Čo ohrozuje poškodenie mozgu a akú pomoc môže poskytnúť obeti?

Akákoľvek ťažká rana do oblasti hlavy môže poškodiť mozog, vrátane prípadov, keď je lebka neporušená. Napriek tomu, že mozog je uzavretý v mäkkých škrupinách a „vznáša sa“ v mozgovomiechovom moku, nie je 100% chránený pred nárazmi zotrvačnosti na vnútorný povrch lebky. Keď sa lebka zlomí, mozog sa môže poškodiť úlomkami kosti..

Pri prvom oboznámení sa a zostavení anamnézy sa každý praktický lekár určite opýta, či v histórii jeho nového pacienta nie sú nejaké zranenia hlavy. Poškodenie mozgu môže roky ovplyvňovať emocionálny a duševný stav človeka, prácu jeho vnútorných orgánov a životne dôležitých systémov.

Druhy poranení mozgu a ich príznaky

Podľa Výskumného ústavu. N.V. Sklifosovsky, v Rusku, hlavnými príčinami poranení mozgu sú poklesy z výšky rastu (zvyčajne v stave intoxikácie) a zranenia utrpené pri trestných činoch. Celkovo predstavujú iba tieto dva faktory asi 65% prípadov. Ďalších 20% sú dopravné nehody a pády z výšky. Tieto štatistiky sa líšia od sveta, v ktorom dopravné nehody spôsobujú polovicu zranení mozgu. Všeobecne je 200 z 10 000 ľudí na svete ročne zranených v mozgu a tieto čísla majú tendenciu sa zvyšovať..

Mozgový otras mozgu. Vyskytuje sa po malom traumatickom účinku na hlavu a predstavuje reverzibilnú funkčnú zmenu v mozgu. Vyskytuje sa takmer u 70% obetí so zraneniami hlavy. Otras mozgu je charakterizovaný (ale nevyžadujú sa) krátkodobou stratou vedomia - od 1 do 15 minút. Po návrate do vedomia si pacient často nepamätá okolnosti toho, čo sa stalo. Zároveň môže byť pri pohybe očných bulíok narušený bolesťou hlavy, nevoľnosťou, menej často zvracaním, závratmi, slabosťou, bolesťou. Tieto príznaky spontánne ustupujú po 5 až 8 dňoch. Aj keď otras mozgu je považovaný za menšie poškodenie mozgu, približne polovica obetí má rôzne reziduálne účinky, ktoré môžu znížiť ich schopnosť pracovať. Pri otrasoch mozgu je povinné vyšetrenie neurochirurgom alebo neurológom, ktoré určí potrebu CT alebo MRI mozgu, elektroencefalografiu. Spravidla sa s otrasom mozgu hospitalizácia nevyžaduje, stačí ambulantná liečba pod dohľadom neurológa..

Cerebrálna kompresia. Vyskytuje sa v dôsledku hematómov v lebečnej dutine a poklesu intrakraniálneho priestoru. Je to nebezpečné z dôvodu nevyhnutného porušenia mozgového kmeňa, narušenia životných funkcií dýchania a krvného obehu. Kompresívne hematómy je potrebné bezodkladne odstrániť.

Ruža mozgu. Poškodenie mozgovej hmoty v dôsledku úderu do hlavy, často s krvácaním. Môže byť mierne, stredne ťažké alebo ťažké. Pri menších modrinách neurologické príznaky trvajú 2 až 3 týždne a samy odchádzajú. Mierna závažnosť je charakterizovaná narušenou duševnou aktivitou a prechodnými poruchami životných funkcií. Pri silných modrinách môže byť pacient v bezvedomí niekoľko týždňov. Poranenia mozgu, ich stupeň a stav počas liečby sa diagnostikujú pomocou počítačovej tomografie. Lekárske ošetrenie: predpisujú sa neuroprotektory, antioxidanty, vaskulárne a sedatívne lieky, vitamíny B, antibiotiká. Zobrazený režim postele.

Poškodenie axónov. Axóny sú dlhé valcovité procesy nervových buniek, ktoré môžu byť poškodené zasiahnutím hlavy. Axonálne lézie sú viacnásobné prasknutia axónov sprevádzané mikroskopickými krvácaním do mozgu. Tento typ poškodenia mozgu vedie k zastaveniu kortikálnej aktivity a pacient upadne do kómy, ktorá môže trvať roky, kým mozog opäť nepracuje. Liečba spočíva v udržiavaní životne dôležitých funkcií a prevencii infekčných chorôb..

Intrakraniálne krvácanie. Úder do hlavy môže spôsobiť zničenie steny jednej z krvných ciev, čo vedie k miestnemu krvácaniu v lebečnej dutine. Intrakraniálny tlak sa okamžite zvyšuje a spôsobuje utrpenie mozgového tkaniva. Príznaky intrakraniálneho krvácania - prudká bolesť hlavy, depresia vedomia, kŕče, zvracanie. Na liečbu takýchto prípadov neexistuje jediná taktika, v závislosti od individuálneho obrazu sa kombinujú lekárske a chirurgické metódy zamerané na odstránenie a vyriešenie hematómu..

Dôsledky poranení hlavy

Rôzne následky poranenia mozgu sa môžu vyskytnúť počas jeho liečby, v rehabilitácii (do šiestich mesiacov) a dlhodobom období (zvyčajne do dvoch rokov, ale možno aj dlhšie). Po prvé, sú to mentálne a autonómne dysfunkcie, ktoré môžu komplikovať celý budúci život pacienta: zmeny citlivosti, reči, videnia, sluchu, mobility, porúch pamäti a spánku, zmätenosť. Možno vývoj posttraumatických foriem epilepsie, Parkinsonovej choroby, atrofie mozgu. Čím je zranenie závažnejšie, tým nepriaznivejšie následky má. Veľa záleží nielen na správnej liečbe, ale aj na období rehabilitácie, keď sa pacient postupne vracia k normálnemu životu a existuje možnosť sledovať nástup posttraumatických chorôb včas, aby sa mohla začať liečba..

História vie o prípadoch, keď poškodenie mozgu viedlo k obetiam nových talentov - napríklad zvýšená schopnosť učiť sa cudzie jazyky alebo presné vedy, výtvarné umenie alebo hudba. Nazýva sa to syndróm získaného savanta (získaný savantizmus). Tieto schopnosti sú často založené na starých spomienkach - napríklad sa pacient mohol nejaký čas učiť čínštinu v škole, úplne na to zabudnúť, ale po zranení to znova hovoriť a pokračovať v učení s najlepšími úspechmi.

Prvá pomoc pri poraneniach hlavy

Každý sa môže dostať do situácie, keď je v blízkosti osoba so zranením hlavy. Poznáte pravidlá prvej pomoci, môžete zmierniť jeho stav a dokonca mu zachrániť život.

  • Znakom vážneho poranenia hlavy je výtok krvi alebo ľahkej tekutiny (CSF) z nosa alebo ucha a výskyt modrín okolo očí. Príznaky sa nemusia objaviť okamžite, ale niekoľko hodín po zranení, takže ak máte silnú ranu do hlavy, musíte okamžite zavolať sanitku..
  • Ak obeť mdloby, je potrebné skontrolovať dýchanie a pulz. V prípade ich neprítomnosti bude potrebné umelé dýchanie a masáž srdca. V prípade pulzu a dýchania osoby je na jej boku pred príchodom umiestnená sanitka, takže prípadné zvracanie alebo prepadnutý jazyk mu nedovolia udusiť. Nemôžete ho postaviť ani postaviť na nohy.
  • Pri uzatvorenom zranení by sa na miesto nárazu mal aplikovať ľad alebo studená mokrá utierka, aby sa zabránilo opuchu tkaniva a znížila bolesť. Ak existuje krvácajúca rana, namažte kožu okolo nej jódom alebo brilantne zelenou farbou, ranu uzavrite génovou vložkou a jemne obvazujte hlavu..
  • Je prísne zakázané dotýkať sa alebo odstraňovať úlomky kostí, kovu alebo iných cudzích telies vyčnievajúcich z rany, aby nedošlo k zvýšeniu krvácania, poškodeniu tkaniva ešte viac a spôsobeniu infekcie. V tomto prípade sa najskôr okolo rany umiestni gázový valec a potom sa uskutoční obvaz.
  • Obete môžu byť prepravené do nemocnice iba pri ležaní..

Vyšetrenie sa vykonáva v nemocnici, zisťuje sa závažnosť stavu pacienta, predpisujú sa diagnostické postupy. Pri otvorených ranách s fragmentmi kostí alebo inými cudzími telesami si pacient vyžaduje neodkladnú operáciu.

Rehabilitačná terapia

Obdobie rehabilitácie je potrebné, aby sa maximalizoval návrat pacientov stratených funkcií v dôsledku traumy a pripravil sa na ďalší život. Medzinárodné normy navrhujú nasledujúce rehabilitačné opatrenia po poranení mozgu:

  • Neuropsychologická korekcia - obnovenie pamäti pozornosti a kontrola emócií.
  • Drogová terapia - obnovenie krvného obehu v mozgu.
  • Logopédia.
  • Rôzne typy psychoterapie - na zmiernenie depresívnych stavov.
  • Vodná terapia, stabilometria, liečba PNF - na kompenzáciu motorických porúch.
  • Fyzioterapia (magnetoterapia, transkraniálna terapia) - na stimuláciu mozgovej činnosti.
  • Diétna výživa - zásobuje mozgové bunky všetkými potrebnými aminokyselinami.
  • Poskytovanie fyzického pohodlia a pozornej ošetrovateľskej starostlivosti.
  • Rodinné poradenstvo - vytvorenie rodinného prostredia.

