Lymfastáza dolných končatín

Čo to je? Lymfastáza dolných končatín je stav, pri ktorom je narušený odtok lymfy z nich, v dôsledku čoho dochádza k trvalému progresívnemu zvyšovaniu objemu nôh..

Problémom v tomto prípade je priechodnosť lymfatických ciev, ktoré začínajú priamo v tkanivách a prenášajú tekutinu bohatú na proteíny a niektoré biologicky aktívne látky..

Táto tekutina - lymfa - sa zhromažďuje z každého tkaniva (s výnimkou niektorých), prechádza lymfatickými uzlinami, v ktorých je spracovaná imunitnými bunkami, a tečie do žilového lôžka. V dolných končatinách sa lymfa, podobne ako žilová krv, pohybuje proti gravitácii - zdola nahor. Rovnaké faktory ako krv v žilách jej pomáhajú prekonať cestu.

Príčiny lymfhostázy

V závislosti od príčin je ochorenie rozdelené do 2 hlavných typov: vrodená lymfhostáza a získaná.

1) Vrodená forma prejavuje sa v ranom veku. Je založená na porušení štruktúry lymfatického systému: nedostatočný rozvoj, absencia niektorých lymfatických ciev, ich expanzia. Existujú rodiny, ktorých všetci zástupcovia trpia lymfostázou.

2) Získaná lymfocytáza - ten, ktorý sa vyvíja v dôsledku poškodených lymfatických ciev s ich stagnáciou - v dôsledku iných chorôb a stavov, ako napríklad:


  • poranenia nôh;
  • popáleniny dolných končatín;
  • zástava srdca;
  • žilové chronické zlyhanie;
  • operácia nohy, pri ktorej sú poškodené lymfatické cievy;
  • zápalové procesy v koži;
  • ochorenie obličiek;
  • nádory rôzneho stupňa malignity, stláčanie lymfatických ciev;
  • endokrinná patológia;
  • znížené množstvo proteínu;
  • nehybné nohy;
  • zavedenie parazitov do lymfatických uzlín, v dôsledku čoho je nemožné, aby nimi prešli lymfy (je to typické pre krajiny s horúcou klímou).
Pozri tiež príčiny a liečenie tromboflebitidy žíl dolných končatín.

Príznaky lymfastázy dolných končatín

Diagnóza lymfostázy

Lymfastáza môže byť podozrivá z charakteristického vzhľadu dolnej končatiny, sú však potrebné ďalšie štúdie na určenie príčin stavu a stanovenie taktiky liečby:


  • Dopplerografia ciev dolných končatín na rozlíšenie venózneho a lymfatického edému;
  • Ultrazvuk panvových orgánov pri zápalových alebo neoplastických ochoreniach, ktoré interferujú s odtokom lymfy z dolných končatín;
  • lymfografia - röntgenové vyšetrenie priechodnosti lymfatických ciev
  • lymfoscintigrafia - rádioizotopová diagnostika priechodnosti, tortuozity lymfatických ciev, stav ich chlopní;
  • proteinogram - štúdia proteínových frakcií krvi;
  • všeobecná analýza moču - na diagnostikovanie stavu obličiek;
  • Ultrazvuk srdca, EKG - na štúdium stavu srdca;
  • celkový krvný test - na zápalové zmeny v ňom.
Prečítajte si tiež, čo robiť, ak vaše nohy opuchnú..

Liečba lymfostázy dolných končatín

Cieľom liečby je obnoviť alebo zlepšiť odtok lymfy z boľavých nôh. Za týmto účelom sa vykonáva komplexná konzervatívna terapia, v niektorých prípadoch s neúčinnosťou, chirurgický zákrok.

Začať liečbu lymfhostázy dolných končatín odstránením príčin ochorenia. Ak sa lymfhostáza vyvíja v dôsledku kompresie ciev nádorom panvy, potom sa odstráni, po ktorom sa niekoľkokrát konzervatívne metódy zlepšia prietok lymfy.

To isté platí pre obličkovú alebo srdcovú patológiu: sú korigované, po ktorých lymfa začína lepšie prúdiť z nôh. V prípade kŕčových žíl hľadajú príčiny tohto problému a odstránia ho..

diéta

životný štýl

Pacienti s lymfhostázou by mali nosiť kompresné prádlo. Obuv a nohavice by mali byť pohodlné, aby nespôsobovali nadmerné traumy tkanív, pretože sa ľahko zapaľujú.

Konzervatívna terapia

Pozostáva zo súboru opatrení a na dosiahnutie tohto účinku sa musia uplatňovať všetky..

Drogová terapia:


  1. 1) Prípravky, tonizujúce žilové a lymfatické cievy, zlepšujúce odtok z nôh: „Phlebodia“, „Detralex“.
  2. 2) Stimulovať fungovanie lymfatických ciev - prípravky na báze sladkého drievka.
  3. 3) V štádiách I-II sa topicky a ako systémová terapia používajú prípravky vitamínov P a C: „Troxevasin“, „Troxerutin“, „Venoruton“..
  4. 4) Homeopatický liek „Lymfomyosot“ zlepšuje lymfatickú drenáž, stimuluje metabolizmus. Predpíše sa najskôr vo forme injekcií, potom vo forme tabliet. Kontraindikované pri ochorení štítnej žľazy.
  5. 5) Lieky na báze výťažkov z gaštanu konského pomáhajú zlepšovať tón žilových a lymfatických ciev, znižujú prejavy potenia tekutín z nich (to znamená znižujú opuch). Sú to „Eskuzan“, „Aescin“, „Venitan“ a ďalšie.
  6. 6) Povinné použitie enzýmových prípravkov, ktoré riedia krv, majú protizápalové a dekongesívne účinky. Sú to Flogenzim, Wobenzym a ďalšie.
  7. 7) Používajú sa riedidlá krvi: Trental, Clopidogrel a iné.
  8. 8) S veľkou starostlivosťou a podľa schémy sa predpisujú diuretiká: „Furosemid“ alebo „Torasemid“.
  9. 9) Pre infekčné komplikácie sa predpisujú miestne a všeobecné antibakteriálne lieky.

Hirudotherapy

Účinné látky zavádzané pijavicami do tkanív významne pomáhajú zlepšovať funkciu lymfatických ciev. To zlepšuje stav pacientov a zvyšuje ich aktivitu..

Na ošetrenie sa umiestni 3-5 pijavíc na miesta zodpovedajúce kolektívnym lymfatickým cievam a veľkým žilám. Strávte takéto stretnutia dvakrát týždenne. Kurz - 10 lekcií.

Pacientom s lymfhostázou sa odporúča, aby sa zapojili do „nordic walking“, plávania a vykonali špeciálnu gymnastiku: pohyb lymfy závisí od kontrakcií svalov a sedavý spôsob života môže problém len prehĺbiť..

Cvičenia sa vykonávajú v kompresných pančuchách alebo pančuchách:


  1. 1) V polohe na chrbte sa „bicykel“ vykonáva striedavo s jednou alebo druhou nohou.
  2. 2) Ležanie, zdvihnutie rovnej nohy a vykonávanie rotačných pohybov s ňou.
  3. 3) Sediaci na podlahe, ohnuté labky.
  4. 4) V polohe na sedenie otáčajte chodidlami, kreslite im postavy a osem.
  5. 5) Vykonávame podobnosť drepov (pokiaľ to umožňuje objem nôh), bez toho, aby sme museli dávať dole nohy.

Chirurgické ošetrenie

Používa sa na zlyhanie liečby. Príprava na zásah spočíva v zavedení farbiva do lymfatických ciev, aby bolo možné vizualizovať ich lokalizáciu a expanziu..

