Príznaky demencie u dospelých: čo je toto ochorenie mozgu?
Senilná demencia je nebezpečné a závažné ochorenie postihujúce starších pacientov. Príznaky a príznaky u žien sa môžu objaviť náhle alebo postupne, ale vždy ohrozujú život a pacient si vyžaduje neustále sledovanie.
Čo je senilná demencia
Senilná demencia je duševná porucha, ktorá sa prejavuje rôznymi kognitívnymi poruchami a je sprevádzaná poruchou všetkých psychoemocionálnych procesov. Toto ochorenie sa považuje za najbežnejšie medzi pacientmi vo veku 68 - 80 rokov. Odborníci na vedomie, že prvé príznaky sa objavia až 70 rokov.
Príčiny vývoja u žien
Podľa štúdií ženy v pokročilom veku trpia demenciou niekoľkokrát častejšie ako muži. Odborníci to nemôžu vysvetliť, ale naznačujú, že existuje súvislosť s emočnou a duševnou nestabilitou..
Hlavnými príčinami porušenia sú:
- Aterosklerotické zmeny v cerebrálnych cievach, ktoré vyvolávajú narušenie krvného zásobovania a smrť jednotlivých neurónov.
- Poranenie mozgu, čo vedie k deštrukcii nervových spojení a výmene ich spojivového tkaniva.
- Ischemická alebo hemoragická mŕtvica sprevádzaná krvácaním v určitých častiach mozgu. Zároveň neuróny zomierajú vo veľkom počte, čo nevyhnutne vedie k narušeniu mentálnych procesov.
- Atrofické zmeny v mozgových bunkách a narušenie ich spojení, ako aj vedenie nervového impulzu.
- Nekontrolované používanie veľkých dávok liekov po mnoho rokov. Typicky sa stávajú antidepresíva, antihypertenzíva, lieky na liečbu arytmií.
- Neurologické choroby, ktoré vyvolávajú pravidelné poškodenie nervových buniek.
Okrem toho sa podobný stav často vyvíja aj u žien, ktoré majú viac ako 3 deti. Súvisí to s účinkom tehotenstva na procesy v mozgu. Odborníci dokonca zdôrazňujú ochorenie tehotnej encefalopatie, ktoré v mnohých prípadoch ovplyvňuje mentálne procesy.
etapy
Senilná demencia (príznaky a znaky u žien sa prejavujú s rôznou intenzitou) po nástupe prvých prejavov prechádza 3 etapami vývoja.
- Počiatočná fáza je charakterizovaná periodickým zhoršovaním procesov myslenia. V tomto prípade nie je porušená všeobecná podmienka, osoba prijíma a chápe svoje konanie, je schopná samostatne vykonávať bežné manipulácie v domácnosti.
- Miernejšia druhá fáza je výraznejšia. Žena niekedy zabudne na základné pravidlá používania jednoduchých predmetov, napríklad telefónu alebo zámku dverí. Spravidla však dodržiava pravidlá osobnej hygieny, bez pomoci sa stará o seba.
- Progresívna tretia fáza sa považuje za najnebezpečnejšiu. Pacient sa stáva hrozbou pre seba a ostatných, zabúda na pravidlá používania príborov a iných vecí, zmierňuje potrebu kdekoľvek.
V najzávažnejších prípadoch dochádza k vyčerpaniu tela, akékoľvek ochorenie vnútorných orgánov môže byť smrteľné.
Prvé príznaky senilnej demencie
Senilná demencia vo väčšine prípadov postupuje postupne. Príznaky a príznaky u žien nespôsobujú úzkosť blízkym. Často sa pripisujú obvyklým prejavom charakteristickým pre staršiu osobu.
Prvým príznakom je poškodenie pamäte. Pacient si nedokáže spomenúť na udalosti, ku ktorým došlo nedávno. Čoraz častejšie však vedie dobré spomienky z minulosti, dokáže hovoriť o najmenších detailoch a systematizovať svoje myšlienky. Ďalej si príbuzní môžu všimnúť prejav nedbanlivosti a nezáujem o minulé koníčky.
Žena sa stáva ľahostajnou, akoby bola pripravená na rozlúčku so životom. Z času na čas sa dostane do depresie.