Optimálny čas začiatku rehabilitačnej liečby je 3-4 týždne od momentu poranenia hlavy. Najväčší úspech pri uzdravení možno dosiahnuť v najbližších 1,5 - 2 rokoch po prepustení z nemocnice, ďalší pokrok sa spomalí.

Kde môžem získať rehabilitáciu po poranení hlavy??

Rehabilitácia je možná vo verejných nemocniciach a na klinikách, v strediskách, v súkromných alebo verejných rehabilitačných strediskách. Programy na zotavenie pacientov po poranení mozgu v súkromných rehabilitačných strediskách sú najviac odladené, pričom v každom klinickom prípade je zaručený individuálny prístup, čo je dôležité.

Napríklad rehabilitačné centrum Three Sisters má teda dobrú povesť, ktorá poskytuje multidisciplinárny prístup k riešeniu problémov pacientov počas obdobia zotavenia. Bol zostavený dobre koordinovaný tím kvalifikovaných odborníkov, medzi ktoré patria rehabilitační terapeuti, fyzioterapeuti, ergoterapeuti, logopedi, neuropsychológovia a zdravotné sestry..

„Tri sestry“ je rehabilitačné liečebné centrum s príjemným prostredím, nie veľmi podobné nemocnici. Skôr môžeme hovoriť o podmienkach pohodlného hotela. Kuchyňa, interiéry, teritórium - všetko tu prispieva k pozitívnej nálade pacientov, aby sa zotavili. Pobyt v centre sa vypláca podľa systému all-inclusive a dosahuje 12 000 rubľov za deň, čo eliminuje zbytočné starosti pacienta a jeho rodiny o náhlé výdavky.

Licencia Ministerstva zdravotníctva Moskovského regiónu č. LO-50-01-009095 z 12. októbra 2017.

Účinky otrasov mozgu a ich liečba

Ako rýchlo znížiť tlak doma. Prvá pomoc pri vysokom tlaku

Bolesť očí pri blikaní alebo stlačení - možné príčiny, prevencia a pomoc

Bolesť oka pri pohybe oka - príčiny a liečba

Prečo hlava bolí v čele a tlačí na oči

bolesť hlavy

Článok sa zaoberá účinkami otrasov mozgu. Hovoríme o možných komplikáciách a dôsledkoch. Dozviete sa, ako sa vyhnúť následkom..

Otrasové komplikácie

V približne 70% prípadov spôsobuje poškodenie hlavy otras mozgu, ktorý spôsobuje narušenie jeho funkcie. Tieto poruchy sa vyznačujú závažnosťou, dokonca aj mierny stupeň môže spôsobiť vážne komplikácie..

Najčastejšie sa vyskytujú komplikácie so systematickými trasmi. Sú postihnutí ľuďmi, ktorých profesia je spojená s rizikom poškodenia hlavy - boxeri, ragbyoví hráči, kaskadéri atď. Športovci často ignorujú odporúčania lekárov týkajúce sa udržiavania rehabilitačného režimu pre zranenia hlavy, čo vedie k závažným komplikáciám pri opakovaných zraneniach..

Pri miernom poranení hlavy človek nepociťuje zmeny vo svojom stave a správaní, naďalej vedie normálny životný štýl. V takomto prípade môže aj mierny tras spôsobovať nasledujúce komplikácie:

  • netypické impulzívne správanie a ostré emočné reakcie v čase intoxikácie alkoholom alebo otravy jedlom;
  • rýchle záchvaty migrény sprevádzané slabosťou, závratmi, potením (útoky sú spôsobené zúžením krvných ciev a zvyšujú sa so zvyšujúcou sa fyzickou aktivitou);
  • záchvaty podobné epileptickým;
  • zvýšená nervozita, záchvaty strachu, paranoja atď..

Stredné a ťažké otrasy môžu spôsobiť, že sa u pacienta vyvinie posttraumatická encefalopatia - pomalá smrť mozgových buniek, obmedzený tok krvi alebo kyslíka do mozgu. Hlavné príznaky choroby:

  • prerušenie vestibulárneho aparátu;
  • zmätená reč, potláčané činy;
  • chvenie hlavy, horných a dolných končatín atď..

Post-traumatická encefalopatia v počiatočnom štádiu často nemá žiadne príznaky. Dokáže sa cítiť za rok aj za 10 rokov.

Účinky otrasov mozgu

Časom môže neodhalená otras mozgu, okrem vyššie uvedených príznakov, spôsobiť u pacienta schizofrenické bludy, vizuálne a sluchové halucinácie..

V medicíne sú známe prípady, keď sa v dôsledku otrasov mozgu dospelí vyvinuli demenciu, apatia a stratu orientácie v realite a duševné schopnosti klesli na úroveň 3-ročných..

Vo väčšine prípadov spôsobuje až veľmi ťažké traumatické poškodenie mozgu postkomotívny syndróm. Tento stav sa vyznačuje bolesťami hlavy, závratmi, precitlivenosťou na svetlo a zvuky, úzkosť, depresia atď..

Syndróm sa najčastejšie vyskytuje po zranení, ale niekedy sa prejaví po niekoľkých dňoch, ak sa v tomto období nevykonalo správne ošetrenie..

Ako sa vyhnúť vzniku dôsledkov

Aj keď s miernym otrasom mozgu by mal človek okamžite ísť do nemocnice alebo zavolať sanitku. Pred vyšetrením lekára by mal byť pacient v úplnom pokoji a snažiť sa vylúčiť akékoľvek pohyby hlavy.

Pri otrasoch mozog stáva citlivým na vonkajšie podnety, takže sa musíte chrániť pred jasným svetlom, hlasnými zvukmi, nasýtenými zápachmi a v žiadnom prípade neužívajte alkohol..

Musíte sa vyhnúť jedlu, pretože to môže vyvolať nevoľnosť a zvracanie. Odporúča sa začať jesť najskôr 2 - 3 hodiny po otrasoch, pri absencii zjavných príznakov.

Počas odpočinku lekári odporúčajú aplikovať studené obklady na čelo. Pomôže to znížiť teplotu a upokojiť osobu, čo je obzvlášť dôležité pri zraneniach, ktoré spôsobili šokový stav. K tomu si ľahnite na chrbát a mierne zdvihnite hlavu. V miestnosti by mal byť čerstvý vzduch, v prípade potreby môžete vypiť trochu vody bez plynu.

Po zasiahnutí hlavy je dôležité sledovať váš stav. Príznaky sa môžu objaviť o niekoľko dní alebo mesiacov. Počas tohto obdobia je dôležité merať krvný tlak denne, aby sa zabránilo vysokému fyzickému a emocionálnemu stresu, nepiť alkohol a lieky, ktoré nie sú dohodnuté s lekárom.

V prípade miernej až ťažkej traumy, aj keď neexistujú príznaky otrasov mozgu, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Liečba v nemocnici je v priemere 12-14 dní. V takom prípade je pacient predpísaný:

  • sedatíva, vaskulárne lieky, diuretiká;
  • bylinné čaje obsahujúce mätu, balzam citróna, ľubovník bodkovaný atď.;
  • Prípravky na báze aminokyselín, vitamínov, analgínu a biostimulantov;
  • kurzy fyzioterapie, masáže hlavy a krku.

Dokonca aj tie najnebezpečnejšie na prvý pohľad neškodné lieky s nesprávnym použitím môžu situáciu zhoršiť a spôsobiť komplikácie. Preto by výber lieku a jeho dávkovanie mal určiť ošetrujúci lekár.

Čo si musíte zapamätať (zobraziť)

  1. Otrasové komplikácie vznikajú pri systematických poraneniach hlavy a tiež pri absencii lôžka (v miernych prípadoch) av prípade predčasnej hospitalizácie (v závažných prípadoch)..
  2. Komplikácie otrasov mozgu spôsobujú poruchy chôdze a rovnováhy, reč a činnosť mozgu, chvenie hlavy, rúk a nôh..
  3. Aj keď s miernym otrasom mozgu, mali by ste sa poradiť s lekárom, po náraze musíte ležať na pokojnom mieste, relaxovať a aplikovať na hlavu studený obklad..

Otras - príznaky, príznaky, prvá pomoc, stupeň poškodenia

Mierne otrasy - príznaky, liečba. Čo robiť s miernym otrasom mozgu

Čo robiť, keď bolesť hlavy po úraze

Otras mozgu - príznaky a prvé príznaky, farmakoterapia, komplikácie a prognózy

Prečo má dieťa bolesti hlavy? Príznaky, príčiny, liečba

Aké komplikácie môžu byť po otrasoch mozgu?