Počas prevádzky:


  • vytvárajú sa ďalšie cesty odtoku lymfy;
  • svalové tunely sa vytvárajú tak, aby sa nemačkali lymfatické cievy;
  • lymfoidné tkanivo je transplantované na vhodnejšie miesto;
  • nadbytočné tukové tkanivo sa odstráni.
Po chirurgickom zákroku sú potrebné ventonizačné a protizápalové lieky, cvičebná terapia, lymfodrenážna masáž.

prevencia

Ak sa v počiatočných štádiách detegovala lymfhostáza, mala by byť osoba zaregistrovaná u cievneho chirurga a mala by sa podrobiť pravidelným liečebným cyklom. Okrem toho musíte monitorovať hygienu pokožky nôh, včasne ošetrovať rany a odreniny na nohách, predchádzať hnisaniu, sledovať svoju vlastnú váhu.

Ktorého lekára by som mal kontaktovať kvôli liečbe?

Ak po prečítaní článku predpokladáte, že máte príznaky charakteristické pre toto ochorenie, mali by ste vyhľadať radu fleboológa..

Čo je lymfhostáza dolných končatín a ako sa toto ochorenie vyvíja?

Určite mnohí narazili na ľudí, ktorí mali veľmi opuchnuté, opuchnuté nohy alebo podobné končatiny. Podobný jav naznačuje vývojové ochorenie nazývané lymfhostáza dolných končatín. Toto ochorenie je sprevádzané poruchami vo fungovaní krvných ciev, ako aj oneskorením v lymfatickom tkanive.

Takéto ochorenie je rozdelené do typov a človek môže zažiť:

  • získaná lymfhostáza dolných končatín;
  • vrodená choroba.

Prítomnosť vrodeného problému naznačuje, že ľudský lymfatický systém nebol dostatočne rozvinutý. Doteraz existuje mnoho prípadov, keď touto chorobou trpelo niekoľko členov tej istej rodiny.

Pokiaľ ide o získanú formu, potom je v tomto prípade lymfhostáza sekundárna. Je to najčastejšia a najbežnejšia choroba tohto druhu.

Dôvody vzniku sekundárnej formy zahŕňajú tieto faktory:

  • prítomnosť benígnych alebo malígnych nádorov (onkológia);
  • pacient mal vážne zranenia alebo popáleniny;
  • pacient podstúpil chirurgický zákrok;
  • prítomnosť pooperačných jaziev;
  • použitie rádioterapie.
  • pozorovanie zápalových ochorení postihujúcich kožu;
  • pacient má žilovú nedostatočnosť (chronickú);
  • zlyhanie obličiek a srdca.

Známky choroby

Ak sa u človeka vyvinie lymfhostáza paží alebo nôh, spozoruje spočiatku mierny opuch. Takéto zmeny sú takmer nepostrehnuteľné a po uplynutí malého času samy zmiznú. Potom sa malý opuch stáva stálym javom a pacientka jej nevenuje pozornosť v nádeji, že čoskoro zmizne. Iné príznaky tohto ochorenia nie sú sprevádzané. Aké je nebezpečenstvo lymfotázy dolných končatín alebo rúk, ak sa to prakticky neobťažuje a má extrémne estetickú nepríťažlivosť? Na zodpovedanie tejto otázky stačí študovať informácie o tejto chorobe podrobnejšie.

Etapy vývoja choroby

Lymfastáza dolných a horných končatín prebieha v niekoľkých fázach:

  1. 1. etapa. Ochorenie je sprevádzané opuchom prstov, ako aj oblúkom nôh a oblasťou členkového kĺbu. Ak sa dotknete tejto formácie, bude dosť mäkká a po odchode rýchlo zmizne. Bolesť však pacienta neobťažuje. Je tiež potrebné poznamenať, že dôjde k zmenám v pokožke. Môžu tvoriť malý záhyb. Ochorenie sa v tomto štádiu vyvíja veľmi pomaly.
  2. 2. etapa. Toto štádium vývoja choroby sa nazýva „fibredém“, počas ktorého sa v okolitých oblastiach vyskytuje opuchy. Nádor sa stáva ťažším a hustejším. Ak pacientka zostáva dlhý čas, nezmizne z horných alebo dolných končatín. Kožu nachádzajúcu sa v oblasti opuchu nemožno zložiť. Lymfastáza dolných končatín, ktorá prebieha v tejto fáze, je sprevádzaná výrazným zvýšením ramena alebo nohy. Okrem toho si pacient začína všímať deformáciu foriem končatín, ako aj zníženie funkčnosti.

Po určitom časovom období sa objaví silná pigmentácia pokožky a objavia sa tiež rasty pripomínajúce bradavice. Lymfastáza ramena alebo nohy druhej etapy môže byť navyše sprevádzaná výskytom vredov, cez ktoré lymfa presakuje. Objemy chorej končatiny môžu prekročiť veľkosť zdravých o takmer 40 centimetrov.

Aby ste si mohli spoľahlivo overiť, že sa u vás vyvinula lymfhostáza ramena alebo dolných končatín, mali by ste navštíviť lekára, ktorý predpíše potrebné štúdie, vykoná externé vyšetrenie atď..

Táto choroba je diagnostikovaná vďaka inštrumentárnemu vyšetreniu. Spravidla ide o ultrazvukový postup, ktorý umožňuje vyšetriť žily a vyšetriť aj brušné orgány. Okrem toho môže byť potrebné, aby sa pacient podrobil ďalším vyšetreniam, najmä röntgenovým lúčom, ako aj hrudnej tomografii.

Ako prekonať chorobu?

Ak zistíte, že máte opuchy horných alebo dolných končatín, znamená to, že sa vyvíja nebezpečné ochorenie, preto by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom a začať s príslušnou liečbou..

Najúčinnejším spôsobom eliminácie ochorenia je operácia. K dnešnému dňu môže byť lymfhostáza paže, ako aj nôh, eliminovaná niekoľkými metódami. Poskytujú príležitosť na výrazné zníženie objemu končatín a tiež prispievajú k normalizácii odtoku lymfy.

Toto ochorenie možno liečiť konzervatívnymi metódami, ale bude vynikajúcim riešením iba v počiatočnej fáze vývoja ochorenia, keď nedôjde k organickému poškodeniu ľudských tkanív..

Aby sa vyliečili včasné lymfostázy rúk a nôh, môžu sa tieto skupiny liekov použiť ako:

  • trental, ako aj benziclán a iné lieky, ktoré prispievajú k obnoveniu periférneho obehu;
  • vitamíny na zlepšenie stavu tkanív;
  • rôzne desenzibilizujúce aj protizápalové lieky;
  • biostimulants.

Dôležitý bod

Ak ste odhalili lymfhostázu ruky alebo ste tento problém našli v zóne dolných končatín, mali by ste venovať pozornosť nielen liečebnému postupu predpísanému lekárom, ale aj výžive. Musí byť úplný a musí umožniť fungovanie imunitného systému. Ak je nedostatok produktov obsahujúcich proteín, to znamená aminokyseliny potrebné pre organizmus, syntéza imunoglobulínov sa nebude vykonávať. Je veľmi dôležité konzumovať bielkoviny nielen živočíšneho, ale aj rastlinného pôvodu. Významné problémy spôsobené nedostatkom aminokyselín sa vo väčšine prípadov vyskytujú u vegetariánov.

Okrem toho by ste mali telu poskytnúť polynenasýtené mastné kyseliny (asi 20 g rastlinného oleja za deň). Vo väčšine prípadov majú pacienti významné metabolické poruchy, ako aj nadváhu. Z tohto hľadiska by sa mal minimalizovať príjem uhľohydrátov. Je tiež potrebné obmedziť používanie stolovej soli, pretože tieto výrobky majú schopnosť zadržiavať tekutinu v tele.

Ak máte lymfhostáziu, uprednostnite tieto druhy potravín:

  • mlieko, ako aj všetky jeho deriváty (môže to byť jogurt, syr a kefír);
  • strukoviny (uprednostňujú sa sója a fazuľa);
  • morské plody;
  • mäso;
  • všetky druhy obilnín, najmä ovos a pohánka;
  • ovocie a zelenina (najužitočnejšie budú citrusové plody, ako aj paradajky);
  • tuky (olivové, slnečnicové a tiež maslo).

