Ako môžem skontrolovať cievy celého tela
Štatistiky ukazujú, že patológie cievneho systému mozgu sú fatálne u 30% pacientov. Cievna mozgová príhoda končí u 50% pacientov. Z celkového počtu ľudí, ktorým sa podarilo prekonať cievnu mozgovú príhodu a prežiť, sa 80% zdravotne postihnutých, neschopných poskytovať nezávislú starostlivosť a potrebuje stály lekársky dohľad.
Kvôli vážnym následkom poruchy toku krvi sa veľa ľudí zaujíma o to, ako skontrolovať cievy, ktoré prechádzajú mozgom a krkom. Včasná diagnostika a liečba chorôb krvného obehu zabráni vážnym dôsledkom takýchto porúch.
Skúška: kedy a na čo je pridelená
Dočasná cerebrovaskulárna príhoda, nazývaná aj mikrok úder alebo prechodný ischemický atak, je predzvesťou závažných porúch - paralýzy, epilepsie, mozgovej príhody, infarktu, ktorý sa vyskytuje v mozgu. Dokonca aj prechodné krízy spôsobujú nezvratné poškodenie mozgového tkaniva. Liečba patológií ciev umiestnených v hlave a krku je účinná v skorých štádiách.
Správna terapia zabraňuje rozvoju ochorenia, zabraňuje akútnym útokom a závažným následkom. Naliehavá potreba zavolať lekára, ak sa vyskytne silná bolesť hlavy, je sprevádzaná asymetrickými výrazmi tváre, stratou citlivosti končatín, poruchou reči. Znaky označujú mŕtvicu. Výskyt primárnych symptómov patológie je príležitosťou na úplné vyšetrenie ciev nachádzajúcich sa v mozgu a krku. Ak sa objavia príznaky, odporúča sa úplné vyšetrenie ciev.
- Závraty, bolesti hlavy.
- Náhle mdloby.
- Trias končatín.
- Poruchy spánku.
- Únava, chronická únava.
- Rozdiely, amplitúdové skoky v krvnom tlaku.
- Psychoemocionálna porucha pozadia.
- Znížená kognitívna schopnosť, zhoršená pamäť a kognitívne funkcie mozgu.
V prípade progresívnej patológie sú možné záchvaty, zhoršená funkcia reči, strata zorného poľa. Poškodenie hlavných tepien vedie k rozvoju discirkulačnej encefalopatie. Lekár vám povie, ako skontrolovať cievy bežiace v hlave a krku, predpísať testy a diagnostické postupy..
Metódy skúmania ciev mozgu a krku
Aby sa urobila presná diagnóza a rozlíšenie patologických mozgov, vykonáva sa vyšetrenie a komplexné vyšetrenie pacienta. Komplexná diagnostika krvných ciev v mozgu zahŕňa:
- Vytváranie histórie. Nasledujúce faktory nepriamo naznačujú prítomnosť patológií ciev krku a hlavy: diagnostikovaná srdcová choroba a cukrovka, obezita, zneužívanie nápojov obsahujúcich alkohol, fajčenie, hypercholesterolémia. Pri stanovovaní diagnózy lekár zohľadňuje dedičnú predispozíciu, vystavenie stresu, životný štýl. Anamnéza arteriálnej hypertenzie a aterosklerózy potvrdzuje platnosť podozrenia na cerebrovaskulárne ochorenie.
- Neurologické testy. Lekár hodnotí kognitívne funkcie - stav pamäti, reči, schopnosť sústrediť sa, intelektuálna, mentálna aktivita.
- Prístrojové metódy. Na presnú identifikáciu povahy a lokalizácie poškodenia cievnych stien sa používa množstvo hardvérových metód. Elektrokardiogram alebo echokardiogram odrážajúci poruchu srdca nepriamo vedie k patologickým zmenám v tkanivách cievnych stien mozgového systému prietoku krvi. Vyšetrenie Fundus pomáha rozpoznať porušenia v počiatočnom období.