Závraty, záchvaty migrény sú hlavnými dôsledkami otrasov mozgu vyplývajúcich z ťažkého traumatického poranenia mozgu. V závislosti od sily účinku na štruktúry šedej hmoty, prasknutia alebo napínania nervových vlákien a krvných ciev sa objaví hematóm alebo nádor v mieste modrín..

Nedostatočné zaobchádzanie môže viesť k rozvoju rôznych komplikácií, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť celkový stav obete.

Známky traumatického poškodenia mozgu

Na poskytnutie prvej pomoci obeti pádu, mozgovej príhody, je potrebné poznať príznaky otrasov. Ihneď po zranení sa môže vyskytnúť iba časť príznakov patologického stavu v závislosti od závažnosti získanej škody..

Najčastejšie príznaky:

  1. Zvracanie, nevoľnosť.
  2. Migrény po otrasoch mozgu.
  3. Hyperaktivita alebo depresia.
  4. Mdloby, dezorientácia.
  5. Kŕče, rozšírené zornice (rôzne veľkosti).
  6. Zmätok fráz.
  7. Pohodlie spôsobené jasným svetlom alebo náhlym hlukom.

Po chvíli by príznaky mali mierne zoslabnúť alebo úplne zmiznúť. Ak pretrvávajú, naznačuje to dlho, že je narušená mozgová aktivita. Priamym dôkazom toho je prítomnosť modrín, opuchov alebo hematómov..

Dôsledky zranenia dospelých

Prvé príznaky otrasov mozgu najčastejšie zmiznú v priebehu 2–3 dní alebo týždňov, ale môžu trvať dlho, sprevádzané rôznymi komplikáciami. V 10 - 20% prípadov môžu byť príznaky poranenia hlavy prítomné 2 až 3 mesiace. Pacienti po 55 rokoch sa zotavujú dlhšie ako mladšie obete.

Faktory, ktoré môžu komplikovať priebeh patológie:

  • psychologické poruchy;
  • zneužívanie fajčenia, nápojov obsahujúcich alkohol;
  • dlhotrvajúca depresia;
  • stresový stav;
  • sprievodné choroby.

V budúcnosti môže trasenie spôsobiť zníženú duševnú a fyzickú aktivitu, vrátane straty dočasnej pamäte. Podobný stav, ak sa nelieči, choroba môže pretrvávať až 3 roky a viac po poranení hlavy.

Dôsledky traumy u detí

Napriek tomu, že príznaky otrasov mozgu rýchlo vymiznú, dospievajúci a batoľatá sa môžu zotaviť dlho. Patologický stav u pacientov v tejto kategórii sa môže zhoršiť aj v dôsledku rýchleho čítania.

Lekári tvrdia, že závažné TBI môžu ovplyvniť mozgovú aktivitu a vývoj dieťaťa. Stav pacienta, príznaky choroby sa môžu skomplikovať s následnými zraneniami lebky niekoľko rokov po otrasoch. Zmeny v neurofyziológii mozgového centra sa najčastejšie pozorujú po tretej epizóde..

Pravdepodobnosť vzniku Alzheimerovej choroby sa zvyšuje po opakovaných traumatických poraneniach mozgu bez včasnej diagnostiky a adekvátnej liečby..

Možné komplikácie po poranení hlavy

Otras mozgu a jeho následky sa môžu líšiť v závislosti od závažnosti škody. Opakované zranenia spôsobujú poruchu charakteristickú pre boxerov a pacientov, ktorí pravidelne prechádzajú úrazmi hlavy kvôli profesionálnym činnostiam (športovci, horolezci, záchranári)..

Encefalopatia (posttraumatická) sa prejavuje miernym oneskorením pohybov jednej dolnej končatiny, ohromujúcou, stratou rovnováhy. U niektorých pacientov sa vyskytuje letargia, zmätenosť, duševné poruchy, chvenie nôh, rúk a hlavy.

Dôsledky otrasov mozgu môžu byť dosť vážne, rovnako ako nebezpečné pre ľudské zdravie, takže pri poranení hlavy by ste sa mali okamžite obrátiť na traumatológa. Podobné komplikácie zahŕňajú:

  1. Nedostatočná reakcia na alkohol alebo infekčné ochorenie. Pri intoxikácii alkoholom vírusovou patológiou má pacient zakalenie, rôzne mentálne odchýlky.
  2. Poruchy spojené s krvnými cievami. Hlavné príznaky: neustále záchvaty migrény, ktorých intenzita sa zvyšuje s fyzickou aktivitou a prejavujú sa závratmi, bledosťou pokožky, zvýšeným potením, únavou.
  3. Podráždenosť, záblesky hnevu, emotívnosť. Pokánie prichádza po agresii a pacient sa za svoje správanie hanbí za ostatných.
  4. Kŕče v dôsledku traumatického poranenia mozgu, pripomínajúce epileptické záchvaty. Paranoia, keď je človek neustále prenasledovaný strachom, úzkosťou.
  5. Medzi zriedkavé komplikácie TBI patria halucinácie, psychózy, skreslené vnímanie reality a delírium. Niekedy môžu duševné poruchy spôsobiť demenciu, ktorá sa vyznačuje vážnymi poruchami pamäti, myslenia, apatie pre všetkých, stratou orientácie..

Častejšie ako iné príznaky sa diagnostikuje postkomotívny syndróm. Patologický stav sa môže objaviť niekoľko dní, mesiacov alebo rokov po otrasoch mozgu neznesiteľným, náhle záchvaty migrény, závraty, nespavosť a úzkosť, ťažkosti s koncentráciou.

Psychoterapia v tejto situácii neprináša požadovaný účinok, preto je potrebná symptomatická liečba, ale užívanie silných liekov proti bolesti môže spôsobiť závislosť od drog.

Útoky neurózy a epizódy

Neurotické poruchy sa pozorujú pri poškodení neurónov. Porucha nervového systému môže spôsobiť aj malý účinok:

  • stav strachu, zvýšená úzkosť;
  • pacient sa nemôže sústrediť na prácu, štúdium;
  • záchvaty migrény, nespavosť.

Neurózy neumožňujú človeku viesť normálny životný štýl. S progresiou patológie a nedostatočnou adekvátnou liečbou začína mať pacient záchvaty psychózy. Zlobí a zbláznil sa, je mučený halucináciami. Pri lekárskom ošetrení bude obeť potrebovať pomoc psychiatra.

Potrebná je komplexná terapia otrasom mozgu, pretože v prípade jej neprítomnosti existuje riziko demencie a iných nebezpečných patologických stavov. A to všetko z dôvodu traumy v mladom veku.

Epileptické záchvaty môžu vyvolať dokonca aj malý dráždivý faktor. Pri zasiahnutí hlavy sa vyvinú skryté patológie, ktoré až do tejto doby nesignalizujú ich existenciu.

Episindrom sa vyskytuje s miernymi príznakmi. Takéto útoky si často nevšimnú, čo veľmi komplikuje diagnostiku choroby. K závažným záchvatom môže dôjsť kdekoľvek a čas.

Aké príznaky by sa nemali ignorovať:

  1. Neustála únava, najmä pri mentálnej práci.
  2. Závisí od zmien počasia, klimatických podmienok.
  3. Kefalgické záchvaty.
  4. Emocionálna nerovnováha.

Episindróm sa najčastejšie vyvíja s poškodením časovej aj parietálnej oblasti hlavy a možno ho pozorovať aj 2 až 3 roky po zranení..

Prvá pomoc

Ďalší stav a percento pravdepodobnosti akýchkoľvek následkov po otrasoch mozgu alebo poškodení mozgu závisí od reakcie, koncentrácie ľudí, ktorí sú najbližšie k obeti. Ak sa vyskytnú prvé príznaky patologického stavu, je nevyhnutné zavolať záchranný tím. V očakávaní zdravotníckych pracovníkov musí obeť poskytnúť prvú pomoc:

  • ak je pacient pri vedomí, položte pacienta na vodorovný povrch. Zdvihnite hlavu vankúšom alebo valčekom (zložené oblečenie), prikryte teplou prikrývkou. ak obeť stratila vedomie, nie je možné ju preniesť alebo presunúť;
  • chrániť zranenú osobu pred ostrými zvukmi a svetlom. Dozviete sa o jeho pohody, pocitoch, podrobnostiach o tom, čo sa stalo a o povahe poranenia hlavy;
  • Sledujte svoj srdcový rytmus, tlak. S obeťou je potrebné hovoriť iba šepotom, ktorý mu zabráni zaspať.

Ak je osoba v bezvedomí, musí sa ožiť pomocou lekárskeho amoniaku.

Pri poskytovaní prvej pomoci nemôžete vykonávať také akcie, ako sú:

  1. Prepravovať alebo premiestňovať pacienta, ak sa jeho stav neustále zhoršuje a jeho život ohrozuje.
  2. Dajte obeti drink, jedlo, pretože takéto manipulácie môžu komplikovať príznaky, vyvolať zvracanie.
  3. Naneste krémy, obkladajte na zranenú oblasť.
  4. Dajte osobe lieky proti bolesti.
  5. Na nervy obete.
  6. Pokúste sa priviesť človeka k životu hlukom, chvením alebo plácnutím.