Ďalšie techniky kontroly chorôb

Dnes je široko propagovaná liečba choroby pomocou metodológie Dr. Kapustina. Podľa vývojára je táto metóda schopná zbaviť sa mnohých chorôb, vrátane odstránenia lymfastázy nôh..

Táto metóda bola vyvinutá už v minulom storočí. Jeho zvláštnosťou je skutočnosť, že je potrebné vykonať intramuskulárne injekcie s použitím kuracích vajec, konkrétne bielkovín, zatiaľ čo výrobok by mal byť čo najčerstvejší, doslova iba uložené kurča..

Injekcie nie sú vôbec potrebné za sterilných podmienok, ale ako to potvrdzuje prax, mnoho prípadov, keď sa takáto injekcia použila, bolo smrteľných. Preto, ak vám je ponúknutá takáto liečba, mali by ste starostlivo zvážiť, či stojí za to podstúpiť také riziko..

Obrovské percento pacientov sa tiež obracia na tradičnú medicínu, ktorá vykazuje dobré výsledky pri odstraňovaní mnohých patológií. Pomocou prostriedkov poskytnutých od prírody môžete bojovať proti vyššie uvedenej chorobe doma.

Medzi prostriedky, ktoré sa používajú mnoho rokov v boji proti lymfostáze, patria siete aplikované jódom. Používajú sa aj obklady a vykonáva sa interný príjem produktov, ako je cibuľová šťava, med, decht a infúzia, ako aj odvar z rôznych bylín a rastlín (breza a dubová kôra, mach, nesmrteľka atď.)..

Pri výbere tejto techniky by sme nemali zabúdať na to, že pleťové vody a iné procedúry uskutočňované pomocou ľudových prostriedkov nebudú schopní túto chorobu prekonať. Táto technika môže pôsobiť ako doplnková liečba, ktorá pomáha liečivám v komplexe eliminovať problém..

Známe sú aj prípady liečby lymfhostázy pijavice, najmä v prípadoch, keď sú prítomné kŕčové žily, ale pred použitím takýchto „lekárov“ by ste sa mali najskôr poradiť s odborníkom, pretože sa môžu vyskytnúť nepríjemné následky..

Aké kroky môžu pomôcť?

Mnoho expertov odporúča, aby ich pacienti používali špeciálne lymfatické prádlo (kompresiu). Tým sa výrazne zníži množstvo opuchov..

Okrem tohto prádla je dôležité podstúpiť procedúry lymfatickej drenážnej masáže, ktorú je možné vykonať pomocou špeciálneho vybavenia, ako aj ručne. Priebeh liečby pomocou takéhoto masážneho postupu by mal určiť ošetrujúci lekár.

Dôležitú úlohu v boji proti tomuto ochoreniu zohrávajú špeciálne cvičenia zamerané na kontrakciu svalov, ktoré vám umožňujú „vylúčiť“ lymfy z tkanív. Radšej plávate, ako aj pešo, a proces hojenia pôjde oveľa rýchlejšie.

Prečo sa prejavuje lymfatický opuch nôh a je možné sa ho zbaviť

Lymfatický opuch nôh je dôsledkom poruchy lymfatického systému. Navonok je ťažké ich odlíšiť od iných typov opuchy. Na stanovenie diagnózy je potrebné rozsiahle vyšetrenie tela..

Popis patológie

Lymfatický systém je neoddeliteľne spojený s kardiovaskulárnym systémom. Je to sieť plavidiel zodpovedných za cirkuláciu lymfy. Posledne menovaná je látka získaná filtráciou krvnej plazmy. Lymfa je nevyhnutná na zabránenie vzniku opuchov, transportu tekutín do obehového systému, syntéze lymfocytov a protilátok a filtrácii toxínov. Ak je lymfatický systém narušený, objaví sa na nohách opuch. Tento stav sa nazýva lymfhostáza alebo lymfedém..

odrody

Lymfatický edém nôh má v závislosti od času výskytu dva typy - primárny a sekundárny. Prvý z nich sa považuje za vrodený. Sekundárne sa objavujú v detstve alebo v dospelosti. S výskytom tohto opuchu až 30 rokov sa diagnostikuje mladistvá lymfhostáza po 30 rokoch - dospelý.

Dôvody rozvoja

Oba typy lymfatického opuchu majú rôzne príčiny, ktoré sú náchylné na ich vzhľad. Primárna lymfhostáza sa vyvíja v prítomnosti nasledujúcich faktorov:

  • nedostatočné rozvinutie lymfatického systému - úzky priechod krvných ciev, malý počet lymfatických priechodov;
  • anomálie v štruktúre krvných ciev - zdvojenie, fúzia, proliferácia spojivového tkaniva;
  • prítomnosť amniotických zúžení, ktoré vyvolávajú stlačenie ciev a ich zjazvenie;
  • dedičnosť;
  • vrodené nádory v lymfatickom systéme.

Častejší je druh sekundárneho opuchu nôh. Dôvody jeho vzhľadu:

  • zranenia
  • operácie na končatinách;
  • popáleniny;
  • zástava srdca;
  • ožiarenie;
  • choroby žíl;
  • predĺžený odpočinok na lôžku alebo obmedzenie pohyblivosti nôh;
  • nádory lymfatického systému;
  • nadváha;
  • odstránenie lymfatických uzlín;
  • zápal kože na nohách;
  • nízky obsah bielkovín
  • parazity prenikajúce do lymfy;
  • ochorenie obličiek.

Samotný lymfatický edém sa nepovažuje za chorobu. Sú príznakom narušeného lymfatického obehu, ktorý môže byť zase dôsledkom vplyvu základnej patológie..

Klinický obraz

Bez ohľadu na typ nádoru nôh a príčinu jeho výskytu sú príznaky patológie rovnaké. Existuje niekoľko štádií lymfatického edému:

  1. Lymfedém. Hromadenie tekutiny v oblasti členku a chodidla. Opuch je mierny, nespôsobuje bolesť pri pohmate, večer sa stáva výraznejším. Koža v mieste lézie je bledá. Ráno opuchy zmiznú.
  2. Fibredema. Môže sa vyvíjať v priebehu niekoľkých rokov. Sprevádzané šírením spojivového tkaniva. V priebehu času je opuch vyšší, stáva sa hustejším, pokožka nad ním zhustne. Stupeň prejavu edému nezávisí od aktivity a denného času. S fibredémom je bolesť, ťažkosť v nohách, svalové kŕče, modrá koža. V posledných fázach je koža pokrytá trhlinami, ranami a vredmi, z ktorých vyteká lymfa. Edém je pre ostatných zreteľne viditeľný.
  3. Elefantiáza. Pokožka je drsná, hustá, namodralá. Obrysy končatiny sa stratia, noha prestane fungovať. Mäkké tkanivá podliehajú fibrotickým zmenám a cystickým léziám. Vyvíja sa ochorenie kĺbov, kožné vredy sa nehoja, objavujú sa ekzémy, erysipel. Pohodlie osoby sa zhoršuje - pacient sa sťažuje na slabosť, bolesti hlavy, prírastok na váhe, bolesť kĺbov, stratu koncentrácie.

Všetky tri štádiá lymfatického opuchu nôh sú zreteľne rozlíšiteľné aj pri vizuálnom vyšetrení lekárom. Vyšetrenie je potrebné na potvrdenie diagnózy, ktorá je problematická pre stanovenie bez analýzy v štádiu lymfedému.

Diagnostické metódy

Laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia predpisuje vaskulárny chirurg po úvodnom vyšetrení. Druhy diagnózy lymfatického opuchu nôh:

prehľadpopis
lymfografiuZavedenie farbiacej hmoty medzi prvými dvoma prstami na nohách a metatarzálnymi kosťami. Vyhľadajte zafarbenú lymfatickú cievu malým rezom, do nej vložte rádioaktívne látku, aby ste nasnímali obrázok.
lymfoscintigrafiaZavedenie izotopu do podkožného tkaniva na následné zobrazenie. Umožňuje vyhodnotiť stav lymfatického toku v dynamike, stupeň vaskulárnej priechodnosti.
DopplerographyUltrazvuk ciev s Dopplerovým efektom. Je potrebné rozlišovať lymfatický edém od iných typov.
Pelvický ultrazvukKontrola nádorov, chorôb a stavov, ktoré zhoršujú odtok lymfy do dolných končatín.
Krvné testy - všeobecné a biochemickéPosúdenie pečene, obličiek, identifikácia zápalových procesov a iných patológií.
Ultrazvuk srdca a EKGMonitorovanie činnosti srdca s cieľom vylúčiť jeho choroby.
Všeobecná analýza moču.Stanovenie stavu obličiek.

