Čo je to mikrok úder, jeho príčiny, príznaky, liečba a regenerácia

Z tohto článku sa dozviete: čo je to mikroúder, ako sa líši od rozsiahlej mozgovej príhody, ako tomu zabrániť, včas identifikovať prvé príznaky a začať s potrebnou liečbou.

Autor článku: Alexander Burguta, pôrodník-gynekológ, vyššie lekárske vzdelanie s maturitou v odbore všeobecné lekárstvo.

Mikrošok je pomerne svojvoľný pojem, ktorý sa nazýva akútne narušenie mozgového obehu, pri ktorom časti mozgu zažívajú hladovanie kyslíkom a odumierajú alebo sú nekrotické. Princíp akejkoľvek mozgovej príhody alebo cerebrovaskulárnej príhody je jednoduchý - dochádza k zablokovaniu alebo kŕču krvných ciev zásobujúcich mozgové tkanivo, odumierajú mozgové bunky a človek stráca funkcie, za ktoré bola zodpovedná mrtvá časť mozgu (reč, sluch, zrak, kontrolovaný pohyb svalov)..

Hlavný rozdiel v mikrokrite je už zrejmý zo samotného pojmu - „mikro“ alebo malý. Pri tomto type cerebrovaskulárnej príhody sú postihnuté malé artérie, ktoré živia mozgové tkanivo, a preto omnoho menší objem mozgového tkaniva zomiera v porovnaní s veľkou mozgovou príhodou.

Dôsledky takýchto mikroskopických lézií sú oveľa menšie, človek môže takmer úplne obnoviť stratenú funkciu reči, sluchu alebo pohybu, ale vyžaduje si to vynikajúce telesné rezervy a vytrvalú prácu na sebe.

Hlavná zákernosť mikrobitov spočíva v vymazanom klinickom obraze - prvé príznaky mikrobitsu sa objavujú neskôr a pomalšie, preto je začiatok diagnostických a terapeutických opatrení výrazne oneskorený. A neskôr sa začína špecializovaná liečba cerebrovaskulárnych porúch, čím horšie sú výsledky a predpovede.

Neurológ sa zvyčajne podieľa na diagnostike a liečení akýchkoľvek mozgových príhod. Prvým lekárom, ktorý je v kontakte s pacientom s mikroúderom, však môže byť lekár akejkoľvek špecializácie, v závislosti od povahy sťažností pacienta - bolesti hlavy, zrakového postihnutia, prerušenie činnosti srdca atď..

Príčiny mikrokritu

Ako sme už uviedli, hlavným dôvodom akéhokoľvek typu mŕtvice je jedna alebo druhá prekážka v toku krvi, ktorá prenáša živiny a kyslík do mozgových buniek. Príčiny týchto prekážok sa zvyčajne dajú rozdeliť do troch skupín:

  1. Spazmus plavidiel. Tento obraz je najčastejšie pozorovaný u ľudí s trvalo vysokým krvným tlakom - arteriálnou hypertenziou. Mŕtvica sa však môže vyskytnúť u úplne zdravého človeka s neustále normálnym tlakom proti stresu, užívaniu určitých liekov, dehydratácii, šoku atď. Prudký skok tlaku u týchto pacientov môže spôsobiť mikrokrytie a ďalšie typy cerebrovaskulárnych porúch.
  2. Blokovanie krvných ciev. Narušenie lúmenu cievy komplikuje prietok krvi - dochádza k hladovaniu tkanív kyslíkom. K zablokovaniu cievy môže dôjsť pri aterosklerotickom alebo cholesterolovom plaku, trombe, plynových bublinách, menej často pri bakteriálnych skríningoch, metastázovaní alebo cudzom tele..
  3. Roztrhnutie zásobovacieho plavidla. Tahy vytvorené týmto spôsobom sa nazývajú hemoragické. Krv vytečená z cievy nielenže nedosahuje „cieľ“, ale tiež impregnuje okolité tkanivo, čím sa lézia zhoršuje. Príčinou prasknutia cievy môže byť skok v tlaku, ateroskleróza ciev, zranenie hlavy, narušený venózny výtok z hlavy - napríklad pokus o uškrtenie.

Rizikové skupiny pre vývoj choroby

Moderná medicína jasne identifikovala pacientov, ktorých zdravotný stav a životný štýl významne zvyšujú riziko vzniku cerebrovaskulárnych porúch:

  • Ľudia s chorobami kardiovaskulárneho systému, najmä tí s srdcovými arytmiami a arteriálnou hypertenziou.
  • Ateroskleróza ciev - ukladanie solí cholesterolu na vnútornú výstelku ciev - tvorba plakov.
  • Dedičné a získané poruchy zrážania krvi - antifosfolipidový syndróm, polycytémia, defekt Leidenovho faktora atď..
  • Obezita a jesť veľa tukových a sladkých jedál.
  • cukrovka.
  • Fajčenie a pitie alkoholu vo veľkých dávkach.
  • Ženy užívajúce kombinovanú perorálnu antikoncepciu.
  • Menopauza u žien, najmä na pozadí ťažkej menopauzy.
  • Mŕtvica a infarkty v minulosti.
  • Dedičná predispozícia a rodinná história.
  • Sedavý životný štýl - najmä pacienti pripútaní na lôžko.
  • Chronická únava, stres, emocionálne ťažkosti.

Príznaky mikrokritu

V tejto časti sa pokúsime čo najpodrobnejšie opísať prvé príznaky mikro úderu, aby čitateľ mohol navrhnúť vývoj choroby sám alebo v iných..

Okamžite chcem poznamenať, že pri mikrokrite závisia príznaky priamo od lokalizácie ohniska a kalibru postihnutej nádoby, ktorá ho kŕmila. Jednoducho povedané, čím je menšia cieva, tým menej spoľahlivé sú prvé príznaky choroby.

  • Silná bolesť hlavy. Takáto bolesť hlavy sa objavuje alebo prudko zosilňuje, bežnými tabletami ju nezmierňujú a po spánku alebo odpočinku nezmiznú..
  • Necitlivosť tváre, končatín, jazyka. V prípade mozgovej príhody je často zrejmé, že ústa pacienta klesajú, pery visia a oko sa zatvára.
  • Porušenie funkcií citlivých analyzátorov - sluch, čuch a zrak. Pacient sa môže sťažovať na blikajúce „kruhy“ alebo „muchy“, nejasné štruktúry, biele a tmavé škvrny, hučanie v ušiach, zvrhnutie alebo stratu zápachu..
  • Poruchy reči - pacient má opletený jazyk, reč sa stáva nejasnou. Bohužiaľ, takíto pacienti sa často označujú ako „opilci“, preto sa im pomoc začína poskytovať oveľa neskôr..
  • Znecitlivenie alebo úplné „zlyhanie“ rúk alebo nôh. Mikrošoky sú charakteristickejšie ako znecitlivenie prstov a rúk, svalová slabosť, nestabilita a neistota chôdze..
  • K týmto typickým príznakom môžu byť spojené bežné sťažnosti: úzkosť, potenie, búšenie srdca, dýchavičnosť, závraty, panika a strach..

Tieto príznaky môžu byť prítomné rovnako alebo jeden bude vynikať. V každom prípade bolesť hlavy, ktorú nemožno zbaviť bežnými liekmi, necitlivosť a zlyhanie končatín alebo jazyka, najmä na pozadí vysokého krvného tlaku, je príležitosťou na okamžitú návštevu neurológa.