Po príchode BSMP musia zdravotnícki pracovníci hovoriť o svojich pozorovaniach, záveroch a tom, čo je o udalosti známe, o prvých príznakoch otrasov mozgu. To lekárom umožní zistiť závažnosť TBI, diagnostikovať, predpísať správnu liečbu.

Dôsledky traumatického poškodenia mozgu významne znižujú kvalitu života, nepriaznivo ovplyvňujú emocionálny stav obete. Ich negatívne účinky môžu byť znížené pravidelnými liekmi a preventívnymi opatreniami, vrátane zmeny denného režimu a vašich návykov..

Obeť musí zásadne zmeniť svoje stravovacie návyky, intenzitu duševného a fyzického stresu, voľný čas a psychologickú náladu. Pri neprítomnosti adekvátnej liečby môžu byť komplikácie po otrasoch mozgu dosť vážne a po mnohých rokoch sa môžu cítiť.

Otras mozgu

Prehľad

Otras mozgu je náhla, ale krátkodobá strata mentálnych funkcií spôsobená úderom do hlavy. Toto je najbežnejší a najmenej závažný typ traumatického poškodenia mozgu..

Väčšina prípadov otrasov mozgu je zaznamenaná u detí vo veku 5 - 14 rokov, najčastejšie zranených pri športe alebo pri páde z bicykla. Vodopády a nehody sú najčastejšou príčinou otrasov u dospelých. Riziko otrasov mozgu je vyššie u ľudí, ktorí sa pravidelne zapájajú do súťažných, skupinových a kontaktných športov, ako je futbal alebo hokej..

Pri otrasoch, zmätení alebo strate vedomia je možné stratiť pamäť, rozmazané oči a pomalšie reagovať na otázky. Pri skenovaní mozgu sa diagnostikuje otras mozgu iba vtedy, keď na obrázku nie sú žiadne patológie - napríklad stopy krvácania alebo opuchy mozgu. Termín „mierne poškodenie mozgu“ môže znieť hrozivo, ale v skutočnosti je poškodenie mozgu minimálne a zvyčajne nevedie k nezvratným komplikáciám..

Výsledky výskumu zároveň ukázali, že opakovaná otras mozgu môže viesť k dlhodobému zhoršovaniu duševných schopností a vyvolať demenciu. Tento typ demencie sa nazýva chronická traumatická encefalopatia. Významné riziko takejto komplikácie však majú iba tí, ktorí niekoľkokrát utrpeli zranenia hlavy, napríklad boxeri. Tento stav sa niekedy nazýva „boxerská encefalopatia“..

V niektorých prípadoch sa po otrasoch mozgu vyvinie postkomotívny syndróm - zle pochopený stav, pri ktorom príznaky otrasov zmiznú niekoľko týždňov alebo mesiacov..

Dôsledky ťažšieho poranenia hlavy môžu byť subdurálny hematóm - hromadenie krvi medzi mozgom a lebkou, ako aj subarachnoidálne krvácanie - krvácanie na povrchu mozgu. Preto do 48 hodín po otrasoch mozgu je potrebné byť v blízkosti obete, aby bolo možné podozrenie na vývoj vážnejšieho stavu včas.

Príznaky otrasov mozgu

Príznaky otrasov mozgu sa môžu líšiť v závažnosti, niekedy je potrebná lekárska pomoc. Najčastejšie príznaky otrasov mozgu u detí a dospelých:

  • zmätok, napríklad, človek nerozumie, kde je, odpovedá na položené otázky s oneskorením;
  • bolesť hlavy;
  • závraty;
  • nevoľnosť;
  • strata zostatku;
  • šok alebo úžas;
  • zrakové postihnutie, napríklad človek zdvojnásobí alebo zakalí v očiach, vidí „iskry“ alebo bliká.

Charakteristickým príznakom otrasov mozgu je tiež zhoršená pamäť. Osoba si nemôže pamätať, čo sa stalo bezprostredne pred zranením, spravidla posledných pár minút. Tento jav sa nazýva retrográdna amnézia. Ak si obeť nepamätá, čo sa stalo po úraze do hlavy, hovoria o anterograde (antegrade) amnézia. V obidvoch prípadoch by sa pamäť mala obnoviť v priebehu niekoľkých hodín..

Medzi menej časté príznaky otrasov mozgu u detí a dospelých patria:

  • strata vedomia;
  • nezmyselná reč;
  • zmena správania, napríklad nezvyčajná podráždenosť;
  • neprimeraná emocionálna reakcia, napríklad, človek sa môže náhle rozbiť smiechom alebo rozplakať.

Príčiny nárazu

K otrasom mozgu dochádza, keď úder do hlavy vedie k náhlemu prerušeniu fungovania časti mozgu nazývanej retikulárny aktivačný systém (RAS, retikulárna formácia). Nachádza sa v centrálnej časti mozgu a pomáha kontrolovať vnímanie a vedomie a tiež funguje ako filter, ktorý umožňuje osobe ignorovať nepotrebné informácie a sústrediť sa na dôležité.

Napríklad PAC vám pomáha robiť nasledovné:

  • zaspať a podľa potreby sa prebudiť;
  • vypočuť na hlučnom letisku oznámenie o nástupe do lietadla;
  • Pri prehľadávaní novín alebo spravodajských webových stránok venujte pozornosť zaujímavým článkom.

Ak je poranenie hlavy také závažné, že vedie k otrasom mozgu, mozog sa krátko premiestni zo svojho obvyklého miesta, čo narúša elektrickú aktivitu mozgových buniek, ktoré tvoria ASD, čo zasa spôsobuje otrasové príznaky, ako je strata pamäti alebo krátkodobá strata alebo rozmazané vedomie.

K otrasom najčastejšie dochádza pri dopravných nehodách, pri páde, ako aj pri športe alebo pri outdoorových aktivitách. Najnebezpečnejšie športy z hľadiska traumatického poškodenia mozgu sú:

  • hokej;
  • futbal;
  • jazda na bicykli;
  • box;
  • bojové umenia ako karate alebo judo.

Väčšina lekárov sa domnieva, že prínosy pre tieto športy pre telo prevažujú nad potenciálnym rizikom otrasov mozgu. Športovec však musí nosiť vhodné ochranné vybavenie, ako je prilba, a musí byť pod dohľadom trénera alebo rozhodcu so skúsenosťami s diagnostikovaním a poskytovaním prvej pomoci pri otrasoch mozgu. Výnimkou je box, pretože väčšina lekárov - najmä tých, ktorí liečia zranenia hlavy - tvrdí, že riziko vážneho poškodenia mozgu počas boxu je príliš vysoké, a tento šport by sa mal zakázať..

Diagnóza otras mozgu

Vzhľadom na povahu úrazu sa diagnóza najčastejšie zisťuje v nemocničnej pohotovosti, u lekára v mieste núdze alebo u špeciálne vyškolenej osoby na športovom podujatí..

Ošetrovateľ by mal starostlivo vykonať fyzické vyšetrenie, aby sa vylúčilo ťažšie poranenie hlavy, ktoré sa môže prejaviť príznakmi, ako je krvácanie z uší. Je dôležité zabezpečiť, aby dýchanie obete nebolo ťažké. Ak je človek pri vedomí, kladú mu otázky na posúdenie jeho duševného stavu (najmä pamäti), napríklad:

  • Kde sme?
  • Čo ste urobili pred zranením??
  • Aké sú mesiace roka v opačnom poradí?.

Prstovým testom sa stanoví, či zranenie ovplyvnilo koordináciu pohybu. Na tento účel by mal človek natiahnuť ruku dopredu a potom sa ukazovákom dotknúť nosa.

Ak je osoba v bezvedomí, nepohybuje sa s ňou, kým si neoblečí špeciálny ochranný obväz. Pretože môže mať vážne poškodenie chrbtice alebo krku. Ak je obeť v bezvedomí, môže byť v bezvedomí na stranu iba ako posledná možnosť. Musíte zavolať sanitku telefonicky 03 z pevnej linky, 112 alebo 911 z mobilného telefónu a zostať s ním, kým neprídu lekári.

Dodatočné vyšetrenia na otras mozgu u detí a dospelých

Niekedy, ak existuje dôvod na podozrenie z vážnejšieho poranenia hlavy, lekár predpíše dodatočné vyšetrenie, najčastejšie počítačovú tomografiu (CT). Pokiaľ je to možné, deti do 10 rokov sa snažia vyhnúť CT skenu, ale niekedy je to nevyhnutné. Zoberie sa séria röntgenových lúčov hlavy, ktoré sa potom dajú do počítača. Výsledný obrázok je prierez mozgu a lebky.

Ak máte podozrenie na kosti krku, je predpísaná rádiografia. Zvyčajne to vedie k rýchlejším výsledkom..

Indikácie CT vyšetrenia na otras mozgu u dospelých:

  • obeť neobnoví reč, zle vykonáva príkazy alebo si nemôže otvoriť oči;
  • prítomnosť príznakov naznačujúcich poškodenie lebky, napríklad z nosa človeka sa uvoľňuje číra tekutina alebo okolo očí sa objavili veľmi tmavé škvrny („panda oči“);
  • záchvaty alebo kŕče po zranení;
  • viac ako jedno zvracanie po zranení;
  • osoba si nepamätá, čo sa stalo za poslednú pol hodinu pred úrazom;
  • príznaky neurologických porúch, napríklad strata citlivosti v určitých častiach tela, narušená koordinácia a chôdza, ako aj pretrvávajúce zmeny videnia.