Ďalej je predpísaný krvný test, ktorého výsledky ukazujú stav, viskozitu, tekutosť, zloženie a ďalšie vlastnosti fyziologickej tekutiny. Veľmi dôležité sú ukazovatele: hladina glukózy, lipidov, cholesterolu, hematokrit (pomer medzi objemom červených krviniek a plazmy). Zvýšený hematokrit naznačuje stav pred infarktom mozgu.
Ultrazvukový postup
Na diagnostiku krvných ciev v mozgu sa široko používa ultrazvuk. Postup, ktorým sa kontrolujú cievy nachádzajúce sa v mozgu, sa nazýva Dopplerov ultrazvuk. Štúdia odhaľuje u dospelých a detí:
- prietok krvi;
- smer toku krvi;
- abnormálny tvar stien, zúženie alebo patologické rozšírenie (aneuryzmy) kanála;
- prítomnosť prekážok v pohybe krvi, ktoré bránia alebo blokujú prietok krvi - krvné zrazeniny, aterosklerotické plaky.
Dopplerov ultrazvuk je grafická vizualizácia prietoku krvi. Podstata metódy spočíva v rozdielnej frekvencii odrazu ultrazvukových vĺn od pohybujúcich sa častíc krvi. Iné typy ultrazvuku: echencefalografia, neurosonografia (vykonávaná u detí mladších ako jeden rok).
V priebehu duplexného skenovania sa deteguje hustota, úroveň elasticity, stupeň priepustnosti cievnych stien. Lekár dostáva informácie o patologickej deformácii krvného obehu, znížení alebo zvýšení lúmenu, o výskyte poškodenia v štruktúrach, ktoré tvoria stenu - vrstva hladkého svalstva, endotel, spojivové tkanivo. Obojstranné skenovanie je bezpečné a je určené pre dospelých a deti.
Rheoencephalography
Diagnostický postup, vďaka ktorému sa zisťuje tonus, elastické vlastnosti, tepové frekvencie krvných ciev mozgu, hlavy a krku, sa nazýva reoencefalografia. Na základe reografickej metódy sa vyvodzujú závery o vaskulárnom odpore, všeobecnom stave tepien a žíl rôznych priemerov. Priradené dospelým a deťom starším ako 7 rokov.
Electroencephalography
Kontrola ciev umiestnených v mozgu a krku sa vykonáva podľa zásady posudzovania elektrických potenciálov. Encefalogram obsahuje informácie o organických zmenách, ktoré sa vyskytli v mozgovom tkanive. Neuróny neustále generujú nervové impulzy. Tieto signály dokážu zachytiť moderné citlivé zariadenia - elektroencefalografy.
Malá elektrická aktivita mozgu v zariadení je vylepšená, čo vám umožňuje prijímať informácie o sile, amplitúde a umiestnení impulzov. Vysoko informačná metóda poskytuje predstavu o lokalizácii lézie, o povahe patologických zmien, pomáha zistiť príčiny synkopy, ischemické záchvaty, epileptické záchvaty..
tomografia
Medzi vysoko informatívne metódy na kontrolu ciev prechádzajúcich mozgom patria MRI (magnetická rezonancia) a CT (počítačová tomografia). Princíp činnosti zariadení je založený na kombinácii röntgenovej diagnostiky a počítačového spracovania získaných údajov.
Na rozdiel od konvenčných röntgenových snímok vám trojrozmerný trojrozmerný obraz umožňuje objektívne vyhodnotiť stav tepien a žíl. Prístroj sníma sériu snímok v rôznych uhloch. Potom ich počítačový program spracuje a skombinuje informácie do jedného obrazu. Týmto spôsobom sa získajú presné údaje o štruktúre tkanív a patologických zmenách v nich. identifikovať:
- umiestnenie lézie;
- veľkosť postihnutej oblasti;
- povaha škody.