Je dôležité pochopiť určité ťažkosti pri definovaní pojmov. Mikroškriepenie týchto príznakov má právo byť vyvolané, ak takéto neurologické príznaky pretrvávajú jeden alebo viac dní. Všetko, čo trvá až 24 hodín, sa pripisuje akútnym prechodným poruchám mozgovej cirkulácie alebo TIA - prechodnému ischemickému záchvatu. V skutočnosti je hranica medzi všetkými týmito pojmami veľmi tenká a je založená viac na dlhodobých dôsledkoch - to znamená, že neurologická symptomatológia pretrváva aj po 24 hodinách alebo nie..

diagnostika

„Zlatým štandardom“ každej cerebrovaskulárnej nehody je zobrazenie mozgu magnetickou rezonanciou alebo magnetickou rezonanciou. Na obrázku môžete podrobne preskúmať všetky štruktúry mozgu a zobraziť najmenšie ložiská až po zlomky milimetra. Pomocou MRI môžete monitorovať aj dynamiku regresie alebo „resorpcie“ patologických ohnísk.

MRI je však zriedkavá, neprístupná a mimoriadne nákladná metóda výskumu a je mimoriadne ťažké a nepostrádateľné ju vykonávať podľa núdzových indikácií pre každého pacienta s bolesťou hlavy. Preto existuje niekoľko indikatívnych testov, podľa ktorých môžeme vyhodnotiť potrebu tejto výskumnej metódy u konkrétneho pacienta:

  1. Inšpekcia neurológa pomocou špecifických neurologických testov na posúdenie stability pacienta, stavu jeho svalov, reflexov, žiakov.
  2. Meranie tlaku a cholesterolu - čím vyššie sú tieto ukazovatele, tým vyššie je riziko mozgovej príhody.
  3. Stanovenie zrážanlivosti krvi - v prípade určitej tendencie zvyšovať zrážanlivosť - hyperkoagulácia - existuje vyššie riziko krvných zrazenín v mozgových cievach..

Počiatočná diagnóza mozgovej príhody doma

Chcel by som venovať osobitnú pozornosť predliečivej diagnóze ischemických lézií mozgu. Prvé príznaky mikrokritu sa neobjavujú vždy v zdravotníckych zariadeniach, častejšie sa vyskytujú v práci, na ulici alebo v rodinnom kruhu. Je dôležité vedieť, aké indikatívne testy je možné vykonať pred kontaktovaním lekára.

  • Usmievať. Ak požiadate pacienta, aby sa usmial, bude zrejmá asymetria úst - jeden roh bude nižší.
  • Reč - stojí za to požiadať pacienta, aby povedal niekoľko jednoduchých fráz - napríklad príslovie alebo príslovie. Reč bude pomalšia a nejasnejšia.
  • Traffic. Je potrebné požiadať pacienta, aby zdvihol ruky alebo nohy. Ak dôjde k poruchám v mozgovom obehu, jedna z končatín majiteľa oneskorí alebo vôbec neposlúcha.

Tieto testy, hoci sú zdanlivo jednoduché, sú veľmi účinné a zachránili životy a zdravie mnohých ľudí..

Liečebné metódy

V ideálnom prípade, ak sa prvé príznaky cerebrovaskulárnej príhody stali dôvodom na začatie liečby, je to veľmi zriedkavé. Pri výskyte rozmazaných príznakov mikrosiahnutia sa liečba zriedka začína skôr ako jeden deň od jej začiatku..

Hlavnými liekmi na liečbu cerebrovaskulárnych príhod sú:

  • Trombolytiká - táto skupina liekov zasahuje krvné zrazeniny v srdci - rozpúšťa krvnú zrazeninu a obnovuje prietok krvi v cievach (streptokináza, urokináza, altepláza a ďalšie). Účinok trombolytickej liečby sa však dá dosiahnuť iba do 72 hodín od začiatku trombózy, ale pri hemoragických mozgových príhodách tieto lieky pacienta zabijú. Je dôležité jasne vedieť, o aký typ mŕtvice musíte bojovať..
  • Antikoagulanciá - skupina liekov zameraná na prevenciu zrážania krvi a tvorby krvných zrazenín - heparín a jeho analógy s nízkou molekulovou hmotnosťou (fragmentín, fraxiparín a iné).
  • Disagreganty - látky, ktoré zabraňujú „zrazeniu“ krvných buniek: aspirín, klopidogrel, dipyridamol atď..
  • Diuretiká, najmä manitol - selektívne odstraňujú opuchy z mozgového tkaniva, bránia závažnejším komplikáciám - prenikaniu opuchnutého mozgového tkaniva do týlnej dutiny.
  • Antihypertenzíva - používajú v období zotavenia tak „núdzové“ lieky, ako aj konštantnú, špeciálne vybranú terapiu.
  • Neuroprotektory - široká skupina liekov a vitamínov na udržiavanie mozgových buniek počas regeneračnej fázy - antioxidačný komplex, vitamíny B, horčík, nootropiká a tak ďalej.

Druhy liekov, ich kombinácie a priebeh liečby predpisuje iba lekár.

Vo fáze zotavenia sú rehabilitačné opatrenia mimoriadne dôležité - fyzioterapeutické cvičenia, vodné procedúry, fyzioterapia, kurzy s logopérom a rehabilitológom, terapeutická strava a kúpeľná liečba. Čím je pacient vytrvalejší a usilovnejší, tým skôr sa k nemu vrátia stratené mozgové funkcie a obnoví sa reč, sluch, zrak, svalová sila..

Je veľmi dôležité podstúpiť liečbu predpísanú lekárom, užívať lieky na tlak, protidoštičkové látky. Musíte dodržiavať diétu, vzdať sa alkoholu a fajčiť, cvičiť, mať dostatok spánku a veľa chodiť.

Prognóza ochorenia

Dôsledky mikrobiálnej infekcie závisia od veku pacienta, jeho počiatočného stavu, priemeru postihnutej cievy a objemu odumretého mozgového tkaniva, ako aj od rýchlosti začatia liečby a kvality rehabilitácie..

Mikrošok najčastejšie znamená úplné obnovenie zdravia a kvality života pacientov, ale v budúcnosti významne zvyšuje riziko recidívy epizódy porúch obehového systému. Podľa štatistík sa približne v 60% prípadov po mikrokritách opakovaný ischemický záchvat objaví do jedného roka.

Z tohto dôvodu sú kľúčom k zdraviu a kvalite života prísne opatrenia na prevenciu tejto choroby, pretože každá ďalšia epizóda prebieha tvrdšie a ťažšie.

Mikrošok: príznaky, liečba, prevencia

Mikrošok alebo prechodný ischemický atak (TIA) je akútne narušenie cerebrálneho obehu, ktoré sa vyznačuje rovnakými morfologickými dôsledkami pre organizmus ako mŕtvica, ale líši sa prechodnosťou, menej živými príznakmi a úplným obnovením všetkých funkcií do jednej hodiny. Môže však dôjsť k dôsledkom mikrosiahnutia, ktoré je dôležité včas rozpoznať a kompenzovať..

Cievna mozgová príhoda sa prejavuje rýchlosťou blesku a pri mikrokritách sa príznaky môžu zvyšovať na niekoľko hodín, po ktorých sa vyskytnú.

Microstroke - čo to je?

Mozgové tkanivo je jedným z tých, ktoré konzumujú najviac kyslíka. V prípade cerebrovaskulárnej príhody sa podrobia hypoxii, kvôli ktorej strácajú svoje funkcie, vypadávajú z koordinovanej vzájomnej regulácie nervových centier..