CT je tiež predpísaný pre dospelých, ktorí stratili vedomie alebo pamäť po poranení a majú tiež nasledujúce rizikové faktory:

  • vo veku 65 a viac rokov;
  • sklon ku krvácaniu, napríklad hemofília alebo užívanie drog proti zrážaniu krvi - warfarín;
  • ťažké okolnosti zranenia: nehoda, pád z výšky viac ako jeden meter atď..

Indikácie CT vyšetrenia otrasom mozgu u detí:

  • strata vedomia na viac ako päť minút;
  • dieťa si nemôže pamätať, čo sa stalo bezprostredne pred zranením alebo bezprostredne po ňom, dlhšie ako päť minút;
  • silná ospalosť;
  • viac ako tri záchvaty zvracania po zranení;
  • záchvaty alebo kŕče po zranení;
  • prítomnosť príznakov naznačujúcich poškodenie lebky, napríklad „panda oči“;
  • strata pamäti;
  • veľká modrina alebo rana na tvári alebo hlave.

Počítačová tomografia sa zvyčajne podáva dojčatám do jedného roka, ak majú na hlave modriny, opuchy alebo rany väčšie ako 5 cm..

Ošetrenie nárazom

Pre zmiernenie príznakov mierneho otrasov mozgu existuje rad metód. Ak sa objavia závažnejšie príznaky, okamžite vyhľadajte lekára..

S miernym otrasom mozgu sa odporúča:

  • naneste na miesto poranenia studený obklad - môžete použiť vrece mrazenej zeleniny zabalené v uteráku, ale ľad by ste nikdy nemali aplikovať priamo na pokožku - je príliš chladno; obklad by sa mal aplikovať každé 2–4 hodiny počas 20–30 minút;
  • užívajte paracetamol na zmiernenie bolesti - nemôžete užívať nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), napríklad ibuprofén alebo aspirín, pretože môžu spôsobiť krvácanie;
  • veľa relaxovať a vyhnúť sa stresovým situáciám, kedykoľvek je to možné;
  • zdržať sa alkoholu a drog;
  • návrat do práce alebo do školy až po úplnom zotavení;
  • riadiť vozidlo znova alebo jazdiť na bicykli až po úplnom nabití vozidla;
  • nezúčastňujte sa kontaktných športov, hokeja a futbalu najmenej tri týždne a potom sa obráťte na lekára;
  • prvé dva dni by mal byť niekto s danou osobou - v prípade, že sa u nej vyskytnú ťažšie príznaky.

Niekedy sa príznaky ťažšieho poranenia hlavy objavia až po niekoľkých hodinách alebo dokonca dňoch. Preto je dôležité venovať pozornosť príznakom a príznakom, ktoré môžu naznačovať zhoršenie kvality..

Čo najskôr by ste mali kontaktovať pohotovostné oddelenie najbližšej nemocnice alebo zavolať sanitku, ak sa objavia tieto príznaky:

  • strata vedomia alebo neschopnosť otvoriť oči;
  • zmätok, napríklad nemožnosť zapamätať si svoje meno a miesto pobytu;
  • ospalosť nepresahujúca hodinu, počas období, keď je človek zvyčajne hore;
  • ťažkosti s rozprávaním alebo porozumením;
  • narušená koordinácia alebo ťažkosti pri chôdzi;
  • slabosť v jednej alebo oboch ramenách alebo nohách;
  • zrakové postihnutie;
  • veľmi silná bolesť hlavy, ktorá dlho nezmizne;
  • zvracanie
  • kŕče
  • vylučovanie čírej tekutiny z ucha alebo nosa;
  • krvácanie z jedného alebo oboch uší;
  • náhla strata sluchu v jednom alebo oboch ušiach.

Kedy môžem robiť športy po otrasoch mozgu??

Otras mozgu je jedným z najčastejších zranení v športe, ale odborníci sa nemôžu dohodnúť, kedy sa osoba môže po otrasoch mozgu vrátiť k športu, napríklad futbalu..

Väčšina lekárov odporúča postupný postup, pri ktorom by ste mali počkať, kým príznaky úplne nezmiznú, a potom začať cvičenia s nízkou intenzitou. Ak sa cítite dobre, môžete postupne zvyšovať intenzitu tréningu a následne sa vrátiť do úplných tried.

V roku 2013 bol na konferencii odborníkov v oblasti športového lekárstva navrhnutý nasledujúci systém na zvýšenie tempa výcviku športovcov po otrasoch:

1. úplný odpočinok do 24 hodín po príznakoch otrasov mozgu;

2. ľahké aeróbne cvičenie, ako je chôdza alebo jazda na bicykli;

3. cviky súvisiace so špecifickým športom, napríklad bežecké cviky vo futbale (ale žiadne cviky s údermi do hlavy);

4. bezkontaktný výcvik, napríklad cvičenie prihrávok vo futbale;

5. úplný tréning vrátane fyzického kontaktu, napríklad zachytenie lopty;

6. návrat do zoznamu.

Ak neexistujú žiadne príznaky, môžete sa do triedy vrátiť do jedného týždňa. Ak pociťujete zhoršenie, mali by ste odpočívať 24 hodín, vrátiť sa k predchádzajúcemu kroku a skúsiť znova prejsť do ďalšej fázy.

Komplikácie po otrasoch mozgu

Postkomotívny syndróm je termín, ktorý opisuje komplex symptómov, ktoré môžu u človeka pretrvávať po otrasoch mozgu niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov. Pravdepodobne postkomotívny syndróm sa vyskytuje v dôsledku chemickej nerovnováhy v mozgu spôsobenej traumou. Tiež sa navrhuje, že táto komplikácia môže byť spôsobená poškodením mozgových buniek..

Symptómy postkomotívneho syndrómu sú rozdelené do troch kategórií: fyzické, mentálne a kognitívne - ovplyvňujúce mentálne schopnosti.

  • bolesť hlavy - často sa porovnáva s migrénou, pretože má pulzujúci charakter a je sústredená na jednej strane alebo pred hlavou;
  • závraty;
  • nevoľnosť;
  • zvýšená citlivosť na jasné svetlo;
  • precitlivenosť na hlasné zvuky;
  • hučanie v ušiach;
  • rozmazané alebo dvojité videnie;
  • únava;
  • strata, zmena alebo strata čuchu a chuti.
  • depresie;
  • úzkosť;
  • Podráždenosť;
  • nedostatok sily a záujmu o vonkajší svet;
  • poruchy spánku;
  • zmena chuti do jedla;
  • problémy s vyjadrovaním emócií, napríklad smiech alebo plač bez dôvodu.
  • znížené rozpätie pozornosti;
  • zábudlivosť;
  • ťažkosti s asimiláciou nových informácií;
  • znížená schopnosť rozumu.

Neexistuje žiadna špecifická liečba postkomotorického syndrómu, ale účinnosť liekov proti migréne sa dokázala pri liečbe bolesti hlavy spôsobenej otrasom mozgu. Antidepresíva a konverzačná terapia, ako napríklad psychoterapia, môžu pomôcť vyrovnať sa s psychologickými symptómami. Vo väčšine prípadov syndróm zmizne do 3 až 6 mesiacov, iba 10% sa počas roka cíti dobre.

Predchádzanie nárazom

Aby sa znížilo riziko traumatického poranenia mozgu, je potrebné dodržiavať niekoľko primeraných opatrení, najmä:

  • pri kontaktných športoch, hokeji alebo futbale noste vhodné ochranné vybavenie;
  • traumatické športy sa vykonávajú iba pod dohľadom kvalifikovaného odborníka;
  • nezabudnite si zapnúť bezpečnostný pás vo vozidle;
  • pri jazde na motocykli a na bicykli noste prilbu.

Mnohí majú tendenciu podceňovať, ako často môže mať otras mozgu následkom pádu doma alebo na záhrade - najmä starších ľudí. Nasledujúce tipy vám pomôžu urobiť váš dom a záhradu čo najbezpečnejším:

  • na schodoch nič nenechávajte, aby nedošlo k zakopnutiu;
  • používať osobné ochranné prostriedky počas opráv, tesárstva atď.;
  • pri výmene žiarovky používajte skladací rebrík;
  • vlhkú podlahu utrite dosucha, aby na ňu nemohla skĺznuť.

Kedy navštíviť lekára s otrasom mozgu?