Porušenie orientácie v čase sa tiež stáva jedným z prvých prejavov. Žena rozumie, kde je, ale neuvedomuje si denný čas. Okrem toho vznikajú ťažkosti pri zasiahnutí neznámeho miesta.
Proces myslenia sa spomaľuje. Pacient trávi viac času riešením jednoduchých každodenných úloh. Takéto oneskorenie navyše vyvoláva nervozitu. Ďalším skorým prejavom demencie je odmietnutie obvyklej komunikácie s príbuznými. Žena sa začína vyhýbať stretnutiam a snaží sa zostať sama.
Neskoré príznaky senilnej demencie
Ako demencia postupuje, objavujú sa závažnejšie príznaky. Umožňujú špecialistom stanoviť presnú diagnózu a určiť vývojový stupeň.
Amnestické javy
Poškodená pamäť sa u pacientov prejavuje rôznymi spôsobmi. Zabúdajú na účel, ktorým chodia do jednej alebo druhej miestnosti, ale neberú to vážne, berúc do úvahy obvyklú zábudlivosť. Okrem toho sú podobné príznaky pozorované u žien mladších ako 65 rokov. Orientácia v čase je značne narušená. Pacient si spomína na súčasný dátum na dlhú dobu a nedokáže tiež nájsť miesta známe od detstva..
Neskoré fenomény spojené s neschopnosťou zapamätať si tváre sa neskôr spoja. Ani po niekoľkých stretnutiach a rozhovoroch s človekom si ho žena nemôže spomenúť. Tento príznak by mal byť dôvodom na obavy..
V pokročilom štádiu pacient zabudne na tváre príbuzných a tiež nedokáže rozpoznať svoj vlastný odraz v zrkadle. Je potrebné poznamenať, že zmeny sa objavujú postupne, progresia trvá od 15 do 20 rokov. Pri používaní nástrojov na zlepšenie pamäte sa toto obdobie zvyšuje.
Znížená mentálna aktivita
Demencia je vždy sprevádzaná narušením reči a jednoduchými myšlienkovými procesmi. V počiatočnej fáze to nie je také nápadné, ale s progresiou stavu sa symptómy tiež zvyšujú. Pacientka nie je schopná držať pero, písať a pridávať jednoduché čísla vo svojej mysli.
Neskôr dochádza k postupnej strate schopnosti získať nové zručnosti. Po prvé, pacient prestane vykonávať obvyklé činnosti, napríklad v súvislosti s povolaním. Potom stráca schopnosť niečoho sa učiť a pri bežnej manipulácii s domácnosťou zabudne aj na postupnosť krokov.
Stojí za zmienku, že žena v počiatočných fázach je v rozpakoch, keď objaví svoju neschopnosť v zdanlivo známej otázke. Snaží sa to skryť pred ostatnými, prekladá konverzáciu na inú tému. Príbuzní to môžu brať za bežnú neprítomnosť, preto sa nemusíte ponáhľať kontaktovať špecialistu.
Emočné prejavy demencie
Senilná demencia (príznaky a znaky u žien sa líšia individuálne) je takmer vždy sprevádzaná emočnými poruchami. Po prvé, sú spojené so skutočnosťou, že pacient si je vedomý nevyhnutnosti takýchto zmien. Chápe zložitosť situácie a uzatvára sa v sebe, snaží sa izolovať od spoločnosti..
S prejavom iných foriem porušenia sa rozpadá, čo sa bez depresie prejavuje depresiou alebo agresiou. Všetky znaky, ktoré predtým určovala osobnosť, sa stali viditeľnejšími. Šetrenie sa premení na chamtivosť, skromnosť v prevencii akýchkoľvek kontaktov.
Okrem toho sa žena často stáva depresívnou a ľahostajnou k veciam, ktoré väčšinu času trávili pred chorobou. Jej nálada sa často a nečakane mení. V tejto fáze si ostatní začínajú všimnúť, že žena je chorá.
Fyzická stránka života
Zmeny nervových spojení a funkcie mozgu určite povedú k zapojeniu centier pohybovej aktivity do procesu. Pohyby pacienta sú nepresné, koordinácia je narušená. Často stráca rovnováhu, je zranená.