Mikrošok nastane, keď sa prietok krvi zastaví v malej krvnej cieve v mozgu. Môže k tomu dôjsť z niekoľkých dôvodov:

  • blokovanie trombov;
  • cievna aneuryzma - v mieste aneuryzmy je krv oneskorená a tečie pomalšie, čo je rizikový faktor pre trombózu, ako aj napínanie steny cievy s následným prasknutím;
  • vrodené chyby krvných ciev;
  • vaskulitída - vedie k zhrubnutiu a deformácii cievnej steny, upchatiu lúmenu;
  • poruchy systému zrážania krvi.

Uvádzajú sa hlavné body, ale v skutočnosti je mozgová príhoda polyetiologickým ochorením, t. J. Spôsobeným niekoľkými faktormi.

Príznaky mikrokritu

Na rozdiel od mozgovej príhody postihuje prechodný ischemický útok malú časť mozgu, takže si niekedy pacienti ani nevšimnú, ako sa prejavuje. Patológia sa neprejavuje tak prudko, že to vedie k urgentnej hospitalizácii. Ale môžete určiť chorobu, ak dávate pozor na príznaky:

  • bolesti hlavy, ktoré sa nedajú odstrániť alebo zle liečiť analgetikami;
  • slabosť, znecitlivenie končatín, znecitlivenie tváre - ak je človek konfrontovaný s faktom, že ho náhle prekonajú slabosti, ospalosť alebo mu jeho prsty nepočúvajú dobre, je to alarmujúci znak. Akékoľvek narušenie inervácie, motorické aj senzorické, môže byť dôkazom poškodenia mozgu;
  • závraty;
  • dočasné zrakové postihnutie, neschopnosť zaostriť na jeden bod, rozmazané a tmavé obrázky na jednom oku, ktoré potom prechádzajú do druhého;
  • narušená reč, rozmazaná výslovnosť, neschopnosť zhromažďovať myšlienky a vynášať vety;
  • porucha koordinácie - pacient sa pokúsi posadiť zo silného pocitu dezorientácie v priestore, ohromujúci, jeho chôdza je zlomená;
  • diplopia (dvojité videnie);
  • ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia);
  • poruchy správania - pacient nereaguje dlho, bezcieľne sa rozhliada atď..

Napriek skutočnosti, že k zotaveniu pacienta po prechodnom ischemickom záchvate dochádza pomerne rýchlo, tento stav si vyžaduje liečbu.

Pri prechodnom ischemickom záchvate sa tieto príznaky obvykle nie všetky prejavujú a nie sú úplne. Napríklad osoba sa môže sťažovať na znecitlivenie tváre alebo pier, zatiaľ čo jej stav je vo všeobecnosti uspokojivý. Závažné príznaky vymiznú do 20 - 60 minút. Ako rozpoznať chorobu, odlíšiť ju od nevoľnosti? Predovšetkým by ste nemali ignorovať sťažnosti týkajúce sa vyššie uvedených pocitov - ak sa vyskytnú, mali by ste sa poradiť s lekárom, aj keď sa rýchlo zastavili.

Počiatočné príznaky mikrokritu u mužov sú ešte menej výrazné ako u žien, navyše u mužov je väčšia pravdepodobnosť, že potlačia nevoľnosť. Prvé príznaky choroby sa často nepozorujú, ale hlavným ukazovateľom je pretrvávajúca bolesť hlavy, ktorá po užití liekov proti bolesti nezmizne..

Príznaky mikro mŕtvice u žien sú výraznejšie. Ženy tolerujú horšie ischemický záchvat, ostrejšie reagujú na bolesti hlavy a viac pozorne sledujú iné príznaky..

V každom prípade, ak existujú podozrenia, najmä u ohrozených ľudí, musíte navštíviť lekára, pretože prechodné ischemické záchvaty sú často predzvesťou veľkej mŕtvice, čo môže mať výrazne závažnejšie následky..

Kto má mikroúder?

Stanovujú sa rizikové faktory, ktorých prítomnosť (jeden alebo niekoľko) naznačuje vysokú štatistickú pravdepodobnosť vzniku prechodného ischemického záchvatu, ako aj veľkú mozgovú príhodu:

  1. Hypertenzia - pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku významne zvyšuje riziko prasknutia cievy alebo jej degenerácie v dôsledku konštantného hydrodynamického tlaku.
  2. Ateroskleróza - cerebrálna (cerebrálna) forma aterosklerózy vedie k ukladaniu lipidov v stenách ciev mozgu. Postupom času sa vytvára aterosklerotický plak, ktorý blokuje vaskulárny lúmen.
  3. Srdcové zlyhanie - stav vedie k dysfunkcii celého kardiovaskulárneho systému a keď cievny prvok stratí svoju schopnosť kompenzovať nerovnomernú funkciu srdca, vyskytujú sa poruchy obehového systému..

Na rozdiel od cievnej mozgovej príhody, prechodný ischemický útok postihuje malú časť mozgu, takže niekedy si pacienti ani nevšimnú, ako sa prejavuje.

Jednotlivé rizikové faktory tiež zahŕňajú:

  • vek - čím staršia osoba, tým menej elastické vlákna v tele, ktoré sú kostrou mnohých štruktúr. Ak dôjde k ich strate, plavidlá stratia schopnosť primerane vykonávať svoju funkciu;
  • nadváha - nepriaznivý vplyv na stav krvných ciev;
  • nevyvážená výživa - nezdravé jedlo, trans tuky a cholesterol, nedostatok dostatočných stopových prvkov a vitamínov, nedostatok vody nepriaznivo ovplyvňuje krvné cievy a krvný obeh;
  • nedostatok zdravej fyzickej aktivity - netrénované srdce a vazomotorické centrum nedokážu úplne zabezpečiť dostatočnú výživu mozgu.
  • zlé návyky - fajčenie vedie k hypertonicite krvných ciev, najmä malých, ktoré poškodzujú ich steny; alkohol zhoršuje reologické vlastnosti krvi, má nepriaznivý vplyv na krvné cievy a vo veľkých dávkach poškodzuje pečeň, hlavný regulátor osmotického tlaku spolu s obličkami;
  • diabetes mellitus - ovplyvňuje takmer všetky metabolické reakcie v tele a tiež výrazne zhoršuje stav krvných ciev;
  • chronické prepracovanie, stres, nedostatok spánku.

diagnostika

Diagnóza prechodného ischemického záchvatu sa stanoví po návšteve lekára a po vykonaní vyšetrenia, ktoré okrem zhromažďovania sťažností a anamnézy zahŕňa aj EKG, všeobecnú a biochemickú analýzu krvi, moču, auskultáciu srdca. Arbitrážna metóda v diagnostike je MRA (magnetická rezonančná angiografia) - umožňuje vám identifikovať zameranie ischémie v mozgovom tkanive..

Aký je rozdiel medzi prechodným ischemickým atakom a mozgovou príhodou?

Pre lekárov je dôležité rozlíšiť prechodný ischemický atak od plnej mozgovej príhody. V prvom rade sa pozornosť venuje klinickým prejavom - pri TIA neexistuje extrémne intenzívna bolesť hlavy charakteristická pre ischemickú mozgovú príhodu.

Mozgové tkanivo je jedným z tých, ktoré konzumujú najviac kyslíka. V prípade cerebrovaskulárnej príhody sa podrobia hypoxii, kvôli ktorej strácajú svoje funkcie, vypadávajú z koordinovanej vzájomnej regulácie nervových centier..

V prípade prechodného ischemického záchvatu, porúch reči, ochrnutia svalov v tvári, možno pozorovať deformovanú grimasu na tvári pacienta a ďalšie príznaky mozgovej príhody, ale rýchlo prechádzajú.