Po poranení hlavy by ste sa mali poradiť s lekárom, ak:

  • došlo k epizóde straty vedomia;
  • nevie si spomenúť, čo sa stalo pred zranením;
  • Znepokojuje ho neustála bolesť hlavy od momentu zranenia;
  • pozoruje sa podráždenosť, nepokoj, apatia a ľahostajnosť k tomu, čo sa deje okolo - to sú najčastejšie príznaky u detí mladších ako 5 rokov;
  • v priestore a čase sú známky dezorientácie;
  • v obdobiach, keď je človek zvyčajne hore, prevláda ospalosť, ktorá neprechádza viac ako hodinu;
  • na tvári alebo hlave sa objaví veľká modrina alebo rana;
  • napríklad zrakovo postihnutý človek má dvojité videnie;
  • nevie písať ani čítať;
  • koordinácia je prerušená, pri chôdzi vznikajú problémy;
  • slabosť v jednej časti tela, napríklad v ramene alebo nohe;
  • pod očami bola podliatina, ak nedošlo k inému poškodeniu oka;
  • náhla strata sluchu v jednom alebo oboch ušiach.

Ak užívate warfarín po traumatickom poranení mozgu, musíte sa poradiť s lekárom, aj keď sa cítite dobre. Osoba, ktorá je v stave intoxikácie alkoholom alebo drogami pri traumatickom poranení mozgu, by sa mala obrátiť aj na prijímacie oddelenie nemocnice. Iní si často nevšimnú známky ťažšieho poranenia hlavy.

Niektoré faktory spôsobujú, že osoba je zraniteľnejšia voči následkom traumatického poškodenia mozgu, konkrétne:

  • vek 65 rokov a starší;
  • predchádzajúca operácia mozgu;
  • ochorenie, ktoré zvyšuje krvácanie, ako je hemofília, alebo zvyšuje koaguláciu krvi, ako je trombofília;
  • užívanie liekov proti zrážanlivosti (napríklad warfarínu) alebo nízkej dávky aspirínu.

Neurológ sa podieľa na diagnostike a liečbe otrasov mozgu a jeho dôsledkoch, ktoré nájdete tu..

Sanitku treba zavolať telefonicky 03 z pevnej linky, 112 alebo 911 z mobilného telefónu, ak má osoba tieto príznaky:

  • strata vedomia po otrasoch mozgu;
  • človek sotva zostáva pri vedomí, hovorí zle alebo nerozumie tomu, čo už bolo povedané;
  • záchvat
  • záchvaty zvracania od okamihu zranenia;
  • výtok z nosa alebo uší čistej tekutiny (môže to byť mozgomiešna tekutina, ktorá obklopuje mozog), krvácanie.

Otras mozgu

Všeobecné informácie

Otras mozgu je stav, ktorý sa vyskytuje v dôsledku traumatického poranenia mozgu v miernej forme. Vďaka otrasom mozgu sú interneuronálne spojenia dočasne prerušené. Vyskytuje sa veľmi často a je na prvom mieste spomedzi stavov spojených s poraneniami hlavy. Napriek tomu, že sa zranenie považuje za relatívne mierne, po každej CCI je nevyhnutné poradiť sa s lekárom, vykonať vyšetrenie a riadiť sa jeho pokynmi. Nakoniec, tento stav si vyžaduje povinný odpočinok a na základe iných odporúčaní lekára. Kód na otras mozgu ICD-10 - S06.0.

patogenézy

V normálnom stave je ľudský mozog v mozgovomiechovom moku. Pri prudkom trasení hlavy dôjde k hydraulickému nárazu vyvolanému poklesom tlaku v mozgovomiechovom moku. Mozog niekedy zasiahne vnútorný povrch lebky.

Pri zraneniach a otrasoch mozgu dochádza k otrasom celého mozgového tkaniva. Na samom začiatku je rozptýlené narušenie funkcií mozgu (dochádza k mdlobu). Po niekoľkých minútach alebo hodinách sa závažnosť všeobecných javov znižuje a v určitej časti mozgu sú len príznaky fokálnych porúch.

Príznaky traumy sa vyvíjajú v dôsledku rozvoja funkčnej disociácie mozgového kmeňa a hemisféry. Počas trasenia sa menia niektoré fyzikálne a chemické vlastnosti neurónov, čo môže viesť k zmene priestorovej organizácie molekúl proteínov. Je tiež pravdepodobné dočasné oddelenie signálov medzi synapsiami bunkových neurónov a mozgu. Synapse prenáša nervové impulzy medzi bunkami. Toto je bod kontaktu medzi neurónmi alebo medzi neurónom a efektorovou bunkou, ktorá prijíma signál. A ak je vzťah dočasne prerušený, vyvíja sa funkčná porucha. Pri otrasoch mozgu všetka mozgová hmota podlieha patologickému účinku..

klasifikácia

V závislosti od závažnosti spôsobeného poškodenia zdravia a od klinických príznakov existujú 3 stupne tohto stavu:

  • Jednoduchá. Ak dôjde k miernemu otrasom, vedomie obete nie je narušené, ale môže sa u neho vyskytnúť závrat, dezorientácia, bolesť hlavy a nevoľnosť počas 20 minút. po zranení. Mierne otrasy môžu viesť k miernemu zvýšeniu teploty - až o 38 stupňov. Ďalej sa zlepšuje celkové zdravie, nepríjemné príznaky zmiznú.
  • Medium. Osoba zostáva pri vedomí, ale vykazuje charakteristické znaky tohto stavu - nevoľnosť, dezorientácia, bolesti hlavy, závraty. Tieto príznaky nezmiznú dlhšie ako 20 minút. Môže dôjsť aj ku krátkodobej strate pamäte. Vo väčšine prípadov je to retrográdna amnézia, keď si obeť nepamätá pár minút pred zranením.
  • Ťažký. Na krátku dobu dôjde k strate vedomia. Tento stav môže trvať minúty a hodiny. Človek si nepamätá, čo sa stalo - rozvíja retrográdnu amnéziu. Po zranení môžu obete zostať po dobu jedného alebo niekoľkých týždňov nepríjemné príznaky. Počas tohto obdobia sú zaznamenané závraty, bolesti hlavy, nevoľnosť, dezorientácia, únava, slabý spánok a chuť do jedla..

príčiny

Príčinami tohto stavu sú rôzne poranenia hlavy, to znamená, že existuje priamy mechanický účinok na lebku.

Môžu to byť domáce, športové, priemyselné úrazy, následky dopravných nehôd.

Otras sa objaví, keď dôjde k prudkému ovplyvneniu axiálneho zaťaženia prenášaného cez chrbticu. Toto je možné, keď človek padá na nohy alebo zadok, prudko spomaľuje alebo zrýchľuje.

Príznaky otrasov mozgu

Je dôležité pochopiť, že otras mozgu môže nastať, aj keď závažnosť zranenia je pomerne nízka. Preto je veľmi dôležité starostlivo liečiť stav obete a nevynechať prvé známky otrasov..

Prvé príznaky, ktoré sa prejavujú otrasom mozgu, sú:

  • Zmätok zmizne po krátkej dobe.
  • Závraty - hlava pacienta sa točí a je v pokoji, a keď sa telo pohybuje alebo sa hlava nakláňa, zintenzívňuje sa. Takéto príznaky otrasov mozgu sú spojené so zníženou cirkuláciou krvi vo vestibulárnom aparáte.
  • Pulzujúca bolesť hlavy.
  • tinnitus.
  • Pocit slabosti.
  • Nauzea, zvracanie, prejavená raz.
  • Hluk v ušiach.
  • Zmätok vedomia, spomalenie, nesúlad reči.
  • Zdvojnásobenie v očiach. Dokonca aj mierne chvenie môže spôsobiť, že osoba má bolesti očí, keď sa snaží čítať.
  • Svetloplachosť. Aj obvyklá úroveň svetla môže spôsobovať nepohodlie. Podobne sa prejavuje zvýšená citlivosť na zvuky..
  • Zhoršená koordinácia pohybov.

V mnohých situáciách je po zraneniach veľmi dôležité zistiť, či má niekto otras mozgu. Existuje veľmi jednoduchá metóda určovania otrasov doma. Aby to mohol urobiť, musí obeť zavrieť oči, postaviť sa, zdvihnúť ruky do strán a potom sa pokúsiť dotknúť špičkou nosa ukazovákom. Aj keď sa objavia príznaky mierneho stavu, bude ťažké to urobiť..

Ďalšia možnosť sa používa na to, aby ste doma porozumeli, že máte otras mozgu. Obeť musí zavrieť oči, zdvihnúť ruky a ísť v jednej línii a umiestniť jednu nohu za druhou. Ale niekto by to mal sledovať, pretože obeť riskuje, že padne v dôsledku dezorientácie..

Príznaky otrasov mozgu u dospelých po zranení môžu mať rôznu závažnosť. Zvyčajne príznaky otrasov mozgu u dospelých pretrvávajú 1 až 3 dni po mozgovej príhode alebo inom poranení..

Pokiaľ ide o to, či v tomto stave môže byť teplota, treba mať na pamäti, že takýto prejav nie je neobvyklý. Po otrasoch mozgu môže byť teplota - stúpa na subfebrilné ukazovatele.

U obetí sa niekedy objavia neurologické príznaky. V niektorých prípadoch však chýbajú. Frekvencia zmien pulzu a tlaku u obetí sa zvyčajne prejavuje letargia, zhoršuje sa pamäť.

Je dôležité pochopiť, že ľudia s otrasom mozgu nemusia prejavovať všetky opísané príznaky. Ale v každom prípade, ak máte podozrenie na otras mozgu, neváhajte navštíviť lekára.