K dispozícii je dostatok výskumných údajov na potvrdenie lymfatického opuchu nôh. Po zistení primárnych patológií možno predpísať ďalšiu diagnostiku..

Je choroba liečiteľná?

Získaný lymfatický edém v počiatočných fázach možno úplne eliminovať. Pravdepodobnosť zotavenia sa zvyšuje s včasným odhalením základnej choroby. Pri prechode na chronickú formu je liečenie opuchy ťažké.

Druhé štádium choroby vyžaduje dlhodobú alebo celoživotnú udržiavaciu terapiu. Etapa 3 nie je liečiteľná a vyžaduje amputáciu nohy.

Situácia s vrodeným lymfatickým edémom je riešená individuálne. V závislosti od príčiny ich výskytu môžu byť odstránené chirurgickým zákrokom alebo užívaním liekov na celý život, aby sa zmiernil ich stav..

Terapeutické metódy

Pri lymfatických edémoch je predpísaná komplexná liečba. Pozostáva z užívania liekov, korekcie výživy a životného štýlu, masáže, fyzioterapie atď..

Všeobecné pravidlá

Spočiatku by sa mali meniť zvyky. Pre pacientov s lymfatickým opuchom nôh odborníci odporúčajú:

  • opustiť vysoké podpätky a pevné topánky;
  • vyhnúť sa nadmernej fyzickej námahe a vzpieraniu;
  • pri nútenej imobilite každých 45 - 60 minút zahrejte svetlo;
  • denná gymnastika po dobu 15 - 20 minút;
  • vyberte kvalitné bielizeň a oblečenie, ktoré nezvierajú krvné cievy;
  • vyhýbajte sa pózam z miesta na nohy;
  • pančuchový tovar;
  • Vždy ošetrujte rany na pokožke a používajte obuv na ochranu pred poranením a poškodením, dokonca aj na pláži;
  • po procedúrach s vodou použite zvlhčovače bez vône;
  • pri nadmernom potení naneste mastenec na nohy;
  • pravidelne zdobené nechty na nohách;
  • Nenavštevujte vane, sauny a iné podobné zariadenia;
  • podstupujte masáže iba s dôveryhodnými odborníkmi a upozornite ich na diagnózu.

Základným pravidlom je pravidelná činnosť a mierny výkon. Nečinnosť alebo nadmerné nadšenie pre cvičenie môže zhoršiť stav pacienta..

Drogová terapia

Po prvé, lieky sú potrebné na liečbu primárnej patológie. Na uľahčenie pohody pacienta odstránením lymfatického edému sa používajú tieto lieky:

  • antihistaminiká;
  • angioprotectors;
  • protidoštičkové činidlá;
  • benzopyrons;
  • enzýmy;
  • antibiotiká
  • imunomodulátory;
  • phlebotonics;
  • diuretiká;
  • vitamíny.

Všetky fondy sú predpísané presne podľa výsledkov komplexnej diagnostiky. Ich vlastné podávanie bez predbežného vyšetrenia môže zhoršiť lymfatický opuch nôh..

Výživa

Rýchlosť metabolických procesov a pohoda pacienta priamo závisia od stravovania. U pacientov s nadváhou sa musia dodržiavať najmä prísne pravidlá výživy. Menu na lymfatický opuch nôh by malo vyzerať takto:

  • veľké množstvo ovocia a zeleniny;
  • používanie výrobkov s diuretickými vlastnosťami - bylinné čaje, ovocné nápoje, melóny, melóny, paradajky;
  • výber chudého mäsa, zahrnutie morských plodov do stravy;
  • odmietnutie soli, mastných, údených, slaných, sladkých, káv, čiernych čajov, sýtených nápojov, pečiva;
  • pitie od 1,5 do 2 litrov čistej vody denne;
  • celozrnný chlieb;
  • obilniny vo vode alebo zriedenom mlieku;
  • pridanie rastlinných olejov do jedál.

Výrobky môžu byť pečené, varené, dusené alebo dusené. Porcie by mali byť malé. Najlepšie je jesť 5-6 krát denne.

Pletené úplety

Pre všetkých pacientov s lymfatickým edémom nôh sa odporúča kompresné pančuchové oblečenie. To významne znižuje intenzitu prejavu choroby. Ráno by ste mali mať pančuchy bez toho, aby ste vstali z postele, a neskoro večer večer odchádzate. V noci by mali mať nohy odpočinku. Pod vplyvom kompresie, lokálneho prísunu krvi a normálneho toku lymfy sa obnovuje stav krvných ciev.

Použitie lekárskych pančúch môže byť nahradené hardvérovými postupmi. Metóda pneumokompresie sa vykonáva nasadením špeciálnej topánky na postihnutú končatinu. Zariadenie pumpuje vzduch z chodidla na stehno. Liečba trvá 1,5 až 2 týždne. Ihneď po zákroku musíte vykonať ľahkú gymnastiku.

liečebný telocvik

Kinezioterapia je komplex procedúr. Na odstránenie lymfatického opuchu nôh sa vykonáva lymfatická drenážna masáž a špeciálna telesná výchova. Prvý je potrebný na normalizáciu lymfatického toku, posilnenie stien krvných ciev, obnovu miestnych metabolických procesov a zničenie veľkomolekulárnych látok. Vykonáva ho vyškolený odborník a je kontraindikovaný pre rôzne poranenia kože, trombózy a nádorov. Masážny kurz - 10-14 dní.

Gymnastika sa vykonáva denne v skupinách s inštruktorom. Počas tried je potrebné používať kompresné pleteniny. Po ukončení tréningu to môže pacient urobiť sám 1-2 krát denne. Všetky cvičenia sú zamerané na obnovenie pohyblivosti nôh, miestny prietok krvi a lymfy, zníženie opuchov.

fyzioterapia

Považuje sa za pomocnú liečebnú metódu a používa sa súčasne s inými druhmi liečby. Druhy fyzioterapie pre lymfatický edém nôh:

  • magnetoterapia;
  • laserová terapia;
  • Autológna krv UFO;
  • ampipulázová terapia.

Takéto liečenie lymfatického opuchu nôh sa môže robiť 1-4 krát ročne, v závislosti od svedectva lekára. Potrebný výsledok sa dosiahne po ukončení celého cyklu fyzioterapie.

ethnoscience

Za účinné sa považuje iba dlhodobé používanie ľudových prostriedkov. Výsledok z procedúr alebo užívania drog je viditeľný v priemere po 1-3 týždňoch. Je dôležité pravidelne liečiť, pravidelne prerušovať liečbu. Prijatie akýchkoľvek finančných prostriedkov by sa malo dohodnúť s ošetrujúcim lekárom.

Populárne ľudové recepty na lymfatický opuch nôh:

  • príjem infúzií z listov skorocelu, listov púpavy alebo nesmrteľných kvetov;
  • pitie repy, púpavy alebo mrkvovej šťavy;
  • použitie infúzie cesnaku a medu;
  • nanášanie obkladov s prídavkom brezy, šťavy z kapusty alebo listov skorocelu;
  • odvar z tymiánu, bodliaka mariánskeho, oregana alebo nechtíka.

Odporúča sa iba jeden z receptov. Pred použitím by ste sa mali uistiť, že nedochádza k interakcii s liekom..