Cievna mozgová príhoda sa prejavuje rýchlosťou blesku a pri mikrokritách sa príznaky môžu zvyšovať na niekoľko hodín, po ktorých sa vyskytnú.

Podľa stupňa organického poškodenia prechodný ischemický atak ovplyvňuje iba malý zväzok nervových buniek napájaných jednou kapilárou. Mŕtvica vedie k strate plných nervových centier kôry a subkortexu.

Dôsledky mikrokritu

Prechodný ischemický útok sám osebe nepredstavuje také nebezpečenstvo, ako sú jeho možné komplikácie. Asi 15% pacientov po TIA trpí úplnou ischemickou cievnou mozgovou príhodou, často do dvoch dní od prejavu TIA.

Ohnisko ischémie v mozgu je nahradené spojivovým tkanivom, po ktorom sa už nervové bunky v ňom už nevracajú k životu.

Riziko rozvoja srdcových ochorení sa výrazne zvyšuje, pretože ak sa v mozgu vyskytne ischémia, riziko podobnej hemodynamickej poruchy sa zvyšuje aj v iných systémoch. Ľudia, ktorí podstúpili prechodný ischemický atak, by mali normalizovať krvný tlak a pravidelne ich sledovať kardiológ..

Napriek skutočnosti, že k zotaveniu pacienta po prechodnom ischemickom záchvate dochádza pomerne rýchlo, tento stav si vyžaduje liečbu. Terapia sa zvyčajne vykonáva doma..

Pri prechodnom ischemickom záchvate sa tieto príznaky obvykle nie všetky prejavujú a nie sú úplne. Napríklad osoba sa môže sťažovať na znecitlivenie tváre alebo pier, zatiaľ čo jej stav je vo všeobecnosti uspokojivý.

Drogová liečba spočíva v vymenovaní liekov týchto skupín:

  • trombolytiká (fibrinolytiká) - rozpúšťajú husté krvné zrazeniny, obnovujú vaskulárnu priechodnosť a odstraňujú ischémiu;
  • antikoagulanciá (heparín, warfarín, neodicumarín) - používajú sa na prevenciu intravaskulárnej koagulácie;
  • protidoštičkové látky (Aspirin-Cardio) - spomaľujú adhéziu krvných doštičiek a ich uvoľňovanie biologicky aktívnych látok;
  • antihypertenzíva - prispievajú k udržiavaniu krvného tlaku na normálnych hraniciach;
  • nootropické lieky - prispievajú k normalizácii kognitívnych funkcií;
  • angioprotektory - znamená, že zosilňujú cievnu stenu.

Pacientovi sa ukazuje mierna a pravidelná fyzická aktivita (prechádzky na čerstvom vzduchu mierne zrýchleným tempom v porovnaní s obvyklým tempom sú ideálne), kontrola krvného tlaku, správna výživa (odmietnutie mastných potravín, veľa soli a korenín, dodržiavanie režimu jedla), korekcia nadmerného množstva hmotnosť, vzdať sa zlých návykov. Tieto opatrenia sú nielen terapeutické, ale aj preventívne, ich dodržiavanie môže výrazne, niekoľkokrát znížiť riziko vzniku opakovaných ischemických záchvatov..

video

Ponúkame vám možnosť pozerať video na tému článku.

„Mikroskop - čo sa deje a aké je nebezpečenstvo? Prvá pomoc a následky “

3 komentáre

Čo to je? Mikrošok je najbežnejšou formou vaskulárnych porúch, ktoré spôsobujú problémy v mozgovom toku krvi, ktoré sa objavujú a prejavujú lokálnymi alebo mozgovými neurologickými príznakmi. Môže sa uskutočniť samostatne alebo v dôsledku liečby liekmi počas dňa bez zanechania akýchkoľvek neurologických príznakov, čo potvrdzuje inštrumentálna diagnostika.

Je potrebné poznamenať, že v jedinom lekárskom registri nie je „mikro úder“ ako samostatné ochorenie zaregistrovaný. Lekári používajú túto terminológiu na informovanie pacienta o závažnosti problému. Pretože aj jednorazový prejav je špeciálnym varovaním tela pred možným vývojom plne rozvinutých cievnych porúch.

V medicíne sa táto patológia nazýva príznakom prechodných (dočasných) porúch v mozgovom toku krvi - PNMK. Podľa štatistík predstavuje takmer polovica pacientov, ktorí utrpeli dočasné poruchy v mozgovom prietoku krvi, hlavnú rizikovú skupinu, v ktorej sa v nasledujúcich troch rokoch môže vyvinúť full-blown mŕtvica (hemoragická alebo ischemická)..

Malo by sa poznamenať, že „mikrosiahnutie“ je kolektívny pojem, ktorý zahŕňa prejav troch typov PNMK:

  • rozvoj prechodného (prechodného) ischemického ataku;
  • prejav hypertenznej mozgovej krízy;
  • hypertenzná encefalopatia.

Spúšťacím mechanizmom pre vývoj PNMK je akútna hladina kyslíka (hypoxia) v mozgu. Pri tejto patológii trvá iba niekoľko minút, po ktorých sa prietok krvi vráti do normálu. Mikro mŕtvica mozgu je považovaná za menej nebezpečný stav ako mozgová porážka, a to je pravda, ale aj malé množstvá poškodenia mozgového tkaniva sú spojené so závažnými následkami..

Slabšie pohlavie je navyše emocionálnejšie, náchylné na stres a úzkosť, ktoré ovplyvňuje zdravie. A u fajčiarov, tehotných žien a žien užívajúcich antikoncepčné hormonálne tabletky sa riziko manifestácie vaskulárnych patológií výrazne zvyšuje. A vďaka rýchlemu výskytu a vymiznutiu prvých príznakov mikrosiahnutia je včasná diagnóza choroby ťažká.

Hlavné príznaky mikrokritu

Pretože v dôsledku manifestácie mikrokritu dochádza k fokálnym léziám mozgových štruktúr, objavujú sa neurologické príznaky podľa fokálnej lokalizácie patologických porúch. Pozrime sa podrobnejšie na tieto fokálne príznaky v mieste porúch mozgového toku krvi.

Pretože obe hemisféry mozgu sú rozdelené do 4 lalokov, začneme so znakmi porúch obehu v ložiskách predných lalokov:

S týmto patologickým procesom u žien sa môžu prejaviť príznaky mikrok úderu:

  • Mená v motorických funkciách - vo forme trasúcej sa a neistej chôdze, nedostatočnej kontroly pohybu, letargia a znížená svalová sila. Prsty končatín niekedy zmierňujú kŕčové kŕče a spôsobujú ich šklbanie.
  • Objavujú sa príznaky motorickej afázie, prejavujúce sa poruchou reči. Pre ženu je ťažké vybrať si slová, ktoré popisujú akúkoľvek udalosť alebo dokonca charakterizujú jej stav, v prípadoch, na konci slov a ich sklone sa zmiati..
  • „Návyky“ správania sa menia - môže to byť neprimerane zábavné a hravé, odlúčené alebo zúrivé.
  • Existujú porušenia zápachu. Zvyčajne jednostranné (jedna nosná dierka necíti zápach)

Príznaky porúch prietoku krvi v parietálnych lalokoch

  • Lokalizácia porúch prietoku krvi v týchto oblastiach sa prejavuje znížením alebo úplným narušením dotyku (taktilná citlivosť). Žena nie je schopná so zavretými očami charakterizovať hmotný objekt - opísať, aké to je, určiť jeho štruktúru (mäkké, tvrdé, hladké alebo drsné) a teplotu (studené alebo horúce predmety)..
  • Obtiažne - čítanie, písanie, počítanie.