Príznaky otrasov u dieťaťa

Ak môžete skontrolovať stav dospelých pomocou vyššie opísaných metód, potom je ťažšie rozpoznať príznaky tohto stavu u dojčiat alebo detí vo veku 2 až 3 roky. U detí sa tento stav prejavuje inak ako u dospelých. Diagnóza je komplikovaná skutočnosťou, že nie vždy je možné sledovať súvislosť príznakov s chorobou. Okrem toho sú príznaky často nešpecifické..

Ako zistiť tento stav u dojčiat? Dieťa, ktoré dostalo otras mozgu, má spravidla tieto príznaky:

  • regurgitácia počas kŕmenia;
  • zvracanie
  • búšenie srdca;
  • zníženie tlaku;
  • prejav úzkosti, ktorý je čoskoro nahradený silnou letargiou;
  • plač bezdôvodne.

Prvé príznaky otrasov mozgu u detí sa môžu prejaviť silnou bledosťou pokožky. Vedomie nesmie byť narušené.

Známky otrasov u dieťaťa vo veku 1 a viac rokov sa prejavujú príznakmi, ako napríklad u dospelých. U týchto detí, ako aj u detí vo veku 2 a viac rokov sa môže vyskytnúť strata vedomia. Niekedy je dieťa choré, zvracia ho starosti, bolí mu hlava, dieťa si sťažuje na tinitus, závraty. Dieťa môže zle spať, zle sa potiť. V niektorých prípadoch sa u detí vyskytuje dočasná posttraumatická slepota. Niekedy je to takzvané obdobie „imaginárnej pohody“, keď sa dieťa bezprostredne po zranení cíti normálne. Neskôr sa však stav zhoršuje.

Ak má dieťa poranenie mozgu alebo miechy, mali by ste okamžite vyhľadať lekára.

Analýza a diagnostika otrasov

Ľudia často nerozumejú presne tomu, ktorý lekár volá otras mozgu. Je dôležité vziať do úvahy toto: mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. To znamená, že po zranení je dôležité zavolať pohotovostnú starostlivosť, ktorej odborníci posúdia stav pacienta a určia, na koho sa má dieťa vziať s otrasom mozgu alebo kam hospitalizovať dospelého. Takéto príznaky by mali byť adresované odborníkom v neurologickom profile..

Ako diagnostikovať otras mozgu? Lekár vykoná prieskum a vyšetrenie, pričom venuje pozornosť charakteristickým znakom stavu:

  • Obeť má bolesť, keď pohybuje očami do strán, nemôže ich dostať do najextrémnejšej polohy.
  • Ihneď po zranení - v prvých hodinách - došlo k miernemu zúženiu alebo rozšíreniu žiakov. Normálne však reagujú na svetlo..
  • Reflexné látky - pokožka a šľacha sú mierne asymetrické. Vpravo a vľavo sú odlišné. Ale pretože tento príznak je veľmi variabilný, pri opätovnom preskúmaní sa obrázok môže zmeniť.
  • V krajnej polohe sú zaznamenané mierne spätné pohyby žiaka..
  • Roztrasenosť je známa, keď sa človek stane v Rombergovej pozícii (oči sú zatvorené, nohy stoja spolu, ruky sú pred vami).
  • Lekár môže v prvých troch dňoch zistiť mierne napätie v krku..

V procese stanovenia diagnózy môže špecialista použiť tieto metódy:

  • vyšetrenie, vypočúvanie pacienta;
  • Röntgen kostí lebky;
  • CT sken;
  • MRI
  • electroencephalography;
  • neurosonografia (deti do 2 rokov).

Ošetrenie nárazom

Aj keď zranenie nebolo príliš ťažké, prvá pomoc pri otrasoch mozgu zahŕňa privolanie sanitky. Ďalej je prvá pomoc poskytnutá v najbližšej nemocnici, kde je postihnutému vystavené röntgenové vyšetrenie alebo CT vyšetrenie hlavy. V akútnom období zostávajú pacienti na neurochirurgickom oddelení. Aj keď došlo k miernemu otrasom mozgu, je potrebné cvičiť na lôžku najmenej 5 dní. Pokiaľ ide o to, koľko je v nemocnici s takouto diagnózou, potom, ak neexistujú žiadne komplikácie, je pacient prepustený z nemocnice na približne 7-10 dní. Liečba otrasov mozgu doma by však mala trvať nejaký čas. Doma je dôležité odpočívať čo najviac - duševne aj fyzicky. Odporúča sa spať viac doma. Pri liečbe mierneho otrasu mozgu doma je veľmi dôležité dodržiavať tieto odporúčania. Koniec koncov, záleží na správnom prístupe k liečbe, či sa v budúcnosti objavia negatívne následky.

Lekári

Ryzhkov Boris Nikolaevich

Supornik Elena Viktorovna

Narsia Nana Nugzarovna

liečenie

Aby sa vyliečil otras mozgu, používa sa medikamentózna terapia, ktorej účelom je normalizovať funkčný stav mozgu, zmierniť nepríjemné príznaky - závraty, bolesti hlavy, úzkosť, atď. Aké lieky predpisuje, lekár určí individuálne.

Spravidla sa ľuďom s otrasom mozgu predpisujú také lieky:

  • Analgetiká - tablety Pentalgin, Analgin, Baralgin, Paracetamol, atď..
  • Sedatíva - tinktúra z mladej mladiny, valeriánska tinktúra, Valocordin, Corvalol.
  • Sedatíva - Phenazepam, Sibazon, Nozepami dr.
  • Tiež predpisujú kurzy vaskulárnej a metabolickej liečby, aby sa rýchlejšie obnovili mozgové funkcie a zabránilo sa vzniku postkomunitných príznakov.
  • V procese zotavovania pacient predpisuje vazotropické lieky (Cavinton, Stugeron), nootropické lieky (Aminalon, Piracetam, Picamilon)..
  • Tiež sú predpísané multivitamíny..
  • Vo fáze regenerácie sa predpisujú všeobecné tonizujúce látky - výťažok z eleuterokokov, plody viniča magnólie, koreň ženšenu.

Všeobecný liečebný režim je však predpísaný lekárom, takže sa nikdy nemôžete sami rozhodnúť, čo budete piť a v akom množstve. Ako dlho trvá liečba závisí od stupňa poškodenia.

Postupy a operácie

Napriek skutočnosti, že liečba drogami je dôležitým štádiom všeobecnej terapie, hlavnou vecou pri liečbe tohto stavu je odpočinok, odpočinok, odpočinok na posteli. Rodičia, ktorých lekár hovorí o tom, čo robiť s otrasom mozgu u dieťaťa, musia dieťa zabezpečiť 1-2 týždne.

Mimochodom, existuje názor, že po otrasoch by človek nemal spať. Mnoho odporúčaní týkajúcich sa prvej pomoci sa týka skutočnosti, že osobe by sa nemalo dovolené spať okamžite po zranení, aby sa nedostala do kómy. Moderní odborníci sa však domnievajú, že otázka, prečo by človek nemal spať, nie je relevantná, pretože toto tvrdenie je obyčajný mýtus.

Do mesiaca po otrasoch mozgu nemôžete robiť tvrdú prácu, mali by ste obmedziť športový tréning. Je dôležité obmedziť čítanie, tráviť čo najmenej času na počítači a iných pomôckach, nepoužívať slúchadlá.

Liečba ľudovými liekmi

Na urýchlenie procesu hojenia môžete použiť niektoré ľudové lieky.

  • Infúzia mäty, meduňky a imelo. Vezmite 1 polievkovú lyžicu. l každá z bylín zaspala v termoske a nalejte 2 polievkové lyžice. vriaca voda. Trvajte na tom, že budete piť cez noc štyrikrát denne.
  • Vývar ľubovníka bodkovaného. Je pripravená z 2 lyžíc. l Ľubovník bodkovaný a 1 šálka vody. Vývar by sa mal priviesť do varu, trvať na ňom a vypiť 100 g trikrát denne.
  • Restoratívna infúzia. Vezmite 10 g lístkov mäty, chmeľových šištičiek, kôry rakytníka, trávy z meduňiek a 20 g koreňa valeriánu. Zmiešajte všetky zložky, vezmite 2 lyžice. l fondy a naliať do 2 polievkové lyžice. vriaca voda. Pite 100 g niekoľkokrát denne, nezabudnite urobiť infúziu pred spaním.
  • Infúzia je sedatívna. Musíte vziať 2 lyžice. l bylinky mäty, materskej vody a balzamu citróna, zalejeme 1 liter vriacej vody a trvajte na tom cez noc. Vypite pol pohára trikrát denne.
  • Infúzia je upokojujúca a regeneračná. Je potrebné brať v rovnakom pomere chmeľové šištičky, kôru rakytníka, balzam citróna, koreň valeriány, listy brezy, čaj z ivanu, ľubovník bodkovaný. Nalejte 3 lyžice. l Táto zbierka jedného litra vriacej vody trvá 2 hodiny. Vypite pol pohára 3-krát denne.
  • Liečba nespavosti. Zmiešajte 1 polievkovú lyžicu. l bylinky mäty a 1 lyžička. škorica. Nalejte vriacu vodu (1 l) a trvajte na tom 2 hodiny v termoske. Nápoj 4 s. 100 g denne, tiež pred spaním.
  • Zmes medu a orechov. Rozdrvené orechy sa musia zmiešať s medom v rovnakých pomeroch a tento liek sa musí brať za 1 lyžicu. l každý deň po dobu šiestich mesiacov.
  • Peľ. Odporúča sa užívať svoje granule - pol lyžičky denne po dobu jedného mesiaca. O šesť mesiacov neskôr, opakujte.
  • Odporúča sa spať na vankúši s upokojujúcimi bylinkami - mäta, medovka, miláčik, ďatelina.

Prvá pomoc

Ak je osoba zranená alebo v bezvedomí, alebo ak má známky dezorientácie, mali by ste okamžite zavolať sanitku..

  • Obeť v bezvedomí musí byť položená na pravej strane, zatiaľ čo nohy a lakte musia byť ohnuté a povrch - pevný. Hlava sa musí vyhodiť dozadu a otočiť k zemi, aby sa zabezpečil dobrý priechod vzduchu a aby sa zabránilo duseniu počas vracania. Nemali by ste znova otočiť pacienta a pokúsiť sa zistiť, ako veľmi trpel. Lepšie čakať na lekárov.
  • Ak niekto krváca, prestaňte používať obväz..
  • Obeť vo vedomí musí byť položená vo vodorovnej polohe, mierne zdvihol hlavu. Je potrebné monitorovať jeho stav, pretože obdobie imaginárnej pohody môže byť nahradené ostrým prejavom závažných symptómov.
  • Je dôležité poradiť sa s odborníkom, aj keď sa zranenie javí ako mierne.

prevencia

Mali by ste dodržiavať tieto pravidlá prevencie:

  • Pri športe používajte ochranné vybavenie a dodržiavajte bezpečnostné opatrenia.
  • Pri riadení vozidla používajte bezpečnostný pás.
  • Prenášajte deti iba v autosedačke.
  • V každodennom živote buďte opatrní, aby ste predišli pádom a zraneniam..
  • Posilniť imunitu.

U detí

Otras mozgu u dieťaťa je vážny stav. Ak deti po úrazoch prejavia vyššie uvedené príznaky, musíte sa okamžite poradiť s lekárom. Okrem toho, ako poznamenal pediatr Komarovsky a ďalší odborníci, rodičia by mali vziať do úvahy, že alarmujúce príznaky sa môžu objaviť počas dňa po zranení. Preto je dôležité starostlivo zvážiť stav dieťaťa.

Nemôžete aplikovať žiadne liečebné metódy sami. Čo robiť a aký liečebný režim použiť, len lekár určí. Terapia sa zvyčajne vykonáva v nemocnici, aby sa sledoval stav dieťaťa a zabránilo sa možným následkom. Pri správnom prístupe k liečbe sa stav dieťaťa vráti k normálu asi za 3 týždne.

diéta

Diéta pre nervový systém

  • Účinnosť: terapeutický účinok po 2 mesiacoch
  • Termíny: neustále
  • Náklady na výrobky: 1700 - 1800 rubľov za týždeň

Výživa počas liečby a regenerácie by mala byť správna - potrebujete ľahké jedlo, neprehrite sa, aby nedošlo k preťaženiu tela. V ponuke by mala dominovať čerstvá zelenina a ovocie, varené jedlo alebo parené jedlá.

Počas obdobia regenerácie je dôležité poskytnúť telu tieto látky:

  • Vitamíny typu B - normalizujú funkciu nervového systému. V ponuke je potrebné zadať pečeň, orechy, špargľu, vajcia, strukoviny, celozrnný chlieb, ryby.
  • Železo - potrebné na normálnu absorpciu vitamínov B. Mali by ste jesť pohánky, ovsené vločky, pšeničné krúpy, strukoviny, špenát, kuracie mäso.
  • Lecitín - zlepšuje funkciu mozgu. Táto látka sa nachádza v hydine, vajciach a pečeni..
  • Draslík - je dôležité doplniť jeho rezervy, ak je osobe predpísaná diuretika. Nachádza sa v sušených marhuľách, mliečnych výrobkoch, orechoch, hrozienkach a strukovinách..
  • Vitamín C - zvyšuje odolnosť proti stresu. Je v ružových bokoch, ríbezli, citrusových plodoch, kalina, kapusty atď..
  • Horčík - chráni telo pred stresom. Obsahujú orechy, proso, pohánka, morské riasy, strukoviny.

Dôsledky a komplikácie

Je dôležité pochopiť, že účinky otrasov mozgu sa niekedy zaznamenajú aj niekoľko rokov po zranení osoby. Najčastejšie sa komplikácie vyskytujú po trasení na nohách. Ak sa s ňou neliečite správne, riziko týchto komplikácií sa tiež výrazne zvyšuje..

Aké sú následky po otrasoch mozgu? Ako krátkodobé následky sú možné tieto prejavy:

  • Závažné bolesti hlavy. Spravidla takéto príznaky vymiznú po 2 až 4 týždňoch v závislosti od stupňa ochorenia. Obzvlášť silná bolesť sa prejavuje u tých, ktorí trpia hypertenziou. Čo robiť, ak po tejto dobe bolesti hlavy určí lekár po ďalších vyšetreniach.
  • Poškodená pamäť, sústredenie, rozptýlenie. U dieťaťa môžu tieto prejavy viesť k zlému výkonu školy..
  • závrat.
  • Nevoľnosť a zvracanie.
  • Ospalosť, únava, slabosť.
  • Ťažkosti s písaním a čítaním.

Nebezpečenstvo výskytu takýchto prejavov závisí od ich trvania. Je dôležité, aby postupne mizli v priebehu 3 až 4 týždňov. Inak budú potrebné ďalšie vyšetrenia a liečba..

Otras mozgu u dospelých a detí môže viesť k prejavom dlhodobých účinkov, ktoré sa objavia po niekoľkých mesiacoch alebo rokoch:

  • Postkomotívny syndróm - zvyčajne sa vyvíja u dospelých a detí, ktoré nedostali primeranú liečbu tejto choroby. V tomto stave sa prejavujú bolesti hlavy, závraty, poruchy spánku, ťažká úzkosť, zhoršená pozornosť, kognitívne poruchy, VVD, epileptické záchvaty, ťažká únava pri normálnom zaťažení..
  • Posttraumatická epilepsia - trauma je provokujúcim faktorom epilepsie, ak má osoba afinitu k nej. Lekári sa často stretávajú s problémami pri zisťovaní vzťahov medzi príčinami a následkami, ak ich kontaktuje pacient v tomto stave.
  • Zmeny osobnosti - človek môže prejavovať agresiu, nenávisť, podráždenosť atď. Má zlú náladu, sú možné časté prepuknutia hnevu alebo eufórie..
  • Kognitívne poruchy - zhoršuje sa pamäť, je zaznamenaná vysoká únava. Slovná zásoba a batožina jeho vedomostí sa môžu znížiť.
  • Vegetativně-vaskulárna dystónia - vznikajú autonómne poruchy. Strach z dýchavičnosti, bolesti hlavy, tachykardie, nadmerného potenia, skokov v krvnom tlaku.
  • Ďalšie následky - môže to byť neuróza, psychóza, neprimerané vnímanie alkoholu v tele, zvýšená tvorba mozgomiechového moku, znížená tvorba mozgomiechového moku.

Ak sa vyskytnú takéto komplikácie, lekári predpíšu potrebné lieky a iné liečebné metódy..

predpoveď

Závisí to od závažnosti zranenia a otrasov. S miernym stupňom je prognóza podmienečne priaznivá. V závažných prípadoch môže pacient zomrieť bez primeranej pomoci a liečby..

V niektorých prípadoch boli účinky zranení pozorované už dlho. Podľa lekárskych štatistík sú komplikácie pozorované asi u 3% obetí.

Zoznam zdrojov

  • Choroby nervového systému. Sprievodca pre lekárov. / Ed. prof. N. N. Yakhno, prof. D. R. Shtulman. - M., Medicine, 2001. - T. 1. - S. 711. - 744 s..
  • Zhulev N.M., Yakovlev N.A. Mierne traumatické poškodenie mozgu a jeho dôsledky. M., 2004.
  • Sargsyan B.A., Bastue N.V. Mozgový otras mozgu. Novosibirsk: Science, 2000.
  • Hostiteľ VV Dlhodobé následky uzavretej kraniocerebrálnej traumy (klinické porovnanie PEG a CT). Dis., Cand. med. vied. Kyjev, 1988.

Vzdelanie: Vyštudoval Rivne State Basic Medical College s titulom vo farmácii. Vyštudovala štátnu lekársku fakultu Vinnitsa. M.I. Pirogov a stáž na ňom založená.

Pracovné skúsenosti: Od roku 2003 do roku 2013 - pracoval ako lekárnik a manažér lekárenského kiosku. Za mnoho rokov svedomitej práce jej boli udelené listy a vyznamenania. Články o lekárskych témach boli publikované v miestnych publikáciách (novinách) a na rôznych internetových portáloch.

Je Dôležité Si Uvedomiť, Vaskulitídy