Liečba pijavíc

Hirudoterapia pomáha zlepšovať stav krvných ciev s lymfatickým opuchom nôh a znižuje množstvo nahromadenej tekutiny. Postup sa vykonáva dvakrát týždenne počas jedného mesiaca. Liečba pijavíc je účinná aj pri opuchoch kŕčových žíl..

Chirurgický zákrok

Je predpísaný na vrodené anomálie a lymfatický edém dolných končatín druhého a tretieho stupňa. Počas operácie sa odstránia postihnuté cievy, vytvoria sa umelé cesty pre prietok lymfy. Takáto liečba je vysoko účinná a umožňuje vám úplne obnoviť stav končatiny a zbaviť sa lymfatického edému na nohách..

Lymfatický edém u detí

V detstve sa lymfhostáza vyskytuje kvôli vrodeným patológiám. Edém je lokalizovaný na končatinách, tele a tvári dieťaťa. Priebeh ochorenia sa v dospievaní zhoršuje v dôsledku zvýšeného zaťaženia lymfatického systému. Liečba sa vyberá individuálne a závisí od stupňa opuchu nôh..

Aké je nebezpečenstvo patológie

Závažnosť možných komplikácií je určená stupňom lymfatického edému dolných končatín. V počiatočnom vývoji sú plné vývoja ďalších štádií choroby. Čím dlhšie je patológia prítomná, tým vyššie je riziko zhoršenia jej priebehu a výskytu sprievodných chorôb - trofické vredy, kŕčové žily, trombóza, elefanáza, infekcie tkanív. V posledných štádiách lymfatického edému existuje možnosť rozvoja onkológie.

Lymfastáza končatín: príčiny a liečba

V súčasnosti sa takáto patológia, ako je lymfhostáza, vyskytuje pri mnohých chorobách a znepokojuje ešte viac pacientov ako nezávislá choroba. Ľudia, ktorí majú tento problém, by nemali byť nedbanliví a starať sa o včasnú liečbu, pretože neliečená lymfostáza môže viesť k veľkému množstvu komplikácií..

definícia

Lymfatická stáza alebo jednoducho stagnácia je ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku určitých príčin a rizikových faktorov, ktoré následne vedú k nedostatočnosti lymfatických ciev a normálnej schopnosti ich odvádzať lymfatickú tekutinu. Takéto lymfatické ochorenie sa vyskytuje v dôsledku nezrovnalostí v procesoch tvorby lymfatickej tekutiny a jej likvidácii. Lymfatická drenáž sa zvyčajne vyskytuje cez špeciálne kapiláry a veľké cievy na miesta ich hlavného preťaženia - hrudný lymfatický kanál a iné veľké lymfatické bazény..

Čo spôsobuje takúto chorobu?

Lymphostáza sa dá pripísať multifaktoriálnym patológiám, tj tým, ktoré sa môžu vyskytnúť z mnohých rôznych dôvodov. Samozrejme, jedným z najbežnejších a zrejmých dôvodov je priamo choroba lymfatického systému. Patria sem nádorové procesy v lymfatických cievach (benígnych aj malígnych), blokáda lymfatického traktu následkom traumy (mechanické poškodenie, chirurgické zákroky, popáleniny), zápalové procesy a choroby. Mnohé dôvody zahŕňajú častú lymfadenitídu a lymfangitídu, ktoré, ktoré sa vyskytujú v niektorých častiach tela, vyvolávajú stagnáciu lymfatickej tekutiny v cievach inej časti tela..

Medzi ďalšie rizikové faktory patria:

  • zástava srdca;
  • ochorenie obličiek
  • znížené množstvo bielkovín v krvi;
  • kongestívne choroby žilového systému: kŕčové žily, tromboflebitída a iné;
  • nádorové ochorenia: rakovina prsníka, prostaty, lymfómu;
  • infekčné a parazitárne nákazy;
  • vrodené patológie.

Patológia sa často začína po chirurgickom zákroku alebo ožarovaní, pri liečbe rakoviny, keď je potrebné odstrániť lymfatické uzliny..

Aké odrody sa líšia?

Najprv musíte byť schopní zdieľať lymfhostáziu kvôli výskytu. Existujú iba dve z nich:

  1. Primárna lymfhostáza. Vyvíja sa od narodenia alebo po určitom čase v dôsledku vrodených patológií lymfatického systému. Napríklad nedostatočné rozvinutie lymfatických drenážnych ciest, zablokovanie veľkých a malých ciev, nedostatočné rozvinutie a dysfunkcia ventilového systému. Primárny proces často postihuje obe končatiny, niekedy aj jednu.
  2. Sekundárna lymfhostáza dolných a horných končatín. Vyskytuje sa v normálnych cievach, bez vrodených abnormalít, ale po chorobe alebo zranení. Zvyčajne sa koná na jednej končatine.

Ďalšia klasifikácia rozdeľuje lymfhostázu na štádiá:

  • náhly opuch reverzibilnej povahy. Vyznačuje sa veľkým opuchom, jemnou konzistenciou, ktorú môžete vytlačiť prstami. Prvá etapa zvyčajne označuje priebeh procesu. Zvyčajne rastie večer a ráno zmizne;
  • náhly edém nezvratnej povahy. Toto štádium naznačuje, že pacient nevykonával liečbu a začal ochorenie. V tomto štádiu dochádza k výraznému stvrdnutiu kože v dôsledku nahradenia normálneho tkaniva spojivovým tkanivom. Pokožka sa bude cítiť tvrdo, nepružne a príliš citlivo;
  • nezvratný edém. Do tejto fázy by mali zahŕňať fibrotické a cystické procesy v tkanivách. Poškodená končatina sa výrazne zvyšuje a jej obrysy sa menia a vyzerajú podobne ako končatina slona. V štádiu ireverzibilného opuchu sa stratí funkcia postihnutej časti tela, zmizne mobilita, vyvíja sa osteoartróza.

Izolovaný je tiež takzvaný lymfedém, pri ktorom sa edém šíri priamo do mäkkých tkanív postihnutej končatiny, vo väčšine prípadov na dolnú končatinu. Prejavuje sa často u pacientiek.

Klinické prejavy

Sťažnosti najčastejšie predkladané pacientmi s lymfhostázou by sa mali posudzovať podľa etáp..

V prítomnosti prvej fázy si pacienti budú sťažovať výskyt opuchu na končatinách v závislosti od lokalizácie procesu. Opuchy sa objavia večer, po značnej fyzickej aktivite alebo dlhej práci v stoji. Edém prechádza zvyčajne ráno alebo odpočíva od námahy. V tomto štádiu nebudú charakteristické procesy substitúcie spojivového tkaniva, preto pri kontakte s odborníkom pomôže a bude vám prístupným spôsobom povedať, ako liečiť lymfhostázu ruky a lymfhostáziu nôh.

V prípade, že pacient nevylieči problém, proces prechádza do druhej fázy. V tomto prípade edém neprejde, začne sa fáza klíčenia vláknitého tkaniva, pokožka bude tvrdšia a stratí elasticitu. Pri rozťahovaní sa objaví bolesť a pri pohmate sa objavia odtlačky prstov, ktoré dlho nezmiznú. Počas druhej fázy sa často vyskytujú kŕčové záchvaty a nadmerná únava.

V poslednom štádiu narastajú ireverzibilné fibrocystické zmeny a objavuje sa takzvaná „elephantiasis“. Objavujú sa ďalšie lézie končatín: trofické vredy, osteoartróza, ekzémové lézie. V postihnutej končatine je stratená schopnosť správne fungovať. Vážny stupeň môže skončiť u pacienta so smrteľným následkom, pretože v dôsledku masívnej lymfhostázy sa vyvíja generalizovaná sepsa.

Ako zistiť problém včas?

Ak máte podozrenie, že sa vyvíja lymfhostáza horných končatín alebo lymfhostáza dolných končatín, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistov z úzkeho poľa, napríklad flebológov alebo lymfológov. Predtým, ako pacient oznámi, ako liečiť lymfastázu dolných končatín, lekár predpíše ultrazvukové vyšetrenie brucha a panvy; po lymfostáze horných končatín bude pacient poslaný na röntgen hrudníka.