Známky fokálnej lézie v časných lalokoch

  • Poruchy prietoku krvi v tejto oblasti sa môžu prejaviť problémami so zvukovými funkciami až po hluchotu;
  • Poruchy pamäte a poruchy v nej, časté pocity udalostí, ktoré sa s ňou už vyskytujú (deja vu);
  • Známky hučania v ušiach (hluk a hučanie v ušiach).

Poruchy prietoku krvi v týlnych lalokoch mozgovej hemisféry

  • Symptómy sa prejavujú zhoršenou vizuálnou funkciou a vizuálnym vnímaním. Na začiatku je prehľad (zorné pole) výrazne zúžený a postupne sa presúva k úplnej strate.
  • Ženy nie sú schopné vizualizovať objekty a ľudí. Vidia objekt, ale nedokážu ho identifikovať, nerozpoznávajú známe tváre, ale dokážu ich rozoznať podľa mena a hlasu..

Prvé príznaky - buďte opatrní!

Z typických prvých prejavov mikrokritiky u žien sa zaznamenávajú tieto príznaky:

  • Výskyt náhlych ťažkých migrén, niekedy sprevádzaných nevoľnosťou a zvracaním. Krátkodobé záchvaty bolesti hlavy, dokonca aj u žien, ktoré nie sú náchylné na prejav migrény a ktoré nevedeli, čo to bolo predtým.
  • Patologická asymetria tváre (najcharakteristickejšia príznak mikrokryštaliky);
  • Krátkodobé mdloby;
  • Ohromený stav a nedostatočná reakcia na životné prostredie, dezorientácia v čase a priestore;
  • Známky parestézie, prejavujúce sa znecitlivením končatín a nepríjemnými vonkajšími pocitmi;
  • Strata citlivosti v jazyku, ktorá vedie k porušeniu výslovnosti;

Ak má žena pochybnosti, je možné určiť mikrok úder sám po absolvovaní jednoduchých testov.

  1. Choďte do zrkadla a usmejte sa - úsmev bude pokrivený a jeden z rohov úst zostane nehybný.
  2. Ukážte jazyku zrkadlo - líši sa na jednej strane.
  3. Pokúste sa natiahnuť ruky pred seba a držať ich zatvorením očí - jedna ruka určite „pôjde“ dolu.
  4. Pomaly zdvihnite obe ruky nahor - jedna ruka zvyčajne zaostáva.
  5. Pokúste sa zopakovať dlhú frázu alebo skrútenie jazyka bez chýb, s mikro mŕtvicou si určite všimnete rozmazanú reč.

Niekedy sa nemusia objaviť typické príznaky prechodných porúch obehového systému, ktoré mi pripomínajú iba zanedbateľné, mierne špecifické príznaky:

  • pocit nedobrovoľného pradenia tela (príznaky Vertigo);
  • zrútenie a neustály pocit únavy;
  • diplopia (rozdvojenie predmetu) a blikanie „múch“;
  • závažnosť a slabosť v končatinách.

Tieto zdanlivo nevýznamné príznaky mikrokritu často nesú ženy na nohách. Bohužiaľ, väčšina pacientov ich neberie dostatočne vážne a berie ich za následky prepracovania po náročnom dni. Je potrebné venovať pozornosť závažnosti takýchto príznakov, najmä ak sa neobjavili skôr. Neignorujte ich, môže to byť prvý zvonček, akési varovanie pred vývojom rozsiahleho procesu..

Ako poskytnúť prvú pomoc?

Ženy s mikroúderom sa spravidla nedokážu vyrovnať s problémom samým, pretože ho niekedy nevidia, na rozdiel od tých, ktoré sú okolo nich a ktoré ho jasne vidia zvonku. A aby sa predišlo nežiadúcim dôsledkom, prvá pomoc, ktorú poskytujú blízki ľudia včas, môže mať mikro mŕtvicu.

Ak počas rozhovoru so ženou náhle ztichne a potom nie je schopná jasne vyjadriť a vyjadriť nápad, mala by sa tomu venovať osobitná pozornosť. Po zistení prvých príznakov patológie je dôležité pred príchodom lekára riadne poskytnúť pomoc:

  1. Mali by ste položiť ženu, aby zdvihla hlavu.
  2. Zabezpečte čerstvý vzduch (otvorené okná, zapnite ventilátor atď.).
  3. Uvoľnite nepriedušné oblečenie.
  4. Pri vysokom krvnom tlaku podajte liek používaný osobou.

Nie je potrebné predpisovať liek sami. Lepšie čakať na lekára.

  1. Tento stav sa môže zlepšiť po horúcom kúpeli nôh, po podaní homeopatického lieku alebo po stlačení za studena na chrbát hlavy..
  2. Ľahká masáž guľatej hlavy nebude bolieť.
  3. Pred príchodom lekára sa uistite, že pacient nevykonáva náhle pohyby.

Liečba a rehabilitácia po mikro mŕtvici

Ďalšia liečba pacientov s mikrokrytím do značnej miery závisí od včasnosti poskytnutej prvej pomoci - počas prvých troch hodín od nástupu príznakov. Ak od zhoršenia uplynie šesť alebo viac hodín, nebudú žiadne opatrenia účinné.

Liečba PNMC je založená na liekovej terapii, ktorá obnovuje prietok krvi v postihnutých mozgových tkanivách:

  1. Vymenovanie vazodilatátorov - „Instenon“, „Pentoxifylin“, „Xatinol“ atď..
  2. Vasoaktívne lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi v mozgových cievach - napríklad „Eufillina“, „Cavinton“, „Citicalin atď..
  3. Lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy - angioprotektory „Bilobila“, „Tanakana“ alebo „Nimodipine“ a „Mexicor“.
  4. Lieky, ktoré zabraňujú trombóze - dipyridamol, aspirín a ticlopidín.
  5. Prostriedky zo skupiny nootropík, ktoré zabezpečujú odolnosť mozgových buniek voči agresívnym účinkom, zlepšujú mozgové funkcie a pamäť - Paracetam, Cinnarizine a ďalšie lieky tejto skupiny.
  6. Funkcie srdca sú podporované digoxínom, korglikónom, Cordiominom.

Rehabilitačné obdobie a prognóza

Komplexný rehabilitačný program pomáha zrýchliť proces regenerácie po mikroúdere. Je veľmi ťažké, takmer nemožné sa zotaviť nezávisle od choroby. Preto je potrebné prísne dodržiavať všetko predpísané v rámci rehabilitačného programu. Ak chcete urýchliť úplnú pomoc pri obnove:

  • terapeutické a relaxačné masáže;
  • špeciálne vybrané cvičenia na fyzioterapiu a dychové cvičenia;
  • individuálne zložená strava;
  • fyzioterapeutické sedenia.

Obzvlášť dôležité sú také postupy pre staršie ženy, u ktorých je možné mikrób vyjadriť ako pomerne závažnú léziu.

Microstroke

Mikrošok je nekróza mozgových buniek, ktorá sa vyskytuje v dôsledku krvnej zrazeniny alebo ostrého zúženia cievy. Ochorenie je často zamieňané s prechodným ischemickým záchvatom, ku ktorému dochádza, keď sa zhoršuje výživa mozgu. Na rozdiel od ischemického útoku vedie mikrok úder k dôsledkom, ktoré sú často nezvratné.

Mikrošok sa nedá interpretovať ako malý zdvih. Táto koncepcia predpokladá rozvoj prechodného narušenia mozgového obehu, v ktorom sa vyskytujú aj mozgové a neurologické príznaky, ktoré však môžu zmiznúť samy osebe alebo po liečbe do 1 dňa. Po obnovení normálneho stavu neurologické príznaky zmiznú.