Pretože práca všetkých vnútorných orgánov je narušená, telo je vyčerpané, pacient je oslabený. Rýchlo sa unaví, nemôže cestovať na veľké vzdialenosti. Takéto zmeny iba zhoršujú emocionálny stav, pretože pacientka si je vedomá svojej bezmocnosti a je to pre ňu nepríjemné.
Komunikácia a prístup k životu
Keď sa objavia prvé príznaky, potreba komunikácie pacienta postupne klesá. V pokročilom štádiu úplne odmieta kontaktovať ľudí, sústreďuje sa na svoju osobnosť. Aj keď žena vyjadruje svoje myšlienky, neznamená to, že sa snaží komunikovať. Je to len spôsob, ako sa vyjadriť.
Pomerne často hovorí aj s fiktívnymi postavami, odpovedá na svoje vlastné otázky, smeje sa alebo je naštvaná. Postoj k životu sa mení, pacient hovorí o smrti, ale nedesí ju. Pacient sa spravidla v pokročilom štádiu snaží dokonca zomrieť, aby sa zbavil všetkého naraz. Stáva sa nebezpečnou pre seba a ostatných..
Známky rôznych typov chorôb u žien
Senilná demencia (príznaky a znaky u žien sa môžu kombinovať s prejavmi iných stavov) sa zriedka vyvíja ako jediná duševná porucha. Vo väčšine prípadov je sprevádzaná inými poruchami..
Alzheimerova demencia
Viac ako 60% pacientov s diagnostikovanou demenciou súčasne trpí Alzheimerovou chorobou. Stav postupuje pomaly, ale hlavné prejavy sú pozorované zo strany pamäti. Myšlienkové procesy sa každoročne zhoršujú asi o 5%. Pacient nie je schopný hovoriť o nedávnych udalostiach, nezabudnúť na vizuálne vlastnosti objektu, vonia.
Pamäť sa rýchlo zhoršuje, v priebehu času sa skutočné spomienky nahrádzajú falošnými.
Znakom Alzheimerovej choroby je potlačenie predchádzajúcich spomienok pri snahe absorbovať nové informácie. Neskôr sa však všetky informácie vymažú. Okrem symptómov sa pridávajú poruchy reči, bezvýznamná výslovnosť fráz, vedomé alebo nevedomé opakovanie slov partnera, neschopnosť opakovať zložené slovo alebo frázu..
Problémy s orientáciou sú vždy súčasťou klinického obrazu Alzheimerovej choroby. Je potrebné poznamenať, že pri tejto forme demencie sa priemerná dĺžka života pacienta znižuje o niekoľko rokov.
Ako sa prejavuje vaskulárna demencia
Dyscirkulačná encefalopatia je hlavnou príčinou rozvoja vaskulárnej demencie. Ochorenie sa prejavuje u pacientov starších ako 60 rokov a je sprevádzané klasickými príznakmi, ktoré sa pozorujú pri bežnej demencii. Pacientka stráca pamäť, prestáva navigovať vo vesmíre, zabúda na pravidlá používania jednoduchých domácich potrieb, postupne sa uzatvára.
K týmto príznakom sa pripájajú fyziologické poruchy. Pacient hovorí o bolesti hlavy, nevoľnosti, dochádza k záchvatom zvracania. Závraty zhoršujú celkový stav, krátkodobá strata vedomia, je možná zvýšená citlivosť na meniace sa poveternostné podmienky.
Demencia s Leviho telieskami
Tento typ demencie nie je taký častý. Jeho prvý prejav sa považuje za porušenie správania vo fáze REM spánku. Pacientka hovorí o farebných strašidelných snoch, ktoré ju navštevujú. Zároveň robí náhle pohyby, môže to byť nebezpečné pre seba alebo pre ostatných..
Po prebudení je pacient dezorientovaný, nechápe okamžite, kde je, nemôže si spomenúť, ako skončila na tomto mieste. Vo dne je žena pomalá, ťažko vykonáva najjednoduchšie kroky a rýchlo sa unaví.
Je potrebné poznamenať, že takéto obdobia poklesu sú nahradené fázami zvýšenej aktivity. Pacientka sa vracia k svojmu obvyklému spôsobu života, ale bližšie k noci sa znova unaví, je depresívna, ľahostajná.