Špecifickejšie diagnostické metódy, ako je röntgenová difrakcia, lymfocintigrafia s použitím nuklidu TC-99m, zobrazovanie magnetickou rezonanciou, počítačová tomografia, môžu presne označovať miesto stagnácie lymfatickej tekutiny, možnú lokalizáciu blokovaného kanála, ukázať oblasti so stočenými cievami postihnutými chlopňami..

liečba

Skôr sa hovorilo, že v otázke „ako liečiť lymfastázu dolných končatín?“ a „ako zaobchádzať s lymfatázou rúk“, nikto nedá lepšie odporúčanie ako vaskulárny chirurg, profesionálny flebolog alebo lymfológ. Lymfastáza sa lieči na princípe zlepšenia odtoku lymfatickej tekutiny, pomocou liekov na zvýšenie tonusu lymfatických a žilových ciev, zmeny stravovania a životného štýlu.

Na zabezpečenie lepšej drenáže sú pacientom predpísané metódy, ako je lymfatická drenážna masáž, fyzioterapeutické metódy: hydromasáž, laserová terapia, magnetoterapia; pneumatická kompresná metóda.

Diétne odporúčania zahŕňajú významné zníženie obsahu solí v dennej strave, ako aj zvýšenie výživy proteínových produktov živočíšneho aj rastlinného pôvodu. Je dôležité zapojiť sa do špeciálne navrhnutých terapeutických cvičení. Pozitívna spätná väzba má techniku ​​škandinávskej chôdze a plávania.

Bez použitia liekov nie je možné vyliečiť lymfhostáziu, najmä v pokročilom štádiu. Lekári odporúčajú liečbu flebotonikami, ktoré zvyšujú tón žilových ciev a sú schopné odstrániť významnú stázu v lymfatických cievach. Spolu s tým sa používajú angioprotektory, enzýmové prípravky a stimulanty imunitného systému. Lokálna terapia špeciálnymi masťami je vynikajúca pre trofické vredy. V prípade pridania plesňovej infekcie je potrebné predpísať antimykotiká s lokálnou aplikáciou vo forme mastí alebo na perorálne podanie..

Povinné je pri prevencii rozvoja zápalových procesov lymfatických ciest na chodidle použitie terapeutickej pedikúry s použitím špeciálnych látok. Tento prístup zabezpečí významnú starostlivosť o tkanivá a pokožku dolných končatín..

Z chirurgického hľadiska sa lymfhostáza lieči iba vtedy, ak na to existuje zrejmá indikácia. Medzi ne patrí: závažný stupeň ochorenia, rýchly progres procesu, výrazná fibróza alebo masívny cystický proces, neúspešný účinok konzervatívnej liečby. Ak takéto prejavy nie sú pozorované, nie je potrebná žiadna operácia. Chirurgický zákrok spočíva v tvorbe obchádzok (anastomóz), z ktorých bude odtekať lymfa. Vykonáva sa tiež liposukcia a dermatofasciolipektómia (odstránenie patologicky zmenenej kože spolu so subkutánnym tkanivom)..

S rozvojom lymfodému sa lekári uchyľujú k úplnej transplantácii lymfoidného komplexu. V prípade masívneho opuchu, ktorý sa šíri do mäkkých tkanív („elephantiasis“), sa odborníci uchýlia k operácii nazývanej tunelovanie. Táto operácia spočíva vo vytvorení kanálov v oblastiach, v ktorých sú lokalizované zasiahnuté plavidlá. Prostredníctvom týchto kanálov sa teda uskutočňuje voľný odtok stagnujúcej lymfatickej tekutiny..

Medzi kontraindikácie patria: vrodené malformácie lymfatického systému, ktoré ťažko vytvárajú umelé anastomózy; lymfedém, na pozadí dlhého nádorového procesu, výskyt sprievodných infekčných komplikácií.

Preventívne opatrenia

Po prvé, tí pacienti, ktorí odmietli liečbu tohto problému, sa vystavujú veľkému riziku uvedenia tohto procesu do pokročilejších štádií. Hlavným preventívnym opatrením je lekársky záznam, či už ide o cievneho chirurga alebo fleboológa.

Dôležitá je aj osobná hygiena pokožky nôh, nôh, rúk a celého organizmu. Je potrebná včasná komplexná liečba všetkých sprievodných ochorení vnútorných orgánov.

Lymfastáza dolných končatín: čo ohrozuje opuch nôh?

Všetok obsah iLive preverujú lekárski odborníci, aby sa zabezpečila čo najlepšia presnosť a súlad so skutočnosťou..

Máme prísne pravidlá pre výber zdrojov informácií a odvolávame sa iba na seriózne stránky, akademické výskumné ústavy a ak je to možné, overený lekársky výskum. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú interaktívnymi odkazmi na takéto štúdie..

Ak si myslíte, že niektorý z našich materiálov je nepresný, zastaralý alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

Nohy napučiavajú u dostatočne veľkého počtu ľudí. Keď je večer pozorovaný opuch chodidla alebo dolnej končatiny s napnutými žilami a opuch zmizne ráno, potom je málo dobré: jedná sa o vzdialené väzňovnice varixov alebo tromboflebitída... Ale ak sa opuchy stávajú viditeľnejšie každý deň a ráno nezmiznú, potom tu pravdepodobne nemenej alarmujúca diagnóza - lymfhostáza dolných končatín.

Lekári označujú lymfhostázu za patológiu lymfatického systému, ktorá sa prejavuje úplným zastavením cirkulácie lymfy (lymfatický tok). To znamená, že lymfa prestáva plniť svoje funkcie a vykonáva konštantnú drenáž tkanív tela. A opuchy sú klinickým prejavom tohto patologického procesu. Zároveň trpia najviac nohy a ženy sú päťkrát pravdepodobnejšie ako muži.

Lymfastáza dolných končatín (lymfedém, lymfatický edém) je chronické ochorenie s opuchom iba jednej alebo obidvoch nôh naraz. Ochorenie samo osebe nezmizlo, ale progredovalo do ireverzibilnej formy, pri ktorej tvorba vláknitého tkaniva vedie k zhrubnutiu nôh - elephantiasis (elephantism)..

Príčiny lymfastázy dolných končatín

Medzi faktory, ktoré prispievajú k rozvoju lymfodázie nôh, odborníci nazývajú choroby obličiek, kardiovaskulárny systém, patologicky nízky celkový obsah bielkovín v krvi (hypoproteinémia), kŕčové žily, poškodenie lymfatických ciev blokádou alebo kompresiou (napríklad nádory alebo zápalové infiltráty)..

Príčina lymfhostázy dolných končatín môže spočívať v chronickom poškodení lymfatických ciev streptokokom a inými mikroorganizmami na pozadí oslabenej imunity. Okrem toho môžu byť vrodenou chybou lymfatického systému príčina lymfhostázy..

Pri vrodenej anomálii sa lymfhostáza nazýva primárna a choroba sa začína cítiť už v detstve a zhoršuje sa s vekom. Získaná lymfhostáza dolných končatín je definovaná ako sekundárna a objavuje sa spravidla iba na jednej nohe - v dôsledku zranení, zápalu, nádorov lymfatických uzlín alebo lymfatických ciev, predchádzajúcej ožarovacej terapie alebo chirurgickej liečby končatinových ciev. Lymfastáza dolných končatín počas tehotenstva sa najčastejšie pozoruje, keď je vrodené porušenie lymfatického obehu u nastávajúcej matky, a to je primárny lymfedém..

Je potrebné poznamenať, že narušenie odtoku lymfatickej tekutiny lymfastázou nie je sprevádzané iba opuchom. Stagnácia lymfy bráni odstraňovaniu toxínov z tkanivových buniek, čo zase zvyšuje úroveň kyslosti kože a spôsobuje nepríjemné pocity svrbenia. V dôsledku toho sa pokožka stáva silnejšou a hustejšou, jej ochranná funkcia sa znižuje a mikróby z hornej vrstvy pokožky môžu voľne prenikať do podkožného tkaniva, čo spôsobuje rôzne zápaly..