Aj keď samotný mikrosiah má pozitívnu prognózu, následky tohto ochorenia sú nebezpečné. Dokonca aj jediný vývoj prechodného narušenia toku krvi v mozgu môže naznačovať možný vývoj závažnejšieho problému. Podľa štatistík má teda 40% pacientov po mikrosiahnutí ischemickú alebo hemoragickú mŕtvicu.

Čo to je?

Pojem „mikro úder“ sa stále interpretuje rôznymi spôsobmi. Niektorí sa domnievajú, že ide o smrť mikroskopickej oblasti mozgu, iní - že ide o stav, keď sa do určitej (nie nevyhnutne malej) oblasti mozgu dočasne dodáva nedostatočná krv. Lekári oficiálne vyhlasujú, že mikropočet je názov domácnosti dočasne trvajúci menej ako 24 hodín, nedostatok kyslíka v oddelenej oblasti mozgu. V lekárskom slovníku sa to nazýva prechodná cerebrovaskulárna príhoda (MVP)..

Prechodná cerebrovaskulárna príhoda sa delí na 3 typy, z ktorých hlavným je prechodný ischemický atak (TIA). V podstate sa to nazýva mikrok úder..

Výraz „TIA“ znamená:

  • prechodné - to znamená dočasné;
  • ischemická - znamená, že v časti mozgu chýba kyslík;
  • útok - to je, ostro rozvinutý štát.

To znamená, že samostatná časť mozgu prestáva prijímať množstvo kyslíka, ktoré potrebuje na prácu, ale táto situácia trvá krátko (od niekoľkých minút do 24 hodín). Súčasne stále prichádza určité množstvo kyslíka, takže bunky, ktoré tvoria túto oblasť mozgu, trpia, ale neumierajú..

Aký je rozdiel od mŕtvice?

Pri mŕtvici dochádza k poškodeniu mozgových ciev, ktoré môže spôsobiť:

Jedna tretina ľudí zomrie po mŕtvici. Po tejto chorobe nie je možné úplne obnoviť mozog.

Mikrokrakom je postihnutá iba časť malých ciev. Charakteristickým rysom je krátke trvanie. Trvá to niekoľko minút až deň, po ktorom mozog úplne alebo čiastočne obnoví svoje funkcie. Toľko ľudí ani nevie, že prežili mikrok úder. Hlavnou príčinou choroby sú cerebrovaskulárne kŕče. Výsledkom je, že niektoré z ciev prestali normálne fungovať..

S včasnou lekárskou starostlivosťou je možné obnoviť prácu mozgových ciev a v budúcnosti sa vyhnúť komplikáciám..
Pomoc by sa však mala poskytnúť najneskôr do 3 až 6 hodín od začiatku prvých príznakov.

Môže vyvolať útok:

  • nadváha;
  • jesť korenené a mastné jedlá;
  • alkohol a fajčenie;
  • ťažká fyzická aktivita;
  • operácia srdca
  • prudká zmena klimatických podmienok;
  • ateroskleróza.

Ľudia, ktorí trpia na diabetes mellitus, apnoe a majú zhubné nádory, sú najviac náchylní na mikroúder. Okrem toho častou príčinou choroby je neustále zvyšovanie krvného tlaku.

Príčiny výskytu

Ako sme už uviedli, hlavným dôvodom akéhokoľvek typu mŕtvice je jedna alebo druhá prekážka v toku krvi, ktorá prenáša živiny a kyslík do mozgových buniek. Príčiny týchto prekážok sa zvyčajne dajú rozdeliť do troch skupín:

  1. Spazmus plavidiel. Tento obraz je najčastejšie pozorovaný u ľudí s trvalo vysokým krvným tlakom - arteriálnou hypertenziou. Mŕtvica sa však môže vyskytnúť u úplne zdravého človeka s neustále normálnym tlakom proti stresu, užívaniu určitých liekov, dehydratácii, šoku atď. Prudký skok tlaku u týchto pacientov môže spôsobiť mikrokrytie a ďalšie typy cerebrovaskulárnych porúch.
  2. Blokovanie krvných ciev. Narušenie lúmenu cievy komplikuje prietok krvi - dochádza k hladovaniu tkanív kyslíkom. K zablokovaniu cievy môže dôjsť pri aterosklerotickom alebo cholesterolovom plaku, trombe, plynových bublinách, menej často pri bakteriálnych skríningoch, metastázovaní alebo cudzom tele..
  3. Roztrhnutie zásobovacieho plavidla. Tahy vytvorené týmto spôsobom sa nazývajú hemoragické. Krv vytečená z cievy nielenže nedosahuje „cieľ“, ale tiež impregnuje okolité tkanivo, čím sa lézia zhoršuje. Príčinou prasknutia cievy môže byť skok v tlaku, ateroskleróza ciev, zranenie hlavy, narušený venózny výtok z hlavy - napríklad pokus o uškrtenie.

Moderná medicína jasne identifikovala pacientov, ktorých zdravotný stav a životný štýl významne zvyšujú riziko vzniku cerebrovaskulárnych porúch:

  1. Ženy užívajúce kombinovanú perorálnu antikoncepciu.
  2. Menopauza u žien, najmä na pozadí ťažkej menopauzy.
  3. Mŕtvica a infarkty v minulosti.
  4. Dedičná predispozícia a rodinná história.
  5. Ľudia s chorobami kardiovaskulárneho systému, najmä tí s srdcovými arytmiami a arteriálnou hypertenziou.
  6. Ateroskleróza ciev - ukladanie solí cholesterolu na vnútornú výstelku ciev - tvorba plakov.
  7. Dedičné a získané poruchy zrážania krvi - antifosfolipidový syndróm, polycytémia, defekt Leidenovho faktora atď..
  8. Obezita a jesť veľa tukových a sladkých jedál.
  9. cukrovka.
  10. Fajčenie a pitie alkoholu vo veľkých dávkach.
  11. Sedavý životný štýl - najmä pacienti pripútaní na lôžko.
  12. Chronická únava, stres, emocionálne ťažkosti.

Prvé príznaky mikrokritu

Prvé príznaky a symptómy mikrokritu sa líšia v širokom rozmedzí, ktoré závisí od priemeru a umiestnenia postihnutej tepnovej cievy, ako aj od mechanizmu rozvoja poruchy (trombus, embólia, kŕče, kompresia, prerušenie autoregulácie mozgovej cirkulácie atď.). V niektorých prípadoch nemusí mať človek ani podozrenie na to, že mal mikrosiah, napríklad bežné závraty, bolesti hlavy, necitlivosť a brnenie v ruke na niekoľko sekúnd, rozmazané videnie, svalová slabosť môže byť príznakom prechodného ischemického záchvatu..

V ostatných prípadoch sa poruchy vyvíjajú veľmi rýchlo a nepozorovane, pretože sú výrazné a podobné príznakom skutočnej mŕtvice..

Alarmujúce príznaky mikrokritu u žien a mužov:

  • ostré škvrny na ktorejkoľvek časti tela alebo končatiny, pocit „plazivého plazenia sa“;
  • ostrá svalová slabosť v paži alebo nohe;
  • strata citlivosti určitej oblasti kože;
  • ostré bolesti hlavy a zvýšený krvný tlak, závraty;
  • náhle zhoršenie zraku;
  • ochrnutie nôh alebo ramien;
  • vynechanie rohu úst, neschopnosť úsmevu;
  • poruchy reči;
  • kŕče, zvracanie, nevoľnosť, zmätené vedomie.