Rozdiel medzi CT a MRI je pôvod žiarenia a vĺn. V prvom prípade sa používajú röntgenové lúče, v druhom - elektromagnetické vlny. Lekár zistí podrobné informácie o stave prvkov obehového systému. Načítanie obrázka na obrazovku sa vykonáva z rôznych uhlov. K dispozícii sú nasledujúce možnosti: rotácia a rotácia projekcií, zobrazenie vrstvených rezov.
Rentgenografie
Röntgenové vyšetrenie - angiografia. Pomáha vyšetrovať cievnu priechodnosť. Uskutočňuje sa zavedením kontrastného média, vďaka ktorému sú na rôntgenovom snímke jasne viditeľné prvky toku krvi. Použitie angiografie na určenie:
- postupnosť, kontinuita alebo prerušované plnenie diaľnic krvou;
- obtoky krvi, ktoré vznikajú v dôsledku prekážok v niektorých úsekoch hlavnej cesty;
- lokalizácia zúžených a upchatých oblastí.
Na základe výsledkov angiografie lekár vyvodzuje závery o vhodnosti konzervatívnej liečby alebo o určení chirurgického zákroku..
Rádioizotopové metódy
Pomocou rádioizotopových metód môžete skontrolovať stav krvných ciev a obehového systému vrátane takých charakteristík, ako je rýchlosť prietoku krvi pozdĺž kanála, objem regionálneho krvného obehu a ďalšie parametre. Podstatou tejto techniky je použitie rádioaktívnych izotopov a zlúčenín označených izotopmi. Rádioaktívne lieky sa podávajú orálne, intravenózne alebo vo forme inhalácie, po ktorej nasleduje sledovanie ich pohybu.
Názov účinnej metódy, ktorá má veľký význam pri včasnej diagnostike ochorení cievneho systému, je scintigrafia. Umožňuje detekovať najmenšie porušenia pred vytvorením viditeľných ohnísk poškodenia tkaniva. Napríklad tromboembolizmus (upchatie ciev) počas vyšetrenia scintigrafiou je viditeľný v prípadoch, keď röntgenové žiarenie nevykazuje abnormality..
Ktorého lekára by som mal kontaktovať
Ak sa chcete dozvedieť, ako skontrolovať cievy ležiace v mozgu, musíte sa dohodnúť s lekárom. Odkaz na štúdium krvných ciev umiestnených v mozgu a krku, dáva terapeutovi. Medzi lekármi, ktorí kontrolujú stav cievneho systému a určujú, ktorá výskumná metóda je v konkrétnom prípade vhodná, sú špecializovaní lekári neurológ, kardiológ, flebolog, angiolog. Konzultácia s psychiatrom je nevyhnutná, ak je porucha mozgového toku krvi sprevádzaná duševnými poruchami.
Včasná identifikácia patologických procesov vo vaskulárnom systéme mozgu prispieva k úspešnej liečbe. Moderné metódy diagnostiky cievnych ochorení postihujúcich mozog môžu odhaliť poruchy v ranom štádiu vývoja.
Prehľad mozgových a krčných ciev
Z tohto článku sa dozviete: ako skontrolovať cievy mozgu a krku, keď potrebujete podstúpiť vyšetrenie, ako prechádzajú a ako dlho trvajú. Kto môže takéto postupy odporučiť.
Autor článku: Yachnaya Alina, onkológ, vysokoškolské lekárske vzdelanie s maturitou v odbore všeobecné lekárstvo.
