidované dysfunkčné oblasti vodivého systému. K zákroku dochádza v celkovej anestézii, takže tento typ liečby nie je vhodný pre každého.
  • Implantácia elektrického kardiostimulátora - miniatúrny počítač, ktorý bude monitorovať srdcový rytmus a stimulovať ho v prípade jeho porušenia..
  • Nastavenie kardioverter-defibrilátora - zariadenie na obnovu elektrických impulzov počas komorovej fibrilácie.
  • Procedúry s nízkym invazívnym katétrom na normalizáciu kontrakcií srdca.
  • Štep koronárnych tepien obchádza štepy, aby sa koronárna cirkulácia vrátila do normálu;
  • Operácia štítnej žľazy na normalizáciu hladín hormónov.

Možné komplikácie a dôsledky

Sinusová bradykardia nespôsobuje komplikácie, ak nie je vyvolaná degeneratívnymi zmenami v myokarde. Patria sem mierne sínusové bradykardie v detstve a dospievaní, u fyzicky vyškolených ľudí a profesionálnych športovcov. Trvalé spomalenie srdcového rytmu so srdcovou frekvenciou nižšou ako 40 úderov za minútu je sprevádzané poruchou vnútorných orgánov a centrálneho nervového systému..

Pri tachykardii sa prognóza určuje na základe faktorov, ktoré spôsobili zvýšenie rytmu. Ak je srdcové zlyhanie zaznamenané na pozadí koronárneho srdcového ochorenia, srdcového zlyhania, potom sa prognóza považuje za nepriaznivú.

Najčastejšie sa komplikácie objavujú pri komorovej tachykardii: v kombinácii s týmto typom arytmie s infarktom myokardu, hypertenziou, srdcovými chorobami - riziko úmrtia sa výrazne zvyšuje.

Pacienti s mitrálnou stenózou, angínou pectoris v čase záchvatu paroxyzmálnej tachykardie pociťujú dýchavičnosť a sú vystavení riziku edému pľúc..

Prognóza liečby

S arytmiami fyziologického charakteru a miernymi arytmiami patologickej etiológie je prognóza liečby takmer vždy priaznivá. Úspešná úľava od choroby, ktorá spôsobila problém, vám umožňuje úspešne sa vysporiadať s patológiou bez ovplyvnenia zdravia a kvality života pacienta..

Pri závažnej forme ochorenia závisí prognóza od príčiny vzniku problému. Ale tu sú často možnosti, pri ktorých sa narušenie rytmu srdca zastaví zle alebo sa bez radikálnej terapie vôbec nevylúči..

V závažných prípadoch môže sínusová arytmia spôsobiť vývoj:

  • mŕtvica,
  • infarkt,
  • zástava srdca,
  • problémy s prísunom krvi do mozgu.

V zriedkavých prípadoch existuje riziko vzniku kómy a náhlej smrti.

Akékoľvek poruchy srdcového rytmu sú preto príležitosťou na klinické vyšetrenie a liečbu. Oneskorenie a nedostatok pozornosti môžu spôsobiť veľké problémy..

Preventívne opatrenia

Sú štandardné pri ochoreniach sprevádzaných poruchou rytmu:

  • Včasný prístup k lekárovi aj pri menších srdcových abnormalitách.
  • Zmena v strave: odmietanie mastných, vyprážaných, údených, konzervovaných potravín, polotovarov, čokolády, čaju a kávy. Všetko ostatné je možné, ale s mierou.
  • Vitaminizačné menu.
  • Odstránenie zlých návykov: fajčenie, pitie alkoholu (alkohol nemôže byť vôbec).
  • Plný spánok (8-9 hodín).
  • Režim pitia (2 litre denne).
  • Fyzická aktivita, prevencia fyzickej nečinnosti (2 hodiny chôdze na čerstvom vzduchu).
  • Obmedzenie soli (7 gramov, nie viac).

Sinusová arytmia srdca znamená zmenu srdcovej frekvencie v smere zrýchľovania, spomaľovania alebo odchýlenia časových intervalov medzi údermi. Všetky tri možnosti sú nebezpečné, často sa pozoruje kombinácia javov. Hneď ako zistíte problém, musíte sa obrátiť na kardiológa. Je to záruka úplného odstránenia patológie a predchádzania komplikáciám..

Je Dôležité Si Uvedomiť, Vaskulitídy