Príznaky lymfastázy dolných končatín

Priebeh lymfhostázy dolných končatín má tri štádiá: reverzibilný edém (lymfedém), ireverzibilný edém (fibredém) a elefantázu..

Typická lokalizácia opuchy v prvom štádiu choroby je oblasť členkového kĺbu, základňa prstov a svalová vrstva medzi metatarzálnymi kosťami na zadnej strane chodidla. Edém je ľahko hmatný, takmer bezbolestný, koža nad opuchnutým miestom je bledá a často tvorí záhyb. V chladnom období, po niekoľkých hodinách odpočinku, opuchy môžu takmer zmiznúť alebo výrazne klesnúť..

Hlavným príznakom lymfhostázy dolných končatín v druhom štádiu (ireverzibilný edém) je šírenie stehien konštantného opuchu smerom hore, ktoré nezmizne ani po dlhom odpočinku. Okrem toho sa mení aj povaha opuchu: stáva sa hustejším (stopy po stlačení zostávajú po dlhú dobu) a jednoducho nie je možné zhromaždiť kožu do záhybu. Pacienti s chronickou lymfostázou dolných končatín si sťažujú na bolesť a pocit ťažkosti v postihnutej nohe. Noha sa začína deformovať a pacientovi sa pri chôdzi sťažuje ohýbanie. A pri dlhšom pobyte na nohách môžu vzniknúť kŕče.

Toto štádium pokračuje v priebehu času a keď sa choroba vyvíja, koža postihnutej končatiny stmavne (niekedy s namodralým nádychom), koža sa roztiahne a spôsobí bolesť a stratum corneum epidermis zhustne a zdrsní (hyperkeratóza)..

Príznaky elefantiázy - tretie štádium lymfhostázy dolných končatín - rast spojivového tkaniva v koži, podkožného tkaniva a medzi svalovými nohami a zväčšenie objemu nôh natoľko, že sa podobá končatinám slona. V tomto prípade dokonca aj kosť zhustne a na koži sa môžu objaviť ulcerácie a zápaly.

Diagnostika lymfhostázie dolných končatín

Diagnóza lymfhostázy dolných končatín začína ako obvykle anamnézou a vyšetrením boľavých nôh. Je tiež predpísaný biochemický krvný test a analýza moču. Aby sa vylúčila možná chronická venózna nedostatočnosť alebo trombóza krvných ciev končatín, uskutoční sa duplexné skenovanie žíl. Na určenie presnej veľkosti a štruktúry lézie lekár predpíše ultrazvuk mäkkých tkanív a ciev nôh. Rovnako ako ultrazvuk brušnej dutiny a panvových orgánov - na identifikáciu provokatívnych alebo sprievodných patológií.

Na účely podrobnejšieho vyšetrenia lymfatického systému pacienta, ako aj na potvrdenie konečnej diagnózy možno použiť lymfografiu alebo lymfoscintigrafiu, ktorá poskytuje jasný obraz lymfatických ciev končatín a ich stupeň priechodnosti..

Liečba lymfostázy dolných končatín

Kde sa lieči lymfastáza dolných končatín? Na špecializovaných klinikách alebo klinikách so širokým profilom, kde sú lymfológovia alebo fleboológovia. Pri liečbe tohto ochorenia je iniciatíva plná zdravotného postihnutia. Koniec koncov, výskyt pretrvávajúceho opuchu nôh môže byť príznakom mnohých ďalších chorôb, takže prvoradou úlohou je stanovenie správnej diagnózy. A môžu to urobiť iba odborníci.

Liečba lymfostázy dolných končatín nie je ľahká úloha a lekári bojujú proti tejto chorobe súčasne dvoma smermi - fyzickým a lekárskym. Komplexná liečba lymfastázy dolných končatín teda zahŕňa predovšetkým pokus mechanicky zbaviť lymfatický systém nadbytočných lymfatických objemov..

Na tento účel sa odporúča, aby pacienti čo najčastejšie udržiavali bolavú nohu vo zvýšenej polohe a na noc si pod ňu ukladali valec alebo vankúš..

Masáž je tiež predpísaná pre lymfostázu dolných končatín. Nejde iba o masáž, ale o špeciálnu lymfatickú drenážnu masáž (manuálna lymfatická drenáž), ktorá aktivuje kontrakciu lymfatických ciev a tým pomáha podporovať lymfatiku. V dôsledku toho sa opuchy nôh významne znížia a objem chorej nohy v prvých dvoch štádiách lymfhostázy dolných končatín (lymfedém a fibredém) sa môže znížiť o 10 - 15 cm..

Okrem toho použite masáž hardvéru - pneumokompresiu. Zároveň je nevyhnutným predpokladom na dosiahnutie pozitívnych výsledkov fyzioterapeutických metód na liečbu lymfostázy dolných končatín použitie špeciálneho bandáže - bandáže. Ošetrujúci lekár preto vyberie elastický obväz s vhodnou hustotou alebo lekársky kompresný dres vo forme špeciálnych pančúch a golfov..

Lieková liečba lymfastázy dolných končatín

Hlavnou úlohou liečby lymfhostázie dolných končatín je maximálna možná obnova odtoku lymfy z tkanív postihnutej nohy. Na tento účel sa používajú takzvané flebotonické prípravky, ktorých farmakologický účinok je zameraný na zlepšenie lymfatického odtoku a mikrocirkulácie v tkanivách..

Najbežnejšou z nich (vrátane európskej lekárskej praxe) je bioflavonoidový detralex (diosmin, flebodia, vasoket). Detralex sa používa na liečbu príznakov žilovo-lymfatickej nedostatočnosti: tableta dvakrát denne (počas jedla). Liečba trvá dva až šesť mesiacov. Liek nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky okrem hnačky a dyspepsie s individuálnou intoleranciou. Tehotenstvo a dojčenie sú prijateľné..

Takéto lieky na lymfhostáziu dolných končatín, ako je troxerutín, troxevasín, para, venorutón, sú účinné pri liečbe edému v prvom a druhom štádiu choroby..

Zvyšujú tón žíl a zlepšujú funkciu lymfatických drenáží. Troxerutínový gél sa nanáša ráno a večer na pokožku opuchnutej oblasti nôh a jemne masíruje až do úplného vstrebania (liek sa aplikuje iba na neporušenú pokožku). A troxevasín sa užíva 1 kapsulu trikrát denne.

Homeopatický liek lymfomyazot stimuluje metabolizmus, zlepšuje lymfatickú drenáž a zvyšuje vylučovanie toxínov z tkanív. Forma na uvoľnenie - tablety na perorálne podanie alebo pod jazyk, ako aj kvapky. Dávka pre dospelých - 10 kvapiek 2-3 krát denne 30 minút pred jedlom. Lymfomyozot N v ampulkách s objemom 1,1 ml je určený na injekciu: dospelí majú predpísanú jednu ampulku až trikrát týždenne, v prípade akútneho ochorenia - denne. Tento liek je kontraindikovaný pri ochoreniach štítnej žľazy..

Glykozid saponín z plodov gaštanu konského je základom venotonického a antiexudatívneho liečiva escin (iné obchodné názvy sú aescín, venoplant, eskusan, venastat, venetan, gél Tayss Venen). Prípravky majú inú formu uvoľňovania. Venastat sa teda užíva vo forme tabliet - 40 mg 3-krát denne po jedle, s veľkým množstvom vody. Venastat gel sa nanáša na pokožku postihnutých častí končatín niekoľkokrát denne. Kontraindikácie: precitlivenosť, zlyhanie obličiek, skoré tehotenstvo, laktácia, zhoršená funkcia obličiek.

Medzi vedľajšie účinky lieku: pocit tepla, nevoľnosť, kožné vyrážky, žihľavka, opuchy podkožného tkaniva.

Pri liečení lymfastázy dolných končatín sa lieky používajú na systémovú enzýmovú terapiu (wobenzym, phlogenzým), ktoré majú protizápalové, dekongestantné a fibrinolytické účinky a zvyšujú imunitu. Dávka Wobenzymu - 5 tabliet trikrát denne 40 minút pred jedlom (pohárom vody). Floenzým sa užíva 3x denne na 2 tablety - pol hodiny pred jedlom, tiež s veľkým množstvom vody.

Špecialisti používajú diuretiká (diuretiká) na liečbu lymfastázy dolných končatín opatrne, pretože tekutina, ktorá sa hromadí v tkanivách (transudát) počas lymfatického edému, sa vyznačuje schopnosťou rýchlo získať stratený objem. Diuretiká (napríklad furasemid) teda nie sú vždy predpísané na lymfedém.

Spolu so sprievodnou lymfhostázou dolných končatín, zápalom podkožného tkaniva (erysipel) alebo lymfatickými cievami (lymfangitída) sa uchyľujú k injekcii antibakteriálnych liekov penicilínovej skupiny, oxytetracyklínu a sulfonamidov..

Ak komplexná liečba lymfostázy dolných končatín nedala požadovaný účinok a na boľavej nohe sa objavili lymfatické vrecúška a fibróza, záležitosť sa ujali chirurgovia. Počas operácie sa vytvárajú zástupné riešenia pre odtok lymfy (lymfovenózne anastomózy), čo umožňuje výrazne zlepšiť stav pacientov s chronickou lymfhostáziou dolných končatín..

Liečba ludských liekov dolných končatín

Osvedčeným a veľmi efektívnym ľudovým liekom na liečbu lymfhostázie dolných končatín je obklad s pečenou cibuľou a breza. Aby ste to dosiahli, musíte piecť cibuľu v šupke v peci, ošúpať a zmiešať s polievkovou lyžicou brezového dechtu (dá sa kúpiť v lekárni). Táto hmota sa nanesie na bavlnenú tkaninu a nanesie sa (s fixáciou obväzu) na boľavé miesto v noci. Priebeh týchto postupov trvá dva mesiace.

V ľudovom liečiteľstve existuje recept na liečivé infúzie, na prípravu ktorého by sa malo užívať 350 g medu a 250 g nasekaného cesnaku. Táto zmes trvá jeden týždeň a potom sa dva mesiace berie do lyžice trikrát denne - hodinu pred jedlom..

Odporúča sa odvar z listov banánovníka (1 diel), listov púpavy (1 diel) a nesmrteľných kvetov (2 diely). Zmes liečivých rastlín sa naleje do 0,5 litra vriacej vody, trvá 5 až 6 hodín a užíva sa 100 ml 4-krát denne pred jedlom - na mesiac.

Je vhodné piť taký nápoj dvakrát denne: do pohára teplej prevarenej vody pridajte lyžicu prírodného jablčného octu a lyžičku včelieho medu..

Liečba lymfastázy dolných končatín pijavicami

Pri liečbe lymfostázy dolných končatín je hlavnou úlohou využiť komplexné použitie všetkých metód (fyzioterapia, bandáž, drogy) na uvoľnenie lymfatického systému nôh z prebytočnej lymfatickej tekutiny a na obnovu lymfatického obehu v postihnutých dolných končatinách..

Dlhodobé užívanie protizápalových a diuretických liekov, ako aj liekov zameraných na zvýšenie tonusu žíl a zlepšenie reologických vlastností krvi (to znamená zníženie viskozity krvi), nanešťastie, vždy nevedie k požadovanému výsledku..

Odborníci poznamenávajú, že pri komplexnej liečbe lymfostázy dolných končatín, vrátane jej extrémne závažnej formy - elefantiázy, sa odporúča použiť hirudoterapiu: pomocou lekárskych pijavíc sa môže výrazne zlepšiť lymfatická drenážna funkcia žíl. Použitie pijavíc zvyšuje celkový terapeutický účinok liečby, pretože sa znižuje opuch a napätie dolných končatín. To predlžuje dobu remisie pacientov a zvyšuje ich úroveň aktivity.

Pijavice sa umiestňujú - 3 až 5 kusov dvakrát týždenne (priebeh liečby je 8 až 10 sedení) - na kolektívne lymfatické cievy (lymfatické kolektory) a na miesta zodpovedajúce premietnutiu žilového systému nôh. V dôsledku terapeutického účinku pijavíc sa stimuluje kolaterálny (kruhový objazd) lymfatický tok, pretože ďalšie lymfatické cievy, ktoré neboli hlavnými spôsobmi odtoku lymfy, sú spojené s produkciou prebytočnej lymfy z tkanív postihnutých končatín..

Niektorí lymfológovia však poznamenávajú, že liečba lymfastázy dolných končatín pijavicami je zbytočná, pretože pijavice nie sú schopné zmierniť opuchy..

Cvičebná terapia pre lymfhostáziu dolných končatín

Hovorili sme o potrebe a účinnosti špeciálnej masáže vyššie a teraz o výhodách cvičebnej terapie pre lymfastázu dolných končatín. Bez fyzioterapeutických cvičení s takouto diagnózou neexistuje spôsob. Lekári tvrdia, že pre týchto ľudí je najlepšie ísť plávať alebo „nordic walking“ (s lyžiarskymi palicami). Ale je tu gymnastika s lymfostázou dolných končatín.

Nasledujúce cvičenia na lymfhostáziu dolných končatín sa odporúča vykonávať dvakrát denne počas 10-15 minút. Tieto cvičenia vykonávajte iba s kompresným obväzom (alebo v kompresných pančuchách).

Tak sme tu. Prvým a hlavným cvičením je „jednonohé kolo“. Robí sa to klamstvom, s úplným zvyškom zdravej nohy. Tu si budete musieť pamätať, ako jazdiť na bicykli, a nesmie byť príliš lenivý na to, aby sa pohyboval nielen bedrový kĺb, ale aj členok - ako by ste šliapali - ohýbanie a uvoľňovanie chodidla..

Nasledujúce cvičenie (a všetci ostatní) sa vykonáva sedením na zemi (15 - 20-krát):

  • s narovnanými nohami sa ohnite, narovnajte a roztiahnite od prstov;
  • s narovnanými nohami otáčajte chodidlami striedavo doľava a doprava a potom napíšte „osem“ krokov;
  • Bez toho, aby ste zložili nohy z podlahy, ohnite kolená, pritláčajte päty k zadnej časti bokov a potom znova narovnajte nohy;
  • so zdvihnutou nohou otáčajte striedavo doľava a doprava a potom nohu spustite do pôvodnej polohy.

Ako vidíte, cvičenia sú jednoduché, hlavná vec je robiť gymnastiku s lymfostázou dolných končatín denne.

Diéta pre lymfhostáziu dolných končatín

Výživa s lymfhostázou dolných končatín má veľký význam, pretože v drvivej väčšine prípadov sú ľudia s nadváhou náchylní na túto chorobu.

Diéta pre lymfhostáziu dolných končatín zahŕňa obmedzený príjem solí a tekutín. Je známe, že nadmerne slané potraviny prispievajú k akumulácii tekutín v tkanivách a sťažujú regeneráciu..

Odborníkom na výživu sa odporúča, aby denne nekonzumovali viac ako 100 g bielkovín rastlinného a živočíšneho pôvodu. Ďalej sú tuky. Pacienti s touto diagnózou by mali jesť najmenej 10 g živočíšneho tuku a 20 g rastlinného oleja - počas dňa.

Na zníženie kalórií je potrebné obmedziť príjem uhľohydrátov, preto sa treba vzdať chleba vyrobeného z pšeničnej múky (bochníky, pečivo atď.), Cukru, cestovín, krupice a ryžovej kaše, nehovoriac o sladkostiach, halve a zmrzline. Mliečne výrobky, ako aj kapusta, cuketa, tekvica, mrkva, repa, jablká a citrusové plody - to je nielen dobré pre vaše zdravie, ale aj veľmi chutné.

Je Dôležité Si Uvedomiť, Vaskulitídy