Ak spozorujete aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov vo vás alebo u ľudí vo vašom okolí, nezabudnite čo najskôr zavolať a poskytnúť prvú pomoc obeti, pretože také znaky môžu naznačovať mŕtvicu aj mozgovú príhodu.

Príznaky mikrokritu

Charakteristickou črtou klinického obrazu mikrosiahnutia je krátke trvanie patologických symptómov s ich ďalšou rýchlou regresiou. Znaky PNMK sa tiež líšia v závislosti od typu porušenia. Pozrime sa na ne podrobnejšie..

Cerebrálna hypertenzná kríza

Tento typ prechodnej cerebrovaskulárnej príhody sa vyskytuje najčastejšie (2/3 všetkých pacientov s touto diagnózou). Príčinou je hypertenzia a základom patogenézy symptómov je zlyhanie autoregulácie mozgového obehu. Existujú dve možné možnosti. Prvá - v dôsledku prudkého zvýšenia tlaku sa cerebrálne tepny príliš rozširujú, čo vedie k hyperperfúzii mozgového tkaniva, venóznemu prekrveniu a edému mozgu. Druhá možnosť sa vyvíja s postupným zvyšovaním tlaku, keď sa cievy mozgu zužujú v reakcii na zvýšenie systémového tlaku, čo vedie k hypoxii a nedostatku kyslíka kyslíkom..

Symptómy sú nešpecifické. Pacienti sa sťažujú na prudké prasknutie alebo pulzovanie hlavy, závraty, nevoľnosť a vracanie, hluk a zvonenie v ušiach. Spravidla nie sú pozorované fokálne príznaky, ale môžu sa vyskytnúť kŕče, mierne zhoršenie vedomia, meningistický syndróm. Pri meraní tlaku sa zvyšuje na vysoké hodnoty.

Prechodný ischemický atak

Prechodný ischemický atak sa najčastejšie vyvíja v dôsledku aterosklerotického zúženia krvných ciev, zablokovania krvných ciev embóliou alebo trombotickými masami. Príčiny a vývojové mechanizmy tohto typu prechodného narušenia toku krvi v mozgu sú rovnaké ako ischemická mozgová príhoda. Rozdiel je iba v čase uzavretia cievy a dôsledkoch: pri TIA - trvá niekoľko sekúnd alebo 3 až 4 minúty, príznaky pri eliminácii zablokovania tepenového priechodu bez stopy, pri ischemickej mozgovej príhode sú zmeny nevratné, pretože príčinný faktor trvá dlhšie ako neuróny sú schopné udržať životnú aktivitu bez krvi (4-6 minút).

V klinickom obraze TIA prevažujú fokálne neurologické príznaky. Môžete pozorovať znecitlivenie určitých častí tela, ochrnutie a svalovú slabosť jednej z končatín, zhoršené videnie, sluch, reč, asymetriu tváre, kŕče, stratu citlivosti určitých častí kože. V niektorých prípadoch sú tiež pozorované mozgové príznaky..

Pri TIA tieto príznaky rýchlo zmiznú, na rozdiel od mŕtvice, v ktorej môžu dokonca postupovať..

Akútna hypertenzná encefalopatia

Tento PNMK má rovnaký vývojový mechanizmus ako prvý variant hypertenznej cerebrálnej krízy, ale líši sa od neho v trvaní a stupni patologických zmien v mozgovom tkanive. Ak sa vysoký krvný tlak neodstráni v čase, progreduje obehová porucha v mozgu, ktorá vedie k uvoľneniu tekutej časti krvi z pretekajúcich ciev do nervového tkaniva s rozvojom mozgového edému, čo je život ohrozujúci stav. Príznaky podobné cerebrálnej hypertenznej kríze, ale majú výraznejší charakter.

Ak pacientovi nie je poskytnutá včasná pomoc (rýchle a merané zníženie krvného tlaku), môže akútna hypertenzná encefalopatia viesť k úmrtiu.

Prvá pomoc

Odporúčania prvej pomoci pre mikrosútok sú totožné s účinkami, ktoré sa vykonávajú pri ischemických a hemoragických druhoch choroby. Po zavolaní lekárov pokračujte s pomocou v núdzi. Vo väčšine prípadov to sú opatrenia, ktoré pomáhajú zachrániť život pacienta a zvyšujú šance na ďalšie uzdravenie..

Etapy poskytovania prvej pomoci:

  1. Položte obeť na posteľ, ak k útoku došlo na ulici - položte priamo na zem, dôležitým bodom je zdvihnutá hlava o 30 stupňov, pre tento účel sú vankúše a ďalšie zariadenia.
  2. Pri zvracaní nielen zdvíhajte hlavu, ale otočte ju na jednu stranu, inak by sa pacient mohol dusiť, je tiež potrebný normálny prietok kyslíka do pľúc..
  3. Otvorte okno, uvoľnite golier a pás, vzduch musí voľne prúdiť.
  4. Zmerajte krvný tlak, zaznamenajte ukazovatele, v každom prípade s vysokým krvným tlakom, nedajte osobe antihypertenzíva pred príchodom lekárov.
  5. Po zastavení srdca a dýchaní vykonajte resuscitáciu. Nezastavujte, kým sa neobnoví pulz alebo kým neprichádza sanitka..

Čo pomáhajú lekári pred hospitalizáciou:

  • hladký krvný tlak;
  • zlepšujú funkciu srdca;
  • obnoviť mozgový obeh;
  • zlepšiť prietok krvi;
  • aktivovať metabolické procesy v nervových tkanivách;
  • eliminovať opuchy.

Hospitalizácia s mikroúderom je povinným opatrením. Ak poškodená osoba odmietne cestovať do nemocnice, musí sa presvedčiť. Pred diagnózou lekári nemôžu určiť veľkosť, umiestnenie a typ mŕtvice a predpísať primeranú liečbu pacientovi.

diagnostika

Na stanovenie diagnózy „mikrosiahnutia“ je potrebné, aby údaje zo štúdií, ktoré vizualizujú mozog, nevykazovali nekrózu (smrť) časti mozgu, ako je to v prípade mozgovej príhody. Mozog sa kontroluje tomografickými (to znamená, keď sa kontrola vykonáva po vrstvách):

  1. počítač (vizualizácia sa vykonáva röntgenom);
  2. magnetická rezonancia: v tomto prípade vám mozog umožňuje vizualizáciu veľkého magnetu. Lepšie vám umožňuje presne zvážiť štruktúru mozgu;
  3. pozitrónová emisia. Toto je ešte presnejšia metóda. Môže dokonca „vidieť“ miesto ischémie, ak sa uskutoční pred koncom prechodného ischemického záchvatu..

Okrem tomografického vyšetrenia je dôležité vyšetriť mozgové cievy na aterosklerotické plaky a krvné zrazeniny. Ak sa nájdu, môžete vykonať operáciu a toto bude maximálne možné opatrenie na prevenciu mozgovej príhody.

Zoznam povinných štúdií týkajúcich sa mikrosiahnutia zahŕňa aj štúdie žíl dolných končatín (duplexné alebo triplexné skenovanie) a srdca (ultrazvuk srdca, EKG v 12 zvodoch), krvné testy. Sú potrebné, aby sa mohli prijať vhodné opatrenia na normalizáciu ukazovateľov. Potom sa znižuje pravdepodobnosť, že sa mikroúder znovu objaví alebo „vyrastie“ do mŕtvice.