Parkinsonova choroba: súvislosť s demenciou a charakteristické príznaky
Asi 5% z celkového počtu prípadov senilnej demencie sa vyskytuje pri Parkinsonovej chorobe. Symptómy sa zvyčajne vyskytujú v neskorších štádiách pacientov starších ako 70 rokov, ktorí majú genetickú tendenciu k takýmto poruchám..
Hlavné príznaky poruchy budú nasledujúce:
- Tuhosť svalov sprevádzaná nadmerným napätím a ťažkosťami pri pohybe.
- Zhoršená chôdza v dôsledku zlej koordinácie.
- Trasenie končatín, prejavujúce sa počas pohybov a v pokoji. Tremor je niekedy nahradený svalovou tvrdosťou, keď sú v neustálom napätí..
Okrem toho existujú klasické príznaky demencie, ktoré sa prejavujú zhoršenou pamäťou a inými poruchami.
Frontotemporálna degenerácia
Tento typ poruchy sa vyznačuje skorým nástupom symptómov u pacientov mladších ako 50 rokov. Najčastejšou príčinou je dedičná predispozícia.
Hlavné príznaky budú tieto:
- drzosť reči a asociálne, neobvyklé správanie;
- sexuálne obmedzenia, rozpaky;
- uvoľnenosť, neochota robiť kompromisy;
- zmena chutí potravín, žuvanie vecí nevhodných na konzumáciu, trvalé zabíjanie;
- zhoršené vnímanie emócií druhých;
- nedostatok túžby tráviť čas v spoločnosti blízkych;
- neochota hovoriť alebo komunikovať s ostatnými gestami pri zachovaní schopnosti hovoriť a porozumieť reču.
Hlavným rozdielom medzi takouto poruchou od klasickej formy demencie je absencia poruchy orientácie, ako aj poruchy motoriky. Pacient nezabudne na miesta a tváre ľudí, dokonale si pamätá dáta, pohybuje sa dobre, nie je tak rýchlo unavený.
Okrem toho je táto forma choroby charakterizovaná poškodením frontálneho laloku mozgu, zatiaľ čo vaskulárna demencia je sprevádzaná prítomnosťou niekoľkých ohnísk v rôznych oblastiach..
Huntingtonova choroba
Toto ochorenie je nebezpečné pre pacientov mladších ako 30 rokov, pretože sa vyvíja rýchlo a je sprevádzané závažnými symptómami. Poškodená pamäť a orientácia sa nepovažujú za hlavné príznaky..
V počiatočných fázach si pacient všimne zmenu chôdze, pohyby sa stanú ostrými a nie vždy presnými, v pokoji je pre ženu ťažké opraviť jej telo, svaly tváre sa nedobrovoľne stiahnu, čo vedie k vzniku grimasy.
Ako ochorenie postupuje, pacient sa stáva agresívnym alebo letargickým, niekedy depresívnym. Halucinácie a klamstvá sa považujú za nebezpečný symptóm. Je potrebné poznamenať, že choroba je vo väčšine prípadov dedičná, presná diagnóza sa môže vykonať analýzou reťazca DNA pacienta..
Peakova choroba
Príznaky sa objavia po 50 rokoch. V počiatočných fázach sa pamäť nezhoršuje, ale pacient je nestabilný, agresia je nahradená apatiou, depresiou stavom eufórie. Niekoľkokrát opakuje rovnaké vtipy, frázy a príbehy, aj keď si pamätá, že o tom už hovorila.
Vývoj choroby je sprevádzaný prejavom egoizmu, zvýšením základných inštinktov. V 2. fáze sa objavia ďalšie poruchy: zhoršenie pamäti, strata schopnosti čítať, písať, hovoriť a porozumieť reču. V pokročilom štádiu sa pacient stáva úplne nespôsobilým, stráca pamäť, orientáciu v čase a priestore.
diagnostika
Senilná demencia (príznaky a znaky u žien sa pri diagnostike zohľadňujú) nie je také ľahké, najmä v počiatočných štádiách. Na vyšetrenie sa používajú rôzne metódy..