Kontrolu cievneho aparátu mozgu a krku často predpisujú lekári mnohých špecialít. Toto vyšetrenie sa odporúča z mnohých dôvodov, hlavné dôvody sú uvedené v tabuľke:
| Prítomnosť príznakov | Časté, pretrvávajúce alebo zvyšujúce sa bolesti hlavy |
|---|
Poruchy a strata zraku, sluchu, reči
Zlomená pozornosť, zábudlivosť, strata pamäti
Koordinačné zmeny
„Lieta“ pred očami, mdloby a stavy mdloby
Pretrvávajúce zvyšovanie alebo znižovanie intrakraniálneho a (alebo) krvného tlaku
Všetky údery a prechodné útoky
Zápalové patológie mozgu a jeho membrán (encefalitída, meningitída)
Aterosklerotické vaskulárne ochorenie
Arteriálna a žilová trombóza
Porušenie vývoja cievneho systému
Podozrenie na objemový proces v mozgu alebo krku
Pozorovanie a liečba rakoviny vyvinutej v tejto oblasti
Uvedené sťažnosti nie sú jedinečné len pre cievnu patológiu mozgu a krku, ale vyžadujú povinnú konzultáciu s lekárom.
Počas počiatočnej liečby všeobecných ťažkostí alebo pred začatím liečby inej patológie sa cievy mimo lebky (krku) a vo vnútri (mozog) vždy kontrolujú, pretože klinické prejavy porúch obehového systému sú v týchto oblastiach podobné. Monitorovanie preukázanej choroby zahŕňa iba hodnotenie „záujmovej zóny“, nie je potrebné rozšíriť vyšetrenie. To znamená, že kontrola vaskulárnych štruktúr hlavy a krku sa môže vykonať samostatne.
Na štúdium prietoku krvi v centrálnom orgáne nervovej sústavy sa používajú rôzne diagnostické metódy:
- ultrazvuk
- reoencefalografia (REG);
- elektroencefalografia (EEG);
- angiografia (rôntgen, MR alebo CT);
- izotopové štúdie (mozgová scintigrafia, TFE CT, PET).
Z nich je iba EEG charakterizovaná „mozgovou“ špecifickosťou (to znamená, že je vyšetrený iba mozog), zvyšné postupy sú štandardom pre vyšetrenie ciev akéhokoľvek miesta.
Jeden typ vyšetrenia najčastejšie stačí na stanovenie diagnózy alebo vylúčenie patológie, niekedy je však potrebná ich kombinácia.
Štúdiu môže odporučiť lekár akejkoľvek špecializácie, ale predpisujú ju najmä neurológovia, kardiológovia, angio a neurochirurgovia..
Kontrola lekárov ultrazvuku a funkčnej diagnostiky (ultrazvuk, REG, EEG), endovaskulárnych chirurgov (klasická angiografia) a rádioterapie (MR a CT angiografia, izotopové štúdie).
Krvné zásobovanie mozgu
Vekové charakteristiky výskumu
- Neurosonografia (ultrazvuk cez veľký fontanel) - používa sa iba u detí prvého roku života.
- REG je kontraindikovaný do siedmich rokov.
- Angiografia MRI v ranom detstve sa vykonáva v miernej anestézii, pretože si vyžaduje obdobie imobility.
- klasická a CT angiografia, ako aj rádioizotopové výskumné metódy, sa vykonávajú v pediatrickej praxi podľa prísnych, často životne dôležitých, indikácií (vysoká dávka) a často je na úplné vyšetrenie indikovaná anestézia..
Aká patológia sa dá zistiť pri vaskulárnej kontrole
| Patologické skupiny | Ochorenie alebo stav |
|---|---|
| Vaskulárne malformácie | Aneuryzma (vazodilatácia) |
Malformácia (vrodené spojenie žilovej a tepnovej štruktúry)
Fistula (posttraumatický kĺb medzi tepnou a žilou)
Nedostatočné rozvinutie Willisovho kruhu (kombinuje hlavné mozgové tepny)
trombóza
Absces (oddelené hromadenie hnisu)
Hematóm (nahromadenie krvi)
Hlavná, neinvazívna (bez vstupu do tkaniva tela) vyšetrovacia metóda. Na kontrolu cievneho systému krku a mozgu sa používa niekoľko typov..
Neurosonography
Uskutočňuje sa iba v pediatrickej praxi u detí mladších ako 1 rok (obdobie pred fúziou fontanelu medzi frontálnymi a parietálnymi kosťami)..
Neurosonografická štúdia
Technika postupu: vyšetrenie cez fontanel + prednú a bočnú časť krku.
| kontraindikácie | výcvik | Čas (min) |
|---|---|---|
| žiadny | žiadny | 20-30 |
Farebné (duplexné) skenovanie a 3D sonografia
Duplexné vyšetrenie vám umožňuje vyhodnotiť samotné vaskulárne štruktúry a povahu prietoku krvi z nich v reálnom čase.
Duplexné snímanie ciev hlavy a krku
3D režim umožňuje získať trojrozmerný obraz cievneho stromu, ale nehodnotí pohyb krvi tepnami a žilami, čo obmedzuje použitie na detekciu vaskulárnych abnormalít a pred ich chirurgickým ošetrením..
Technika postupu: vyšetrenie cez týlne, temporálne a orbitálne oblasti lebky + predné a bočné plochy krku.
| kontraindikácie | výcvik | Čas (min) |
|---|---|---|
| žiadny | žiadny | 30-40 |
Rheoencephalography
Cievne štruktúry sa hodnotia na základe merania odporu ich stien pôsobením nízkeho prúdu.
V súčasnosti sa táto metóda používa zriedka z dôvodu vývoja presnejších diagnostických metód..
- Elektródy sú pripevnené k pokožke (2–6), spojené s reografom, prístroj nimi prechádza elektrický výboj a zaznamenáva zmeny vaskulárnych štruktúr;
- V procese výskumu sa vykonávajú funkčné testy (liečivé, polohové).
| kontraindikácie | výcvik | Čas (min) |
|---|---|---|
| Rané detstvo | Pred zákrokom nefajčite 3 hodiny | tridsať |
Electroencephalography
Zaznamenávanie elektrickej aktivity mozgu. Nepriamo odráža zmeny v zásobovaní krvi jednotlivými štruktúrami. V štúdii krvných ciev používaných iba ako dodatočná metóda.
- na hlave je pripevnená prilba s elektródami, ktoré fixujú elektrickú impulzovú aktivitu mozgu;
- počas postupu sa vykonáva niekoľko vzoriek (svetlo, hluk, dýchanie)
| kontraindikácie | výcvik | Čas (min) |
|---|---|---|
| Duševné poruchy v akútnom období |
Rané detstvo
Psychotrauma v období emočnej nestability
Umývajte si vlasy, nepoužívajte stylingové výrobky
Jesť najneskôr 2 hodiny pred zákrokom
angiografia
Klasická alebo röntgenová angiografia
Vyšetrenie cievneho systému počas fluoroskopie po podaní kontrastného činidla do krvi (viditeľné pri röntgenovom žiarení).
Angiografia mozgových ciev. Vľavo je počiatočná akumulácia kontrastu vo vnútornej krčnej tepne, napravo je distribúcia kontrastu pozdĺž jeho ďalších vetiev. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie
Röntgenová angiografia sa delí na:
- Všeobecne - zavedenie kontrastu do centrálnych tepien (aorty a jej vetiev);
- Selektívne - kontrastné začína veľkými cievnymi kmeňmi (krčné tepny);
- Superselektívne - zavedenie kontrastu do malých arteriálnych vetiev „záujmovej zóny“.
Čím vyššia je selektivita kontrastu cievneho stromu, tým nižšia je radiačná expozícia v štúdii.
Funkcia metódy: vyžaduje hospitalizáciu v nemocnici.
- punkcia femorálnej artérie;
- inštalácia a vedenie katétra do študovanej oblasti;
- podávanie kontrastného činidla a vyšetrenie vaskulárnych štruktúr.
| kontraindikácie | výcvik | Čas (min) |
|---|---|---|
| Neznášanlivosť na lieky obsahujúce jód Renálne zlyhanie pečene Tehotenstvo a laktácia | Pred štúdiom nejedzte, nepite 12 hodín | 60-180 |
CT angiografia
Získanie trojrozmerného trojrozmerného obrazu vaskulárnych štruktúr kombináciou viacerých obrazov v rôznych projekciách vytvorených na počítačovom tomografe. Vyžaduje sa podávanie kontrastného činidla.
- vloženie katétra do oblasti lakťa;
- skenovanie záujmovej oblasti.
| kontraindikácie | výcvik | Čas (min) |
|---|---|---|
| Rovnaké ako pri röntgenovej angiografii | Ak sa Metformin lieči na cukrovku, prestaňte brať 3 dni pred kontrolou |
Krvný test na kreatinín urobte do jedného týždňa pred zákrokom
MR angiografia
Trojrozmerný vaskulárny obrazec sa získa zaznamenaním reakcie tkanivových štruktúr na pôsobenie elektromagnetického poľa tomografu. Hlavnou výhodou metódy je neprítomnosť žiarenia. V kontroverzných prípadoch si vyžaduje zvýšenie kontrastu.
Technika postupu: po stanovení zóny záujmu v špeciálnej cievke sa vykoná skenovanie, počas ktorého je potrebné pokojne ležať..
Výsledky MR angiografie mozgových ciev
| kontraindikácie | výcvik | Čas (min) |
|---|---|---|
| Predčasné tehotenstvo Hrozba potratu Prítomnosť kovových štruktúr v tele (kĺbové protézy, pevné zlomeniny) Duševné ochorenie počas exacerbácie | žiadny | 40-60 |
Rádionuklidové metódy
Mozgová scintigrafia
Získanie dvojrozmerného obrazu vaskulárnych štruktúr hlavy a krku fixáciou žiarenia z rádiofarmaka zavedeného do krvi (Technetium izotop bezpečný pre telo).
- Intravenózna administrácia izotopov.
- Skenovanie zóny 15–45 minút a 3 hodiny po injekcii.
| kontraindikácie | výcvik | Čas (min) |
|---|---|---|
| Tehotenstvo a laktácia |
Alergická reakcia na izotop
Ožarovanie (terapeutické alebo diagnostické) počas 3 mesiacov pred štúdiou
Jednofotónová emisná počítačová tomografia a pozitrónová emisná tomografia (OFE CT, PET)
Získanie trojrozmerného obrazu krvných ciev fixáciou žiarenia z rádiofarmaka v krvi. Najšpecifickejšie metódy skríningu vysokých dávok.
- vloženie katétra do žily;
- snímania.
| kontraindikácie | výcvik | Čas (min) |
|---|---|---|
| To isté ako pri scintigrafii | žiadny | 20-30 |
záver
Na kontrolu ciev hlavy a krku všetkých vyššie uvedených metód sa často používajú:
- ultrazvuk
- MRI
- klasická angiografia.
V 90 - 95% prípadov stačí na stanovenie diagnózy alebo na sledovanie akéhokoľvek patologického procesu.
Výhody sonografie a magnetickej tomografie:
- Možnosť vyšetriť pacientov a dospelých pacientov.
- Žiadne vystavenie.
- Neinvazívne postupy.
- Nie je potrebná žiadna hospitalizácia.
- Cena štúdia.
Metódy rádioizotopového vyšetrenia môžu identifikovať patológie, ktoré nie sú „viditeľné“ v iných štúdiách, ale majú niekoľko nevýhod:
- vysoká dávka žiarenia;
- nemožnosť držania mimo veľkých miest;
- skvelá cena procedúry.
O potrebe použitia akýchkoľvek kontrol ciev hlavy a krku rozhoduje ošetrujúci lekár individuálne.