Ako zaobchádzať s mikroúderom

S mikro mŕtvicou je veľmi dôležité poskytovať lieky včas. Terapia môže byť účinná iba počas prvých 3 hodín po nástupe charakteristických príznakov, čím skôr sa teda pacient dostane do lekárskeho zariadenia, tým rýchlejšie mu bude poskytnutá pomoc, tým väčšie sú šance pacienta na úplné uzdravenie. Ak po mikroútoku uplynulo viac ako 6 hodín, akákoľvek terapia bude neúčinná.

Nasledujúce lieky sa používajú na obnovenie prietoku krvi v postihnutej oblasti mozgu:

  • Anticoagulants. Priamy (heparín). Heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou, nadroparín (fraksiparín), enoxyparín (clexán), dalteparín (fragmentín). Nepriame - warfarín, sincumar, neodikumarin.
  • Disaggregants. Kyselina acetylsalicylová (aspirín-kardio, tromboass, aspilát). S jeho neznášanlivosťou - klopidogrel, dipyridomol, ticlopidín.
  • Vasoaktívne lieky. Pentoxifylín, vinpocetín, trental, zvonkohry.
  • Dextrány s nízkou molekulovou hmotnosťou. Reopoliglyukin, reomacrodex.
  • Trombolytiká - táto skupina liekov zasahuje krvné zrazeniny v srdci - rozpúšťa krvnú zrazeninu a obnovuje prietok krvi v cievach (streptokináza, urokináza, altepláza a ďalšie). Účinok trombolytickej liečby sa však dá dosiahnuť iba do 72 hodín od začiatku trombózy, ale pri hemoragických mozgových príhodách tieto lieky pacienta zabijú. Je dôležité jasne vedieť, o aký typ mŕtvice musíte bojovať..
  • Antihypertenzívnej. Používa sa na krvný tlak> 180/105 mm Hg Inhibítory ACE (enalapril, kaptopril). Blokátory vápnikových kanálov (nikardipín).
  • Neuroprotectors. S nízkou úrovňou dôkazu účinkov sa používajú v praktickej neurológii.
    1. Antagonisti glutamátu (horčíkové prípravky).
    2. Inhibítory glutamátu (glycín, semax).
    3. Nootropiká (cerebrolyzín, piracetam).
    4. Antioxidanty (vitamín E, detský).
  • V období zotavenia je pacient zobrazený - masáže, dychové cvičenia, fyzioterapeutické cvičenia, diéta, fyzioterapia.

Veľmi zaujímavé štúdie, ktoré uskutočnili americkí vedci, preukázali, že použitie šišky z mŕtvice významne znižuje účinky deštrukcie mozgových buniek. Preto každému, kto je vystavený riziku mikrobiálnej mozgovej príhody, mozgovej príhode, a len každému, kto monitoruje svoje zdravie, najmä ľuďom vo veku nad 40 rokov, sa dá predchádzať takýmto liečebným cyklom pomocou infúzie alebo tinktúry šišky.

Obnova zdvihu

Zotavenie pacienta po mikrokroku je najlepšie urobiť doma. Minimum rehabilitačného komplexu bez drog pozostáva z:

  • odstránenie stresových situácií;
  • prestať fajčiť a piť alkohol;
  • diétna terapia, výživa, korekcia obezity;
  • bylinková medicína;
  • fyzioterapeutické cvičenia a masáže, pravidelná fyzická aktivita;
  • fyzioterapeutické procedúry, vodná a tepelná terapia, klimatoterapia;
  • iné netradičné metódy liečby a rehabilitácie (akupunktúra, joga, hirudoterapia atď.).

Po mikroúmere je pacientom prísne zakázané konzumovať slané, mastné, korenené jedlá, ktoré zhoršujú iba celkový priebeh choroby. Výživa pacientov by mala byť vysoko kalorická, obsahujúca veľké množstvo vitamínov (draslík a horčík), ktoré sú potrebné na normalizáciu činnosti kardiovaskulárneho systému..

Prognózy na zotavenie po mikrokrite závisia od jeho príčin:

  • Ak je to na povrchu (s nadváhou, stresom), potom odstránenie provokatérov bude najlepšou prevenciou relapsu a komplikácií;
  • Ak je príčinou konkrétne ochorenie, vyvíja sa schéma jeho liečby..

účinky

Mikrok úder často prechádza nepovšimnutý osobou. Jeho príznaky sa často pripisujú únave, prepracovaniu v práci a depresii. Dôsledky mikrosiahnutia však nanešťastie nie sú vždy také neškodné. Po prekonaní choroby môžu niektorí ľudia pociťovať problémy s pamäťou, narušené rozpätie pozornosti a rozptyľovanie. Mikrošok môže tiež vyvolať zvýšenie úrovne agresivity alebo naopak, môže spôsobiť depresiu pacienta, zvýšenú slzu a podráždenosť..

Stáva sa tiež, že do troch dní po mikrokrite môže dôjsť k mozgovej príhode. V 60% prípadov po mikroboore majú pacienti ischemický mozgový záchvat. A následky týchto chorôb sú omnoho horšie ako následky mikrosiahnutia..

prevencia

Najlepším spôsobom obrany je útok. Na zníženie rizika nákazy touto hroznou chorobou je potrebné včas vykonať niekoľko preventívnych opatrení:

  • Je potrebné pravidelne merať krvný tlak. Odporúča sa tiež viesť osobitný denník, do ktorého si každý deň budete zaznamenávať ukazovatele tlaku ráno a večer.
  • Zmeňte stravu a z nej odstráňte mastné, slané a údené potraviny. Je to strava neobsahujúca soľ, ktorá pomáha znižovať krvný tlak. Okrem toho musíte svoju stravu naplniť čerstvou zeleninou a ovocím, fazuľou a rybami.
  • Zabudnite na cigarety. Bolo dokázané, že s častým fajčením v krvi sa riziko mŕtvice zdvojnásobuje..
  • Je potrebné naučiť sa, ako správne dodržiavať režim práce a odpočinku, ako aj rozvíjať odolnosť proti stresu. Pravidelné športy a cvičenie každý deň vám pomôžu..
  • Je potrebné neustále sledovať zdravotný stav a navštíviť lekárov.

Mikrošok je moderná choroba. Táto bodová lézia mozgových ciev dnes nemá jasnú vekovú kvalifikáciu. Rovnako sa môže vyskytnúť u mladých ľudí, ktorí sú náchylní na zlé návyky, u diabetikov, obéznych ľudí a iba u ľudí, ktorí majú vo svojom sledovaní diagnózu hypertenzie. Napriek tomu, že sa mikrok úder ľahšie toleruje ako pri bežnej mozgovej príhode, musí sa s ním zaobchádzať včas, bezodkladne a až po hospitalizácii v špecializovanom zdravotníckom zariadení. Domáce metódy v prípade poškodenia mozgových ciev môžu byť nielen neúčinné, ale aj deštruktívne.

Aby ste sa chránili, mali by ste sa jednoducho riadiť správnym životným štýlom. Toto je obzvlášť dôležité pre ľudí, ktorí prekročili štyridsať rokov, pretože koniec koncov, s nástupom zrelosti sa riziko opotrebovania mikrokrokov zvyšuje aj v dôsledku opotrebovaných ciev..

predpoveď

Mikrošok najčastejšie znamená úplné obnovenie zdravia a kvality života pacientov, ale v budúcnosti významne zvyšuje riziko recidívy epizódy porúch obehového systému. Podľa štatistík sa približne v 60% prípadov po mikrokritách opakovaný ischemický záchvat objaví do jedného roka.

Z tohto dôvodu sú kľúčom k zdraviu a kvalite života prísne opatrenia na prevenciu tejto choroby, pretože každá ďalšia epizóda prebieha tvrdšie a ťažšie.

Je Dôležité Si Uvedomiť, Vaskulitídy