metóda | popis |
Všeobecná inšpekcia | Lekár skúma kožu, sliznice, zaznamenáva viditeľné sprievodné poruchy |
Klinické výskumy | Odoberie sa vzorka krvi a moču, aby sa zistili abnormality vnútorných orgánov |
Špeciálne testy na zistenie odchýlok | Špecialista žiada pacienta, aby hovoril o nedávnych udalostiach, zopakoval niekoľko slov a vyriešil najjednoduchšie úlohy. |
Prieskum rodiny | Prieskum rodiny pacientov vám umožňuje doplniť klinický obraz, objasniť nuansy správania |
MRI | Táto technika pomáha vidieť na obrázkoch lokalizáciu lézie, ktorá uľahčuje diagnostiku |
Na potvrdenie alebo vylúčenie genetickej predispozície je niekedy potrebný test DNA pacienta. Táto metóda sa používa, keď existujú príznaky genetických chorôb..
liečba
Senilnú demenciu však nanešťastie nemožno vyliečiť. Špecialista môže predpísať iba také prostriedky, ktoré pomôžu zmierniť stav pacienta a mierne zastavia rozvoj demencie.
Najbežnejšie používanými liekmi sú:
- Nootropické lieky (cerebrolyzín, piracetam, nootropil) pomáhajú obnovovať nervové spojenia, stimulujú funkciu obnovy mozgových buniek, obnovujú normálny krvný obeh.
- Lieky na normalizáciu krvného obehu v mozgu, napríklad Cinnarizín, môžu zlepšiť celkový stav, odstrániť fyziologické prejavy choroby..
- Lieky na posilnenie cievnej steny (Ascorutin) sú indikované pre pacientov so sklonom krehkosti krvných ciev..
- Sedatíva rastlinného pôvodu (Persen, Novo-Passit) sú indikované na narušenie spánku, silnú nervozitu.
- Antidepresíva (Amitriptylín, Anafranil) sú predpísané pre ťažkú depresiu, nedostatok túžby žiť, pokusy o samovraždu.
Ak sa objavia príznaky iných chorôb, lekár predpíše symptomatickú liečbu. Zvyčajne je to antiarytmikum, antihypertenzíva, diuretiká, gastroprotektory, choleretické lieky, hepatoprotektory.
Starostlivosť o starších ľudí s demenciou
Príbuzní pacienta by jej mali poskytovať úplnú a stálu starostlivosť. V počiatočnom štádiu stačí pacientovi pripomenúť pravidlá hygieny a navrhnúť umiestnenie určitých vecí. Ako choroba postupuje, je potrebné ustanoviť úplnú kontrolu nad životom ženy.
Nenechávajte ju na pokoji. Neskôr je potrebné pacientovi nielen pripomenúť pravidlá osobnej hygieny, ale aj pomôcť s manipuláciou. Pri úplnej nehybnosti a strate záujmu o život sa vyžaduje náležitá starostlivosť vrátane kŕmenia, česania, prania, prehození spodného prádla a podstielky, plienok.
Ako vytvoriť bezpečné životné podmienky
V neskorších fázach je potrebné úplne vylúčiť pravdepodobnosť, že pacient bude schopný ublížiť sebe alebo iným. Nedovoľte, aby bol plynový alebo elektrický sporák, horúca voda, iné domáce spotrebiče, vidlice, nože. Okrem toho musíte odstrániť všetky laná, ihly, pásy, nite, ktoré sa môžu stať nebezpečnými.
Je dôležité nedovoliť pacientovi užívať lieky samostatne, vylúčiť používanie alkoholických nápojov, ako aj zabrániť možnosti otvárania okien, balkónových dverí a nedovoliť pacientovi, aby chodil sám na prechádzku..
predpovede
S pomalým priebehom choroby môže pacient žiť až 20 rokov, ale je potrebné úplné monitorovanie a starostlivosť o ňu. S rýchlym progresom stavu sa stredná dĺžka života skracuje na 10 rokov. S rozvojom Parkinsonovej choroby, Peak, Huntingtona, vaskulárnej demencie alebo frontotemporálnej degenerácie žije pacient od 6 do 8 rokov s náležitou starostlivosťou..
Prognóza je vždy nepriaznivá, pretože choroba sa nelieči. Senilná demencia je častá a nebezpečná choroba. Príznaky a príznaky u žien sa vyskytujú častejšie ako u mužov. Pacienti musia neustále sledovať lekár a príbuzných.
Zaujímavé videá o príznakoch senilnej demencie
Fragment programu „Žite zdravo“ o Alzheimerovej chorobe:
Ako pochopiť, že čelíte demencii: